Меню

Носовое кровотечение биология 8 класс

Презентация «Носовое кровотечение»

Просмотр содержимого документа
«Презентация «Носовое кровотечение»»

Тема: «Носовые кровотечения»

  • Введение
  • Причины носового кровотечения
  • Виды носового кровотечения
  • Методы остановки носового кровотечения
  • Заключение
  • Литература

Кровотечение из носа является симптомом местного поражения носа или общего заболевания. Источник носовых кровотечений может находиться в разных отделах носа, однако наиболее частым кровоточащим участком является передненижний отдел носовой перегородки (место Киссельбаха). Наиболее частой причиной кровотечения из носа является травма, которая может быть легкой, вызывающая незначительные кровотечения и значительной с повреждением тканей лицевого скелета, что может обусловить обильное, угрожающее жизни кровотечение.

Причины носового кровотечения

  • Местной причиной носового кровотечения могут быть хирургические вмешательства, новообразования, сифилитическая или туберкулезные язвы.
  • Общими причинами кровотечений из носа служат заболевания сосудистой системы и крови (гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки).
  • Тяжелые кровотечения из носа бывают при геморрагических диатезах (гемофилия, геморрагическая тромбастения, болезнь Верльгоффа, геморрагический васкулит ит.д.).Причины носовых кровотечений при этих заболеваниях неоднородны: в одних случаях нарушена система факторов свертывания крови, в других – поражена сосудистая стенка. Заболевание органов кроветворения (лейкоз, ретикулез и др.)также могут сопровождаться кровотечениями из носа.

В возникновении носовых кровотечений могут играть роль и другие разнообразные факторы:

  • гипо- и авитаминозы
  • пониженное атмосферное давление
  • большое физическое напряжение
  • перегрев организма и др.

Выделение крови из носа у одних больных начинается неожиданно, другие отмечают продромальные явления – головную боль, шум в ушах, головокружение, зуд или щекотание в носу. Нужно иметь в виду, что кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, легкого, в редких случаев из среднего уха через слуховую трубу. При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, стекание ее по задней стенки глотки хорошо видно, особенно при запрокидывании головы.

Виды носовых кровотечений

  • Обычно кровотечение бывает из одной половины носа, но иногда кровь затекает в здоровую половину носа. Различают:
  • незначительное
  • умеренное
  • тяжелое носовое кровотечение.
  • Незначительное кровотечение , как правило, бывает из зоны Киссельбаха: кровь в объеме нескольких мл выделяется каплями в течение некоторого времени. Прекращается такое кровотечение чаще самостоятельно. Внешне безобидные, но часто повторяющиеся, длительно рецидивирующие незначительные выделения крови из носа могут особенно отрицательно повлиять на молодой организм.
  • Умеренное носовое кровотечение характеризуется более обильным выделением крови (в пределах 200мл). При этом изменение гемодинимики находится в пределах нормы.

У детей и ослабленных взрослых внешнее выделение крови часто не дает полного представления об истиной кровопотере, поскольку часть крови затекает в глотку и проглатывается. Недостаточная оценка этого чревата тяжелыми осложнениями: в таких случаях обычно возникает обильная кровавая рвота, падает артериальное давление, учащается пульс.

  • При сильном носовом кровотечении объем потерянной за сутки крови превышает 200 мл, иногда достигая 1 л и более. Такие кровотечения представляют непосредственную угрозу жизни. Посттравматические кровотечения из носа нередко характеризуются не только обильностью, но и рецидивированием через несколько дней, а возможно, даже недель. Большая потеря крови при сильном кровотечении вызывает падение артериального давления, учащение пульса, резкую общую слабость, потливость.

Методы остановки носового кровотечения

  • Простейшие методы остановки кровотечения

При «переднем» носовом кровотечении для его остановки достаточно:

— придать пострадавшему сидячее положение или горизонтальное с приподнятым головным концом (голова не запрокидывается, так как в противном случае происходит затруднение венозного оттока из сосудистой сети головы и шеи, что повышает регионарное кровяное давление и усиливает кровотечение, кроме того, создаются условия для заглатывания крови);

— в кровоточащую половину носа ввести ватный или марлевый шарик, смоченный сосудосуживающим раствором (если причиной кровотечения не служит повышение артериального давления), 3% раствором перекиси водорода, либо каким-нибудь другим гемостатическим препаратом;

Читайте также:  Частые носовые кровотечения это сколько

— прижать крыло носа пальцем снаружи к носовой перегородке и удерживать его в течение 10–15 минут (если пациент в состоянии, то делает это сам);

— наложить «холод» на область переносицы (мокрое полотенце, резиновый пузырь со льдом и др.);

Передняя тампонада полости носа

  • Показанием для передней тампонады полости носа служат подозрение на «заднее» кровотечение или — неэффективность простейших методов остановки «переднего» носового кровотечения в течение 15 минут.
  • Для передней тампонады носа применяют длинные (50–60 см), узкие (1,5–2,0 см) турунды, из бинта, смоченный гемостатической пастой или вазелиновым маслом и, последовательно заполнить им соответствующую половину носа, начиная с глубоких отделов. При необходимости производят тампонаду обеих половин носа.
  • Признаком эффективности служит отсутствие кровотечения не только наружу (из просвета ноздри), но и по задней стенке глотки (проверяют при фарингоскопии). После введения тампонов на нос накладывают пращевидную повязку. Механизм передней тампонады обусловлен механическим давлением на поврежденный участок слизистой оболочки, фармакологическим действием препарата, которым смочен тампон. Кроме того, передняя тампонада служит каркасом, удерживающим тромб на месте повреждения сосудов.

Задняя тампонада полости носа

  • При продолжении кровотечения после выполнения передней тампонады (кровь стекает по задней стенке глотки) следует прибегнуть к задней тампонаде полости носа. С этой целью необходимы 1–2 плотных марлевых тампона треугольной формы с тремя надежно закрепленными (прошитыми) шелковыми лигатурами с противоположных сторон (одиночная на «тупом» и двойная на «остром» конце), тампоны для передней тампонады, тонкий резиновый катетер, пинцет, носовое зеркало, шпатель, пращевидная повязка.
  • Заднюю тампонаду начинают с проведения катетера через кровоточащую половину носа в носоглотку и ротоглотку, где его конец захватывают пинцетом и извлекают через рот (при этом второй конец катетера не должен уйти в полость носа). К ротовому концу катетера привязывают обе лигатуры «острого» конца тампона и извлекают их катетером наружу. Нити лигатуры подтягивают, добиваясь введения заднего тампона в носоглотку и плотной фиксации «острого» конца в просвете хоаны. Удерживая тампон в таком положении, выполняют переднюю тампонаду носа и фиксируют лигатуры узлом на марлевом шарике в области преддверия носа. Лигатура «тупого» конца тампона остается в полости глотки и служит для последующего извлечения тампона. Накладывают пращевидную повязку.
  • Удаление марлевых тампонов производят крайне осторожно, предварительно тщательно пропитав раствором 3% перекиси водорода, на 2-е сутки при передней тампонаде и на 7–9-е при задней. Вместо марлевых тампонов можно использовать латексные гидравлические или пневматические тампоны для полости носа.

Хирургические методы остановки носовых кровотечений

  • При неэффективности задней тампонады полости носа (возобновление кровотечения после ее удаления) возможно применение хирургических (этмоидотомия с последующей тугой тампонадой послеоперационной полости, перевязка наружной или общей сонной артерии) или эндоваскулярных методов (эмболизация ветвей верхнечелюстной артерии).
  • При рецидивирующих кровотечениях из переднего отдела носовой перегородки его причиной часто служит эрозивно измененная слизистая оболочка. В таких случаях необходимо применение методов стимуляции эпителизации поврежденной поверхности (наложение гемостатических губок, аутофибриновой пленки, витамино-масляных мазей и т.д.).
  • Если причина рецидивов «передних» кровотечений — выраженное полнокровие сосудов зоны Киссельбаха, возможно использование приемов, приводящих к облитерации капиллярного русла (химические склерозирующие препараты, отслойка слизистой оболочки, криодеструкция, электрокоагуляция).
  • При сильном носовом кровотечении больного доставляют в приемное отделение стационара.
  • При массивной кровопотере лечение осуществляют комплексно отоларинголог, терапевт, кардиолог, при необходимости гематолог, трансфузиолог и реаниматолог, поскольку в этом случае только своевременная и комплексная терапия может привести к благоприятному исходу.

  • Кровотечение из носа может быть результатом работы механизмов саморегуляции организма (например, при повышенном артериальном давлении), объясняется слабостью кровеносных сосудов носа, но чаще носовое кровотечение является следствием удара, простуды верхних дыхательных путей, а так же сморкания.
  • Первая помощь:
  • 1. Пациента следует усадить удобно и наклонить голову вперед, Если больной отклонит голову назад, то для остановки кровотечения это значения не имеет, а кровь будет стекать в горло, что может привести к рвоте и отсутствию контроля над обильностью кровопотери.
  • 2. Пациент должен зажать нос пальцами ниже переносицы и держать их так в течение 10 мин. В это время он должен дышать ртом, не сморкаться, не разговаривать и не делать глотательных движений, так как это мешает образованию кровяного сгустка.
  • Если кровь, вытекающая из носа, имеет водянистый характер и желтовато-красный цвет, необходимо немедленно обратиться к врачу, потому что это может быть симптомом перелома основания черепа при травмах головы и лица.
  • Длительные носовые кровотечения опасны тем, что они могут вызывать значительную потерю крови и состояния шока у больного. Поэтому, если носовое кровотечение не удается остановить в течение 30 мин, немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу-отоларингологу или в ближайший травматологический пункт
Читайте также:  При носовом кровотечении выберите один ответ

  • Первая помощь при травмах. / Авдеев П.И. — М.: Медицина, 2006.
  • Первая помощь при чрезвычайных ситуациях. / Ефимов С.Ю. — М., 2009.
  • http://knowledge.allbest.ru/medicine/3c0a65625a3bd78a5c53b89521316d27_0.html
  • http://www.vrachinfo.ru/termin_tamponadad_nosa
  • http://otorhinolaryngology.eurodoctor.ru/epistaxis/
  • http://diseases.monomed.ru/info.php? >

источник

Носовое кровотечение биология 8 класс

Подробное решение парграф § 25 по биологии для учащихся 8 класса, авторов Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н. 2018

  • Гдз по Биологии за 8 класс можно найти тут

Вопрос 1. Что такое внутреннее кровотечение?

Внутреннее кровотечение – это такой вид кровотечения, когда целостность кожных покровов не нарушена и кровь изливается в органы или в межтканевые промежутки.

Вопрос 2. Как установить тип открытого кровотечения?

Если рана небольшая и кровь как бы сочится, можно предположить повреждение капиллярной сети. При венозном кровотечении кровь вытекает довольно сильной струёй. Она вишнёвого цвета, идёт ровно, без толчков. Наиболее опасны артериальные кровотечения. Узнать их нетрудно: ярко — алая кровь вытекает пульсирующей струёй, а при повреждении крупного сосуда даже бьёт фонтаном.

Вопрос 3. Какими приёмами можно остановить кровь?

Можно наложить на рану антисептическую повязку, иногда ее достаточно просто промыть, а иногда необходимо применить жгут.

Вопрос 4. Как ухаживать за раной?

После свёртывания крови образуется струп, коричневая корочка, которая защищает раневую поверхность. Под струпом постепенно образуется зернистая соединительная ткань. Она вся пронизана кровеносными сосудами и очень ранима. При перевязках надо стараться не повредить струп, так как в противном случае возобновится кровотечение. Остановить его можно пероксидом водорода. Прилипший бинт следует по возможности размочить пероксидом водорода или слабым раствором перманганата калия и снимать послойно.

Вопрос 5. Что делать при носовом кровотечении?

Прежде всего, надо учесть, что резкие движения (кашель, чихание, попытки высморкаться и т. п.) усиливают кровотечение. Чтобы его уменьшить, можно положить на область переносицы полиэтиленовый мешочек со льдом, холодной водой. Можно вложить в носовые ходы вату, пропитанную пероксидом водорода. Голова должна быть направлена вперёд. Запрокидывать её назад не рекомендуется, так как кровь будет стекать по стенке глотки и может вызвать рвоту.

При продолжительных кровотечениях остановить кровь можно, прижав обе ноздри к носовой перегородке. Голову пострадавшего наклоняют вперёд и как можно выше сжимают нос. Удерживать его в этом состоянии приходится 3 — 5 мин, иногда дольше. В это время пострадавший дышит ртом. Если кровотечение не прекратилось, надо вызвать врача.

Вопросы после параграфа

Вопрос 1. Какие кровотечения относят к внутренним, а какие — к внешним?

Кровотечения могут быть внешними, когда кровь изливается наружу, и внутренними, когда целостность кожных покровов не нарушена и кровь изливается в органы или в межтканевые промежутки.

Вопрос 2. Что такое гематома?

При небольших поверхностных поражениях сосудов кровь обычно вытекает в рыхлую клетчатку, возникает гематома (синяк).

Вопрос 3. Как различить артериальное, венозное и капиллярное кровотечения?

Если рана небольшая и кровь как бы сочится, можно предположить повреждение капиллярной сети. При венозном кровотечении кровь вытекает довольно сильной струёй. Она вишнёвого цвета, идёт ровно, без толчков. Наиболее опасны артериальные кровотечения. Узнать их нетрудно: ярко — алая кровь вытекает пульсирующей струёй, а при повреждении крупного сосуда даже бьёт фонтаном.

Вопрос 4. Что следует делать при капиллярном кровотечении?

Для остановки капиллярного кровотечения полезно промыть рану пероксидом водорода, смазать поражённое место йодом или спиртовым раствором бриллиантового зелёного, после чего зажать рану ватным тампоном. Если этим приёмом удалось остановить кровь, повязку можно не накладывать. Если кровь продолжает сочиться, следует наложить чистую марлевую повязку.

Вопрос 5. Как и в каких случаях можно применять жгут или закрутку при артериальном кровотечении?

Остановку кровотечения на повреждённой конечности с помощью закрутки осуществляют следующим способом. Конечность приподнимают вверх и на месте наложения закрутки подкладывают мягкую ткань: одежду, полотенце. Накладывать закрутку или жгут на голое тело нельзя, так как можно повредить кожу. Затем конечность обвязывают верёвкой (или чем — то, её заменяющим) и свободно завязывают узлом. В образовавшееся кольцо просовывают палку или какой — либо другой прочный предмет и вращают его до тех пор, пока круговое сдавливание не остановит кровотечение. После этого закрепляют палку.

При правильно наложенном жгуте конечность бледнеет. Затягивать закрутку слишком сильно тоже нельзя, так как можно повредить ткани и даже нервы. Под жгут надо положить записку с указанием времени наложения, поскольку держать жгут летом можно не больше двух часов, а зимой — не более часа: в обескровленной конечности могут произойти необратимые изменения. Если в течение этого времени доставить пострадавшего в клинику не удалось, жгут надо ослабить или снять на 10 — 15 мин, а потом наложить его снова выше или ниже прежнего места.

Вопрос 6. В каком порядке надо оказывать первую помощь при открытом переломе с артериальным кровотечением в области предплечья?

Для этого сначала надо зажать артерию в том месте, где прощупывается пульс. Затем, если повреждена конечность, необходимо наложить жгут или закрутку выше раненого участка. Потом следует приступить к обработке раны антисептическими препаратами и к наложению повязки. Если помощь оказывают несколько человек, это можно делать одновременно.

Вопрос 7. Какими приёмами можно уменьшить и остановить носовое кровотечение?

Прежде всего, надо учесть, что резкие движения (кашель, чихание, попытки высморкаться и т. п.) усиливают кровотечение. Чтобы его уменьшить, можно положить на область переносицы полиэтиленовый мешочек со льдом, холодной водой. Можно вложить в носовые ходы вату, пропитанную пероксидом водорода. Голова должна быть направлена вперёд. Запрокидывать её назад не рекомендуется, так как кровь будет стекать по стенке глотки и может вызвать рвоту.

При продолжительных кровотечениях остановить кровь можно, прижав обе ноздри к носовой перегородке. Голову пострадавшего наклоняют вперёд и как можно выше сжимают нос. Удерживать его в этом состоянии приходится 3 — 5 мин, иногда дольше. В это время пострадавший дышит ртом. Если кровотечение не прекратилось, надо вызвать врача.

Вопрос 8. Объясните, почему при обработке ран используют мазь, содержащую антибиотики.

Поскольку раны являются воротами для проникновения инфекции, то чтобы этого не произошло при обработке ран используют мазь, содержащую антибиотики.

1. Рассмотрите рисунок 73 и назовите приёмы остановки кровотечения.

Приемы остановки кровотечения – наложения закрутки, пальцевое прижатие артерий.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *