Меню

Носовые кровотечения в возрасте 14 лет

Носовые кровотечения в возрасте 14 лет

Переходный возраст у ребенка можно назвать самым главным в его жизни. Идет гормональная перестройка организма и его рост. В это время нередко подросток 14 лет может жаловаться на кровотечение из носа. Причины могут быть как банальными (ударился, случайное повреждение слизистой), так и говорить о возможных серьезных заболеваниях.

Далее рассмотрим, почему часто идет кровь из носа у подростка, возможные причины. Также указаны правила оказания первой помощи и профилактические меры.

Кровь из носового прохода возникает из-за повреждения кровеносных сосудов. В период полового созревания они более слабые, поэтому легко травмируются. Причины крови из носа у подростка разделяются на 2 вида: местные и общие.

К местным причинам относятся:

  1. Травма носа. Это может быть ушиб, случайный удар или повреждение хрящевых тканей.
  2. Вследствие падения и удара головой. Ушиб может прийтись как на нос, что спровоцирует перелом его костей, так и просто быть из-за удара и сотрясения мозга.
  3. Повреждения слизистой. Любимое занятие детей — ковыряние в носу.
  4. Наличие инородного тела в носовом проходе. В подростковом возрасте это встречается редко, но имеет место.
  5. Вызвать кровотечение могут и насекомые, попавшие в носовой проход.
  6. Травмирование слизистой при закапывании, чистке носа или доставании инородного тела.
  7. Врожденная аномалия (искривление перегородки), слишком близкое расположение капилляров к поверхности.
  8. Опухоли в носовой полости. Например, увеличенные аденоиды.
  9. Истощение слизистой носа из-за частых простудных инфекций или аллергии.

Почему идет кровь из носа у ребенка? Причины могут быть разные. Например, это болезни, влияющие на состояние сосудов:

  • инфекционные, протекающие с высокой температурой;
  • неинфекционные, что нарушают целостность сосудов;
  • наследственные заболевания, при которых повреждаются мелкие капилляры;
  • авитаминоз и истощение организма.

Болезни крови бывают следующие:

  • плохая свертываемость;
  • малокровие;
  • нарушение работы печени.

Также из-за других заболеваний и состояний возникают кровотечения из носа. К таким относятся следующие:

  • перенапряжение мышц (чрезмерная физическая нагрузка);
  • нарушение работы почек и надпочечников;
  • повышенное давление;
  • стрессовое состояние;
  • гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, особенно сильно это выражается у девочек в начале менструального цикла;
  • болезни легких;
  • нарушение работы сердца;
  • изменения в работе нервной системы;
  • сильный чих и кашель;
  • сухой воздух и перегревание на солнце;
  • действие лекарственных средств;
  • сбой в иммунной системе;
  • резкие перепады атмосферного давления;
  • повреждение слизистой ожогами (раздражающие газы, слишком горячий воздух, радиация);
  • иногда частые кровотечения могут быть последствием старой травмы.

Нередко у подростков кровотечение из носа случается только в ночное время. Причиной здесь может быть: слишком сухой воздух в помещение, долгое использования капель для носа или аллергическая реакция. Если кровотечения носят регулярный характер и не связаны с травмой, то обязательно нужно обратиться к лору для выяснения причины и назначения лечения.

Кровотечению из носа часто предшествуют следующие симптомы:

  • мушки перед глазами;
  • головокружение и головная боль;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • ощущение, будто был удар по носу;
  • слабость и сильная жажда.

Не все причины кровотечения можно определить самостоятельно. Проблема обостряется, если имеются трудности со свертываемостью крови или сильно повышенное давление. В этом случае без врачебной помощи не обойтись.

Носовое кровотечение у подростков возникать может из-за повреждения сосудов, расположенных в носу. Чаще всего у детей встречается именно такое кровотечение. Бывает и из-за травмирования сосудов гораздо глубже. В этом случае кровотечение бывает обильным. Тогда срочно требуется вмешательство врача.

Почему идет кровь из носа у подростка? Причины теперь известны. Необходимо рассмотреть, как оказывать первую помощь, что стоит делать, а что нет.

Вид крови пугает не только взрослого, дети испытывают испуг гораздо сильнее. Из-за этого у них может усилиться сердцебиение и увеличиться давление. Поэтому в первую очередь рекомендуется успокоить ребенка.

Подростка нужно усадить, наклонить его голову вперед. Если ребенок запрокинет голову назад, то кровь не сможет вытекать, и подросток может даже ей подавиться. По этой же причине не стоит ребенка укладывать на спину.

Нужно обеспечить доступ кислорода, ослабить верхнюю часть одежды (расстегнуть пуговицы), обеспечить приток свежего воздуха. Если ребенок неважно себя чувствует, то можно виски смазать нашатырным спиртом.

На нос (переносицу) обязательно приложить холод (также на затылок), а ноги, наоборот, в тепло. Таким образом, сосуды в носу будут сужаться, а в ногах расширяться, и кровь будет приливать к конечностям.

Рекомендуется закрыть ноздрю, из которой идет кровь. Таким образом поврежденный сосуд быстрее перекроется тромбоцитами. Если крови много, то можно использовать тампон (лучше его смочить в перекиси водорода), располагать его глубоко не нужно. Доставать аккуратно, чтобы не повредить сосуд заново.

И еще важный совет: если у ребенка наблюдается такое явление, то не стоит выяснять самостоятельно, почему у подростков идет кровь из носа, нужно вначале правильно оказать ему первую помощь, а уже потом искать причину. Лучше всего показать ребенка врачу.

После кровотечения нужно избегать перегревов, физических нагрузок и стрессов. Желательно дня три капать в нос солевой раствор (капли с морской солью). Он поможет не попасть в рану инфекции, сосуд быстрее заживет. А чтобы не было пересыхания слизистой, смазывать рекомендуется ноздрю вазелином.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причины возникновения неизвестны и она не останавливается, то следует обратиться за помощью к специалистам.

По каким причинам еще следует обращаться за помощью:

  • получена сильная травма, и вместе с кровью вытекает дополнительная жидкость;
  • кровь идет сильной струей, что препятствует образованию тромба для прекращения кровотечения;
  • кровь не только идет из носа, но и отхаркивается;
  • пенная кровь (говорит о легочном кровотечении);
  • сопровождается рвотой с кровью;
  • повышенное давление;
  • если у ребенка сахарный диабет;
  • проблемы со свертываемостью;
  • бессознательное состояние, снижение пульса;
  • прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови.

Нужно ли будет ребенка госпитализировать? Это решают уже врачи. Иногда нужно время, чтобы выяснить причину кровотечения.

Как проводить лечение, когда кровь из носа у подростка, причина возникновения которой точно неизвестна? Лучше обратиться в больницу. Там окажут необходимую помощь.

Ни в коем случае нельзя откладывать вызов неотложки, если причиной кровотечения стала травма головы. Запрещено самостоятельно извлекать инородное тело, так как при неаккуратном действии можно только усилить кровотечение или протолкнуть предмет еще дальше по носовому проходу, а также он может попасть и в легочные пути при вдыхании.

При обращении в больницу будет предложено два вида лечения. Либо кровотечение будут останавливать оперативным путем, либо можно будет обойтись медикаментозной терапией. Могут назначить специальные препараты. Кроме этого, возможно, что потребуется и переливание крови, смотря насколько большая кровопотеря.

Также кровотечение могут останавливать с помощью тампонов, пропитанных дезинфицирующими средствами. Обычно он находится в носовой полости до 2 дней. В зависимости от того, насколько глубоко находится источник кровотечения, зависит то, как глубоко может быть расположен тампон. Если его нужно располагать глубоко, могут ввести обезболивающие средства.

Также врач может провести прижигание места, где травмирован сосуд. Процедура проводится лазером, ультразвуком, электричеством. Перед ней необходимо обезболить участок, так как мальчик-подросток или девочка в этом возрасте еще сильно реагируют на боль. Они могут резким движением испортить всю процедуру.

При хирургическом лечении могут удалить поврежденные сосуды или их перевязать. Перед любой процедурой берутся анализы, они могут помочь выяснить причину кровотечения, а также проверяется переносимость препаратов для анестезии. Дополнительно назначается рентген носа.

Когда причиной кровотечения является повышенное давление у подростка, что делать, подскажет врач. Нежелательно начинать лечение самостоятельно. Первым делом, конечно же, следует нормализовать давление.

Каждый человек по-разному реагирует на кровь из носа. Порой даже взрослые могут упасть в обморок. При сильном кровотечении последствием может быть большая кровопотеря, вследствие чего падает давление, снижается пульс.

Подросток может потерять сознание, или оно может быть спутанным. Нередко бывает учащенное сердцебиение. Кожа бледнеет из-за недостатка крови.

Если кровотечения носят регулярный характер, то это может стать причиной упадка иммунитета, снижение содержания железа в крови, вызвать истощение всего организма. Понижение железа (анемия) может привести к возникновению ряда серьезных отклонений, вплоть до отсталого развития, так как мозг не будет получать нужное количество кислорода. Пострадают и все органы, будет сильная потеря веса.

Мальчик-подросток больше склонен к кровотечениям в результате травм, а вот девочки — в период начала менструального цикла. Но в любом случае не стоит не обращать внимания, когда возникает подобная проблема у ребенка. Ведь точно нельзя сказать без обследований, почему идет кровь из носа у подростка, причину точную назвать может доктор после диагностики. Ведь такое явление могут вызывать, например, хронические заболевания, вплоть до раковых образований.

Чтобы избежать кровотечений у подростка, нужно проводить следующие мероприятия:

  1. По мере надобности увлажнять воздух. Если нет возможности купить увлажнитель, то достаточно поставить в каждую комнату банку с водой. Испаряясь, она будет увлажнять воздух.
  2. Периодически проводить курсы прокапывания средств для увлажнения слизистой носа. Подойдет и обычный физраствор.
  3. Ежедневные прогулки при любой погоде. Проветривание помещения.
  4. Рацион питания должен быть полноценным.
  5. Провести с ребенком беседу, чтобы он старался избегать травмы (не бегал сломя голову, был аккуратнее).
  6. Употребление витаминов, укрепляющих стенки сосудов. Так как подросток 14 лет испытывает гормональную перестройку и быстрый рост, в связи с этим сильно истончаются стенки сосудов.

При кровотечении из носа родители часто теряются, не знают, что нужно делать. Здесь важно знать еще точно, чего не следует делать, чтобы не усугубить ситуацию.

Нельзя укладывать ребенка на спину и запрокидывать ноги. Это усилит кровотечение, и ребенок может захлебнуться собственной кровью. Нельзя доставать инородный предмет из носа, если даже причина кровотечения в нем. Это должен делать лор с помощью специальных инструментов, с использованием необходимых лекарств.

После остановки крови не стоит давать ребенку горячие напитки, пытаться сразу прочистить носовой проход и высмаркивать остатки крови. Это спровоцирует новое кровотечение. Нельзя сразу давать ребенку принимать участие в активных играх. Сейчас ему нужен только покой.

Теперь известно, почему идет кровь из носа у подростка, причины подобного явления детально рассмотрены выше. Безусловно, что самостоятельно и сразу выяснить, почему возникло кровотечение, трудно. Поэтому без врача в любом случае не обойтись. При долгих и обильных кровотечениях нужно сразу вызывать скорую помощь. Если все это соблюдать, то проблему можно решить быстро.

РАКТИКА ПЕДИАТРА, ГИНЕКОЛОГИЯ. Октябрь, 2006

В.Ф. КОКОЛИНА, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета, академик РАЕН, действительный член Национальной академии ювенологии, заслуженный врач России, д-р мед. наук

Проблема маточных кровотечений у подростков остается актуальной и привлекает внимание не только детских гинекологов, но и врачей других специальностей. Вопросы лечения и реабилитации пациенток с маточными кровотечениями важны, поскольку рецидивы заболевания весьма ухудшают прогноз в отношении генеративной функции, что является социальной и экономической проблемой.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Этиологические факторы, способствующие возникновению маточных кровотечений пубертатного периода (МКПП), чрезвычайно разнообразны: патология антенатального и перинатального периода (внутриутробная гипоксия плода, внутриутробная инфекция, асфиксия в родах, родовая травма), незрелость и несовершенство центральных регулирующих механизмов, рецепторного аппарата, инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.), заболевания гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта, перенесенные травмы черепа, сопровождающиеся потерей сознания, острые и хронические психотравмирующие факторы и стрессовые ситуации в семье и школе, повышенные тренировочные нагрузки и сознательное ограничение приема пищи с целью снижения массы тела, экологическое неблагополучие.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Основными жалобами маленьких пациенток при поступлении в стационар являются жалобы на длительные и умеренные кровяные выделения, продолжающиеся свыше 7-10 дней, обильные кровотечения, сопровождающиеся слабостью, головокружением. В результате клинического исследования, проведенного на базе РДКБ было выявлено, что 83-84% девочек, поступивших в стационар, имеют нарушения менструальной функции, значительную долю (51-52%) составляют больные с обильными болезненными менструациями на фоне неустановившегося цикла, у 25% пациенток имеют место обильные и болезненные менструации на фоне регулярного цикла, у 6-7% больных наблюдается опсоменорея.

У больных с МКПП в 60-67% случаев отмечено раннее менархе (9-12 лет), в 2-5% — позднее менархе (15-16 лет). По данным антропометрии и оценки степени развития вторичных половых признаков, пациентки с МКПП в возрасте 12 лет превышают по интенсивности развития возрастную норму, а с 15-летнего возраста наблюдается тенденция к отставанию от возрастных параметров. Избыточный рост волос в андрогензависимых областях в сочетании с акне вульгарис и жирной себореей имеет место у 32-33% больных с МКПП.

ДИАГНОСТИКА

Широкие диагностические возможности раскрывает метод ультразвукового сканирования, который позволяет определить морфологические и структурные изменения в яичниках и матке в различные периоды развития пациентки. Эхографические размеры матки пациенток с МКПП при динамическом наблюдении существенных изменений не претерпевают. Определенный интерес представляет ультразвуковое исследование яичников и фолликулярного аппарата у больных с МКПП в момент кровотечения и в динамике после проведенного лечения. У 28-29% больных с МКПП по данным наших исследований выявляются множественные фолликулы, у 44% — персистирующие фолликулы диаметром от 1,5 до 2,5 см, у 14-15% пациенток — фолликулярные кисты (диаметр от 3 до 6 см). При контрольном ультразвуковом сканировании после окончания лечения вышеописанные жидкостные образования подвергаются регрессу.

СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИКИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У ПОДРОСТКОВ

  • Анамнез (врачу лучше беседовать наедине с девочкой и отдельно — с мамой).
  • Осмотр и оценка степени развития вторичных половых признаков.
  • Оценка степени физического развития: рост, масса тела, весо-ростовой коэффициент.
  • Инструментальные методы исследования:
    — рентгенография черепа с проекцией турецкого седла в боковой и фронтальной позициях;
    — электроэнцефалография, реоэнцефалография;
    — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография при подозрении на опухоль гипофиза или «пустое» турецкое седло;
    — эхография щитовидной железы и надпочечников;
    — снимок кистей рук (костный возраст).
  • Гинекологическое обследование:
    — ректоабдоминальное исследование;
    — вагиноскопия;
    — УЗИ органов малого таза (размеры матки, яичников, М-эхо).
  • Лабораторное обследование:
    — клинический анализ крови с гемосиндромом;
    — клинический анализ мочи;
    — биохимический анализ крови;
    — анализ крови на сахар;
    — коагулограмма;
    — гормональный скрининг (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон на 5-7-й день менструального цикла, ТТГ, тестостерон, кортизол).
  • Консультации специалистов (невролог, эндокринолог, окулист).
  • Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (по показаниям). Оценка толщины эндометрия, состояние срединного маточного эхосигнала (М-эхо) имеет диагностическое и прогностическое значение: у 61-62% пациенток с маточными кровотечениями толщина эндометрия (опять же, по нашим данным) не превышает 10-15 мм, у 38-39% определяются признаки гиперплазии эндометрия. При гистероскопии с выскабливанием слизистой стенок полости матки можно выявить различные формы гиперплазии эндометрия, полипы, аденомиоз, неравномерное отторжение секреторного эндометрия. Исследование уровня гормонов в крови позволяет выявить у больных с МКПП нарушение гормонального баланса: у 95-96% больных наблюдается снижение уровня прогестерона, у 59-60% — снижение уровня эстрадиола, у 22-23% обнаружено увеличение уровня тестостерона, у 6-7% — значимое увеличение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Анализ соотношения уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) у больных с МКПП выявляет низкую величину данного показателя (в 64-65% случаев меньше чем 1:5). Это косвенно свидетельствует о недостаточной активности гипоталамо-гипофизарных структур мозга, т.е. указывает на имеющуюся дисфункцию центральных регулирующих механизмов. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИПри выборе метода лечения учитываются интенсивность кровотечения, степень анемии, особенности физического и полового развития, данные результатов лабораторного обследования, наследственность, предполагаемая причина кровотечения. Прежде всего следует остановить кровотечение. В последующем необходимо проводить лечение, направленное на регуляцию менструального цикла и профилактику рецидивов. С целью остановки кровотечения и нормализации гемостаза назначается симптоматическая терапия, включающая:
  • сокращающие матку средства (окситоцин по 0,5-1,0 мл 2 раза в день), экстракт водяного перца по 20 капель 3 раза в день внутрь;
  • кровоостанавливающие средства (глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день внутрь или 10%-ный раствор внутримышечно по 10 мл 1 раз в день, викасол 1 мл внутримышечно 1-2 раза в день не более 3 дней, дицинон по 1 мл внутримышечно 1-2 раза в день). При постгеморрагических анемиях, вызванных маточными кровотечениями, применяются различные ферропрепараты — Феррокаль, Ферроплекс, Ферро-фольгамма, Мальтофер. При выборе препарата, содержащего железо, необходимо учитывать несколько факторов. Поскольку из желудочно-кишечного тракта ионизированное железо всасывается только в двухвалентной форме и в этом процессе большое значение имеет аскорбиновая кислота, то очень важно ее наличие в препарате. Существенную роль в гемопоэзе принадлежит фолиевой кислоте, усиливающей нуклеиновый обмен. Для нормального обмена фолиевой кислоты необходим цианокобаламин, который является основным фактором при образовании из нее активной формы. Дефицит этих веществ, что при связанных с кровопотерями анемиях бывает часто, приводит к нарушению синтеза ДНК в кроветворных клетках, тогда как включение этих компонентов в препарат увеличивает активную абсорбцию железа в кишечнике, его дальнейшую утилизацию, а также освобождает дополнительное количество трансферрина и ферритина. Все это значительно увеличивает скорость синтеза гемоглобина и повышает эффективность терапии железодефицитных состояний и железодефицитной анемии. Всем этим требованиям удовлетворяет комплексный антианемический препарат Ферро-фольгамма, содержащий 100 мг сульфата железа, 5 мг фолиевой кислоты, 10 мкг цианокобаламина и 100 мг аскорбиновой кислоты. Активные компоненты препарата находятся в специальной нейтральной оболочке, которая обеспечивает их всасывание главным образом в верхнем отделе тонкой кишки. Отсутствие местного раздражающего действия на слизистую желудка способствует хорошей переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Ферро-фольгамма назначается по 1-2 капсулы в день. Наилучший эффект дает применение препарата до еды. При анемии легкой формы рекомендован прием 1 капсулы 3 раза в день в течение 3-4 недель; при средне-тяжелом течении — по 1 капсуле 3 раза в день в течение 8-12 недель; при тяжелой форме — по 1 капсуле 3 раза в день в течение 16 недель и более. Средства, укрепляющие сосудистую стенку: аскорбиновая кислота по 0,1 г 3 раза в день внутрь или 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты 1,0 мл внутримышечно. Рутин назначают по 0,02 г 3 раза в день внутрь. Общеукрепляющая и витаминотерапия: 40% раствор глюкозы 20,0 мл, кокарбоксилаза 50,0-100,0 мг внутривенно одномоментно 1 раз в день, в течение 10 дней; витамин В1 (1,0 мл) и витамин В6 (0,1 мл) внутримышечно (чередовать через день, 10 дней). Седативная терапия: препараты брома или валерианы, настойка пустырника по 20 капель 3 раза в день внутрь; седуксен в возрастной дозировке по 1/2 таблетке в день или тазепам по 1/ 2-1 таблетке в день внутрь. Физиотерапия: электрофорез шейных симпатических узлов с новокаином (10 процедур); эндоназальный электрофорез с витамином В1 (10 процедур). Иглорефлексотерапия: воздействие иглоукалывания как на сегментарные, так и на отдаленные биологически активные точки верхних, нижних конечностей и головы. Показаниями к иглорефлексотерапии являются маточные кровотечения без анемии и с легкой степенью анемии в 10-13 лет, без выраженных нарушений гормонального статуса в 14-17 лет. Повторные, рецидивирующие маточные кровотечения с тяжелой и средней степенью анемии, отягощенной наследственностью по коагулопатии (частые носовые кровотечения, кровотечения из десен, наличие экхимозов, ДМК у матерей девочек), и наличие коагулопатии у обследуемых являются противопоказаниями к применению иглорефлексотерапии. Всем пациенткам, поступившим с маточным кровотечением, с выявленными нарушениями свертывающей и антисвертывающей систем крови проводится специфическое лечение: с гемостатической целью наряду с симптоматической и гормональной терапией проводится трансфузионная терапия: антигемофильная плазма из расчета 10 мл (ЕД)/кг; криопреципитат в дозе около 15 мл (ЕД)/кг 1 раз в сутки 2-3 дня до полной остановки маточного кровотечения. Одновременно этим больным для улучшения функции тромбоцитов необходимо вводить жженую магнезию (3,0-4,0 г) в сутки, АТФ — 1,0 мл внутримышечно до 10 дней. При тромбостениях: жженая магнезия 3,0-4,0 г в сутки; дицинон 1,0 мл внутримышечно до 10 инъекций; 5%-ный раствор эпсилон-аминокапроновой кислоты внутривенно капельно 200,0 мл 1 раз в сутки 2-4 дня подряд; больным с тромбоцитопенической пурпурой — преднизолон из расчета 2-8 мг/кг в сутки. Данный комплекс проводится в течение 3-5 дней в зависимости от эффекта и исходного состояния организма девочки. При положительной динамике терапию проводят еще в течение недели до достижения гемостатического эффекта. При анемии средней степени тяжести и тяжелой степени негормональная терапия сокращается до 2-3 дней. При неэффективности данной терапии и наличии признаков гиперплазии эндометрия (при увеличении М-эхо свыше 10-15 мм) показан гормональный гемостаз комбинированными эстроген-гестагенными препаратами (Марвелон, Ригевидон, Регулон и др.). Используются две схемы применения гормональных препаратов:
    1) по 2-3 таблетки в день до полной остановки кровотечения, затем дозу препарата снижают до 1 таблетки в день в течение 21 дня;
    2) по 2 таблетки в день в течение 10 дней до менструальноподобной реакции. Последняя схема лечения применяется у пациенток без анемии или при анемии легкой степени, тогда как длинная схема в основном применяется у пациенток со средней и тяжелой анемией с использованием времени для компенсации кровопотери и восстановления нормальною гемостаза. При тяжелой степени анемии с согласия родителей и пациентки проводится инфузионно-трансфузионная терапия, включающая внутривенное введение кровозамещающих растворов (полиглюкин 500 мл, глюкоза 5%-ная 800 мл, инсулин 1 ЕД на 5 г сухой глюкозы) и дробное введения плазмы и эритроцитарной массы. Включение данных препаратов в комплекс лечебных мероприятий при маточных кровотечениях патогенетически обоснованно, улучшает адаптационные возможности организма. По показаниям (продолжающееся обильное кровотечение, снижение Hb ниже 90 г/л, Ht до 25%, отсутствие эффекта от проводимой консервативной, в том числе и гормональной, терапии, подозрение на органическую патологию эндометрия — увеличение М-эхо на УЗИ свыше 15 мм), даже на фоне мажущих выделений, с согласия родителей и пациентки, проводится хирургический гемостаз: раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала с гистероскопией до и после выскабливания. Операция производится под внутривенным обезболиванием. Для профилактики разрыва гимена обкалывают область вульварного кольца 0,25%-ным раствором новокаина с лидазой (64 ЕД). При гистероскопии в матке может быть: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия; полип эндометрия; аденомиоз. ПРОФИЛАКТИКАВсем пациенткам с МКПП в анамнезе рекомендуется следующая схема ведения реабилитационного периода (2-6 месяцев):
    1. Соблюдение режима дня, полноценное питание, умеренная физическая активность (лучший вариант спортивных мероприятий — посещение бассейна).
    2. Коррекция психотравмирующей ситуации дома или в школе с помощью психолога (если она имела место), седативная терапия в течение 2-3 месяцев.
    3. Санация очагов хронической инфекции.
    4. Нормализация массы тела при отклонении от нормы.
    5. Девочкам 10-13 лет — циклическая витаминотерапия в течение трех менструальных циклов: фолиевая кислота по 1 таблетке в день с 5-го дня цикла в течение 10 дней, витамин Е по 1 капсуле в день в течение 10 дней; витамин С по 0,5 г 3 раза в день в течение 10 дней с 16-го дня менструального цикла.
    6. После остановки кровотечения для регуляции менструального цикла и профилактики рецидивов кровотечения назначают Утрожестан по 100 мг 2-3 раза в день с 16-го по 25-й день менструального цикла. Утрожестан полностью соответствует эндогенному прогестерону, обладает физиологическим регулирующим антигонадотропным действием, вызывает секреторную трансформацию эндометрия, не имеет побочных метаболических эффектов, не воздействует отрицательно на печень.
    7. Девочкам 14-17 лет комбинированные эстроген-гестагенные препараты назначают не более трех менструальных циклов: короткая схема — по 2 таблетки 10 дней с 16-го дня цикла, длинная схема — по 1 таблетке в день в течение 21 дня с 5-го дня цикла.
    8. Выявление эндометриоза требует диспансерного наблюдения у гинеколога и проведения специфического консервативного лечения: Утрожестан — по 100 мг 2-3 раза в день с 16-го по 25-й день цикла, симптоматическая терапия во время менструации.
    9. Иглорефлексотерапия: 2-3 кура по 10 сеансов у девочек 10-13 лет.
    10. Физиотерапия: эндоназальный электрофорез с витамином В1 10 дней.
    11. С учетом заинтересованности центральных регулирующих механизмов нарушения менструальной функции и выделения патогенетических факторов маточного кровотечения у девочек рекомендуется следующая схема лечения:
  • глицин по 0,05 г 3 раза в день в течение 2 месяцев (эффект нормализации процессов возбуждения и торможения центральных нервных структур мозга, седативный эффект);
  • витамин Е по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10 дней (нормализация оксидантных процессов, улучшение стероидогенеза в яичниках);
  • эндоназальный электрофорез с витамином B1 в течение 10 дней;
  • ноотропил по 200-400 мг 2-3 раза в день в течение 30 дней;
  • верошпирон по 0,25 г ежедневно с утра в течение 3 недель (оказывает мягкое мочегонное и гипоандрогенное действие);
  • аспаркам по 0,05 г 3 раза в день в течение 3 недель (седативный эффект магния, легкий мочегонный эффект). Данный комплекс лечения проводится с 7-го дня менструальною цикла 1 раз в квартал в течение года и сочетается с лечебной физкультурой и психокоррекцией у психолога. На фоне комплексного лечения у 92-93% пациенток после окончания терапии менструальный цикл восстанавливается на период от 4 до 6 месяцев.
    12. При выявлении гормональных отклонений работы периферических эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) проводится коррекция совместно с эндокринологом. С целью профилактики йододефицитного состояния, рекомендуется применение Йод-баланс 100 в течение 3-6 месяцев.

    Читайте также:  Носовые кровотечения при вегето сосудистой дистонии

    Носовая кровопотеря, происходящая внезапно, иногда является причиной госпитализации в ЛОР-отделение ребенка, если остановить кровь своими силами не удается. В большинстве случаев в домашних условиях можно справиться с проблемой, которая обусловлена анатомическими особенностями и физиологическими процессами в организме подростка.

    Носовые кровотечения могут возникать у ребенка еще в младшем возрасте, но к периоду полового созревания они становятся намного чаще. Затем их частота уменьшается или они вовсе проходят.

    Если у подростка часто идет кровь из носа – это является поводом для обращения к врачу.

    Кровопотеря может быть кратковременной и незначительной, в виде нескольких капель из носа, или длительной и обильной. Рецидивы могут повторяться часто или иметь одновременный характер. Иногда кровопотеря может происходить во сне из одной или обеих ноздрей. Выделения из носа обычно имеют ярко-красный цвет, но могут быть и темными, похожими на венозную кровь.

    При легком, хотя, возможно, и длительном кровотечении у подростка наблюдается слабость, снижается пульс. Если проблема имеет среднюю тяжесть, она сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным пульсом и сниженным давлением. При тяжелой форме и обильных выделениях наблюдается высокий уровень пульса и резко снижающееся давление.

    Родители чаще всего задаются вопросом, почему у подростка часто идет кровь из носа.

    Причины местного характера могут быть такими:

    • Повреждение слизистой из-за перенесенных ранее частых инфекционных заболеваний, хронического насморка, аллергии
    • Повреждение сосудистого сплетения в результате травмы, произошедшей однажды, может приводить к последующим частым рецидивам
    • Опухоли различного характера в полости носа (аденоиды)
    • Нарушенная анатомия перегородки носа из-за повреждения
    • Слабая сосудистая система часто приводит к тому, что кровь идет из носа у ребенка в подростковом возрасте, особенно если он постоянно находится в помещении, где сухой воздух, или перегревается на солнце.

    Причины общего характера обусловлены возрастом:

    1. Кровь идет из-за выброса гормонов, которые провоцируют сужение капилляров и повышение давления. Гормональная перестройка является основной причиной, по которой наблюдаются носовые кровотечения, но она не единственная. Часто гормональный сдвиг может вызывать другие проблемы, которые провоцируют нарушение работы организма
    2. Выделения чаще наблюдаются у девочек в период становления менструального цикла и могут происходить циклически за счет того, что кровь приливает к половым органам, а мелкие сосуды носа не выдерживают нагрузку и лопаются
    3. Эмоциональные, психические и физические нагрузки, которые испытывает подросток в период созревания, тяжело отображаются на его организме
    4. Скачки внутричерепного и артериального давления, которые особенно дают о себе знать в подростковом возрасте. Кровь идет из-за того, что сосуды в носу более хрупкие, поэтому под давлением они быстрее лопаются. Эта защитная реакция организма дает ему возможность восстановиться, а давлению снизится. Именно в этом случае не стоит спешить останавливать выделения, несмотря на то, что состояние может быть осложнено обмороком, общим недомоганием, болью в сердце, головокружением, шумом в ушах, мелькающими «мушками» перед глазами
    5. Частые головные боли, присущие возрасту из-за интенсивной перестройки организма. Они могут сопровождать начинающееся инфекционное заболевание, повышение температуры тела или носит периодический характер.
    Читайте также:  Реферат на тему первая помощь при носовом кровотечении

    Для того чтобы ответить на вопрос, почему кровь идет из носа, надо исключить заболевания, которые могут провоцировать этот недуг:

    • Гемофилию, врожденную патологию, когда нарушена свертываемость крови
    • Врожденную хрупкость сосудов и нарушенное их строение
    • Заболевания печени
    • Хроническое воспаление носовых пазух (гайморит)
    • Почечную гипертензию
    • Авитаминоз
    • Вегетососудистую дистонию
    • Порок сердца
    • Нарушения эндокринной системы.

    Необходимо помнить, что кровяные выделения из носа, даже если они произошли однажды в случае травмы, могут стать впоследствии признаком заболевания, приобретя периодический характер. Чаще всего единственной причиной крови из носа у подростка является только гормональный сдвиг.

    Почему нельзя при оказании первой помощи запрокидывать голову подростку назад или размещать его горизонтально? Потому что кровь должна вытекать из ноздрей, а не затекать в горло, провоцируя кашель и усиливая кровотечение.

    Когда идет кровь из носа в первую очередь не следует паниковать, чтобы сердцебиение не усилилось еще больше. Необходимо ослабить ребенку ворот и заставить его глубоко дышать.

    • Усадить подростка
    • Открыть в помещении окно
    • Наклонить ему голову вперед
    • Надавить двумя пальцами на крылья носа
    • Натереть виски нашатырным спиртом и дать его понюхать
    • Приложить к переносице лед, снег или салфетку, смоченную холодной водой
    • Смочить ватный тампон перекисью водорода и вставить в ноздрю
    • Нажать на точку между десной и верхней губой под ноздрей, откуда идет кровь
    • Использовать для закапывания сосудосуживающий лекарственный препарат или раствор морской соли.

    Можно также попробовать вывести ребенка на улицу и дать выпить теплого сладкого чая. После остановки крови нельзя сморкаться и промывать нос, лучше смазать его вазелином. В ближайшие несколько дней после рецидива подростку нельзя есть слишком горячую еду и пить тонизирующие напитки. Следует больше отдыхать и избегать физических нагрузок.

    Профессионально ответить на вопрос, почему у подростка часто идет носом кровь сможет только специалист, поэтому рекомендуется обратиться к терапевту, отоларингологу, кардиологу. Они, изучив клиническую картину, назначать анализы и аппаратное обследование. В случае необходимости будет назначено медикаментозное лечение и прижигание сосудов, которое можно делать серебром, лазером, радиохирургическим ножом. Для профилактики назначаются препараты, которые укрепляют стенки сосудов. Также хорошо помогает нетрадиционная медицина и прием витаминов.

    Подростки, у которых наблюдаются частые носовые кровотечения, сопровождающиеся обмороком, тошнотой или рвотой, а также дети с диагнозом гемофилия и почечная гипертензия нуждаются в госпитализации во время рецидива.

    Появляться периодически кровь из носа у подростка может по самым разным причинам. Чаще всего нарушение связано с гормональным сбоем, ведь в пубертатный период происходит перестройка многих систем, в том числе и эндокринной. Однако есть и другие, более серьезные заболевания, которые проявляются периодичным эпистаксисом (носовым кровотечением). Важно, чтобы родители вовремя обратили внимание на это состояние и отправились с ребенком к врачу для прохождения полного обследования.

    Содержание статьи

    Нос подростка – это весьма уязвимая к механическим, термическим и химическим повреждениям часть лица. В нем сосредоточено большое количество сосудов и капилляров, особенно в нижнем переднем отделе (сплетение Киссельбаха). Через кровеносную систему слизистая получает питательные вещества, необходимые для продуцирования секрета. Однако из-за того, что капиллярное сплетение расположено слишком близко в поверхности, оно часто поддается травмированию.

    Вызвать кровь из носа у подростка могут разные причины, начиная от банальной простуды с насморком, заканчивая серьезными системными заболеваниями. Пройти обследование у отоларинголога и других специалистов нужно обязательно, чтобы предотвратить негативные последствия и вовремя устранить заболевание, спровоцировавшее нарушение.

    Дети испытывают эпистаксис по разным причинам, которые делятся на 3 основные типы:

    Рассмотрим более подробно каждый тип причин, чтобы понять, почему идет кровь, и чем это опасно для здоровья и жизни ребенка.

    Если течет кровь из носа из-за возникновения каких-либо нарушений в самом органе, то можно сказать, что это причины местного характера. Ребенок может испытывать данное состояние в таких случаях:

    • Острые или хронические воспалительные заболевания. К этой категории можно отнести риниты, грипп и другие инфекционные нарушения, которые подросток перенес ранее или переносит в данный момент. Также эпистаксис может быть вызван аллергией. Причина нарушения кроется в истощении и повреждении слизистой оболочки носа, из-за постоянного раздражения она не может в полной мере защищать сосудистое сплетение от травм. Одно неправильное движение при утреннем туалете или сморкании может привести к кровотечению.
    • Механические травмы носа. Ушибы, удары и другие травмы, которые спровоцировали эпистаксис однажды, могут привести к его рецидивам. Когда нарушается целостность сосудов и капилляров, кровь может идти периодично.
    • Новообразования в носовой полости и околоносовых пазухах. Доброкачественные новообразования, такие как полипы, кисты околоносовых пазух, синехии могут привести к истощению слизистой и повышению хрупкости сосудов. Также часто идет кровь из носа при наличии раковых опухолей.
    • Слабые и хрупкие сосуды в носу. Общая слабость кровеносных сосудов приводит к тому, что время от времени проявляется эпистаксис. Чаще всего рецидивы случаются именно в подростковом возрасте, так как в это время организм получает высокую нагрузку из-за перестройки гормональной системы.

    Это ряд факторов, которые связаны с общим состоянием ребенка, его здоровьем в целом. На появление периодичных кровотечений могут влиять различные процессы, которые мы изучим более детально.

    • Гормональный всплеск. В пубертатный период происходит глобальная перестройка гормональной системы. Капилляры сужаются, а артериальное и внутричерепное давление повышается, что вызывает эпистаксис. Слабые сосудистые сплетения не выдерживают давления и лопаются.
    • Становление менструального цикла. У девочек в подростковом возрасте начинаются месячные, но изначально они не идут регулярно. В период, когда происходит становление менструального цикла, кровь начинает приливать к половым органам и голове, повышается давление, потому возникает носовое кровотечение во время месячных.
    • Психо-эмоциональное напряжение. Подростки очень остро реагируют на любые события в своей жизни, что нередко вызывает у них психическое и эмоциональное перенапряжение. Также спровоцировать кровотечение может чрезмерная физическая активность, она влияет на артериальное и внутричерепное давление.
    • Резкие перепады артериального и внутричерепного давления. Гормональная перестройка сказывается практически на всех органах и системах органов, она вызывает резкое повышение артериального и внутричерепного давления. Так как носовые сосуды и капилляры самые тонкие и хрупкие, организм старается снизить давление за счет их разрыва и выпуска «лишней» крови наружу. Это своеобразная защитная реакция, но если состояние наблюдается довольно часто, сопровождается головокружениями и обмороками, нужно пройти обследование у ЛОРа и эндокринолога.
    • Тепловой и солнечный удар. При получении солнечного или теплового удара происходит резкое повышение давления, что вызывает эпистаксис. Вместе с ним у больного проявляются такие признаки, как озноб, покраснение лица, обморочное состояние, понижение или повышение температуры тела.

    Это самый опасный ряд причин, которые проявляют себя носовыми кровотечениями в подростковом возрасте. Родители должны особенно тщательно относиться к здоровью своего ребенка и водить его на обследования, чтобы вовремя начать лечение недугов.

    Рассмотрим, какие болезни провоцируют эпистаксис и сигнализируют через него про свое наличие.

    • Гемофилия. Наследственное заболевание, которое передается от матери к сыну или от отца к дочери. Оно негативно сказывается на свертываемости крови и вызывает повышенную ломкость сосудов и капилляров. Больше всего предрасположены к появлению данного недуга представители мужского пола.
    • Коагулопатия. Состояние, которое наблюдается при недостатке или плохом функционировании тромбоцитов. Эти кровяные тела отвечают за сворачиваемость крови, при их дефиците она нарушается, что приводит к частым эпистаксисам. Данный процесс запускают онкологические заболевания, патологии печени, бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
    • Лейкемия. Это заболевание еще называют лейкозом, оно является онкогенным. Затрагивает систему кроветворения, «расселяя» в ней раковые опухоли. Недуг лечиться довольно сложно, чаще всего приводит к летальному исходу, так как сложно диагностируется на ранних стадиях.
    • Феохромоцитома. Это доброкачественная опухоль, которая базируется в области надпочечников. Новообразование провоцирует выброс гормонов, которые отвечают за стресс. Когда ребенок постоянно пребывает в нервном перенапряжении, его давление повышается, что приводит к эпистаксису.
    • Вегетососудистая дистония. Нарушение в работе вегетативной нервной системы также может стать причиной носовых кровотечений, так как эта система регулирует работу сосудов. Повышенная ломкость и хрупкость капилляров приводит к их разрыву даже при незначительном повышении давления или механическом травмировании.

    Так как причиной носового кровотечения могут стать разные заболевания, необходима консультация врача. В поликлинике пациенту назначают инструментальное, аппаратное и лабораторное обследование, собирают анамнез. После того как будет установлен провокатор нарушения, подбирается наиболее эффективная терапия. Она может включать в себя такие меры:

    • хирургическое вмешательство, если нужно удалить новообразования в носу;
    • прижигание сосудов;
    • укрепление стенок сосудов специальными препаратами;
    • иммуностимулирующие процедуры;
    • витаминизация организма (прием добавок с витаминами А, Е, С и Р);
    • использование народных средств для предотвращения рецидивов кровотечений.

    В подростковом возрасте носовое кровотечение – это довольно распространенная проблема. Если она не связана ни с какими серьезными заболеваниями, то после полового созревания полностью исчезает.

    Однако ни в коем случае нельзя игнорировать данное нарушение и ждать, пока оно отступит. Обращение к доктору необходимо при эпистаксисе для того, чтобы исключить наличие серьезных системных заболеваний и онкологии.

    Берегите своих детей и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

    Причины носовых кровотечений у подростков в каждом случае разные, но большинство из них появляются из-за снижения иммунной системы, а также естественными изменениями при росте ребенка. Кровь из носа у подростка может появиться из-за переутомления, большой нагрузки или из-за гормональной перестройки. Вне зависимости от факторов образования кровотечений. важно знать что делать если часто идет кровь из носа у подростка.

    В такой период важно обратить внимание не только на кровотечение из носа, но и всю иммунную систему организма. Взросление переносится довольно тяжело, поэтому пациент должен принимать большое количество витаминов, следить за образом жизни и стараться больше времени отдыхать.

    Но не всегда носовое кровотечение происходит из-за пубертатного периода. Существует еще множество причин, почему у подростка идет кровь из носа.

    К этой же причине можно отнести укусы насекомых или проникновение инородных предметов. Такие причины, как правило, сопровождаются резкими болевыми ощущениями, поэтому не могут остаться незамеченными.

    Если ребенок часто болеет различными инфекционными заболеваниями, иммунная система организма сильно занижена. В это время происходит повреждение слизистой оболочки и нарушение основных функций данной полости.

    Лечение кровотечения в таком случае будет направлено на первопричину, то есть устранение инфекции и укрепление иммунитета ребенка.

    Если кровь течет из носа несколько раз в неделю, важно пройти диагностирование на предмет хронических заболеваний. Часто даже обычный ринит может спровоцировать патологический процесс и вызвать частую потерю крови.

    Кровь из носа может появиться в 17 лет и старше из-за естественного взросления организма. Такой процесс не требует определенного медикаментозного лечения, но если кровопотери становятся регулярными, пациенту стоит пройти обследование.

    К этой же причине относят становление менструального цикла у девочек. Такой процесс происходит с четырнадцати до семнадцати лет. В это время кровь приливает к внутренним органам, что может вызвать нарушение работы мелких сосудов.

    Запомните! Искривленная перегородка может стать причиной хронического ринита или гайморита, а также заложенности носа.

    Если же лечение будет оказано не своевременно, существует риск образования опасных осложнений, в том числе летального исхода.

    Иногда кровь у подростка течет из-за воздействия окружающей среды. Если пациент живет в чрезмерно сухом климате или находится под воздействием кондиционера, кровь проявляется из-за нарушения функций в слизистой.

    Такой процесс не опасен, но негативные условия жизни могут стать причиной более серьезных заболеваний в верхних дыхательных путях.

    В период взросления пациент особенно чутко реагирует на изменение внутричерепного и артериального давления. В это время кровь из носа может появиться из-за хрупкости кровеносных сосудов, которые под воздействием давления, быстро лопаются.

    Такой процесс считается естественной реакцией организма и бояться его не стоит. Но состояние может сопровождаться головокружением, тошнотой, образованием посторонних звуков в ушах и другими неприятными симптомами.

    Кровотечение из носа у подростка может появиться вследствие некоторых других причин. К ним относят:

    • недостаток витаминов;
    • врожденная патология, при которой у пациента нарушается свертываемость крови;
    • хрупкость кровеносных сосудов;
    • заболевание печени;
    • гайморит;
    • почечная гипертензия;
    • вегетососудистая дистония.

    Кроме того, кровопотери могут сопровождать подростка если он поддается эмоциональным и психическим нагрузкам. Кроме этого, кровотечения могут появиться из-за чрезмерной физической нагрузки.

    Во всех случаях пациент не должен откладывать поход к врачу. Своевременное выявление причины позволит вовремя устранить заболевание.

    Запомните! Кровь кровь не должна затекать в горло!

    Чтобы оказать первую помощь придерживайтесь следующих правил:

    После полной остановки кровотечения не предпринимайте никаких мер в течение пятнадцати минут. После этого промойте носовые пути теплой водой и смажьте слизистую любым маслом или введите в нос капли, на основе эфирных ингредиентов. После этого дайте ребенку теплый и немного подслащенный чай.

    Если кровь не останавливается в течение пятнадцати минут, следует вызвать бригаду скорой помощи.

    При необходимости специалист назначит медикаментозное лечение. В более сложных ситуациях врач может провести прижигание сосудов.

    Доктор-медицинских наук. ЛОР с 30 летним стажем

    Доктор-медицинских наук. ЛОР с 30 летним стажем

    Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

    Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

    Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Причины носовых кровотечений у подростков в каждом случае разные, но большинство из них появляются из-за снижения иммунной системы, а также естественными изменениями при росте ребенка. Кровь из носа у подростка может появиться из-за переутомления, большой нагрузки или из-за гормональной перестройки. Вне зависимости от факторов образования кровотечений. важно знать что делать если часто идет кровь из носа у подростка.

    В такой период важно обратить внимание не только на кровотечение из носа, но и всю иммунную систему организма. Взросление переносится довольно тяжело, поэтому пациент должен принимать большое количество витаминов, следить за образом жизни и стараться больше времени отдыхать.

    Читайте также:  Носовые кровотечения у подростков ночью

    Но не всегда носовое кровотечение происходит из-за пубертатного периода. Существует еще множество причин, почему у подростка идет кровь из носа.

    К этой же причине можно отнести укусы насекомых или проникновение инородных предметов. Такие причины, как правило, сопровождаются резкими болевыми ощущениями, поэтому не могут остаться незамеченными.

    Если ребенок часто болеет различными инфекционными заболеваниями, иммунная система организма сильно занижена. В это время происходит повреждение слизистой оболочки и нарушение основных функций данной полости.

    Лечение кровотечения в таком случае будет направлено на первопричину, то есть устранение инфекции и укрепление иммунитета ребенка.

    Если кровь течет из носа несколько раз в неделю, важно пройти диагностирование на предмет хронических заболеваний. Часто даже обычный ринит может спровоцировать патологический процесс и вызвать частую потерю крови.

    Кровь из носа может появиться в 17 лет и старше из-за естественного взросления организма. Такой процесс не требует определенного медикаментозного лечения, но если кровопотери становятся регулярными, пациенту стоит пройти обследование.

    К этой же причине относят становление менструального цикла у девочек. Такой процесс происходит с четырнадцати до семнадцати лет. В это время кровь приливает к внутренним органам, что может вызвать нарушение работы мелких сосудов.

    Запомните! Искривленная перегородка может стать причиной хронического ринита или гайморита, а также заложенности носа.

    Если же лечение будет оказано не своевременно, существует риск образования опасных осложнений, в том числе летального исхода.

    Иногда кровь у подростка течет из-за воздействия окружающей среды. Если пациент живет в чрезмерно сухом климате или находится под воздействием кондиционера, кровь проявляется из-за нарушения функций в слизистой.

    Такой процесс не опасен, но негативные условия жизни могут стать причиной более серьезных заболеваний в верхних дыхательных путях.

    В период взросления пациент особенно чутко реагирует на изменение внутричерепного и артериального давления. В это время кровь из носа может появиться из-за хрупкости кровеносных сосудов, которые под воздействием давления, быстро лопаются.

    Такой процесс считается естественной реакцией организма и бояться его не стоит. Но состояние может сопровождаться головокружением, тошнотой, образованием посторонних звуков в ушах и другими неприятными симптомами.

    Кровотечение из носа у подростка может появиться вследствие некоторых других причин. К ним относят:

    • недостаток витаминов;
    • врожденная патология, при которой у пациента нарушается свертываемость крови;
    • хрупкость кровеносных сосудов;
    • заболевание печени;
    • гайморит;
    • почечная гипертензия;
    • вегетососудистая дистония.

    Кроме того, кровопотери могут сопровождать подростка если он поддается эмоциональным и психическим нагрузкам. Кроме этого, кровотечения могут появиться из-за чрезмерной физической нагрузки.

    Во всех случаях пациент не должен откладывать поход к врачу. Своевременное выявление причины позволит вовремя устранить заболевание.

    Запомните! Кровь кровь не должна затекать в горло!

    Чтобы оказать первую помощь придерживайтесь следующих правил:

    После полной остановки кровотечения не предпринимайте никаких мер в течение пятнадцати минут. После этого промойте носовые пути теплой водой и смажьте слизистую любым маслом или введите в нос капли, на основе эфирных ингредиентов. После этого дайте ребенку теплый и немного подслащенный чай.

    Если кровь не останавливается в течение пятнадцати минут, следует вызвать бригаду скорой помощи.

    При необходимости специалист назначит медикаментозное лечение. В более сложных ситуациях врач может провести прижигание сосудов.

    Доктор-медицинских наук. ЛОР с 30 летним стажем

    Доктор-медицинских наук. ЛОР с 30 летним стажем

    Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

    Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

    Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Носовые кровотечения могут возникать у ребенка еще в младшем возрасте, но к периоду полового созревания они становятся намного чаще. Затем их частота уменьшается или они вовсе проходят.

    Если у подростка часто идет кровь из носа – это является поводом для обращения к врачу.

    При легком, хотя, возможно, и длительном кровотечении у подростка наблюдается слабость, снижается пульс. Если проблема имеет среднюю тяжесть, она сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным пульсом и сниженным давлением. При тяжелой форме и обильных выделениях наблюдается высокий уровень пульса и резко снижающееся давление.

    Родители чаще всего задаются вопросом, почему у подростка часто идет кровь из носа.

    Причины местного характера могут быть такими:

    Причины общего характера обусловлены возрастом:

    Для того чтобы ответить на вопрос, почему кровь идет из носа, надо исключить заболевания, которые могут провоцировать этот недуг:

    Необходимо помнить, что кровяные выделения из носа, даже если они произошли однажды в случае травмы, могут стать впоследствии признаком заболевания, приобретя периодический характер. Чаще всего единственной причиной крови из носа у подростка является только гормональный сдвиг.

    Почему нельзя при оказании первой помощи запрокидывать голову подростку назад или размещать его горизонтально? Потому что кровь должна вытекать из ноздрей, а не затекать в горло, провоцируя кашель и усиливая кровотечение.

    Когда идет кровь из носа в первую очередь не следует паниковать, чтобы сердцебиение не усилилось еще больше. Необходимо ослабить ребенку ворот и заставить его глубоко дышать.

    • Усадить подростка
    • Открыть в помещении окно
    • Наклонить ему голову вперед
    • Надавить двумя пальцами на крылья носа
    • Натереть виски нашатырным спиртом и дать его понюхать
    • Приложить к переносице лед, снег или салфетку, смоченную холодной водой
    • Смочить ватный тампон перекисью водорода и вставить в ноздрю
    • Нажать на точку между десной и верхней губой под ноздрей, откуда идет кровь
    • Использовать для закапывания сосудосуживающий лекарственный препарат или раствор морской соли.

    Подростки, у которых наблюдаются частые носовые кровотечения, сопровождающиеся обмороком, тошнотой или рвотой, а также дети с диагнозом гемофилия и почечная гипертензия нуждаются в госпитализации во время рецидива.

    Кровотечение – распространенная проблема. Причины, почему у подростка может идти кровь из носа, разнообразны. Главной из них является нарушение прочности сосудов. Часто это способствует появлению инфекционных заболеваний в носовой полости.

    В результате сильного кровотечения некоторая порция крови может оказаться во рту. Часто процесс приводит к головокружению и сильной слабости. Доктора порой говорят об угрозе для жизни.

    Врачи давно уже поняли, почему у подростка идет кровь из носа. Они выделяют следующие причины:

    • удары носа и травматизация;
    • повреждение внутренней среды носа (неудачное сморкание, удаление носовых корочек и почесывание);
    • чрезмерная активность ребенка;
    • прием лекарственных средств;
    • инфекционные процессы, протекающие в организме;
    • вдыхание носом наркотиков;
    • искривление перегородки носа;
    • онкологические заболевания носовой полости;
    • вдыхание холодного воздуха;
    • длительное нахождение на жаре (солнечные удары);
    • оперирование носа;
    • сухость слизистой;
    • гипертония;
    • аллергии;
    • патологии сосудов;
    • онкологические заболевания крови;
    • авитаминоз;
    • вредные привычки (влияние курения, опасность вейпа);
    • нарушение кровяной свертываемости;
    • патологии мочевыводящей системы;
    • длительный физический труд;
    • проблемы с иммунитетом;
    • нарушение работы желез внутренней секреции.

    Достоверно детерминировать причины, приводящие к тому, что идет кровь из носа, может только врач после осмотра.

    Наиболее частое место возникновения носовых кровотечении

    У подростка 13 лет может идти вследствие следующих причин:

    • воспалительные процессы;
    • деформация костей носовой спинки;
    • раковые заболевания носоглотки;
    • непрочные сосуды;
    • чрезмерный всплеск гормонов;
    • становление месячного цикла;
    • эмоции;
    • перепады АД;
    • солнечный удар.

    Причины течения крови из носа у 14-летнего подростка:

    • травматизация;
    • наличие микроорганизмов, вызывающих инфекционные процессы;
    • хронические патологии;
    • аллергии;
    • анатомическое нарушение;
    • новообразования;
    • воздействие внешних факторов;
    • проблемы с АД;
    • витаминная недостаточность;
    • хрупкие сосуды;
    • проблемы с печенью;
    • гайморит.

    Кровь из носа у подростка 15 лет идет вследствие таких причин:

    • сильных ударов;
    • травмирование слизистой;
    • появления патологических образований;
    • врожденного искривления носа;
    • ослабления капиллярных стенок.

    В 16 лет частыми причинами течения являются:

    • функциональное расстройство печени;
    • переживания;
    • стрессы;
    • увеличенное АД;
    • хрупкие стенки сосудов.

    Причины течения у подростков 17 лет:

    • травмы перегородки носа;
    • горячий воздух;
    • усталость;
    • эмоциональность;
    • перепады АД;
    • ринит;
    • новообразования.

    Лечить самостоятельно нельзя, потому что кровотечение может привести к ухудшению состояния ребёнка, следует обязательно сходить за помощью в кабинет ЛОРа, терапевта, невропатолога, эндокринолога или травматолога.

    У подростка часто случается данный недуг из-за:

    • врожденных патологий носа;
    • отклонение перегородки из правильного положения;
    • операций, проведенных в полости носа;
    • почечных заболеваний;
    • гемофилии;
    • ангиофибромы;
    • папилломы;
    • язв носовой полости.

    У подростка может течь кровь из носа из-за фурункулов, перфораций перегородки носа и абсцессов. Почему у подростка бежит кровь из носа: вследствие гематом носоглотки, опухолей, ожогов внутренней оболочки и невралгии. Острый ринит, высокая чувствительность при рините и травматизация органа – тоже влияют на появление частых выделений крови.

    Часто течет кровь вследствие духоты в комнате, насморка, синусита, гайморита, этмоидита и фронтита. Часто с кровяными выделениями случаются приступы чихания. Все это приводит к неприятному зуду и щекотанию.

    Если часто идет кровь, следует выбрать правильную позу. Ребенка посадить на кресло. При не выполнении данных рекомендаций могут наступить:

    • сильное недомогание и вялость;
    • потеря сознания;
    • травмирование головы, вследствие того, что ребенок упадет.

    Если носовое кровотечение у подростков началось из-за солнечного удара, следует отнести его в прохладное место и посадить на землю, прислонив тело к стене. Голову ребенка направить вниз, прижать подбородок к груди, чтобы кровь текла свободно. Обязательно подстелить полотенце или другую ткань, чтобы не испачкать чистую одежду.

    Ни в коем случае нельзя останавливать кровь, запрокинув голову. Так она будет стекать в рот, мешать дышать, вызывая приступы тошноты. Это приводит к проблемам с кровеносной системой системой, понижая АД. При возникновении рвотного рефлекса, ребенок может задохнуться. Нужно обязательно по максимуму ребёнка расслабить, успокоить.

    Для того, чтобы сосуды сузились, можно положить на носовую перегородку лёд или влажную ткань. При несильном кровотечении помогает способ прижатия пальцами места поражения, из которого идёт кровь.

    Каждым родителям интересно, что делать, если часто идет кровь. Самое главное – посадить его на землю, стул или на другое место, где наиболее прохладно. Наклонить его голову вперед, прижав подбородок к груди, чтобы вся кровь стекла. Попробовать сжать носовую полость чуть выше ноздрей. Держать в таком положении около 15 мин.

    Ребенку нужно дышать в этот момент ртом, выплевывая всю кровь. Обязательно приложить на перегородку холодный компресс. Закапать в нос капли, которые сужают сосуды. Можно заменить их соком свежего лимона.

    Еще 1 метод: на 15 мин сжать на кисти руки 1-ый палец. Это место, на котором находятся рецепторы носоглотки.

    Главное: не поддаваться панике. Когда человек волнуется, сердечные удары увеличиваются, потеря крови сопровождается с большей силой. При остановке крови обязательно избавить себя от тесной облегающей одежды, расстегнуть воротник и открыть окно. Дышать глубоко.

    При обильном кровотечении можно приготовить народное средство:

    1. Смешать хлорид кальция и 2 таблетки викасола.
    2. Можно добавить в раствор соль.
    3. Залить водой.

    Выпить ½ стакана быстрыми глотками. Далее сесть и максимально успокоиться.

    Пока врачи в пути, ни в коем случае не укладывайте ребенка на кровать без подушки, не запрокидывайте его голову назад. Запрещено пить кофе, какао и чай. Напитки повысят АД, расширят сосуды и усилят течение крови.

    При обильных кровотечениях следует не только выявить причины, но и начать правильно лечить. Самым распространенным способом остановки крови считается – тампонация. Врачи советуют вводить в нос марлю, смоченную вазелином, либо специальным средством в виде пасты, которое ускоряет действие тромбоцитов. Если не помогает тампонада, опытные специалисты рекомендуют прибегнуть к помощи хирургов, они сделают операцию. Врачи проводят закупорку артерий или их перевязку.

    Кратковременные носовые кровотечения у подростков не нуждаются в лечении. При частых же – обязательно следует попросить помощь у ЛОРа. При кровотечениях на фоне гайморита, насморка и острого ринита никакой диагностики проводить не следует. В данном случае хватить лишь лечение основного заболевания.

    При возникновении кровотечения из-за медикаментов, нужно обязательно обратиться к лечащему врачу, чтобы он посоветовал необходимую дозу и длительность приема. Нередко осуществляют процедуру прижигания, удаления слизистой оболочки по Саундерсу и перевязки внутренней челюстной артерии. Эффективна ангиография. ЛОР может назначить препараты, останавливающие кровотечение в короткие сроки.

    Почему у подростка течет кровь, следует подробно разбираться. Патология встречается у 70% детей. Наблюдается в возрасте от 3-11 лет. Пик приходится на 4-9 лет. Важно выяснить во время кровотечения:

    1. Первопричину.
    2. Возможные осложнения.
    3. Как правильно лечить.

    Кровяные выделения встречаются двух видов:

    1. Переднее (происходит с одной стороны носовой полости, встречается чаще всего). Патология размещается ниже перегородки носа. Именно в данном месте содержатся все слабые сосуды, которые быстро травмируются. Причины и лечение кровотечения назначит ЛОР. Оно появляется вследствие пересушенного воздуха или жаркой погоды. Процесс способствует обезвоживанию оболочки носа, образовывая трещины на носовой мембране.
    2. Заднее (самая опасная патология). Возникает в результате разрыва сосудов крупных размеров. Кровь течет по задней стенке горла. Кровотечение удаётся остановить не всем. Рекомендуется вызвать неотложку. Заднее кровотечение нередко возникает из-за увеличивания показателей АД или при искривлении перегородки. Влияет на работу дыхательной системы. Может вызвать аспирацию и мгновенный летальный исход.

    Кровотечение у маленьких встречается ночью, что может испугать родителей. Но стоит запомнить, что один случай не причинит ему вреда. Главная причина такого процесса: повреждение носовой полости по неосторожности. Родителям следует чаще открывать окна в доме, брызгать в комнате свежей водой, потому что сухой воздух очень влияет на кровотечение.

    При частых кровотечениях следует понять, отчего может идти кровь. Основаниями могут быть:

    • удары;
    • дефицит в организме некоторых минералов;
    • частое нахождение пальцев рук в носу;
    • изменение АД;
    • увеличенное давление внутри черепа;
    • насморк, сопровождающийся аллергическими реакциями;
    • повышенная температура тела;
    • опухоли околоносовых пазух;
    • операции на носу и синусах;
    • лейкоз и анемия;
    • патологии сосудов;
    • проблемы с системой крови;
    • заболевания мочеполовой системы;
    • внутренние кровотечения.

    Частые кровотечения приводят к:

    • побледнению кожных покровов;
    • помутнению и головокружению;
    • слабому состоянию;
    • повышенному потоотделению;
    • обморокам.

    Врач-оториноларинголог о носовых кровотечениях:

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *