Меню

Острый ринит воспаление околоносовых пазух

Воспаление носовых ходов (пазух) — симптомы, причины и лечение

Воспаление носовых ходов или воспаление носовых пазух, риниты и синусит

Воспаление носовых пазух, виды

Воспаление носовых пазух протекает в виде ринита, синусита, склеромы, полипов. Из них самым опасным считается синусит, поскольку при данной патологии гной может проникнуть в окружающие ткани и мозг.

Ринит — воспаление слизистой носа. Он может иметь инфекционную или аллергическую природу. Также он возможен после лечения аденоидов.

Синусит — воспаление околоносовых пазух. Оно развивается после травмы, инфицирования, проблем с зубами, попаданием грязи. Синуситы подразделяются на такие виды: гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. При гайморите воспаляются костные стенки и слизистые оболочки гайморовых пазух, при фронтите — лобные пазухи, при этмоидите — решетчатый лабиринт, при сфеноидите — клиновидные носовые пазухи.

Причины воспаления носовых ходов

Основной причиной подобных заболеваний является попадание микроорганизмов в носовую полость. Симптом проявляется при резкой смене температуры окружающей среды.

Носовые пазухи воспаляются вследствие следующих факторов:

• стоматологических заболеваний;
• искривления носовой перегородки;
• кровотечений из носа;

• вдыхания табачного дыма;
• расширение кровеносных сосудов;
• переохлаждение;

• проведения операции в области носа;
• ухудшение иммунитета.

Симптомы воспаления носовых пазух

Воспаление пазух имеет следующие симптомы:

• кашель;
• отечность слизистых оболочек;
• заложенность в ушах;

• покраснение глаз;
• проблемы с дыханием;
• боль в околоносовых пазухах, усиливающаяся при наклоне головы;

• густые выделения из носа, с содержанием гноя;
• ухудшение вкуса и запаха;
• неприятный запах выделений из носа.

При остром протекании болезни симптомы усугубляются.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспаления. Патология в лобных пазухах сопровождается болью в голове и глазах, светобоязнью, проблемами с обонянием.

Нажмите тут — все материалы о насморке (ринит)

Все материалы портала о насморке (рините) по ссылке выше

Воспаление носовых ходов не всегда сопровождается выделением гноя.

Такая форма болезни называется катаральным синуситом. Одним из признаков заболевания является боль, локализующаяся в одной половине головы. У пациента наблюдается жжение и сухость в носу, покраснение слизистой, усиленное слезотечение. Пациенты указывают на ухудшение обоняния.
Полипы в носу отрицательно сказываются на слухе и обонянии. При склероме вследствие сужения носовых ходов усложняется дыхание. Больные отмечают упадок сил и сонливость.

Воспаление носовых ходов у детей

У детей воспаление носовых ходов возможно вследствие таких причин:

• инфекции;
• появления полипов;
• прорезывания зубов;
• попадания посторонних предметов в носовую полость;
• воспаления аденоидов.

При воспалении носовых ходов у детей нарушается аппетит, ухудшается сон. Дыхание у него происходит через рот.

Диагностика воспаления

Особенности лечения

Поскольку воспаление носовых пазух часто сопровождается инфицированием, больному прописывают антибиотики. Улучшение заметно через 4 дня, но полный курс приема составляет 10-14 дней. При хронической форме болезни терапия может длиться 6 недель. После антибиотикотерапии рекомендуется курс пробиотиков. Дозировку медикаментов прописывает врач.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

рецидивы синусита больше 3 раз в году;

обнаружение кисты в носовых ходах.

Самое безопасное лечение носовых пазух — лазеротерапия. Лазер снимает отечность и устраняет боль, а также облегчает дыхание.

Препараты, которые назначают при наличии гноя в носовых пазухах

Наличие гноя в носу говорит о серьезном заболевании, которое требует лечения. Причем чем скорее оно будет начато, тем меньше последствий и осложнений будет у человека. Врач должен изучить ситуацию и назначить пациенту специальные препараты.

Противовоспалительные препараты

Данные лекарства необходимы для лечения воспалений носовых пазух, сопровождающихся образованием гноя. Это могут быть спреи для носа, таблетки или капсулы:

Гомеопатические препараты

Такие лекарства подходят в качестве дополнительных препаратов, используемых при основной терапии:

Данные препараты назначаются довольно редко, потому что врачи считают их недостаточно эффективными.

Обезболивающие препараты

При воспалениях носовых пазух, сопровождающихся гнойными выделениями, могут возникать головные боли. В таком случае нужно принимать препараты против боли:

Не стоит забывать, что снятие боли не является признаком выздоровления. Это только лишь облегчение одного из симптомов болезни. Для выздоровления нужно вести направленную борьбу с возбудителями инфекции.

Препараты для разжижения гноя

Если не способствовать выведению гноя, воспаление носовых ходов может дать осложнения. Самостоятельно гной из носовых пазух выйти не сможет, поэтому нужно использовать специальные препараты:

Применять данные лекарственные препараты нужно не более 10 дней. Важно помнить, что препараты растительного происхождения могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Выведение гноя из носа ребенка

Чаще всего назначают сосудосуживающие капли: Ксимелин, Нафтизин, Галазолин. Нужно использовать их перед сном и во время промывания носа, чтобы избежать отита и гайморита от применения солевых растворов.

Также выполняется промывание солевыми растворами. Оно помогает снять воспаление носовых пазух и очистить полости носа от скопления гноя.

Противоаллергические препараты

Лекарства данной группы нужно применять в комплексе с препаратами от воспаления в носовых пазухах. Чаще всего, назначаются таблетки и растворы для инъекций:

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются при выделении гноя из носовых пазух после тщательного врачебного обследования. Иногда доктор принимает решение о том, что иммунная система пациента способна побороть болезнь без антибиотиков, но чаще всего без них терапия не обходится. Лекарства представлены в виде таблеток, инъекций, спреев, капель или растворов.

Среди популярных препаратов выделяют:

Кроме основных препаратов, которые назначит врач для лечения воспалений в носовых пазухах, полезно применять спрей для носа ИРС-19. Данный препарат стимулирует работу иммунной системы и позволяет быстрее справиться с болезнью.

ИРС-19 нужно применять в сочетании с основной терапией в качестве вспомогательного средства. Лекарство не является антибиотиком.

Лечение воспаления носовых пазух народными средствами

Некоторые люди боятся идти к врачу либо отрицательно относятся к лекарственным препаратам. В этих случаях можно использовать различные народные методы лечения.

Промывание носа

Данные процедуры являются очень полезными для носовых пазух, поскольку помогают поддерживать микрофлору носа от пересыхания и выводят слизь:

1. Солевой раствор. Смешать 1 чайную ложку морской соли, ½ чайной ложки перекиси водорода и 1 стакан теплой воды в небольшой ёмкости. При помощи шприца промывать нос однократно в течение нескольких дней. Затем должно наступить облегчение.

2. В 1 стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Делать промывание полученным раствором 2 раза в день на протяжении недели.

3. В стакане воды растворить 2-3 капли йода и несколько кристаллов марганцовки. Промывать данным раствором нос в течение всего курса лечения.

Средства для приема внутрь

Можно использовать домашние лекарства для приема внутрь. Чтобы приготовить такие натуральные средства, необходимо:

1. В стакане теплой воды растворить 2 чайные ложки яблочного уксуса, добавить 1 чайную ложку меда и размешать. Пить данный раствор нужно трижды в день в течение 5 дней. Он обладает противовирусным действием, помогает предотвратить развитие синусита.

2. Репчатый лук порезать на мелкие кусочки и положить в ёмкость с водой. Затем требуется поставить смесь на огонь. Пока раствор кипятится, нужно

вдыхать пары лука, достаточно нескольких минут. Далее следует процедить отвар и пить полученную жидкость в теплом виде. Нужно повторять процедуру несколько раз в день до тех пор, пока не наступит облегчение.

3. Съедать по несколько зубчиков чеснока в день. Данный продукт обладает хорошим противомикробным и противовоспалительным действием. Таким же эффектом обладает лук, кайенский перец и хрен.

Читайте также:  Гормональные препараты при медикаментозном рините

4. Небольшой кусочек имбирного корня (около 5 см) порезать дольками и варить в одном стакане воды в течение 10 минут на медленном огне. Затем процедить и добавить мед и лимонный сок по вкусу. Пить лекарство нужно в течение 7 дней по 2-3 раза.

Ингаляции

В качестве ингаляций можно приготовить раствор с использованием чеснока или лука. Требуется варить небольшое количество продукта на медленном огне, вдыхая лечебные пары.

Не менее эффективными являются картофельные ингаляции. Для этого следует сварить картофель до полной готовности, размять и дышать парами, накрывшись полотенцем. Делать это нужно аккуратно, чтобы не обжечь слизистую носа и горла.

Еще можно добавить аптечное пихтовое масло в кипящую воду и вдыхать его аромат до тех пор, пока запах не ослабеет.

Компрессы

Для процедуры понадобится еловая смола в количестве 200 граммов. Ее нужно добавить в кастрюлю и довести до кипения. Затем требуется добавить 50 граммов купороса, 50 граммов оливкового масла и 1 луковицу небольшого размера. Средство нужно перемешать и накладывать на область носовых пазух.

Капли в нос

Можно приготовить такие эффективные капли:

1. Измельчить одну редьку среднего размера, можно натереть на терке. Затем отжать сок и закапывать его в носовые ходы по 2 капли 3 раза в день.

2. Купить в аптеке двухпроцентный раствор мумие. Его нужно капать в нос вместо капель, а также принимать внутрь. Курс лечения – 10 дней.

Для того чтобы снять или уменьшить воспаление носовых ходов, есть множество различных методов. Кроме всевозможных промываний, ингаляций и капель, можно приготовить такое средство:

1. Сок лука, алоэ и корня цикломена смешать в равных пропорциях (по одной чайной ложке)

2. Добавить чайную ложку мази Вишневского.

3. Полученным средством необходимо смазывать носовые пазухи трижды в день в течение 12-14 дней.

Эффективные процедуры против заложенности носа

Заложенность носа – весьма неприятное состояние, с которым нужно обязательно бороться. Для этого можно использовать простые и эффективные процедуры.

капли в нос

Паровой душ

Чтобы облегчить дыхание при воспалении носовых ходов, можно применить такую процедуру, как паровой душ. Водяные пары способны уменьшить заложенность и увлажнить слизистые носовых пазух, что позволит облегчить отхождение слизи и гноя.

Пошаговый процесс выполнения процедуры:

· Включить горячий душ и дышать парами горячей воды на протяжении 10 минут. Повторять процедуру ежедневно. Через несколько дней должно наступить облегчение.

· Смочить махровое полотенце в горячей воде (не в кипятке!) и положить на лицо на несколько минут. Повторять несколько раз в день. Это поможет снизить давление внутри носовых пазух.

Точечный массаж

Данная техника избавления от заложенности носа и облегчения носового дыхания известна очень давно. Сейчас многие специалисты в области медицины склоняются к тому, что точечный массаж действительно эффективен.

· Указательными пальцами рук сделать 20 вращательных движений у основания крыльев носа: 10 – в одну сторону, 10 – в другую сторону.

· Повторить вращательные движения в углублениях под глазными проемами.

· Массировать круговыми движениями мочки ушей и впадину между скулой и мочкой уха.

Всю последовательность приемов нужно повторить несколько раз. Осуществлять процедуру массажа требуется примерно 5 раз в день.

Аспиратор

Данный метод наиболее часто применяют для детей, так как многие из них, в силу возраста, не умеют сморкаться.

В специальный прибор заливают антисептическое средство. Далее слизь отсасывают ртом через трубку.

Ароматерапия

Особенно полезна такая терапия в домашних условиях. Для проведения процедуры необходимо:

· Вдыхать пары масел мяты, лимона, эвкалипта.

· Нанести смесь эфирных масел на ватку и протереть слизистую обоих носовых ходов поочередно.

· В смесь этих же эфирных масел добавить немного оливкового масла. Поставить ёмкость рядом с кроватью, поближе к лицу. Пары, которые будут выделяться из смеси, помогут облегчить дыхание.

Нужно помнить, что на эфирные масла может быть аллергия, поэтому пользоваться ими нужно с осторожностью.

Дыхательная гимнастика

Это очень эффективный метод, особенно если сочетать его с использованием эфирных масел. Нужно поставить их рядом, чтобы усилить эффект от дыхательных упражнений.

Пошаговый алгоритм дыхательной гимнастики:

· Глубоко вдохнуть, спокойно выдохнуть.

· Указательный палец разместить на переносице, большой и средний – расположить на ноздрях. Глубоко вдохнуть. Зажать одну ноздрю и произвести спокойный выдох через другую. То же самое повторить, поменяв ноздрю.

· Оставить пальцы в первоначальном положении. Проделать идентичные вдохи и выдохи, только закрывать ноздри поочередно не на выдохе, а на вдохе.

· Повторять упражнения по 4-5 раз.

Промывание от заложенности

Промывания эффективны не только при снятии воспалений в носовых пазухах. Они также отлично избавляют от заложенности. Для этого следует приготовить тот же солевой раствор, только в двойной пропорции (1 чайную ложку на пол-литра теплой воды). Вливать раствор нужно поочередно в разные ноздри. При правильном выполнении манипуляций влитый раствор должен вытекать через вторую ноздрю.

Прогревание

С данной процедурой нужно быть очень осторожными, так как прогревать нос при некоторых видах болезней нельзя, иначе можно усугубить ситуацию.

Для прогревания можно использовать вареное яйцо, завернутое в полотенце или ткань. Греть нос нужно, пока яйцо не остынет.

Капли от заложенности

Капли позволяют быстро устранить непроходимость носовых ходов. Их можно приготовить из листьев каланхоэ, отжав сок растения через марлю и закапав в нос.

Также от заложенности спасут сосудосуживающие капли (Ксилен, Нафтизин) и физраствор. Капли нельзя применять дольше, чем 7 дней, иначе может развиться привыкание.

Ультрафиолетовое облучение

Данный метод используется только в специально оборудованных физиотерапевтических кабинетах. Короткие волны ультрафиолетовых лучей

стимулируют кровоснабжение, уничтожают микроорганизмы, которые зачастую и становятся причиной непроходимости в носу.

Курс лечения – 3 дня. Процедура проводится 1 раз в день, преимущественно в утренние часы.

Увлажнители воздуха

Иногда непроходимость в носу возникает в связи с пересыханием слизи из-за чрезмерной сухости воздуха. Увлажнить воздух следует до 60%. Сделать это можно при помощи влажных полотенец, развешанных по дому. Также можно использовать специальные увлажнители, которые продаются в магазинах.

Физические нагрузки

Активность и физические упражнения усиливают сердечный ритм. В процессе выполнения тренировок тело постепенно согревается, что способствует разжижению слизи и гноя в носу. После недолгих упражнений останется только хорошенько высморкаться.

Лазерная терапия

Она может проводиться в условиях стационара и дома. Нужно выполнять прогревание в области крыльев носа лазерным излучателем маленькой площади действия. Процедуру требуется проводить 3 дня по 7-10 раз, длительность одного подхода – 5 минут на каждую пазуху.

Возможные осложнения

Самыми распространенными осложнениями являются:

• нагноение мозговых оболочек;
• менингит;
• сепсис;
• конъюнктивит;

• отечность век;
• флегмона глазных впадин;
• нагноение надкостницы;
• остеомиелит;

• нарушения дыхания;
• отит;
• неврит зрительного нерва;
• тромбоз;
• абсцесс мозга

Из менее опасных последствий возможны проблемы со зрением, а также изменение тембра голоса. Поскольку при воспалении носовых ходов дыхание пациента осуществляется через рот, повышается вероятность тонзиллита, фарингита, трахеита, бронхита и астмы.

источник

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Читайте также:  Что означает ринит и синусите

Болезни носа и околоносовых пазух. Риниты. Синуситы. Гайморит. Фронтит и др.

БОЛЕЗНИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.

НАСМОРК (Ринит).

Это воспаление слизистой оболочки носа.
Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк.

Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.). Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения.
Симптомы, течение.
Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гиойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на около- носовые пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.
Лечение.
При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучениесосудосуживающие средства: 0,1% раствор санорина, 0,1% раствор нафтизина, 0,1% раствор галазолина и др. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло.

Хороший эффект дает вдувание в нос порошка следующего состава: стрептоцид —1,5 г, норсульфазол — 1,5 г,пенициллин — Ј5 000 ЕД, эфедрина гидрохлорид — 0,05 г; порошок следует втягивать (или вдувать) в каждую половину носа 3-4 раза в день. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков.

Хронический катаральный (простой) насморк.

Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).
Симптомы, течение.
Периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания 0,1% раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.
Лечение.
Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2-3% раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2-5% раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический насморк.

Это следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.). Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в Околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).
Симптомы, течение.
Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.
Лечение.
При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Хронический атрофический насморк.

Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.
Симптомы, течение.
Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.
Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых\ раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.
Лечение симптоматическое.
Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Насморк вазомоторный аллергический.

Симптомы, течение.
Приступы внезапной заложенности носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный насморк представляет собой нервно-рефлекторное заболевание, наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. Аллергический насморк рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Эти формы насморка называют также ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений слизистой оболочки.
Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лабораторных данных. При риноскопии определяют резкую набухлость или отечность слизистой оболочки носовых раковин, которая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет, нередко обнаруживают отечные полипы. При микроскопическом исследовании слизи обнаруживают много эозинофилов. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом насморке часто бывают положительными.
Лечение .
При вазомоторном рините основное внимание обращают на закаливание организма, лечение общих вегетативных нарушений организма.
Местно выполняют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости — гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом насморке проводят специфическую десенсибилизацию. Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства и др. (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др.).
Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.

Озена (зловонны й насморк).

Это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.
Симптомы, течение.
Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку глотки, гортани, а иногда трахеи и бронхов. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу.
Лечение прежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости.

Это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различают следующие формы синуситов:

  • Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
  • Фронтит — воспаление лобной пазухи;
  • Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
  • Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон — так называемый Пансинусит.

ГАЙМОРИТ.

Гайморит острый.

Возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы, течение.
Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе (место сообщения пазухи с полостью носа), реже припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Во время задней риноскопии на задней стенке глотки нередко обнаруживают гнойные выделения. Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха оказывается затемненной.

Лечение обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.
При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение ацетилсалициловой кислоты, нестероидных препаратов. При выраженной интоксикации назначают в/м антибиотики.
Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения(лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в нос сосудосуживающих средств. Диатермию назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

Гайморит хронический .

Бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение.
Различают:
Экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная),
Продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая).
Встречается также Вазомоторный и Аллергический гайморит, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа.
При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы, течение зависят от формы заболевания.
При экссудативных формах основная жалоба больного на обильные выделения из носа.
При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов.
Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным.
Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение должно быть комплексным.
Оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно-измененная средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют соллюкс, диатермию, токи УВЧ, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты дает пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фурацилин и др.) с последующим введением протеолитических ферментов и антибиотиков.

При лечении Аллергических Гайморитов применяют кортизон, АКТГ и их дериваты. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

ФРОНТИТ.

Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других околоносовых пазух. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу Острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение .
Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа.
Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите отмечаются следующие симптомы:
температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс, флегмона, наружный гнойный свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен.

При хроническом фронтите наблюдаются:
полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Лечение при остром фронтите консервативное.
Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода 2-3% раствором кокаина с адреналином или 0,1% раствором нафтизина, 0,2% раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, приемацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано в/м введение антибиотиков.
При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

ПОЛИПЫ НОСА.

Образуются главным образом в результате длительного раздражения слизистой оболочки. Нередко причиной развития полипов является аллергия. Полипы часто бывают множественными и имеют самую разнообразную форму. Носовой полип, спускающийся в носоглотку, называют хоанальным. Аллергические полипы склонны к рецидивам.
Симптомы, течение.
Затрудненное носовое дыхание, головная боль, плохой сон, заложенность ушей, пониженное обоняние. При риноскопии обнаруживают отечные бледно-синюшные опухолевидные образования, большей частью имеющие ножку.
Лечение .
Когда полипы сопутствуют гнойному воспалению околоносовых пазух, их удаляют одновременно с широким вскрытием пазух. При аллергическом полипозе полипы удаляют из полости носа на фоне десенсибилизирующей терапии.

СКЛЕРОМА.

Это хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. Пути и способы заражения не установлены.

Симптомы, течение .
Заболевание характеризуется медленным течением, прогрессирующим в течение многих лет. В начальных стадиях образуются плотные инфильтраты в виде плоских или бугристых возвышений, которые, как правило, не изъязвляются, располагаются преимущественно в местах физиологических сужений: в преддверии носа, хоанах, носоглотке, подскладочном пространстве гортани, у бифуркации трахеи, у разветвлений бронхов. В более поздней стадии инфильтраты рубцуются, вызывая тем самым сужение просвета дыхательных путей и расстройство дыхания. Обычно склерома захватывает одновременно несколько отрезков дыхательных путей. Реже процесс локализуется в одном участке.
Лечение . Специфического лечения нет. Благоприятный результат получают при лечении стрептомицином и рентгенотерапии. К хирургическим методам лечения относятся бужирование, удаление и электрокоагуляция инфильтратов.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector