Меню

Педиатрические препараты применяемые при рините

Самые эффективные средства от насморка для детей

Насморком называется воспалительный процесс слизистой носовой полости. У детей эта зона слишком чувствительна по отношению к внешним раздражителям из-за несформированности иммунитета. Причинами поражения носа становятся разные факторы, даже обычная пыль, не говоря уже о вирусах. Выбрать средство от насморка для детей непросто. Родители тщательно изучают их и долго подбирают лекарство.

Препараты с морской солью

Самыми лучшими средствами от насморка для детей считаются лекарства с морской солью, их допустимо использовать с самого начала жизни, в составе следующие компоненты:

  • Йод – в качестве мощного антисептика, он быстро останавливает размножение микробов.
  • Цинк с селеном – улучшают работу иммунитета, помогают организму активнее производить собственный интерферон.
  • Магний и кальций – уменьшают секрецию слизи.

Каждое лекарство от насморка для детей в составе с морской солью используется для процедур промывания перед отсасыванием соплей из носа. Также оно отлично увлажняет пересушенную слизистую, нормализуя носовое дыхание.

Аква Марис

Лекарство Аква Марис является, по сути, стерильной морской водой с натуральными микроэлементами в составе – магний, кальций, натрий и т.п. Применяется детям по таким показаниям:

  • аллергические реакции;
  • ринитострый/хронический;
  • аденотит;
  • для профилактики ринита в межсезонье;
  • реализация процедур гигиены и увлажнения слизистой поверхности.

Аква Марис безопасен детей. Единственным побочным действием может стать аллергия, но развивается она очень редко.

Аквалор Бэби

Еще одно средство на морской воде. В состав включены натуральные вещества. Это стерильная изотоническая морская вода с микроэлементами. Детский препарат не просто очищает и останавливает воспаление, но улучшает функции местного иммунитета.
Аквалор Бэби применяется в таких случаях:

  • лечение, а также меры профилактики инфекционных поражений и воспалений;
  • гигиена носа;
  • подготовка перед использованием других препаратов.

Аквалор Беби бывает 2-х форм:

  • Капли: флакон объемом 15 мл, допустимо использовать сразу после рождения, закапывать по 2 – 4 раза в ноздрю несколько раз за день. Стоимость около 110 руб.
  • Спрей: баллончик 125 мл, у него есть хорошая насадка с ограничителем, чтобы кончик не ввести глубоко. Спрей разрешено применять детям после 1 года. Примерная стоимость 370 руб.

Отривин Бэби

Этот препарат является стерильным изотоническим солевым раствором. Отривин Бэби способствует тщательному прочищению и увлажнению носа, нормализации работы местного иммунитета. Лекарство естественно для организма по составу. Его применяют при:

  • реализации ежедневных процедур по очищению носика у ребенка;
  • терапии и профилактике ринита.

Выпускается в форме капель, спрея для носа детского:

  • Капли: флакон 5 мл, подходят детям независимо от возраста: закапывают 2 – 4 капли в каждую ноздрю. Приблизительная стоимость 200 руб.
  • Спрей назальный: в баллончиках 20 мл, рекомендован для детей после 1 года. Средняя стоимость 170 руб.

Сосудосуживающие капли

Применение таких средств нежелательно для детей грудного возраста. Эти лекарства могут слишком сильно подсушивать слизистую носа. Кроме того, они способствуют привыканию, впоследствии это требует увеличения дозировки и постоянного использования.
Лекарства влияют не только на слизистую поверхность, но и на сосуды организма. Главное правило применения – курс не больше 5 дней и не чаще 2 раз за сутки. Доза для новорожденных должна соответствовать возрасту, поэтому использование этих препаратов без разрешения врача запрещается.
Сосудосуживающие капли эффективны при инфекционных, простудных, аллергических ринитах. Они не лечат, а только купируют симптом заложенности, облегчая дыхание, снимают отечность. Пользоваться ими следует перед сном, чтобы заложенность не мешала крохе спать. Самыми известными сосудосуживающими каплями являются:

Виброцил

Это средство с основными действующими компонентами – диметинден и фенилэфрин. Вспомогательным компонентом является лавандовое масло, из-за чего раствор имеет специфический аромат и привкус. Виброцил хорошо снимает отечность носа и быстро облегчает дыхание. Показаниями к использованию являются:

  • насморк любого происхождения;
  • острые формы отита.

Виброцил выпускается в каплях, также есть форма спрея, геля. Детям младше года показаны капли, младше 6 лет – спрей. Капли закапываются таким образом:

  • детям младше года 1 капля в каждую ноздрю по 3 – 4 раза за день.
  • после года по 2 капли 3 – 4 раза за день.

Перед использованием нужно получить одобрение врача. Сначала слизистая носа тщательно очищается, а при капании иногда отмечается чувство жжения, дискомфорт в полости носа и носоглотке. Средняя цена 230 руб.

Назол Бэби

Сосудосуживающее средство с активным веществом фенилэфрином. Оно улучшает дыхание через нос, уменьшая отечность слизистой. Препарат выпускается в каплях 15 мл. Показаниями использования являются:

  • простудные патологии, ОРВИ, грипп;
  • аллергические реакции.

Несмотря на предназначение детям, лекарство имеет противопоказания:

  • запрещено лечение больше 3-х дней;
  • патологии сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • гиперчувствительность по отношению к компонентам средства.

При использовании родители должны строго следить за дозами. При их превышении развивается перевозбуждение и нарушается ритм сердцебиения. Также иногда проявляется головная боль, головокружения, плохой сон и пощипывание в носу.
Средняя цена средства 160 руб.

Читайте также:  Лекарства при рините у ребенка

Рецепты народной медицины при насморке у детей

Перед проведением любых процедур в соответствии с народными рецептами требуется консультация специалиста. У детей разных возрастных групп бывают разные противопоказания и склонности к аллергическим реакциям.
Слишком агрессивные вещества провоцируют ожоги слизистой поверхности. Самыми популярными рецептами являются:

  • Закапывание в носовые проходы свежевыжатым соком из морковки или свеклы. Предварительно требуется разбавить его водой. Чем меньше возраст – тем ниже концентрация.
  • Чеснок трется на мелкой терке, смешивается с оливковым маслом и настаивается несколько часов. В каждую ноздрю нужно по 1 – 2 капли раствора, он немного щиплет.
  • Сок алоэ. Нужно срезать лист растения и разместить в холодильнике на несколько дней, потом отжать сок, разбавить и смазывать носовые проходы.
  • Закапывание облепиховым маслом 3 раза за день. Оно купирует воспалительный процесс и смягчает очаги поражения, облегчая дыхание.
  • Соль хорошо снимает отечность. Можно промывать носовую полость раствором с солью несколько раз за день.
  • Закапывание отвара из лекарственных трав с противовоспалительным действием: подорожник, календула, шалфей, мать-и-мачеха. Сбор кипятится 5 минут, остужается и процеживается.

Небулайзер для детей

Комбинированные лекарства

От насморка детям самыми безопасными и действенными считаются средтва на основе растительных компонентов. У них комбинированный эффект:

  • антисептический;
  • муколитический;
  • противовоспалительный и противоотечный.

Наиболее популярным комбинированным средством при насморке является Синупрет, но он разрешён только детям после 2 лет.
К комбинированным эффективным средствам для детей от насморка относятся и гомеопатические. Они хорошо снимают отечность, противостоят поражению вирусами и стимулируют активность иммунитета. К подобным препаратам относятся: капли Эдас-131, спрей Эуфорбиум Композитум. Это эффективные и совершенно безопасные медикаменты, но не стоит забывать, что подбором занимается только врач.

Другие препараты

  • Долфин – раствор для промывания носа, очень удобен в использовании для малышей, которым бывает сложно объяснить, что нужно промывать нос. До двух лет применяется с осторожностью. Есть специальная форма выпуска для аллергиков. В упаковке препарата 10 пакетиков с порошком для разведения, устройство для промывания. Процесс облегчает симптоматику насморка, купирует отеки, вымывает скопившиеся выделения, уничтожая бактерии и микробы.
  • Наклейки Сопелка. В их состав входит эвкалипт и камфора, которые помогают облегчить дыхание. Если наклейку на одежде малыш снимает, можно закрепить ее на кроватке во время сна.
  • Мазь Чистый носик – заметно облегчает состояние при насморке. В ее состав входят масла мяты, эвкалипта. Наносится она на пазухи носа сверху, чтобы не обжечь слизистую, помогает устранить раздражение и воспаления.

Неправильно подобранное средство не принесет результатов в лечении, а только ухудшит самочувствие ребенка. В связи с этим перед использованием конкретного препарата лучше получить рекомендации врача.

источник

Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита

Фронтит , вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).

Что же приводит к развитию этой патологии?

Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.

С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину. Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г. в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.

Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е. веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий. В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.

  • ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
  • оксиметазолина («Називин», «Назол»);
  • нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
  • трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Существует также препараты на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.

Читайте также:  Оуфк 01 как кварцевать ноги при орви и рините

Действие капель от насморка основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.

Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита. Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается. А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.

Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их. Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида. Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина (во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.

Симптомы медикаментозного ринита

Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:

  • ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
  • нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
  • повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.

Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:

  • в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
  • возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
  • развивается гипосмия (снижение обоняния);
  • присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).

Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.

При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.

Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими симптомами как:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).

Как избавиться от медикаментозного ринита

Основная цель при лечении медикаментозного насморка – свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа. И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет. Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

Читайте также:  Если у вас хронический ринит

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления). Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния. Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.

Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом. Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).

Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.

Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов) . Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).

Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия . Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека. Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующие хирургические методы лечения:

  • Подслизистая вазотомия (операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером).
  • Конхотомия (удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.

Как еще можно лечить медикаментозный ринит

Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия . В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия (лечение соляными ингаляциями), магнитотерапия, теплотерапия.

Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты , в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса. Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением. Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать. Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.

Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения , ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:

  • четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
  • по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
  • при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector