“Полидекса”: инструкция по применению назального спрея и капель для детей
Дети больше взрослых подвержены вирусным заболеваниям. Ребенок может простудиться, а уже через несколько дней у него наблюдаются признаки отита, синусита, бронхита и других осложнений. В этих ситуациях родители должны незамедлительно оказать помощь, чтобы как можно скорее ребенок выздоровел.
Лечение в детском возрасте требует особого подхода, поскольку не все препараты допускаются к применению у разных возрастных групп детей. Нередко ЛОР-врачами в комбинированной терапии назначается препарат Полидекса. У него имеется широкая доказательная база эффективности и безопасности использования в педиатрии.
Состав, форма выпуска и принцип действия препарата
Полидекса – комплексное лекарство, применяемое в отоларингологическом лечении. Он обладает антимикробным действием по отношению ко многим видам микроорганизмов (стафилококки, синегнойная палочка, протей, клебсиеллы и др (рекомендуем прочитать: эффективное лечение клебсиеллы у грудничка).), подавляет их размножение и приводит к лизису (то есть просто убивает).
Действующими компонентами в средстве Полидекса являются:
- дексаметазон метасульфобензоат натрия;
- неомицин сульфат (антибактериальное действие);
- полимиксин B сульфат (бактериолитическое действие).
Все составляющие компоненты действуют на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Вспомогательные вещества, которые входят в состав: вода подготовленная, тиомерсал, макрогол 4000, лимонная кислота, гидроксида натрия раствор. Данные вещества поддерживают лекарственную структуру препарата.
В аптечных сетях средство реализуется в форме:
- Ушных капель во флаконах по 10,5 мл из коричнево-оранжевого стекла.
- Назального спрея с фенилэфрином по 15 мл. В комплекте с раствором идет специальная насадка-пипетка для удобства дозирования при использовании. В упаковке со спреем также находится насадка–распылитель для орошения носовой полости.
Показания к применению Полидексы
В отоларингологии Полидексу применяют при наружном отите (воспалении ушного хода) и при целостности барабанной перепонки, при экземе наружного слухового прохода, подвергшейся инфицированию, и при воспалении в средней части слухового аппарата, если барабанная перегородка цела. Для предотвращения ототоксичности (может развиться глухота) в результате использования ЛОР-врач должен осмотреть наружный слуховой проход, проверить невредимость перепонки.
Полидекса с фенилэфрином также используется для местного лечения в отоларингологии. У этой формы препарата выраженное противовоспалительное (за счет дексаметазона) и бактерицидное действие. Он выпускается в виде назального спрея и применяется при воспалительных и инфекционных заболеваниях носоглотки и придаточных пазух носа (синусов):
- рините (воспалении носовой полости) остром и хроническом;
- ринофарингите (остром и хроническом воспалении слизистой оболочки носа и глотки);
- синусите (воспалении лобного, гайморового, околоносовых пространств) (см. также: синусит у ребенка: особенности лечения).
Противопоказания, передозировка и побочные действия
Как и многие лекарственные средства, Полидекса для детей имеет противопоказания, непредвиденные и неблагоприятные реакции.
С какого возраста можно использовать спрей? Полидекса с фенилэфрином назначается детям только с 2,5 лет. Недопустимо использовать спрей для промывания околоносовых синусов, также нельзя применять детям с почечной недостаточностью.
Ввиду возможных противопоказаний и побочных эффектов Полидекса применяется только после консультации с лечащим врачом
Поледекса также противопоказана:
- при непереносимости и/или повышенной чувствительности к неомицину или другим бактериолитическим препаратам из фармакологической группы аминогликозиды;
- если заболевание спровоцировано вирусами (антибиотики неэффективны по отношению к вирусным инфекциям);
- при повреждении барабанной перепонки вследствие инфицирования и/или механической травмы;
- гиперреактивности к полимиксину В, дексаметазону и другим ингредиентам, входящим в состав капель (см. также: капли «Дексаметазон» детям).
К неблагоприятным побочным эффектам относятся:
- редко – аллергические реакции со стороны кожных покровов (покраснение, отек, крапивница), а также зуд в носу;
- при нечувствительности микроорганизмов к антибиотикам может возникнуть микоз (поражение грибковой этиологии);
- если нарушена целостность перепонки, возможны токсические влияния на вестибулярный аппарат и слух.
Следует строго выполнять указания, не прерывать самостоятельно курс лечения, соблюдать дозировку. Если вы случайно закапали на несколько капель больше, передозировка маловероятна, так как вещество действует местно и плохо проникает в кровь.
Инструкция по применению Полидексы
Назальный спрей
Назначают по 1 нажатию в каждый носовой ход 3 раза в день. Продолжительность лечения – 5 суток, но не более 10 во избежание возникновения резистентности (устойчивости) микроорганизмов и для защиты слизистых оболочек носа и глотки.
Ушные капли
Ушные капли следует закапывать только в теплом виде. Для этого достаточно несколько минут подержать флакон в руке. Закапывают сначала один слуховой проход по 1-2 капли, после чего ребенку необходимо полежать или повернуть вниз голову, на необработанную сторону. По аналогии закапывается второе ухо. Курс терапии детям составляет от 6 до 10 дней по 2 раза в сутки.
Закапывать необходимо по 1-2 капли в каждый слуховой проход, не допуская передозировки
Что еще необходимо знать о применении препарата в детском возрасте?
Перед использованием капель для ушей врач обязательно должен проверить барабанную перепонку на отсутствие перфорации. Капли используют только в подогретом виде. При закапывании нельзя дотрагиваться до пипетки пальцами и касаться ушного прохода во избежание инфицирования. После закапывания в наружное ухо можно вставить небольшой ватный тампон и дать ребенку полежать на спине (не стоит лежать на боку т. к. капли будут вытекать).
При возникновении непредвиденных реакций, не описанных в инструкции, следует незамедлительно прервать лечение и в ближайшее время обратиться к врачу (см. также: спрей Сиалор для детей с инструкцией по применению). Если симптомы не проходят в течение 10 дней, следует посетить доктора для пересмотра тактики лечения и уточнения диагноза.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Спрей Полидекса с фенилэфрином при параллельном применении с гуанетидином и препаратами из этой группы увеличивает гипертензивное действие (повышает артериальное давление) фенилэфрина, снижает симпатический тонус. В результате может развиться продолжительный мидриаз (расширение зрачка). Желательно не допускать подобной комбинации. При невозможности заменить такое лекарственное сочетание необходимо постоянное наблюдение у врача на протяжении курса лечения.
Цена и аналогичные средства
Цена на данные препараты относительно невысокая и доступна каждой семье. Стоимость препаратов Поледекса и Полидекса с фенилэфрином разнится в зависимости от региона и аптечной сети, в которых они реализуются. Примерные расценки на медикаменты в России, Республике Беларусь и Украине приведены в таблице ниже:
Название препарата | Примерная стоимость в разных странах | ||
Россия | Украина | Беларусь | |
Полидекса | 210-350 руб. | 95-125 гр. (3,5-4,7$) | 10-13 б. р. (4,2-6,6$) |
Полидекса с фенилэфрином | 250-400 руб. | 99-130 гр. (3,7-4,9$) | 8,25-13 б. р. (4,2-6,6$) |
При подборе аналогов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или обратиться за помощью к фармацевту в аптеке, так как все препараты комбинированные. В аналогичных средствах может не быть того или иного компонента или присутствовать другие активные вещества. При консультации обращайте внимание на использование лекарств в детском возрасте. В таблице ниже представлены некоторые аналоги, их цена и форма выпуска:
Аналог | Примерная стоимость, руб. | Форма выпуска |
Макситрол | 420-500 | Глазные капли 5 мл |
Сорфадекс | 300-400 | Глазные и ушные капли 5 мл |
Отофа | 170-210 | 2,6% ушные капли 10 мл |
Полидекса для детей: инструкция по применению
Вследствие простуды или ОРВИ у детей нередко возникают бактериальные осложнения, для лечения которых требуются препараты, включающие антибактериальные вещества. К таким средствам относят Полидексу, но многие мамы, прочитав инструкцию к этому лекарству, начинают переживать, стоит ли использовать его в детском возрасте, и не навредит ли подобное средство организму ребенка.
Чтобы понимать, зачем врач назначил Полидексу, и действительно ли поможет малышу этот препарат, стоит разобраться, какие вещества он включает, как они действуют и в какой дозе используются.
Форма выпуска
Препарат выпускают в двух разных формах, отличающихся и составом, и особенностями применения:
- Ушные капли. Они представлены светло-желтой жидкостью, помещенной в закрытую резиновой пробкой и крышкой из алюминия стеклянную бутылочку в объеме 10,5 мл. Такой раствор прозрачный, но при размешивании пенится. К флакончику прилагается отдельно упакованная дозировочная пипетка, которая закрывается колпачком. Коробка такой Полидексы отличается розово-оранжевым цветом.
- Назальный спрей. Этот вариант лекарства называется «Полидекса с фенилэфрином» и продается в коробках синего цвета. В такой упаковке есть непрозрачный полиэтиленовый флакон, оснащенный наконечником-распылителем и крышечкой. Внутри флакона находится 15 мл прозрачного раствора без какой-либо окраски.
Состав
Действие Полидексы обеспечено комбинацией из трех компонентов:
- неомицина сульфата, представленного в дозе 6500 ЕД (10 мг) в каждом миллилитре раствора;
- полимиксина В в форме сульфата, количество которого в 1 мл составляет 10 тысяч ЕД;
- дексаметазона в форме метасульфобензоата натрия. Его дозировка на 1 мл – 1 мг.
Дополнительно ушные капли содержат макрогол 400, гидроксид натрия, очищенную воду и тиомерсал. Кроме того, в таком лекарстве еще есть лимонная кислота и полисорбат 80.
В состав спрея, как это видно из названия такого препарата, добавлено еще одно активное вещество – фенилэфрин. В 1 миллилитре раствора такой компонент представлен дозировкой 25 мг.
Количество полимиксина В и неомицина в назальном спрее такое же, как и в каплях (10000 и 6500 ЕД соответственно), а доза дексаметазона немного выше, поскольку она составляет 2,5 мг на 1 мл медикамента.
Вспомогательные ингредиенты спрея тоже отличаются. Такая форма Полидексы, как и капли для ушей, включает лимонную кислоту, полисорбат 80, чистую воду и макрогол 400. Однако помимо таких веществ, в составе препарата также есть гидроксид лития, метилпарагидроксибензоат и хлорид лития. Присутствие этих компонентов важно учесть при лечении детей, которые склонны к аллергии.
Принцип действия
За счет присутствия нескольких компонентов Полидекса является комбинированным средством, которое одновременно обладает такими эффектами:
- Уменьшение воспалительного процесса и аллергических проявлений. Такое действие медикамента обеспечивает глюкокортикоидный гормон дексаметазон. Этот ингредиент снижает активность соединений, которые вызывают и поддерживают воспаление. Кроме того, под его действием стенки сосудов и клеток укрепляются. В результате влияния дексаметазона симптомы аллергии и активность воспаления уменьшаются.
- Подавление активности вредоносных микроорганизмов. Это влияние препарата связано с наличием в его составе двух антибактериальных компонентов.
Неомицин, представляющий собой антибиотик-аминогликозид, эффективен против кишечных палочек, стафилококков, клебсиелл и многих других бактерий.
У полимиксина (антибиотика, который относят к циклическим полипептидам) отмечают активность по отношению к гемофильным палочкам, псевдомонадам, ешерихиям и некоторым другим микроорганизмам.
Сочетание таких противомикробных веществ расширяет спектр воздействия препарата, однако на стрептококки эти антибиотики не действуют.
Наличие фенилэфрина в назальном спрее дополнительно влияет на состояние сосудов носа. Такой компонент вызывает их сужение, что уменьшает обильность выделений из носа и облегчает дыхание.
Показания
Ушные капли Полидекса применяют при наружном отите, а также при экземе слухового прохода, если она осложнилась бактериальной инфекцией.
Препарат в виде спрея, включающий фенилэфрин, выписывают при ринитах, ринофарингитах, синуситах, аденоидите и прочих воспалительных болезнях ЛОР-органов.
С какого возраста назначают?
Ушные капли Полидекса не противопоказаны детям любого возраста и могут применяться как у школьников, так и у грудничков.
Спрей, который дополнительно включает фенилэфрин, назначается пациентам старше 2,5 лет. Если ребенок младше этого возраста, для его лечения выбирают аналог, который разрешен в раннем возрасте.
Противопоказания
Полидекса не должна вводиться в уши при:
- гиперчувствительности к любому компоненту капель;
- аллергии на антибиотики группы аминогликозидов;
- поражении ушей вирусами;
- микозах ушей;
- перфорации барабанной перепонки.
Назальный спрей нельзя брызгать детям с:
- индивидуальной непереносимостью его ингредиентов;
- закрытоугольной глаукомой;
- вирусной инфекцией;
- патологиями почек.
Применение Полидексы с фенилэфрином у пациентов с повышенным давлением крови или гипертиреозом должно быть под контролем доктора.
Побочные действия
Любой из видов Полидексы может провоцировать аллергическую реакцию, например, появление сыпи на коже. Если использовать капли в лечении ребенка с поврежденной барабанной перепонкой, это отрицательно скажется на слухе и вестибулярной функции.
Инструкция по применению
Полидексу капают в ухо дважды в сутки по 1-2 капли – поочередно в каждый слуховой проход. Длительность применения такого лекарства обычно составляет 6-10 дней.
Прежде чем ввести медикамент в ухо, флакончик следует некоторое время подержать в ладони, чтобы раствор согрелся. Как только капли попали в ухо, ребенок должен наклонить голову так, чтобы препарат не вытек.
Полидекса с фенилэфрином впрыскивается в носовые ходы три раза в день. Бутылочку во время введения раствора переворачивать не нужно.
Разовой дозой лекарства для детей является такое количество раствора, которое попадает в нос после одного нажатия на распыляющую насадку.
Если медикамент назначен подростку старше 15 лет, частота впрыскивания может быть увеличена до 4-5 раз. Длительность лечения такой Полидексой составляет 5-10 дней.
Передозировка
Согласно аннотации к спрею и каплям, отрицательное действие от большой дозы таких лекарств не развивается, так как в кровоток их активные компоненты всасываются в мизерном количестве, неспособном ухудшить общее состояние пациента.
Если ребенок случайно выпил раствор, следует сразу же вызвать рвоту и провести промывание желудка, после чего дать сорбент и, если это необходимо, показать малыша врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя использовать Полидексу и одновременно давать ребенку любые другие аминогликозиды, так как это повысит риск нарушений слуха. Спрей с фенилэфрином не должен применяться вместе с лекарствами, которые относятся к ингибиторам МАО.
Условия продажи
Оба вида Полидексы относятся к рецептурным средствам, поэтому перед покупкой капель или спрея в аптеке ребенок должен быть осмотрен врачом, который выпишет рецепт на нужный медикамент.
Средняя цена флакона ушных капель составляет 240 рублей, а за один назальный спрей нужно заплатить около 350 рублей.
Условия хранения
И капли Полидекса, и спрей с фенилэфрином следует держать в сухом месте так, чтобы медикаменты были недоступными для детей.
Оптимальный температурный режим для таких лекарственных средств – от 5 до 25 градусов тепла.
Срок годности всех форм лекарства составляет 3 года и отмечен как на коробке, так и на флаконе. Если он истек, препараты нужно выбросить.
Отзывы
О применении Полидексы родители отзываются в основном положительно. Ушные капли хвалят за эффективное действие, мягкую пипетку, редкость побочных эффектов.
К плюсам назального спрея тоже относят быстрое лечебное действие и легкость использования.
Одним из главных минусов Полидексы считают дороговизну, поэтому многие мамы подыскивают схожий препарат дешевле.
Также одним родителям не нравится присутствие гормона в составе медикамента, а другие негативно относятся к антибактериальным веществам в растворе.
Врачи отзываются о спрее и каплях преимущественно хорошо, часто назначая их при поражении бактериями наружного уха или носоглотки. Они подчеркивают среди достоинств Полидексы достаточно быстрый эффект и исключительно местное действие, благодаря чему ушные капли разрешены в любом возрасте. Случаи аллергии на капли или спрей медики отмечают очень редко.
Доктор Комаровский называет Полидексу эффективным средством при отите, а вот назальный спрей использовать не рекомендует, так как считает, что антибиотики в нос приносят больше вреда, чем пользы. По его мнению, из-за них возникают аллергические реакции и развивается стойкость бактерий, что усложняет дальнейшее лечение гнойного насморка или синусита.
Аналоги
Препаратом, включающим те же ингредиенты, что и Полидекса, является Макситрол. Однако этот медикамент выпускают в виде глазных капель, поэтому при необходимости замены Полидексы врач должен подобрать средство с другим составом, но со схожим воздействием на детский организм.
Например, если нужно выписать медикамент вместо ушных капель Полидекса, это может быть один из таких препаратов:
- Софрадекс. Такие капли применяют при заболеваниях ушей или глаз. Они тоже являются комбинированным средством, поскольку включают сразу три активных ингредиента – дексаметазон и два противомикробных вещества. Однако такой медикамент противопоказан для лечения грудных младенцев, а детям постарше его выписывают с осторожностью.
- Анауран. Состав этого препарата схож с Полидексой, так как в таких каплях тоже есть полимиксин В и неомицин. Но они дополнены не гормоном, а анестетиком (ингредиентом с местнообезболивающим действием является лидокаин), поэтому лекарство востребовано при отитах с сильными болями. Средство можно применять у детей старше 1 года.
- Отипакс. Такое лекарство используют для симптоматического лечения отитов, поскольку оно устраняет боли и уменьшает активность воспаления. Эти эффекты обусловлены присутствием в составе капель противовоспалительного вещества феназона и анестетика лидокаина. Препарат можно капать в любом возрасте. Его аналогом являются капли Отирелакс, ведь их состав включает те же ингредиенты.
- Отофа. Действие этого средства обеспечено антибиотиком рифамицином. В отличие от Полидексы и многих других ушных капель, такое лекарство допустимо использовать при повреждении барабанной перепонки. Возрастных ограничений для такого медикамента нет, но детям его капают только после осмотра врача.
Если требуется заменить Полидексу с фенилэфрином, доктор может порекомендовать такие лекарства:
- Изофра. Этот назальный спрей востребован при зеленых выделениях из носа, поскольку его действие обеспечено антибиотиком фрамицетином. Лекарство назначают с 1 года, но при необходимости врач может посоветовать его и грудным младенцам старше месяца.
- Назол Бэби. Основой таких капель является фенилэфрин, поэтому медикамент часто выписывают от насморка. В детском возрасте его можно применять с рождения, если лекарство назначено педиатром.
- Ринофлуимуцил. Такой препарат содержит ацетилцистеин в комбинации с туаминогептаном. Эти вещества обладают сосудосуживающим и муколитическим воздействием, что делает медикамент востребованным при насморке или синусите. Противопоказаний по возрасту у такого назального спрея нет, но детям младше трех лет это лекарство назначается с осторожностью.
- Назонекс. Главный компонент такого спрея – глюкокортикоидный гормон мометазон. В отличие от Полидексы, этот медикамент не включает никаких антибактериальных компонентов, поэтому его не применяют при бактериальном рините. Лекарство назначают детям с аллергическим насморком с 2-летнего возраста.
- Виброцил. Такой медикамент, как и Полидекса в спрее, содержит фенилэфрин, однако он дополнен не антибиотиками, а веществом, воздействующим на рецепторы к гистамину (диметинденом). Препарат назначается при разных видах ринита и синуситах, а также при аденоидах. Капли разрешено использовать у детей старше года, а спрей или гель выписывают с 6-летнего возраста.
- Отривин Море Форте. Основой такого назального спрея выступает гипертонический раствор морской воды, к которому добавляют ментол и эвкалиптовое масло. Использование такого Отривина эффективно при заложенности носа и разрешено с шестилетнего возраста.
Об основных способах лечения насморка смотрите в следующем видео.
источник