Меню

Обострение хронического цистита во время беременности

Цистит при беременности

Беременность, запланированная она или спонтанная, это всегда иное состояние женского организма. У тела появляются новые «обязанности», нагрузка возрастает. Во время беременности женщина может испытывать разные проблемы, одна из них – это цистит. Цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается специфической симптоматикой и изменениями в анализах мочи и, реже, крови.

Инфекционная природа цистита встречается в подавляющем большинстве случаев. Сегодня мы рассмотрим именно инфекционный цистит, учитывая, что беременность — иммунодепрессивное состояние. Реже цистит возникает после приема препаратов, или после вмешательств на мочевых путях)

Причины цистита при беременности:

1. Изменение гормонального фона.

Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна. К мишеням прогестерона относятся: органы мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь), органы желудочно – кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), сосуды, а в особенности вены (вены нижних конечностей и геморроидальные вены).

Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу. Флора кишечника может казаться неприемлемой для мочевых путей. Даже перемещение обычной флоры в неподходящие места может вызвать воспалительный процесс, в случае дисбиоза влагалища или кишечного дисбактериоза риск увеличивается в разы.

Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.

Сниженный иммунитет способствует тому, что попавшие в уретру (мочеиспускательный канал) микроорганизмы не подавляются защитными клетками или подавляются не полностью, что влечет за собой постепенное развитие инфекционного процесса — цистита.

2. Смещение органов малого таза беременной маткой.

По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки.

Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).

Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.

Предрасполагающие факторы:

— чрезмерная сексуальная активность,

— сопутствующие заболевания (особенно сахарный диабет 1 или 2 типа, потому что при этих заболеваниях значительно снижается местная защита слизистых, и инфекция легко распространяется),

— нерациональное питание (обилие жареной, копченой и чрезмерно острой пищи),

— запоры (длительное нахождение каловых масс в кишечнике может сопровождаться транслокацией микроорганизмов),

— длительное нахождение в сидячем положении без перерывов,

— несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подмывание, ношение тесного и синтетического белья, трусиков-стрингов).

Симптомы цистита у беременных

— Частое мочеиспускание малыми порциями.
— Боли и рези при мочеиспускании. Боли могут беспокоить в низу живота, надлонной области (необходимо дифференцировать с угрозой прерывания беременности и другой патологией), могут быть рези в начале мочеиспускания, либо, наоборот, в конце, при выделении последней порции мочи. Интенсивность болей варьируется от незначительных тянущих ощущений до изнуряющих режущих болей.
— Ложные позывы к мочеиспусканию.
— Появление крови в моче.
— Моча изменяет цвет и прозрачность, становится мутной, может приобретать неприятный запах.
— Повышение общей температуры тела.

Диагностика цистита

1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.

2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.

3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.

4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся целью исключения угрозы прерывания беременности.

5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.

6. Дополнительные исследования:

— Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.

— Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.

— Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.

— Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.

Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к беременности при хроническом цистите.

1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)

2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)

3. Осмотр уролога, а далее (по показаниям) нефролога.

4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).

5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера — гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.

Лечение цистита при беременности

Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения.

Болезни почек — это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей «легкодоступна» для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным. Подходите к вопросу лечения очень осторожно, иногда неизвестный травяной сбор, купленный с рук, гораздо опаснее инъекционного антибиотика с известным составом и хорошо изученными свойствами и последствиями.

Самопомощь при цистите

— Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.

Растительные препараты

Канефрон Н — это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.

Бруснивер — это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут. Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.
Принимается внутрь по 1/3 — 1/4 стакана 3 — 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.
Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.

Читайте также:  В первые дни беременности появился цистит

Журавит — это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.

Цистон — это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.

Самостоятельно в дополнение к основному лечению можно принимать отвары неочищенного зерна овса, семян укропа, рябины, шиповника, а также морсы из брусники и клюквы. Перед тем, как принимать указанные отвары и морсы, посоветуйтесь с врачом, чтобы не дублировать препарат. Например, если вы будете принимать журавит, то клюквенный морс вам ни к чему, а вот отвар овса будет полезен.

Антибиотики

Амоксициллин — это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери. Абсолютно безвредных антибиотиков не бывает. Но если есть показания, то их придется применять, так как инфекция навредит малышу гораздо больше.

Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.

Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок). Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.

Спазмолитики

На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.

Распространенный совет про грелку или, наоборот, холод на живот для беременных НЕ подходит категорически также из-за риска гипертонуса матки.

Дротаверин (но-шпа) принимается ситуационно для снятия болей спастического характера. Можно принять до 3-х таблеток в сутки. Данных о токсическом влиянии на плод не предоставлено, однако длительное применение препарат не рекомендуется.

Инстилляции мочевого пузыря — это инвазивный метод лечения, который показан в крайних случаях, когда течение цистита упорное, не поддается медикаментозному лечению и угрожает осложнениями. Суть процедуры заключается во введении через катетер в полость мочевого пузыря антисептических растворов. При этом достигается большая площадь соприкосновения пораженной слизистой и лечебного раствора, но постоянное введение катетера может повредить слизистую уретры. Такое лечение проводит врач — уролог.

Особенности беременности при хроническом цистите:

— Периодический прием растительных антисептиков под контролем врача.

Качественные сертифицированные препараты недешевы, да и нет смысла принимать их беспрерывно. Когда будете вставать на учет, подробно расскажите о своей проблеме, как часто вы страдаете от обострений, что их провоцирует, что принимали ранее и как помогали препараты (это позволит сделать предварительный вывод о чувствительности флоры).

С учетом клинической картины ваш врач выберет препараты и длительность их приема. Фитопрепараты можно чередовать и комбинировать, но только под контролем врача.

— Обильное теплое питье (не менее 1.5 литров в сутки) поможет мочевым путям эффективно «промываться» и не допустит застоя. Количество жидкости нужно потреблять с учетом наличия артериальной гипертензии, отеков ног и преэклампсии.

— Диета с ограничением соли (сюда относится ограничение всей соленой и консервированной пищи, копченостей и маринадов).

Если во время беременности произошло обострение хронического цистита, то проводится лечение теми же препаратами, что и при эпизоде острого цистита, только длительность его будет больше. На период долечивания назначаются мочегонные травы сборы, фитопрепараты длительно.

Осложнения цистита для беременной:

— развитие пиелонефрита,
— хронизация цистита при остром цистите.

Осложнения для плода:

Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.

Профилактика цистита

— избегать переохлаждения,
— мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,
— соблюдать личную гигиену.

Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).

— Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма — это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).

— Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).

— При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит, что значительно ухудшает прогноз.

Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств. В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться. Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

источник

Цистит во время беременности

Цистит – воспаление, затрагивающее слизистую мочевого пузыря. Как лечить цистит во время беременности и что принимать можно беременным при цистите подскажет врач, исходя из особенностей развития патологии.

Цистит во время беременности у женщин

Источники возникновения патологии специалисты разделяют на инфекционные и неинфекционные. Первые связаны с воздействием на организм болезнетворных бактерий, которые присутствуют в мочевом пузыре на постоянной основе или занесены извне (стафилококк, микоплазма, хламидии и др.).

Неинфекционные причины развития – это сопутствующие патологии, например, дисбактериоз, вагиноз, гиповитаминоз. Цистит во время беременности возникает вследствие общего переохлаждения, малоподвижного образа жизни, воздействия химических раздражителей. Первые симптомы цистита во время беременности ярко выражены.

В большинстве случаев ставят диагноз именно по клиническим проявлениям заболевания, не дожидаясь результатов диагностических мероприятий. Протекает цистит у беременных на ранних сроках и в последнем триместре:

  • с болевым синдромом в нижнем отделе живота;
  • с чувством жжения и зудящим синдромом в момент опорожнения пузыря;
  • с молочницей;
  • с постоянными позывами к опорожнению, даже с пустым мочевым пузырем;
  • с повышением базальной температуры;
  • с болевыми ощущениями в момент полового акта.

Геморрагический цистит во время беременности характеризуется присутствием в выделяемой урине кровяных примесей. Если произошло распространение инфекции на почки, повышается общая температура, возникает боль в спине, общее недомогание, тошнота, рвота, диарея, усиление холодного и горячего потоотделения поочередно.

Чем лечить цистит во время беременности

Достаточно сложно подобрать лечение цистита во время беременности, учитывая влияние традиционных препаратов на плод. Многие лекарственные средства запрещены к приему, а те, которые считаются щадящими для организма беременной, не всегда оказываются эффективными. Рекомендуется как можно раньше начать лечебные мероприятия.

Заболевание опасно тем, что инфекция способна распространяться на иные органы, в частности, на почки. Это чревато развитием пиелонефрита – болезни, которая негативно сказывается на течении беременности. Поэтому цистит как признак беременности должен насторожить женщину. Такой симптом – повод для обращения к врачу, который проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит эффективную терапию.

Лечить цистит во время беременности в первую очередь необходимо антибактериальными препаратами. Определить тип лекарства можно по результатам исследования на чувствительность к бактериям. Прерывать терапию запрещено, даже если общее состояние улучшилось. В противном случае патология хронизируется, и в будущем возникнут обострения.

Назначают беременным при цистите фитопрепараты, в составе которых натуральные компоненты, безопасные для здоровья матери и плода. Как правило, это травы, вытяжки из лекарственных растений. Некоторые из них имеют противопоказания, поэтому самостоятельно принимать их не рекомендуется. В стационарных условиях проводят инстилляции (вливания) в мочевой пузырь лекарств, например, антибиотиков. Процедура заключается во введении средств в мочевой пузырь через катетер.

Что можно беременным при цистите

Что можно принимать беременным при цистите определит только врач. Многие препараты противопоказаны для приема в данный период, и могут нарушить развитие плода в утробе.

Из антибиотиков чаще назначают средства:

  1. Монурал. Можно пить беременным при цистите и других заболеваниях мочевыводящих путей. Если правильно подобрать дозировку, препарат абсолютно безопасен для здоровья женщины и плода.
  2. Амоксиклав. Относится к комбинированным антибиотикам. Назначают для терапии заболеваний не только мочевыводящих путей, но и инфекций других локализаций.

Можно беременным при цистите проводить инсталляции с лечебными маслами, Риванолом, борной кислотой. Такая методика лечения более эффективная, если сравнивать с пероральным приемом лекарственных средств. Средства, введенные инсталляцией, минуют ЖКТ и плод, попадая непосредственно в очаг с воспалением.

Фитопрепараты позволяют лечить цистит при ГВ и в период беременности, не вызывая при этом побочных явлений со стороны плода и новорожденного. Это может быть Уролесан, в составе которого пихтовое и касторовое масла, перечная мята и другие полезные компоненты. Иное натуральное средство – Канефрон, среди составляющих которого вытяжка из золототысячника, любистка, розмарина.

Читайте также:  Ванны с лавровым листом при цистите отзывы

Можно пить от цистита при беременности настои и отвары из природных компонентов. К таковым относят полевой хвощ, березовые листья, спаржу (корни), овес, укроп, одуванчик (цветы), рябину, бруснику, чернику, шиповник, редьку (сок). Такие ингредиенты способствуют подавлению роста бактерий, оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, мочегонное действие.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть во время цистита и нормально выносить малыша? Сам по себе воспалительный процесс не влияет на репродуктивную функцию. Это касается только патологии в острой форме и без осложнений. Если же изменения коснулись придатков или яичников, забеременеть будет сложнее.

Физиотерапевтические процедуры назначают редко. Многие из таковых противопоказаны в период беременности. Разрешены лишь электрофорез и тепловые процедуры на область с воспалительным процессом. Практически каждый форум на просторах интернета гласит о благоприятном прогнозе при цистите в период беременности. Но это возможно лишь при своевременном начале терапии и соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

источник

Цистит во время беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цистит во время беременности – весьма распространенное явление. По сути, это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку мочевого пузыря, результатом чего становится нарушение его функций.

Статистика гласит, что 10 % от общего количества беременных сталкиваются с этой проблемой на разных этапах вынашивания ребенка. Чаще всего в такую группу «риска» входят женщины, ранее переболевшие этим заболеванием или имеющие т. наз. хроническую форму цистита, которая способствует обострению болезни на фоне снижения иммунитета, нарушения микрофлоры влагалища (бактериального вагиноза), а также изменения гормонального фона женского организма при вынашивании ребенка. Инфекционный цистит развивается вследствие активного размножения условно-патогенной флоры и различных возбудителей (кишечной палочки, микоплазм, стафилококков, влагалищных трихомонад, хламидий, стрептококков и т.п.). Цистит во время беременности возникает из-за особенностей строения мочевыделительной системы женского организма, в частности, близкого расположения мочевых путей к матке. Естественно, симптомы цистита (рези внизу живота, сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет и пр.) вызывают у беременных женщин тревогу, панику и опасения относительно здоровья малыша. В таком случае поможет только медицинский специалист, который проведет диагностику и назначит эффективный курс лечения.

Код по МКБ-10

Цистит как первый признак беременности

Цистит во время беременности нельзя путать с учащенным мочеиспусканием, которое нередко свидетельствует о наступившей беременности. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, а не признак того, что женщина забеременела. Однако многие расценивают учащенные позывы в туалет на первых неделях беременности (с 7-8 недели) именно как цистит. Дело в том, что после зачатия в половых органах женщины усиливается кровоток, и матка в ответ на имплантацию эмбриона становится более возбудимой. Поскольку она своей иннервацией связана с мочевым пузырем, даже небольшое количество мочи, находящейся в нем, вызывает у женщины позыв к мочеиспусканию. Таким образом, возникает механическое сдавливание мочевого пузыря увеличивающейся маткой. При этом беременная женщина не испытывает какого-либо дискомфорта или мучительных болей, которые сопровождают настоящий цистит. К концу І триместра гормональный фон женщины приходит в норму, а матка занимает положение выше уровня лона, переставая давить на мочевой пузырь. В итоге, частые позывы сходить в туалет прекращаются.

Цистит как первый признак беременности не стоит воспринимать всерьез, однако учащенное мочеиспускание в комплексе с другими признаками должно насторожить женщину. К примеру, если позывы в туалет сопровождаются болями, повышением температуры и ухудшением общего состояния, есть повод предполагать, что у беременной на фоне ослабленного иммунитета и проникновения инфекции наблюдается цистит. В любом случае визит к врачу развеет все сомнения и поможет установить истинный диагноз.

Симптомы цистита во время беременности

Цистит во время беременности сопровождается такими основными симптомами, как:

  • частые позывы к мочеиспусканию (в том числе ложные), сопровождающиеся выделением небольшого количества мочи и ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • чувство сильного жжения при мочеиспускании;
  • выделение мутной мочи с резким запахом;
  • наличие примесей крови и гноя в моче;
  • чувство сдавленности в нижней части живота, боли и ощущение дискомфорта в области таза;
  • повышение температуры тела.

Симптомы цистита во время беременности провоцируются рядом факторов, вызывающих развитие заболевания: снижением иммунитета на фоне наступившей беременности, гормональной «перестройкой» в организме женщины, переохлаждением, попаданием инфекций в организм беременной. Нужно учесть и тот факт, что беременность нередко вызывает рост дрожжевых грибков во влагалище, а вагинальный дисбиоз является одним из факторов, способствующих развитию цистита. Течение этого заболевания в период беременности может быть и скрытым, без проявления каких-либо выраженных симптомов. В тяжелых случаях, кроме основных симптомов цистита, беременную женщину могут беспокоить тошнота, и даже рвота. Вот почему при появлении малейших подозрений на развитие цистита необходимо срочно обратиться к врачу для тщательного обследования и точной постановки диагноза. Общий анализ мочи и крови поможет выявить болезнь на начальных стадиях и как можно быстрее справиться с этой проблемой во избежание развития опасного осложнения в виде пиелонефрита (воспаления почек). Опытный специалист назначит оптимальное лечение с учетом всех рисков, касающихся здоровья матери и будущего ребенка.

Цистит в начале беременности

Цистит во время беременности считается одним из самых распространенных заболеваний, которое может иметь весьма опасные осложнения, если его не лечить вовремя или запустить. В результате этого заболевания воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Чаще всего возникновение цистита связано с началом беременности, когда различные возбудители и инфекции атакуют органы женской мочеполовой системы. По мнению медиков, это связано с особенностями строения организма женщины, а также выраженными изменениями на физиологическом и гормональном уровне, которые на фоне развития беременности наблюдаются у каждой женщины.

Цистит в начале беременности по своему происхождению может проявляться в инфекционной или неинфекционной форме. Среди основных причин развития неинфекционного цистита можно назвать ослабление иммунитета беременной, сильное переутомление, переохлаждение организма, дисбактериоз кишечника, кольпит (вагинальный дисбиоз), а также раздражение либо повреждение слизистой мочевого пузыря из-за проведения медицинских манипуляций. Нужно учитывать, что если в анамнезе будущей мамы уже имеется хроническая форма цистита, то это гарантирует рецидивные проявления заболевания. Изменения в гормональной системе на фоне протекающей беременности, а также угнетение иммунитета становятся предпосылками для интенсивного размножения патогенной микрофлоры и различных инфекций, которые могут вызвать воспаление такого органа, как мочевой пузырь. Инфекционная форма цистита обычно вызывается т. наз. «условно-патогенной микрофлорой» и вредными возбудителями (кишечной палочкой, влагалищными трихомонадами, стафилококками или стрептококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами и т.п.).

Цистит в начале беременности может проявиться как в острой, так и хронической форме. При хроническом цистите обычно симптомы заболевания слабо выражены, острая же форма заболевания сопровождается целым рядом признаков, главным из которых является сильная тянущая боль изнурительного характера при мочеиспускании. При этом моча может приобретать мутный оттенок и содержать примеси крови, что свидетельствует о воспалительном процессе. Для точного установления диагноза «цистит» беременной необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы пройти медицинское обследование: сделать анализ мочи (общий, анализ «по Нечипоренко», бактериологический); пройти ДНК-диагностику инфекций и ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; обследоваться на выявление возможного дисбактериоза микрофлоры влагалища. Если диагноз «цистит» подтвердился, врач обязан назначить беременной эффективное лечение, учитывая ее состояние и возможные риски для плода. Несмотря на то, что при беременности строго воспрещен прием многих лекарственных препаратов, современные достижения в области медицины позволяют быстро справиться с болезнью без рисков для малыша. С этой целью применяются специальные препараты, а также антибиотики «растительного» происхождения, обладающие щадящим действием относительно здоровья будущей мамы и ее малыша. Одним из самых эффективных методов лечения цистита на начально этапе беременности является т. наз. «инстилляция мочевого пузыря» – введение лекарственных препаратов непосредственно в больной орган. Беременной может потребоваться несколько таких манипуляций, чтобы добиться полного устранения болезненных симптомов цистита, снятия воспаления и предотвращения возможных рецидивов.

Для успешного выздоровления беременной женщине следует своевременно обратиться к медицинскому специалисту во избежание развития серьезных осложнений, в частности, таких как пиелонефрит (воспаление почек), рождение ребенка с низким весом, а также преждевременные роды. Самолечение и прием лекарств народной медицины без предварительной консультации врача могут привести к печальным последствиям, поэтому лучше игнорировать «умные» советы «умных» подружек, бабушек и мам и довериться исключительно медицинскому специалисту.

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит во время беременности может быть вызван рядом причин, среди которых можно выделить иммуносупрессию (угнетение иммунитета) и изменения в гормональном фоне организма беременной женщины. Нередко встречается инфекционная форма цистита у беременных, что связано с воспалительным процессом, который обычно вызван активным размножением различных микроорганизмов, бактериальной инфекцией, либо Escherichia coli (кишечной палочкой). Это объясняется особенным строением мочеполовой системы женщин (у них длина мочеиспускательного канала намного короче, чем у мужчин, и он расположен вблизи от анального отверстия).

Цистит на ранних сроках беременности может иметь неинфекционное происхождение и быть вызван, к примеру, аллергенами в виде гигиенических спреев, пены для ванны, спермицидных кремов, а также пищевых продуктов (орехов, бобовых, капусты и др.). Болезнь (особенно хроническую ее форму) провоцирует переохлаждение организма, а также частое переутомление на фоне подавленной иммунной системы беременной женщины. Именно хронический цистит проявляет свой рецидив в начале беременности, когда организм будущей мамы становится беззащитным перед многими инфекциями из-за ослабленного иммунитета. Независимо от периода вынашивания малыша женщине категорически запрещено заниматься самолечением ввиду опасных осложнений заболевания. Особенно важно принимать во внимание тот факт, что многие медицинские препараты (к примеру, антибиотики ряда тетрациклиновых и сульфаниламиды) категорически противопоказаны беременным. Поэтому лечение цистита должен назначать только врач, с учетом состояния будущей матери и развития плода. При своевременном визите к медицинскому специалисту беременной удастся избежать многих опасных проблем, в частности, инфицирования почек.

Читайте также:  Если у кота цистит чем кормить

На ранних сроках беременности врачи особенно осторожно принимают решения о лечении пациентки, поскольку влияние некоторых лекарственных препаратов может стать серьезной угрозой для плода. Это касается и цистита, который требует особого подхода к лечению с учетом всех возможных рисков, как для будущей матери, так и для ее малыша. Опасность этого заболевания кроется в его негативном воздействии на плод: ребенок может родиться недоношенным, либо с дефицитом массы тела.

Цистит на поздних сроках беременности

Цистит во время беременности может проявляться как в начале периода вынашивания ребенка, так и в конце. Независимо от этого, лечением данного заболевания должен заниматься опытный врач, который назначит пациентке наиболее щадящие препараты.

Цистит на поздних сроках беременности может быть вызван инфекцией, либо физиологическими изменениями в организме женщины. Дело в том, что в конце беременности значительно увеличенная в размерах матка сдавливает органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь. Таким образом, затрудняется отток мочи, что, в свою очередь, приводит к ее застою в мочевом пузыре. Это вызывает усиленное размножение различной патогенной флоры.

Осмотр беременной женщины, а также сдача необходимых медицинских тестов и анализов поможет врачу установить окончательный диагноз, чтобы назначить оптимальное лечение цистита. Нужно отметить, что во второй половине беременности прием многих лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков ряда пенициллинов и цефалоспоринов) уже в меньшей степени подвергает плод опасности, т.к. он надежно защищен плацентой. Кроме этого, современная медицина позволяет справиться с болезнью и другими способами. К примеру, альтернативным методом лечения цистита является процедура инстилляции. Этот метод заключается в введении лекарственных препаратов через уретру непосредственно в мочевой пузырь.

Не рекомендуется назначать беременным антибиотики ряда тетрациклинов, аминогликозидов, сульфонамидов или сульфаниламидов. Если врач приписывает будущей маме такие антибактериальные препараты, необходимо отказаться от лечения и обратиться к другому специалисту, поскольку эти лекарственные средства при беременности категорически запрещены. Они могут привести к желтухе плода, а также необратимым повреждениям черепно-мозговых нервов.

Учитывая симптомы заболевания, врач-уролог должен провести диагностику беременной на предмет выявления путей заражения, возбудителя, стадии цистита (хроническая или острая). Таким образом, терапия должна быть подобрана с особой осторожностью, с помощью препаратов, абсолютно безопасных для будущей матери и развивающегося плода. Цистит на поздних сроках беременности, который сопровождается сильными болями, жжением при мочеиспускании и наличием примеси крови в моче, обычно лечится антибактериальным средством, которое выводится из организма в большей степени с мочой и имеет минимум побочных эффектов для беременной женщины и ее малыша.

Острый цистит при беременности

Цистит во время беременности может проявиться как в хронической, так и в острой форме. Острая форма цистита имеет внезапный характер и чаще всего возникает после переохлаждения, либо в результате воздействия какого-нибудь иного фактора, в частности, инфицирования мочевого пузыря.

Острый цистит при беременности всегда сопровождается острым воспалительным процессом и проявляется в виде следующих симптомов:

  • учащенных позывов к мочеиспусканию с последующим выделением небольшой порции мочи;
  • сильных болезненных ощущений и жжения при мочеиспускании, иногда носящих постоянный характер;
  • ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • болезненностью внизу живота;
  • выраженной интоксикацией;
  • мутностью мочи, в которой могут наблюдаться примеси крови и гноя;
  • резким повышением температуры.

Нужно принять к сведению, что последние два симптома сигнализируют о тяжелой стадии цистита. Острое течение заболевания характеризуется постепенно нарастающей интенсивностью болей, испытуемых в процессе мочеиспускания. При этом болевые ощущения могут принимать постоянный характер, но в большинстве случаев непосредственно связаны с актом мочеиспускания. Выраженные императивные позывы в туалет иногда приводят к недержанию мочи.

Острый цистит при беременности опасен для здоровья будущей матери и представляет угрозу для плода, т.к. воспалительный процесс может охватить не только мочевой пузырь беременной женщины, но и почки, вызвав развитие опасного осложнения – пиелонефрита. При более легком течении заболевания беременная женщина может ощущать лишь тянущие боли внизу живота и умеренно выраженную поллакиурию (учащенное мочеиспускание). В таком случае жжение и боль обычно возникают в самом конце процесса мочеиспускания. Случается, что эти симптомы исчезают через пару дней самостоятельно, без специального лечения. Но чаще всего острый цистит длится 6-8, а иногда и 10-15 дней, в зависимости от степени тяжести, а также наличия в женском организме сопутствующего заболевания, из-за которого усиливается воспалительный процесс. В этом случае требуется дополнительное медицинское обследование.

Что касается лечения острой формы цистита, то оно практически всегда сопровождается назначением беременным женщинам лекарственных препаратов, имеющих спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действие, с учетом всех рисков для плода. Лечение может длиться около 3-5-ти дней, обычно – не более недели. Эффективные методы лечения помогают существенно снизить симптоматику острого проявления болезни. Если после лечебных мероприятий наблюдается рецидив, беременной женщине необходимо снова посетить специалиста и пройти повторное обследование.

Хронический цистит и беременность

Цистит во время беременности обычно проявляется в острой форме, однако нередки случаи, когда симптомы заболевания выражены слабо, и наблюдается «смазанная» картина развития недуга. В таком случае можно говорить о проявлении цистита в хронической форме.

Хронический цистит и беременность: как совмещаются эти два понятия? Необходимо отметить, что хроническая форма цистита возникает на фоне неправильного лечения или недолеченного острого цистита, который наблюдается в анамнезе беременной женщины. По сути, хронический цистит имеет рецидивирующее течение, либо протекает как непрерывный процесс со слабовыраженными признаками заболевания. Если говорить о сезоне, в который обычно рецидивирует хронический цистит, то обострение данного заболевания чаще всего приходится на осенне-весенний период, когда существует риск переохлаждения организма из-за нестабильной погоды. Однако при беременности время года не играет большой роли. Обычно хроническая форма цистита у будущих мам проявляется, когда в женском организме происходят физиологические изменения, в частности, увеличение матки, которая давит на другие органы малого таза, включая мочевой пузырь.

Хронический цистит можно рассматривать в виде декомпенсирования защитных сил мочевыделительной системы. Основными его симптомами являются болевые ощущения, поллакиурия (учащенное мочеиспускание) и пиурия (выделение гноя с мочой). Интенсивность болевых ощущений зависит от частоты позывов к мочеиспусканию. Боли тянущего характера обычно располагаются в области промежности по пути уретры. При первых же симптомах, указывающих на проявление хронического цистита, беременной женщине следует обратиться к врачу. После точного диагностирования заболевания на основе полученных результатов анализов и медицинских исследований врач назначит будущей маме наиболее щадящее лечение с применением физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов, которые не представляют угрозы для здоровья беременной женщины и ее малыша.

Обострение цистита при беременности

Цистит во время беременности возникает на фоне ослабленного иммунитета будущей мамы и гормональных перестроек ее организма, из-за которых происходит нарушение естественной вагинальной микрофлоры. В результате этого возрастает риск развития различных инфекций. Многие женщины, которые находятся в «интересном положении», страдают от этого недуга на протяжении всей беременности. Причины обострения цистита во многом зависят и от физиологических изменений в организме беременной женщины: при вынашивании ребенка тонус органов мочеполовой системы гораздо снижается. Этот фактор, в свою очередь, приводит к застою мочи, частичному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, развитию инфекции.

Обострение цистита при беременности чаще всего связано с рецидивом хронической формы цистита, который проявляется после переохлаждения организма или при снижении работы иммунной системы. Если женщина уже сталкивалась с проблемой цистита до беременности, то, скорее всего, она будет подвержена вероятности обострения этого заболевания в период вынашивания ребенка гораздо сильнее, нежели остальные женщины. Если говорить о сроках, то чаще всего цистит напоминает о себе в начале беременности. Естественно, своевременные меры профилактики снижают риски развития заболевания.

Симптомы обострения цистита такие же, как и те, которые являются сопутствующими симптомами данного заболевания: учащенное мочеиспускание с незначительным выделением мочи, режущая боль внизу живота и жжение при мочеиспускании, примеси крови и гноя в моче. Если обострение недуга имеет острую форму, то все перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры.

Диагностика цистита у беременных, в первую очередь, предусматривает гинекологический осмотр, а также обследование организма на наличие половых инфекций и нарушений микрофлоры влагалища. При обострении цистита необходимо исключить возможность существования других источников инфекции, которые могли спровоцировать рецидив заболевания. Среди таких источников можно выделить различные болезни зубов и ЖКТ, дисбактериоз, ЛОР-заболевания, хронический тонзиллит. При сниженном иммунитете на фоне беременности даже банальный кариес может привести к обострению цистита.

Цистит во время беременности создает будущим мамам немало проблем, в частности, и относительно лечения. Быстро справиться с заболеванием поможет только комплексная терапия, включающая прием иммунных препаратов, эффективных антибактериальных средств, а также препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору женского организма, но только с учетом возможных рисков для здоровья будущей матери и ее малыша.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector