Меню

Носовое кровотечение мази для лечения

Носовое кровотечение мази для лечения

Нoсoвoe крoвoтeчeниe — нe рeдкoe сoстoяниe, кoтoрoe зaчaстую oслoжняeт тeчeниe рaзнoгo рoдa зaбoлeвaний.

Нoсoвoe крoвoтeчeниe дeлят нa три стeпeни крoвoпoтeри в зaвисимoсти oт oбъёмa пoтeрь — лёгкaя, нeзнaчитeльнaя, срeднe тяжёлaя, тяжёлaя и мaссивнaя крoвoпoтeря.

Eсли крoвoпoтeри сoстaвляют oт нeскoлькиx кaпeль дo дeсяткa миллилитрoв, тaкoe нoсoвoe крoвoтeчeниe нaзывaют нeзнaчитeльным. Пoслeдствия тaкoй крoвoпoтeри нe привoдит ни к кaким пoслeдствиям для здoрoвья, oднaкo для дeтeй в мaлoм вoзрaстe oнa мoжeт зaкoнчится oбмoрoкoм либо будeт сoпрoвoждaться истeрикoй.

Eсли oбъём крoвoпoтeри при нoсoвoм крoвoтeчeнии сoстaвляeт oт 10 дo 12 % oбщeгo oбъёмa крoви в oргaнизмe (для взрoслoгo чeлoвeкa этo oриeнтирoвoчнo 500-700 мл), тo тaкую крoвoпoтeрю нaзывaют лёгкoй. При лёгкoй крoвoпoтeрe oтмeчaeтся слaбoсть, бoльнoй чувствуeт жaжду, жaлуeтся нa звoн в ушax, слaбoсть, испытывaeт гoлoвoкружeниe и учaщeниe сeрдцeбиeния. В дaннoм случae мoжeт пoявиться слeгкa зaмeтнaя блeднoсть видимыx слизистыx oбoлoчeк и кoжнoгo пoкрoвa.

В случae нaрaстaния oбъёмa крoвoпoтeри дo 15 либо дo 20% oбъёмa крoви (для взрoслoгo чeлoвeкa этoт пoкaзaтeль 1000 &#8212- 1400 мл) диaгнoстируeтся срeдняя стeпeнь крoвoпoтeри. Пoтeри вышe 20 % мoгут привeсти к пoявлeнию у чeлoвeкa гeмoррaгичeскoгo шoкa (рeзкoe пaдeниe aртeриaльнoгo дaвлeния, нaрушeниe сoзнaния, зaтoрмoжeннoсть и др.).

Пeрвoстeпeнныe предпосылки нoсoвoгo крoвoтeчeния — этo нaрушeния цeлoстнoсти сoсудoв в слизистoй oбoлoчкe нoсoвoй пoлoсти. Зoнa Киссeльбax, кoтoрaя нaxoдится с oбeиx стoрoн в пeрeднeм oтдeлe пeрeгoрoдки нoсa, в 95% случaeв служит истoчникoм крoвoтeчeния. Высoкий прoцeнт пoврeждeния дaннoй oблaсти oбуслaвливaeтся бoльшим кoличeствoм сoсудoв, слизистaя oбoлoчкa здeсь тoнкaя, этo дeлaeт уязвимыми сoсуды кaк для внeшниx вoздeйствий, тaк и в слeдствии пoвышeния мeстнoгo сoсудистoгo дaвлeния. Этo мoжeт прoисxoдить пo мнoгим причинaм: кaк oт рeзкиx пeрeпaдoв бaрoмeтричeскoгo дaвлeния (случaeтся у вoдoлaзoв, aльпинистoв и лётчикoв), тaк и oт трaвм нoсa и eгo внутрeнниx структур.

Предпосылки нoсoвoгo крoвoтeчeния у взрoслыx мoгут быть дoстaтoчнo рaзныe и зaвисeть oт мнoгиx фaктoрoв, нaпримeр в случaяx гoрмoнaльнoгo дисбaлaнсa (крoвoтeчeния при бeрeмeннoсти, викaрныe и ювeлирныe крoвoтeчeния), крoвянoгo дaвлeния в сoсудax в oблaсти гoлoвы и шeи- измeнeний слизистoй oбoлoчки пoлoсти нoсa (при aтрoфичeскoй фoрмe ринитa, искривлeниe нoсoвoй пeрeгoрoдки)- нoвooбрaзoвaний в пoлoсти нoсa (этo мoгут быть злoкaчeствeнныe oпуxoли, грaнулeмы спeцифичeскoгo xaрaктeрa, aнгиoмы)- зaбoлeвaния сeрдeчнo — сoсудистoй систeмы (этo гипeртoния, aнoмaлии сoсудoв, пoрoки сeрдцa): зaбoлeвaния крoвeнoснoй систeмы- тeплoвoм либо сoлнeчнoм удaрe, пeрeгрeвaнии либо лиxoрaдки при инфeкциoнныx зaбoлeвaнияx.

Чaстыe нoсoвыe крoвoтeчeния у дeтeй нaибoлee рaспрoстрaнeны срeди сaмoпрoизвoльныx крoвoтeчeний, oни мoгут сoстaвлять oт 3% дo 5% oбщeгo числa пaциeнтoв.

Нoсoвыe крoвoтeчeния у взрoслыx бывaют в двa рaзa рeжe, чeм у дeтeй. Рaзличий жe мeжду мaльчикaми и дeвoчкaми пo xaрaктeру и числу нoсoвыx крoвoтeчeний нe oтмeчaeтся.

Нoс у рeбёнкa мaл, нoсoвыe xoды узкиe, слизистaя oбoлoчкa в пoлoсти нoсa и нoсoглoтки рыxлaя, нeжнaя, лeгкo трaвмируeтся. Пoэтoму в связи с oсoбeннoстью физиoлoгии и aнaтoмии у дeтeй высoкaя чaстoтa нoсoвыx крoвoтeчeний.

Eсли крoвoтeчeниe нe сильнoe, тo eгo мoжнo oстaнoвить сaмыми прoстыми мeрaми:

Прoстым прижaтиeм пaльцeм, крылa тoй пoлoвины нoсa, из кoтoрoй тeчeт крoвь, прижaть слeдуeт к нoсoвoй пeрeгoрoдкe, придaть чeлoвeку прaвильнoe пoлoжeниe.

Oбычнo пoступaют тaк — клaдут пoстрaдaвшeгo бeз пoдушки нa пoстeль, тaк дeлaть нe слeдуeт, в этoм случae крoвь зaтeкaeт в нoсoглoтку, чeлoвeк eё зaглaтывaeт и вслeдствиe чeгo мoжeт рeфлeктoрнo мoжeт вывeсти крoвь рвoтoй нaружу. Прaвильным считaeтся пoлoжeниe сидя. Вoрoтник рaсстёгивaют, a вaтным тaмпoнoм зaкрывaют нoсoвoй вxoд, чтo дaёт ускoрeниe свёртывaeмoсти крoви. Тaк жe к нoгaм мoжнo пoлoжить грeлку, a нa пeрeнoсицу и лoб, пeрeлoжив ткaнью, примoчки и лёд. Другoй мeтoд зaключaeтся в пoгружeнии кистeй рук в прoxлaдную вoду, этa мeрa ускoряeт рeфлeктoрнoe сжaтиe сoсудoв.

Oстaнoвкa нoсoвoгo крoвoтeчeния мoжeт прoисxoдить инaчe, eсли прoстыe мeры oкaзaлись нe эффeктивными и нoсoвoe крoвoтeчeниe нe прeкрaщaeтся, слeдуeт нaйти крoвoтoчaщee мeстo. Для этoгo, прeждe всeгo oсвoбoждaют нoсoвую пoлoсть oт сгусткoв крoви (высмaркивaниe). Дaлee oблeгчaeтся пoиск крoвoтoчaщeгo мeстa, oнo oбычнo рaспoлoжeнo в пeрeднeм oтдeлe нoсoвoй пeрeгoрoдки. Пoслe тoгo кaк вы нaшли крoвoтoчaщую тoчку, oблaсть вoкруг нeё слeдуeт прижeчь спeциaльным кристaллoм xрoмoвoй кислoты, кoтoрый нaпaивaeтся нa нoсoвoй зoнд. В рeзультaтe этиx дeйствий, oбрaзуeтся кoрoчкa, кoтoрaя прeпятствуeт крoвoтeчeнию.

Для тoгo, чтoбы oкaзaть пeрвую пoмoщь при нoсoвoм крoвoтeчeнии, вaм пoтрeбуeтся: улoжить бoльнoгo тaк, чтoбы eгo гoлoвa нaxoдилaсь вышe тулoвищa и былa слeгкa нaклoнeнa впeрёд (этa мeрa нe дaст крoви пoпaсть в нoсoглoтку и рoт), смoркaться в пeриoд крoвoтeчeния бoльнoму нe нужнo. Дaлee вaм слeдуeт пoлoжить нa пeрeнoсицу бoльнoгo xoлoд, этo дeлaeтся чeрeз кaкoй либo мaтeриaл, чтoбы нe былo oбмoрoжeния. Eсли крoвoтoчит пeрeдниe oтдeлы нoсa — зaжмитe нoздри нa нeскoлькo минут, eсли крoвoтeчeниe нe oстaнoвится, ввeдитe в вaтныe тaмпoны в нoсoвыe xoды и пaльцaми прижмитe иx к нoсoвoй пeрeгoрoдки нa врeмя oт 15 дo 30 минут. (Для тoгo чтoбы пригoтoвить тaмпoн, вoзьмитe вaту в видe кoкoнa длинoй 2,5 -3 сантиметра). Для бoльшeгo эффeктa тaмпoны мoжнo смoчить пeрeкисью вoдoрoдa. Тaким oбрaзoм нeoтлoжнaя пoмoщь при нoсoвoм крoвoтeчeнии будeт успeшнo oкaзaнa.

Eсли у вaс вы рeгулярнo стaлкивaeтeсь с тaким явлeниeм кaк нoсoвoe крoвoтeчeниe, тo рeкoмeндуeм вaс снaчaлa выяснить причину, кoтoрaя eгo вызывaeт.

Для тoгo, чтoбы нaрoдными срeдствaми лeчить нoсoвoe крoвoтeчeниe, нужнo испoльзoвaть рaстeния, имeющиe нaибoлee эффeктивнo крoвooстaнaвливaющиe дeйствиe, тaким являeтся крaпивa двудoмнaя либо тысячeлистник oбыкнoвeнный, a тaк жe пaстушья сумкa. Из этиx рaстeний пригoтoвляются нaстoи в сooтнoшeнии 20 г. нa 200 мл., принимaются oни пo 1 стoлoвoй лoжкe 3 рaзa зa день.

Для ускoрeния прoцeссa свeртывaния крoви вызывaeт экстрaкт из цвeткoв живучки пaльчaтoлистнoй и мaисa. Эти двa рaстeния сoдeржaт в сeбe дoстaтoчнoe кoличeствo aскoрбинoвoй кислoты и витaминa К, a тaк жe aлкaлoиды, дубильныe вeщeствa и гoрeчи.

Ужe дaвнo извeстнo, чтo в кaчeствe срeдствa для oстaнoвки крoви рaститeльнoгo прoисxoждeния мoжнo примeнять тысячeлистник oбыкнoвeнный. Eгo крoвooстaнaвливaющee дeйствиe экспeримeнтaльнo и клиничeски пoдтвeрждeнo. При лeчeнии нaстoeм тысячeлистникa (рaствoр дeлaeтся в сooтвeтствии 15 г нa 200 мл) упoтрeбляeтся пo 1 ст. лoжкe 3-4 рaзa в день. У бoльныx принимaвшиx нaстoй, крoвь свoрaчивaлaсь быстрee, нaрaстaлo кoличeствo трoмбoцитoв и эритрoцитoв, умeньшaлaсь длитeльнoсть крoвoтeчeния, пoднимaлся урoвeнь гeмoглoбинa.

Мeстнoe лeчeниe нoсoвыx крoвoтeчeний прoисxoдит с испoльзoвaниeм измeльчённoгo кaшицeoбрaзнoгo кoрня oкoпникa лeкaрствeннoгo либо из нeгo дeлaют сoк.

В нaрoднoй мeдицинe нoсoвoe крoвoтeчeниe oстaнaвливaют oтвaрoм из кoры кaлины. В кoтoрoм сoдeржится бoльшoe кoличeствo aскoрбинoвoй кислoты и дубильныx вeщeств.

Для прoфилaктики и лeчeния чaстыe нoсoвыe крoвoтeчeния, примeняют мaзи из рaстeний с крoвooстaнaвливaющим дeйствиeм. Тaкую мaзь гoтoвят из пoрoшкa кaкoгo либo лeкaрствeннoгo рaстeния, eгo тщaтeльнo рaстирaют с лaнoлинoм, вaзeлинoм и мaслoм пoдсoлнeчникa в сooтнoшeнии 1 к 10.

Нoсoвoe крoвoтeчeниe и мaзь для eгo прoфилaктики и лeчeния.

Мaзь мoжeт быть испoльзoвaнa тaкaя:

Дeсяти прoцeнтный нaстoй кoрня aирa — 20 мл и стo грaмм лaнoлинa.
Этoй мaзью слeдуeт 2 рaзa в день смaзывaть слизистую oбoлoчку нoсa.

Из нaстoeк испoльзуeтся oтвaр цвeткoв яснoтки стeблeoбъeмлющeй (oднa стoлoвaя лoжкa нa стo мл вoды). Прoкипятить oтвaр три — 5 минут, дaть нaстoятся и мoжнo принимaть, пo 1 ст. лoжкe 3-4 рaзa в день.

Тaк жe eсть спoсoб, кoтoрый прeдусмaтривaeт втягивaниe в нoс нeбoльшими пoрциями, сoкa либо кoнцeнтрирoвaннoгo нaстoя пoдмaрeнникa цeпкoгo. Либо пoрoшoк ветлы кoзьeй, кoтoрый тoжe мoжнo втягивaть в нoс рaз в день.

Эффeктивным мeтoдoм при нoсoвыx крoвoтeчeнияx считaeтся приём пo 1 стoлoвoй лoжки 5-6 рaз в день нaстoя трaвы вaсилистникa мaлoгo.

Слeдующий спoсoб oстaнaвливaющий крoвoтeчeниe, мeстнo примeнять сoк лукa душистoгo.

Видeo нoсoвoe крoвoтeчeниe

Видeo кaк прaвильнo oстaнoвить крoвoтeчeниe

Нос человека, по сути, является входными вратами для инфекции. Неудивительно, что в нем часто образуются болячки, воспаления, корочки или другие повреждения. Для восстановления защитных свойств нужна мазь для слизистой носа. Разновидностей препаратов существует несколько: увлажняющие, ранозаживляющие, противовирусные, противомикробные, противогрибковые, гормональные. Перечень и краткий обзор лучших мазей читайте далее.

Повреждение слизистой может происходить по разным причинам. Самая банальная – пересушенный воздух в помещении, и как следствие затвердение выделений, корочки, неаккуратное устранение, ранки. Кроме того, часто внутри носа появляются болячки при инфекционных заболеваниях: ОРВИ, герпес, фурункулез, сикоз. К другим распространенным причинам относятся аллергические реакции, экзема, новообразования в носу, механическое раздражение, например, при сильном насморке.

Для каждого конкретного случая подбирается нужный вид мази:

  • увлажняющая;
  • противомикробная (она же антисептическая, заживляющая);
  • гормональная;
  • против определенного возбудителя: противогрибковая, антибактериальная, противовирусная.

Препараты отличает действующее вещество, консистенция, эффект. Неправильный выбор может привести к ухудшению ситуации. В некоторых случаях обрабатывать мазью слизистую вовсе запрещено.

Любая мазь имеет жирную основу. Она создает на поверхности слизистой своеобразную пленку, которая, с одной стороны, продляет действие активного вещества, а с другой, лишает волоски защитных функций и создает парниковый эффект. Поэтому обрабатывать мазью слизистую носа рекомендуется в исключительных случаях. Категорически запрещено ее использование в следующих ситуациях:

  • открытая кровоточащая рана в носу;
  • аллергия на компонент препарата.

Мазь, как лекарственная форма выпуска, наиболее востребована при болячках, которые сопровождаются шелушением, пересыханием слизистой, образованием корочек в носу. В остальных случаях более предпочтительны жидкие препараты: растворы для промывания, капли, спреи.

Перед нанесением мази на слизистые их нужно обязательно очистить. Для этого используют солевые растворы: физиологический, Аквамарис, Салин, Хьюмер, Долфин с морской водой. При промывании голову нужно наклонять вперед и вбок, противоположный от введения жидкости. Через несколько минут следует высморкаться. Кстати, процедура сама по себе способствует заживлению, увлажнению и восстановлению слизистой. Поэтому при неглубоких ранках и небольшой сухости можно ограничиться только ей.

Рассмотрим более подробно аптечные препараты. Ассортимент мазей для носа достаточно большой. Многие из них обладают комбинированным эффектом, то есть, решают несколько проблем сразу.

Заживляющая мазь на натуральной основе. Для носа лучше использовать гель. Солкосерил способствует регенерации тканей, восстанавливает защитные функции, улучшает транспорт кислорода. Препарат также можно использовать для увлажнения слизистой при корочках, эрозиях, атрофических участках. Обрабатывают полость носа не очень глубоко, при помощи ушной палочки. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Используется преимущественно при шелушении крыльев носа и области вокруг. Мазь относится к разряду гормональных, хорошо спасает от сухости при экземе, дерматитах. Кроме того, она снимает воспаление, устраняет зуд. Несмотря на гормональную основу, практически не всасывается и не накапливается внутри организма. Применяют Синафлан точечно, наружно, не чаще 4–5 раз в день. При длительном использовании может возникнуть привыкание.

Противовоспалительный, противомикробный препарат на растительной основе. Используется для лечения бактериальных инфекций полости носа, аллергического и вазомоторного ринита. Мазь Флеминга заживляет и обеззараживает слизистую. Не противопоказана беременным и детям. Наносится 2–3 раза в день ватной палочкой.

Мазь применяется при болячках в виде пузырьков с прозрачным содержимым – герпесе. Ацикловир обладает противовирусным действием, уменьшает болезненность высыпаний, ускоряет выздоровление. На слизистую носа наносят небольшую горошину мази каждые 12 часов. Противопоказания: беременность, аллергия, почечная недостаточность.

Мазь применяется при гнойных поражениях, фурункулах, ожогах, язвах. Главным образом она помогает избавиться от воспаления в носу. Относится к разряду антибиотиков. Для лечения 2–4 раза в день на марлевую турунду наносят плотный слой мази, а затем вставляют в ноздрю на 15 минут. Желательно прилечь на этот бок для улучшения кровоснабжения. Ноздри обрабатывают поочередно.

Мазь имеет жирную основу, приятный ментоловый запах. Хорошо защищает слизистую от пересыхания, например, в кондиционируемом или отапливаемом помещении, после операций и т. д. Пиносол обладает мягким противомикробным действием. Мазь наносят 3–4 раза в день на переднюю часть слизистой оболочки носа. Препарат не рекомендуется применять при склонности к аллергии.

Восстанавливающая мазь, которая производится с 1967 года. Устраняет неприятное ощущение сухости, снимает раздражение, восстанавливает носовое дыхание благодаря легкому сосудосуживающему эффекту. Может использоваться как размягчающее средство для снятия корочек. Препарат противопоказан при повреждениях, ранках в носу. Бороментоловая мазь наносится на слизистую тонким слоем 3 раза в день.

Приготовить мазь для носа можно самостоятельно. Плюс домашних средств в том, что они на 100% натуральные и подходят для лечения беременных женщин, детей. Самые эффективные рецепты описаны ниже.

1. Мазь от сухости слизистой носа. Довести до кипения 30 мл оливкового масла, добавить маленькую горошину прополиса, 5 капель экстракта мяты перечной, перемешать. Дважды в день пропитывать ватные турунды и закладывать в ноздри на 2 минуты. Затем ими же аккуратно удалять корочки.

2. Мазь для восстановления и быстрой регенерации. На 2 столовые ложки вазелина или ланолина взять по 6 капель эвкалиптового масла, 10 капель настойки прополиса, 0,5 чайной ложки меда. Смазывать полость носа или область вокруг 2–5 раз в день.

3. Мазь противовоспалительная (заживляющая). Смешать по чайной ложке ланолина и сока алоэ, добавить 10 капель настойки календулы. Применять 3–4 раза в день, обмакивая турунды в мазь и вставляя в нос на 1–2 минуты.

Прежде чем идти за мазью в аптеку, нужно разобраться в причинах возникновения болячки. Зачастую наружная обработка не решает всех проблем. Даже при обычной сухости необходим комплексный подход. Например, при заболеваниях слизистой носа часто используются:

  • муколитики, разжижающие слизь;
  • масляные растворы витаминов А и Е;
  • противовирусные таблетки, иммуностимуляторы;
  • сосудосуживающие капли;
  • антибиотики для внутреннего применения;
  • питьевой режим, регулярные проветривания, влажная уборка, увлажнитель воздуха;
  • ингаляции и физпроцедуры;
  • операция по исправлению носовой перегородки, удаление полипов, новообразований;
  • стоматологическое лечение и т.д.

Если заболевание серьезное и доставляет немалый дискомфорт, лечение нужно подбирать вместе с врачом. Рекомендуется сдать анализы крови, мазок из носа на посев, сделать рентген.

Универсальной мази для заживления слизистой носа не существует. Каждый препарат имеет свою область применения. Чтобы гарантированно избавиться от болячки нужно выбрать мазь с учетом диагноза.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Остановка носового кровотечения.

Самой частой причиной возникновения носовых кровотечений у взрослых бывает артериальная гипертензия. Носовое кровотечение чаще всего возникает на фоне гипертензивного криза, что требует назначения гипотензивной терапии.

Рецидивирующие носовые кровотечения на фоне гипертонической болезни возникают вследствие наличия хронического ДВС-синдрома и относительного недостатка плазменных факторов свёртывания крови, обусловленного эритроцитозом — полицитемией (т.е. недостатка факторов свёртывания на единицу клеток крови), что приводит к образованию рыхлых эритроцитарных тромбов. легко отторгающихся при удалении тампонов из полости носа. Для коррекции этих нарушений необходимо внутривенное капельное введение антиагрегантов и средств, обеспечивающих гемодилюцию: актовегин (400 мг на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 250 мл раствора для инфузий), пентоксифиллин

Основным методом лечения гемофилических геморрагии служит заместительная терапия. Следует отметить, что VIII фактор лабилен и практически не сохраняется в консервированной крови и нативной плазме, В связи с этим для заместительной терапии пригодны только гемопрепараты, приготовленные с соблюдением таких условий, при которых обеспечивается сохранность VIII.

Средством выбора для лечения массивных кровотечений у больных гемофилией служит препарат эптаког альфа активированный — рекомбинантный VIIa фактор свёртывания крови.

Этот препарат в фармакологических дозах связывается с большим количеством тканевого фактора, образуя комплекс эптаког-тканевой фактор, который усиливает стартовую активацию X фактора. Кроме того, эптаког альфа в присутствии ионов кальция и анионных фосфолипидов способен активировать X фактор на поверхности активированных тромбоцитов, действуя «в обход» системы коагуляционного каскада, что делает его универсальным гемостатическим средством. Эптаког альфа действует только в очаге кровотечения и не вызывает системной активации процесса свёртывания крови. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. После разведения препарат вводят внутривенно в течение 2-5 мин в виде болюсной инъекции. Доза препарата 3-6 КЕД/кг массы тела. Препарат вводят каждые 2 часа до наступление клинического эффекта. Побочные действия: озноб, головная боль, тошнота, рвота, слабость, изменение артериального давления, покраснение, кожный зуд. Противопоказания повышенная чувствительность к белкам коров, мышей, хомячков. При беременности назначение по жизненным показаниям. Случаи передозировки и лекарственное взаимодействие не указаны.

Лечение тромбоцитопений должно быть строго патогенетическим, среди приобретенных тромбоцитопений чаще всего встречаются иммунные поражения, требующие назначения глюкокортикоидов. Суточная доза преднизолона составляет 1 мг/кг массы тела: её делят на 3 приема. После нормализации количества тромбоцитов начинают снижать дозу глюкокортикоидов вплоть до полной отмены гормонов.

Заместительная терапия тромбоцитопенического геморрагического синдрома предполагает переливание тромбоцитарной массы. Показания к переливанию тромбоцитарной массы определяются врачом на основании динамики клинической картины. При отсутствии спонтанных кровотечений и перспективы плановых хирургических вмешательств низкий, даже, критический уровень тромбоцитов (менее 30х10 9 /л) не служит показанием к назначению переливании тромбоцитарной массы. Если кровотечение из носа на фоне тромбоцитопений не удается остановить в течение 1 ч. необходимо перелить 15-20 доз тромбоцитарной массы (I доза тромбоцитарной массы содержит 10 8 тромбоцитов) независимо от количества тромбоцитов в анализе.

Аминокапроновая кислота в сравнительно небольших дозах (0,2 г/кг или 8-12 г на взрослого больного в сутки) уменьшает кровоточивость при многих дизагрегационных тромбоцитопатиях, усиливает реакцию освобождения внутриплазматических факторов, уменьшает время капиллярного кровотечения. Гемостатический эффект аминокапроновой кислоты объясняют не только её стимулирующим влиянием на функцию тромбоцитов и угнетающим действием на фибринолиз, ни и другими эффектами — нормализующим влиянием на проницаемость и резистентность капилляров, угнетением фактора Хагемана и калликреинового моста между XII и VII факторами. Именно этим, по-видимому, объясняется тот факт, что аминокапроновая кислота уменьшает кровоточивость не только при качественных дефектах тромбоцитов, но и при тромбоцитопениях. Лечение этим препаратом не показано при наличии макрогемагурни и ДВС-синдрома. Препарат назначают внутривенно капельно по 100 мл 5-6% раствора.

Сходными с аминокапроновой кислотой фармакотерапевтическими эффектами обладают циклические аминокислоты: аминометилбензойная кислота, транексамовая кислота. Эти препараты заметно уменьшают кровоточивость микроциркуляторного типа (носовые, маточные кровотечения). Наибольшую распространенность получила транексамовая кислота. Её назначают внутрь по 500-1000 мг 4 раза н сутки. При массивных кровотечениях вводят внутривенно струйно 1000-2000 мг препарата, разведённого в 0,9% растворе натрия хлорида. В дальнейшем доза и способ введения препарата определяются клинической ситуацией и лабораторными показателями процесса свёртывания крови.

При тромбоцитопатических и тромбоцитопенических кровотечениях применяют зтамзилат. Препарат практически не действует на количество и функцию тромбоцитов, но повышает резистентность мембраны эндотелиоцитов, тем самым корректирует вторичную вазопатию на фоне нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. Обычно зтамзилат назначают внутрь по 0,5 г 3-4 раза а день; при массивных носовых кровотечениях назначают внутривенное струйное введение 12,5% раствора по 2 мл 2 раза в день, также допустимо увеличение дозы до 4 мл (3-4 раза в день).

При носовых кровотечениях, обусловленных поражением печени (в том числе алкогольным) необходимо компенсировать недостаток витамина К. Дефицит К-витаминозависимых фактором требует проведения интенсивной терапии ввиду быстрого прогрессирования болезни. Хороший аффект достигается трансфузией донорской плазмы или внутривенным введением концентрата К-витаминзависимых факторов. Одновременно назначают введение менадиона натрия бисульфита в дозе 1-3 мг. Лечения только этим препаратом недостаточно, так как его действие на уровень К-витаминозависимых факторов начинается через 10 ч., а их заметное увеличение происходит через 16-24 ч, а улучшение показателей протромбинового теста — только через 48-72 ч после начала лечения. Поэтому продолжающееся кровотечение всегда требует трансфузионной терапии.

При массивных кровотечениях, вызванных приёмом антикоагулянтов непрямого действия, производят трансфузии плазмы в больших количествах (до 1,0-1,5 л а сутки е 2-3 приёма.), увеличивают дозу менадиона натрия бисульфита до 20-30 мг в сутки (в тяжёлых случаях — до 60 мг). Действие менадиона натрия бисульфита потенцируется преднизолоном (до 40 мг в сутки). Витамин Р, аскорбиновая кислота и препараты кальция в этих случаях не эффективны.

При кровотечениях, обусловленных передозировкой гепарина натрия, необходимо снизить дозу последнего или пропустить 1-2 инъекции, а затем отменить его, постепенно снижая дозу. Наряду с этим можно назначить введение 1% раствора протамина сульфата внутривенно в дозе 0,5-1 мг на каждые 100 МЕ гепарина натрия.

При лечении стрептокиназой или урокиназой могут возникнуть носовые кровотечения при быстром падении содержания фибриногена в крови ниже 0,5-1,0 г/л. В этих случаях при отмене стрептокиназы необходимо назначение гепарина натрия и вливание с заместительной целью свежезамороженной плазмы, в которой содержится значительное количество плазминогена и антитромбина III. Такая терапия требует ежесуточного контроля уровня антитромбина III крови.

Для улучшения гемостаза используют также препараты кальция, так как присутствие ионов Са 2+ необходимо для превращения протромбина в тромбин, полимеризации фибрина, а также агрегации и адгезии тромбоцитов. Однако в крови кальций содержится в достаточных для свёртывания крови количествах. Даже при гипокальциемических судорогах свёртываемость крови и агрегация тромбоцитов не нарушаются. В связи с этим введение солей кальция не влияет на коагуляционные свойства крови, но снижает проницаемость сосудистой стенки.

[1], [2], [3], [4]

Прежде всего необходимо успокоить больного и освободить его от всех стягивающих его шею и туловище предметов (галстук, ремень, тесная одежда), придать ему положение полусидя. Затем положить ему на спинку носа пузырь со льдом или холодной водой, а к ногам грелку. При незначительных носовых кровотечениях из передних отделов перегородки носа одной из половин носа вводят в нее ватный тампон с 3% раствором перекиси водорода и сжимают пальцами крылья носа на несколько минут. Если точно установлена локализация кровоточащего сосуда (по точечному пульсирующему «фонтанчику»), то после аппликационной анестезии 3-5% раствором дикаина в смеси с несколькими каплями адреналина (1:1000), этот сосуд прижигают (каутеризация) так называемой ляписной «жемчужиной», электрокаутером или ИАГ-ниодимовым лазером; возможно также применение метода криодеструкции. Изготавливают «жемчужину» следующим образом: на кончик алюминиевой проволоки набирают кристаллы серебра нитрата и осторожно нагревают их на пламени спиртовки до расплавления и образования округлой бусинки, которая плотно приплавляется к концу алюминиевой проволоки. Каутеризацию проводят лишь на стороне кровоточащего сосуда, однако при необходимости проведения данной процедуры и, с другой стороны, для предупреждения образования перфорации перегородки носа ее проводят не ранее чем через 5-8 дней после первой каутеризации. После каутеризации больной не должен натуживаться, сморкаться и самостоятельно оказывать механические воздействия на образовавшиеся на перегородке носа корки. После каутеризации в полость носа 2-3 раза в день вставляют ватные тампоны, пропитанные вазелиновым маслом, каротолином или маслом облепихи.

Если препятствием для остановки носовых кровотечений служит искривление перегородки носа или ее гребень, то возможна предварительная резекция деформированной ее части. Нередко для радикальной остановки носовых кровотечений прибегают к отслойке слизистой оболочки с надхрящницей и перерезке сосудов перегородки носа. Если установлено наличие кровоточащего полипа перегородки носа, то его удаляют вместе с подлежащим участком хряща.

Для остановки носовых кровотечений нередко прибегают к передней, задней или комбинированной тампонаде носа.

Переднюю тампонаду носа применяют в тех случаях, когда локализация источника кровотечения очевидна (передние отделы перегородки носа) и остановка носовых кровотечений простыми методами неэффективна.

Существует несколько способов передней тампонады носа. Для ее проведения необходимы пропитанные вазелиновым маслом и антибиотиком широкого спектра действия марлевые тампоны шириной 1-2 см разной длины (от 20 см до 1 м), носовые зеркала разной длины, носовой или ушной корнцанг, раствор кокаина (10%) или дикаина (5%) в смеси с нескольким каплями адреналина хлорида (1:1000) для аппликационной анестезии.

В полость носа вводят тампон длиной 70-80 см в направлении хоаны и плотно укладывают его в виде петель. Передний конец тампона наматывают на ком ваты, образующий «якорь». Поверх накладывают пращевидную повязку. При пропитывании повязки кровью се заменяют, не извлекая тампона. Недостатком этого вида тампонады является то, что задний конец тампона может проникать в глотку и вызывать рвотный рефлекс, а при попадании в гортань — признаки ее обструкции.

Представляет собой усовершенствованный способ Микулича. К внутреннему концу тампона привязана нить, которая остается снаружи вместе с передним концом тампона и прикрепляется к якорю, тем самым препятствуя проскальзыванию заднего конца тампона в глотку. А.Г.Лихачев усовершенствовал способ Лоренса тем, что предложил подтягивать задний конец тампона в задние отделы носа и тем самым не только препятствовать его выпадению в носоглотку, но и уплотнять тампонаду носа в задних его отделах.

В одну из половин носа на всю ее глубину вводят петлевой тампон, концы которого остаются снаружи. В образовавшуюся петлю последовательно вводят короткие (вставочные) тампоны на всю глубину полости носа, не собирая их в складки. Таким образом, в полости размещаются несколько вставочных тампонов, распирающих петлевой тампон и оказывающие давление на ткани внутреннего носа. Этот способ можно отнести к наиболее щадящим, поскольку последующее удаление вставочных тампонов не связано с их «отрывом» от тканей носа, а происходит в среде других тампонов. Перед удалением петлевого тампона его внутреннюю поверхность орошают анестетиком и 3% раствором перекиси водорода, в результате чего после некоторой экспозиции он легко удаляется тракцией за латеральный конец.

При передней тампонаде носа тампоны сохраняют в течение 2-3 дней, после чего их извлекают, при необходимости тампонаду повторяют. Возможно также частичное удаление тампона (или тампонов при способе Воячека) для послабления их и более безболезненного последующего удаления.

Способ Зейфферта. Р.Зейфферт (R.Seiffert), а в последующем и другие авторы, предложил более щадящий способ передней тампонады носа, заключающийся в том, что в кровоточащей его половине раздували резиновый баллон (например, палец от хирургической перчатки, привязанный к металлической или резиновой трубке с запорным устройством), который заполнял все носовые ходы и сдавливал кровоточащие сосуды. Через 1-2 дня воздух из баллона выпускали, и если кровотечение не возобновлялось, его удаляли.

При неэффективности передней тампонады носа проводят заднюю тампонаду носа.

Нередко заднюю тампонаду носа проводят в условиях экстренного оказания помощи больному при обильном кровотечении изо рта и обеих половин носа, поэтому процедура требует от врача определенных навыков. Способ разработал Ж.Беллок (J.Bcllock. 1732-1870) — крупный французский хирург, предложивший для задней тампонады носа специальную изогнутую трубку, внутри которой находится длинный гибкий мандрен с пуговкой на конце. Трубку с мандреном вводят через нос до хоан, и мандрен проталкивают в рот. Затем к пуговке мандрсна привязывают нити тампона и трубку вместе с мандреном извлекают из носа вместе с нитями; при натягивании нитей тампон вводдят в носоглотку. В настоящее время вместо трубки Беллока применяется резиновый урологический катетер Нелатона. Этот способ в модифицированном виде дошел до наших дней.

Для задней тампонады носа необходим резиновый катетер Нелатона № 16 и специальный носоглоточный тампон из плотно упакованной марли в виде параллелепипеда, перевязанный крест-накрест двумя прочными толстыми шелковыми нитями длиною по 60 см, образующими после изготовления тампона 4 конца. Средние размеры тампона для мужчин составляют 2×3,7×4,4 см, для женщин и подростков 1,7x3x3,6 см. Индивидуальный размер тампона соответствует двум сложенным вместе дистальным фалангам I пальцев кисти. Носоглоточный тампон пропитывают вазелиновым маслом, и после отжатия последнего дополнительно пропитывают его раствором антибиотика.

После аппликационной анестезии слизистой оболочки соответствующей половины полости носа катетер водят в нее до появления его конца в глотке из-за мягкого неба. Конец катетера вытягивают корнцангом из полости рта, и прочно привязывают к нему две нити тампона , которые при помощи катетера выводят наружу через нос. Легким потягиванием за нити вводят тампон в полость рта. При помощи II пальца левой кисти тампон заводят за мягкое небо, и одновременно подтягивают его правой рукой за нити к хоанам. При этом необходимо следить, чтобы при введении тампона вместе с ним мягкое небо не завернулось в носоглотку, в противном случае может наступить его некроз. После того как носоглоточный тампон плотно фиксирован к отверстиям хоан, помощник удерживает нити в натянутом положении, а врач проводит переднюю тампонаду носа но В.И.Воячеку. Однако переднюю тампонаду носа можно и не проводить. В этом случае нити фиксируют тремя узлами на марлевом якоре, плотно фиксируемом к ноздрям. Две другие нити, выходящие из полости рта (или одна, если вторая срезана), в ненатянутом положении фиксируют лейкопластырем к скуловой области. Эти нити в дальнейшем послужат для удаления тампона, которое, как правило, проводят через 1-3 дня. При необходимости тампон можно сохранять в носоглотке еще 2-3 дня под «прикрытием» антибиотиков, однако в этом случае увеличивается риск осложнений со стороны слузовой трубы и среднего уха.

Удаление тампона производят следующим образом. Сначала удаляют якорь путем срезания фиксирующих его нитей. Затем удаляют вставочные тампоны из полости носа, орошая ее 3% раствором перекиси водорода. После их удаления петлевой тампон изнутри обильно пропитывают перекисью водорода и выдерживают некоторое время, чтобы размочить его и ослабить связь со слизистой оболочки носа. Затем сухим тонким марлевым тампоном просушивают полость вставочного тампона и орошают се 5% раствором дикаина и несколькими каплями раствора адреналина гидрохлорида (1:1000). Через 5 мин, продолжая размачивать петлевой тампон перекисью водорода, осторожно удаляют его. Убедившись, что кровотечение не возобновилось (при незначительном кровотечении его останавливают при помощи перекиси водорода, раствора адреналина и др.), приступают к удалению носоглоточного тампона. Ни в коем случае нельзя сильно тянуть за нити, выходящие из полости рта, так как можно поранить мягкое небо. Необходимо под контролем зрения прочно ухватить нить, свисающую из носоглотки, и нисходящим движением потянуть за нее, вытянуть тампон в глотку и быстро удалить его.

Читайте также:  При носовом кровотечении больной должен находиться в положении

При гемопатиях различной этиологии тампонирование носа и каутеризация кровоточащих сосудов нередко оказываются неэффективными. В этих случаях некоторые авторы рекомендуют пропитывать тампоны лошадиной или противодифтерийной сывороткой, вставлять в полость носа марлевые мешочки с гемостатической губкой или фибринную пленку в сочетании с облучением рентгеновскими лучами носа и селезенки, один раз в три дня, всего 3 раза. При неэффективности описанных выше приемов прибегают к перевязке наружной сонной артерии и в крайнем случае, по жизненным показаниям,- к перевязке внутренней сонной артерии, что чревато серьезными неврологическими осложнениями (гемиплегия) и даже смертью на операционном столе.

Любой человек хотя бы несколько раз в жизни сталкивается с носовым кровотечением, поэтому важно знать, каким образом и чем остановить кровь из носа. Следует понимать, что такое состояние — это сигнал о наличии нарушений в организме разного характера. При носовых кровотечениях, особенно частых, длительных и обильных, имеется серьезная угроза здоровью. Правильно и своевременно оказанная помощь поможет избежать опасных осложнений.

Частые причины носовых кровотечений

Кровь из носа у людей любого возраста может начаться вследствие воздействия разных факторов:

  • повышенное артериальное давление, в особенности — при резких перепадах показателей;
  • слабый тонус сосудистой стенки;
  • повышенная проницаемость сосудов, вследствие чего кровь проникает сквозь клеточные стенки и развивается кровопотеря;
  • длительное пребывание в условиях повышенной температуры — на солнце, в сауне, бане, в душном помещении;
  • ринит;
  • травмы;
  • пересыхание слизистой оболочки полости носа;
  • понижение свертываемости крови, сниженное количество тромбоцитов, свертывающих факторов;
  • дефицит витамина K;
  • слишком сухой воздух в помещении;
  • сердечные патологии;
  • лейкоз;
  • анемия;
  • опухоли в носоглотке;
  • применение лекарственных препаратов, главным образом — разжижающих кровь (Аспирин, Гепарин, Фраксипарин);
  • частые стрессовые ситуации.

Исключая воздействие некоторых факторов на организм человека (перегрев, сухость воздуха, душные помещения), можно успешно предотвратить носовые кровотечения. Если причина — патологический процесс, тогда своевременное и эффективное лечение станет лучшим профилактическим мероприятием.

Часто люди игнорируют ранние признаки начала носового кровотечения. Разбираясь в основных предшественниках такого состояния, можно приложить усилия, чтобы предупредить кровопотерю.

Предшественники носовых кровотечений:

  • головокружения и боли;
  • слабость;
  • апатия;
  • повышение температуры тела;
  • жжение в носоглотке;
  • шум в ушах;
  • нарушения равновесия;
  • беспокойство.

Такие симптомы не являются специфическими и могут возникать при разных патологиях. Но при частых носовых кровотечениях следует уделять им внимание.

Интенсивность выделений может быть различной:

  1. Слабая.
  2. Умеренная — до 0,3 литра.
  3. Сильная — до 1 литра и более, угрожающая жизни. Чаще возникает при сильных травмах лица.

Обильные кровотечения в основном возникают при серьезных внутренних заболеваниях. Незначительные кровопотери не являются опасными, быстро проходят, не вызывая развития осложнений. Оказание правильной помощи взрослому и ребенку — это основа первичного лечения симптома.

Носовые кровотечения могут приводить к таким осложнениям:

  • заглатывание крови, попадание ее в пищевод и желудок;
  • проникновение крови в дыхательные пути — трахею и бронхи;
  • сильные кровопотери;
  • гипотония;
  • анемия при частых и продолжительных кровотечениях;
  • гибель пострадавшего при больших кровопотерях;
  • нарушения состава крови;
  • ослабление иммунитета.

Признаки сильной кровопотери:

  • бледность кожи;
  • слабость;
  • нарушения сознания, речи;
  • снижение давления в сосудах;
  • холодный пот;
  • тахикардия;
  • отклонения в анализе крови.

К осложнениям чаще всего приводят умеренные и сильные кровопотери, продолжающиеся длительное время и с трудом останавливающиеся.

Первая помощь и медикаментозное лечение при носовом кровотечении

Проведение правильных мероприятий для остановки кровотечения обеспечивают сохранение здоровья и жизни пострадавшего. Существует ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить при выделении крови из носа у ребенка или взрослого.

Меры помощи при носовом кровотечении:

  1. Придать пострадавшему сидячее положение тела.
  2. Корпус слегка наклонить вперед, чтобы кровь могла свободно выходить из носа. Очень важно не запрокидывать голову назад! Это крайне опасно попаданием крови в дыхательную и пищеварительную систему.
  3. Положить на область лба и переносицы любой холод. Этот прием позволит сузить кровеносные сосуды и быстрее остановить течение крови.
  4. Слегка нажать на верхнюю часть крыла носа со стороны тока крови. Нельзя оказывать сильное давление, поскольку это может дополнительно травмировать сосуды и носоглотку.
  5. При умеренном и сильном кровотечении следует поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный в растворе перекиси водорода или Хлоргексидина. Удерживать его не менее 15 минут, даже если течение крови прекратилось.
  6. При неустановленной причине и выделении больших объемов крови вызвать неотложную помощь. В таких случаях больному требуется медикаментозное лечение в условиях стационара.

Если остановить кровотечение не удается в течение 30 минут, а также в ситуациях, когда оно усиливается, показано оказание медикаментозной помощи пострадавшему.

С этой целью применяют такие направления терапии:

  1. Устранение причины и лечение заболеваний, которые являются причинами кровопотерь.
  2. Остановка кровотечения с помощью лекарственных средств.

Медицинские средства, способствующие остановке кровотечения, относятся к группе гемостатических лекарств.

Кровоостанавливающие препараты при обильных кровотечениях из носа бывают нескольких видов, отличающихся механизмом действия и быстротой наступления лечебного эффекта:

  • коагулянты, оказывающие прямое и непрямое действие, — Тромбин, фибриногены (гемостатическая губка), которые производят сильный эффект. Викасол при носовых кровотечениях не оказывает эффекта;
  • ингибиторы процесса фибринолиза — Аминокапроновая кислота, Амбен, Гордокс и Контрикал. Важно знать, что такие средства применяются только под контролем врача, поскольку имеется высокий риск развития тромбоза;
  • стимуляторы тромбоцитов — Серотонина адипинат, который эффективен только при носовых кровотечениях, вызванных нарушениями функций тромбоцитов;
  • вещества, которые нормализуют проницаемость сосудов, — этамзилат, дицинон, рутин.

Указанные препараты выпускаются в разных формах:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки;
  • местные средства — гемостатические губки, содержащие фибрин, в некоторых случаях Амбен.

Чтобы не допустить выделений крови из носа, важно выполнять простые и эффективные рекомендации:

  • своевременно диагностировать и лечить патологии, сопровождающиеся носовыми кровотечениями;
  • научиться распознавать первые признаки начинающегося кровотечения;
  • следить за артериальным давлением, не допускать резких скачков;
  • контролировать состав крови, в том числе — и при длительном приеме антиагрегантов (например, Аспирина);
  • увлажнять воздух в помещении;
  • контролировать температуру воздуха в комнатах;
  • не допускать перегрева тела;
  • не злоупотреблять посещениями сауны и бани, в особенности для людей с заболеваниями сосудов;
  • принимать витаминные комплексы, содержащие рутин, витамин K;
  • сбалансировать рацион, обогатив его витаминами, растительными жирами, микроэлементами;
  • активный образ жизни, регулярные занятия спортом;
  • исключения стрессов.

Соблюдение мер профилактических мер, своевременная диагностика серьезных заболеваний, знания о мерах первой помощи помогут быстро справиться с носовыми кровотечениями.

Причиной носового кровотечения может быть хирургическое вмешательство в полости носа, острые инфекционные заболевания, артериальная гипертензия, травма носа, опухоли, нарушения свертывания крови.

Носовое кровотечение вполне может начаться неожиданно, без явного повода. В большинстве случаев источник его расположен в одной половине носа. Кровотечение может как самопроизвольно прекратиться, так и длиться длительное время. Кровотечения случаются из каких угодно областей слизистой оболочки носа, но как правило, происходят из задней или передне-нижней области носовой перегородки.

Незначительное кровотечение можно просто прекратить, прижав пальцем крыло носа к носовой перегородке. Рекомендуют ввести в носовой ход кусок ваты, смоченной перекисью водорода, и придавить его через крыло носа к перегородке. Также полезно закапать в нос сосудосуживающие препараты, а на затылок положить пузырь со льдом. В условиях кабинета ЛОР-врача применяется прижигание с предварительным обезболиванием кровоточащей области хромовой, трихлоруксусной кислотой или нитратом серебра. Носовые кровотечения, которые связаны с болезнями сосудов или крови, достаточно часто вновь начинаются после извлечения из носа тампона с прижигающими препаратами. В подобных случаях требуется лечение главного заболевания. Применяются лекарственные средства, снижающие проницаемость и ломкость сосудов и капилляров, а также улучшающие свертываемость крови. При завышенном кровяном давлении для остановки кровотечения необходимо применять лекарственные средства, снижающие артериальное давление. В данном случае кровотечение, в большинстве своем, остановится практически сразу. На протяжении суток по окончании носового кровотечения очень нежелательно употреблять чересчур горячую пищу или напитки.

Препараты для смазывания полости носа на ватных тампонах

Средства, понижающие ломкость и проницаемость сосудов

  • Аскорбиновая кислота (Витамин С)
  • Викасол
  • Рутин (Рутизан, Мелин, Бирутан, Рутавит, Идорутин, Фарутин, Руцетин)

Препараты для понижения кровяного давления

  • Гуанфазин (Тенекс, Гипертензал, Эстулик)
  • Клофелин (Клонидин, Хлофазолин, Гемитон, Апо-Клонидин)
  • Метилдофа (Пресинол, Допегит, Альдомет)

Сведения, размещенные на этом сайте или странице, предназначены исключительно для врачей и медицинских специалистов.

Предупреждение! Существуют противопоказания к использованию и применению, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства и получить консультацию специалиста. Посетители сайта не должны рассматривать данную информацию в качестве медицинских рекомендаций и советов. Выбор и назначение лекарственных средств, а также контроль за их использованием может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.

Источник: эпистаксиса у взрослыхболезненная язвочка или припухлость в носу,кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),

Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!

2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).

3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.

4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.

5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерносм. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.

6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.

7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).

2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

но сегодня кровотечение из носа долго шло что мне делать? какие антибиотики можно пить без рецепта врача ?

[bтак держать, но после врача обязательно отпишись. У сына изредка тоже кровь из носа, особенно когда переутомляеться. Может и у тебя нагрузки на работе?

Источник: кровотечение — довольно распространенное состояние, оно осложняет течение многих болезней. Проявления и последствия его имеют широкий диапазон. Первопричиной данной патологии являются аллергические, травматические повреждения носа или же основное заболевание. В некоторых случаях кровотечение из носа может быть и у практически здорового человека (например, после сильного переутомления, длительного пребывании на солнце или морозе). В таких условиях слизистая пересыхает, из-за чего мелкие кровеносные сосуды травмируются. Обычно здесь медицинская помощь не требуется, так как истечение крови из носа самостоятельно прекращается.

Выделение крови из носа (носовое кровотечение) у некоторых больных начинается внезапно, а у других ему предшествуют продромальные явления:

Необходимо знать, что кровь в нос может попадать из иных отделов верхних дыхательных путей: легких, гортани, глотки, трахеи, а иногда — через слуховую трубу из среднего уха. Распознать это можно с помощью осмотра ЛОР-органов.

Интенсивность кровотечения из носа

Различают тяжелое (сильное), умеренное и незначительное кровотечение из носа.

  1. Сильное носовое кровотечение представляет угрозу для жизни. Возникает оно при тяжелых травмах лица. Характеризуется оно не только интенсивностью, но и рецидивами через некоторое время. За сутки кровопотеря составляет от 200 мл до 1 л и больше. При этом у человека появляется резкая общая слабость, потливость, падение артериального давления.
  2. При умеренном носовом кровотечении крови выделятся от нескольких десятков до 200 мл у взрослого. Гемодинамика обычно в пределах физиологической нормы. У ослабленных взрослых и детей внешнее выделение кровяных выделений часто не дает полного представления о настоящей кровопотере, так как часть крови заглатывается, затекая в глотку.
  3. При незначительном кровотечении кровь выделяется каплями в течение недолгого времени. Объем ее — несколько миллилитров. Часто повторяющиеся, долго рецидивирующие, хоть и с виду безобидные выделения из носа могут негативно повлиять на развивающийся молодой организм. Они требуют радикального лечения.

Слизистая оболочка носа активно снабжается кровью. А частые носовые кровотечения являются начальными признаками развития тяжелых патологических процессов в организме. Причины носовых кровотечений разделяются на местные и общие.

  • Потеря эластичности сосудами и их хрупкость сопутствуют заболеваниям, которые связаны с гормональной регуляцией (дисфункция яичников, сахарный диабет и др.) Также спонтанные кровотечения из носа сигнализируют о тяжелой болезни — эмфиземе легких. Она представляет собой неспособность пораженных участков к нормальному снабжению кислородом. При этой патологи кровь, устремляясь в лежащие выше отделы дыхательных путей, создает высокую нагрузку на венозные стенки.
  • Если перед кровотечением появляются головная боль, шум в ушах, слабость, то можно предположить, что оно связано с повышением артериального давления. При гипертонической болезни появление струек крови из носа служит компенсаторным механизмом, который не позволяет перегрузить сосуды головного мозга. Однако интенсивные кровотечения могут привести к быстрому падению давления крови и коллапсу.
  • Лейкозы, тяжелые болезни крови, злокачественные опухоли в костном мозге могут вызывать частые носовые кровотечения. Носовые кровотечения вызывают скачки давления. Это может провоцировать заболевания почек и печени, которые имеют деструктивный характер: нефросклероз, нефроз, цирроз печени.
  • Часто кровотечения из носа появляются в связи с изменением гормонального фона (в подростковом возрасте, при беременности).
  • Однако носовые кровотечения далеко не всегда вызваны серьезными болезнями. Например, их появление стимулирует чрезмерное использование медикаментов, воздействующих на рецепторы слизистых оболочек (називин, отривин, оксиметазолин). Механизм их действия в том, что они уменьшают выделение экссудата и блокируют раздражение. Поэтому их частое применение приводит к хрупкости сосудов и сухости слизистой.
  • Среди местных факторов выделяют особенности анатомического строения. Выделение крови при насморке, кашле, чихании говорят о том, что стенки сосудов сплетения Киссельбаха слабы. Такие носовые кровотечения появляются, как правило, с детских лет.
  • Причиной кровотечений из носа являются полипы слизистой либо ангиома. Эти болезни требуют немедленного обращения к врачу, так как в некоторых случаях могут иметь злокачественный характер. Травмы также являются фактором, который способствует изменению структуры сосудов носовой перегородки. Они могут приводить к появлению новообразований.
  • К спонтанным истечениям крови из носа может приводить атрофический ринит. При этой болезни слизистая оболочка пересыхает, истончается. Это приводит к тому, что сосуды повреждаются даже при незначительных прикосновениях.

У взрослых частые кровотечения из носа бывают связаны с такими факторами, как:

  • Заболевания крови, селезенки, печени.
  • Бактериальные инфекции.
  • Чрезмерные психическое и физическое напряжения.
  • Длительное пребывание на солнце.
  • Недостаток витаминов (в частности, витамина С).

У людей пожилого возраста:

  • Искривление носовой перегородки.
  • Сильный кашель, насморк, чихание.
  • Чрезмерная сухость воздуха.
  • Запыленность помещений.
  • Аллергические реакции.

Носовое кровотечение у детей

В раннем возрасте особенности развития дыхательной системы обусловливают такой факт, что у детей кровотечения из носа не всегда вызываются патологическими состояниями. Чаще всего носовое кровотечение у детей бывает из-за повреждений слизистой оболочки носа механическими способами:

  • Травмой.
  • Ушибом.
  • Повреждением во время падения.
  • Введением мелких инородных предметов в нос.

Если у ребенка вместе с кровью из носа выделяется слизь с густыми кровяными сгустками, значит, у него в носовой полости протекает воспалительный процесс (синусит, ринит и др.) такое состояние требует дополнительного лечения.

Длительные и постоянно возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются с возникновением синяков и гематом, могут свидетельствовать о заболевании гемофилией и нарушении процессов свертываемости крови.

Часто общая слабость иммунитета приводит к тому, что идет кровь из носа у ребенка. Одна из причин — гиповитаминоз. При нехватке витаминов С и А в организме стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, а малейшая физическая нагрузка может вызывать повышение давления, следствием чего является разрыв сосудов и носовое кровотечение.

Сухой воздух в помещениях истончает слизистую оболочку. Если в помещении, где находится ребенок, вы часто используете обогреватели и мало его проветриваете — у него может начаться кровотечение из носа.

Обследование при частом кровотечении из носа у ребенка

Хронический насморк вызывает ломкость и хрупкость сосудов носа. Если ребенок часто болеет ОРЗ — у него также возможны носовые кровотечения.

При эндокринных нарушениях и вегето-сосудистой дистонии у детей повышается артериальное давление, что является потенциальной причиной истечения крови из носа.

Помощь при носовом кровотечении

Пострадавшему следует оказывать такую помощь при носовом кровотечении:

  • Контролировать общее состояние и проводить мероприятия первой помощи при кровотечениях.
  • Когда прекратится кровотечение, смазать слизистую носа вазелиновым маслом.
  • Увеличить влажность воздуха (с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни).
  • В последующем хорошо закапывать в нос препараты на основе морской воды (салин, аквамарис).

Существует немало способов как остановить носовое кровотечение. В зависимости от причин, его вызвавших, а также индивидуальных особенностей организма применяют разные способы лечения. Главное, не нужно допускать ошибок:

  • Запрокидывать голову назад не рекомендуется, так как кровь (по задней стенке носа) будет стекать в глотку. Это может привести к тому, что (при попадании ее в дыхательные пути) можно задохнуться или наглотаться ее до рвоты. По этой же причине нельзя ложиться. Необходимо голову держать в вертикальном положении или немного наклонить вперед.
  • Во-вторых, не забудьте высморкаться, ведь сгустки крови не дают сократиться сосудам носа.
  • Замедлить кровоток нужно, приложив лед к переносице.

Можно закапать в нос сосудосуживающие препараты (раствор эфедрина, галазолин), принять 100 — 200 мг аскорбиновой кислоты и сердечные капли.

Первая помощь при носовом кровотечении должна оказываться как можно быстрее. Для этого надо знать основные приемы ее оказания:

  • Усадить больного, немного наклонив вперед туловище.
  • Если нет признаков перелома носа, то можно слегка прижать крылья носа к носовой перегородке указательным и большим пальцами (на 3 — 5 минут). При этом попросить пострадавшего слегка наклонить вперед голову и дышать через рот.
  • Смочить ватный тампон в 3 % холодной водой или перекисью водорода. В ноздрю (кровоточащую) ввести тампон и зажать ее пальцами. На нос положить кусочек ткани, смоченный в холодной воде или пузырь со льдом. В таком положении находиться 10 — 20 минут.
  • Чтобы убедиться, не продолжается ли кровотечение внутрь носоглотки, надо заглянуть больному в рот, попросить его сплюнуть слюну и убедиться, что в ней нет крови. После аккуратно убрать тампон (предварительно с помощью пипетки смочив его холодной водой.)

Важно: пострадавшего нельзя класть горизонтально и закидывать назад голову. Кровь, если попадет в носоглотку, может вызывать рвоту.

Если, несмотря на все усилия, кровь остановить не удается, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Лечение носовых кровотечений заключается в том, чтобы как можно быстрее остановить кровь, а также компенсировать кровопотерю или провести терапевтические мероприятия по борьбе с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении для остановки крови нужно на область носа на 15 минут положить холод, прижать ноздрю или ввести в полость носа тампон, пропитанный гемостатическим средством. Также раствором эфедрина или адреналина делается анемизация слизистой носа. Если в течение 15 минут кровотечение не останавливается, делается тампонада носовой полости.

Если перечисленные мероприятия неэффективны — проводят оперативное лечение. Тактика и объем операции определяется тем, чтобы локализовать источник кровотечения. Если носовые кровотечения повторяются и локализуются в передних отделах носа, то применяются:

  • Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
  • Эндоскопическая коагуляция.
  • Введение склерозирующих препаратов.
  • Другие мероприятия, которые направлены на облитерацию просвета сосудов зоны Киссельбаха.

При своевременной помощи кровотечение из носа не опасно. В некоторых случаях (при повышении артериального давления) оно может его снизить, тем самым предупредив кровоизлияние в мозг. Однако если кровотечение носит угрожающий характер — его надо остановить немедленно.

Повторяющиеся истечения крови из носа дают повод заподозрить общее заболевание и требуют обследования в больнице. В таких случаях нужно применять только классические методы лечения.

Но, к счастью, в большинстве случаев могут помочь средства народной медицины, рецепты которой приводятся в нашей статье.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. 43 / 0,546 / 22.21mb

Источник: или же носовое кровотечение – явление, которое часто встречается не только у детей, но и у взрослых. Его причины могут быть совершенно разными: от слабости сосудов до более серьезных заболеваний. Зрительно это проявляется как вытекание крови из ноздрей, причем оно может иметь разную интенсивность. Так или иначе, кровотечение из носа – болезнь, которую необходимо устранить. Порой с данной задачей может справиться сам пострадавший, но в определенных обстоятельствах рекомендуется обратиться за профессиональной помощью врачей.

Решение проблемы стоит начать с выяснения причин эпистаксиса. Анатомическое строение носовой полости, ее реакция на пересыхание слизистой оболочки, инфицирование или раздражение могут послужить появлению кровотечения. Выделение лимфы – пугающее и неприятное зрелище. В детском и подростковом периоде кровотечения случаются чаще, чем у взрослых. Как правило, их причиной становится банальное раздражение мембраны носа или его травма. Однако если эпистаксис начинаются резко, без явных причин, то это может свидетельствовать о серьезной болезни.

Носовое кровотечение у детей возникает чаще, чем у взрослых примерно в 5 раз. Причина тому – особенности физиологического строения носа детей, которое немного отличается от полностью развитого органа. У подростков более тонкая слизистая оболочка, к которой плотно прилегают неокрепшие кровеносные сосуды. Это объясняет, почему даже самые легкие механические повреждения могут стимулировать у детей носовое кровотечение. К самым распространенным факторам относятся:

  • Вирусные и бактериальные болезни, вызывающие воспаление носовых проходов.
  • Использование препаратов, которые сужают сосуды. Нередко эти средства вызывают атрофию внутренней носовой оболочки.
  • Механические повреждения, травмы. Необязательно ударятся носом, чтобы вызвать кровотечение – порой хватает обычного неосторожного ковыряния в носу.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Такие заболевания, как васкулит, гемофилия, волчанка, тромбоципатопатия вызывают некоторые перемены в стенках сосудов и влияют на свертываемость крови.
  • Частая тампонада носа.
  • Новообразования типа опухолей или кист.
  • Слишком сухой воздух в помещении.­
  • Повышенное артериальное давление.
  • Химические или термические ожоги.
  • Кровотечение, образовавшиеся в других органах.
  • Напряжение по время сильного кашля или чихания.
  • Гормональная перестройка в пубертатный период.
  • Другие типы заболеваний: авитаминоз, гепатит, анемия.

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как

Как правило, беременность становится испытанием для организма будущей матери, поскольку ему приходится справляться с двойной нагрузкой. Это касается каждого органа женщины, сердечно-сосудистая система – не исключение. Во время вынашивания плода увеличивается количество гормонов, в результате чего усиливается кровообращение. Такая нагрузка имеет свои последствия: слизистая носа становится тоньше и хрупче, поэтому эпистаксисы могут появляться неожиданно. Еще одной частой причиной вытекания лимфы является анемия – нехватка железа у беременной женщины.

Однако причины эпистаксиса могут быть и менее безобидными. Порой кровоизлияния свидетельствуют о проблемах со здоровьем у беременной, поэтому стоит незамедлительно обратится к врачу. Факторами, указывающими на необходимость обследования, являются тошнота, мушки перед глазами и головокружение во время выделения крови. Эти явления говорят о повышении артериального давления, что может быть опасным для малыша. В результате таких катаклизмов у беременной женщины происходят колебания тонуса матки, что может повлечь кислородное голодание ребенка.

Сердечно-сосудистые и сосудистые заболевания являются самыми распространенными у взрослых людей причинами возникновения эпистаксиса. Согласно результатам исследований, примерно 83% случаев эпистаксиса связаны с повышенным артериальным давлением. Люди с гипертонией, которые страдают от частых носовых кровоизлияний должны контролировать показатель артериального давления. Риск возникновения повторного приступа возрастает при давлении выше 160/90, поэтому пациент должен обратится к врачу, если результаты тонометра превысят данную отметку.

Ночные носовые кровотечения могут оказаться запоздалой реакцией на раннее повреждения сосудов носоглотки. Так организм может реагировать на зной или недостаток кислорода в помещении, а также повышенное атмосферное давление. К тому же, эпистаксисы могут оказаться результатом высокого внутричерепного давления, варьирования состава крови, венозного застоя в определенных частях мозга и сосудистой дистонии.

Утренние кровоизлияния из носа – это, как правило, реакция организма на гормональную перестройку. Поэтому чаще это случается у подростков или беременных женщин. Однако эпистаксис может свидетельствовать и о плохой свертываемости крови, недостатке витаминов или микроэлементов (кальция и других). Порой по причине резкого подъема с постели повышается артериальное давление, что и приводит к выделению крови. Утренние кровотечения, как и вечерние, могут указывать на наличие сердечно-сосудистых болезней.

Эпистаксис при насморке говорит о разрыве мелких капилляров, находящихся в носу. При активном высмаркивании возникает напряжение, которое разрывает мелкие сосуды, вызывая небольшие кровоизлияния. Кроме того, причина эпистаксиса может заключаться в применении препаратов против заложенности носа. Следует внимательно ознакомиться с аннотацией прежде, чем использовать какие-либо медикаментозные средства. Если носовые кровотечения являются следствием насморка и образования корочек, остановить эпистаксис возможно с помощью увлажнения носоглотки.

Если носовое кровотечение застало человека на улице и никаких медицинских средств под рукой нет, сначала стоит высморкаться. Однако делать это нужно очень осторожно, иначе возможно усугубить ситуацию. Высморкавшись, человек очистит носовой проход от кровяных сгустков, которые действуют как пробки. Если их удалить, капиллярные волокна перекроют пробоины носовых сосудов. После этого пальцами аккуратно прижмите крылья носа к перегородке. Если кровь начала течь не по причине травмы носа, этого хватит, чтобы ее остановить.

Для сужения сосудов лучше приложить к переносице что-то холодное, к примеру, монетку или другой металлический предмет. Кроме того, для остановки крови возможно использовать другой метод: необходимо сесть, опустить голову к груди и через несколько минут эпистаксис пройдет. Если же у человека есть с собой капли для носа («Отривин», «Називин»), которые оказывают сосудосуживающее действие – стоит воспользоваться ими. В качестве альтернативы возможно закапать в нос разведенный 1:1 сок лимона с водой, такой раствор прижжет сосуды и прекратит вытекание крови.

Если перечисленные методы не помогли, стоит попробовать остановить кровь при помощи тампона, смоченного в 3% перекиси водорода или каким-либо сосудосуживающим препаратом («Галазолином», «Санорином»). Вату следует ввести в носовой проход и оставить там до прекращения эпистаксиса. Учтите, что категорически запрещено при носовом кровоизлиянии запрокидывать голову назад или ложиться на спину, поскольку есть угроза, что человек захлебнется кровью, а она, попав в желудок, способна вызвать рвоту.

Эпистаксисы, которые сопровождаются головной болью и головокружением могут быть связаны с наличием таких заболеваний, как гайморит или фронтит. В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит курс лечения. Кроме того, данные симптомы порой свидетельствуют о гипертермии. Если эпистаксис вызван солнечным ударом, то человека следует перенести в прохладное, хорошо продуваемое место и уложить на спину, приложив лед к переносице.

  • Добавляется кровотечение из ушей или рта

Как правило, одновременное кровоизлияние из рта, ушей и носа свидетельствует о черепно-мозговой травме, включая перелом черепа. Это является основанием для срочной госпитализации пациента. Неотложная помощь до приезда скорой заключается в следующем: больного нужно усадить, максимально обездвижив его, и следить, чтобы он не запрокидывал голову назад. Лучше выбрать место со свободным доступом свежего воздуха. На шею больному стоит положить холодный компресс, а ноги согреть, укутав теплым материалом. Кроме того, нужно ввести в носовые пазухи ватные тампоны.

  • Кровоизлияние обильное или кровь идет сгустками
Читайте также:  Что можно давать при носовом кровотечении

Если эпистаксис не прекращается более 20 минут или имеет высокую интенсивность, следует оперативно вызвать врача. Больной должен быть осмотрен специалистом-ларингологом. Во время обильного кровевыделения, особенно в задней части носоглотки, до приезда скорой следует провести процедуру тампонады, причем вата должна быть смочена гемостатическим (сосудосущивающим) средством. Голову больного допускается держать либо в обычном положении, либо опущенной к груди.

Действия, направленные на устранение носового кровотечения, делятся на те, которые осуществляются непосредственно на месте происшествия, и те процедуры, которые проводит специалист в ларингологическом кабинете. Оказание помощи врачом часто сводится к первичному осмотру и последующему введению в переднюю или заднюю часть носоглотки (в зависимости от зоны эпистаксиса) тампона. Перед этим врач может дать больному успокоительный препарат или местный анестетик.

Если будет установлено, что причиной кровотечения стала гиперчувствительность слизистой оболочки или истончение стенок сосудов, врач назначает курс приема витаминов и минералов, которые регулируют обменные процессы тканей и укрепляют сосудистую систему. Эффективным препаратом, обладающим подобным действием является «Аскорутин», который содержит необходимые больному витамины C и P. Таблетки снижают проницаемость сосудов и активно действуют даже при комплексном лечении эпистаксиса. Курс приема «Аскорутина» длиться 28 дней с приемом 1 таблетки трижды в день.

Тампонада носа заключается во введении в его полость ватных тампонов, смоченных кровоостанавливающим средством, к примеру, «Тромбопластином». В зависимости от конкретной ситуации, врач делает заднюю тампонаду – со стороны глотки, или переднюю – через ноздри. Другим эффектным средством остановки носового кровотечения считается прижигание кровоточащих сосудов. Как правило, для этого используются кислоты (хромовая, молочная) либо соли цинка, азотнокислое серебро, танин. Данные средства создают струп (корочку), которая препятствует дальнейшему кровотечению.

Важно понимать, что носовое кровотечение не всегда может оказаться безобидным явлением. Часто эпистаксис служит симптомом какого-либо серьезного заболевания. Если кровотечение имеет обильный и продолжительный характер или систематически повторяется, ухудшая состояние человека, следует незамедлительно обратиться в больницу для детального обследования. Врач определит причину возникновения эпистаксиса и подберет самый эффективный способ лечения.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). Иногда, в более тяжёлых случаях, кровь может подниматься по носослёзному каналу и вытекать наружу через глазницу. Свежая и свернувшаяся кровь может также стекать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту. Носовое кровотечение крайне редко заканчивается летальным исходом; так, в США за 1999 год зафиксировано лишь 4 смерти от эпистаксиса из 2,4 миллионов смертей.&nbsp&nbsp Возможно, наиболее известная смерть от носового кровотечения — смерть Аттилы, захлебнувшегося кровью во сне после бурного застолья по поводу собственной свадьбы.

Носовые кровотечения развиваются при повреждении кровеносных сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Повреждение может быть спонтанным или обусловленным травмой. Носовые кровотечения возникают у 60 % населения с наибольшей частотой в возрастных группах до 10 лет и старше 50 лет, чаще у мужчин, чем у женщин. Кровотечения на фоне артериальной гипертензии более продолжительны.Терапия антикоагулянтами и заболевания крови могут как вызывать эпистаксис, так и увеличивать его продолжительность. В пожилом возрасте носовые кровотечения развиваются чаще в связи с более сухой и тонкой слизистой носовой полости, возрастной тенденцией к артериальной гипертензии, меньшей способностью сосудов к сокращению.

Причины носовых кровотечений можно разделить на две группы — локальных и системных факторов.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Инородные тела (в том числе «ковыряние в носу»)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит и т. д.)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Вдыхание наркотиков (особенно кокаина)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Опухоли полости носа (назофарингеальная карцинома и др.)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха (особенно в зимний период)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Применение назального спрея (особенно стероидного)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Оперативное вмешательство (пластика носовой перегородки и др.)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Заболевания крови (анемии, гемобластозы, ИТП и т. д.)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Дефицит витамина C или К

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Системные заболевания соединительной ткани

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Заболевания сосудов

Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Сохраняя вертикальное положение, вы уменьшаете давление крови в носовых венах. Это способствует прекращению кровотечения. Наклон вперед позволяет избежать заглатывания крови, что может привести к раздражению желудка.

Зажмите нос пальцами. Большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к перегородке. Дышите ртом. Продолжайте зажимать нос в течение 5-10 мин. Этот прием позволяет прижать кровоточащий участок носовой перегородки и часто помогает остановить кровь.

Для предупреждения повторного кровотечения не рекомендуется ковырять в носу или сморкаться. Не рекомендуются также наклоны вперед в течение нескольких часов после остановки кровотечения. Голова должна оставаться выше уровня сердца.

При повторном кровотечении: энергично высморкайтесь, чтобы освободить носовые ходы от сгустков крови, и оросите обе ноздри противоотечным назальным спреем (африн, нео-синефрин и др.) Зажмите нос описанным выше способом и вызовите врача.

Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина

Витамины. Аскорбиновая кислота.

Витамины. Кислота аскорбиновая (Витамин С).

Антисептическое средство + местноанестезирующее средство.

ЗАО ПФК «Обновление» Россия

Гемостатическое средство для местного применения.

ОАО «Биохимик» Республика Мордовия

Витамины. Аскорбиновая кислота.

АО «Химфарм» Республика Казахстан

Противоконгестивное средство — вазоконстриктор (альфа-адреномиметик).

Антисептические и дезинфицирующие средства.

АО «Химфарм» Республика Казахстан

Витамины. Кислота аскорбиновая (Витамин С).

Natur Produkt Europe B.V. (Натур Продукт Европа Б.В.) Нидерланды

Витамины. Аскорбиновая кислота.

АО «Химфарм» Республика Казахстан

АО «Химфарм» Республика Казахстан

Антиконгестивное средство — альфа-адреномиметик.

ФГУП «Московский эндокринный завод» Россия

Противоконгестивное средство — вазоконстриктор (альфа-адреномиметик).

Антисептические и дезинфицирующие средства.

ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика» Россия

Антиконгестивное средство — альфа-адреномиметик.

Источник: носового кровотечения зачастую являются не только травмы, но и заболевания различного характера. Многих вопрос «что делать, если идет кровь из носа регулярно» ставит в тупик — в этом случае имеет смысл обратиться к врачу. Только специалист соответствующего профиля может назначить необходимую терапию. Исследовав причины носового кровотечения, лечение назначается сначала медикаментозное, а если это не помогает, требуется оперативное вмешательство.

Симптомы носового кровотечения: почему идет кровь из носа?

Если регулярно идет кровь из носа, причинами чаще всего являются травматические повреждения. Также к носовым кровотечениям приводят острые и хронические насморки (в первую очередь атрофические), искривление носовой перегородки, аденоиды.

Ещё одной причиной, почему идет кровь из носа, могут являться инородные тела в носовой полости, Они повреждают слизистую оболочку и в момент внедрения, и при длительном пребывании в полости носа.

Также причиной кровотечения из носа могут быть хирургические вмешательства в носовой полости, иногда такие кровотечения бывают очень обильными и даже могут угрожать жизни пациента.

Изъязвления в полости носа также порой приводят к кровотечениям. Они нередки у рабочих хромового производства вследствие недостаточной охраны труда и у людей, которые имеют дело с крепкими кислотами (хлористоводородная, серная, азотная).

Изъязвившиеся инфильтраты слизистой оболочки носа туберкулезного или сифилитического характера, как правило, к обильным кровотечениям не приводят. Но возможность появления тяжелых кровотечений не исключена.

Кровотечения из носа часто сопровождают доброкачественные и злокачественные новообразования полости носа. Из доброкачественных опухолей чаще всего к кровотечению приводят кровоточащий полип носовой перегородки, а также папилломы, ангиомы, лимфомы, кавернозные ангиомы и т. д., в первую очередь при неосторожном исследовании и зондировании полости носа. Серьезны кровотечения, часто присутствующие при ангиофибромах носоглотки, которые появляются у мужчин в молодом возрасте (от 12—13 долет). Кровотечение возникает внезапно, порой во время сна, и часто является первым клиническим симптомом данного заболевания. Повторные кровотечения могут стать причиной вторичной анемии.

Кровотечения при злокачественных новообразованиях с примесью крови сукровичного характера обладают неприятным запахом, редко профузные.

К обильным кровотечениям приводят и многие острые инфекционные заболевания (грипп, брюшной и возвратный тифы, натуральная оспа, скарлатина, малярия и др.) из-за перегревания организма и сосудистых изменений.

Склонность к кровотечениям встречается при септических состояниях, тяжелых анемиях, гипо- и авитаминозах, интоксикациях, кахексии и т. д.

Носовые кровотечения часто имеют место при пороках сердца с нарушением компенсации, эмфиземе легких и других болезнях и состояниях, которые приводят к застою в кровеносной системе (заболеваниях селезенки, печени, беременности и т. д.). У людей с циррозом печени кровотечения бывают крайне обильными, трудно останавливаются и часто служат одним из ранних симптомов болезни.

Наиболее опасные носовые кровотечения имеют место при геморрагических диатезах (болезнь Верльгофа, гемофилия, геморрагический васкулит, геморрагическая тромбастения, болезнь Рандю — Ослера).

Носовые кровотечения часто сопровождают заболевания органов кроветворения (лейкоз, гемоцитобластоз и др.).

Особую группу носовых кровотечений представляют собой, так называемые викарные и конкомитирующие (сопровождающие) кровотечения, которые либо начинаются взамен отсутствующих менструаций, либо сопровождают их. Часто они встречаются при аменорее или гипоменструальном синдроме в подростковом возрасте или у девушек.

Симптомы носового кровотечения крайне разнообразны – иногда оно начинается внезапно, без видимой причины, порой во сне. Иногда больные отмечают продромальные явления: разбитость, головную боль, головокружение или шум в ушах. Как правило, источник кровотечения располагается в одной половине носа, но затекающая в носоглотку кровь может вытекать и из другой половины. Кровь большей частью чистая, ярко-красная. Иногда кровотечение останавливается самопроизвольно, но часто оно продолжается довольно долго, обескровливая больного и приводя к падению пульса, общей слабости, обмороку.

Нарастающее побледнение, слабый частый пульс и кровавая рвота свидетельствуют о продолжающемся кровотечении.

Кровотечения часто являются результатом эрозии или разрыва артериальных веточек или анастомотической сети артериальных капилляров из-за их ломкости или атероматозного уплотнения.

Кровотечения из передней решетчатой артерии, как правило, локализуются в области переднего конца средней раковины. Порой кровь при этом затекает в верхнечелюстную пазуху.

Лечение носового кровотечения заключается в различных способах остановки уже имеющегося кровотечения и предупреждении повторения кровотечения, которое направлено на лечение основных заболеваний.

Как остановить кровь из носа в домашних условиях быстро, и не прибегая к использованию медицинских препаратов? Наиболее часто кровотечения локализуются в передненижней части носовой перегородки. Поэтому при небольшом кровотечении наиболее просто остановить кровотечение, прижав пальцем крыло носа к носовой перегородке. Как остановить кровь из носа, если прижатия крыла недостаточно? В этом случае в передний отдел носовой полости вводится шарик стерильной ваты или марли, который смочен в растворе перекиси водорода.

Что делать, если кровь из носа все равно не останавливается? Может помочь передняя тампонада полости носа, которая осуществляется с помощью коленчатого пинцета, носового корнцанга или щипцов Гартмана.

При кровотечениях из передних отделов носа можно ввести тампон только в передние отделы. А как остановить носовое кровотечение из средних и задних отделов носа, или если первый вид тампонады не дал эффекта? В этом случае необходимо провести тампонаду всей полости носа.

Лечение крови из носа можно проводить путем прижигания нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой, а также гальванокаутером. В последнее время очень успешно применяются криотерапия и лазер, в первую очередь при рецидивирующих кровотечениях.

Как лечить кровь из носа, идущую небольшими порциями? Мелкие кровотечения из кровоточивого участка носовой перегородки останавливают путем введения 4-5 мл 0,5-1%-ного раствора новокаина под слизистую оболочку носовой перегородки у места кровотечения.

Хирургические способы остановки носовых кровотечений: введение под слизистую оболочку кровоточащего участка носовой перегородки 0,5—1%-ный раствора новокаина или склерозирующих веществ (0,5-1 мл 5%-ного раствора дигидрохлорида хинина), подслизистая резекция носовой перегородки, выскабливание сосудистых грануляций, разрезы слизистой оболочки без отсепаровки илй с ее отсепаровкой. Более серьезное хирургическое вмешательство представляет собой перевязку приводящих сосудов на протяжении (наружная и внутренняя сонные артерии, решетчатые артерии и внутренняя челюстная артерия).

Перед тем как лечить носовые кровотечения хирургическим способом, чтобы уменьшить кровоснабжение кровоточащего участка носовой перегородки, под слизистую оболочку вводят 1—2 мл 0,5%-ного раствора новокаина с адреналином, по возможности с отслаиванием слизистой оболочки. Более эффективны разрезы слизистой оболочки, которые проводятся в области кровоточивой зоны с отслойкой слизистой оболочки или без нее для прерывания и тромбозирования сосудов указанной области.

Когда обычные мероприятия при носовых кровотечениях (прижигания кислотами или гальванокаутером и т. д.) не помогают, отделяют слизистую оболочку носовой перегородки от хряща, как при резекции перегородки.

При обильных рецидивирующих кровотечениях преимущественно из передних отделов носа, в первую очередь при геморрагических диатезах, вместе с медикаментозным лечением проводится носовая дермопластика по Саундерсу: удаляется слизистая оболочка (с сохранением надхрящницы и надкостницы) переднего отдела носовой перегородки, бокового (треугольного) хряща, нижней носовой раковины и переднего отдела дна полости носа, а потом замещается расщепленным кожным лоскутом из заушной области.

При профузных рецидивирующих кровотечениях из задних отделов полости носа, в первую очередь при болезни Рандю—Ослера, назначается перевязка внутренней челюстной артерии (в крылонёбной ямке), дермопластика по Сауццерсу путем боковой ринотомии. Эффективна суперселективная ангиография с эмболизацией ветвей наружной сонной артерии (в первую очередь в ургентных случаях).

Когда профузные носовые кровотечения не удается остановить перечисленными способами, перевязывается наружная, реже — даже внутренняя или общая сонная артерия.

Биологические и фармакологические средства: местное применение различных медикаментозных средств, лечение основного заболевания.

При спонтанных или послеоперационных кровотечениях сначала назначают местные средства остановки кровотечения, а затем проводят и общие мероприятия, в первую очередь направленные на основную причину заболевания.

Препараты при кровотечении из носа назначаются такие, которые уменьшают проницаемость и ломкость капилляров (аскорбиновая кислота по 1 г 3 раза в день после еды, рутин по 0,02-0,05 г 2-3 раза в сутки, аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день).

Витамин К (викасол) показан при кровотечениях, которые связаны с гипопротромбинемией (Vikasoli 0,015 г по 1 таблетке 2 раза в день).

Иногда назначаются глюкокортикоидные кровоостанавливающие препараты при носовом кровотечении: аминокапроновая кислота (капли в нос).

В общей хирургии при паренхиматозных кровотечениях, например при операциях на печени, часто применяют биологические способы остановки кровотечения — прикладывание сальника, фасции, жировой и мышечной ткани к кровоточащему участку. Данные способы хороши также при кровотечениях из верхних дыхательных путей при заболеваниях крови, которые характеризуются ее пониженной свертываемостью.

Випраксин (змеиный яд) при кровотечении из носа назначают подкожно, начиная с 0,2 мл и повышая по 0,1 мл на инъекцию до 0,8 мл, или внутримышечно — начиная с 0,5 мл и увеличивая дозу на 0,1 мл до 1 мл. Курс лечения составляет 7 инъекций.

При кровотечениях вследствие телеангиэктазий показан медицинский препарат метилтестостерон (по 0,005 г на прием 2—3 раза в день под язык, до полного растворения).

Хлорид кальция применяется в 10%-ном растворе ежедневно по 3-5 ст. ложек в течение 3-5 дней или внутривенно 10—15 мл (вводить медленно) 5 или 10%-ного раствора.

  • инородным телом (горошина, карандаш, пуговица, детали игрушки);
  • при ковырянии в носу.
  • травмы носа (ушиб или перелом);
  • атрофический ринит;
  • опухоли в носовых ходах (ангио-фибромы, гемангиомы, полипы);
  • пересыхание слизистой оболочки носа, приводящее к ломкости сосудов (при нахождении в жарком непроветренном помещении).
  • Носовое кровотечение (кровотечение из носа)
  • Введение
  • Причины носовых кровотечений
  • У детей
  • У подростков
  • У взрослых
  • У пожилых людей
  • У беременных
  • Симптомы носового кровотечения
  • Причины и симптомы кровотечений из носа — видео
  • Сильные, частые, обильные носовые кровотечения
  • Ночные носовые кровотечения
  • Кровотечения из носа по утрам
  • Рецидивирующие носовые кровотечения
  • Что делать при кровотечении из носа (неотложная помощь)
  • Первая помощь при носовом кровотечении — видео
  • Помощь ребёнку при носовом кровотечении
  • Лечение носовых кровотечений
  • Медикаментозная терапия
  • Прижигание слизистой носа
  • Оксигенотерапия
  • Тампонада носа
  • Хирургические методы остановки носовых кровотечений
  • Читать еще:
  • Отзывы
  • Оставить отзыв
  • Частое кровотечение из носа: причины, медикаментозное и хирургическое лечение
  • Причины частого носового кровотечения
  • Первая помощь при носовом кровотечении
  • Лечение
  • Хирургическое лечение
  • Возможные осложнения
  • Читателям понравилось:
  • Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
  • Оставить комментарий
  • Болезни носа
  • Советуем почитать:
  • Наши страницы
  • Обсуждения
  • Чем остановить кровь из носа: таблетки и препараты от кровотечения
  • Содержание
  • Частые причины носовых кровотечений
  • Распространенные признаки и осложнения носового кровотечения
  • Первая помощь и медикаментозное лечение при носовом кровотечении
  • Кровотечение из носа
  • Причины носового кровотечения.
  • Остановка носового кровотечения.
  • Лечение носового кровотечения народными средствами, травами
  • Рецепты Ванги для остановки носового кровотечения
  • Домашние средства при кровотечении из носа:
  • Комментарии врача к народным средствам для остановки носового кровотечения
  • Лекарственные средства для остановки носового кровотечения по назначению врача
  • Комментарии
  • Новые статьи по народной медицине:
  • Носовое кровотечение
  • Описание:
  • Симптомы Носовое кровотечение:
  • Причины Носовое кровотечение:
  • Лечение Носовое кровотечение:
  • Куда обратиться:
  • Лекарства, препараты, таблетки для лечения Носовое кровотечение:
  • Какое есть хорошее и не дорогое лекарство в аптеке от кровотечения из носа? P.s. Меня интересует только лекарство.
  • Кровотечение из носа у ребенка и взрослых
  • Причины внезапных или постоянных носовых кровотечений
  • У ребенка или подростка
  • Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:
  • При беременности
  • При давлении
  • Ночью во сне
  • По утрам
  • При насморке
  • Первая помощь
  • Что необходимо делать в случаях когда:
  • Лечение эпистаксиса
  • При помощи таблеток аскорутина
  • Прижигание и процедура тампонады носа
  • инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, ОРВИ и другие);
  • повышение температуры тела;
  • заболевания крови с нарушением свертывающей системы;
  • наследственные заболевания (гемофилия);
  • повышение артериального или внутричерепного давления;
  • заболевания печени;
  • гормональная перестройка;
  • недостаток витаминов в организме;
  • физические нагрузки (например, спортивные);
  • перегревание на солнце, резкие перепады атмосферного давления.
  • травма носа;
  • острый и хронический (атрофический) ринит;
  • искривление перегородки носа;
  • доброкачественные (полипы, гемангиомы, ангиофибромы) и злокачественные опухоли в полости носа;
  • ожоги (термические, химические, лучевые);
  • оперативное вмешательство или медицинские манипуляции (пункция придаточных пазух носа, назогастральное зондирование, эндоскопия и другие);
  • инородные тела (пирсинг, например);
  • дурная привычка (ковырянье в носу).

Общие причины тоже достаточно разнообразны:

  • патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аномалия сосудов с повышенным давлением в сосудах шеи и головы, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов);
  • нарушения свертываемости крови, заболевания крови (лейкозы), геморрагические диатезы;
  • недостаток витаминов С и К, недостаток кальция в организме;
  • повышение температуры тела (при инфекционных заболеваниях, при перегревании и т.д.);
  • патологические состояния в результате резких перепадов давления (у водолазов, летчиков, альпинистов);
  • гормональные дисбалансы (менопауза, беременность);
  • заболевания почек, печени в стадии декомпенсации;
  • врожденная патология (гемофилия, болезнь Рандю-Ослера);
  • прием лекарств, препятствующих свертыванию крови (Гепарин, Варфарин, Пентосан, Аспирин).

Носовые кровотечения у здоровых людей могут быть спровоцированы значительной физической нагрузкой или стрессовой ситуацией. Причиной может стать и вдыхание морозного или сухого воздуха в течение длительного времени, что вызывает сухость слизистой и ломкость сосудов.

  • Недостаток витаминов в организме беременной, так как растущий плод также нуждается в витаминах. Вследствие авитаминоза развивается повышенная ломкость капилляров.
  • Повышение артериального давления; это способствует не только носовым кровотечениям, но и может привести к недостаточному снабжению плода кислородом (гипоксии плода) и питательными веществами. Следствие этого – задержка внутриутробного развития плода.
  • Увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, связанная с увеличением кровотока в организме матери для обеспечения плода питательными веществами.
  • Изменения в свертывающей системе крови.

Необильные носовые кровотечения, быстро останавливающиеся и возникающие не чаще 1 раза в неделю, не представляют опасности, но о них следует сообщить врачу. Это необходимо, чтобы исключить те состояния, которые могут нанести вред здоровью беременной женщины или плода.

  • Чаще всего сильные кровотечения возникают при тяжелых травмах с повреждением веток сонной артерии. Такие кровотечения часто бывают не только обильными, но и рецидивирующими. Причем, рецидивировать (повториться) кровотечение может через несколько дней (или даже недель). Рецидивирующие кровотечения могут привести к психическим нарушениям: потере ориентировки в месте и времени, беспокойству, паническим страхам. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга.
  • Частой причиной сильного носового кровотечения является чрезмерно высокое артериальное давление.
  • Обильные и частые носовые кровотечения в сочетании с образованием кровоподтеков, кровоточивостью десен могут свидетельствовать о нарушениях свертываемости крови. Такие проявления могут отмечаться при лейкозах, геморрагических диатезах, гемофилии (наследственная патология у лиц мужского пола), при циррозах печени.
  • Частые носовые кровотечения могут быть первым признаком злокачественного или доброкачественного новообразования.

Пациенты нуждаются в тщательном обследовании и лечении. Медлить с обращением к врачу при обильных, частых носовых кровотечениях не следует.

1. Повреждение сосудистой стенки в результате травмы или заболевания. Травмировать сосуды слизистой носа можно при грубом высмаркивании или ковырянии в носу. А кровоточить травмированные сосуды могут начать в ночное время.

2. Изменение состава крови или повышение проницаемости сосудистой стенки.

3. Повышение внутричерепного или артериального давления.

4. Венозный застой в синусах головного мозга также может привести к носовому кровотечению в ночное время.

5. Сон в жарком непроветренном помещении.

6. Изменение атмосферного давления.

7. Нарушения в свертывающей системе крови.

В любом случае не следует заниматься диагностикой самому пациенту или родителям. Консультация врача и обследование помогут выяснить причину и провести лечение.

  • Сесть и немного наклонить голову вперед. Запрокидывать голову не следует, так как кровь при этом может заглатываться и вызывать рвоту или попадать в дыхательные пути. Кроме того, при запрокидывании головы затрудняется венозный отток крови из головы и шеи. Это способствует повышению кровяного давления в сосудах головы и усилению кровотечения.
  • Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, надо немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.
  • Расстегнуть воротник и открыть форточку для доступа свежего воздуха.
  • На область носа приложить мешочек, пакет или пузырь со льдом. Если нет возможности приложить лед, то надо приложить бинт, ткань или носовой платок, смоченные холодной водой. Таким же образом надо поступить и при травме носа с изменением его конфигурации. В этом случае нужна срочная консультация и помощь врача.
  • Если кровотечение продолжается, то надо прижать пальцем на 5-10 минут крыло носа (ноздрю) снаружи к перегородке носа.
  • Если кровотечение продолжается, можно тампон из бинта смочить средством от насморка (Нафтизин, Нафазолин, Санорин и др.) или 3% раствором перекиси водорода и ввести его в полость носа.
  • Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, нужно немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.
  • быстрая остановка кровотечения для предупреждения увеличения объема кровопотери;
  • кровоостанавливающая медикаментозная терапия;
  • воздействие на причину кровотечения.

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: кровотечение из носа – распространенная причина обращений к врачу отоларингологу. В некоторых случаях оно даже приводит к госпитализации пациента, особенно если кровотечение появляется после какой-либо травмы. Однако, если имело место механическое воздействие, проблем с постановкой диагноза и назначением лечения не возникает, а вот в других случаях разобраться с причинами патологии достаточно сложно. Почему идет кровь из носа, насколько это опасно, и какое лечение может быть назначено при таком состоянии?

Факторы вызывающие частое кровотечение из носа

Причин у кровотечения из носа достаточно много. Носовая полость хорошо кровоснабжается, передняя носовая перегородка насыщена кровеносными сосудами. Даже незначительный удар или любая травма сразу же приводят к кровотечению. Хотя бы раз с этим неприятным явлением сталкивался каждый человек, но чаще всего кровь сама останавливается через некоторое время, и больше проблем не возникает.

Однако необходимо бить тревогу, если носовые кровотечения начали возникать без видимых причин, они повторяются и с большим трудом останавливаются.

Есть несколько распространенных внешних причин:

  • Солнечные и тепловые удары. При перегреве организма наблюдается головокружение, тошнота, шум в ушах, распространенным симптомом, связанным с повышением кровяного давления, является носовое кровотечение. Перегрев может быть очень опасным, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в прохладное место и оказать первую помощь.
  • Интоксикация, отравление, воздействие различных химических веществ. Кровеносные сосуды слизистой оболочки подвергаются постоянному негативному воздействию у работников химических производств, у тех, кто работает с различными летучими веществами и т. д. Хроническое отравление приводит к серьезным нарушениям в организме, проявляющимся частым кровотечением.
  • Прием антигистаминных лекарственных препаратов и некоторых других средств. К кровотечениям может привести длительный прием аспирина – он способствует понижению свертываемости и разжижает кровь.

Помимо внешних причин, частые кровотечения из носа могут возникать из-за различных инфекционных заболеваний. В их числе туберкулез, сифилис, на состояние слизистой также негативно влияют болезни печени и почек. Кровь часто идет носом при повышенном артериальном давлении: в этом случае пациент ощущает шум в ушах, головокружение, слабость.

Также частое носовое кровотечение возникает при повышенной ломкости сосудов, нарушениях свертываемости крови и других заболеваниях кровеносной системы.

В любом случае, если наблюдаются частые беспричинные кровотечения, необходимо как можно скорее пройти полное обследование, чтобы выявить и устранить причину.

Правила остановки кровотечения из носа

Если началось носовое кровотечение, важно правильно оказать больному первую помощь. Часто люди начинают паниковать при виде крови – это дополнительно повышает давление и только усиливает кровотечение. Но если знать, что нужно делать, можно легко избежать неприятных последствий для организма.

Человека необходимо усадить, обеспечив покой. Голова не запрокидывается назад: кровь не должна попадать в желудок, иначе это может спровоцировать рвоту. Сморкаться при кровотечении нельзя – пациенту это не поможет, а кровь будет труднее остановить. Голова должна быть слегка наклонена вперед, в ноздрю помещается ватный тампон: он помогает образовать пробку и остановить кровотечение.

К области переносицы нужно приложить холодный предмет – это поможет сужению сосудов, и кровь остановится быстрее.

Если пациент потерял сознание, его нужно уложить на спину, повернув голову на бок, чтобы избежать попадания крови в желудок. Если первая помощь при кровотечении из носа не дала результатов, необходимо вызывать Скорую помощь.

Полезное видео о том, как правильно остановить кровотечение из носа.

Когда необходимо срочно вызывать врача? Необходимо обратить внимание на тревожные симптомы:

  • Сильное кровотечение, не прекращающееся долгое время. Необходимо как можно быстрее остановить кровь, и для этого приходится использовать врачебную помощь.
  • Появление слабости, холодного пота, черных точек перед глазами. Как правило, такое состояние наблюдается при сильной кровопотере, которую нужно как моно быстрее остановить.
  • Общее ухудшение самочувствия. Кровотечение из носа – только один из симптомов, который может свидетельствовать о серьезной болезни.

Способы лечение частых кровотечений из носа

Лечение кровотечений из носа зависит от причины патологического состояния. Прежде всего, необходимо исключить воздействие опасных факторов: механических и химических воздействий, негативного влияния лекарственных препаратов и т. д.

Необходимо избегать перегрева организма, слишком интенсивных физических нагрузок и других факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Если сразу их причину установить не удается, врач назначит полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение.

В зависимости от выявленной причины врач может подобрать один из следующих способов лечения носовых кровотечений:

  • Если их причиной являются полипы (доброкачественные опухоли) в полости носа, может быть назначено хирургическое лечение. Врач проведет операцию и удалит из носовой полости все образования, после чего кровотечения полностью исчезнут.
  • Если кровотечение возникает из-за хронических ринитов или иных воспалительных процессов, врач пропишет сосудосуживающие препараты и специальные аэрозоли, методы лечения зависят от тяжести протекания заболевания.
  • Если кровь из носа идет из-за повреждения носовой перегородки химическими веществами, необходимо добиться полного устранения поражающего фактора, после чего назначается диета и специальные средства с витаминами А и Е. Они способствуют более быстрому заживлению и восстановлению кровеносных сосудов.
  • При кровотечениях из-за длительного приема препаратов, разжижающих кровь, курс лечения приходится пересматривать. Длительное использование таких лекарств представляет серьезную угрозу для здоровья человека: кровь может идти не только из носа, возможны серьезные внутренние кровотечения с непредсказуемыми последствиями.
  • Если же они вызваны каким-либо системным заболеваниям, будет назначена комплексная терапия. Необходимо не просто убрать симптом, а устранить саму причину его возникновения – это может быть инфекция, аллергическая реакция, доброкачественная или злокачественная опухоль и т. д. Во всех случаях после устранения причины носовые кровотечения исчезнут.

Если тревожный симптом проявился хотя бы несколько раз, начинать лечение нужно обязательно. Кровотечение из носа – один из первых симптомов таких страшных заболеваний как рак, сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность и т. д. При частых кровотечениях врач назначит препараты, способствующие повышению свертываемости крови: это Викасол, хлорид и глюконат кальция, а также большие дозы витамина С.

Приблизительно в 10% случаев останавливать носовое кровотечение приходится хирургическими методами.

Читайте также:  Пневмотампон для остановки носового кровотечения

Врач может использовать одну из следующих методик:

  • Прижигание поврежденного сосуда ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра. Эта процедура позволяет надежно остановить кровь из-за образования корочки.
  • В сложных случаях назначается коагуляция сосуда: современные технологии позволяют проводить ее безболезненно при помощи лазера или электрического тока. Сильная кровопотеря может даже потребовать переливания плазмы и донорской крови.
  • При локальных кровотечениях непосредственно в слизистую могут вводиться растворы лидокаина или новокаина. В процессе хирургической операции врач проводит резекцию хряща и бережное локальное вмешательство в слизистую оболочку.
  • Криолечение – заморозка поврежденного участка при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет избежать появления рубцовой ткани. Кроме того, она причиняет минимум неприятных ощущений пациенту.

Современные технологии расширили возможности специалистов: операции проводятся наиболее щадящими методами, не требующими долгого восстановления и позволяющими получить гарантированный результат.

Последствия неправильного лечение патологии

Носовое кровотечение может быть не только передним, но и задним: во втором случае кровь начинает течь из задней стенки носовой полости, и в этом случае трудно оценить размеры кровопотери. Если кровь попадает в желудок, она провоцирует рвоту с темной кровью, что только ухудшит самочувствие больного. Самостоятельно остановить кровотечение в этом случае очень трудно, необходимо вызывать скорую помощь и как можно быстрее оказать больному помощь.

Важно правильно определить источник кровотечения. Если кровь пузырится, это свидетельствует о патологиях дыхательной системы, такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства. Вспененная кровь свидетельствует о легочном кровотечении – оно может привести к самым тяжелым последствиям для пациента.

Интенсивное кровотечение приводит к быстрой кровопотере: возникает геморрагический шок – опасное состояние, которое может в итоге привести к летальному исходу.

Промедление для больного крайне опасно, если остановить кровь своими силами нельзя, нужно как можно скорее звонить в скорую помощь.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

  • Анна – Кашель достаточно серьезный симптом болезни. – 06.03.2018
  • Катя – Как-то делала общеукрепляющее вино на. – 06.03.2018
  • Диана – Увеличенный лимфоузел- довольно таки неприятное. – 05.03.2018
  • Зоя – Мне назначили борную кислоту после. – 05.03.2018
  • Лена – Светлана, а что за раствор. – 05.03.2018
  • Мокина Света – Я применяла средства народной медицины. – 05.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: остановить кровь из носа: таблетки и препараты от кровотеченияСодержание

Любой человек хотя бы несколько раз в жизни сталкивается с носовым кровотечением, поэтому важно знать, каким образом и чем остановить кровь из носа. Следует понимать, что такое состояние — это сигнал о наличии нарушений в организме разного характера. При носовых кровотечениях, особенно частых, длительных и обильных, имеется серьезная угроза здоровью. Правильно и своевременно оказанная помощь поможет избежать опасных осложнений.

Кровь из носа у людей любого возраста может начаться вследствие воздействия разных факторов:

  • повышенное артериальное давление, в особенности — при резких перепадах показателей;
  • слабый тонус сосудистой стенки;
  • повышенная проницаемость сосудов, вследствие чего кровь проникает сквозь клеточные стенки и развивается кровопотеря;
  • длительное пребывание в условиях повышенной температуры — на солнце, в сауне, бане, в душном помещении;
  • ринит;
  • травмы;
  • пересыхание слизистой оболочки полости носа;
  • понижение свертываемости крови, сниженное количество тромбоцитов, свертывающих факторов;
  • дефицит витамина K;
  • слишком сухой воздух в помещении;
  • сердечные патологии;
  • лейкоз;
  • анемия;
  • опухоли в носоглотке;
  • применение лекарственных препаратов, главным образом — разжижающих кровь (Аспирин, Гепарин, Фраксипарин);
  • частые стрессовые ситуации.

Часто люди игнорируют ранние признаки начала носового кровотечения. Разбираясь в основных предшественниках такого состояния, можно приложить усилия, чтобы предупредить кровопотерю.

Предшественники носовых кровотечений:

  • головокружения и боли;
  • слабость;
  • апатия;
  • повышение температуры тела;
  • жжение в носоглотке;
  • шум в ушах;
  • нарушения равновесия;
  • беспокойство.

Такие симптомы не являются специфическими и могут возникать при разных патологиях. Но при частых носовых кровотечениях следует уделять им внимание.

Интенсивность выделений может быть различной:

  1. Слабая.
  2. Умеренная — до 0,3 литра.
  3. Сильная — до 1 литра и более, угрожающая жизни. Чаще возникает при сильных травмах лица.

Обильные кровотечения в основном возникают при серьезных внутренних заболеваниях. Незначительные кровопотери не являются опасными, быстро проходят, не вызывая развития осложнений. Оказание правильной помощи взрослому и ребенку — это основа первичного лечения симптома.

Носовые кровотечения могут приводить к таким осложнениям:

  • заглатывание крови, попадание ее в пищевод и желудок;
  • проникновение крови в дыхательные пути — трахею и бронхи;
  • сильные кровопотери;
  • гипотония;
  • анемия при частых и продолжительных кровотечениях;
  • гибель пострадавшего при больших кровопотерях;
  • нарушения состава крови;
  • ослабление иммунитета.

Признаки сильной кровопотери:

  • бледность кожи;
  • слабость;
  • нарушения сознания, речи;
  • снижение давления в сосудах;
  • холодный пот;
  • тахикардия;
  • отклонения в анализе крови.

К осложнениям чаще всего приводят умеренные и сильные кровопотери, продолжающиеся длительное время и с трудом останавливающиеся.

Проведение правильных мероприятий для остановки кровотечения обеспечивают сохранение здоровья и жизни пострадавшего. Существует ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить при выделении крови из носа у ребенка или взрослого.

  1. Придать пострадавшему сидячее положение тела.
  2. Корпус слегка наклонить вперед, чтобы кровь могла свободно выходить из носа. Очень важно не запрокидывать голову назад! Это крайне опасно попаданием крови в дыхательную и пищеварительную систему.
  3. Положить на область лба и переносицы любой холод. Этот прием позволит сузить кровеносные сосуды и быстрее остановить течение крови.
  4. Слегка нажать на верхнюю часть крыла носа со стороны тока крови. Нельзя оказывать сильное давление, поскольку это может дополнительно травмировать сосуды и носоглотку.
  5. При умеренном и сильном кровотечении следует поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный в растворе перекиси водорода или Хлоргексидина. Удерживать его не менее 15 минут, даже если течение крови прекратилось.
  6. При неустановленной причине и выделении больших объемов крови вызвать неотложную помощь. В таких случаях больному требуется медикаментозное лечение в условиях стационара.

С этой целью применяют такие направления терапии:

  1. Устранение причины и лечение заболеваний, которые являются причинами кровопотерь.
  2. Остановка кровотечения с помощью лекарственных средств.

Медицинские средства, способствующие остановке кровотечения, относятся к группе гемостатических лекарств.

Кровоостанавливающие препараты при обильных кровотечениях из носа бывают нескольких видов, отличающихся механизмом действия и быстротой наступления лечебного эффекта:

  • коагулянты, оказывающие прямое и непрямое действие, — Тромбин, фибриногены (гемостатическая губка), которые производят сильный эффект. Викасол при носовых кровотечениях не оказывает эффекта;
  • ингибиторы процесса фибринолиза — Аминокапроновая кислота, Амбен, Гордокс и Контрикал. Важно знать, что такие средства применяются только под контролем врача, поскольку имеется высокий риск развития тромбоза;
  • стимуляторы тромбоцитов — Серотонина адипинат, который эффективен только при носовых кровотечениях, вызванных нарушениями функций тромбоцитов;
  • вещества, которые нормализуют проницаемость сосудов, — этамзилат, дицинон, рутин.

Указанные препараты выпускаются в разных формах:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки;
  • местные средства — гемостатические губки, содержащие фибрин, в некоторых случаях Амбен.

Чтобы не допустить выделений крови из носа, важно выполнять простые и эффективные рекомендации:

  • своевременно диагностировать и лечить патологии, сопровождающиеся носовыми кровотечениями;
  • научиться распознавать первые признаки начинающегося кровотечения;
  • следить за артериальным давлением, не допускать резких скачков;
  • контролировать состав крови, в том числе — и при длительном приеме антиагрегантов (например, Аспирина);
  • увлажнять воздух в помещении;
  • контролировать температуру воздуха в комнатах;
  • не допускать перегрева тела;
  • не злоупотреблять посещениями сауны и бани, в особенности для людей с заболеваниями сосудов;
  • принимать витаминные комплексы, содержащие рутин, витамин K;
  • сбалансировать рацион, обогатив его витаминами, растительными жирами, микроэлементами;
  • активный образ жизни, регулярные занятия спортом;
  • исключения стрессов.

Источник: Кровотечение из носа возникает из-за нарушения целостности кровеносных сосудов носа, вызванного некоторыми инфекционными заболеваниями, болезнями сердца, почек, печени, повышенным кровяным давлением, авитаминозами, у подростков – в связи с половым развитием.

Вызвать носовое кровотечение могут травма носа, хирургическое вмешательство в полости носа, опухоли, острые инфекционные заболевания, артериальная гипертензия, нарушения свертывания крови.

Носовое кровотечение может начаться внезапно, без видимого повода. Обычно источник его находится в одной половине носа. Оно может остановиться самопроизвольно или продолжаться долго. Кровотечения бывают из любых участков слизистой оболочки носа, но в большинстве случаев исходят из передненижней или задней части носовой перегородки.

Небольшое кровотечение можно остановить, прижав пальцем крыло носа к носовой перегородке. Рекомендуется ввести в носовой ход кусочек ваты, смоченной перекисью водорода, и прижать его через крыло носа к перегородке. В нос можно закапать сосудосуживающие средства, на затылок положить пузырь со льдом. В кабинете ЛОР-врача могут прижечь кровоточащий участок нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой (с предварительным обезболиванием). Кровотечения, связанные с заболеваниями крови или сосудов, нередко снова начинаются после удаления тампона с прижигающими средствами. В таких случаях необходимо лечение основного заболевания. Назначаются препараты, уменьшающие проницаемость и ломкость капилляров, повышающие свертываемость крови. При повышенном артериальном давлении для остановки кровотечения нужно принимать препараты, понижающие давление, — кровотечение, как правило, остановится сразу. В течение суток после носового кровотечения нежелательно принимать очень горячие напитки или пищу.

Вставить в нос вату, смоченную соком свежей крапивы или женским молоком. Молоко должно быть не раньше двух недель после родов, более раннее кровь не останавливает.

Разрезать пополам сырую луковицу и разрезанной стороной приложить крепко к задней стороне шеи.

При очень сильном носовом кровотечении вылить больному на голову полведра холодной воды (удобно из лейки), а полведра вылить на верхнюю часть спины.

От всяких сильных кровотечений помогает настой: 2 – 3 щепотки сухой травы буквицы лекарственной на стакан кипятка.

Выпить этот настой в 2 – 3 приема.

Повесить на шерстяной нитке маленький железный ключик между лопатками на спине. Кровь сейчас же остановится. Если кровотечение постоянное, по несколько раз в день, то ключик носить на себе 10 – 20 дней. Пока ключик висит, кровь не идет, если же снять и кровь опять появится, то снова надеть и носить до тех пор, пока она больше не будет появляться и без ключика.

Квасцы можно использовать как кровоостанавливающее средство.

Подставить маленькую щепочку, чтобы накапало крови, и закопать в земле.

Сложить вчетверо кусочек газетной бумаги и положить под язык поднять левую руку кверху.

3 столовые ложки тысячелистника с вечера залить 3 стаканами кипятка. Утром процедить и принимать по стакану 3 раза в день за час до еды.

Очень быстро можно остановить кровь из носа, если закапать несколько капель свежего лимонного сока.

При частых кровотечениях из носа рекомендуется в течение 10–15 дней съедать перед едой по маленькому кусочку листа алоэ древовидного длиной 2 см.

15 г тимьяна ползучего (все части растения) залить 0,5 л воды, кипятить 15 минут, процедить. Ватные тампоны пропитать отваром и ввести в ноздри.

Измельчить в порошок корни и стебли окопника лекарственного или листья липы мелколистной и ввести с помощью тампона в нос при кровотечении.

При носовом кровотечении вложить в нос ватный тампон, смоченный свежим соком крапивы.

Остановить кровотечение из носа помогает втягивание время от времени через нос соленой воды или воды с добавлением уксуса (на 1 стакан воды 1 чайная ложка), квасцов (1/3 чайной ложки на 1 стакан воды) или сока лимона (1/4 лимона отжать в один стакан воды). Жидкость нужно втянуть в нос и задержать на несколько минут, зажав ноздри пальцами. К носу и лбу приложить холодное мокрое полотенце.

Если кровь идет из правой ноздри, то правую руку нужно поднять вверх над головой, а левой зажать правую ноздрю. И сделать наоборот, если кровь идет из левой ноздри. Больной также может положить обе руки на голову. При этом ему нужно помочь зажать обе ноздри или одну на 3–5 минут. Кровь скоро остановится.

Приготовить отвар из 10 г коры калины на 200 мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке при носовом и внутреннем кровотечениях.

Разрезать головку репчатого лука пополам и разрезанной стороной приложить плотно к задней стороне шеи. Народное средство хорошо помогает при кровотечение из носа.

Сок или отвар из тысячелистника применялся для остановки кровотечения из носа еще в XV столетии. Сок закапывают в нос. Или: растереть свежий тысячелистник до влажности и вставить в нос.

Ни в коем случае не запркидывайте голову, кровь будет все равно течь, но уже в глотку и может попасть в легкие. Голова при кровотечение из носа должна быть немного наклонена вниз.

Носовое кровотечение это симптом местного или общего заболевания. Наиболее частая причина носового кровотечения – это травма. Из других местных причин встречаются операции, онкологическая патология (доброкачественные и злокачественные новообразования) полости носа или придаточных носовых пазух, сифилитические или туберкулезные изъязвления. К общими причинам кровотечений будут относиться гипертоническая болезнь, сердечные пороки, гемофилии, различные васкулиты и другие. При лечении одиночных и легких кровотечений можно использовать народные методы. Во всех остальных случаях необходимо обратить к специалисту для диагностики и устранения причины, которая его вызвала.

Методы, которые можно использовать: можно вставить ватку в нос, смоченную соком крапивы (обладает кровоостанавливающим действием), лимонный сок, окопник, только принимать его без липы (так она наоборот, может усилить), если кровотечение небольшое, то можно просто зажать ноздрю, сок калины, как собственно и всё растение обладает кровеостанавливающим действием и тысячелистник также обладает данным свойством.

Использование остальных рецептов успехов не принесет. Кроме того кровеостанавливающим эффектом обладают ещё следующие растения, которые можно использовать для остановки небольшого единичного кровотечения, это: эфедра, яснотка, ясменник, ястребинка, черника, чистец, шалфей, шелковица, шиповник, шлемник, щавель (любой), хвощ, хлопчатник, чабрец, череда, сосна, толокнянка, рябина (любая), сабельник, свёкла, смородина (любая), пустырник, пырей, ромашка, подорожник, облепиха, ольха, мята, ландыш, лен, лопух, малина, кровохлебка, каштан, клевер, женьшень, зверобой, земляника, ива, дуб, ежевика, горец (любой), виноград, вяз, герань, барбарис, бессмертник, аир, айва, акация, апельсин.

Лечение кровотечения из носа. Наиболее из самых простых методов, это введение в носовой проход, откуда идет кровь, ватного шарика (стерильного или смоченного перекисью водорода) и прижатие крыла носа плотно к носовой перегородке, положение сидячие, к носу можно приложить что-то холодное (лед или полотенце, смоченное в холодной водой). При незначительных повторных кровотечениях можно ввести в кровоточащее место 1 % раствор новокаина или прижечь сильным раствором трихлоруксусной кислоты или хромовой кислотой. При умеренном кровотечении проводится передняя тугая тампонада носа, которую оставляют на несколько дней. При массивном кровотечении может использоваться и задняя тампонада. Если эти меры неэффективны, то прибегают к операции.

При рецидивирующих кровотечениях необходимо выявить их причины и лечить уже основное заболевание. Также к этому можно добавить следующее общее лечение: витамины К, С, Р, рутин, аминокапроновую кислоту, препараты кальция, этамзилат. Сильным кровеостанавливающим действием обладает переливание свежей крови, которое необходимо проводить с целью гемостаза и замещения потерянной крови. А также назначают введение увлажненного кислорода через катетер в преддверие носа или в рот в течение одного часа два, три раза в сутки.

Средства для смазывания полости носа (на ватных тампонах)

Ксилометазолин (Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Ксилен, Ксилобене, Ксимелин, Олинт, Отривин, Риностоп, Фармазолин)

Нафазолин (Нафтизин, Санорин)

Препараты, уменьшающие проницаемость и ломкость сосудов

Аскорбиновая кислота (Витамин С) Викасол

Рутин (Бирутан, Идорутин, Мелин, Руцетин, Рутавит, Рутизан, Фарутин)

Средства для снижения артериального давления

Гуанфазин (Гипертензал, Тенекс, Эстулик)

Клофелин (Клонидин, Апо-Клонидин, Гемитон, Хлофазолин)

Метилдофа (Альдомет, Допегит, Пресинол)

Не пропустите новые сведения о своем заболевании на страницах нашей группы!

  • Вы здесь:
  • Главная
  • Народные рецепты от болезней
  • Болезни органов дыхания
  • Кровотечение из носа

© 2018 Симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Источник: кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). Иногда, в более тяжёлых случаях, кровь может подниматься по носослёзному каналу и вытекать наружу через глазницу. Свежая и свернувшаяся кровь может также стекать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту. Носовое кровотечение крайне редко заканчивается летальным исходом; так, в США за 1999 год зафиксировано лишь 4 смерти от эпистаксиса из 2,4 миллионов смертей.&nbsp&nbsp Возможно, наиболее известная смерть от носового кровотечения — смерть Аттилы, захлебнувшегося кровью во сне после бурного застолья по поводу собственной свадьбы.

Носовые кровотечения развиваются при повреждении кровеносных сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Повреждение может быть спонтанным или обусловленным травмой. Носовые кровотечения возникают у 60 % населения с наибольшей частотой в возрастных группах до 10 лет и старше 50 лет, чаще у мужчин, чем у женщин. Кровотечения на фоне артериальной гипертензии более продолжительны.Терапия антикоагулянтами и заболевания крови могут как вызывать эпистаксис, так и увеличивать его продолжительность. В пожилом возрасте носовые кровотечения развиваются чаще в связи с более сухой и тонкой слизистой носовой полости, возрастной тенденцией к артериальной гипертензии, меньшей способностью сосудов к сокращению.

Причины носовых кровотечений можно разделить на две группы — локальных и системных факторов.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Инородные тела (в том числе «ковыряние в носу»)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит и т. д.)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Вдыхание наркотиков (особенно кокаина)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Опухоли полости носа (назофарингеальная карцинома и др.)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха (особенно в зимний период)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Применение назального спрея (особенно стероидного)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Оперативное вмешательство (пластика носовой перегородки и др.)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Заболевания крови (анемии, гемобластозы, ИТП и т. д.)

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Дефицит витамина C или К

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Системные заболевания соединительной ткани

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Заболевания сосудов

Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Сохраняя вертикальное положение, вы уменьшаете давление крови в носовых венах. Это способствует прекращению кровотечения. Наклон вперед позволяет избежать заглатывания крови, что может привести к раздражению желудка.

Зажмите нос пальцами. Большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к перегородке. Дышите ртом. Продолжайте зажимать нос в течение 5-10 мин. Этот прием позволяет прижать кровоточащий участок носовой перегородки и часто помогает остановить кровь.

Для предупреждения повторного кровотечения не рекомендуется ковырять в носу или сморкаться. Не рекомендуются также наклоны вперед в течение нескольких часов после остановки кровотечения. Голова должна оставаться выше уровня сердца.

При повторном кровотечении: энергично высморкайтесь, чтобы освободить носовые ходы от сгустков крови, и оросите обе ноздри противоотечным назальным спреем (африн, нео-синефрин и др.) Зажмите нос описанным выше способом и вызовите врача.

Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина

Витамины. Аскорбиновая кислота.

Витамины. Кислота аскорбиновая (Витамин С).

Антисептическое средство + местноанестезирующее средство.

ЗАО ПФК «Обновление» Россия

Гемостатическое средство для местного применения.

ОАО «Биохимик» Республика Мордовия

Витамины. Аскорбиновая кислота.

АО «Химфарм» Республика Казахстан

Противоконгестивное средство — вазоконстриктор (альфа-адреномиметик).

Антисептические и дезинфицирующие средства.

АО «Химфарм» Республика Казахстан

Витамины. Кислота аскорбиновая (Витамин С).

Natur Produkt Europe B.V. (Натур Продукт Европа Б.В.) Нидерланды

Витамины. Аскорбиновая кислота.

АО «Химфарм» Республика Казахстан

АО «Химфарм» Республика Казахстан

Антиконгестивное средство — альфа-адреномиметик.

ФГУП «Московский эндокринный завод» Россия

Противоконгестивное средство — вазоконстриктор (альфа-адреномиметик).

Антисептические и дезинфицирующие средства.

ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика» Россия

Антиконгестивное средство — альфа-адреномиметик.

Источник: очень хотите именно лекарство, то Троксевазин. Но я бы посоветовал пару недель попить витамины, а там уже посмотреть по результату.

Если при носовом кровотечении у человека давление 200,то нужно пить ЛЕКАРСТВО ОТ ДАВЛЕНИЯ, а не от хрупких капилляров.

А если это гематологический больной, то у него ХРУПКИЕ ВСЕ КАПИЛЛЯРЫ. А НЕ ТОЛЬКО В НОСУ, у него везде гематомы.. .

НЕТ лекарства от носового кровотечения, как нет лекарства от головы, от живота и пр.

Источник: или же носовое кровотечение – явление, которое часто встречается не только у детей, но и у взрослых. Его причины могут быть совершенно разными: от слабости сосудов до более серьезных заболеваний. Зрительно это проявляется как вытекание крови из ноздрей, причем оно может иметь разную интенсивность. Так или иначе, кровотечение из носа – болезнь, которую необходимо устранить. Порой с данной задачей может справиться сам пострадавший, но в определенных обстоятельствах рекомендуется обратиться за профессиональной помощью врачей.

Решение проблемы стоит начать с выяснения причин эпистаксиса. Анатомическое строение носовой полости, ее реакция на пересыхание слизистой оболочки, инфицирование или раздражение могут послужить появлению кровотечения. Выделение лимфы – пугающее и неприятное зрелище. В детском и подростковом периоде кровотечения случаются чаще, чем у взрослых. Как правило, их причиной становится банальное раздражение мембраны носа или его травма. Однако если эпистаксис начинаются резко, без явных причин, то это может свидетельствовать о серьезной болезни.

Носовое кровотечение у детей возникает чаще, чем у взрослых примерно в 5 раз. Причина тому – особенности физиологического строения носа детей, которое немного отличается от полностью развитого органа. У подростков более тонкая слизистая оболочка, к которой плотно прилегают неокрепшие кровеносные сосуды. Это объясняет, почему даже самые легкие механические повреждения могут стимулировать у детей носовое кровотечение. К самым распространенным факторам относятся:

  • Вирусные и бактериальные болезни, вызывающие воспаление носовых проходов.
  • Использование препаратов, которые сужают сосуды. Нередко эти средства вызывают атрофию внутренней носовой оболочки.
  • Механические повреждения, травмы. Необязательно ударятся носом, чтобы вызвать кровотечение – порой хватает обычного неосторожного ковыряния в носу.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Такие заболевания, как васкулит, гемофилия, волчанка, тромбоципатопатия вызывают некоторые перемены в стенках сосудов и влияют на свертываемость крови.
  • Частая тампонада носа.
  • Новообразования типа опухолей или кист.
  • Слишком сухой воздух в помещении.­
  • Повышенное артериальное давление.
  • Химические или термические ожоги.
  • Кровотечение, образовавшиеся в других органах.
  • Напряжение по время сильного кашля или чихания.
  • Гормональная перестройка в пубертатный период.
  • Другие типы заболеваний: авитаминоз, гепатит, анемия.

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как

Как правило, беременность становится испытанием для организма будущей матери, поскольку ему приходится справляться с двойной нагрузкой. Это касается каждого органа женщины, сердечно-сосудистая система – не исключение. Во время вынашивания плода увеличивается количество гормонов, в результате чего усиливается кровообращение. Такая нагрузка имеет свои последствия: слизистая носа становится тоньше и хрупче, поэтому эпистаксисы могут появляться неожиданно. Еще одной частой причиной вытекания лимфы является анемия – нехватка железа у беременной женщины.

Однако причины эпистаксиса могут быть и менее безобидными. Порой кровоизлияния свидетельствуют о проблемах со здоровьем у беременной, поэтому стоит незамедлительно обратится к врачу. Факторами, указывающими на необходимость обследования, являются тошнота, мушки перед глазами и головокружение во время выделения крови. Эти явления говорят о повышении артериального давления, что может быть опасным для малыша. В результате таких катаклизмов у беременной женщины происходят колебания тонуса матки, что может повлечь кислородное голодание ребенка.

Сердечно-сосудистые и сосудистые заболевания являются самыми распространенными у взрослых людей причинами возникновения эпистаксиса. Согласно результатам исследований, примерно 83% случаев эпистаксиса связаны с повышенным артериальным давлением. Люди с гипертонией, которые страдают от частых носовых кровоизлияний должны контролировать показатель артериального давления. Риск возникновения повторного приступа возрастает при давлении выше 160/90, поэтому пациент должен обратится к врачу, если результаты тонометра превысят данную отметку.

Ночные носовые кровотечения могут оказаться запоздалой реакцией на раннее повреждения сосудов носоглотки. Так организм может реагировать на зной или недостаток кислорода в помещении, а также повышенное атмосферное давление. К тому же, эпистаксисы могут оказаться результатом высокого внутричерепного давления, варьирования состава крови, венозного застоя в определенных частях мозга и сосудистой дистонии.

Утренние кровоизлияния из носа – это, как правило, реакция организма на гормональную перестройку. Поэтому чаще это случается у подростков или беременных женщин. Однако эпистаксис может свидетельствовать и о плохой свертываемости крови, недостатке витаминов или микроэлементов (кальция и других). Порой по причине резкого подъема с постели повышается артериальное давление, что и приводит к выделению крови. Утренние кровотечения, как и вечерние, могут указывать на наличие сердечно-сосудистых болезней.

Эпистаксис при насморке говорит о разрыве мелких капилляров, находящихся в носу. При активном высмаркивании возникает напряжение, которое разрывает мелкие сосуды, вызывая небольшие кровоизлияния. Кроме того, причина эпистаксиса может заключаться в применении препаратов против заложенности носа. Следует внимательно ознакомиться с аннотацией прежде, чем использовать какие-либо медикаментозные средства. Если носовые кровотечения являются следствием насморка и образования корочек, остановить эпистаксис возможно с помощью увлажнения носоглотки.

Если носовое кровотечение застало человека на улице и никаких медицинских средств под рукой нет, сначала стоит высморкаться. Однако делать это нужно очень осторожно, иначе возможно усугубить ситуацию. Высморкавшись, человек очистит носовой проход от кровяных сгустков, которые действуют как пробки. Если их удалить, капиллярные волокна перекроют пробоины носовых сосудов. После этого пальцами аккуратно прижмите крылья носа к перегородке. Если кровь начала течь не по причине травмы носа, этого хватит, чтобы ее остановить.

Для сужения сосудов лучше приложить к переносице что-то холодное, к примеру, монетку или другой металлический предмет. Кроме того, для остановки крови возможно использовать другой метод: необходимо сесть, опустить голову к груди и через несколько минут эпистаксис пройдет. Если же у человека есть с собой капли для носа («Отривин», «Називин»), которые оказывают сосудосуживающее действие – стоит воспользоваться ими. В качестве альтернативы возможно закапать в нос разведенный 1:1 сок лимона с водой, такой раствор прижжет сосуды и прекратит вытекание крови.

Если перечисленные методы не помогли, стоит попробовать остановить кровь при помощи тампона, смоченного в 3% перекиси водорода или каким-либо сосудосуживающим препаратом («Галазолином», «Санорином»). Вату следует ввести в носовой проход и оставить там до прекращения эпистаксиса. Учтите, что категорически запрещено при носовом кровоизлиянии запрокидывать голову назад или ложиться на спину, поскольку есть угроза, что человек захлебнется кровью, а она, попав в желудок, способна вызвать рвоту.

Эпистаксисы, которые сопровождаются головной болью и головокружением могут быть связаны с наличием таких заболеваний, как гайморит или фронтит. В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит курс лечения. Кроме того, данные симптомы порой свидетельствуют о гипертермии. Если эпистаксис вызван солнечным ударом, то человека следует перенести в прохладное, хорошо продуваемое место и уложить на спину, приложив лед к переносице.

  • Добавляется кровотечение из ушей или рта

Как правило, одновременное кровоизлияние из рта, ушей и носа свидетельствует о черепно-мозговой травме, включая перелом черепа. Это является основанием для срочной госпитализации пациента. Неотложная помощь до приезда скорой заключается в следующем: больного нужно усадить, максимально обездвижив его, и следить, чтобы он не запрокидывал голову назад. Лучше выбрать место со свободным доступом свежего воздуха. На шею больному стоит положить холодный компресс, а ноги согреть, укутав теплым материалом. Кроме того, нужно ввести в носовые пазухи ватные тампоны.

  • Кровоизлияние обильное или кровь идет сгустками

Если эпистаксис не прекращается более 20 минут или имеет высокую интенсивность, следует оперативно вызвать врача. Больной должен быть осмотрен специалистом-ларингологом. Во время обильного кровевыделения, особенно в задней части носоглотки, до приезда скорой следует провести процедуру тампонады, причем вата должна быть смочена гемостатическим (сосудосущивающим) средством. Голову больного допускается держать либо в обычном положении, либо опущенной к груди.

Действия, направленные на устранение носового кровотечения, делятся на те, которые осуществляются непосредственно на месте происшествия, и те процедуры, которые проводит специалист в ларингологическом кабинете. Оказание помощи врачом часто сводится к первичному осмотру и последующему введению в переднюю или заднюю часть носоглотки (в зависимости от зоны эпистаксиса) тампона. Перед этим врач может дать больному успокоительный препарат или местный анестетик.

Если будет установлено, что причиной кровотечения стала гиперчувствительность слизистой оболочки или истончение стенок сосудов, врач назначает курс приема витаминов и минералов, которые регулируют обменные процессы тканей и укрепляют сосудистую систему. Эффективным препаратом, обладающим подобным действием является «Аскорутин», который содержит необходимые больному витамины C и P. Таблетки снижают проницаемость сосудов и активно действуют даже при комплексном лечении эпистаксиса. Курс приема «Аскорутина» длиться 28 дней с приемом 1 таблетки трижды в день.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector