Меню

Нейтрофилы понижены лимфоциты повышены цистит

О чем это говорит, если у взрослого нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.

Нормы и функции иммунных клеток

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Функции лейкоцитов

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

  • Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
  • В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
  • натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Функции нейтрофилов

Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.

Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.

В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • резким повышением температуры;
  • слабостью;
  • помутнением сознания;
  • тахикардией;
  • учащением дыхания до 20 и более в минуту;
  • падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

  • апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
  • неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Снижение лимфоцитов

Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

Самое важное

Следует выделить важные моменты:

  • запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
  • незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
  • длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
  • стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Нейтрофилы понижены лимфоциты повышены цистит

Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.

Читайте также:  Интерстициального цистит диагностика 3 важных критерия

Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы

В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.

Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:

  1. Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
  2. Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
  3. Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.

Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.

У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:

Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.

Причины снижения нейтрофилов

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

  1. Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
  2. Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
  3. Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
  4. Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
  5. Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
  6. Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
  7. Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
  8. Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Причины повышения лимфоцитов

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

  1. Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
  2. Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
  3. Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
  4. Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

  • различные вирусные и грибковые инфекции;
  • лучевая болезнь;
  • злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

источник

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Человеческая кровь содержит множество компонентов для нейтрализации патогенных клеток – вирусов, бактерий, грибковых и раковых заболеваний. Клеточный кровяной состав меняется под влиянием внешних факторов. Содержание в крови ниже нормы или выше может указывать на развитие воспалительных процессов организма.

Виды клеток и их деятельность

Иммунитет человека делится на основные подгруппы:

  • Неспецифическая – производится нейтрофилами, другими клетками, которые поглощают чужеродные микроорганизмы. В процессе участвуют белки специального назначения, защитные барьеры тела – кожные покровы, слизистые оболочки, желудочный сок.
  • Специфическая гуморальная – деятельность осуществляется B-лимфоцитами и плазменными клетками, с помощью которых происходит трансформация.
  • Специфическая клеточная – защита организма происходит за счёт клеток T-лимфоцитов.
Читайте также:  Лечение цистита во время беременности в домашних условиях

Кровяная жидкость включает плазму и составляющие компоненты, основным считаются лейкоциты. Врождённый иммунитет крови содержит пять видов лейкоцитов, различной функциональности.

  • Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты. Относятся к основному составу лейкоцитов. Защитная функция происходит с помощью фагоцитоза (происходит поглощение, затем ликвидация небольших частиц чужеродного происхождения). Гранулоциты живут меньше суток, после разрушаются и выпускают из оболочки активные молекулы, которые имеют антигрибковое, противобактериальное воздействие. Гибель является запрограммированным действием. Постоянный процесс возобновления не тормозит защитные функции. Нейтрофилы направлены на поражение целостности клетки, что оказывает высокое воздействие на микроорганизмы грибов, бактерий. Но они не могут противостоять раку, гельминтам. Иногда в кровотоке определяются незрелые палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты в малом количестве, возникшие в сосудистой системе. Сегментоядерные созревают в костном мозге.
  • Лимфоциты считаются подвидом лейкоцитов. Представляются следующими подгруппами: T-клетки делятся на цитотоксические (поражают рак, паразитов внутри клеток) и на регуляторные (отвечающие за продолжительность иммунного ответа), B-клетки (выделяют антитела, тормозящие развитие микроорганизмов, ядовитых веществ) и натуральные убийцы, которые ликвидируют ВИЧ, папилломавирус, раковые клетки. Эти заболевания характеризуются отсутствием гистосовместимости, другие виды лимфоцитов их не могут распознать. Взрослый человек имеет низкие показатели лимфоцитов в отличие от нейтрофилов. Клеточная жизнедеятельность высокая – до 5 лет.

При ликвидации заболевания принимают участие другие типы лейкоцитов: базофилы (высокие защитные действия от влияния аллергена), моноциты (помогают организму естественно бороться), эозинофилы (запускают фагоцитоз). Тромбоциты помогают заживлению ран внутри сосудов, влиять на свёртывание плазмы.

Причины изменения показателей нейтрофилов

Сниженный показатель гранулоцитов называется нейтропенией. Возникает на фоне патологического перераспределения, которые приводят организм к истощению. Причинами, вызывающими это состояние, считаются:

  1. Воздействие радиоактивного облучения, токсинов, химиотерапии. Повышены влияния на мозг костей, меньше вырабатывается нейтрофилов.
  2. Грибковые поражения, инфекция вирусного характера.
  3. Продолжительный воспалительный процесс. Начало характеризуется повышенным показателем, затем наблюдается увеличенная гибель клеток. Функция истощается, гранулоциты снижены.
  4. Генетическая болезнь тяжёлой врождённой или циклической формы.
  5. Гельминтозы.
  6. Онкологические образования, развивающиеся в костном мозге.
  7. Инфекционные заболевания – малярия, токсоплазмоз.
  8. Употребление медикаментов, которые угнетают клеточное образование.

Полученный анализ не расшифровывают по одному показателю. Для постановки диагноза требуется изучение разных видов лейкоцитов.

Причины изменения лимфоцитов

Лимфоцитоз проявляется при защите организма от атипичных и вирусных клеток, инфекций грибкового происхождения. Количество клеток может меняться на фоне следующих заболеваний:

  • Туберкулёз – хроническое развитие приводит к показателям: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены.
  • Лимфолейкоз – наблюдается разрастание лимфатической ткани, характерно для хронической и острой формы. Лимфоидных клеток становится больше, происходит активное поступление в кровь.
  • Гипертиреоз – повышенные функции щитовидного органа. Расширенное повреждение тканей железы приводит к возрастанию лимфоцитов. Погибает клетка, вырабатывающая гормоны, в кровяную систему попадает больше гормональных веществ щитовидки. Начинает развиваться отравление организма – тиреотоксикоз.
  • Лимфосаркома – клиническая картина идентична с лимфолейкозом. Точный диагноз могут поставить медицинские специалисты.

На проявление физиологического изменения лимфоцитов влияет беременность, вредные привычки, продолжительное голодание и увеличение физической активности. Опасен скудный рацион, длительные стрессовые ситуации. Количество меняется на фоне состояния после удаления селезёнки, оперативных вмешательств разных направлений.

Характеристика анализов

Нейтрофилы определяются по определённым стандартным нормативам. Несоответствие характеризует высокую активность кровяных телец, сигнализирует о начале появления патологических процессов. Изучается наличие зрелых и не зрелых нейтрофильных гранулоцитов. Зависимость от полового признака не существует, обуславливается возрастной категорией.

У взрослых палочкоядерные нейтрофилы не должны превышать уровень 1-4, сегментоядерные – от 40 до 60. К важным показателям относятся соотношение в процентах и числах.

Повышенный уровень лимфоцитов свидетельствует о начале воспаления в организме. Врач определяет место расположения болезни, анализируя сопутствующие проявления. Лимфоцитоз при патологии острого течения характеризуется повышением нейтрофилов, наблюдается при образовании:

  • Внутреннего воспаления с появлением гнойного содержания – сепсис, перитонит, ангины и холеры, скарлатина, пиелонефрит.
  • Процессы некротического характера – инсульт, обморожение, гангрены или ожоги большой площади.
  • Интоксикация свинцом или спиртосодержащими напитками.
  • Онкологическое новообразование.

Для определения в анализе крови соотношения белых клеток используются формула. Лейкоцитарный расчёт позволяет рассчитать количество лейкоцитов на 100 клеток. Перекрест наблюдается в детском возрасте, в котором понижены иммунные барьеры.

Пониженные нейтрофилы при повышенных лимфоцитах – это норма у ребёнка. Причина возникновения – вакцинация. Иммунная система реагирует на прививку как на инородное тело, запускается процесс выработки антител, но гранулоциты не реагируют из-за недееспособного микроорганизма.

Мало нейтрофилов, много лимфоцитов у взрослого характеризуют следующие патологии:

  • организм истощён;
  • тиф, бруцеллёз;
  • инфицирование бактериями, которые привели к гибели гранулоцитов;
  • заболевания крови;
  • лечение химиопрепаратами, лучевой терапией.

Такие показатели характерны для борьбы организма с заболеванием, уже после ликвидации возбудителя. Постепенно в анализах исчезнут отклонения от нормы.

Процентные нормативы

В результатах анализа указываются нормы в процентном соотношении для нейтрофилов.

Зрелые нейтрофильные гранулоциты в норме составляют 46-72%. Незрелые могут отсутствовать или колебаться в диапазоне от 1 до 6%.

Лимфоциты в крови не должны превышать процент от 18 до 37. В бланке анализа указываются числом – 1,2-3,0*109/л.

Показатель нейтрофилов у детей различается по возрасту:

  • до достижения года – гранулоциты от 30 до 50;
  • один год до шести лет – 36-55;
  • 6-15 –норма приближена к взрослым от 40 до 60.

Ребёнок обладает показателем лимфоцитов больше взрослого человека. До года в крови определяется от 40 до 60 %, возраст 1-5 – 44-65%, после пятилетнего – от 30 до 45%.

У мужчин и у женщин в здоровом состоянии уровень кровяных телец не отличается.

Отклонения в стандартных нормативах не считаются началом заболевания. На показатели может повлиять нарушение правил перед сдачей крови (присутствовало нервное перенапряжение, употребление медикаментозных средств, анализ сдавался на сытый желудок). Продолжительное снижение нейтрофилов в комплексе с повышенными лимфоцитами требуют дополнительных обследований – использования онкомаркеров, МРТ, УЗИ и КТ.

источник

Почему в анализе крови много нейтрофилов и мало лимфоцитов

Общий анализ крови – самое частое исследование, которое проводится как детям, так и взрослым при обращении к врачу. Этот информативный метод помогает подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

После исследования врач может сообщить пациенту, что нейтрофилы в его анализе крови понижены, а лимфоциты, наоборот, повышены. Эти скачки могут быть и физиологическими, и патологическими, но не всегда указывают на серьёзное заболевание.

Функции нейтрофилов и лимфоцитов

Нейтрофилы, которые принято называть нейтрофильными гранулоцитами, в кровяном русле живут всего несколько часов. Процесс обновления проходит непрерывно, что позволяет организму ставить настоящий барьер на пути чужеродных агентов.

Защита осуществляется с помощью процесса, который принято называть фагоцитоз. При этом каждый зрелый нейтрофил (сегментоядерный) захватывает и буквально переваривает частички микробов или даже вирусы и бактерии целиком. После чего нейтрофил погибает, но на его место тут же приходит другой.

Иногда в крови можно обнаружить и палочкоядерных нейтрофилов (незрелых). Их число невелико, и они созревают не в костном мозге, как сегментоядерные, а уже в сосудах.

Лимфоциты

Лимфоциты – клетки крови, которые являются разновидностью лейкоцитов. В организме взрослого человека их количество достигает 40% от всех остальных клеток крови, у детей этот показатель и того выше – 50%.

Читайте также:  Какие симптомы у кошки при цистите

Все лимфоциты принято разделять на три группы:

Каждая из них выполняет свою функцию в организме. Численность этих клеток строго нормализована и любое отклонение в сторону увеличения или повышения может свидетельствовать о развитии заболевания.

B – клетки

Эти кровяные тельца принято именовать «хелперами». Их основная функция – дать сигнал остальным клеткам иммунной системы усилить или, наоборот, замедлить свою работу.

Ещё одна ведущая функция – выработка антител (иммуноглобулина). Антитела – это особые клетки, которые находятся на поверхности B-лимфоцитов и используются иммунной системой не только для идентификации, но и для уничтожения чужеродных тел – вирусов, бактерий, микробов. Второе название этого процесса – иммунный ответ. С помощью этих клеток поддерживается гуморальный иммунитет.

T — клетки

Эти тельца крови принято называть «киллерами». Они уничтожают чужеродные тела на первом этапе, то есть в момент проникновения болезнетворных агентов в организм человека. Каждая такая клетка обучена распознавать своего врага (которым могут оказаться вирус, микроб или бактерии).

Если по каким-то причинам «киллеры» не справляются со своей работой, то в дело вступают «хелперы». С помощью T – клеток поддерживается клеточный иммунитет.

NK – клетки

Второе название этих клеток – естественные киллеры. Они обладают токсичностью для клеток опухолевой природы, а также тех, что заражены вирусами. Без них врождённый иммунитет будет считаться неполноценным.

Основная функция этих лимфоцитов – уничтожать те клетки, которые по каким-то причинам оказались недоступны для T – киллеров.

Значение нормальных показателей

В бланке анализа нормальный показатель нейтрофилов чаще всего пишется в процентах. В норме показатель сегментоядерных нейтрофилов будет равен от 47 до 72. Если говорить про абсолютные показатели, то здесь будут другие цифры – от 2,0 до 5,5 на 10 9 в литре.

Палочкоядерных нейтрофилов может не быть вовсе, то есть в бланке напротив этого показателя может стоять цифра 0. Но такое случается редко. Обычно в норме этих клеток от 1 до 6%.

Количество лимфоцитов в нормальном анализе крови будет составлять от 19 до 37%. Но чаще всего на бланке из лаборатории пишется абсолютная величина, которая составляет от 1,2 до 3,0 на 10 9 в литре.

Норма лимфоцитов и нейтрофилов у мужчин и женщин не имеет какой-либо разницы в показателях. А вот детский анализ крови в норме будет другим.

У малышей количество нейтрофилов в процентном соотношении меньше, чем у взрослых.

  1. До 12 месяцев этот показатель будет равен от 30 до 50.
  2. У детей от года до шести лет цифры будут другими – от 35 до 55.
  3. В возрасте от 6 до 13 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению – от 40 до 60.

Количество лимфоцитов в крови у ребёнка больше, чем у взрослого. До года этот показатель не должен превышать 40 – 60%, от года до пяти лет цифры будут другими – от 45 до 65%. А у деток более старшего возраста этот показатель равен 30 – 45%.

Причины понижения нейтрофилов

Даже незначительное снижение нейтрофилов в крови будет называться нейтропенией. Она может быть как патологической, так и физиологической. В первом случае причиной всегда является заболевание.

Физиологическая нейтропения может отмечаться при сильной физической нагрузке, сразу после приёма пищи, при стрессе или во время беременности.

Никакой угрозы для жизни при физиологической нейтропении нет, и в скором времени все цифры приходят в норму.

Патологическая нейтропения требует дополнительного обследования для выяснения причин развития этого состояния. Обычно низкое количество нейтрофилов в анализе крови наблюдается при:

  1. Хроническом воспалительном заболевании длительного течения.
  2. Тяжёлых инфекциях, включая гепатит, ВИЧ и СПИД.
  3. Грибковой инфекции генерализованного характера.
  4. Заражении паразитами (токсоплазмоз, малярия).
  5. Некоторых наследственных заболеваниях (синдром Костмана).
  6. Облучении радиацией.
  7. Курсе химиотерапии.
  8. Аллергической реакции, особенно при анафилактическом шоке.
  9. Отравлении ядами и химическими соединениями.
  10. Поражении костного мозга онкологическими заболеваниями, метастазах.

Иногда пониженный уровень нейтрофилов может наблюдаться при приёме хлорамфеникола, зидовудина, сульфаниламидных антибиотиков. Это не является причиной для отмены лечения.

Основание для повышения лимфоцитов

Увеличение лимфоцитов называется лимфоцитозом. Оно также может быть физиологическим или патологическим. В первом случае основанием для повышения надо считать тяжёлую физическую работу и менструацию у женщин.

Патологический лимфоцитоз отмечается при всех инфекциях как детского возраста (ветрянке, краснуже, коклюше), так и у взрослых (грипп, ОРВИ). К другим причинам повышения лимфоцитов в крови можно отнести:

  1. Инфекционный мононуклеоз.
  2. Цитомегаловирусную инфекцию.
  3. Переход острого течения заболевания в хронический.
  4. Стадию затихания воспаления.
  5. Бактериальные инфекции.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Острую аллергическую реакцию немедленного типа (анафилаксия).
  8. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Сильно выраженный лимфоцитоз характерен для хронического лимфолейкоза и макроглобулинемии Вальденстрема.

Лимфоцитоз принято делать на относительный и абсолютный.

Лимфоцитоз относительный возникает тогда, когда лимфоциты остаются в норме, но вытесняют собой нейтрофилы и их процентное содержание сводится к минимально возможному. Такое случается при заболеваниях суставов ревматического характера, при повышенном уровне гормонов щитовидной железы или при увеличении в размерах селезёнки (спленомегалия).

Лимфоцитоз абсолютный – это увеличение количества лимфоцитов при других нормах. Это возникает при токсоплазмозе, вирусной пневмонии, туберкулёзе, сифилисе, бруцеллёзе и дифтерии.

Причины понижения нейтрофилов и повышения лимфоцитов

Основной причиной повышения лимфоцитов и понижения нейтрофилов в анализе крови надо считать инфекции. Они могут быть вызваны вирусами или бактериями. Нередко такой анализ удаётся получить ещё на стадии инкубации, то есть когда симптомов заболевания ещё нет, но микроб уже проник в организм, и система иммунитета начала с ним бороться.

Мало нейтрофилов может наблюдаться и при аллергической реакции. Аллергологи по этим показателям могут точно сказать, есть ли у человека склонность к аллергии, например, на тополиный пух весной или на пыльцу растений. Сам пациент может и не подозревать о том, что у него есть высокий риск развития реакции аллергического характера.

Много лимфоцитов в крови часто свидетельствует об остром течении заболевания. Это может быть как грипп или ОРВИ, так и туберкулёз, системная красная волчанка, лимфогранулематоз, заболевания почек.

И, наконец, такой анализ крови можно получить при развитии абсцесса, флегмоны, гнойника, гангрены, инфаркта или инсульта. Поэтому для постановки точного диагноза одного только показателя количества нейтрофилов и лимфоцитов в крови будет недостаточно.

Лечение

Нейтропению как у детей, так и у взрослых нельзя принимать за отдельное заболевание. Это всего лишь один из симптомов острого или хронического воспалительного процесса.

Низкие нейтрофилы не лечатся одной таблеткой. Терапия должна быть только комплексной и проводиться после выяснения причин появления отклонений в анализе крови. А самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным для жизни.

Высокие лимфоциты в некоторых случаях можно рассматривать как вариант нормы, но только при отсутствии других симптомов или сдвигов лейкоцитарной формулы крови. У ребёнка лимфоцитоз носит физиологический характер, особенно в первый год жизни, и какого-либо лечения не требует. Разве что только в том случае, когда врач посчитает нужным провести какие-либо лечебные процедуры.

Если нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты остаются повышены, это может указывать и на острый воспалительный процесс, и на наличие в организме опухолей доброкачественного или злокачественного характера, а также на начинающийся туберкулёз. Для уточнения диагноза нужно посетить врача и провести дополнительные исследования.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector