Меню

Назонекс противопоказания при беременности

«Назонекс» при беременности: инструкция по применению, побочные действия и противопоказания

Период беременности — прекрасное время. Но будущей матери нужно особенно бережно относиться к своему здоровью. Не стоит злоупотреблять различными лекарственными препаратами, даже если это обычное средство от насморка. Любой из них может причинить вред как матери, так и ее ребенку.

Описание препарата

«Назонекс» является препаратом синтетического происхождения, содержит глюкокортикостероиды, то есть является медикаментом гормонального ряда. Он используется для лечения аллергической формы ринита, а также в комплексной терапии гайморита различного происхождения.

«Назонекс» не отпускается в аптеках без рецепта от лечащего врача. Для его применения важно подробно ознакомиться с инструкцией, побочными действиями, противопоказаниями и взаимодействием с другими лекарственными средствами. «Нанозекс» применяется исключительно интраназально с целью уменьшения воспалительных процессов.

Клинические испытания подтвердили, что применение безопасно и эффективно для разных возрастных групп даже при запущенной стадии синусита и ринита.

В данной статье рассмотрим, как применять «Назонекс» при беременности.

Фармакодинамика

Действующее вещество – мометазона фуроат. Препарат действует как антивоспалительное и противоаллергическое средство. Замедляет выработку медиаторов воспаления. Увеличивает выработку липомодулина, который блокирует фосфолипазу А. Не позволяет нейтрофилам скапливаться в одном месте, что помогает уменьшить процесс инфильтрации и грануляции. Воспаление снижается благодаря снижению уровня выработки хемотаксиса, приостанавливается аллергическая реакция как на ранней, так и на поздней стадии. Это было подтверждено исследованиями и проведением провокационных тестов, в ходе которых на слизистую оболочку носа наносили антигены.

В ходе применения препарата снижается уровень гистамина и активность эозинофилов. Треть пациентов, страдающих от сезонной аллергии, отметили заметный эффект через 12 часов после начала использования. У 50% пациентов состояние улучшается через 36 часов. Препарат также положительно повлиял на такие проявления сезонной аллергии, как зуд и слезоточивость. Можно ли использовать «Назонекс» при беременности? Разберемся.

Область применения

«Назонекс» применяется при следующих заболеваниях:

1. Хроническая или сезонная аллергия, проявляющаяся в форме ринита у всех возрастных групп от двух лет.

2. «Назонекс» применяется в качестве дополнительной терапии при лечении антибиотиками острых синуситов в период обострения.

3. Лечение риносинуситов без ярко выраженных симптомов бактериальной инфекции у больных старше 12 лет.

4. Профилактика сезонной аллергии у больных старше 12 лет, проводить которую рекомендуется за месяц до сезона пыления.

5. Нарушение дыхательной функции носа в результате полипоза.

Когда не стоит применять?

«Назонекс-спрей» противопоказан в следующих случаях:

1. Реакция на составляющие препарата.

2. Перенесенная операция или травмирование носа либо слизистой носовой полости до заживления.

3. Возраст пациента: когда речь идет о сезонной аллергии, его не назначают до 2 лет, при острых и хронических синуситах – до 12 лет, при наличии полипоза – до 18 лет.

4. При туберкулезе, различных грибковых и бактериальных инфекциях, герпесе применять препарат следует с осторожностью. Это подтверждает к средству «Назонекс» инструкция по применению. При беременности его часто используют.

Назначения по дозировке

Дозирование препарата зависит от вида заболевания, формы его протекания и возраста пациента.

При сезонной аллергической реакции взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется по 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день. В некоторых особо сложных случаях доза препарата может увеличиваться по назначению врача до 4 впрыскиваний в каждый носовой проход. Детям, не достигшим возраста 12 лет, прописывается «Назонекс-спрей» по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход один раз день.

При остром синусите или при обострении хронического взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется по 2 впрыскивания в каждый носовой проход два раза в день.

Острый риносинусит предполагает для людей старше 18 лет по 2 впрыскивания два раза в день.

При полипозе больным старше 18 лет рекомендуется 2 впрыскивания один раз в день с последующим снижением дозировки до одного впрыскивания в день. Как правильно использовать «Назонекс» при беременности? Об этом чуть позже.

Побочные эффекты

Лечение «Назонексом» насморка, вызванного аллергией, может спровоцировать у взрослых:

1. Кровотечения из носа (как очевидные, так и кровянистые выделения слизи).

3. Жжение в носовой полости.

4. Раздражение в слизистой оболочке носа.

У детей при лечении насморка аллергической этиологии могут наблюдаться:

4. Раздраженная слизистая носа.

Кровотечения наблюдаются у 5% больных и не представляют опасности. Прекращаются сами без применения дополнительных лекарственных средств.

Можно ли «Назонекс» при беременности? Этот вопрос интересует многих.

Передозировка и реакция на одновременный прием с другими лекарственными средствами

Если больной в течение длительного срока и в высоких дозах применяет «Нанозекс», то может возникнуть подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При нарушении режима дозирования вряд ли потребуются какие-то специальные меры. Понадобится наблюдение и консультация о возможном возобновлении использования препарата в дальнейшем.

Не препятствует одновременному приему других лекарственных препаратов.

«Назонекс» при беременности

Как было описано выше, препарат назначается при лечении и профилактике многих болезней. Он особенно эффективен при терапии сезонных аллергических ринитов и синуситов. Он быстро снимает отек слизистой носа и позволяет больному свободно дышать. Отзывы о применении «Назонекса» при беременности исключительно положительные. Многие отмечают быстроту действия препарата. Бывает достаточно одного использования, чтобы свободно и беспрепятственно дышать до конца дня.

Из минусов применения препарата при беременности отмечается привыкание к средству. При длительном использовании эффективность медикамента постепенно снижается, что вынуждает увеличивать дозировку, а это, в свою очередь, может привести к неприятным последствиям. Высокую цену препарата также относят к минусам. Есть ли к «Назонексу» противопоказания при беременности?

Читайте также:  Називин детский спрей от 6 месяцев

Согласно инструкции, при беременности средство назначается в случаях, когда эффект от применения превысит возможные риски для ребенка и мамы.

Однако исследований в данной области не проводилось. А значит, потенциальный риск присутствует. Стоит, однако, отметить, что мометазона фуроат (основное действующее вещество) не попадет даже в самой минимальной дозировке в плазму крови, поэтому исключается интоксикация ребенка или матери. Несмотря на это, женщинам, использующим медикамент во время беременности, требуется особый контроль со стороны медицинского специалиста. А врачу, в свою очередь, нужно уделить повышенное внимание потенциальной возможности возникновения гипофункции надпочечников.

Таким образом, лекарство «Назонекс» все же потенциально опасно во время беременности, а значит, лучше всего избежать его использования либо применять его в действительно исключительных случаях, когда другие препараты не действуют должным образом. Исключением для всех медикаментов является первый триместр, когда любое, даже самое на первый взгляд безобидное лекарственное средство может привести к непредсказуемым последствиям для развития ребенка.

Во втором триместре «Назонекс» может назначаться по индивидуальной схеме дозирования и продолжительности приема. В третьем триместре не рекомендуют использовать его более одной недели. После рождения ребенка требуется проверить тщательным образом функции надпочечников. Вот как применять «Назонекс» при беременности.

Отзывы

В основном о препарате отзываются в хорошем ключе. Почти все больные указывают на быстрое улучшение своего состояния. Большая часть опрошенных называет его не имеющим аналогов в борьбе с сезонной аллергией. Большинство переходит на «Назонекс» с сосудосуживающих препаратов, которые применялись не один год, и остаются довольны достигнутым эффектом.

Есть отзывы и отрицательные. Некоторым препарат не подходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов.

Детям средство назначается в комплексе с другими лекарствами при лечении аденоидов. Многие мамы предпочитают данный гормональный препарат как замену операции. При правильно подобранной схеме лечения аденоидов положительный эффект достигается довольно быстро.

При применении «Назонекса» побочные действия проявляются редко.

Неоспоримым преимуществом лекарства является его низкая абсорбция и отсутствие системной биологической активности. Это ставит препарат впереди многих аналогичных средств. Однако многие мамы жалуются на то, что после применения перестают показывать положительную динамику другие лекарства.

Официальная медицина подтверждает, что «Назонекс» показывает бесспорную эффективность в борьбе с полипозом и риносинуситом.

источник

Назонекс при беременности

Лечение насморка при беременности для многих женщин становится вопросом номер один! Если прежде вы страдали аллергическим или хроническими ринитами, то в период вынашивания ребенка следует готовиться к худшему: насморк непременно будет обостряться. Но даже если подобных проблем в прошлом вы никогда не испытывали, то с наступлением беременности заложенность носа все равно может стать самым утомительным и нестерпимым ее спутников.

Сам по себе ринит беременных неопасен (хотя недостаточное дыхание женщины и, следовательно, поступление кислорода к плоду несет определенный риск) и проходит сразу же после родов. Но как до них дожить, если дышать не представляется возможным?

Назонекс при беременности крайне редко рекомендуется как подходящий для такого случая препарат. Однако женщины иногда ищут в нем спасение, поскольку знакомы с его быстрым действием на собственном опыте лечения насморков и аллергических проявлений.

Эффективность Назонекса при беременности

Назонекс принадлежит к группе глюкокортикостероидов, то есть это гормональный препарат, который обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным и антитоксическим (противоаллергическим) действием. Он эффективен при лечении и профилактике сезонных аллергических ринитов и хронических синуситов.

Назонекс при беременности в самом деле быстро снимает отек слизистой, восстанавливая носовое дыхание, впрочем, ненадолго. Потребность в его применении возникает постоянно, а это, как нетрудно догадаться, чревато последствиями для будущего ребенка.

Можно ли применять Назонекс при беременности?

Вообще-то безопасного лечения насморка при беременности при помощи лекарственных средств не существует. Совершенно безбоязненно могут применяться лишь физрастворы и морская вода, но вся беда как раз в том, что помогает это единицам. Врачи рекомендуют немедикаментозные методы лечения насморка при беременности, а женщины не прекращают поиски эффективных и хотя бы относительно безопасных назальных капель или спреев.

Применять сосудосуживающие средства будущим мамам разрешено только в самых крайних случаях, только по рекомендации и под наблюдением врача и только в течение нескольких дней (не более недели). Это касается также применения Назонекса при беременности.

Фармацевты заверяют, что при соблюдении рекомендуемых дозировок активные вещества препарата не попадают в системный кровоток, а значит, не должны оказывать какого-либо действия на плод. Но этот вопрос практически не исследовался. Как и все сосудосуживающие препараты, Назонекс по умолчанию считается потенциально небезопасным. И, как любое другое средство, он также может вызывать побочные эффекты:

  • раздражение носовой слизистой;
  • сухость и жжение в носовой полости;

Кроме того, с гормональными лекарственными средствами в период беременности вообще опасно иметь дело, поэтому врачи предпочитают назначать при необходимости альтернативные капли и спреи от насморка, по большей части — детские.

Способ применения

В самых критических случаях Назонекс беременной может быть назначен по индивидуальной схеме, но только не в первом триместре. Как правило, больше недели при использовании не более одного раза в день Назонекс применять не разрешают.

Если женщина в период вынашивания ребенка применяла Назонекс, то после его рождения необходимо проверить малышу надпочечники из-за риска развития гипофункции (настораживает!).

Так что как бы тяжело не пришлось, а мы вам все же советуем отказаться от применения подобных препаратов на весь период вынашивания ребеночка. В любом случае, принятое вами решение целиком кладет ответственность за него только на вас.

Желаем легкого дыхания и благополучной беременности!

источник

НАЗОНЕКС

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза 1 г
мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) 50 мкг 500 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0.2 мг, вода очищенная — 950 мг.

60 доз (10 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.

Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) концентрации гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет Метаболизм и выведение

Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ после интраназального применения, подвергается активному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Выводится с мочой и желчью.

Показания

  • сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
  • острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
  • острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
  • профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);
  • полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);
  • детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных;

С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Дозировка

Препарат применяют интраназально.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Правила использования препарата Назонекс

Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к применению.

Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.

Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.

Чистка дозирующей насадки

Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.

Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.

Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.

Побочные действия

Нежелательные явления, связанные с применением препарата (>1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа, и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.

Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); (часто (≥1/100, Системно-органный класс Очень часто Часто Частота не установлена
Инфекционные и паразитарные заболевания Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей*
Нарушения со стороны иммунной системы Реакции повышен ной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку
Нарушения со стороны нервной системы Головная боль
Нарушения со стороны органа зрения Повышение внутриглазного давления, глаукома,
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Носовые кровотечения** Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа Перфорация носовой перегородки
Нарушения со стороны ЖКТ Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)** Нарушения вкуса и обоняния

*выявлено с частотой «редко» при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа

** выявлено при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чиханье (2%).

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль (3%).

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел «Особые указания»).

Передозировка

При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Препарат обладает низкой системной биодоступностью ( Влияние на способность к управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Нет данных о влиянии препарата Назонекс на способность к управлению автомобилем или движущимися механизмами.

Беременность и лактация

Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата Назонекс при беременности не проводилось.

Как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.

Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Применение в детском возрасте

Противопоказан при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — в детском возрасте до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector