Меню

Общий анализ мочи при цистите для детей

Анализ мочи при цистите, основные показатели и расшифровка результатов

Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.

Какие показатели мочи являются главными при цистите

При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.

Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:

  • Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
  • Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
  • Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
  • Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
  • Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
  • Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
  • Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
  • Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
  • Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.

В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.

Показатели, не изменяющиеся при цистите

Цистит не приводит к изменению таких показателей:

  • Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
  • Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
  • Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.

Виды анализов мочи при цистите и расшифровка основных показателей

При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Метод Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование, или бакпосев.

Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.

Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.

Общий анализ

При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:

  • Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
  • Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
  • Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
  • Прозрачность жидкости полная;
  • Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
  • Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
  • Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
  • Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
  • Билирубин отсутствует;
  • Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
  • Цилиндры зернистые отсутствуют;
  • Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
  • Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
  • Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
  • Аморфные кристаллы отсутствуют;
  • Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
  • Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
  • Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
  • Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
  • Слизь отсутствует;
  • Бактерии отсутствуют;
  • Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
  • Нитриты отсутствуют.

Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.

При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.

По методу Нечипоренко

При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:

Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.

Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.

Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.

Как правильно подготовиться и собрать анализ

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

  • В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
  • Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
  • Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

  • После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
  • После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
  • Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
  • Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

источник

Цистит у детей

Под циститом, врачи-урологи обычно подразумевают воспаление мочевого пузыря из-за ряда причин, как инфекционной, так и не инфекционной природы. Данная болезнь может быть как первичной, так и являться следствием иных заболеваний.

Ранее, цистит считался исключительно женской проблемой представительниц прекрасного пола старше 25 лет. Современные исследования показывают, что болезнь широкого распространена и в детской популяции (чаще у девочек, чем у мальчиков), однако довольно часто патология остаётся не диагностированной, поскольку связывается педиатрами и урологами невысокой квалификации со сторонними проблемами мочеиспускания, классическим пиелонефритом, иными инфекциями мочевой системы.

Как распознать и лечить цистит у ребенка? Насколько эффективна профилактика данного заболевания? Каковы возможные последствия болезни и может ли она пройти самостоятельно? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины цистита у детей

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптомы цистита у ребёнка

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

К базовым симптомам у детей до 1 года относят:

  1. Сильную плаксивость;
  2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
  3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
  4. Иногда — повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

У ребенка, возрастом свыше 1 года, характерными признаками выступают:

  1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
  3. Практически всегда — повышение температуры;
  4. Частичное недержание мочи.

Острый цистит у детей

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита у ребенка

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Какие анализы сдавать при цистите у детей?

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

  1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
  3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
  4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
  5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
  6. Цистоскопия;
  7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Анализ мочи при цистите у детей. Показатели

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

  1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
  2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
  3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
  4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Лекарства от цистита для детей

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

  1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
  2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
  3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
  4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Рекомендации

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

  1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
  2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
  3. Сухое тепло на лобковую область;
  4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
  5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

  1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
  2. Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
  3. Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
  4. При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Народные методы лечения

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

Последствия

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Профилактика

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Полезное видео

Доктор Комаровский — Цистит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вопрос-ответ

Зачем сдавать анализ мочи при цистите у ребенка?

Результаты анализа мочи используются для подтверждения или опровержения первичного диагноза у детей, без него диагностика не может быть полной. На цистит указывает значительное повышение лейкоцитов и выщелочных эритроцитов, незначительное повышение белка, а также изменение внешних параметров жидкости — её помутнение, более интенсивное окрашивание, появление примесей.

Чем лучше лечить цистит у ребенка в 3 года?

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. В обычную схему лечения входит:

  1. Медикаментозные средства. Чаще всего уросептики, при интоксикации и болевом синдроме — смазмолитики и разрешенные анальгетики;
  2. Постельный режим;
  3. Приём витаминно-минеральных комплексов;
  4. Сухое тепло;
  5. Диета с исключение жареных, сильно соленых и пряных блюд;
  6. Умеренное питьё.

Цистит у ребенка 5 лет. Чем лечить?

В этом возврате лечение цистита должно проходить под обязательным контролем врача, даже если проводится оно в домашних условиях. Ребенку прописывается постельный режим, умеренное питье, сухое тепло на лобковую зону, тёплые ванны с фитотерапией, особая схема питания с исключением тяжелых блюд и включением в рацион молочной/кисломолочной продукции, овощей, фруктов.

Медикаментозные средства — только по назначению уролога. Обычно это уросептики (в случае инфекционной природы заболевания, диуретики (в качестве мочегонного), а также спазмолитики для устранения болевого синдрома. Обязателен регулярный контроль состояния маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Подскажите лечение цистита у ребенка 5 лет народными средствами?

Единственно верное решение — обращение к педиатру, урологу, нефрологу за правильной установкой диагноза и соответствующим образом прописанной терапией. Не занимайтесь самолечением ребенка: результатом его могут стать формирование осложнений, от хронических форм болезни до гематурии, интерстициальных нарушений и даже пиелонефрита, в отдельных случаях несущего угрозу жизни малышу.

Какие таблетки давать ребенку при цистите?

Необходимо давать таблетки, прописанные урологом, нефрологом или педиатром в схеме комплексной терапии выявленного и подтвержденного цистита. Как правило в большинстве случаев это уросептики/антибиотики широкого спектра, мочегонные диуретики, а также препараты симптоматического снятия спазмов и болевого синдрома — НПВС, спазмолитики. Конкретное торговое название препаратов первого выбора, схему его приёма и прочие параметры устанавливает исключительно лечащий врач!

Какой антибиотик давать при цистите у ребенка 2 года?

Тот, который будет прописан в рамках комплексной терапии цистита, исключительно квалифицированным врачом. Обычные препараты первого выбора — это Амоксициллин, а также уросептики Тримоксазол и Ципрофлоксацин. Стоит понимать, что помогут они только в случае инфекционно-бактериальной природы заболевания, а не во всех случаях.

При любых обстоятельствах строго рекомендуем пройти комплексную диагностику и обратиться за профессионально расписанной схемой терапии к профильному специалисту — как правило, это детский уролог или нефролог. Не занимайтесь самолечением!

источник

Анализ мочи при цистите у детей

Какие анализы сдают при цистите?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря, возникающее вследствие развития инфекции.

К развитию инфекции приводят ряд провоцирующих факторов:

  • переохлаждение;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • сидячий образ жизни;
  • не соблюдение принципов гигиены;
  • долгие перерывы между мочеиспусканиями.

По статистике женщины чаще подвержены заболеванию — это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы: короткая уретра, расположенная близко к входу во влагалище и анальному отверстию.

Проявления

Симптомами воспаления мочевого пузыря являются болевые ощущения в животе, частые позывы в туалет и болезненный акт опорожнения мочевого пузыря. Урина приобретает темный цвет, иногда с включением слизи, хлопьев и крови.

Диагностика

В качестве обследования при заболевании применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Какие анализы сдают при цистите?

При возникновении заболевания проверяют показатели мочи и крови.

Анализ мочи при цистите — является основным методом обследования, при этом в медицинской практике применяется несколько методов диагностики.

1. ОАМ или общий анализ мочи

Исследование заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов, определения кислотности, цвета и прозрачности мочи, а также наличие сахаров, кетонов, белка и бактерий.

Сдавать материал необходимо после утреннего туалета. Вся моча собирается в чистую посуду. Емкость с жидкостью нужно доставить в лабораторию в течение 3-4 часов.

Результаты

Показатели здорового человека следующие:

  • Удельная плотность 1,008-1,030 г/литр.
  • pH 5-7, дети отличаются уровнем pH, он имеет более расширенные границы 4,8-8. Количество лейкоцитов до 5 в препарате.
  • Белок — 0,002 г/литр.
  • Сахар, эритроциты, соли, кетоны, бактерии — отсутствую.

Если в мочевом пузыре развился цистит анализ мочи будет содержать слизь, эритроциты, бактерии. При чем отличительным признаком цистита является наличие выщелоченных эритроцитов. pH мочи сдвинется в кислую сторону, также появляется наличие клеток эпителия.

Пиурия — еще один признак развития заболевания, он означает наличие гноя в урине.

2. Исследование по Нечипоренко

Данный метод обследования позволяет точно подсчитать количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток в одном миллилитре мочи. Для анализа необходимо собрать в чистую емкость среднюю порцию мочи.

Результаты

У здоровых людей количество лейкоцитов до 2000 штук, а эритроцитов до одной тысячи. При наличии такого заболевания как цистит эти показатели возрастают в несколько раз.

Читайте также:  Антибиотики последнего поколения для лечения цистита
3. Трех стаканная проба

Сдается при подозрении на цистит, который распространился в подслизистый слой. Симптомом такого поражения будет наличие микро- или макрогематурии, то есть наличие крови в урине.

4. Моча на стерильность

Порция мочи на бактериологическое исследование сдается обязательно, для определения возбудителя воспаления. Для этого метода исследования требуется специальная стерильная емкость, в которую собирается 10 миллилитров утренней урины.

Контейнер доставляется в лабораторию в течение часа. Важно помнить, что данное исследование проводится до начала лечения антибактериальными препаратами.

Контрольное исследование проводится через неделю после последнего приема антибиотика.

Другие виды анализов при цистите
  • Анализ крови, включающий общее и биохимическое исследование проводятся с целью определения уровня лейкоцитов, мочевой кислоты и мочевины.
  • Анализы при цистите у женщин включают в себя дополнительный мазок на влагалищную флору, также может требоваться расширенное гинекологическое исследование.

Анализы при цистите у ребенка ни чем не отличаются от диагностики взрослых.

Показатели цвета мочи при цистите и другие важные данные анализов

Воспалительный процесс, характерный для течения цистита, приводит к изменению всех биологических реакций в организме. Своевременный сбор ряда анализов поможет на раннем сроке поставить диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения недуга. Не стоит дожидаться развития яркой клинической картины, лучше постоянно следить за своим состоянием, которое способно сказать о многом. В частности, цвет мочи при цистите позволяет сразу понять, что с телом что-то не так. Вспомогательные показатели могут укрепить эти подозрения, нацелив на визит к урологу или терапевту.

Какой анализ мочи и как нужно сдавать при цистите?

Общий анализ мочи является основой диагностики цистита. Именно его в первую очередь рекомендуется сдать при подозрении на воспаление мочевого пузыря. Несмотря на то, что многим людям за свою жизнь неоднократно приходилось собирать биологический материал, многие так и не научились делать этого правильно. Нарушение техники сбора сырья может повлиять на результаты исследования, поэтому делать все надо строго по инструкции.

Чтобы в моче после сбора жидкости содержался только нужный материал, действовать нужно с учетом таких правил:

  1. Моча собирается только утром, сразу после сна. Самые четкие показатели дает ее средняя порция.
  2. Хотя бы за 1-2 дня до сбора анализов рекомендуется исключить из меню острую пищу, яркие овощи и фрукты.
  3. Кислые напитки и продукты питания также исключаются из рациона. Все, от кефира и до ягодного морса, может привести к тому, что анализ мочи будет искажен.
  4. Слабительное или диуретики тоже могут привести к изменению показателей веществ в моче. Если данный момент не оговорен с врачом, от этих препаратов надо временно отказаться.

Лучше довериться специалистам, которые сделают это с помощью медицинских приспособлений. Но и ждать, пока цикл завершится, тоже не стоит. Промедление может привести к усугублению состояния.

Моменты, на которые надо сразу обратить внимание

Патологические изменения, происходящие в мочевом пузыре, приводят к тому, что болезнь можно определить и невооруженным взглядом. Для этого достаточно оценить состояние мочи, внешний вид и запах которой существенно меняются. Женщины, привыкшие к определенным характеристикам биологической жидкости, сразу обращают внимание на такие моменты.

Запах биологической жидкости

В норме люди не ощущают запаха собственной мочи, или же он не кажется им неприятным, слишком насыщенным. Активное размножение организмов на месте воспаления слизистой приводит к тому, что участок начинает активно снабжаться лейкоцитами, запускаются болезнетворные процессы. Запах материала на таком фоне становится очевидным, раздражающим и очень резким. Даже в случае, когда пациент начинает активно пить жидкость и концентрация состава меняется, характерный признак сохраняется почти в полном объеме.

Прозрачность мочи в норме и при болезни

Объем белка в моче, который влияет на прозрачность состава, может быть незначительным. Но и этого достаточно, чтобы изначально прозрачная жидкость стала мутной. Вещество появляется в материале в результате активной деятельности микробов. Если возникают сомнения по поводу наличия данного вещества в собранной жидкости, можно провести в домашних условиях простой эксперимент. Для этого достаточно нагреть мочу до очень теплого состояния. Наличие в ней белка приведет к выпадению белых хлопьев.

Цветовые показатели материала

Визуальному анализу обязательно подвергается и оттенок собранной массы. При цистите цвет мочи становится тусклым из-за снижения ее прозрачности. Он не всегда бывает соломенно-желтым, как это должно быть в норме. При развитии геморрагического цистита к жидкости примешивается кровь, из-за чего она становится розового цвета. Иногда на цвет материала влияет наличие в нем гноя или хлопьев.

Не стоит паниковать, если моча, которая всегда была светло-желтой, вдруг приобрела яркий цвет. Чрезмерно насыщенный оттенок материла может указывать на его повышенную концентрацию, которая возникает на фоне дефицита жидкости в организме. Это сигнал к изменению пищевых привычек и питьевого режима, но он не всегда указывает на патологию.

Лабораторные показатели анализа мочи, характерные для цистита

Важно понимать, что расшифровка анализа мочи предназначена для врача, а не для пациента. Приведенные в ней показатели позволяют не только установить наличие болезни, но и определить степень ее тяжести. Не стоит самостоятельно назначать себе лечение, исходя из полученных данных.

Вот основные моменты, которые меняются в моче на фоне цистита:

  • В микроскопическом исследовании осадка обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в повышенных количествах. Дополнительно могут присутствовать клетки эпителия, показатели которых также превышают норму.
  • У здорового человека реакция мочи нейтральная или слабокислая. Под влиянием деятельности патогенов она становится более кислой.
  • Исследование подтверждает превышение допустимых показателей белка и повышение плотности состава.
  • Может несущественно подниматься показатель глюкозы, иногда появляется билирубин.
  • Зачастую анализ позволяет обнаружить и сами бактерии. Но для уточнения их типа и восприимчивости к антибиотикам необходимо провести бакпосев материала.

Хороший анализ мочи не всегда является показателем здоровья. Иногда исследования дают неправильные результаты или процесс в организме протекает в скрытой форме. В случае чистых или неопределенных анализов на фоне характерных для цистита симптомов необходимо сдать материал повторно, пройти пробу по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко

Для проведения данного исследования собирается средняя порция утренней мочи в объеме 100 мл. Проводимые с материалом манипуляции позволяют с максимальной точностью установить состав осадка, выявить в нем форменные элементы. Это очень точный и информативный анализ, нередко его рекомендуется собирать под контролем медработника для получения точных результатов.

О чем может рассказать расшифровка общего анализа крови?

Еще одним обязательным лабораторным исследованием является общий анализ крови. Главное, на что врачи обращают в нем внимание – уровень лейкоцитов. При наличии в организме воспалительного процесса или инфекции этот показатель значительно увеличивается и превышает 9 Г/л. Нередко СОЭ тоже превышает допустимые нормы и показывает от 15 мм/час. Анализ крови, который показывает увеличение количества моноцитов говорит о развитии острого процесса бактериального характера.

Для получения более точных показателей следует отказаться от приема пищи в утро сбора материала. Накануне не стоит слишком активно заниматься спортом, проходить УЗИ, МРТ и КТ исследования. Пациент должен быть огражден от стрессов и переживаний, которые также могут повлиять на результаты анализов. О приеме каких-либо лекарств нужно сообщить лаборанту или врачу.

Сегодня набирают популярность экспресс-тесты в виде полосок. Они позволяют быстро и с высокой точностью определить повышение количества лейкоцитов в моче, что будет указывать на наличие воспаления. Эти же подходы позволяют установить наличие нитратов в материале. Данные вещества выделяются в результате жизнедеятельности микробов, что подтверждает факт активности бактериальной инфекции.

Мочевым пузырем в медицине называют непарный орган, который выполняет функцию сбора и выведения мочи, выработанной почками. Мочевой пузырь у мужчин располагается в нижней части живота между лобковым симфизом и прямой кишкой, также позади этого органа находятся семенные пузырьки и простата.

Объем мочевого пузыря зависит от количества мочи в нем. По некоторым данным, объем мочи в мочевом пузыре может составлять около литра. Достигнув максимального наполнения, мочевой пузырь подает сигналы к мочеиспусканию. Этот орган имеет три отверстия. Два отверстия образуют места впадения мочеточников, а один – выход к мочеиспускательному каналу.

Как и все органы и системы человека, мочевой пузырь у мужчин подвержен различным заболеваниям. Все эти патологии можно условно разделить на:

  1. Врожденные аномалии развития.
  2. Неспецифические воспалительные поражения.
  3. Специфические воспалительные процессы.
  4. Калькулезные заболевания.
  5. Опухолевые поражения (полип, папиллома, карцинома и др.).
  6. Нейрогенные болезни.

Врожденные аномалии развития

Под группой этих патологий подразумевают врожденные нарушения строения или функций мочевого пузыря. Развиваются эти аномалии еще в утробе матери. Ученые выделили факторы риска, которые могут воздействовать на плод и привести к аномалиям. Такими факторами являются:

  • Генетические нарушения.
  • Инфекционное заболевание, которое перенесла женщина в период беременности. Самыми опасными болезнями, которые приводят к нарушениям развития плода, считают краснуху и сифилис.
  • Вредные воздействия окружающей среды, в том числе и профессиональные.
  • Наркотики и алкоголь.

Все эти факторы приводят к образованию различных патологий. К ним относят: экстрофию, контрактуру шейки, аномалии урахуса, агенезию, удвоение и дивертикулы. Та либо иная патология имеет свои существенные отличия и влияет на повседневную жизнь мужчины, если своевременно не начато лечение.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определяют полное и неполное удвоение мочевого пузыря:

Полное удвоение. При развитии такой патологии есть два мочевых пузыря, в каждый из которых открывается один мочеточник. Также каждый из органов имеет свой мочеиспускательный канал и шейку. При неполном удвоении шейка мочевого пузыря и мочеиспускательный канал – общие. Лечение такой патологии только оперативное.

Дивертикулы у мужчин представляют собой выпячивание стенки мочевого пузыря. Они имеют внешний вид, схожий с мешком. Объем и размеры их различные. Такие выпячивания в основном располагаются на задних или боковых стенках пузыря.

В этих «мешках» скапливается некоторый объем мочи, происходит ее застой, который провоцирует дальнейшее развитие пиелонефритов, циститов и образование камней. Определяется существование дивертикул с помощью УЗИ или цистоскопии. Лечение – оперативное.

Пупочный свищ. Урахус не зарастает в районе пупка. Чревато присоединением инфекции.

Пузырно-пупочный свищ. Эта патология характеризуется полным незаращением урахуса. Моча выделяется через пупок.

Такие патологии сначала пытаются лечить консервативно. При отсутствии динамики возможно и оперативное вмешательство.

Воспалительные поражения

Воспаление мочевого пузыря у мужчин возникает намного реже, чем у женщин, и, как правило, встречается чаще всего как сопутствующие болезни при хронических воспалительных поражениях соседних органов и систем. Цистит может быть инфекционной и неинфекционной этиологии. Неинфекционные циститы появляются в тех случаях, когда мужчина застудил область малого таза или же произошло химическое или лекарственное воздействие на мочевой пузырь.

Неинфекционный цистит также возникает вследствие травмы или же тогда, когда причиной раздражения стенок пузыря стали камни. Причиной воспалительного процесса в мочевом пузыре бывает полип, папиллома, киста. Кроме того, на состояние мочевого пузыря может повлиять и аденома простаты. Вызвать воспаление способны также установленная цистостома, катетер и другие медицинские инструменты. Инфекционные циститы появляются при присоединении инфекционного агента. В зависимости от флоры, вызвавшей воспаление, циститы разделяют на специфические и неспецифические.

Неспецифическое воспаление подразумевает под собой патологический процесс, вызванный условно-патогенной флорой. Эта флора у мужчин становится патогенной только при определенных условиях. Ее составляют стафилококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Эта микрофлора включает естественных «жителей» нижних отделов кишечника и гениталий, но при воздействии определенных факторов запускается воспалительный процесс. Это может произойти, если:

  • Мужчина застудил мочевой пузырь.
  • Не соблюдаются правила личной гигиены.
  • Существуют застойные явления в области малого таза.
  • Мочевой пузырь у мужчин не опорожняется своевременно.
  • Наблюдаются другие воспалительные поражения мочеполовой системы мужчины.
  • Есть болезни мочевого пузыря (опухоль, камни, инородные тела, полип, папиллома и другие).
  • Проводятся медицинские манипуляции (установленная цистостома, инстилляция, цистоскопия, биопсия и другие).
  • Существуют стриктуры, полип либо другие поражения уретры.

Специфический цистит обусловлен попаданием в мочевой пузырь у мужчин другого рода инфекции. Отличительной особенностью этой инфекции является то, что она параллельно поражает другие органы и системы. Специфические воспаления бывают туберкулезные, сифилитические, гонорейные, трихомонадные, хламидиозные и другие.

Основными симптомами воспаления мочевого пузыря у мужчин являются частое, затрудненное и болезненное мочеиспускание, нарушение общего состояния, сопровождающееся лихорадкой, ознобом. Возникают изменения в составе мочи. Хронический воспалительный процесс имеет слабовыраженную симптоматику, но лабораторные исследования мочи указывают на цистит.

Прежде чем приступить к лечению уролог назначит ряд исследований. Проводятся лабораторное исследование мочи и крови, а также анализы на ЗППП, выполняется УЗИ почек и мочевого пузыря. Только после обследования врач пропишет лекарственные средства, которые применять можно не только в условиях стационара, но и в домашних условиях. Если лечение назначено неверно либо мужчина халатно относится к назначению врача, то острое течение воспаления принимает хроническую форму. Хронический цистит поддается лечению с трудом и часто дает осложнения:

  1. Геморрагический цистит.
  2. Интерстициальное воспаление.
  3. Поражение почек.
  4. Гангренозный цистит.
  5. Разрыв стенок органа.
  6. Парацистит и другие патологии.

Мочекаменная болезнь

Это заболевание у мужчин характеризуется образованием камней в мочевом пузыре и почках. Камни могут быть разных размеров от диаметра песчинки до 12 сантиметров в диаметре. Образование камней возможно при наличии предрасполагающих факторов:

  • Пищевые пристрастия – обильное употребление кислых и острых блюд.
  • Эндокринные заболевания.
  • Плохой состав воды.
  • Гиповитаминоз.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Остеомиелит или остеопороз.
  • Инфекционные болезни.
  • Токсические поражения.
  • Болезни почек и других органов малого таза.

Камни в мочевом пузыре проявляют себя не только возникновением крови в моче, но и болью внизу живота. Она появляется при движении или мочеиспускании. Камни способны вызывать болезненные ощущения при резких движениях, ходьбе, наклонах и тряске.

Иногда в процессе мочеиспускания камни могут сдвигаться и перекрывать мочевыводящий канал, тогда объем мочи увеличивается. но мочеиспускание не происходит. Но как только мужчина переменит положение тела, мочеиспускание восстанавливается. На фоне этих симптомов может развиться лихорадка. Расположение камней в мочевом пузыре влияет на симптоматику и на локализацию болей.

Для диагностики заболевания врач назначит анализы крови и мочи, УЗИ мочевыводящих путей. В зависимости от результатов анализов будет выбрано адекватное лечение. Если консервативные методы не дают результатов, назначают оперативное лечение.

Нейрогенные поражения

Такие нарушения в работе мочевого пузыря вызывают поражения нервных путей или центров, отвечающих за функции этого органа. Основной характер заболевания проявляется нарушением функций накопления или эвакуации мочи. Выделяют 2 формы патологии: гиперактивный и гипоактивный мочевой пузырь.

Гиперактивный мочевой пузырь

Основные симптомы такой патологии характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию даже тогда, когда объем накопившейся мочи очень мал. Позывы бывают такой силы, что возникает недержание. Такое состояние проявляется не только в дневное время суток, но и ночью. Гиперактивный мочевой пузырь может вызвать бессонницу, депрессию, а также осложниться воспалительными процессами.

Гипоактивный мочевой пузырь

На пониженный тонус мочевого пузыря укажет отсутствие нормального мочеиспускания. Мочи накапливается огромное количество, и ее объем может превышать 1500 миллилитров. Эта патология способна привести к серьезным последствиям. Из-за застоя мочи образуются камни, а попадание содержимого мочевого пузыря обратно в мочеточники приводит к поражению почек. На время лечения такой патологии может быть установлена цистостома для отвода мочи.

Причины патологий

Гиперактивный и гипоактивный мочевой пузырь ‒ это достаточно распространенные патологии и встречаются не только у детей, но и у взрослых мужчин. И если в детском возрасте такая аномалия объясняется несовершенством нервной системы, то для появления нейрогенного нарушения нужны другие причины. Хоть их и достаточно много, основными из них считают:

  1. Болезни головного мозга (Паркинсона, онкология, инсульты, травмы).
  2. Поражения спинного мозга (онкология, грыжи и другие).
  3. Нарушения в периферической нервной системе.
  4. Инфекции.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря длительное и сложное. Проводится большое количество диагностических исследований (лабораторные, УЗИ, КТ, МРТ и другие) с целью выяснения причины заболевания. Для полноценной терапии понадобится внимание множества специалистов, так как последствия халатного отношения к патологии бывают весьма тяжелые и лечение впоследствии может и не помочь.

Опухолевые поражения представляют собой патологические изменения клеток эпителия, при котором изменяется их количество и строение. Доброкачественная опухоль имеет локальный характер, и чаще всего в таком случае диагностируется папиллома или полип. Озлокачествление опухоли (онкология) характеризуется поражением клеток всего органа. Провоцировать возникновение опухолей мочевого пузыря могут:

  • Профессиональные вредности.
  • Вредные привычки.
  • Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре.
  • Вирус папилломатоза.
  • Лучевое лечение, применяемое для терапии онкологии близлежащих органов.

Признаки опухолей

Доброкачественные опухоли могут длительное время себя не проявлять. Но всё же полип и папиллома способны выдать себя гематурией и расстройством мочеиспускания. Если полип или папиллома расположены в непосредственной близости к мочеточнику или уретре, то это может привести к перекрытию просвета и вызвать нарушение оттока мочи. Полип и папиллома имеют способность к малигнизации, то есть при воздействии определенных факторов развивается онкология.

Онкология на первых порах не выдает себя. Только возникновение достаточно запущенного процесса проявляет себя различными симптомами. Чаще всего проявления онкологии бывают такие:

  • Появление крови в моче.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Боли в нижней части живота с иррадиацией в пах.

Симптомы проявления карценомы мочевого пузыря схожи с признаками воспаления. Поэтому для постановки точного диагноза нужно незамедлительно обратиться к врачу. Специалист для выяснения, что это: полип или карцинома, ‒ назначит различные исследования (УЗИ, биопсия, анализы мочи и крови и другие) и, опираясь на результаты, пропишет лечение. Карцинома (рак) ‒ опасное для жизни заболевание, потому своевременное обращение к врачу увеличивает вероятность излечения.

Болезни мочевого пузыря своими проявлениями очень схожи между собой, особенно на первых порах (например, полип и рак), и грамотную дифференциальную диагностику может провести только врач. Не нужно при возникновении различных жалоб заниматься самолечением, а следует обратиться за помощью к специалисту. Только в этом случае прогноз может быть положительным.

Цистит является воспалением мягких тканей мочевого пузыря. Провокатором недомогания может быть как инфекция, так и множество других причин, не связанных с бактериями. Заболевание возникает чаще у женщин, чем у мужского населения. Строение мужской мочеиспускательной системы не дает инфицированным элементам попадать в мочевыделительный канал. Если патология появилась у мужчины, чаще она протекает бессимптомно.

Помимо анализов мочи при цистите может потребоваться сдача крови

Какие анализы сдавать при цистите

При подозрении на цистит специалист назначает ряд исследований и анализов, чтобы убедиться в точности поставленного диагноза.

  • Сдача крови. Выявляет признаки воспалительного периода неспецифического характера. Сдается на голодный желудок.
  • Сдача мочи. При наличии воспаления у женщин обнаруживается белок и значительное количество лейкоцитов. Нельзя сдавать анализ при менструации.
  • Сдача мочи (Нечипоренко). Этот анализ требуется при множестве лейкоцитов, обнаруженных в ходе исследования ОАМ. Нужна средняя порция.
  • Бак-посев (анализ на инфекции). С помощью данного анализа определяется виновник цистита. Исследование применяется для правильного назначения лечения.

Иногда используются тест-полоски, которые определяют объем нитритов и лейкоцитов в урине.

При проведении анализа могут использоваться тест-полоски

Анализы при воспалении у детей

Мочу нужно сдавать правильно во избежание ложных результатов. Перед сбором мочи ребенка обязательно нужно подмыть, мальчикам рекомендуется немного оттянуть верхнюю плоть, обмыть место водой. Заметим, что мыло использовать запрещено.

Собирать урину нужно в медицинский контейнер для анализов. Многие сдают мочу в банке из-под детского питания, что служит нахождением белка или сахара. Оговоримся, что лейкоциты никак не появятся в такой таре. Если лаборант или лечащий врач сказал вам об этом факте, стоит засомневаться в его квалифицированности.

Чтобы взять мочу у грудного ребенка, используются специальные мочесборники. Их приобретают самостоятельно. Это маленькие пакетики на липучке, приклеивающиеся к половым органам.

Собранный анализ рекомендуется хранить не более трех часов.

Нельзя выжимать ткань или памперс с мочой, чтобы слить несколько капель. В подгузниках предусмотрен гель, не позволяющий отжать жидкость. Сливать с ватки тоже нельзя, поскольку происходит оседание составляющих единиц мочи, вследствие чего она профильтруется.

Собирать мочу для анализов из памперсов не рекомендуется, иначе результаты будут искажены

Запрещено выливать мочу из использованного горшка, поскольку его стерильности добиться затруднительно (даже если обдать его кипятком). При неправильном сборе из данной тары результат покажет высокое количество лейкоцитов и микробов. Если совсем нет возможности взять у ребенка анализ, можно поставить на дно горшка чистую пиалу или мисочку, потом просто из нее перелить.

При воспалительном процессе мочеполовой системы урина меняет свои показатели. Она становится тусклой, появляется муть, наблюдаются светлые хлопья или кровь. Данный фактор сигнализирует об отхождении пластов слизистой вследствие поражения мягких тканей мочевого пузыря.

Норма клеток эпителия – 6. При наличии цистита – около 20.

Слизь в моче – признак жизни чужеродных микроорганизмов. При запущенном цистите у женщин наблюдается лейкоцитурия (гной в урине). При воспалении пузыря реакция забранного материала на реагенты становится кислой, при норме — слабощелочной. Также важно знать, что при частом употреблении мяса, показатели мочи увеличивают свою кислотность. Высокое содержание белка – протеинурия. Этот момент наблюдается во время цистита и обуславливается активностью бактерий, спровоцировавших воспаление. Норма белка – 0,033 г/л. Если выявлен значительный объем белка – это сигнал о проблемах с почками.

Любые отклонения от нормы при анализах является поводом для более детального изучения

Белок в норме должен отсутствовать. Однако если он выявляется в пределах 0,036 – опасности нет. Если белок близится к 1 г/л, тогда следует сдать дополнительные анализы для уточнения причины. Если цифра более 3, стоит побеспокоиться, поскольку это количество говорит о существенных изменениях.

Если в моче наблюдается значительное количество лейкоцитов (больше 50), это сигнал пуска защитных сил организма. Эритроциты показывают наличие патологии в мочевыделительной системе. При воспалении пузыря эритроциты становятся выщелоченными. Свежие элементы сигнализируют о выходе небольшого твердого образования или травме.

Эритроциты при нормальных показателях будут выявлены не более 2 шт. Они свидетельствуют о таких патологиях, как:

  • начальная стадия пиелонефрита;
  • наличие камней, песка;
  • цистит;
  • гемофилия;
  • маточные кровотечения;
  • эрозия шейки матки.

Наличие эритроцитов может говорить о камнях в органах

Следует знать, что эритроциты не всегда говорят о заболевании. На их появление может влиять прием лекарственных средств, аскорбиновой кислоты. Эритроциты найдутся в моче, если перед анализом попить фруктовый сок.

Как правильно сдавать анализы

Для начала следует приобрести контейнер для сбора мочи. Цена его колеблется от 25 до 32 рублей. Накануне сдачи урины старайтесь не кушать такие продукты, как:

  • свекла;
  • морковь;
  • цветные фрукты (апельсин, красное яблоко, гранат).

Перед опорожнением мочевого пузыря у женщин должны быть обработаны половые органы.

Сдавать мочу на анализ следует в специализированном контейнере

Для общего анализа мочи следует собрать 50 мл материала сразу после сна. Чтобы правильно взять материал и получить адекватные показатели, нужно первую секунду текущей струи спустить в унитаз. Затем в контейнер собрать 50 мл урины. Сразу после окончания завинтить крышку.

Анализ мочи при цистите необходимо сдавать в лабораторию на протяжении 2-3 часов. Если задержка превышает все сроки, хранить контейнер с материалом рекомендуется при температуре не выше +8 градусов.

Цистит у женщин – заболевание коварное. Назначать лекарственные средства может только специалист. Благодаря анализам, доктор может правильно обозначить препараты и быстро избавить человека от инфекции.

Речь в следующем видео пойдет об анализе мочи и инфекциях:

Причины цистита у детей

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптомы цистита у ребёнка

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

К базовым симптомам у детей до 1 года относят:

  1. Сильную плаксивость;
  2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
  3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
  4. Иногда — повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

У ребенка, возрастом свыше 1 года, характерными признаками выступают:

  1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
  3. Практически всегда — повышение температуры;
  4. Частичное недержание мочи.

Острый цистит у детей

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита у ребенка

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Какие анализы сдавать при цистите у детей?

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

  1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
  3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
  4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
  5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
  6. Цистоскопия;
  7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Анализ мочи при цистите у детей. Показатели

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

  1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
  2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
  3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
  4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Лекарства от цистита для детей

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

  1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
  2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
  3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
  4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

  1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
  2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
  3. Сухое тепло на лобковую область;
  4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
  5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

  1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
  2. Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
  3. Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
  4. При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Доктор Комаровский — Цистит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вопрос-ответ

Зачем сдавать анализ мочи при цистите у ребенка?

Результаты анализа мочи используются для подтверждения или опровержения первичного диагноза у детей, без него диагностика не может быть полной. На цистит указывает значительное повышение лейкоцитов и выщелочных эритроцитов, незначительное повышение белка, а также изменение внешних параметров жидкости — её помутнение, более интенсивное окрашивание, появление примесей.

Чем лучше лечить цистит у ребенка в 3 года?

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. В обычную схему лечения входит:

  1. Медикаментозные средства. Чаще всего уросептики, при интоксикации и болевом синдроме — смазмолитики и разрешенные анальгетики;
  2. Постельный режим;
  3. Приём витаминно-минеральных комплексов;
  4. Сухое тепло;
  5. Диета с исключение жареных, сильно соленых и пряных блюд;
  6. Умеренное питьё.

Цистит у ребенка 5 лет. Чем лечить?

В этом возврате лечение цистита должно проходить под обязательным контролем врача, даже если проводится оно в домашних условиях. Ребенку прописывается постельный режим, умеренное питье, сухое тепло на лобковую зону, тёплые ванны с фитотерапией, особая схема питания с исключением тяжелых блюд и включением в рацион молочной/кисломолочной продукции, овощей, фруктов.

Медикаментозные средства — только по назначению уролога. Обычно это уросептики (в случае инфекционной природы заболевания, диуретики (в качестве мочегонного), а также спазмолитики для устранения болевого синдрома. Обязателен регулярный контроль состояния маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Подскажите лечение цистита у ребенка 5 лет народными средствами?

Единственно верное решение — обращение к педиатру, урологу, нефрологу за правильной установкой диагноза и соответствующим образом прописанной терапией. Не занимайтесь самолечением ребенка: результатом его могут стать формирование осложнений, от хронических форм болезни до гематурии, интерстициальных нарушений и даже пиелонефрита, в отдельных случаях несущего угрозу жизни малышу.

Какие таблетки давать ребенку при цистите?

Необходимо давать таблетки, прописанные урологом, нефрологом или педиатром в схеме комплексной терапии выявленного и подтвержденного цистита. Как правило в большинстве случаев это уросептики/антибиотики широкого спектра, мочегонные диуретики, а также препараты симптоматического снятия спазмов и болевого синдрома — НПВС, спазмолитики. Конкретное торговое название препаратов первого выбора, схему его приёма и прочие параметры устанавливает исключительно лечащий врач!

Какой антибиотик давать при цистите у ребенка 2 года?

Тот, который будет прописан в рамках комплексной терапии цистита, исключительно квалифицированным врачом. Обычные препараты первого выбора — это Амоксициллин, а также уросептики Тримоксазол и Ципрофлоксацин. Стоит понимать, что помогут они только в случае инфекционно-бактериальной природы заболевания, а не во всех случаях.

При любых обстоятельствах строго рекомендуем пройти комплексную диагностику и обратиться за профессионально расписанной схемой терапии к профильному специалисту — как правило, это детский уролог или нефролог. Не занимайтесь самолечением!

Малышу еще нет года, у него высокая температура, «острый» (болезненный при прощупывании особенно над лобковой костью) животик. Бедняжка захлебывается слезами, чуть ли не при каждом порыве плача трусики оказываются мокрыми…

«Простудился!» — первое, что приходит в голову родителям. Они бросаются лечить малютку, уверенные, что уж такая-то болезнь, как простуда, — это сущая ерунда, с кем не бывает!

Возможно, подавляющее большинство опытных мам, бабушек и тетушек действительно могут быстро справиться с проявлениями простудного кашля, температурой, больным горлышком и плаксивым настроением захворавшего малютки.

Но! Можно ли быть до конца уверенным, что вышеперечисленное — показатели именно простудного заболевания маленького человечка до года? Что лекарство, которое по привычке вливается в детский рот, — действительно поможет, а не сделает хуже, не обострит ситуацию? Исходя из симптомов, очень схожих с проявлением простуды, родители маленьких детей приступают к самолечению чада в условиях домашней обстановки, порой не боясь давать даже грудничкам до года антибиотики!

Однако только опытный врач может правильно диагностировать болезнь. Он обратит внимание, что малыш держит ручку у низа живота, словно прикрывая его, а при нажатии пальцами на животик заходится в плаче. Тут же мама подсказывает, что кроха часто писается, при этом сильно плачет, сучит ножками… «Нет, мамочка, это не просто простуда.

Это цистит!» — припечатывает доктор и затем безжалостно отчитывает родительницу. И правильно делает! Ибо самостоятельно ставить малышу диагноз, не показав его врачу, на сдав анализов, — преступление! Ведь под угрозу ставится его здоровье не только сейчас, на первом году жизни, но порой и всех последующих лет!

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей. Чаще всего это заболевание касается ребят до девяти лет, а также малюток до года. В отношении же «полового признака» болезни можно утверждать, что ей более подвержены девочки от четырех годов до десяти лет.

Причинами болезни становятся:

  • инфицирование мочеполовой системы (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и пр.);
  • переохлаждение;
  • анатомические особенности строения женских мочеполовых органов;
  • хронические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • пониженный иммунитет;
  • наследственность;
  • авитаминоз, а нередко — гиповитаминоз;
  • медикаментозное лечение препаратами, снижающими иммунитет, сульфаниламидами и др.;
  • оперативное вмешательство;
  • переутомление;
  • истощение.

Симптоматика этой болезни имеет возрастные различия.

Так, для грудничков до года характерны:

  • очень редкое или очень частое (до 3–5 раз) за час мочеиспускание;
  • повышенная раздражительность, необъяснимое беспокойство;
  • вялость;
  • беспричинный внезапный плач;
  • изменение окраски мочи до темно-желтого цвета;
  • иногда повышенная температура.

Дети в два года проявляют беспокойство, плачут чаще обычного. Бывает, что у них портится аппетит. Малыши мочатся с интервалом примерно 40–80 минут. Это происходит, потому что болезненные ощущения во время мочеиспускания заставляют их интуитивно задерживать процесс, терпеть.

Результат: мочеполовая система начинает испытывать «перегрузки», тем самым болезнь только обостряется. Цистит у ребенка (2 года), симптомы которого заподозрили родители, можно определить, расспрашивая малыша, где у него болит. В таком возрасте многие детки уже умеют указывать пальчиком на больное место. Это намного облегчает диагностирование болезней. В три года чадо само расскажет, что, где и как у него болит, и даже свяжет эти боли с процессом на горшке.

Симптомы у ребят старшего возраста (4 года и более):

  • увеличение частоты мочеиспусканий;
  • затруднение мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • боль в низу живота;
  • повышение температуры тела до 39° (иногда);
  • вялое или, напротив, возбужденное состояние.

Иногда признаки цистита у детей принимают следующую форму:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • ночное недержание;
  • задержка мочеиспускания (на уровне рефлекса — ведь процесс сопровождается сильной болью);
  • боли в поясничной области;
  • последние капельки по окончании процесса мочеиспускания — красного цвета (это кровь!).

Что делать, если у ребенка цистит? Во-первых, не отчаиваться. Во-вторых, беспрекословно выполнять все назначения врача.

Врач обязательно выпишет направление на общие анализы мочи и крови, а также на биохимию мочи, посев на антибиотики. Пренебрегать их сдачей опасно! Также нужно будет сделать УЗИ мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Сбор мочи совершается утром, берется средняя порция (правило следует выполнять неукоснительно, независимо от возраста — кроха до года, малыш в 2–3 года и более старшие дети). Доставить ее в лабораторию нужно не позже, чем через час. Для сбора мочи лучше всего использовать специальные стерильные контейнеры, которые можно купить в аптеке.

Можно считать, что диагноз подтвердился, если обнаружится наличие воспалительного процесса (пониженный белок, повышенное содержание лейкоцитов, клеток эпителия, микробов).

По результатам лабораторных исследований врач (педиатр, детский уролог, нефролог) назначает лечение: прием снимающих боли медпрепаратов-спазмолитиков, антибактериальных уросептиков. Рекомендованы физиотерапия, постельный режим, диета (постная пища без жареного, пряного, соленого, побольше молочных, овощных блюд, нежирное мясо, фрукты, обильно питье), обязательно соблюдение режима дня, сухое тепло на область мочевого пузыря, местные гигиенические (подмывания) и тепловые (ванны сидя в воде t=37,5°) процедуры.

Многие родители опасаются давать детишкам антибиотики. Их можно заменить фитотерапией — приемом внутрь настоев шалфея, листьев березы, ромашки, душицы, коры дуба. Эти же растения применяются для принятия сидячих ванн.

Болезненные ощущения при мочеиспускании помогут снять лекарства от цистита для детей — «Но-шпа», «Папаверин», а также ромашка аптечная, липовый цвет, сельдерей. При недержании мочи заваривают мяту перечную, зверобой, багульник болотный. Частоту позывов уменьшат череда, пустырник, мелисса.

Травы можно приобрести в аптеке порционно расфасованными (пакетики), что очень удобно для заваривания, настаивания. Можно приобрести сразу комплекс трав — растительный препарат (скажем, «Канефрон»).

Обычно малюток до года с этим диагнозом госпитализируют. Более старших лечат на дому.

Как лечить цистит у детей, знает только врач, поэтому любая «самодеятельность» родителей, даже проявленная из самых благих побуждений, может привести к критическим последствиям. Лечение в домашних условиях при соблюдении всех рекомендаций врача практически всегда приводит к полному выздоровлению. Тем не менее еще долго после болезни (а впоследствии иногда всю жизнь) детский организм нужно оберегать от переохлаждения, вирусных инфекций, простуд, понижения иммунитета, которые могут привести ко вторичному заболеванию.

Эта форма заболевания встречается нечасто. Предпосылками ее возникновения становятся врожденные аномалии или даже просто некоторые особенности строения мочеполовой системы. Постоянное неполное опорожнение мочевого пузыря способствует застаиванию, а затем — «старению» остатков мочи в мочевом пузыре. Вот она, прекрасная среда для развития воспалений и инфекций!

Подозрение на хронический цистит у девочки должно возникнуть, если она жалуется на болезненное мочеиспускание. Следует обратить внимание на прозрачность мочи: если она снижена, наблюдается небольшое количество крови, — значит появился веский повод обратиться к детскому урологу или нефрологу.

Дабы предотвратить болезнь (особенно у малыша до года), следует придерживаться профилактических мер. Если чадо уже переболело во младенчестве, нельзя допускать «возвращения» болезни у детей в 3–4 года, поскольку она может принять хроническое течение. Профилактика не так уж сложна.

Нужно обращать усиленное внимание на следующие моменты жизнедеятельности:

  1. Регулярный стул: запоры, редкое мочеиспускание приводят к застою «отходов» в области нижнего таза, превращению их в шлаки, инфицированию неокрепшего организма ребенка.

Профилактика: введение в рацион кисломолочных продуктов, отварной свеклы, хлеба из муки грубого помола, чернослива (в виде отвара).

  1. Тщательное соблюдение гигиены: регулярные подмывания (применение влажных салфеток — только в исключительных случаях: дальняя поездка, пикник на природе, отключение горячей воды и т. п.), использование только личных полотенец. У младенцев первого и второго года жизни — своевременная смена памперсов, у грудничков до года — использование хорошо простиранных и проглаженных подгузников и ползунков. У тех, кто постарше (приучать, начиная с возраста 3–4 года), — правильное направление при использовании туалетной бумаги (спереди назад, к анусу).
  2. Избегание переохлаждения: частые долгие игры на улице в легкой одежде не по сезону, промокшие ноги, синюшный оттенок губ — верные признаки возможности заболеть.
  3. Безотлагательное обращение к врачу при любом заболевании ребенка, последующее выполнение всех назначений доктора, соблюдение его рекомендаций.
  4. Укрепление иммунитета, поддержка организма ребенка с помощью закаливаний, физической культуры.
  5. Регулярный прием витаминов.
  6. Рациональное питание по возрасту.
  7. Соблюдение режима дня.

Болезнь ребенка, особенно маленького крохи первого года жизни, — большое испытание для родителей. Нужно всегда помнить, что не следует запускать недуг, надеясь, что «всё само рассосется, а не рассосется, так врачи помогут — антибиотики назначат». Но антибиотики при цистите у детей (особенно до года), равно как и любое другое медикаментозное вмешательство в жизненные процессы маленького организма, не проходит бесследно.

Пусть чадо развивается так, как ему положено природой. А родителям положено знать основные симптомы детских хворей — и помогать природе! Но — с помощью врачей.

Цистит относится к числу заболеваний, которые одинаково часто развиваются у пациентов любого возраста. На диагностическом этапе некоторые сложности возникают при обследовании детей. Дело в том, что малыши просто не могут адекватно оценить и описать свои ощущения, поэтому врачи ориентируются на результаты объективного осмотра и данные лабораторных исследований.

Анализ мочи при цистите у ребенка относится к числу простейших первоочередных тестов. Однако возможны некоторые нюансы. На начальном этапе обследования обычно берут клинический анализ, который позволяет оценить общие физические и химические свойства урины. При необходимости уточнения отдельных показателей используется метод Нечипоренко. Для дифференцирования возбудителя инфекции и подбора соответствующего антибиотика необходим бактериологический посев.

Анализ мочи при цистите у ребенка: основные показатели

Кратко охарактеризуем норму перечисленных показателей. У здорового малыша моча абсолютно прозрачная, без какого-либо специфического амбре, имеет любой оттенок желтого (от бледно-соломенного до темно-грушевого). Плотность колеблется в пределах от 1,015 до 1,050 г/мл. Норма уровня ph составляет Рубрики Печень и почки

Анализ мочи при цистите у ребенка

Цистит относится к числу заболеваний, которые одинаково часто развиваются у пациентов любого возраста. На диагностическом этапе некоторые сложности возникают при обследовании детей. Дело в том, что малыши просто не могут адекватно оценить и описать свои ощущения, поэтому врачи ориентируются на результаты объективного осмотра и данные лабораторных исследований.

Анализ мочи при цистите у ребенка относится к числу простейших первоочередных тестов. Однако возможны некоторые нюансы. На начальном этапе обследования обычно берут клинический анализ, который позволяет оценить общие физические и химические свойства урины. При необходимости уточнения отдельных показателей используется метод Нечипоренко. Для дифференцирования возбудителя инфекции и подбора соответствующего антибиотика необходим бактериологический посев.

Анализ мочи при цистите у ребенка: основные показатели

Кратко охарактеризуем норму перечисленных показателей. У здорового малыша моча абсолютно прозрачная, без какого-либо специфического амбре, имеет любой оттенок желтого (от бледно-соломенного до темно-грушевого). Плотность колеблется в пределах от 1,015 до 1,050 г/мл. Норма уровня ph составляет 7.

Анализ мочи по Нечипоренко характеризует три химических показателя: лейкоциты, эритроциты, цилиндры. При отсутствии патологических изменений в результатах будет указаны такие уровни: ≥ 2000, ≥ 1000, ≥ 20, соответственно.

В результате бактериологического исследования мочи при цистите у детей обычно высевается кишечная палочка (бактерия E. Coli), реже – клебсиелла, протея, стафилококк.

Как подготовить ребенка к сбору мочи при цистите?

Настоятельно рекомендуется собирать мочу для анализа в стерильную пробирку-контейнер, которую необходимо заблаговременно приобрести в аптеке или лаборатории.

Стандартная рекомендация педиатров: взрослому помощнику – тщательно вымыть руки, ребенка подмыть с мылом (промежность и гениталии).

Дополнительно: накануне отменить спортивные тренировки, не пить минеральную воду, не есть свеклу, морковь, ягоды.

Если маленький пациент принимает поливитамины или антибиотики, об этом необходимо заблаговременно предупредить доктора.

Как правильно собрать мочу у ребенка

Существует несколько способов забора урины. Однако главным требованием является получение материала для анализа сразу после утреннего сна. Детские урологи и педиатры наиболее физиологичным считают забор средней струи, «пойманной» при свободном мочеиспускании.

На практике в процессе нередко возникают проблемы. Поскольку совсем маленьким объяснить требования невозможно, родителям приходится ухитряться, чтобы получить необходимую порцию жидкости. Горшок для этих целей врачи использовать запрещают. Один из подходящих вариантов – наклеивание стерильного мочесборника. В случаях, когда сдается анализ по Нечипоренко, кроху нужно держать над ванной, а в нужный момент подставить контейнер.

Неужели так просто забыть о ЦИСТИТЕ? Нужно всего лишь 200 грамм кипятка.
Читать далее

Анализ мочи при цистите

Состояние, при котором наблюдается воспаление стенок мочевого пузыря, называется циститом. Анализ мочи при цистите является обязательным методом диагностики данного заболевания.

Симптоматика цистита

Цистит возникает, как правило, вследствие бактериальной (реже вирусной) инфекции, попавшей в организм через мочеиспускательный канал. Болезнь чаще встречается у женщин, это связано с анатомической особенностью строения организма. Различают острую и хроническую формы заболевания. Лечить цистит нужно обязательно, поскольку пренебрежительное отношение способно спровоцировать серьезные осложнения, в результате которых воспалительный процесс может развиться в почках.

Цистит относится к заболеваниям, которые можно с точностью диагностировать лишь при сдаче анализов в лабораторных условиях. Зачастую больные обращаются за помощью к врачу со следующими жалобами:

  • болезненное мочеиспускание (резь и жжение);
  • частые позывы к мочеиспусканию (при этом количество выделяемой мочи не превышает 20 мл);
  • боли в поясничном отделе;
  • жалобы на боли в животе (у ребенка);
  • повышение температуры, которое может сигнализировать о стремительном развитии болезни и первичных признаках пиелонефрита.

В урологии цистит достаточно редко диагностируется как самостоятельное заболевание, чаще оно сопровождает другую, более серьезную болезнь. Именно поэтому сдавать анализы очень важно, это позволит исключить другие патологии: туберкулез, рак мочевого пузыря и простаты, камни в мочевом пузыре и др.

Необходимые лабораторные исследования при цистите

При подозрении на воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря врач может назначить ряд анализов. Итак, какие анализы при цистите позволяют выявить данное заболевание?

  1. ОАК (общий анализ крови). Позволяет выявить наличие или отсутствие у больного признаков неспецифического воспалительного процесса.
  2. ОАМ (общий анализ мочи). При воспалительном процессе в моче обнаруживаются белок, увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Дополнительный анализ потребуется в том случае, если в моче обнаружено повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.
  4. Бакпосев, или бактериологическое исследование мочи. Назначается для определения возбудителя заболевания.
  5. Применение специальных тест-полосок, позволяющих определить уровень лейкоцитов и нитритов в моче.

Расшифровка анализов на цистит позволяет врачу понять, в какой стадии находится заболевание.

Также благодаря ей он сможет выяснить интенсивность воспалительного процесса и назначить эффективное лечение.

  1. В период заболевания моча больного меняет свои характеристики. Она может быть тусклой, непрозрачной либо мутной, в ней можно заметить белые хлопья и примесь крови. Это свидетельствует о десквамации (чешуйчатом шелушении) эпителия вследствие воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. В норме количество эпителиальных клеток не должно превышать 5-6 клеток в поле зрения. При цистите их число увеличивается в 2-3 раза.
  2. Кроме того, мутная моча и слизь в ней #8211; это признак наличия в мочевом пузыре патогенных микроорганизмов. В запущенных случаях наблюдается лейкоцитурия, когда в моче присутствует гной. В норме реакция мочи на реагенты должна быть слабощелочной. При цистите, под воздействием активного размножения микробов, она становится кислой. Стоит также отметить, что кислотность мочи может увеличиться и в том случае, если человек в больших количествах употребляет белковую пищу.
  3. Присутствие большого количества лейкоцитов в моче (свыше 50 клеток в поле зрения) говорит о том, что организм активизировал систему защиты. У здорового человека норма лейкоцитов в поле зрения не превышает 6 клеток.
  4. Показатели эритроцитов в моче могут рассказать о наличии микротравм в мочевом пузыре. При цистите эритроциты, как правило, выщелоченные. А свежие эритроциты свидетельствуют о травмах либо выходе камня из мочевого пузыря.
  5. Повышенное содержание белка в моче называется протеинурией. Данное состояние также можно наблюдать во время цистита, это обусловлено активной жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс. Нормальной концентрацией белка в моче считается показатель в 0,033 г/л. Если анализ мочи выявил массивные следы белка, это может свидетельствовать о заболевании почек.

Лечить цистит самостоятельно не рекомендуется, как и приобретать медикаментозные препараты. Предоставьте решение данной проблемы специалисту. Благодаря своевременным анализам он сможет подобрать максимально эффективный препарат, который позволит избавиться от патогенного микроорганизма с минимальным ущербом для здоровья.

Использование народных рецептов в борьбе с циститом может применяться как вспомогательная терапия, наряду с назначенным специалистом основным лечением.

О чем говорят показатели мочи при цистите?

Цистит – заболевание воспалительного характера, протекающее в слизистой оболочке мочевого пузыря. Причины вызывающие цистит многочисленны, в частности это может быть переохлаждение или результат осложнения другого заболевания.

Единственное, что объединяет хронические и острые циститы – бактериальное инфицирование слизистой мочевого пузыря. Бактерии, вызывающие данное заболевание различны. Это могут быть стрептококки, диплококки, кишечная палочка, стафилококки, микобактерии туберкулёза и прочие возбудители инфекционных заболеваний.

Клиническая картина цистита настолько ярка, что диагностика этого заболевания не составляет каких-либо затруднений. Остановимся на показателях лабораторных анализов мочи, которые не позволят спутать цистит с пиелонефритом или гломерулонефритом.

Общий анализ мочи

Анализ мочи при цистите – основное исследование, а потому необходимо соблюдать правила сбора, чтобы избежать ложных результатов. При цистите в общем анализе мочи изменяются определённые показатели. Разберём их.

Физические свойства мочи

Изменяется реакция мочи, она становится кислой в случае острого течения заболевания, а при хроническом течении приобретает щелочную реакцию и резкий запах. Наличие кислой реакции может свидетельствовать о поражении мочевого пузыря кишечной палочкой или микобактериями туберкулёза, а щелочная реакция говорит об инфицировании другими бактериями.

Моча теряет свою прозрачность и становится мутной за счёт появления в ней экссудата.

Цвет может оставаться неизменным, однако, если цистит сопровождается выделением крови, то и цвет может становиться более тёмным и насыщенным.

Осадок. При остром гнойном цистите становится гнойным или кровянисто-гнойным. В случае хронического цистита осадок становится тягучим, слизисто-гнойным.

Остальные физические показатели как, например количество мочи, относительная плотность, остаются в пределах нормы.

Химические свойства мочи

Белок в моче. Наблюдается ложная протеинурия за счёт отделяемого экссудата. Поясним термин «ложная протеинурия». При ложной протеинурии почечный фильтр функционирует нормально и не пропускает белок из крови. Наличие белка при ложной протеинурии всегда связано с воспалительными заболеваниями, т.к. в гное и крови содержится белок. Количество белка в моче находится в зависимости от течения заболевания, вида воспаления и количества отделяемой крови. О гнойном воспалении свидетельствует значительное увеличение содержания белка, т.к. гнойный экссудат более насыщен белком, нежели катаральный.

Глюкоза, желчные пигменты при любом цистите будут соответствовать норме (отсутствовать), если только наряду с циститом пациент не болен сахарным диабетом или гепатитом.

Микроскопия мочи

Степень и характер патологоанатомических изменений мочевого пузыря влияет на микроскопическую картину осадка мочи.

Острый цистит. Лейкоциты могут располагаться сплошным слоем по всему полю зрения в случае, если воспаление полностью охватило поверхность мочевого пузыря. Рассмотреть другие форменные элементы мочевого осадка не представляется возможным по причине того, что отслоившиеся эпителиоциты покрыты гноем и потому становятся неразличимыми. Если воспалены отдельные участки мочевого пузыря, то в микроскопическом препарате может содержаться переходный эпителий в различном количестве. Иногда поверхностный эпителий можно увидеть лежащим пластами. В этом случае количество лейкоцитов, а также эритроцитов может меняться.

Хронический цистит. Для этой формы заболевания характерно различное содержание лейкоцитов, т.к. в силу выраженной щелочной реакции мочи происходит разбухание, а затем и лизис (разрушение) клеток. Эта особенность диктует необходимость скорейшего проведения анализа, т.к. только в этом случае, есть возможность узнать истинное содержание лейкоцитов и, соответственно, сделать вывод о протекании воспалительного процесса. Во время микроскопического исследования в осадке обнаруживают много слизи, сохранившиеся лейкоциты, небольшое количество неизменённых эритроцитов и клетки эпителия, встречающиеся единично в поле зрения. Соли такой мочи представлены аморфными солями фосфатов, а также трипельфосфатами.

Если в кислой моче присутствует запах кала, то можно заподозрить, что виновником цистита стала кишечная палочка E. Coli. Чтобы убедиться в правильности подозрений, нужно окрасить осадок по Граму. В случае обнаружения грамотрицательных бактерий в виде палочек можно предварительно сделать вывод в пользу этого вида возбудителя.

Если при бактериоскопическом исследовании гнойного осадка мочи не удаётся обнаружить бактерий, то можно заподозрить, что воспаление вызвано микобактериями туберкулёза. Чтобы подозрения имели основания, препарат следует окрасить по Цилю-Нильсену.

Калькулёзный цистит следует особо отметить среди богатого разнообразия циститов. Это состояние возникает при прохождении песка и камней по мочеточникам в мочевой пузырь и образовании камней в самом пузыре. Происходит раздражение и травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря и, как следствие, в моче появляются характерные для цистита клеточные элементы (эпителиоциты, лейкоциты, эритроциты).

Важные исследования

Весьма информативным является анализ мочи по Нечипоренко. Он назначается в случае необходимости уточнения диагноза. Поскольку анализ весьма точный, то следует ответственно подготовиться к нему. Для этого нужно тщательно обмыть наружные половые органы, после чего собрать в сухую стерильную посуду среднюю порцию мочи, т.е. среднюю струю, пропустив первую и последнюю. Этот анализ позволяет судить о состоянии почек и течении воспалительного процесса.

Для этого анализа выведены такие нормы:

  • лейкоциты ≤ 4000/мл;
  • эритроциты ≤ до 1000/мл;
  • цилиндры ≤ до 20/мл.

Если воспалительный характер заболевания мочевого пузыря подтвержден, то весьма важно провести бактериологический анализ мочи. Это поможет определить возбудителя, а также его чувствительность к различным препаратам, подобрать соответствующее лечение.

Оценивая анализы при цистите у женщин, врач должен предусмотреть вероятность попадания влагалищных выделений в мочу. При воспалительных заболеваниях наружных половых органов моча может содержать большое количество лейкоцитов, бактерий, слизи, которые попадают в мочу при несоблюдении правил подготовки к анализу. Чтобы избежать этого следует консультировать пациенток о правилах сбора мочи и тщательной гигиене наружных половых органов непосредственно перед сбором.

Анализы при цистите предусматривают также проведение общего анализа крови, который позволит отличить острую форму пиелонефрита от хронической, проинформировать о состоянии иммунитета, аллергизации организма.

Поскольку большинство инфекций мочеполовой системы являются восходящими, то нужно со всей серьёзностью подойти к лечению цистита. т.к. в противном случае помимо неудобств, причиняемых этим заболеванием, пациент рискует получить ещё более грозное заболевание – пиелонефрит. Небрежное отношение к своему здоровью, недолеченные инфекционные заболевания мочевого пузыря могут привести к такому грозному осложнению как почечная недостаточность, излечить которую крайне сложно.

Под циститом, врачи-урологи обычно подразумевают воспаление мочевого пузыря из-за ряда причин, как инфекционной, так и не инфекционной природы. Данная болезнь может быть как первичной, так и являться следствием иных заболеваний.

Ранее, цистит считался исключительно женской проблемой представительниц прекрасного пола старше 25 лет. Современные исследования показывают, что болезнь широкого распространена и в детской популяции (чаще у девочек, чем у мальчиков), однако довольно часто патология остаётся не диагностированной, поскольку связывается педиатрами и урологами невысокой квалификации со сторонними проблемами мочеиспускания, классическим пиелонефритом, иными инфекциями мочевой системы.

Как распознать и лечить цистит у ребенка? Насколько эффективна профилактика данного заболевания? Каковы возможные последствия болезни и может ли она пройти самостоятельно? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины цистита у детей

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптомы цистита у ребёнка

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

К базовым симптомам у детей до 1 года относят:

  1. Сильную плаксивость;
  2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
  3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
  4. Иногда — повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

У ребенка, возрастом свыше 1 года, характерными признаками выступают:

  1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
  3. Практически всегда — повышение температуры;
  4. Частичное недержание мочи.

Острый цистит у детей

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита у ребенка

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Какие анализы сдавать при цистите у детей?

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

  1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
  3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
  4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
  5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
  6. Цистоскопия;
  7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Анализ мочи при цистите у детей. Показатели

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

  1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
  2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
  3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
  4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Лекарства от цистита для детей

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

  1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
  2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
  3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
  4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Рекомендации

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

  1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
  2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
  3. Сухое тепло на лобковую область;
  4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
  5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

  1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
  2. Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
  3. Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
  4. При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Народные методы лечения

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

Последствия

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Профилактика

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Полезное видео

Доктор Комаровский — Цистит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вопрос-ответ

Зачем сдавать анализ мочи при цистите у ребенка?

Результаты анализа мочи используются для подтверждения или опровержения первичного диагноза у детей, без него диагностика не может быть полной. На цистит указывает значительное повышение лейкоцитов и выщелочных эритроцитов, незначительное повышение белка, а также изменение внешних параметров жидкости — её помутнение, более интенсивное окрашивание, появление примесей.

Чем лучше лечить цистит у ребенка в 3 года?

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. В обычную схему лечения входит:

  1. Медикаментозные средства. Чаще всего уросептики, при интоксикации и болевом синдроме — смазмолитики и разрешенные анальгетики;
  2. Постельный режим;
  3. Приём витаминно-минеральных комплексов;
  4. Сухое тепло;
  5. Диета с исключение жареных, сильно соленых и пряных блюд;
  6. Умеренное питьё.

Цистит у ребенка 5 лет. Чем лечить?

В этом возврате лечение цистита должно проходить под обязательным контролем врача, даже если проводится оно в домашних условиях. Ребенку прописывается постельный режим, умеренное питье, сухое тепло на лобковую зону, тёплые ванны с фитотерапией, особая схема питания с исключением тяжелых блюд и включением в рацион молочной/кисломолочной продукции, овощей, фруктов.

Медикаментозные средства — только по назначению уролога. Обычно это уросептики (в случае инфекционной природы заболевания, диуретики (в качестве мочегонного), а также спазмолитики для устранения болевого синдрома. Обязателен регулярный контроль состояния маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Подскажите лечение цистита у ребенка 5 лет народными средствами?

Единственно верное решение — обращение к педиатру, урологу, нефрологу за правильной установкой диагноза и соответствующим образом прописанной терапией. Не занимайтесь самолечением ребенка: результатом его могут стать формирование осложнений, от хронических форм болезни до гематурии, интерстициальных нарушений и даже пиелонефрита, в отдельных случаях несущего угрозу жизни малышу.

Какие таблетки давать ребенку при цистите?

Необходимо давать таблетки, прописанные урологом, нефрологом или педиатром в схеме комплексной терапии выявленного и подтвержденного цистита. Как правило в большинстве случаев это уросептики/антибиотики широкого спектра, мочегонные диуретики, а также препараты симптоматического снятия спазмов и болевого синдрома — НПВС, спазмолитики. Конкретное торговое название препаратов первого выбора, схему его приёма и прочие параметры устанавливает исключительно лечащий врач!

Какой антибиотик давать при цистите у ребенка 2 года?

Тот, который будет прописан в рамках комплексной терапии цистита, исключительно квалифицированным врачом. Обычные препараты первого выбора — это Амоксициллин, а также уросептики Тримоксазол и Ципрофлоксацин. Стоит понимать, что помогут они только в случае инфекционно-бактериальной природы заболевания, а не во всех случаях.

При любых обстоятельствах строго рекомендуем пройти комплексную диагностику и обратиться за профессионально расписанной схемой терапии к профильному специалисту — как правило, это детский уролог или нефролог. Не занимайтесь самолечением!

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector