Меню

Острый цистит моча по нечипоренко

Анализ мочи при цистите, основные показатели и расшифровка результатов

Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.

Какие показатели мочи являются главными при цистите

При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.

Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:

  • Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
  • Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
  • Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
  • Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
  • Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
  • Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
  • Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
  • Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
  • Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.

В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.

Показатели, не изменяющиеся при цистите

Цистит не приводит к изменению таких показателей:

  • Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
  • Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
  • Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.

Виды анализов мочи при цистите и расшифровка основных показателей

При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Метод Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование, или бакпосев.

Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.

Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.

Общий анализ

При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:

  • Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
  • Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
  • Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
  • Прозрачность жидкости полная;
  • Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
  • Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
  • Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
  • Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
  • Билирубин отсутствует;
  • Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
  • Цилиндры зернистые отсутствуют;
  • Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
  • Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
  • Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
  • Аморфные кристаллы отсутствуют;
  • Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
  • Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
  • Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
  • Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
  • Слизь отсутствует;
  • Бактерии отсутствуют;
  • Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
  • Нитриты отсутствуют.

Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.

При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.

По методу Нечипоренко

При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:

Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.

Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.

Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.

Как правильно подготовиться и собрать анализ

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

  • В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
  • Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
  • Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

  • После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
  • После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
  • Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
  • Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

источник

Что могут показывать анализы мочи при цистите

Такое заболевание, как цистит, часто пытаются лечить в домашних условиях, но возбудитель инфекции «затихает» на время, а потом заявляет о себе очередным обострением. Если не хотите «приобрести» хроническую форму болезни — идите к врачу. Именно анализ мочи при цистите становится ключом к диагностике и последующему выбору метода лечения.

Цистит называют неприятной болезнью: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается удручающим дискомфортом. Чаще всего становится проблемой женщин, хотя и мужчинам тоже знаком. И если из раза в раз ее самостоятельно «гасить», рано или поздно инфекция поднимется из мочевого пузыря к почкам: а в этом случае речь идет уже о серьезном заболевании — пиелонефрите. А потому не затягивайте и готовьтесь к сдаче анализов.

Цистит влияет на состав урины

Моча человека — часто определяющий фактор при постановке диагноза. В ней содержатся элементы, которые должны соответствовать пропорциям: их нарушение становится признаком развития патологии.

При анализе мочи важно количественное выражение каждого изменения: это позволяет врачу более точно диагностировать болезнь. Например, существенно завышенный показатель белка, скорее всего, свидетельствует о пиелонефрите. В случае цистита этот элемент выходит за пределы нормы, но не сильно.

Большое значение при определении заболевания имеют также качественные характеристики мочи. Другими словами, внешний вид этой биологической жидкости может рассказать о многом.

Важен цвет

У здорового человека моча прозрачная соломенного оттенка. Патологические изменения в ней видны невооруженным глазом. При осмотре заметно, что урина отличается от нормального состояния, прежде всего:

  • становится непрозрачной и приобретает мутность;
  • может быть белого или коричневого цвета, иногда красноватого оттенка — зависит от наличия в моче крови;
  • есть следы гноя (это говорит о запущенном воспалительном процессе);
  • имеются хлопья;
  • присутствует слизь.

Провокаторами изменений, которые происходят в биологической жидкости, являются бактерии и их метаболиты. Именно патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Его прогресс, в свою очередь, приводит к появлению в моче крови, слущиванию эпителия в пузыре, гною. При геморрагических циститах урина и вовсе приобретает вид «мясных помоев».

Читайте также:  Канефрон препарат для лечения цистита

Анализ мочи: как и почему

Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.

Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.

Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.

Правильно соберите биоматериал

Получить объективный результат можно лишь тогда, когда урина верно собрана: существуют правила, которые не рекомендуется нарушать, иначе основные характеристики мочи будут искажены, а сам диагноз станет сомнительным.

Подготовка

Итак, прежде чем наступит день сбора биоматериала, выполните несколько условий:

  1. Не употребляйте содержащие пигменты и способные окрасить мочу продукты и напитки.
  2. Не ешьте и не пейте на ночь кислое, включая творог и кефир — они способны влиять на уровень кислотности урины.
  3. Если вы принимаете слабительные или мочегонные средства — по возможности откажитесь от них за 1-2 суток до сбора биоматериала, иначе его характеристики могут быть недостоверными.
  4. Не употребляйте алкоголь.

Для общего анализа требуется средняя утренняя моча. Рассчитайте время таким образом, чтобы у вас было не более 2-3 часов на сдачу ее в лабораторию. Иначе некоторые показатели изменятся, и процедуру придется повторить.

Как собирать

В день отправки биоматериала в лабораторию руководствуйтесь следующей инструкцией:

  1. Перед тем как собрать мочу, помойте половые органы и тщательно оботритесь, чтобы избавиться от остатков мыла. Важно, чтобы в контейнер не попали дополнительные примеси.
  2. Первые струи спустите в унитаз, затем помочитесь строго в баночку. Уберите ее, не дожидаясь завершения мочеиспускания. Так вам удастся собрать среднюю порцию биологического сырья, которая является наиболее информативной и объективной по показателям.
  3. Достаточно 50 мл. жидкости.

Куда поместить

Отдельно стоит сказать о емкости, куда собирают материал. Специальный контейнер можно найти в аптеке или же сгодится самостоятельно подготовленная баночка. Сначала вымойте ее содой, ополосните горячей водой, затем обдайте кипятком, плотно закройте крышкой.

Не следует переливать биоматериал из емкости в емкость. Это грозит попаданием в урину «лишних» элементов и веществ: исследование не будет по-настоящему информативным.

Изучение результатов правильно собранной мочи позволит доктору получить первое представление о развивающемся заболевании.

Лабораторные исследования

При цистите более полную картину дают три основных способа:

  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • специальный анализ по Нечипоренко;
  • исследование урины на присутствие бактерий.

Индикаторы нормы

Общее исследование урины показывает, в каком состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Моча не страдающего болезнями человека соответствует следующим показателям:

  • цвет — соломенный или желтый;
  • прозрачность — полная или слегка мутная;
  • плотность — до 1.030 г/л.;
  • среда кислая — до 7 pH;
  • белок — до 0.033 г/л.;
  • гемоглобин — не выявляется;
  • лейкоциты — 5–6 клеток в поле зрения;
  • нитраты — отсутствуют;
  • кетоновые тела — до 20 мг.;
  • глюкоза — не выявляется;
  • билирубин — отсутствует;
  • уробилин — 17 мкмоль/л.;
  • эритроциты — в минимальном количестве (0–1);
  • эпителиальные клетки — до 6 в поле зрения;
  • цилиндры — отсутствуют или единичные включения.

Общий анализ урины при цистите

Поскольку заболевание вызвано воспалительными процессами стенок мочевого пузыря — типично присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Количество последних может указывать на то, что слизистая оболочка канала или мочевого пузыря повреждена. Содержание эритроцитов говорит и о том, что имеются кровоточащие ранки.

Число лейкоцитов в моче при цистите увеличивается в 10 раз. Рост связан с тем, что слизистая пузыря пытается таким образом включить местную защиту.

Из-за размножения микробов реакция урины меняется и становится кислой, в то время как для здорового человека норма — слабощелочная реакция мочи. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцирует также незначительное повышение белка.

Маркеры патологии

Информация, которую содержат результаты анализа мочи при развитии цистита, легко читается специалистами, но для обычного человека не вполне понятна. Хотя каждая характеристика значима и служит маркером в определении стадии заболевания. Поэтому знать расшифровку, или то, что подразумевает под собой каждое цифровое значение, будет нелишним.

Итак, для человека, страдающего циститом, характерны следующие показатели:

  • Лейкоциты . Их число в моче достигает до 60 в поле зрения. Если развивается острая форма, то это значение может составлять 70-80. Таким образом, чем больше этот показатель при цистите, тем более запущенным является заболевание.
  • Эритроциты . Их количество в урине больного человека составляет до 20-30 в поле зрения. Это говорит о том, что находящиеся в мочевом пузыре сосуды поражены.
  • Эпителиальные клетки . Они обнаруживаются в количестве до 20. Это вызвано гибелью клеток слизистой оболочки мочевыводящей системы.
  • Белок . Показатели возрастают до 3 г/л. В данном случае речь идет о сбое в работе почек и процессе интоксикации организма.
  • Цилиндры . Их содержание в моче достигает 20 на 1 мл. Это вполне может свидетельствовать о том, что инфекция проникла в почки.

Бактериологическое исследование

Этот метод помогает определить возбудителя заболевания, природу спровоцировавших цистит патогенных микробов и их количество в организме. Главное — анализ выявляет чувствительность вредоносных бактерий к медицинским препаратам. Для этого собранный биоматериал помещают в специальные контейнеры, где для инфекций, вирусов и грибков создана питательная среда.

Обратите внимание: моча должна быть исследована методом бак посева не позже, чем через 2 часа после сбора материала. От своевременности проведения анализа зависит качество диагностики.

Кстати, метод активно используется в период беременности женщин, поскольку позволяет определить разновидности бактерий и их реакцию на препараты, а главное — сохранить здоровье будущему малышу.

В число патогенных микробов , которые можно выявить при помощи бак посева, входят:

  • стрептококк;
  • энтерококк;
  • золотистый стафилококк;
  • сальмонелла;
  • инфекция кишечной палочки;
  • микробы клебсиеллы;
  • гонококки.

В случае развития цистита чаще всего результаты показывают наличие кишечной палочки, стафилококка, трихомонады, реже — вирусные и грибковые инфекции.

После того как вы сдадите биоматериал для исследования и будет получен итог, врач назначит антибактериальную терапию.

Метод Нечипоренко

Если общий анализ урины показал, что существуют отклонения от нормы, и врачу требуется прояснить характер патологии — назначается другое исследование.

Суть сводится к следующему: моча перемешивается, часть ее помещают в отдельную пробирку, которая при помощи центрифуги раскручивается в течение 3 минут. Появившийся осадок и становится предметом изучения. В специальной счетной камере под микроскопом подсчитывают количество биологических элементов в моче. Полученное число умножают на коэффициент, чтобы определить средний объем веществ в одном миллилитре.

У здорового человека показатели нормы при обследовании урины по Нечипоренко такие:

  • эритроциты — до 1000/1 мл.;
  • цилиндры — до 20 ед/1 мл.;
  • лейкоциты — до 2000/1 мл.;
  • белок — отсутствует;
  • бактерии — отсутствуют;
  • клетки эпителия — в минимальном допустимом количестве.

Такой анализ часто врачи назначают женщинам, ожидающим ребенка. Метод позволяет выявить отдельные патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности.

УЗИ, цистоскопия и ПЦР

В медицинской практике есть еще несколько методов диагностики цистита. Хорошо рассмотреть изнутри канал уретры и мочевой пузырь помогает цистоскопическое исследование . Процедура осуществляется при помощи длинного оптического прибора, потому не очень приятная для пациента. Но благодаря ей, «картина происходящего» в органах передается на монитор компьютера. Метод позволяет оценить, в каком состоянии мочевой пузырь и его слизистая оболочка, выявить все отклонения от нормы, определить форму воспалительного процесса. Кстати, при помощи цистоскопического исследования врачи обнаруживают онкологию уже на начальной стадии развития.

Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.

Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.

источник

Необходимые анализы при цистите у женщин

Лечение

Для избавления от цистита обязательной госпитализации не требуется. Данное заболевание отлично лечится и дома. Для этого применяют как лечение народными средствами, так и прием различных лекарственных препаратов.

Лечение цистита в домашних условиях

Первое, что необходимо предпринять при появлении признаков воспаления мочевого пузыря – это отказаться от употребления соленых, острых и жирных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также кофе и всего подобного. Для восстановления нарушенного кислотно-щелочного баланса в организме необходимо предпринять следующие меры:

  • пить как можно больше компотов, отваров и различных чаев. Жидкость вымывает бактерии, осевшие на стенках мочевого пузыря;
  • стараться употреблять в пищу перемолотые продукты;
  • исключить сахар.

Неплохие рекомендации в лечении цистита получила и народная медицина. Как правило, для этого применят отвары различных трав, которые обладают противовоспалительным или мочегонным действием. Например, для этого можно воспользоваться шиповником. Залить 4 ст. л. корня растения и сухих плодов 0,5 литрами кипятка. Поставить на средний огонь на 25-30 минут. Затем отвар остудить и процедить. Принимать по полстакана 3 раза за день.

Читайте также:  Амоксициллин инструкция по применению при цистите у женщин

Препараты, применяемые при лечении цистита

Основной целью лечения цистита является уничтожение патогенных микробов, вызвавших заболевание. Единственный метод избавления от них – это прием антибактериальных препаратов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин и т.д.). Критериями выбора лекарственного средства служат: вид возбудителя, скорость выведения препарата из организма, его воздействие на ЖКХ (особенно при назначении детям), а также скорость распределения по организму.

Большой популярностью пользуются те препараты, концентрация которых происходит именно в мочевом пузыре, что существенно уменьшает нагрузку на все остальные органы и сокращает время лечения.

В комплексное лечение цистита входит и прием противовоспалительных, а при необходимости, и обезболивающих лекарств. К примеру, препарат Уропрофит, обладает противомикробным, спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Показатели общего анализа мочи

При исследовании мочи пациента оцениваются следующие параметры.

  • Цвет. При цистите страдает слизистая оболочка мочевыделительного органа. В результате в мочу попадает небольшое количество крови, придающей урине характерный красноватый оттенок. Между тем, цвет нормальной мочи может варьироваться от светло-желтого до соломенного.
  • Показатель прозрачности. Здоровая моча абсолютно прозрачна. Воспалительный процесс вызывается жизнедеятельностью патологических микроорганизмов. Кроме этого, в мочу из мочевого пузыря попадают частицы эпителия и клеток, отслаивающихся в результате воспалительного процесса. Эти клетки называются лейкоцитами. Все эти частицы делают мочу мутной.
  • Кислотность. Моча при цистите становится более щелочной. На данный фактор оказывают влияние продукты жизнедеятельности микробов, увеличивающих количество выделяемого с мочой белка.
  • Лейкоциты. В норме урина здорового человека содержит незначительное количество лейкоцитов. Эти вещества попадают с кровотоком в почки. Впоследствии почки выводят их вместе с мочой. У женщин лейкоцитов в урине содержится больше, чем у мужчин, что объясняется анатомическим расположением мочевыделительных органов. Если женщина здорова, то в поле зрения попадает не более 6 клеток, а у мужчин – не более 4-х. Большее количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в мочевом пузыре. В особо тяжелых случаях моча может содержать гной, что позволяет диагностировать пиурию.
  • Эритроциты. В моче при цистите содержатся сгустки крови. Если при исследовании обнаруживаются красные клетки, которых в поле зрения оказывается больше 2 штук, врач может с полной уверенностью поставить диагноз.
  • Плоский эпителий. Этими клетками покрыт мочеиспускательный канал и мочеточники. Воспалительный процесс приводит к отслаиванию плоского эпителия, который вместе с током мочи выводится наружу. При исследовании анализов при цистите у женщин количество таких клеток превышает 6 штук, а у мужчин – 3 штуки.
  • Белок. У здоровых людей белок в моче не содержится. Если его уровень повышается до 1 г на 1 литр мочи, проводится дальнейшая диагностика цистита. Если белка в моче больше, данная патология может свидетельствовать о поражении почек.
  • Бактериальные показатели. Моча здорового человека не содержит бактерий. Если таковые имеются, этот фактор свидетельствует в пользу цистита. Точный диагноз устанавливается в зависимости от количества патогенных микроорганизмов.
  • Слизь. Данное вещество появляется в урине в процессе воспаления в мочевом пузыре, приводящем к отторжению клеток эпителия. В норме слизи в моче быть не должно.

Виды и симптомы цистита

Циститом именуется воспалительное поражение стенок мочевого пузыря. В ходе воспалительного процесса Нарушаются его функции, а также происходят изменения в моче: она меняет цвет, появляется осадок.

Женский цистит встречается чаще. В современной урологии выделяется несколько разновидностей данного заболевания. При этом учитывается характер течение болезни, локализация воспалительного процесса и причина, вызвавшая недуг.

Цистит по течению процесса воспаления подразделяется на две формы:

  1. Острая — при данной форме симптомы возникают остро и внезапно. Мочеиспускание становится учащенным и сопровождается болезненными ощущениями.
  2. Хроническая — характеризуется смазанностью клинической картины болезни. Беспокоит пациентов небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Остальные симптомы присутствуют в некоторой степени или не выражены совсем.

Врачей больше всего настораживают именно хронические формы. Несмотря на то что они протекают в более легкой форме, а симптомы приносят пациенту меньше страданий, эти виды цистита очень плохо поддаются терапии.

Выделяют виды заболевания по происхождению этиологического фактора, вызвавшего болезнь.

  • вызванный внедрением в слизистую инфекционного агента (вирусы, грибки, простейшие);
  • травматический;
  • лучевой;
  • цистит при химическом поражении;
  • аллергический;
  • гиперкальцеурический;
  • паразитарный.

Кроме того, выделяют формы данной болезни по месту расположения воспалительного процесса.

  1. Тригонит — воспаление области треугольника мочевого пузыря. Этот треугольник находится между отверстием мочеточников и отверстием уретры.
  2. Шеечный — при данной форме поражается нижняя часть треугольника. В ходе течения воспалительного процесса больным утрачивается контроль над пузырным сфинктером. Кроме постоянного болевого синдрома, для этой формы характерно постоянное недержание мочи.

К особым формам патологии относится интерстициальный цистит. Для него характерно поражение слоя, находящегося между мышечной и слизистой оболочками. Он имеет такое же течение, как и острая форма. Для него типично образование язвочек с последующим опухолевым перерождением.

Проявления заболевания зависят от формы. При острой — симптомы выражены отчетливо. При хронической — болезнь практически ничем себя не проявляет, и больной не обращает внимания на небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Однако при обострении начинаются более яркие симптомы.

Выделяют основные проявления цистита:

  • болезненность в конце мочеиспускания;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • резь в нижней части живота;
  • частые, но ложные позывы к мочеиспусканию (через каждые 10—15 минут);
  • ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • повышенная температура;
  • признаки общего плохого самочувствия (озноб, рвота, тошнота, общая слабость);
  • мутная моча;
  • ее потемнение;
  • редко отмечается, что есть примесь крови.

Данный симптомокомплекс позволяет урологу заподозрить цистит, который необходимо подтвердить методами лабораторной диагностики.

Особенности диагностики цистита у женщин

Чтобы выяснить причину недомогания, женщине надо будет не только посетить врача, но и пройти необходимые исследования.

При проведении обследования важно не только выявить наличие заболевания, но и уточнить тип развития процесса

При подозрении специалиста на наличие цистита рекомендуется пройти следующие анализы:

  • Чтобы определить состав вагинальной микрофлоры и степень поражения патогенной флорой необходимо сдать мазки на ЗППП. Вагинальный дисбактериоз нередко способствует развитию воспалительного процесса мочевого пузыря.
  • Стандартно сдается общий анализ мочи, который покажет или опровергнет развитие воспаления. Для диагностики цистита решающую роль играет наличие мутности урины. Благодаря лабораторному анализу мочи, в ней может быть обнаружено: содержание лейкоцитов свыше нормы, примесь гноя, наличие гнилостного запаха. Иногда не исключается возможность примеси эритроцитов.
  • При наличии сомнений относительно цистита, если обнаружены следы наличия крови или белка, а также повышенный уровень лейкоцитов, мочевины и креатинина, то врачу могут потребоваться результаты анализа урины, полученные исследованием по Нечипоренко.
  • Нельзя считать показателем цистита у женщин общий анализ крови, так результаты могут только информировать доктора о протекании воспалительной реакции.
  • Исследование урины на стерильность.
  • Биохимия мочи с целью более детального исследования патологии.
  • Микроскопический анализ мочи, по которому можно определить вид возбудителя инфекционного процесса.
  • Дополнительно может потребоваться ПЦР мочи.

Расшифровка показателей

Попадая в диагностическую лабораторию, образец мочи подвергается анализу по следующим критериям:

Физические показатели

Определяется визуально. В норме цвет мочи варьируется светлыми и средними оттенками желтого, причем у детей моча всегда светлее, чем у взрослых. А тёмные тона говорят о патологических процессах в организме.

Определяется с помощью обоняния, при отклонении от нормы в моче ощущается неприятный запах.

Оценивается на глаз и в норме должна быть прозрачной или слегка мутной.

Измеряется урометром, показатели нормы – 1010(1018)-1025(1026)г/л.

Химические свойства

В норме среда должна быть кислая от 5.1 до 7.08.

Наличие органических веществ.

Такие органические вещества как глюкоза, билирубин, желчные кислоты в норме не должны содержаться в моче. Исключение составляет желчный пигмент Уробилин (меньше 17 моль/л).

Также увеличенный белок в моче при цистите это не нормальная ситуация. Избыток белка свидетельствует о наличии в мочевом пузыре чужеродных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности.

Микроскопия мочевого осадка

В лаборатории мочу пропускают через центрифугу для получения осадка, который служит материалом для исследования. Определяется наличие и количественный состав следующих составляющих:

У здорового человека показатель нормы составляет в пределах 5(у мужчин) и до 15(у женщин) клеток в поле зрения. При сильном воспалении в моче можно увидеть невооружённым взглядом гной.

Цифры меньше 2 считаются нормой, если показатель больше 2п/зр – речь идет о наличие примеси крови, как следствии повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря и его воспалении.

Клетки плоского эпителия при воспалении отслаиваются и усиленно попадают в мочу. Их должно быть не больше 3 в поле зрения.

Единичное присутствие цилиндров – до 2, не вызывает беспокойства у врачей и считается нормой.

Наличие в моче бактерий и слизи говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе.

Какие анализы нужно сдать при цистите

Какие анализы нужно сдать при цистите назначит лечащий врач, к которому человек обратился с жалобами на признаки воспаления мочевого пузыря. Для того, чтобы определить цистит, окончательно прояснить диагноз и начать лечение, больным необходимо сдать следующие анализы:

  1. Анализ урины по Нечипоренко: этот анализ разработан довольно давно, но до сегодняшнего дня успешно применяется в диагностике различных патологий органов мочевыведения. Обычно назначается для уточнения характера патологии, когда на основании общего анализа урины уже были установлены отклонения в лабораторных показателях. Это исследование не заменяет стандартный общий анализ мочи, но является важным дополнением к его результатам. Анализ урины по Нечипоренко помогает определить причины цистита с кровью, если в моче выделяется большое количество оксалатов, уратов или фосфатов.
  2. Общий анализ мочи – наиболее распространенный вид анализа, который сдают при различных заболеваниях. Этот вид диагностики позволяет выявить ключевые патологии органов мочевыведения, в том числе и цистит.
  3. Клинический анализ крови: продемонстрирует повышенное количество лейкоцитов в образце, а также повышенный показатель СОЭ, который указывает на наличие воспалительного процесса в организме. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево четко прослеживается острое течение инфекционного процесса. В комплексе с анализом мочи анализ крови подтверждает наличие цистита.
  4. ПЦР мочи: проводится в случае сложности с определением возбудителя.
  5. Культуральный посев: высевается моча в благоприятных для роста патогенных микроорганизмов условиях, и определяется тип возбудителя. Анализ на бактерии, грибки, вирусы помогает правильно подобрать препараты для лечения.
  6. Мазок из половых органов на наличие возбудителя ЗППП: позволяет продемонстрировать наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, которые часто являются причиной появления цистита у пациента.
Читайте также:  Елена малышева цистит лечение у женщин

Диагностика цистита

Окончательная диагностика цистита проводится, в первую очередь, по результатам полученных из лаборатории анализов. Конечно же, жалобы пациентов на частое и болезненное мочеиспускание играют важную роль в определении цистита, и диагностировать цистит у мужчин и женщин предварительно можно уже по этим признакам. Однако, диагноз цистит можно поставить окончательно только после получения всех данных о состоянии мочеполовой системы обратившегося в клинику пациента.

Диагностировать цистит у женщин и мужчин можно по следующим разновидностям:

  • катаральный;
  • кистозный;
  • геморрагический;
  • язвенный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный;
  • интерстициальный.

Диагностика цистита у женщин и мужчин не занимает много времени, однако, дает весьма важные данные, касающиеся трудноизлечимых форм цистита. Например, при геморрагической форме появляется кровь в моче у женщин при цистите, что свидетельствует о наличии камней, поражении кровеносных сосудов. Справиться с лечением такого цистита непросто, и стандартные препараты лишь снимут симптоматику, но не уберут причину, и придется извлекать камни из мочевого пузыря.

3 важных критерия диагностики интерстициального цистита – это ощущение тазовой боли и области над лобком, императивные позывы к мочеиспусканию и болезненность в процессе выведения мочи. Поскольку эти критерии довольно субъективны, то диагностировать цистит интерстициального типа помогут дополнительные анализы, а также исследования, например, цистоскопия с взятие биопсии.

Диагностировать цистит у детей бывает сложнее только в маленьком возрасте, когда трудно собрать анализ мочи. Врачи для того, чтобы определить цистит у ребенка, рекомендуют собрать обычный анализ мочи, сдать кровь. Сдавать анализы при цистите у ребенка необходимо несколько раз, как и у взрослых, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.

Диагностика заболевания

Обычно острую форму цистита врачи определяют достаточно просто. Трудности возникают при выявлении хронической его формы.

Первый этап диагностики — это сбор анамнеза, который представляет собой выяснение истории болезни, выявление ее специфических симптомов, то есть жалоб пациента. Затем врач назначает ему проведение ряда лабораторных исследований. Далее, помимо них, доктор может настоять и на инструментальных.

Обычно для выявления цистита у женщин достаточно пройти такие виды исследований:

  1. Анализ мочи по Нечипоренко.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Общий анализ крови.
  4. ПЦР-диагностика.
  5. Бактериологический посев мочи.
  6. Цистоскопия, биопсия.

Первый анализ нужен для определения в моче цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов. Цилиндры в норме должны в урине содержаться в небольшом количестве. Маркерами воспаления в этом анализе является повышенный уровень лейкоцитов, также в числе могут увеличиваться красные кровяные клетки и цилиндры. Норма лейкоцитов в анализе по Нечипоренко — 2000 в 1 мл, цилиндров — 20, эритроцитов — 1000.

Бак-посев представляет собой исследование урины на питательные среды. Если в ней есть грибки и бактерии, то они дают рост в виде колоний. Затем определяется их видовая принадлежность, чувствительность к противомикробным средствам.

Стоит отметить, что сегодня довольно трудно определять эту чувствительность, поскольку появилось много устойчивых к лекарственным препаратам форм микроорганизмов. А их появление, кстати, является следствием того, что люди не обращаются к врачам, а лечатся сами с помощью первых попавшихся антибиотиков. Если недуг у пациента вызван именно такими устойчивыми микроорганизмами, то выбор лечебного средства будет непростым.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используют для точного определения возбудителя цистита в случаях, описанных выше. ПЦР представляет собой соскоб из уретры.

Анализ мочи при цистите

Его делают первым. К пробе по Нечипоренко прибегают в том случае, если в общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, увеличенное количество лейкоцитов, белок, эпителиальные клетки, много бактерий, мутность. Кислотность урины при этом заболевании может уменьшаться. Что касается относительной плотности, то она относительно нормы увеличивается.

Чтобы получить достоверные результаты, важно правильно собрать урину для исследования. Перед процедурой надо произвести гигиену половых органов

Первая порция мочи спускается в унитаз, а в контейнер для анализа собирается средняя.

Присутствие крови в урине — признак острого цистита. Поэтому не рекомендуется во избежание ошибок такой анализ сдавать в период менструации. Но при острой необходимости перед забором материала нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Анализ крови при цистите

Результаты исследования помогают диагностировать наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе. Этот анализ является скорее вспомогательным. При цистите его результат однозначно подтвердит наличие воспалительного процесса. Об этом свидетельствует умеренный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.

Итак, анализы, которые необходимо сдавать при подозрении на цистит, нужны для того, чтобы знать, присутствует инфекция исключительно в мочевом пузыре либо распространилась к почкам и мочеточникам. Исследования помогают избежать неправильного лечения и препятствовать осложнениям, переходу недуга в хроническую форму.

Цистит — частая, неприятная и сложная болезнь. По статистическим данным чаще.

В терапии инфекционных воспалений мочевыделительной системы применяют.

Современная фармакологическая индустрия предлагает множество медикаментов для.

2015 oCistite.ru. Информационный портал о здоровье.

Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Копирование материалов сайта разрешается только при наличии индексируемой гиперссылки на.

Какие действия предпринять, если есть цистит

При возникновении тревожной симптоматики рекомендуется как можно быстрее посетить врача гинеколога. Если по каким-либо причинам визит невозможен, то предпринять следующие действия.

Бытует мнение, что одной из причин цистита является стресс. При цистите человек требует покоя

Важно соблюдать постельный режим и исключить любые физические нагрузки

При воспалении мочевого пузыря необходимо больше пить, это способствует очистке организма от патогенных микроорганизмов. Отдать предпочтение ягодным сокам. Черника, брусника, клюква содержат проантоцианидины, которые препятствуют оседанию бактерий на стенках мочевого пузыря.

Проведение фитотерапии в домашних условиях. Необходимый сбор трав можно приобрести в аптеке. Канаферон – таблетки на основе лекарственных трав, которые применяются при цистите.

Важен пересмотр рациона питания. Полный отказ от копченостей, маринадов, солений и пряностей. Пищу готовить путем варки, запекания и на пару. Добавить больше мочегонных продуктов

Уделить внимание интимной гигиене. Подмываться необходимо теплой водой с добавлением специального гигиенического средства

Главная цель лечения – устранение причины цистита, а именно микробов, которые его спровоцировали.

Комплексное лечение должно включать такие препараты:

  • антибактериальные препараты;
  • средства, обладающие противовоспалительными свойствами;
  • иммуномодуляторы.

Антибактериальная терапия включает: Нолицин, Бисептол, Монурал и его аналоги при цистите отличаются эффективностью. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Антибиотик Монурал оказывает мощное воздействие на большинство инфекций мочевыводящей системы. Форма выпуска – гранулы, порошок либо суспензия. Препарат единоразового приема, применяется при остром цистите.

Нолицин назначается при стойкости инфекции к другим антибактериальным препаратам.

Анализы мочи

При подозрении на воспаление мочевого пузыря назначаются анализы: общий и по Нечипоренко

Лабораторные тесты позволяют выявить патологию, а изменения показателей указывают на стадию воспалительного процесса, что крайне важно при диагностике цистита у женщин

Чтобы результаты были точными, главное, правильно собрать биоматериал. Существуют общие принципы:

для сбора и хранения используется стерильная емкость с герметичной крышкой;
урину собирают утром после тщательных гигиенических процедур;
собрать необходимо 50-70 мл жидкости;
хранить материал необходимо не более 2 часов в прохладном месте, поэтому важно быстрее доставить образцы в лабораторию.

Общий анализ мочи

Из всех лабораторных анализов общий анализ мочи — это первый и главный метод исследования, который заключается в изучении микроскопии осадка. Он покажет у женщины количество белка, эритроцитов и лейкоцитов

При изучении биоматериала обращают внимание на цвет, мутность и запах образца. При хроническом и остром цистите показатели будут отличаться, что и позволит поставить женщине точный диагноз

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — это дополнительный метод изучения биоматериала, который необходим для уточнения диагноза. При исследовании определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл образца. Превышение нормы подтвердит воспаление. Метод точный, поэтому всегда назначается при малейших подозрениях на патологию мочеполовой системы женщины. Для изучения берется средняя порция биологической жидкости в объеме 100 мл. Мочу собирают, пропустив первую и последнюю струю. Подготовка к сбору материала будет такая же, как и при общем исследовании мочи.

Посев мочи на стерильность

Посев на стерильность (бакпосев) — это еще один необходимый тест, который назначается женщине для подтверждения диагноза цистит. Необходимость исследования заключается в том, чтобы установить чувствительность микробов. Собранный материал высевают на питательную среду для бактерий и помещают в специальные условия. Это позволяет установить вид патогенных организмов и их реакцию на разные медикаментозные препараты.

Диагностика

Цистит чаще развивается из-за попадания патогенной флоры в мочевыводящие пути, вызывая воспаление и нарушение адекватной функции мочевого пузыря. Диагностировать цистит можно по совокупности жалоб, которые в острой форме заболевания резко выражены:

  • боли, локализованные в нижней части живота и поясничном отделе, по степени выраженности — интенсивные, режущие, иногда — тянущего и тупого характера;
  • изменение цвета, прозрачности и запаха мочи — она становится мутной, желтой, иногда с включением видимого осадка или хлопьев, запах становится резким и неприятным;
  • нарушение процесса мочеиспускания — возникают частые позывы с выделением малого объема (5-15 мл) мочи, иногда позывы ложные; при мочеиспускании возникает острая боль и жжение;
  • общее недомогание с повышением температуры до субфебрильных цифр (37,1 — 37,5 градусов).

Для точной и достоверной диагностики цистита следует сдать соответствующие анализы, чтобы дифференцировать заболевание с прочими воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Перечень анализов, какие следует сдавать женщине при подозрении на воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  1. общий анализ мочи;
  2. анализ мочи по Нечипоренко;
  3. специальный посев мочи на стерильность;
  4. УЗИ почек и органов малого таза;
  5. осмотр половых органов, наружных и внутренних, с взятием мазка на различные инфекции;
  6. цистоскопия с взятием биопсии для морфологического исследования тканей мочевого пузыря.

Диагностика цистита у мужчин предполагает проведение:

  1. общего анализа мочи;
  2. бактериологического исследования мочи;
  3. УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
  4. цистографии и цистоскопии.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector