Меню

Острый назофарингит у детей лечение комаровский

Как правильно лечить острый назофарингит у детей

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

  1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
  2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Причины и факторы острой формы

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптомы

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

  • повышение температуры;
  • обильный насморк;
  • беспокойство;
  • отказ от груди или смеси;
  • ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

  • насморк,
  • чихание,
  • кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

Диагностика

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

  • Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
  • Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Лечение

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Методы лечения Описание терапии
Противовирусная терапия, в том числе лечение феронами Лечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга.

Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально.

Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».

Симптоматическая терапия
  • При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь.
  • При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа.
  • Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние.
  • Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

  • иммуномодулирующие препараты,
  • противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
  • паровые и аэрозольные ингаляции,
  • антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

  1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
  2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
  3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

  1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
  2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
  3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Чем лечить: антибиотики

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

  • заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
  • щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

  • хронической патологии легких,
  • иммунодефиците.

Хронический

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Что говорит Комаровский

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

  • обильное питье,
  • частые проветривания в комнате,
  • максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Профилактика

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

  • тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
  • в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
  • ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
  • закаливание;
  • в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
  • вакцинация против гриппа.

источник

Назофарингит у детей лечение комаровский

Назофарингит (ринофарингит) у детей – формы заболевания и способы лечения

Что представляет собой назофарингит

Назофарингит (риновирусная инфекция, ринофарингит) – это недуг, который сопровождается воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа, среднего уха и носоглотки. Таким образом, заболевание сочетает в себе ринит и фарингит.

Назофарингит у детей является распространённым заболеванием и встречается практически в 80% случаев сезонных ОРВИ.

Формы заболевания

Встречаются такие основные формы назофарингита:

Острое заболевание может протекать в аллергической форме, иметь вирусную или бактериальную этиологию.

Хронический назофарингит подразделяется на гипертрофический, который сопровождается отёком и увеличением слоёв носоглотки, и атрофический, отличающийся истончением слизистой оболочки.

Выделяют также менингококковую форму болезни, при которой в воспалительный процесс вовлекаются миндалины, задняя стенка носоглотки и глотки, гортань, бронхи, трахея.

Возможные причины

Пик заболеваемости назофарингитом приходится на конец зимы и начало весны

Болезнь переходит из острой формы в хроническую по следующим причинам:

  • переохлаждение организма;
  • постоянные воспалительные процессы, протекающие в носоглотке;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • осложнения, вызванные болезнями почек, печени, сердца.

Симптомы и признаки у детей

Маленькие дети не всегда могут с точностью описать, что их беспокоит. Поэтому первым сигналом, по которому родители должны насторожиться, является заложенность носа у ребёнка.

Общими симптомами назофарингита выступают:

  • высокая температура;
  • боль в горле и мышцах;
  • кашель и чихание, которые усиливаются ночью;
  • отёк барабанной перепонки;
  • слизистые выделения из носа;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • вялость, нарушение сна, изменчивое настроение, потеря аппетита.

Первым признаком развития назофарингита у детей от 3 месяцев до 3 лет является неожиданное повышение температуры (порой до 40˚С), которое сопровождается кашлем и чиханием. У детей старшего возраста заболевание может не сопровождаться таким симптомом.

Менингококковый назофарингит может сопровождаться любыми характерными симптомами заболевания и часто проявляется вместе с менингитом или менингококковым сепсисом.

У детей до года острая форма назофарингита протекает тяжело. Причина этого состоит в узких носовых ходах, а также небольшом размере носовой полости, что приводит к сильной заложенности дыхательного органа.

Диагностика болезни

Способы лечения

Медикаментозная терапия

Если температура тела ребёнка повысилась до отметки выше 38˚С, необходимо использовать жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен, панадол). Они применяются по необходимости.

Для детей старшего возраста можно использовать аэрозоли (например, «Аква Марис») – достаточно 1-2 впрыскиваний в каждую ноздрю. После рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие средства (нафтизин, галазолин) по две капли. Такая процедура повторяется трижды в сутки на протяжении 4 дней.

При бактериальном типе заболевания назначаются антибиотики (сумамед, амикацин). Зачастую это происходит при обострении хронической формы назофарингита или при осложнениях с возникновением бронхита, трахеита.

Тёплое питье

Больному ребёнку полагается пить больше тёплой жидкости

Народные средства

Методы народной терапии рекомендуется использовать не в качестве отдельного способа лечения, а сочетать с медикаментозными препаратами для усиления их эффективность.

Ингаляции можно использовать с первых дней болезни для лечения детей любого возраста при острой и хронической форме заболевания. При этом у ребёнка не должна быть повышена температура тела. Продолжительность курса составляет 3–4 дня.

Обработка слизистой носа
  • Для закапывания в нос ребёнка подходит сок свёклы, разведённый с водой. После процедуры необходимо вставить в ноздри ватные тампоны на несколько минут.
  • В качестве средства для промывания носа можно использовать 1 чайную ложку соли или соды, разведённую в стакане воды. Таким средством можно пользоваться как при остром, так и хроническом назофарингите. Ребёнок наклоняется над раковиной, открывает рот и высовывает язык. Затем ему вводится раствор в одну из ноздрей. Сначала рекомендуется делать это с небольшим напором, немного увеличивая его, когда больной привыкнет к процедуре. Те же манипуляции выполняются со второй ноздрей. Детям грудного возраста рекомендуется обычное закапывание соляным раствором. Лечебная процедура выполняется 3 раза в сутки на протяжении 3–4 дней.
Полоскание горла

Грудные дети не смогут полоскать горло, поэтому такой способ лечения подходит для ребёнка старше 3 лет.

Прежде чем приступить к лечению как медикаментами, так и народными средствами, лучше дополнительно проконсультироваться с педиатром.

Видео: Советы доктора Комаровского о промывании носа ребёнку

Профилактика ринофарингита

Общие рекомендации, помогающие снизить риск возникновения назофарингита у ребёнка:

Назофарингит может сильно осложнить жизнь детей. Поэтому важно обращать внимание на каждый симптом и обязательно сообщить о нём специалисту. Это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму, а также успешно справиться с возможными осложнениями.

Меня зовут Ольга. По специальности #8212; эколог. В данный момент нахожусь в декрете и занимаюсь написанием статей.

Доктор Комаровский о фарингите у детей

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, мама 4х детей

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Как лечить назофарингит у детей

Назофарингит является очень распространенным заболеванием. Чаще всего он поражает детей. Болезнь характеризуется воспалением слизистой поверхности носоглотки. Ее вызывают вирусы, которые заражают организм воздушно-капельным путем.

Назофарингит развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда ребенок еще полностью не вылечился от предыдущей болезни, а также на фоне уже существующей инфекции. Он может быть острой и хронической формы.

Симптомы заболевания

Различают три стадии развития назофарингита:

  1. На начальном этапе ребенок ощущает незначительный дискомфорт в области носоглотки.
  2. Постепенно появляются серозные выделения из носа.
  3. Характер выделений меняется. Они становятся серозно-гнойными.

Дети переносят эту болезнь гораздо тяжелее, чем взрослые. Ухудшается общее состояние организма ребенка. Появляется вялость, пропадает аппетит и нарушается сон. Появляются жалобы на головную боль и неприятные ощущения в горле при глотании.

Все проявления назофарингита можно разделить на общие и местные. К общим симптомам относят повышение температуры и общую слабость. Они появляются вначале.

Местные признаки развиваются, когда болезнь уже достигла следующих этапов развития. Эпителиальные клетки повреждаются, из-за чего возникает сильный отек. Это сопровождается болью в горле при глотании. Улучшить самочувствие в этом случае поможет теплый чай.

Отекает носоглотка из-за чего кажется, что нос заложен и становится трудно дышать. Может появиться насморк. В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы.

У ребенка может быть кашель, который обычно беспокоит по утрам. Этот симптом не возникает из-за повреждения легких или бронхов. Кашель развивается, как реактивный процесс и может быть незначительным.

На видео- назофарингит у детей:

Клинические проявления назофарингита у детей развиваются постепенно. Легкое течение болезни может даже не повлиять на самочувствие ребенка.

Гораздо хуже реагируют на болезнь дети грудного возраста. Из-за того, что нос заложен, они отказываются от груди, худеют, может появиться диарея. Поэтому к таким детям нужно особое внимание.

Формы заболевания

Различают острую и хроническую формы назофарингита.

Хронический фарингит возникает, если у ребенка слабый иммунитет или высокий риск развития патологий органов дыхательной системы.

А вот как стоит использовать детский Лазолван для ингаляций, поможет понять данная статья.

Какой детский антибиотик при кашле и насморке самый эффективны, а также какое у него название, подробно указано в данной статье.

Какой детский сироп от мокрого кашля самый лучший, а также как его правильно подобрать. подробно указано в данной статье: http://prolor.ru/g/lechenie/detskij-sirop-ot-kashlya-kakoj-luchshe.html

Какие детские сиропы от кашля от 2 лет самые эффективные и безопасные, очень подробно указано в данной статье.

Лечение болезни

Терапия назофарингита направлена на устранение симптомов и улучшение самочувствия ребенка. Начинать лечение желательно, как можно раньше. Это позволит избежать осложнений.

Важной частью лечения является питьевой режим. Пить ребенок должен много. Это ускорит процесс выведения вируса из организма. Можно пить некрепкий чай, морсы, компоты.

Организму необходимо побольше витаминов. Лучше, если ребенок будет их получать в виде фруктов и овощей.

На видео- как лечить назофарингит у детей:

Лечение острого заболевания

При остром назофарингите назначают такие процедуры:

  • В начале болезни ставят горчичники, делают ножные ванночки и проводят другие тепловые манипуляции.
  • Используют сосудосуживающие капли.
  • При наличии гнойных выделений из носа, назначают местные антибиотики, которые нужно капать в нос.

На фото- местные антибиотики

Терапия хронического заболевания

После подтверждения диагноза специалистом, назначают такие мероприятия при хроническом назофарингите:

Какой детский сироп от мокрого кашля самые эффективный, и какое у него название, поможет понять данная статья.

А вот какова цена детских капель в нос Деринат, и в каком случае стоит их применять. подробно указано в содержании данной статьи.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, в каком случае стоит применять детский ультразвуковой ингалятор.

Лечение с точки зрения Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что важной частью терапии назофарингита является правильность определения возбудителя заболевания. ОН настаивает на то, что обязательно нужно брать мазок из зева на микрофлору и клинический анализ крови.

Только после получения результатов этих анализов можно назначить адекватное лечение, которое заключается в таких мерах:

На видео- острый назофарингит у детей:

При хроническом назофарингите необходимо выполнять такие рекомендации:

Очень важно, чтобы при хроническом назофарингите ребенку были обеспечены особые условия:

Доктор Комаровский говорит, что очень важно уделять особое внимание профилактике заболевания.

Полностью предотвратить заражение вирусными инфекциями практически невозможно. Но своевременное лечение и соблюдение всех предписаний врача поможет избежать серьезных осложнений.

источник

Читайте также:  Как лечить хронический назофарингит у взрослых

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector