Меню

Неприятные ощущения во влагалище при молочнице

Как лечить кандидоз влагалища по проявлениям и формам заболевания

Кандидоз влагалища – это одно из самых часто диагностируемых заболеваний у женщин. Болезнь начинает развиваться из-за поражения слизистых дрожжевыми микробами либо грибковыми. Нередко, когда недуг диагностируют у будущих мамочек, что связано с ослаблением иммунитета и перестройкой организма в период беременности.

В чем причины

Любая представительница прекрасного пола должна понимать, что проблему инфекционного недуга должно было что-то спровоцировать. Прежде всего речь идёт о болезнетворном грибке, задача которого проникнуть в слизистые половых путей. Ослабленный иммунитет является отличным подспорьем, дабы патологический процесс начал развиваться далее.

Болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс (он может возникнуть в период вынашивания плода, во время менопаузы).
  • Использование различных гигиенических средств.
  • Переохлаждение.
  • Наличие болезни у партнёра (передаётся во время незащищённого полового акта).
  • Неправильная антибактериальная терапия.
  • Слабый иммунитет (после болезни, например).
  • Дисбактериоз.
  • Заболевания крови.
  • Онкология.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Излишняя потливость.
  • Использование синтетического нижнего белья.
  • Орально-генитальный секс.
  • Сахарный диабет.
  • Спринцевание влагалища.
  • Постоянные стрессы.
  • Неправильное питание (нехватка витаминов в организме).

Все эти причины в одинаковой мере могут привести к развитию молочницы.

Признаки влагалищного кандидоза

Грибок влагалища – это проблема, которая «ярко» даёт о себе знать, и характеризуется сильным дискомфортом, который выражается в постоянном зуде.

Симптомы, которые говорят о присутствии болезни:

  • Высыпания на коже (речь идёт не только об интимной зоне женщин).
  • Выделения из влагалища – они имеют белую консистенцию и неприятный запах.
  • Отёчность половых органов, их покраснение.
  • Дискомфорт во время ходьбы.
  • Сильный зуд во время мочеиспускания и полового акта.

Молочница – это не опасное заболевание, но оно приносит массу неприятных ощущений, с которыми самостоятельно справиться невозможно. Чтобы решить проблему, достаточно посетить доктора – он назначит грамотное лечение, которое уже через пару дней принесёт свои плоды.

Антибактериальные препараты – это ещё один враг «здоровой» микрофлоры. Не стоит увлекаться приемом подозрительных лекарственных средств, ведь именно это провоцирует развитие инфекционной болезни.

Доказано, что женщины игнорирующие стрессовые ситуации и ведущие активный образ жизни (допустим, умеренные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе) реже сталкиваются с молочницей.

Женское здоровье подобно прекрасной и благоухающей розе, когда небрежное отношение даст возможность завянуть цветку.

Чтобы вовремя начать лечение кандидоза влагалища, необходимо его выявить, а сделать это можно, если регулярно посещать гинеколога. Многие женщины, начав устранение проблемы, бросают её решение на середине, как только проходит симптоматика. Важно знать, что недуг запросто перейдет в хроническую форму, и лечение запущенной молочницы только осложнит проблему. Делать подобного нельзя, потому что недуг перейдёт в хроническую форму, справиться с которым будет гораздо сложнее.

Возможные осложнения

Есть женщины, которые не спешат лечить болезнь, полагая, что её развитие не может принести большого вреда для здоровья. Данное мнение только усугубит ситуацию даже при наличии болезни в инкубационном периоде.

источник

Какие симптомы и чем лечить кандидоз во влагалище

Симптомы влагалищного кандидоза появляются у женщин в результате инфекционного поражения данной области микробами грибковой или дрожжевой природы. В простонародье подобную патологию привыкли называть молочницей — такое название лучше всего отражает неприятные симптоматические проявления болезни.

С этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивается каждая представительница прекрасного пола. «Почему же возникает кандидоз влагалища? Как развивается этот недуг у женщин?» — ответы на эти и другие распространенные вопросы вы узнаете далее из содержания нашей статьи.

Что такое кандидоз влагалища

Главной причиной влагалищного кандидоза является возбудитель инфекции – грибок рода Candida. Этот микроорганизм широко известен в медицине, особенно в таких ее отраслях, как гинекология, акушерство, дерматология. В последнее время распространенность грибковых заболеваний достигла небывалых масштабов – согласно данным статистики, среди вагинальных патологий молочница занимает второе место.

Грибковое поражение обычно встречается у молодых женщин в детородном возрасте. Беременные страдают от симптомов такого недуга намного чаще. Молочница влагалища практически не возникает в климактерическом периоде, а также перед началом менструаций у девочек. Различают такие клинические формы этой болезни: бессимптомное носительство инфекции и истинный кандидоз, который бывает острым (может протекать до 1-2 месяцев) и хроническим (продолжительностью от 3 месяцев и дольше).

При кандидозе в вагине женщины происходит активизация вредоносной грибковой микрофлоры – этот процесс является следствием снижения иммунной защиты организма. Возбудитель стремиться проникнуть как можно глубже в эпителиальную оболочку влагалища, в результате чего возникает ответная реакция в виде воспаления. Поврежденные клетки начинают отторгаться – появляется характерный зуд, который сильно беспокоит женщину. Чаще всего молочница встречается во время беременности, ведь в подобной ситуации происходят существенные изменения в эндокринной и гормональной системе, ослабевают защитные силы организма.

Факторы риска

При данном недуге во влагалище определяется грибок кандида – этот микроорганизм нередко является составной частью нормальной микрофлоры женских гениталий. В таком случае возбудитель заболевания считается условно-патогенным. Если же грибковая инфекция проникает в вагинальную полость извне (при сексуальном контакте, через зараженные предметы, из кишечника) – она приобретает статус патогенной микрофлоры.

Возникновению данной патологии могут способствовать некоторые провоцирующие факторы:

  • использование эстрогенов — гормональных контрацептивов;
  • неправильная антибактериальная терапия;
  • снижение естественных защитных сил организма;
  • применение тампонов и других гигиенических средств;
  • наличие грибка половых органов у сексуального партнера;
  • изменение состояния гормональной системы в период беременности или климакса;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная потливость кожи;
  • спринцевание полости влагалища;
  • недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
  • сахарный диабет;
  • орально-генитальный половой контакт (вызывает инфицирование, если один из партнеров является носителем грибка ротовой полости);
  • ношение слишком тесного нательного белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Во многих случаях симптомы молочницы во влагалище у представительниц женского пола возникают в период, предшествующий появлению менструаций, а также в летнее время года. Нередко течение кандидоза влагалища переходит в хроническую форму. В подобной ситуации клинические признаки патологии возникают лишь в острую стадию, после которой у пациенток наблюдается длительный период ремиссии. Хроническое течение заболевания не является нормальным состоянием и требует соответствующего лечения.

Интересно! Как не удивительно, молочница – это не сугубо женская болезнь. Симптомы данного заболевания часто поражают и представителей сильного пола, которые в большинстве случаев заражаются им от своей сексуальной партнерши. Мужскую форму подобного недуга в медицине принято называть кандидозным баланопоститом.

Симптомы вагинального кандидоза

Грибковое поражение влагалища при молочнице достаточно трудно спутать с каким-либо другим недугом. Наиболее характерным признаком инфекции в таком случае является очень сильный, нестерпимый зуд. Сопровождается этот симптом вагинальными выделениями, которые имеют выраженную белую окраску – отсюда и второе название болезни.

Кандидоз проявляется дискомфортными ощущениями, которые возникают вследствие постоянного зуда кожных покровов вульвы и слизистой влагалища. Этот клинический признак не дает пациентке покоя 24 часа в сутки – он почти не изменяет своей интенсивности, но может стать более сильным в ночное время суток. Зуд бывает крайне настойчивым, что приводит к временной потере трудоспособности женщины, вызывает расстройства нервной системы в виде повышенной раздражительности, нервозности. Данный симптом часто становится причиной механической травматизации гениталий, поэтому возникновение подобного нарушения должно стать поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Иногда патология сопровождается появлением жжения, которое пациентки ощущают во время мочеиспускания, что делает этот процесс немного болезненным.

источник

Лечение кандидоза влагалища — что такое молочница

Пару месяцев назад меня посетила неприятная болезнь – кандидоз влагалища. Лечащий врач сразу предупредил, что кроме приёма препаратов при борьбе с молочницей придётся пересмотреть свой рацион и привычки.

Заключение

Неприятные ощущения в промежности, навязчивый зуд требуют:

  • визита к гинекологу, прохождения диагностики;
  • при подтверждении кандидоза влагалища – лечения медпрепаратами, соблюдения диеты;
  • постоянной профилактики рецидива молочницы.

Что такое кандидоз влагалища

Активизация условно-патогенной микрофлоры на слизистой влагалища приводит к развитию ответных воспалительных реакций. Снижение функциональности иммунитета провоцирует кандидоз влагалища с дискомфортными ощущениями и творожистыми выделениями.

Кандидоз вульвы у девочек

У маленьких детей молочница появляется при антибиотикотерапии – антибактериальные средства уничтожают полезную микрофлору. Признаки кандидоза вульвы:

  • гиперемия и отёчность;
  • скопление выделений между половыми губами зеленоватого оттенка.

Проблемы диагностики связаны со схожестью симптомов с плёночным дерматитом.

Причины кандидоза влагалища

К развитию молочницы у женщин приводит:

  • употребление гормональных контрацептивов;
  • антибактериальная терапия;
  • снижение уровня иммунитета;
  • нарушение правил пользования гигиеническими тампонами, менструальными чашами;
  • заражение при половом контакте с носителем;
  • гормональный дисбаланс во время беременности;
  • переохлаждение, повышенная потливость;
  • частое спринцевание;
  • авитаминоз, сахарный диабет;
  • использование тесного нижнего белья из синтетических тканей;
  • отказ от ежедневных гигиенических процедур.

Симптомы молочницы у женщин

Основные проявления кандидоза влагалища:

  • навязчивый зуд в промежности;
  • выделения беловатого цвета;
  • постоянное ощущение дискомфорта – усиливающееся в ночное время;
  • раздражительность, нервозность, снижение трудоспособности.

Иногда молочница сопровождается жжением, резями и болезненностью во время мочеиспускания. Из-за механических травм (непроизвольного расчёсывания) существует риск присоединения вторичной инфекции.

Классификация

Специалисты выделяют три основные формы молочницы:

  • носительство – кандидоз влагалища протекает без выраженных симптомов, больной является переносчиком патогенной микрофлоры;
  • острое течение – продолжается около одного-двух месяцев;
  • хроническое – длится больше одного квартала, сопровождается периодическими рецидивами при снижении уровня иммунитета.

Диагностические мероприятия

Подтверждение кандидоза влагалища проходит при помощи гинекологического осмотра, взятия мазков на флору и проведения бактериологического посева.

Мазок на флору

Исследование позволяет определить состояние микрофлоры половых органов. Забор материала со слизистого покрова производится из четырёх мест:

  • прямой кишки, влагалища;
  • цервикального, мочеиспускательного канала.

Мазок проводится стерильными тампонами, полученное содержимое изучается под микроскопом. Метод отличается быстротой, позволяет определить стадию развития кандидоза влагалища.

Бактериальное изучение содержимого мазка подразумевает размещение анализа на питательную среду. Соскоб берут с поверхностей свода влагалища. Процедура позволяет определить вид патогенной микрофлоры, её резистентность к антибиотикам перед назначением курса лечения.

Как правильно лечить кандидоз влагалища

В стандартную схему терапии включают местные медикаментозные средства – вагинальные суппозитории или таблетки. Лечение молочницы проводится:

  • Изоконазолом;
  • Клотримазолом;
  • Миконазолом;
  • Натамицином;
  • Нистатином;
  • Пимафуцином;
  • Циклопироксом.

Кроме препаратов с противогрибковым спектром действия пациентам рекомендуется приём иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов для повышения функциональности иммунной системы.

В дополнительные медикаменты включены пробиотики – лекарства с лактобактериями, позволяющими восстановить равновесие микрофлоры в организме.

Как избежать рецидивов вагинального кандидоза

Для предотвращения повторного появления кандидоза влагалища медики советуют:

  • избегать стрессов, тяжёлого физического труда;
  • пересмотреть привычный режим питания, уменьшить количество сладостей, кондитерских изделий, выпечки;
  • чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • своевременно проводить лечение простудных, воспалительных болезней.

Женщинам необходимо отслеживать состояние иммунной системы, не забывать о сезонной витаминотерапии.

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз или, иначе говоря, молочница — это известное заболевание, провоцируемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida.

Инфекция атакует исключительно ослабленный организм, поэтому вызвать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой невозможно. При этом, патология имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на лечение.

Вагинальный кандидоз у женщин

Кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками и характеризующееся появлением раздражения, выделений и сильного зуда на уровне влагалища и наружных половых органов. Является одним из видов вагинитов (воспалительных заболеваний влагалища).

Несмотря на то, что кандидоз не считается сексуально трансмиссивным заболеванием, передача грибка все же возможна при оральном контакте с половыми органами. Инфекция хорошо поддается медикаментозному лечению. При рецидивирующей форме заболевания (> 4 раз за год) может потребоваться более длительный курс лечения.

Женщин фертильного возраста чаще поражают дрожжеподобные инфекции. Реже они могут встречаться в период менопаузы, не принимающих заместительную эстрогенную терапию и совсем редко у девочек, неимевших менструаций.

Признаки и симптомы

Признаки вагинального кандидоза:

  • зуд и раздражение в области наружных половых органов и вокруг влагалищного отверстия;
  • боль во время мочеиспускания;
  • сухость и раздражение на уровне гениталий;
  • болезненный половой акт;
  • покраснение и отечность половых органов;
  • выделения у некоторых женщин могут отсутствовать, либо приобретать водянистый/творожистый характер.

Симптомы вагинального кандидоза часто напоминают таковые при бактериальном вагинозе, трихомониазе и дерматите. Нельзя точно определить вызван ли зуд кандидозом или иным заболеванием, признаки болезни сможет подтвердить специалист после обследования.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы обнаружили у себя данные симптомы. Они могут клинически напоминать другие вагинальные инфекции, отчего могут потребоваться иные лекарства. Врач скажет вам, если у вас действительно молочница и выпишет необходимое лечение.

Препараты для лечения — мазь, гель крем и другие лекарства

На какие препараты от вагинального кандидоза обратить внимание? Эффективным является краткий курс лечения средствами для местного применения (одноразовыми дозами и по 1-3 дня). Местное использование препаратов из группы имидазола, предпочтительнее нистатина. В 80-90% случаях лечение группами имидазола снимает симптоматику и бактериальный рост.

Мазь от вагинального кандидоза: тиоконазол 6.5% 5г интравагинально.

Гель: метронидазол (metrogel-вагинальный) 0,75% у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Крем, применяемый интравагинально:

  • клотримазол 1% 5 г, 7-14 дней;
  • клотримазол 2% 5 г, 3 дня;
  • миконазол 2% 5 г, 7 дней;
  • миконазол 4% 5 г, 7 дней;
  • миконазол 2% 5 г, 7 дней;
  • бутоконазол 2% 5 г, один раз;
  • терконазол 0.4% 5 г, 7 дней;
  • терконазол 0,8% 5 г, 3 дня.
  • флуконазол 150 мг внутрь, один раз;
  • клотримазол 100 мг вагинальные таблетки (гине-лотримин, мицелекс-7) одна таблетка вводится во влагалище в течение 7 дней, или 2 таблетки – 3дня;
  • клотримазол 500 мг вагинальные таблетки – одну таблетку, один раз.
  • миконазол 100 мг, свечи вводить один раз в сутки, 7 дней;
  • миконазол 200 мг, вводить раз в 3 дня;
  • миконазол 1200 мг, вводится один раз;
  • терконазол 80 мг, одну свечу – 3 дня.

Указанные выше крема и свечи разработаны на масляной основе и могут уменьшать эффективность презервативов и влагалищных диафрагм. Внимательно изучите инструкцию презервативов для дополнительной информации. Интравагинальные препараты с содержанием клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта.

Все женщины, у которых наблюдается возвращение симптомов в течение 2 месяцев после лечения должны быть клинически обследованы. Неправильное использование данных препаратов широко распространено и может привести к задержке в лечении и побочным эффектам.

Причины вагинальной патологии

Заболевание вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida. В норме во влагалище содержится сбалансированное сочетание микроорганизмов, включая грибки и бактерии. Лактобактерии продуцируют кислоту, которая сдерживает рост дрожжевого грибка.

Этот баланс может нарушаться и приводить к росту дрожжевой инфекции. Слишком много дрожжей во влагалище вызывает зуд, жжение и другие классические проявления такой инфекции.

Причины вагинального кандидоза:

  • использование антибиотиков, которые снижают количество лактобактерий во влагалище и уменьшают кислотность;
  • беременность;
  • неконтролируемый диабет;
  • нарушения иммунной системы;
  • применение оральных контрацептивов или гормональной терапии, что увеличивает уровень эстрогенов.

Candida albicans является наиболее распространенным грибком, ответственным за развитие дрожжевых инфекций. Иногда могут принимать участие и другие представители рода Candida, против которых может потребоваться более агрессивное лечение.

Дрожжевая инфекция чаще связана с некоторыми сексуальными действиями, особенно во время орально-генитальных контактов. Тем не менее, грибок не относится к заболеваниям передающимся половым путем. Такая инфекция может развиться даже у женщин, не ведущих половую жизнь.

Болезнь при беременности — чем лечить инфекцию

Вульвовагинальный кандидоз, часто называемый дрожжевой инфекцией, поражает 3 из 4 женщин в течение жизни. Более 40% заболевших перенесут его еще раз. Чаще подвержены именно беременные.

Считается, что увеличение количества эстрогенов и гликогена в вагинальных выделениях во время беременности повышает риск развития вульвовагинита. Так как заболевают именно женщины детородного возраста, важно понимать механизм этого заболевания, а также риски связанные с приемом лекарств во время беременности.

Альтернативой местным противогрибковым препаратам служат нистатин и оральный флуконазол. Они применяются в случае, если невозможно применение препаратов из группы имидазола.

Читайте также:  Причина молочницы по цвету выделений

Для снятия симптомов зуда и покраснения во время беременности, безопасным считается краткосрочное применение местных глюкокортикоидов слабого действия.

Профилактика женской проблемы

У женщин с ослабленным иммунитетом чаще других возникают дрожжевые инфекции. Это может возникать при онкологических заболеваниях с применением химиотерапии, лечением стероидными препаратами и диабете.

Беременные женщины и принимающие оральные контрацептивы также в зоне риска. Профилактика им необходима для сохранения собственного здоровья и нормального развития плода.

Прием антибиотиков может нарушать нормальную бактериальную флору во влагалище, создавая благоприятную среду для роста дрожжей. Любая грибковая инфекция слизистой влагалища должна лечиться комплексно.

Действия, направленные на уменьшение влажности в области гениталий, могут помочь уменьшить риск развития грибковой инфекции. Для этого необходимо носить нижнее белье из хлопка, свободные штаны и избегать долгого контакта с влажной одеждой, как например, после занятий спортом и купания.

Рецидивирующий вид заболевания

Под рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК) обычно подразумевают 4 и более эпизодов заболевания в год. Встречается редко, не более чем у 5% женщин.

C. glabrata и другие грибки встречаются у 10-20% женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Обычные противогрибковые средства не так эффективны против этих видов, как при C. albicans. Заболевание особо опасно при беременности.

Лечение: основные медикаментозные средства. В случае если патология вызвана вирусом C. albicans, она легко поддается быстрому лечению оральными или местными препаратами из группы имидазола.

Тем не менее, в целях клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительное лечение (7-14 дней местными средствами или оральное применение флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг, один раз в день, на 1, 4 и 7 день) для инициирования микологической ремиссии перед началом поддерживающей терапии.

Если этот режим невозможен, стоит рассмотреть вариант применения местных препаратов с перерывами. Поддерживающая терапия доказала свою эффективность в уменьшении частоты заражения.

Однако в случае прерывания лечения, у 30-50% женщин наблюдается возвращение инфекции. Если после проведения курса поддерживающей терапии остается симптоматика заболевания и положительный бак посев, необходимо обратиться за консультацией специалиста.

Бактериальный вагиноз как воспаление

Бактериальный вагиноз – это одна из форм вагинального воспаления, вызванная разрастанием бактерий, в норме содержащихся во влагалище.

Женщины репродуктивных лет наиболее подвержены данному заболеванию, однако заболеть можно абсолютно в любом возрасте. Причины патологии не до конца понятны, однако риск возрастает при незащищённом сексе и частом спринцевании.

Чем лечить бактериальный вагиноз:

  1. Метронидазол (Флагил, Метрогел-Вагинал). Отпускается в виде таблеток для приема внутрь (орально). Также доступен в виде геля для введения во влагалище. Для уменьшения риска развития симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует избегать употребления алкоголя во время приема лекарства и хотя-бы один день после.
  2. Клиндамицин (Клеоцин, Клиндес). Крем для введения во влагалище. Может уменьшать эффективность использования презервативов во время лечения и как минимум 3 дня после.
  3. Тинидазол (Тиндамакс). Оральный путь введения. Также как и при использовании метронидазола может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ при употреблении алкоголя.

Применять эти средства следует согласно предписаниям врача, даже если симптомы исчезнут раньше времени. Также врач может выписать мазь, устраняющую симптомы. Прерывание лечения повышает риск рецидива инфекции.

Кандидоз вульвы и вагины

Факторами риска в развитии вульвовагинального кандидоза служат: недавнее использование антибиотиков, неконтролируемый сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Несмотря на то, что причиной является именно вирус Candida albicans, другие виды, такие как C. glabrata и C. tropicalis также диагностируются.

Пациентки с кандидозом вульвы и вагины обычно предъявляют жалобы на зуд (50%), отек (24%), нарушения мочеиспускания (33%). Вагинальные выделения обычно творожистые, белого цвета. Однако подобные проявления могут проявиться и при других заболеваниях, что нужно также иметь в виду.

Все стандартные методы лечения достаточно эффективны. Средства для местного применения доступны без рецепта. Тем не менее, большинство женщин предпочитают одну дозу 150 мг флуконазола (Дифлюкан) для приема внутрь, из-за простоты использования.

Такое лечение было доказано, как аналогичное семидневному приему клотримазола интравагинально. Однако стоит иметь в виду, что на данный момент существует недостаточно исследований безопасности применения флуканазола при беременности.

Острый вид недуга

Диагноз ставится женщинам на основании симптомов вагинита и микроскопии вагинальных выделений, подтверждающих рост дрожжеподобных грибков, либо же других исследований, на которых проявляется положительный результат. Кандидозный вагинит как правило появляется при нормальной кислотности во влагалище. (pH

Кандидоз влагалища

К сожалению, почти каждая женщина сталкивается на разных этапах своей жизни с такой проблемой, как кандидоз влагалища. Он проявляется под влиянием разных факторов и приносит немало дискомфортных ощущений. Сегодня мы разберемся вместе во всех нюансах, которые связаны с этим заболеванием.

Что такое «кандидоз влагалища»?

Когда врачи ставят диагноз «кандидоз влагалища», они подразумевают под этим термином совокупность инфекционных заболеваний, которые вызваны одним и тем же возбудителем – грибком рода Candida. Около двух десятков его разновидностей могут паразитировать в нашем организме, но чаще всего (более чем в 90% случаев) причиной кандидоза влагалища становится Candida albicans.

Кандиды – это грибковые микроорганизмы, которые являются возбудителями дрожжевой инфекции. При этом само попадание возбудителя в организм женщины еще не говорит о том, что разовьется кандидоз влагалища. На самом деле эти грибковые агенты могут спокойно пребывать в спящем состоянии, являясь частью микрофлоры. Их считают условно-патогенными (имеется ввиду, что они могут приносить вред только в определенных условиях).

Кандиды мирно сосуществуют с полезными лактобактериями, которые, между тем, регулируют их численность. Если иммунитет теряет свою силу, или полезные бактерии н могут полноценно выполнять свои функции, то грибковая инфекция начинает распространяться. Каждая клетка грибка несколько меняется во время подготовки к размножению: она становится больше, вытянутые ее формы округляются, а внутри специальный полый карман заполняется микроскопическими спорами, благодаря которым кандиды размножаются.

Возбудители очень быстро занимают свободное пространство, начиная приносить организму вред. Симптоматика заболевания связана с токсическим воздействием грибка на здоровые клетки. Для того чтобы такое действие стало возможным, кандиды создают сначала цепочки, а потом колонии. Именно их мы наблюдаем в выделениях комковатой структуры.

Как передается кандидоз влагалища?

Конечно, как уже говорилось, сам факт проникновения грибкового агента еще не является гарантией заболевания, но способы передачи инфекции все же заслуживают внимания. Это:

  • Оральные половые контакты

Куннилингус сегодня пользуется большой популярностью, но именно этот вид половых контактов может быть причиной многократно рецидивирующего кандидоза. Дело в том, что в слюне содержатся противомикробные вещества, которые действуют по принципу антибиотиков, убивая микрофлору, кроме того, кандиды находят пристанище и в ротовой полости человека (они могут составлять у вполне здорового человека от 20 до 50% от общего числа микроорганизмов во рту), что способствует развитию инфекции.

Большинство ученых считает возможным передачу инфекции половым путем. Но считать молочницу венерическим заболеванием, наверное, не стоит. При контакте с партнером, который болен кандидозом, у здоровой женщины не развивается заболевание. При этом кандидоз влагалища у представительницы слабого пола может развиться и без контакта с больным мужчиной. В любом случае, даже если считать факт заражения половым путем возможным, он не является достаточно значительным.

  • От матери к новорожденному

Если мать больна кандидозом влагалища, то вероятность передачи новорожденному инфекции очень велика – более 70%. Кстати, не имеет значения, каким способом родился ребенок, так как при кесаревом сечении кандиды передаются с такой же высокой вероятностью.

Более двух часов может сохранять жизнедеятельность грибок вне человеческого организма. Поэтому, если человек не приобрел его при рождении, то, скорее всего, уже в первый год жизни кандиды попадают в организм человека через еду, напитки, одежду.

  • Через предметы личной гигиены

Если члены одной семьи имеют общее полотенце и мыло, то возбудитель инфекции попадает на слизистые через них. Именно поэтому так важно с раннего детства приучать ребенка иметь отдельное полотенце. Средства гигиены в этих целях лучше выбирать с дозатором.

Причины: почему появляется кандидоз влагалища

Кандидоз влагалища возникает на фоне ослабленного организма, когда иммунитет не способен полноценно противостоять вредоносным грибкам. Этому должны предшествовать определенные причины, среди которых:

  • Сахарный диабет по первому – второму типу
  • Дисбактериоз
  • Изменения гормонального фона
  • Длительная антибиотикотерапия
  • Прием стероидов, гормональных препаратов (включая оральные контрацептивы), кортикостероидов
  • Иммунодефицитные состояния
  • Раковые опухоли
  • Заболевания кровеносной системы
  • Венерические болезни
  • Хронические инфекции
  • Стрессовые ситуации
  • Переутомляемость.

Одна из этих причин или их комплекс могут дать толчок для развития инфекции, что влечет за собой возникновение симптомов молочницы.

Кандидоз влагалища перед менструацией

Признаки кандидоза влагалища очень часто проявляются буквально за неделю до менструации. Это связано как раз с колебаниями гормонального фона. Противоестественное количество эстрогена приводит к тому, что состав микрофлоры меняется. Полезных бактерий становится меньше, кислотность становится благоприятной для роста кандид.

Такое заболевание может проявляться более четырех раз в год. Обычно симптомы его проходят уже после наступления менструации, так как вместе с ней и кислотная среда становится слишком агрессивной для грибковых агентов. То, что проявления заболевания исчезают сами по себе, еще не значит, что лечение не требуется. Напротив, в этом случае вагинальный кандидоз имеет хроническую форму, которая намного опаснее острого течения.

Регулярное воздействие инфекции на организм может привести к тяжелейшим последствиям. Лечение хронического кандидоза может быть весьма затрудненным, поэтому при проявлении молочницы в первый раз нужно обращаться за помощью специалиста.

Беременность и кандидоз влагалища

Во время беременности почти каждая женщина сталкивается с молочницей. В этот период гормональные всплески и вовсе становятся нормой, а потому состав микрофлоры меняется постоянно. Кроме того, организм будущей матери постоянно испытывает стрессы и подвергается колоссальной нагрузке. Проявление новых вкусовых предпочтений, когда женщина в период беременности налегает на сладкое, острое, маринованное, копченое, тоже предрасполагает к развитию грибка.

Кандидоз влагалища, который возник при беременности, требует срочной терапии. Заболевание влияет на вынашивание плода и его развитие. Существует риск самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Самые запущенные случаи чреваты также патологиями у плода.

Почему вообще женщины так часто сталкиваются с кандидозом?

Некоторое время назад информации о мужской молочнице практически не было. Рекламодатели создали некий миф о том, что кандидоз – исключительно женская проблема. На самом деле, это не так. Мужчины тоже страдают от этого заболевания, только реже.

Женщины же болеют в четыре раза чаще. Строение органов малого таза и половых органов располагают к этому. На наружных половых органах очень много глубоких складок и впадин, а влагалище – это и вовсе рай для развития инфекции. Там возбудителя не достанут извне, кроме того обстановка так и шепчет: внутри влагалища тепло и влажно, а показатель кислотности постоянно колеблется. Важно только дождаться нужного момента, что и делают кандиды.

Какие симптомы кандидоза влагалища беспокоят женщин?

Симптоматика молочницы обычно выражена достаточно ярко. Хотя существует определенное число людей, у которых заболевание не проявляется, — они являются носителями инфекции. Но в большинстве случаев кандидоз влагалища характеризуется такими симптомами, как:

  • Зуд в области наружных половых органов и внутри самого влагалища. Этот симптом может доставлять массу неудобств женщине. Особенно зуд усиливается, когда пациентка садится «нога на ногу» (медики даже проводят такой тест). Из-за зуда возникает раздражительность, расстройства сна.
  • Выделения меняют свой характер: они становятся комковатыми и напоминают внешне створоженное молоко. Объем их также возрастает, особенно это заметно в ночное время суток и после приема водных процедур.
  • Запах может не всегда проявляться, но в большинстве случаев выделения при кандидозе сначала имеют запах молочной сыворотки, а потом выраженный кислый неприятный запах.
  • Жжение наружных половых органов усиливается во время мочеиспускания и после него из-за контакта слизистых с мочой.
  • Отечность, припухлости, покраснения характерны для пораженных инфекцией участков.
  • Расстройства в половой сфере из-за того, что половой акт становится болезненным.

Если кандидоз влагалища хронический, то признаки могут проявляться частично (может присутствовать только один из симптомов).

К какому специалисту обратиться?

Вагинальный кандидоз – это повод пойти на прием к своему гинекологу. Если же женский доктор решит, что нужны консультации других специалистов, то он их назначит. Такое возможно, если причина активизации инфекции требуется во внутренних нарушениях. Может потребоваться заглянуть к эндокринологу, аллергологу, урологу, иммунологу, онкологу и так далее. В этом случае будет задействован комплексный подход, когда специалисты составят совместную схему лечения недуга.

Диагностика кандидоза влагалища

Для того чтобы поставить диагноз, гинеколог проводит обследование и составляет анамнез. Но увидеть воочию проявления молочницы недостаточно, ведь за симптоматикой вагинального кандидоза может прятаться и более серьезная инфекция. Врач должен обязательно выявить причины заболевания и серьезные недуги. Для эффективного лечения предрасполагающие факторы нужно устранить, а болезни, которые обнаружены одновременно с молочницей, лечить параллельно с нейтрализацией грибковых агентов.

Для подтверждения диагноза понадобятся и лабораторные исследования. Для начала анализируют отделяемое из влагалища. В нем обнаруживается мицелий – нити грибка.

Если в мазке обнаружены в достаточном количестве кандиды, то есть смысл произвести посев грибка на благоприятные для него среды (чаще всего это среда Сабуро). Это делается для того, чтобы дифференцировать вид грибка и подобрать самое эффективное лечение.

На сегодняшний день существует также масса других исследований, которые помогут исключить осложнения молочницы, но они не всегда доступны для пациентов. В обычных поликлиниках просто нет условий для их проведения.

Как лечить кандидоз влагалища?

Кандидоз влагалища лечится как и другие грибковые инфекции. Для этого доктор назначает антимикозную терапию. Выпускаются препараты в таких формах:

  • Таблетки оральные
  • Капсулы
  • Свечи
  • Вагинальные суппозитории
  • Вагинальные таблетки
  • Мази
  • Кремы
  • Гели
  • Спреи
  • Растворы.

Среди них оральные таблетки и капсулы – это препараты для местного лечения, а остальные – средства для наружного применения.

Наружное лечение

Если заболевание выявлено на ранних стадиях и не имеет никаких предпосылок к осложненному течению, то есть вероятность, что врач назначит только местное лечение. У него есть свои преимущества: лекарственное средство воздействует на возбудителя непосредственно в месте локализации, не распространяясь на другие органы и их системы. К тому же, с помощью именно наружного лечения быстро могут исчезнуть надоедливые симптомы вагинального кандидоза.

Из-за однокомпонентности таких препаратов их силы часто не хватает на то, чтобы окончательно побороть инфекцию.

Препараты для приема вовнутрь

Таблетки, всасываясь через желудок, попадают в организм уже с помощью кровотока. Они разрушают клеточную мембрану кандид и обезвреживают их. Как правило, для лечения достаточно разового приема системного средства, но курс лечения может быть продлен на усмотрение врача.

Таблетки не так безопасны, как местное лечение, и имеют массу противопоказаний. Это говорит о том, что их может назначить только доктор.

Иммунотерапия

Иммунитет регулирует численность кандид в организме. Чтобы избежать рецидивов, медики назначают пациентам с молочницей еще и курс витаминов и иммуностимуляторы. Когда защитные механизмы приходят в норму, организм сам может бороться с инфекцией.

Что еще нужно для эффективного лечения?

Для того чтобы победить вагинальный кандидоз, нужно не только принимать медикаменты, но и соблюдать следующие правила:

  • Женщина должна откорректировать питание в пользу овощей, фруктов и круп. Хороши еще и кисломолочные продукты с живыми бактериями. А вот сладости, выпечка, острые специи, жирная, маринованная, копченая, соленая пища в этот период только навредят.
  • Особое внимание нужно уделять гигиене: не носить обтягивающего белья из синтетических тканей, не подмываться слишком агрессивными средствами. Должно быть отдельное чистое полотенце для половых органов и белье (его можно приобрести новое или прокипятить имеющееся). Для подмываний можно использовать содовый или ромашковый раствор, предварительно согласовав это с врачом.
  • На время лечения необходимо отказаться от половых связей (в том числе и орального секса), а после того, как курс закончится для профилактики защищаться секс латексными противозачаточными средствами.

Профилактика молочницы

Чтобы не столкнуться с таким явлением, как вагинальный кандидоз, нужно следовать несложным советам, среди которых такие:

  • Не стоит принимать антибиотики без назначения врача
  • Питание должно быть рациональным, обогащенным растительной клетчаткой
  • Высокоуглеводную пище нужно минимизировать в рационе
  • Для гигиены половых органов лучше применять только детское мыло
  • Носить трусы свободного покроя из натуральных материалов
  • Не носить тесную ли облегающую одежду
  • Избегайте случайных сексуальных связей и незащищенного секса
  • Нормализируйте вес и обмен веществ
  • Избегайте стрессов и соблюдайте режим труда и отдыха.

Если вести правильный образ жизни, следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек, вагинальный кандидоз скорее всего просто не будет Вас беспокоить. При первых же подозрениях на проявление грибковой инфекции, обращайтесь к гинекологу, чтобы вылечить его без особого труда. Если у Вас имеются вопросы по теме, а проконсультироваться с лечащим доктором на данный момент нет возможности, напишите нашему специалисту, и получите ответ у нас на сайте. Не запускайте проблему, решайте ее уже сейчас и будьте здоровы.

Можно ли вылечить кандидоз влагалища у женщин и девочек?

В быстром ритме современной жизни нельзя останавливаться и замедляться ни на минуту, иначе есть риск отстать от остальных, потеряться. Это касается всех, в том числе и женщин.

Однако, есть состояния, которые, врываясь в привычный ритм жизни, могут здорово его изменить. К таким состояниям относится молочница (вульвовагинальный кандидоз).

Неприятные симптомы, которые появляются при молочнице, причиняют дискомфорт, мешают вести обычный образ жизни (бассейн, тренажерный зал, деловые встречи, конференции), заставляют остановиться и обратить взор на собственное здоровье.

Будем знакомы — Кандида

Состояние, так нежно называемое «молочницей», развивается по причине активации размножения условно патогенной флоры, а именно, грибков рода Candida.

Всего известно более 180 видов возбудителя, однако самым значимым с точки зрения медицины является C.albicans, которая, по последним данным обнаруживается более чем у 80% пациентов, страдающих молочницей.

Остальные 20% делят между собой C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei и другие, объединенные под общим названием C.non-albicans.

Сразу следует договориться, что принципиальной разницы между возбудителями в смысле клинических проявлений нет, а вот подходы к лечению отличаются, так как C.non-albicans обладают устойчивостью к большинству имеющихся на рынке противогрибковых препаратов.

Возбудитель

Представляет собой мелкий организм округлой или овальной формы. При размножении клетки образуют псевдомицелий.

При изменении ph среды в щелочную или изменении температуры, размножение грибка замедляется или полностью прекращается вплоть до полной гибели.

Это должна знать и помнить каждая женщина, а особенно молодые мамы, которые могут столкнуться с проблемой молочницы у новорожденного малыша — банальное кипячение позволит не только победить уже имеющуюся, но и предотвратить развитие молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз или молочница влагалища и вульвы

Кандидозная инфекция распространена достаточно широко среди всех групп населения, но больше всех от нее страдают женщины репродуктивного возраста, что связанно с определёнными особенностями строения их мочеполовой системы и эмоциональной лабильностью.

Кандида обитает на коже и слизистых большинства людей, но далеко не у всех проявляются клинические симптомы молочницы. Что же провоцирует грибок к агрессии. Любое состояние, вредно влияющее на макроорганизм, оказывается полезно для микроорганизма.

Тяжёлый острый или хронический стресс запускает процессы, на фоне которых очень часто возникает влагалищный кандидоз.

Приём антибиотиков приводит к гибели в кишечнике и влагалище не только болезнетворной флоры, но и полезной, а вот на размножение грибков антибактериальные препараты не действуют никак.

Кандида, у которой благодаря приёму антибиотиков исчезли «конкуренты», начинает усиленно делиться и вызывает неприятные симптомы. Так может появиться молочница во влагалище, в полости рта, на коже.

Читайте также:  Все в порядке молочницы нет

Ежемесячные колебания гормонов, отвечающие за нормальный менструальный цикл тоже способствуют появлению вагинального кандидоза. Грибки «любят» прогестерон, уровень которого значительно повышается в лютеиновую фазу.

Кроме того, ежемесячная потеря крови во время месячных и анемизация женского организма тоже провоцируют кандидоз влагалища.

Кандидоз во влагалище также может появляться на фоне злоупотребления агрессивными моющими средствами, ежедневными прокладками, любрикантами, а также при ношении тесного синтетического белья.

Кандидоз влагалища — симптомы

Проявляется кандидоз влагалища следующими симптомами:

  • выделения из половых путей. Это могут быть как классические творожистые выделения от молочного до зелёного цвета, так и не очень обильные жидкие выделения с незначительным вкраплением «творога», а при хроническом процессе выделения и вовсе могут отсутствовать.
  • зуд и жжение. Эти два симптома появляются из-за выделения грибками в ткани продуктов своей жизнедеятельности, которые раздражают нервные окончания слизистых оболочек, вызывают описанные симптомы. В ответ на выделение токсинов к очагу поражения организм направляет большое количество защитных клеток (они, вместе с погибшими грибками и слущенным эпителием влагалища и образуют ранее описанные выделения), увеличивается приток крови к пораженному участку, что проявляется отеком и покраснением тканей наружных половых органов.
  • боль при мочеиспускании и во время полового акта объясняется все тем же действием на рецепторы биологически активных веществ и токсинов, а также микротравмами и ссадинами поврежденной слизистой.

Все эти симптомы, особенно при откладывании лечения могут быть на столько выражены, что женщина отказывается от половой жизни, что отражается на ещё отношениях с половым партнёром.

Кандидоз вульвы у девочек

Девочки до периода полового созревания достаточно часто болеют вульвитами, однако, кандида, как возбудитель, занимает у этой возрастной группы одно из последних мест, что обусловлено определёнными возрастными особенностями (например, ph влагалища — щелочное, что само по себе неблагоприятно для развития кандиды).

Кандидоз влагалища и вульвы у маленьких девочек развивается на фоне приёма антибиотиков, когда остальная флора (и полезная, и не очень) «убита» теми самыми антибиотиками.

Проявляется при этом молочница у малышек отеком и покраснение вульвы и девственной плевы, скоплением жидких зеленоватых выделений в складках между половыми губами.

Часто процесс распространяется на большие половые губы, кожу лобка и промежности и выглядит как пеленочный дерматит, что нередко приводит к неправильной диагностике и лечению.

Такой «пеленочный дерматит» не поддается стандартным подходам в лечении и требует противогрибковой терапии.

У детей, по поражению грибками, на первом месте по-прежнему остаётся слизистая полости рта, но это тема для отдельной статьи.

Классификация

Во всех имеющихся источниках кандидоз делится следующим образом:

  • кандидоносительство – состояние, при котором обитающие в организме грибки не вызывают никаких клинических проявлений, обнаруживаются только с помощью лабораторных методов исследования. Состояние требует лечения только у отдельных групп пациентов с очень ослабленным иммунитетом — с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, сахарным диабетом и пр.
  • острый кандидоз — эпизод длится не более двух месяцев и появляется всеми описанными ранее симптомами (творожистые выделения, зуд, жжение, отек).
  • хронический кандидоз — воспалительный процесс длится более двух месяцев и/или повторяется более четырёх раз в год. При этом преобладают процессы хронического воспаления — сухость, атрофия тканей.

Диагностика

Самый простой и доступный метод диагностики молочницы — микроскопия мазка. На предметное стекло наносится соскоб слизистой, мазок высушивается и после специальной окраски изучается под микроскопом. При остром процессе в мазке обнаруживаются скопления клеток, при хроническом — псевдомицелий.

Посев культуры клеток на питательные среды для обнаружения конкретного возбудителя и определения чувствительности к антимикотикам и антибиотикам.

Широко применяется для дифференциальной диагностики – уточнения, кто же конкретно вызвал воспалительный процесс, а также для подбора индивидуальной схемы лечения при отсутствии эффекта от стандартной терапии.

Метод относительно не дорогой, высокоинформативный. Недостатки: требуется наличие специального оборудования (питательная среда вместе с возбудителем помещается в термостат, в котором поддерживаются благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов), и длительное время ожидания ответа.

ПЦР диагностика – полимеразная цепная реакция – высокоинформативный метод, который позволяет обнаружить возбудителя по небольшому фрагменту его клетки. Для диагностики конкретно молочницы используется редко, так как является дорогостоящим и дает положительный ответ даже при кандидоносительстве, не требующем лечения.

Еще один метод, доступный на настоящем этапе – экспресс-тесты. Приобрести их можно в аптеке без рецепта и, следуя инструкции, выполнить забор материала, поместить его в пробирку и в течение суток получить достоверный ответ – есть у вас молочница или нет.

Кандидоз влагалища — лечение

В последнее время специалистам все чаще приходится сталкиваться с атипичными, стертыми, устойчивыми формами кандидоза, что требует поиска новых эффективных препаратов и новых схем лечения.

Приступать к лечению нужно незамедлительно после лабораторного подтверждения диагноза. Основная цель лечения – удалить из организма возбудителя. И не важно, что есть еще масса предрасполагающих факторов, снижение иммунитета и нарушение биоценоза влагалища!

В первую очередь необходимо бороться с неприятными симптомами, осложняющими нормальную жизнь женщины.

Попытки одновременно воздействовать на все звенья воспалительного процесса, на все сопутствующие заболевания и прочее, ни к чему хорошему не приводят.

Назначение большого количества лекарств (полипрагмазия) значительно удорожает схему лечения, осложняет жизнь пациенту (все мысли вертятся вокруг того, какой препарат и в какое время нужно ввести-скушать-намазать и пр) и по эффективности проигрывает этапному комплексному подходу.

В ряде случаев лечение может быть неэффективным. Причины:

  • несоблюдение режима лечения;
  • тяжелое течение кандидозного вагинита;
  • сочетание грибков с другими возбудителями (смешанная инфекция);
  • устойчивость возбудителя к назначенному противогрибковому препарату;
  • ошибочный диагноз.

При неосложненном вульвовагинальном кандидозе широко применяются:

  1. Производные имидазола для интравагинального введения – миконазол, клотримазол, эконазол, бутоконазол, изоконазол (продолжительность лечения 1-6 дней).
  2. Интравагинальные формы полиеновых антибиотиков – натамицин (3-6 дней), свечи нистатин (последний назначается не часто, так как терапевтический эффект наступает при применении данного препарата на протяжении минимум 14 дней). Формы этих препаратов для приема внутрь при лечении вульвовагинального кандидоза не применяются, т.к. они практически не всасываются из кишечника.
  3. Системные антимикотики, производные триазола (итраконазол, флуконазол) (1-3 дня).

В случае отсутствия эффекта от краткосрочных схем лечения пересматривают тактику лечения, увеличивают продолжительность противогрибковой терапии: интравагинальные формы имидазолов назначают на 10-14 дней, системные антимикотики на 7 дней.

Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз вызывает определенные трудности при лечении. Поэтому рекомендуется определить, по возможности, вид Candida и ее чувствительность к антимикотикам.

Отдельного внимания заслуживает лечение кандидоза у беременных. Будущая мама ни в коем случае не должна заниматься самолечением, т.к. может навредить малышу вредными препаратами.

У беременных применяются только местные (свечи, крема, мази) формы противогрибковых препаратов. Производные триазола легко проникают через плацентарный барьер и вредно влияют на растущий организм плода, поэтому их назначают только если инфекция угрожает жизни женщины.

Профилактика

Основное профилактическое мероприятие – своевременное выявление и лечение инфекции.

У женщин, которые уже сталкивались с кандидозом, цель профилактики – не допустить рецидива инфекции, а значит, от них требуется выполнение мероприятий, которые будут укреплять иммунитет, предотвращать размножение грибков.

К профилактическим мероприятиям можно отнести все, что красиво называется здоровый образ жизни – соблюдение личной гигиены, правильное питание, закаливание, отказ от алкоголя и курения, исключение случайных половых связей, правильный выбор белья и средств для интимной гигиены.

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ «1-я ГКБ» г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Вульвовагинальный кандидоз

В силу понятных причин клиенты аптек нечасто обращаются за советом первостольника по вопросам лечения т.н. деликатных недугов. К небольшому числу исключений в этом плане относится вульвовагинальный кандидоз: по данным опроса Ipsos Comcon, с жалобами посетительниц на «молочницу» в повседневной практике часто сталкивается почти половина российских провизоров (44,9%)1.

Кандида жжет

Возбудители вульвовагинальнога кандидоза (ВВК) — грибы рода Candida. В большинстве случаев это Candida albicans, однако в последние годы все чаще регистрируются инфекции, связанные и с другими видами (non-albicans) этого условно-патогенного микроорганизма: Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и др. Следует подчеркнуть, что возникновение заболевания обусловлено не самим фактом присутствия кандид в организме (они постоянно обитают на слизистых оболочках кишечника, ротовой полости, влагалища), а их избыточным ростом и размножением. «Захватив» урогенитальный тракт, грибы колонизируют слизистую оболочку влагалища, внедряются в ее эпителий и подлежащие слои.

Характерный симптом «молочницы» — густые творожистые выделения с нейтральным запахом. При острой форме им, как правило, сопутствуют зуд, жжение и боль в области половых губ, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта, болевые ощущения во время секса и при мочеиспускании.

ВВК — заболевание весьма «назойливое»: до 50% женщин имеют ≥ 2 эпизодов острой «молочницы» в жизни, у 5% и вовсе развивается рецидивирующая форма (≥ 4 острых эпизодов в течение года)2.

Что вправе посоветовать первостольник (ОТС-зона)

Два основных класса лекарств для терапии ВВК — местные и пероральные противогрибковые средства, активные против грибов рода Candida. Согласно действующим Федеральным рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом, в случае острой «молочницы» предпочтение отдается местным (вагинальным) формам, при невозможности их использования в ход идут антимикотики системного действия3.

В ассортименте аптек есть множество безрецептурных препаратов из этих групп, которые разрешены к применению в рамках ответственного самолечения. Разумеется, этот факт ни в коей мере не отменяет основную рекомендацию клиентке с жалобами на симптомы «молочницы»: посетить гинеколога. Это необходимо как для максимально точной диагностики инфекции (спектр возбудителей, сопутствующие инфекции и т.п.), так и для подбора оптимальной терапии, ведь многие препараты с клинически доказанной высокой эффективностью относятся к рецептурному сегменту (см. раздел «Возможные назначения врача»).

Основная рекомендация. Местные противогрибковые средства

Обоснование предложения: подавляют/уничтожают возбудителей «молочницы» непосредственно в очаге инфекции.

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

Безрецептурные вагинальные антимикотики различного состава обладают схожим спектром противогрибкового действия. Различные лекарственные формы препаратов не имеют значимых отличий по эффективности, их выбор в основном определяется субъективными предпочтениями пациентки: кому-то больше по нутру свечи, кому-то — вагинальные таблетки, кому-то — гель или крем. Все вагинальные OTC-препараты от «молочницы» применяются с частотой 1 раз в день (на ночь).

Пожалуй, наиболее существенное отличие между местными OTC-препаратами — рекомендованная длительность терапии при острой «молочнице». Самыми удобными в этом плане можно назвать вагинальные свечи Залаин (сертаконазол) и вагинальные таблетки Кандид (клотримазол) в дозе 500 мг: курс лечения ими состоит из однократного введения препарата.

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

  • 3—5 дней — Ливарол;
  • 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
  • 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Одна из основных групп риска «молочницы» — беременные: у них заболевание развивается в 2—3 раза чаще, чем у небеременных женщин4. Из OTC-препаратов допустимо использование у этой категории пациенток свечей с натамицином (Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин). Большинство других местных средств противопоказано в I триместре, а на 3—9 месяцах беременности может применяться только по назначению и под наблюдением врача-гинеколога.

Альтернативная или дополнительная рекомендация. Пероральные противогрибковые средства

Обоснование предложения: подав­ляют/уничтожают возбудителей «молочницы».

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

  • При неосложненной «молочнице» флуконазол применяют однократно в дозе 150 мг. Форма выпуска 150 мг № 1 есть у всех препаратов флуконазола на российском рынке.
  • При хронической (рецидивирующей) форме заболевания применяют ту же дозировку 1 раз в неделю, при этом длительность терапии устанавливается врачом.
  • Режим приема натамицина при «молочнице» — по 1 таблетке 4 раза в сутки, 10—20 дней (после исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат еще несколько дней).
  • Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
  • Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Возможные сопутствующие рекомендации

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

  • В период беременности возможно применение растворов Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза. Не рекомендуется применять со II триместра беременности свечи Бетадин.
  • Тантум Роза (бензидамин), зарегистрированный как НПВП, обладает не только антисептическими свойствами, но и выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Курсы применения при «молочнице»:
    • Бетадин — по 1 свече 1—2 раза в день, 7 суток;
    • Мирамистин — 2—4 спринцевания (по 10 мл) в день, до 2 недель;
    • Сангвиритрин — 1—2 спринцевания в сутки (1 ч. л. раствора на 200 мл теплой воды), 5 дней;
    • Тантум Роза — 2 спринцевания в сутки (по 1 флакону) 3—5 раз в день.

Иммуномодуляторы

Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

На заметку провизору

  • Виферон разрешен к применению с 14-й недели беременности. Эпиген интим может использоваться беременными на любом сроке. Полиоксидоний этой группе пациенток противопоказан.
  • При «молочнице» иммуномодуляторы применяются в комплексе с противогрибковыми средствами.
  • Курсы применения при «молочнице»:
    • Виферон (500 000 ЕД) — ректально, по 1 свече 2 раза в день, 5—10 суток;
    • Полиоксидоний — ректально и вагинально: по 1 суппозиторию (6 мг или 12 мг) 1 раз в сутки ежедневно в течение трех дней, затем через день, курсом 10—20 суппозиториев;
    • Эпиген интим — вагинально, по 1—2 впрыскивания 3—4 раза в день, 7—10 суток.

Средства интимной гигиены

Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

На заметку провизору

  • Средства этой группы могут применяться в период беременности.
  • Во время острой «молочницы» следует избегать средств, вызывающих выраженное снижение pH влагалища (в пределах ≤ 3,5), поскольку сильно закисленная среда благоприятствует росту кандид. По той же причине в острый период заболевания не рекомендованы вагинальные пробиотики и пребиотики.

Возможные назначения врача (Rx-зона)

Противогрибковые средства местного действия

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

На заметку провизору

  • Общие преимущества вагинальных форм препаратов перед системными средствами — быстрое начало действия непосредственно в эпицентре инфекции, отсутствие системных побочных эффектов при соблюдении правильного режима дозирования.
  • Ряд местных Rx-препаратов (Нео-Пенотран, Гайномакс, Метрогил Плюс и др.) наряду с противогрибковым компонентом содержит антибактериальное и противопротозойное средство из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тиоконазол или др.). Благодаря такому комбинированному составу они нередко назначаются гинекологами при смешанных инфекциях — сочетании «молочницы» с бактериальным вагинозом и/или трихомониазом.

Пероральные противогрибковые средства

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей «молочницы».

Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

На заметку провизору

  • Если препараты итраконазола и нифуратела при острой «молочнице» могут назначаться как альтернатива местным средствам, то таблетки с нистатином — исключительно как дополнение. Как и натамицин, они практически не всасываются из ЖКТ и используются лишь для противогрибковой санации кишечника. По сути они являются средствами локального, а не системного действия.
  • Общие преимущества средств системного действия — распределение не только в ткани влагалища, но и в другие резервуары кандиды (кишечник, ротовая полость), удобство приема (внутрь).
  • При рецидивирующей молочнице пероральные средства системного действия могут назначаться в комбинации с местными препаратами.

Иммуномодулирующие средства

Цель применения: нормализация параметров врожденного иммунитета, повышение терапевтической результативности противогрибковых препаратов при упорной, рецидивирующей «молочнице».

Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

На заметку провизору

Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).

Кандидоз влагалища

К сожалению, почти каждая женщина сталкивается на разных этапах своей жизни с такой проблемой, как кандидоз влагалища. Он проявляется под влиянием разных факторов и приносит немало дискомфортных ощущений. Сегодня мы разберемся вместе во всех нюансах, которые связаны с этим заболеванием.

Что такое «кандидоз влагалища»?

Когда врачи ставят диагноз «кандидоз влагалища», они подразумевают под этим термином совокупность инфекционных заболеваний, которые вызваны одним и тем же возбудителем – грибком рода Candida. Около двух десятков его разновидностей могут паразитировать в нашем организме, но чаще всего (более чем в 90% случаев) причиной кандидоза влагалища становится Candida albicans.

Кандиды – это грибковые микроорганизмы, которые являются возбудителями дрожжевой инфекции. При этом само попадание возбудителя в организм женщины еще не говорит о том, что разовьется кандидоз влагалища. На самом деле эти грибковые агенты могут спокойно пребывать в спящем состоянии, являясь частью микрофлоры. Их считают условно-патогенными (имеется ввиду, что они могут приносить вред только в определенных условиях).

Кандиды мирно сосуществуют с полезными лактобактериями, которые, между тем, регулируют их численность. Если иммунитет теряет свою силу, или полезные бактерии н могут полноценно выполнять свои функции, то грибковая инфекция начинает распространяться. Каждая клетка грибка несколько меняется во время подготовки к размножению: она становится больше, вытянутые ее формы округляются, а внутри специальный полый карман заполняется микроскопическими спорами, благодаря которым кандиды размножаются.

Возбудители очень быстро занимают свободное пространство, начиная приносить организму вред. Симптоматика заболевания связана с токсическим воздействием грибка на здоровые клетки. Для того чтобы такое действие стало возможным, кандиды создают сначала цепочки, а потом колонии. Именно их мы наблюдаем в выделениях комковатой структуры.

Как передается кандидоз влагалища?

Конечно, как уже говорилось, сам факт проникновения грибкового агента еще не является гарантией заболевания, но способы передачи инфекции все же заслуживают внимания. Это:

  • Оральные половые контакты

Куннилингус сегодня пользуется большой популярностью, но именно этот вид половых контактов может быть причиной многократно рецидивирующего кандидоза. Дело в том, что в слюне содержатся противомикробные вещества, которые действуют по принципу антибиотиков, убивая микрофлору, кроме того, кандиды находят пристанище и в ротовой полости человека (они могут составлять у вполне здорового человека от 20 до 50% от общего числа микроорганизмов во рту), что способствует развитию инфекции.

Читайте также:  Молочница и уреаплазма связана с собой

Большинство ученых считает возможным передачу инфекции половым путем. Но считать молочницу венерическим заболеванием, наверное, не стоит. При контакте с партнером, который болен кандидозом, у здоровой женщины не развивается заболевание. При этом кандидоз влагалища у представительницы слабого пола может развиться и без контакта с больным мужчиной. В любом случае, даже если считать факт заражения половым путем возможным, он не является достаточно значительным.

  • От матери к новорожденному

Если мать больна кандидозом влагалища, то вероятность передачи новорожденному инфекции очень велика – более 70%. Кстати, не имеет значения, каким способом родился ребенок, так как при кесаревом сечении кандиды передаются с такой же высокой вероятностью.

Более двух часов может сохранять жизнедеятельность грибок вне человеческого организма. Поэтому, если человек не приобрел его при рождении, то, скорее всего, уже в первый год жизни кандиды попадают в организм человека через еду, напитки, одежду.

  • Через предметы личной гигиены

Если члены одной семьи имеют общее полотенце и мыло, то возбудитель инфекции попадает на слизистые через них. Именно поэтому так важно с раннего детства приучать ребенка иметь отдельное полотенце. Средства гигиены в этих целях лучше выбирать с дозатором.

Причины: почему появляется кандидоз влагалища

Кандидоз влагалища возникает на фоне ослабленного организма, когда иммунитет не способен полноценно противостоять вредоносным грибкам. Этому должны предшествовать определенные причины, среди которых:

  • Сахарный диабет по первому – второму типу
  • Дисбактериоз
  • Изменения гормонального фона
  • Длительная антибиотикотерапия
  • Прием стероидов, гормональных препаратов (включая оральные контрацептивы), кортикостероидов
  • Иммунодефицитные состояния
  • Раковые опухоли
  • Заболевания кровеносной системы
  • Венерические болезни
  • Хронические инфекции
  • Стрессовые ситуации
  • Переутомляемость.

Одна из этих причин или их комплекс могут дать толчок для развития инфекции, что влечет за собой возникновение симптомов молочницы.

Кандидоз влагалища перед менструацией

Признаки кандидоза влагалища очень часто проявляются буквально за неделю до менструации. Это связано как раз с колебаниями гормонального фона. Противоестественное количество эстрогена приводит к тому, что состав микрофлоры меняется. Полезных бактерий становится меньше, кислотность становится благоприятной для роста кандид.

Такое заболевание может проявляться более четырех раз в год. Обычно симптомы его проходят уже после наступления менструации, так как вместе с ней и кислотная среда становится слишком агрессивной для грибковых агентов. То, что проявления заболевания исчезают сами по себе, еще не значит, что лечение не требуется. Напротив, в этом случае вагинальный кандидоз имеет хроническую форму, которая намного опаснее острого течения.

Регулярное воздействие инфекции на организм может привести к тяжелейшим последствиям. Лечение хронического кандидоза может быть весьма затрудненным, поэтому при проявлении молочницы в первый раз нужно обращаться за помощью специалиста.

Беременность и кандидоз влагалища

Во время беременности почти каждая женщина сталкивается с молочницей. В этот период гормональные всплески и вовсе становятся нормой, а потому состав микрофлоры меняется постоянно. Кроме того, организм будущей матери постоянно испытывает стрессы и подвергается колоссальной нагрузке. Проявление новых вкусовых предпочтений, когда женщина в период беременности налегает на сладкое, острое, маринованное, копченое, тоже предрасполагает к развитию грибка.

Кандидоз влагалища, который возник при беременности, требует срочной терапии. Заболевание влияет на вынашивание плода и его развитие. Существует риск самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Самые запущенные случаи чреваты также патологиями у плода.

Почему вообще женщины так часто сталкиваются с кандидозом?

Некоторое время назад информации о мужской молочнице практически не было. Рекламодатели создали некий миф о том, что кандидоз – исключительно женская проблема. На самом деле, это не так. Мужчины тоже страдают от этого заболевания, только реже.

Женщины же болеют в четыре раза чаще. Строение органов малого таза и половых органов располагают к этому. На наружных половых органах очень много глубоких складок и впадин, а влагалище – это и вовсе рай для развития инфекции. Там возбудителя не достанут извне, кроме того обстановка так и шепчет: внутри влагалища тепло и влажно, а показатель кислотности постоянно колеблется. Важно только дождаться нужного момента, что и делают кандиды.

Какие симптомы кандидоза влагалища беспокоят женщин?

Симптоматика молочницы обычно выражена достаточно ярко. Хотя существует определенное число людей, у которых заболевание не проявляется, — они являются носителями инфекции. Но в большинстве случаев кандидоз влагалища характеризуется такими симптомами, как:

  • Зуд в области наружных половых органов и внутри самого влагалища. Этот симптом может доставлять массу неудобств женщине. Особенно зуд усиливается, когда пациентка садится «нога на ногу» (медики даже проводят такой тест). Из-за зуда возникает раздражительность, расстройства сна.
  • Выделения меняют свой характер: они становятся комковатыми и напоминают внешне створоженное молоко. Объем их также возрастает, особенно это заметно в ночное время суток и после приема водных процедур.
  • Запах может не всегда проявляться, но в большинстве случаев выделения при кандидозе сначала имеют запах молочной сыворотки, а потом выраженный кислый неприятный запах.
  • Жжение наружных половых органов усиливается во время мочеиспускания и после него из-за контакта слизистых с мочой.
  • Отечность, припухлости, покраснения характерны для пораженных инфекцией участков.
  • Расстройства в половой сфере из-за того, что половой акт становится болезненным.

Если кандидоз влагалища хронический, то признаки могут проявляться частично (может присутствовать только один из симптомов).

К какому специалисту обратиться?

Вагинальный кандидоз – это повод пойти на прием к своему гинекологу. Если же женский доктор решит, что нужны консультации других специалистов, то он их назначит. Такое возможно, если причина активизации инфекции требуется во внутренних нарушениях. Может потребоваться заглянуть к эндокринологу, аллергологу, урологу, иммунологу, онкологу и так далее. В этом случае будет задействован комплексный подход, когда специалисты составят совместную схему лечения недуга.

Диагностика кандидоза влагалища

Для того чтобы поставить диагноз, гинеколог проводит обследование и составляет анамнез. Но увидеть воочию проявления молочницы недостаточно, ведь за симптоматикой вагинального кандидоза может прятаться и более серьезная инфекция. Врач должен обязательно выявить причины заболевания и серьезные недуги. Для эффективного лечения предрасполагающие факторы нужно устранить, а болезни, которые обнаружены одновременно с молочницей, лечить параллельно с нейтрализацией грибковых агентов.

Для подтверждения диагноза понадобятся и лабораторные исследования. Для начала анализируют отделяемое из влагалища. В нем обнаруживается мицелий – нити грибка.

Если в мазке обнаружены в достаточном количестве кандиды, то есть смысл произвести посев грибка на благоприятные для него среды (чаще всего это среда Сабуро). Это делается для того, чтобы дифференцировать вид грибка и подобрать самое эффективное лечение.

На сегодняшний день существует также масса других исследований, которые помогут исключить осложнения молочницы, но они не всегда доступны для пациентов. В обычных поликлиниках просто нет условий для их проведения.

Как лечить кандидоз влагалища?

Кандидоз влагалища лечится как и другие грибковые инфекции. Для этого доктор назначает антимикозную терапию. Выпускаются препараты в таких формах:

  • Таблетки оральные
  • Капсулы
  • Свечи
  • Вагинальные суппозитории
  • Вагинальные таблетки
  • Мази
  • Кремы
  • Гели
  • Спреи
  • Растворы.

Среди них оральные таблетки и капсулы – это препараты для местного лечения, а остальные – средства для наружного применения.

Наружное лечение

Если заболевание выявлено на ранних стадиях и не имеет никаких предпосылок к осложненному течению, то есть вероятность, что врач назначит только местное лечение. У него есть свои преимущества: лекарственное средство воздействует на возбудителя непосредственно в месте локализации, не распространяясь на другие органы и их системы. К тому же, с помощью именно наружного лечения быстро могут исчезнуть надоедливые симптомы вагинального кандидоза.

Из-за однокомпонентности таких препаратов их силы часто не хватает на то, чтобы окончательно побороть инфекцию.

Препараты для приема вовнутрь

Таблетки, всасываясь через желудок, попадают в организм уже с помощью кровотока. Они разрушают клеточную мембрану кандид и обезвреживают их. Как правило, для лечения достаточно разового приема системного средства, но курс лечения может быть продлен на усмотрение врача.

Таблетки не так безопасны, как местное лечение, и имеют массу противопоказаний. Это говорит о том, что их может назначить только доктор.

Иммунотерапия

Иммунитет регулирует численность кандид в организме. Чтобы избежать рецидивов, медики назначают пациентам с молочницей еще и курс витаминов и иммуностимуляторы. Когда защитные механизмы приходят в норму, организм сам может бороться с инфекцией.

Что еще нужно для эффективного лечения?

Для того чтобы победить вагинальный кандидоз, нужно не только принимать медикаменты, но и соблюдать следующие правила:

  • Женщина должна откорректировать питание в пользу овощей, фруктов и круп. Хороши еще и кисломолочные продукты с живыми бактериями. А вот сладости, выпечка, острые специи, жирная, маринованная, копченая, соленая пища в этот период только навредят.
  • Особое внимание нужно уделять гигиене: не носить обтягивающего белья из синтетических тканей, не подмываться слишком агрессивными средствами. Должно быть отдельное чистое полотенце для половых органов и белье (его можно приобрести новое или прокипятить имеющееся). Для подмываний можно использовать содовый или ромашковый раствор, предварительно согласовав это с врачом.
  • На время лечения необходимо отказаться от половых связей (в том числе и орального секса), а после того, как курс закончится для профилактики защищаться секс латексными противозачаточными средствами.

Профилактика молочницы

Чтобы не столкнуться с таким явлением, как вагинальный кандидоз, нужно следовать несложным советам, среди которых такие:

  • Не стоит принимать антибиотики без назначения врача
  • Питание должно быть рациональным, обогащенным растительной клетчаткой
  • Высокоуглеводную пище нужно минимизировать в рационе
  • Для гигиены половых органов лучше применять только детское мыло
  • Носить трусы свободного покроя из натуральных материалов
  • Не носить тесную ли облегающую одежду
  • Избегайте случайных сексуальных связей и незащищенного секса
  • Нормализируйте вес и обмен веществ
  • Избегайте стрессов и соблюдайте режим труда и отдыха.

Если вести правильный образ жизни, следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек, вагинальный кандидоз скорее всего просто не будет Вас беспокоить. При первых же подозрениях на проявление грибковой инфекции, обращайтесь к гинекологу, чтобы вылечить его без особого труда. Если у Вас имеются вопросы по теме, а проконсультироваться с лечащим доктором на данный момент нет возможности, напишите нашему специалисту, и получите ответ у нас на сайте. Не запускайте проблему, решайте ее уже сейчас и будьте здоровы.

Кандидоз влагалища (Молочница)

Вагинальный кандидоз – научное название молочницы, с которой в те или иные временные промежутки сталкивается не менее 75% женщин. Молочница возникает при попадании на слизистые оболочки грибка рода Candida, который и становится виновником специфического воспаления. Типичные симптомы заболевания в виде творожистых выделений обусловили «народное» название кандидоза – молочница.
Но не только женщины страдают молочницей. По данным врачей, среди мужчин это заболевание также встречается, хотя и заметно реже. Так, в мужском организме Candida вызывает патологию лишь в 2% случаев. Болезнь не всегда легко диагностируется, ведь зачастую она протекает с ограниченной клиникой, проявляясь лишь выделениями. Поэтому важно обращаться к гинекологу даже при незначительных отклонениях в здоровье.

Причины возникновения:

Хотя многие считают молочницу венерическим заболеванием, на самом деле это не так. Половой путь передачи для молочницы не характерен, абсолютное большинство случаев молочницы возникает по иному механизму. Грибки Candida являются привычными обитателями слизистых оболочек и в норме не провоцируют воспаление, ведь их количество исчисляется небольшими значениями. В то же время по некоторым причинам дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться, вызывая кандидоз.

Приведем примеры провоцирующих факторов:

1. Падение иммунных сил на фоне авитаминоз, стресса или сопутствующих патологий.
2. Хронические инфекции, в том числе венерические заболевания.
3. Лечение гормонами и антибиотиками.
4. Сахарный диабет.
5. Беременность.
6. Аллергия.

Говоря о беременности, можно отметить, что молочница — весьма распространенная проблема у будущих мам. Это связано с гормональной перестройкой организма. Точно так кандидоз легко возникает на фоне гормонального сбоя при состояниях, не связанных с беременностью.

Классификация:

Стадии грибкового поражения:

1. Поверхностное воспаление, затрагивающее кожу, ногти и слизистые покровы. Поверхностная молочница имеет самое легкое течение.
2. Системное воспаление, при котором поражаются те или иные органы. Излюбленным местом приложения грибка Candida являются дыхательные и пищеварительные органы. Подобные патологии обычно выявляют у пациентов со спровоцированным иммунным дисбалансом. Системная молочница, как правило, требует длительной комплексной терапии.
3. Генерализованная инфекция в виде сепсиса. Распространение грибковых частиц по крови в крайне тяжелой форме.

По течению заболевания кандидоз подразделяется на 2 форм:

1. Острая форма. Это начальная стадия грибкового поражения, длящаяся около 2 месяцев.
2. Хроническая форма. Возникает при неправильном лечении острого кандидоза, либо при условии отсутствия лечения. Признаки молочницы достаточно стерты, однако присутствуют все время.

Молочница затрагивает половую систему, поэтому и проявления болезни у женщин и мужчин будут различны.

Классическая клиническая картина при молочнице у женщин складывается из ряда проявлений:

• чувство жжения половых органов, его сила увеличивается ночью и при соприкосновении с водой;
• беловатые выделения без резкого запаха;
• гиперемия наружных половых органов;
• появление трещин и прочих дефектов слизистых покровов половых органов из-за специфического воспаления и связанный с этим болевой синдром;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• диспареуния.

Типичные симптомы молочницы у мужчин сконцентрированы на головке полового органа:

• неприятный зуд;
• налет белого цвета в различном объеме;
• отечность и покраснение головки полового члена;
• болезненность при половом акте и процессе мочеиспускания;
• возможно появление сыпи красного цвета в области головки полового органа.

Любой из описанных симптомов может указывать на молочницу, даже если он проявляется без сопутствующих проявлений.

Симптомы молочницы у мужчин

Диагностика:

Диагностические мероприятия направлены на своевременное выявление болезни. Противогрибковое лечение может быть эффективно только, если диагностический комплекс выявит изолированную форму молочницы, без сопутствующих венерических заболеваний.

В ходе диагностики врач выяснят такие моменты:

1. Наличие дрожжевидных грибков в мазке.
2. Наличие сопутствующих венерических заболеваний.
3. Наличие симптомов дисбактериоза.

Для диагностики молочницы проводятся следующие анализы:

• Микроскопия влагалищного мазка, которая позволяет определить грибковые споры в минимальные сроки, но обладает невысокой достоверностью результатов.
• Бактериальный посев – с большей точностью укажет на наличие грибковой инфекции, но требует времени на проведение. При помощи бакпосева можно определить резистентность возбудителя к препаратам.
• Мазки из цервикального канала, прямой кишки, уретры – по их результатам судят о локализации инфекции.

В ситуации с кандидозом у мужчин комплекс диагностических процедур выглядит иначе:

• Мазок с поверхности полового члена.
• При наличии высыпаний берут мазки с места их локализации.
• Мазок слизистой оболочки мочеиспускательного канала и прямой кишки – укажут на распространенность воспаления.

Известно, что выявление молочницы у мужчин обычно связано с наличием какого-либо вензаболевания, в то время как кандидоз у женщин, как правило, с этим фактом не связан. Из-за этого лечение молочницы у мужчин требует особого подхода, с назначением специфического лечения в рамках сопутствующей патологии.

В терапевтическом комплексе против молочницы важно не только устранить заболевание, но и установить его источник.

Первой ошибкой, которую допускают пациенты, является самолечение. Неправильно подобранная терапия приводит к хронификации молочницы, и, кроме того, зачастую упускаются случаи сопутствующих заболеваний.
Назначение лечебных мер должно проводиться только специалистом, а до врачебного приема пациент должен соблюдать некоторые правила, которые способны значительно снизить неприятные ощущения при молочнице:

• «Половой покой», пока не будет поставлен точный диагноз. После постановки диагноза молочницы отказ от половых актов должен распространиться и на время лечения.
• При гигиенических процедурах не использовать мыло.
• Следить за питанием, исключив сладости, хлеб, острые блюда, которые зачастую провоцируют быстрый темп болезни.

Лечение молочницы может включать в себя целый комплекс лечебных мер:

1. Пробиотики для местного использования в очаге воспаления – налаживают баланс местной микрофлоры.
2.&nbsp&nbsp Пробиотики, устраняющие дисбактериоз в пищеварительном тракте.
3. Препараты, восстанавливающие работу иммунной системы.
4. Отказ от привычных средств гигиенты (в том числе косметических) в пользу натуральных и безвредных.

Отметим, что все препараты, которе используются для лечения молочницы, можно разделить на группы препаратов с местным и общим действием. Подобные медикаменты выпускаются в формах вагинальных свечей, таблеток, капсул, кремов или мазей. Наиболее популярные из них:

1. Противогрибковые препараты – Кандибене, Миконазол, Низорал.
2. Антибиотики с противогрибковым эффектом – Тержинан, Пимафуцин.
3. Комбинированные медикаменты (сочетание антибактериального и противогрибкового действия) – Клотримазол.
4. Медикаменты с системным эффектом – Дюфлюкан, Микосист.

Любое из указанных средств применяется по назначению врача в различных комбинациях между собой.

Профилактика:

Тема профилактических мер против молочницы актуальна как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы не заразиться молочницей, достаточно соблюдать несложные правила:

• Практиковать только защищенный секс, используя презерватив.
• Как можно реже использовать гормональные контрацептивы, которые влияют на гормональный фон, создавая благоприятные условия для роста дрожжевых микроорганизмов.
• Поддерживать иммунитет, обеспечивая достаточный уровень потребления витаминов и микроэлементов.
• Вовремя диагностировать и лечить заболевания органов половой и выделительной систем.
• Отказаться от самолечения методом спринцевания, так как именно этот метод влечет за собой дисбаланс микрофлоры слизистых оболочек.
• Обратить внимание на качество нижнего белья – оно должно быть выполнено из натуральных материалов.
• Следить за гигиеной.
• Отказаться или сократить в своей рационе количество продуктов, изготовленных при помощи дрожжей (в первую очередь речь идет о дрожжевом хлебе и сдобе).

Молочница и беременность:

Не секрет, что молочница является частым спутником беременности. Причиной подобного «симбиоза» служит высокая концентрация прогестерона в период беременности. Прогестерон подавляет иммунитет, а это, в свою очередь, ведет к неконтролируемому росту дрожжевых грибков. Снизить уровень прогестерона при беременности не представляется возможным, поэтому в этот период женщина может лишь придерживаться правил профилактики молочницы, а также:

• Даже минимальные симптомы, которые наводят на мысль о молочнице, должны стать поводом для обращения за врачебной помощью. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск передачи инфекции ребенку.
• Принимать профилактические меры для недопущения вирусных и бактериальных инфекций, которые в дальнейшем могут спровоцировать рост дрожжевых грибков.
• Гулять на свежем воздухе, следить за своим питанием. По возможности отказаться от посещения людных мест.
• Следить за личной гигиеной. Использовать натуральное мыло и гель без химических компонентов.
• Отказаться от спринцеваний.
• Ограничить себя на период беременности в сладких и дрожжевых продуктах.

Последствия молочницы:

Если молочница не была вовремя распознана и пролечена, она может привести к тяжелым осложнениям. Часто в развитии осложнений виноваты сами пациенты, отказываясь от назначенного системного лечения. Местные препараты могут эффективно снимать зуд и дискомфорт, но их одних недостаточно.

Осложнения молочницы у женщин:

• цистит
• уретрит
• грибковое поражение прямой кишки
• эрозия шейки матки
• поражение плода (при тяжелой молочнице в период беременности)

Осложнения молочницы у мужчин:

• Поражение предстательной железы и уретры
• Пиелнефрит грибковой природы
• Дисбактериоз

Чтобы не допустить серьезных осложнений, достаточно выполнять рекомендации лечащего врача, не допуская самолечения. При ранней диагностике молочница легко излечивается, не оставляя последствий.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector