Меню

Носовое кровотечение у ребенка во время сна

Почему у ребенка ночью идет кровь из носа: откроем тайну ЛОРа

Носовые кровотечения в детском возрасте – явление не редкое. Согласно исследованиям, у 57% детей до 10 лет хотя бы один раз шла кровь носом. На первом году жизни такая проблема практически не встречается. В основном страдают малыши от трех до шести лет, к подростковому возрасту неприятные явления, как правило, проходят.

Мама вытирает мальчику нос

Особенно родителей беспокоит, если кровотечение случается ночью. В большинстве случаев это неопасно и проходит через 2-3 минуты. Носик ребенка еще очень мал, носовые ходы узкие, слизистая рыхлая и чувствительная к любым воздействиям. Кроме того, пазухи обильно выстланы кровеносными сосудами, которые снабжаются наружной и внутренней сонными артериями. В слизистой носа присутствует сосудистое переплетение, которое получило название «кровоточивая зона» или Киссельбахово сплетение. В 90% случаев незначительное повреждение этого отдела провоцирует кровотечение.

Возможные причины

Для выяснения причины крови из носа необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При наличии сопутствующих болезней обязательно сдают анализ крови на количество тромбоцитов и свертываемость.

Дополнительно проводится консультация у ЛОРа, гематолога, иммунолога.

У детей от года уровень тромбоцитов колеблется от 180 до 320 нанолитров. При пониженном уровне на теле проступают гематомы, плохая свертываемость крови приводит к длительным носовым кровотечениям. Причиной могут быть серьезные болезни крови, мононуклеоз, гепатит, но чаще пониженный уровень кровяных клеток наблюдается при простудных заболеваниях или приеме некоторых лекарств. В любом случае, визит к гематологу откладывать нельзя.

  • ломкость сосудов;
  • травма;
  • инородное тело;
  • сухость воздуха;
  • использование сосудосуживающих препаратов;
  • простуды.

Носовые кровотечения у детей бывают двух видов:

  • из верхнепередних отделов носоглотки – происходит при повреждении сосудов;
  • из нижнезаднего отдела – вызвано травмами носа, различными заболеваниями, при повышении давления.

В первом случае кровь из носа вытекает из одной ноздри, течение медленно и быстро останавливается.

При повреждении сосудов нижнезаднего отдела кровотечение обильное, из обеих ноздрей, остановить сложно.

Часто у ребёнка течёт кровь из носа во время сна из-за избыточной ломкости сосудов. Это случается при нехватке витамина С, который участвует в синтезе белка. Без него не проходит ни одна биохимическая реакция в организме. Он способствует повышению иммунитета, укреплению кровеносных сосудов, предотвращает развитие многих заболеваний. Несбалансированное питание, недостаточное потребление продуктов, богатых витамином С, приводит к хрупкости сосудов и как следствие к частым кровотечениям.

Ломкость вызывает табачный дым, скопление пыли, аллергия на шерсть домашних животных.

Распространенной причиной кровотечения носом является травмирование слизистой. Маленькие дети имеют привычку ковырять пальцами в носу, совать в него мелкие игрушки, детали, что травмирует нежную оболочку и вызывает потерю крови.

Повышение давления, вызванное физическими нагрузками, гипертермией, болезнями почек, также может спровоцировать кровотечение в ночное время. Ни в коем случае нельзя панировать. Ситуации это не поможет, а ребенок еще больше испугается.

Зачастую ночью идет кровь из носа в холодное время года. Это связано с тем, что воздух в помещении слишком сухой – горячие батареи, включены дополнительные отопительные приборы, форточки в комнате наглухо закрыты. Слизистая пересыхает, становится восприимчивой к любому раздражению. В носу создаются идеальные условия к развитию воспалительных заболеваний, ринитам, кровотечениям.

Норма влажности в помещении составляет от 45 до 60 %, во время отопительного сезона показатель снижается до 25%. Для нормализации ситуации следует чаще проветривать помещение.

источник

Почему у детей по ночам идет из носа кровь

Носовые кровотечения беспокоят детей в несколько раз чаще, чем взрослых. Одни дети сталкиваются с этим очень редко, другие — часто, но рано или поздно такая неприятная ситуация происходит с каждым. Особенно настораживает, если кровотечение неожиданно началось посреди ночи. Почему же у ребенка идет кровь из носа ночью? Обычно небольшие носовые кровотечения спровоцированы механическим повреждением слизистой. Бояться в таком случае нечего — потеря крови не велика, и здоровью ребенка ничего не угрожает.

Содержание статьи

Тем не менее, нельзя умалчивать тот факт, что кровь из носа может быть симптомом некоторых заболеваний — как локальных, затрагивающих только носовую полость, так и общих, сказывающихся на работе всего организма. Давайте разберемся, какие же факторы способны вызвать ночное кровотечение из носа у ребенка, и есть ли повод для беспокойства именно в вашем случае.

Читайте также:  Носовое кровотечение из задней стенки это что

Причины

Итак, неожиданно для всех у ребенка ночью идет кровь из носа. Остановить носовое кровотечение обычно не составляет труда (мы расскажем, как это сделать быстро и безопасно). Тем не менее, остановка кровотечения не может в полной мере унять беспокойство родителей по поводу случившегося, особенно, если ситуация повторяется несколько раз. Почему же это произошло, и можно ли предотвратить появление крови из носа в будущем?

Рассмотрим основные причины возникновения кровотечения из носа.

Механическое повреждение

Если у ребенка течет кровь из носа, очень вероятно, что произошло механическое нарушение целостности кровеносного сосуда. Проще говоря, ребенок ковырял в носу, и случайно повредил кровеносный сосуд. Это может произойти случайно, во сне. Сделать это очень просто — эпителий слизистой оболочки у детей намного тоньше, а сосуды — чувствительнее, чем у взрослых. Например, даже незначительное повреждение сплетения Киссельбаха (участка слизистой с особенно густой сосудистой сеткой) провоцирует кровотечение.

Более того — для механического повреждения необязательно даже прикасаться к слизистой носа. Так, если в носу ребенка накапливаются корочки (засохшая слизь), кровотечение может быть вызвано простым чиханием. Мощный поток воздуха и сокращение мышц очищает носовые ходы от корочек, и, отрываясь, они могут повредить слизистую.

Чтобы подобного не происходило, необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в комнате — благодаря этому слизь в носу не накапливается, и корки не образуются. Если дыханию ничего не будет мешать, ребенок перестанет тянуть руки к носу и травмировать слизистую.

Стоит отметить, что у детей с искривленной носовой перегородкой кровь из носа течет чаще, чем у остальных.

Дело в том, что в месте искривления перегородки слизистая оболочка находится в «натянутом» положении. Сама кость в таком случае может травмировать сосуды, например, когда ребенок сморкается, чихает и т.д. К тому же, искривленная перегородка способствует накоплению слизи в носовых ходах, что в конечном итоге приводит к образованию сухих корочек.

Сухость слизистой и ломкость сосудов

Следующая причина тесно связана с предыдущим пунктом — это излишняя сухость слизистой оболочки. В норме носоглотка постоянно увлажняется слизистым секретом, который вырабатывают бокаловидные клетки. Эта слизь выполняет множество функций, и одна из них — обеспечение эластичности слизистой оболочки. Если слизь высыхает, слизистая становится неэластичной, и чрезвычайно чувствительной к различным воздействиям.

Сосуды пересушенной слизистой очень хрупкие — их повреждение могут вызвать перепады артериального давления, физическая нагрузка на организм, чихание и т.д.

Почему слизистая пересыхает? Причин может быть несколько:

  • сухость воздуха (особенно если ребенок спит возле работающей батареи, или его комнату редко проветривают);
  • недостаточное количество выпиваемой жидкости;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа (их следует применять не более 5-7 дней, в зависимости от действующего вещества);
  • сухая слизистая может быть просто индивидуальной особенностью организма.

Не зря педиатры, услышав жалобу на кровь из носа у ребенка, в первую очередь назначают увлажняющие капли для носа (на основе солевых растворов или морской воды). Ими можно орошать слизистую несколько раз в день. Зачастую этого достаточно, чтобы забыть о носовых кровотечениях, как днем, так и ночью.

Атрофический ринит

Атрофический ринит — хроническое воспаление слизистой оболочки носовой полости, сопровождающееся отмиранием эпителиальных клеток, а далее — хрящевой и костной ткани. В детском возрасте заболевание встречается намного реже, чем у взрослых, и обычно возникает в период полового созревания.

Клиническая картина атрофического ринита следующая:

  • частые, но не обильные носовые кровотечения;
  • сухость слизистой;
  • постоянное накопление корок в носу, нередко они неприятно пахнут;
  • иногда ребенок высмаркивает небольшое количество густой темной слизи;
  • жалобы на сухость во рту;
  • затрудненное носовое дыхание (ребенок часто открывает рот, чтобы свободнее дышать);
  • ухудшение обоняния.

Стоит отметить, что атрофический ринит развивается обычно у детей, которые не получают с питанием достаточного количества витаминов, мало времени проводят на свежем воздухе, а также постоянно поддаются влиянию стрессовых факторов.

Системные заболевания

Частые носовые кровотечения могут оказаться симптомом общих нарушений в организме, таких как:

  • уменьшение числа тромбоцитов;
  • нехватка белков, обеспечивающих формирование кровяного сгустка;
  • различные нарушения работы печени;
  • болезни сердца и сосудов, например, повышение артериального давления;
  • нехватка витамина С, необходимого для поддержания эластичности сосудов.
Читайте также:  Сестринский процесс при носовом кровотечении

К счастью, общие заболевания редко оказываются причиной носового кровотечения у детей. Чтобы исключить возможные общие нарушения, родители должны ответить на такие вопросы:

  1. Как долго у ребенка может идти кровь из носа?

Если система свертываемости ребенка работает без нарушений, кровь останавливается в течение 15-20 минут.

  1. Кровь текла с одной ноздри, или с обеих?

Одностороннее кровотечение — признак повреждения передних отделов носовой полости, что чаще всего вызвано механическим повреждением. Если же кровь идет с обеих ноздрей, поврежденный сосуд находится в глубоких отделах носоглотки — механическое повреждение маловероятно, и следует искать иные причины.

  1. Как часто беспокоят носовые кровотечения?

В норме это не должно происходить чаще 1 раза в месяц.

  1. Наблюдали ли вы у ребенка долго не проходящие синяки, раны, кровь при чистке зубов, кровь в моче?

Такие симптомы характерны для патологий системы свертываемости. Очевидно, что не только нос будет страдать в таком случае — нарушение сказывается на всем организме.

Чтобы выявить возможные системные нарушения, следует сдать общий клинический анализ крови. Это исследование позволяет определить количественные и качественные характеристики тромбоцитов — клеток крови, обеспечивающих заживление ран. Помимо этого, стандартный анализ крови включает определение времени свертываемости.

Первая помощь

Что должны предпринять родители, если у ребенка пошла кровь из носа?

В случае, когда кровотечение началось в ночное время, когда ребенок уже в постели, немедленно усадите его. Вопреки распространенному мнению, запрокидывать голову не нужно — очевидно, что кровь от этого не перестает течь, вы ее просто не видите. Кровотечение продолжается, но течет уже не из носа, а в пищевод и желудок, что, в конечном счете, может спровоцировать рвоту. К тому же, если голова ребёнка запрокинута, вы не можете оценивать силу и продолжительность кровотечения.

Таким образом, ребенок должен сидеть, причем с легким наклоном вперед. Теперь ребенок, или кто-то из родителей, должен зажать нос так, чтобы кровь не вытекала. В таком положении необходимо подождать 10 минут — за это время должен образоваться кровяной сгусток, блокирующий небольшое повреждение сосуда. Сжимать слишком сильно не нужно, как и отпускать нос каждые 30 секунд (от этого кровь может пойти сильнее). Можно приложить к переносице пакет со льдом (холод вызывает сужение сосудов, благодаря чему кровотечение прекращается быстрее). Если через 10 минут кровь продолжает идти, повторите процедуру.

Если кровотечение не удалось остановить в течение 20 минут, необходимо вызвать врача или отправиться в больницу.

Профилактика

Что делать, чтобы уменьшить частоту носовых кровотечений? Рекомендуется следующее:

  • контролировать влажность воздуха в доме;
  • использовать увлажняющие назальные капли, особенно в зимнее время;
  • употреблять большое количество продуктов, содержащих витамин С;
  • пить достаточно жидкости;
  • хорошо на состоянии сосудов сказываются аэробные физические нагрузки — бег, плавание, велопрогулки, подвижные игры.

Несколько дней после носового кровотечения ребёнок должен избегать сильных физических нагрузок, перепадов давления и температуры.

источник

Почему у ребенка или взрослого может ночью пойти кровь из носа?

Если у ребенка неожиданно ночью пошла кровь из носа, то он и родители очень тревожатся по этому поводу. Нет необходимости предаваться панике в таких ситуациях. Спровоцировать данное явление могут самые разные факторы.

Основные факторы, провоцирующие кровотечение

У детей единичное носовое кровотечение во время ночного сна не представляет угрозы. Лишь многократные случаи могут информировать о каком-либо недуге. Поэтому следует посоветоваться с докторами.

Носовые кровотечения в ночное время лишь видятся ужасными. В действительности происходит небольшая потеря крови. Просто внутри носовой полости у ребенка мелкие кровеносные сосуды располагаются близко к тонкой и непрочной поверхности. Ее легко повредить — задеваются сосуды, открывается кровотечение. Любые несерьезные травмы становятся причинами того, что у малышей идет кровь.

Преимущественно истечения крови развиваются просто на почве механического увечья слизистой оболочки носа. В дневное время травму можно получить в ходе подвижных игр или драк, в ночное — задеть нос рукой или удариться о спинку кровати, переворачиваясь во сне.

Существует несколько причин кровотечения у детей во время сна:

  1. Повышенная восприимчивость кровеносных сосудов, из-за которой они разрываются даже без механических повреждений. Это происходит ввиду жаркой и сухой погоды (летом) или пересушенного воздуха в закрытых помещениях (зимой). Вследствие этого слизистые покровы носовых ходов пересыхают, а кровеносные сосуды утрачивают растяжимость.
  2. Инфекции, поражающие слизистые носа, пазух носа и горла, провоцируют разрыв сосудов (обычно это может произойти во время простудных патологий или гриппа).
  3. Аллергические болезни, при которых на слизистых появляется сыпь и отеки.
  4. Недостаток витамина «С» в организме (приводит к повышенной хрупкости сосудов).
  5. Повышение давления (вызывает разрыв мелких сосудов).
  6. Присутствие в носу посторонних вещей.
  7. Переутомление в ходе выполнения спортивных упражнений.
  8. Применение противовоспалительных и сосудосуживающих средств.
Читайте также:  Для остановки носового кровотечения необходимо 2 капли

Ребенок во время сна, когда ощущает какой-либо дискомфорт в носу, может всего лишь ковыряться в носовых ходах и травмировать слизистые оболочки. Это наиболее часто встречающаяся причина развития кровотечения.

Если (кроме того, что течет кровь из носа) у малыша других волнений нет, а кровотечение имеет одноразовый характер, то это не предлог для беспокойства.

В том случае когда потеря крови в ночное время сопровождается иными жалобами (болит и кружится голова), то лучше сходить к педиатру.

Неоднократные истечения крови без очевидных оснований могут свидетельствовать о:

  • недугах внутренних органов (почек, печени);
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • наличии ревматизма;
  • заболеваниях крови;
  • наличии инфекционных болезней.

План действий по оказанию первой помощи

Если у ребенка открылось кровотечение во время ночного сна, не нужно суетливыми и непоследовательными действиями или обеспокоенным лицом пугать малыша. Ругать его и выражать раздражение по поводу случившегося нельзя — ребенок и так боится. Надо собраться с силами, успокоить его. Если малыш начнет плакать, кровотечение может лишь увеличиться.

После того как ребенок успокоится и поймет, что ничего ужасного не случилось, необходимо попытаться остановить кровотечение. Прежде всего, следует удостовериться, что в носовых ходах ребенка нет каких-либо инородных тел. Дети часто их туда заталкивают.

Если открылось кровотечение из носа, то оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

  1. Больному должен быть обеспечен абсолютный покой. Его нужно усадить в положении полусидя и попросить чуть запрокинуть голову назад. Ее нельзя сильно нагибать назад, так как кровь потечет в носоглотку, а ребенок будет ее глотать. При попадании крови в глотку ее следует сплевывать. Это обусловлено тем, что кровь может вызвать кашель или рвотный рефлекс. Не рекомендуется сильно опускать голову вперед. Это зачастую приводит к притоку крови к носу, что благоприятствует открытию более сильного кровотечения.
  2. Если больной теряет сознание, и у него идет кровь из носа, то его кладут на спину, а голову аккуратно поворачивают на бок. Затем пациента незамедлительно везут в больницу.
  3. Во время истечения крови категорически запрещается сморкаться. Это не даст сформироваться сгустку крови, помогающему закрыть поврежденный сосуд и остановить текущую кровь.
  4. На переносицу обязательно требуется положить лед, обмотанный тканью или платок, пропитанный холодной водой.
  5. При небольшом кровотечении следует пальцами (ниже твердой части) прижать крылья к носовой перегородке и держать до 8 — 10 минут. Чтобы кровь все вокруг не перепачкала, к носу лучше прижать мягкую ткань, так будет лучше впитываться кровь. Не стоит контролировать остановку крови раньше, чем через 10 минут.
  6. При сильном кровотечении в носовой ход глубоко вставляют ватные тампоны (3*0,5 см). Их смачивают в 3% перекиси водорода или любых сосудосуживающих каплях («Галазолине», «Нафтизине», «Санорине»).

Когда обязательна госпитализация

Если после всех мероприятий кровотечение не остановилось или, наоборот, увеличилось в течение 20-25 минут, то надо прибегнуть к помощи профессионалов.

Случаи, когда сильно кровь течет из носа, и ее не удается унять, бывают очень редко. Зачастую это связано с проблемой свертываемости крови.

Когда носовые кровотечения у ребенка возникают регулярно, то его надо показать врачу. Специалист проведет осмотр и назначит требующиеся анализы. Врач определит причины, почему идет кровь из носа во время сна у ребенка.

Традиционно, чтобы укрепить сосуды, рекомендуют «Аскорутин» или иной витаминный комплекс. Лекарственные средства подбираются индивидуально с учетом возраста ребенка и причин возникновения кровотечения.

С целью профилактики кровотечений во время сна необходимо следить за уровнем влажности в комнате. Если потребуется, то приобрести увлажнитель. Лучше всего систематически проветривать жилое помещение и делать влажную уборку. Лишь таким образом можно устранить все источники пыли.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *