Меню

Назонекс при носовых кровотечениях

Назонекс и кровотечение из носа

Здравствуйте, Ирина Юрьевна!

В диагнозе искривленная перегородка, и вазомоторный ринит (предположительно аллергический, но еще у аллерголога не была). С декабря месяца безуспешно лечу дисфункцию слуховых труб, одно ухо постоянно слегка приглушено. Врач прописала назонекс по схеме. Но дело в том, что спустя буквально неделю приема начались небольшие кровотечения из одной ноздри в носу (в той, в которой и искривлена перегородка). Подскажите, это следствие неправильного закапывания или препарат стоит отменить? На какой аналог можно заменить, чтобы не терять хороший терапевтический эффект? Спасибо!

Так же прикрипляю Вам аудиограмму, тимпанограмму и etf тест, на нем действительно речь только об евстахиите? Спасибо!

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.35% вопросов.

источник

НАЗОНЕКС

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза 1 г
мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) 50 мкг 500 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0.2 мг, вода очищенная — 950 мг.

60 доз (10 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.

Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) концентрации гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет Метаболизм и выведение

Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ после интраназального применения, подвергается активному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Выводится с мочой и желчью.

Показания

  • сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
  • острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
  • острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
  • профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);
  • полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);
  • детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных;

С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Дозировка

Препарат применяют интраназально.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Правила использования препарата Назонекс

Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к применению.

Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.

Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.

Чистка дозирующей насадки

Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.

Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.

Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.

Побочные действия

Нежелательные явления, связанные с применением препарата (>1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа, и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.

Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); (часто (≥1/100, Системно-органный класс Очень часто Часто Частота не установлена
Инфекционные и паразитарные заболевания Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей*
Нарушения со стороны иммунной системы Реакции повышен ной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку
Нарушения со стороны нервной системы Головная боль
Нарушения со стороны органа зрения Повышение внутриглазного давления, глаукома,
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Носовые кровотечения** Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа Перфорация носовой перегородки
Нарушения со стороны ЖКТ Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)** Нарушения вкуса и обоняния

*выявлено с частотой «редко» при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа

** выявлено при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чиханье (2%).

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль (3%).

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел «Особые указания»).

Передозировка

При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Препарат обладает низкой системной биодоступностью ( Влияние на способность к управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Нет данных о влиянии препарата Назонекс на способность к управлению автомобилем или движущимися механизмами.

Беременность и лактация

Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата Назонекс при беременности не проводилось.

Как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.

Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Применение в детском возрасте

Противопоказан при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — в детском возрасте до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

источник

Препарат «Назонекс» для детей: отзывы, инструкция по применению

Возможные побочные действия

После использования Назонекса или аналогов с мометазоном в составе, существует риск развития побочных эффектов:

  1. Кровотечения из носа;
  2. Мигрень;
  3. Фарингит;
  4. Усиленное чихание;
  5. Ощущение жжения, зуда в носу.


Кровотечения из носа


Мигрень


Фарингит


Усиленное чихание

В редких случаях развивается контактный аллергический дерматит.

Может ли навредить ребенку?

Назонекс имеет низкую степень всасываемости, поэтому он не способен оказывать влияние на работу надпочечников, не провоцирует задержку роста и развитие микотической инфекции, а также других системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикоидов.

Теоретически возникновение указанных проблем возможно при проведении длительной терапии Назонексом, но проведенные клинические испытания не выявили появления указанных отклонений.

В процессе проведения медикаментозной терапии у ребенка в редких случаях возможно появление чихания, головной боли и носового кровотечения. В процессе применения Назонекса может появиться раздражение слизистой носа.

Возникающие кровотечения из носа прекращаются самостоятельно и не бывают тяжелыми. В редких случаях препарат может провоцировать появление аллергических реакций.

Передозировка мометазона может развиться при осуществлении длительной терапии Назонексом в высоких дозировках и при его использовании в комплексе с другими ГКС. В результате такого комбинирования у больного может наблюдаться угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Мометазон обладает минимальной степенью биодоступности, поэтому маловероятным является развитие побочных системных эффектов, которые потребуют принятия каких-либо терапевтических мер, направленных на купирование негативных последствий передозировки.

Гормональный спрей способен подавлять в процессе проведения медикаментозной терапии местный иммунитет. Такой эффект может спровоцировать возобновление роста аденоидов после отмены препарата. Внешними проявлениями такого состояния является появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для предупреждения развития указанного состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Наиболее эффективными в такой ситуации признаны ингаляции при помощи небулайзера с Циклофероном, которые дополняются промыванием носоглотки по методике носоглоточного душа. Такие процедуры следует проводить в кабинете врача-отоларинголога.

После купирования воспалительного процесса повторный курс приема Назонекса не требуется.

Показания к применению Назонекса

Согласно инструкции к Назонексу, применять средство рекомендуется при:

  • Ринитах в сезонной или хронической форме (можно использовать взрослым и детям старше 2-х лет);
  • Синуситах в хронической и острой стадии (применяется с 12 лет у детей, в терапию входит лечение антибиотиками);
  • Профилактика сезонных ринитов в средней и тяжелой форме (допустимо применение взрослыми и детьми старше 12 лет);
  • Полипы, аденоиды, препятствующие нормальному дыханию (можно использовать людям старше 18 лет).


Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим терапевтом.

Способ применения

Перед началом применения Назонекса инструкция по применению объясняет, как осуществить калибровку. Она нужна для определения стандартной выдачи суспензии на слизистую. Для этого надо нажать десять раз на дозатор флакона, калибровка произойдёт автоматически. Если этот флакон не будет работать больше двух недель, то нужно будет делать еще одну калибровку.

Флакон встряхивают перед каждым впрыскиванием, а носовые ходы освобождают от скоплений. Тогда активное вещество Назонекса будет действовать непосредственно на проблемное место. Если насадка забилась от постоянного использования, надо, согласно инструкции, разобрать дозатор. Промыть высушить съёмные детали, снова собрать.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Назонекса:

  1. Непереносимость действующих веществ в составе препарата;
  2. Инфекционные заболевания слизистой оболочки носа, открытые ранки;
  3. Послеоперационный период, травмы носа до полного заживления кожных покровов;
  4. Возрастные ограничения: до 2-х лет при аллергиях, до 12 лет при синусите, до 18 лет при образовании полипов.
  • Туберкулез;
  • Инфекционные заболевания;
  • Герпес;
  • Грибок.


При относительных противопоказаниях использовать спрей можно только под надзором врача.

Состав и форма выпуска

Назонекс – это назальный спрей, который имеет вид белой суспензии. Действующий компонент – мометазона фуроат. Также в составе имеется:

  • очищенная вода;
  • бензалкония хлорид;
  • микрокристаллическая целлюлоза, обработанная кармеллозой натрия;
  • глицерол;
  • полисорбат;
  • лимонной кислоты моногидрат;
  • натрия цитрата дигидрат.

Препарат расфасован в полиэтиленовые флаконы по 10 и 18 г, соответственно 60 и 120 доз. Флаконы имеют дозирующую насадку, которая обеспечивает равномерное распределение средства по слизистым носа.

Инструкция по применению, дозировка

Инструкция по применению Назонекса изменяется в зависимости от преследуемых целей терапии, заболевания, возраста и физического состояния человека.

Для взрослых

Всасываемость действующего вещества препарата составляет не более 0,1% от количества нанесенного средства. По этой причине Назонекс широко применяется при различных заболеваниях и даже в качестве средства от храпа.

  1. Взрослым и подросткам старше 12 лет 1 раз в сутки (максимально, 2 раза);
  2. Допустимая доза 400 мкг, разово 200 мкг;
  3. Спрей наносится в каждую пазуху носа;
  4. Спустя 12 часов после ингаляции все симптомы проходят полностью.

Впоследствии, когда симптомы аллергического насморка снизятся, Назонекс применяют в дозировке вдвое меньше, чем в первую ингаляцию – 100 мкг при единичном нанесении.

При хроническом насморке в острой форме:

  • Применяется на фоне антипростудных и антибактериальных препаратов;
  • Ингаляции делаются дважды в день;
  • Максимальная доза — 800 мкг в сутки, при последующем лечении дозировка постепенно снижается.

Вместе с понижением дозировки уменьшается и количество приемов Назонекса в день.

  1. При появлении полипов препарат назначается к приему дважды в сутки;
  2. Доза ингаляции 200 мкг;
  3. После наступления облегчения количество нанесений сокращается до 1-го раза в сутки;
  4. Прекращение ингаляций рекомендовано после полного устранения полипов.

Для детей

Синтетический мометазон в составе Назонекса является гормоном. Вещество оказывает минимальное влияние на взрослый организм, практически не отслеживается в составе крови даже после полного всасывания. Детям применять препарат можно беспрерывно в течение длительного времени, но только в соответствии с инструкцией. Ни отзывы о Назонексе, ни клинические исследования не подтвердили воздействия спрея на физическое состояние детей, развитие, рост.

Рекомендованная доза детям старше 2-х лет для поддержания здорового состояния составляет 100 мкг в сутки при разовом применении.

Препарат оказывает действие не сразу, а только после расщепления синтетического гормона. В течение 12 часов после ингаляции может не наблюдаться никакого эффекта, но после он наступит. Повторно наносить средство детям нельзя.

Младенцам

Спрей не проходил испытаний на грудных детях. По этой причине Назонекс не назначается в педиатрии детям младше 2-х лет. Самостоятельно использовать препарат на грудничках также не рекомендуется, т.к. действующие вещества способны нанести серьезный вред организму малышей.

Для беременных и кормящих женщин

Как и в случае с младенцами, клинические испытания на беременных женщинах не проводились. Тем не менее, производитель утверждает, что попадание в организм действующего вещества минимально, поэтому применение во время беременности допустимо.

Назначать Назонекс можно только по рекомендациям акушера, ведущего беременность. При выборе дозировки и способа применения учитываются особенности состояния здоровья будущей мамы и плода.

Если препарат применяется, необходим контроль гормонального состояния организма матери. Возможны побочные эффекты в виде повышенной деятельности надпочечников, что негативно скажется на развитии плода.

Также с осторожностью следует относиться к спрею при грудном вскармливании. Не существует исследований, доказывающих или опровергающих попадание мометазона в грудное молоко. Если есть такая возможность, лучше не применять Назонекс при беременности и грудном вскармливании.

Отзывы о применении у детей

Назонекс назначал педиатр моему сыну, когда у него был аллергический ринит. Было ему тогда 10 лет, поэтому нам назначили по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки. Хочу отметить, что препарат очень быстро справился с заболеванием а также не вызвал никаких неприятных ощущений, по крайне мере ребенок говорил, что ничего не чувствовал. Но стоит препарат конечно дорого, есть и другие ГКС, которые применяют при рините и стоят они гораздо дешевле.

У моего ребенка хронический синусит, когда он снова появился, нам назначили Назонекс и антибиотик. Ничего плохого о препарате сказать не могу, он полностью справился с задачей, причем буквально за 5 дней, хотя может это и из-за антибиотика. Также мне очень нравится его форма, вводить спрей детям намного легче, чем капать капли.

Я осталась очень недовольна препаратом и его ценой. У моего сына аллергический ринит, появляется он, как только все начинает цвести. Раньше я просто давала ему противоаллергические таблетки. Врач сказал, что для профилактики его появления можно заранее начать применять Назонекс и тогда ринит может либо не проявиться, либо симптомы его будет менее выражены. Применяли мы его 10 дней, и ринит все равно появился, так кроме этого, у сына стала выделяться из носа слизь с кровью. Врач сказал, что такая реакция иногда бывает и отменил препарат. Выделения прекратились через 2 дня. Покупать его больше не буду.

Уход за распылителем

Препарат выпускается бельгийской компанией в пластмассовых флаконах с дозатором. Дозатор выполняет функцию распылителя, позволяет наносить на слизистую назальных пазух рекомендованное количество суспензии. Средство находится в упаковке под давлением, при нажатии дозатор распыляет его.

Спрей можно использовать только в сочетании с дозатором для распыления. Применять Назонекс в качестве капель для носа категорически не рекомендуется из-за риска развития побочных эффектов, передозировки.

Уход за дозатором-распылителем является важным этапом терапии. Перед каждым применением необходимо встряхивать флакон суспензии, чтобы перемешать ее. При каждом нажатии на дозатор выбрасывается 100 мкг средства, половина из них является действующим веществом мометазоном. Для эффективного лечения без побочных эффектов необходимо ухаживать за съемным дозатором:

  • Сделать несколько пробных нажатий в воздух для настройки распылителя;
  • Если препарат не использовался больше 2-х недель, пробные нажатия следует повторить;
  • После применения насадку снимать, промывать в проточной воде под краном и просушивать;
  • Закрывать колпачком насадку каждый раз, чтобы внутрь флакона не попадала пыль;
  • Ни в коем случае нельзя прочищать носик дозатора острыми или режущими предметами, это провоцирует расширение отверстия и увеличение дозировки.

При правильном уходе и применении Назонекс не принесет вреда организму.

Фармакологические свойства

Кроме противоотечного эффекта Назонекс оказывает антиаллергенное действие при рините или воспалении придаточных пазух носа.

Фармакодинамика

Фуроат мометазона используется только для местного применения. Пероральное употребление медикамента запрещено. Препарат не оказывает действия на центральную нервную систему, гормональный фон, внутриклеточный метаболизм. Не провоцирует развитие тяжелых побочных эффектов в отличие от глюкокортикостероидов системного применения.

Спрей оказывает на мягкие ткани следующее воздействие:

  • подавляет выработку медиаторов воспаления;
  • предупреждает быстрого типа анафилактические реакции, снижает риск развития отека Квинке;
  • предупреждает накопление нейтрофилов в мягких тканях;
  • стимулирует выработку липомодулина, благодаря чему наблюдается уменьшение синтеза арахидоновой кислоты;
  • приводит к выведению воспалительного экссудата из мягких тканей путем микроциркуляции;
  • замедляет формирования хематоксина – активного соединения, участвующего в развитии симптомов аллергии;
  • снижает процесс инфильтрации отека и эволюции грануляции.

В ходе доклинических исследований было установлено, что противовоспалительный эффект от нанесения средства на слизистые оболочки носа сохраняется на ранних и поздних этапах развития аллергии, при этом наблюдается уменьшение плазменной концентрации эозинофилов, гистамина и нейтрофилов.

Фармакокинетика

Моногидрат мометазона фуроат при назальном применении обладает низкой биодоступностью. В кровоток попадает менее 0,1% активного вещества. Поэтому после процедуры лабораторная диагностика не выявляет наличие мометазона. Такая концентрация не позволяет определить его фармакокинетические свойства. Если спрей попадает в желудочно-кишечный тракт, то подвергается расщеплению соляной кислотой, после чего выводится вместе с каловыми массами.

Назонекс при храпе

Согласно большинству исследований, храп чаще всего появляется у людей с хроническими ринитами. Со временем появилась взаимосвязь между применением спрея и улучшением качества сна, дыхания в ночное время. Назонекс от храпа применяется достаточно широко, но производителем не задумывался такой эффект от препарата.

Согласно отзывам о Назонексе от храпа, можно судить о действенном результате средства при регулярном профилактическом применении. Также, в 2004 г проводилось масштабное исследование, выявившее стабильное снижение храпа у испытуемых, применявших препарат на фоне ринитов, апноэ, аллергий. Рекомендованная доза для устранения храпа составляет 200 мкг в сутки, орошать носоглотку нужно 1 раз.


Еще один важный аспект – устранение храпа у детей с помощью Назонекса. Применять средство можно, начиная с 2-хлетнего возраста.

Со временем, препарат начал назначаться врачами пациентам с жалобами на ночной храп. Сейчас Назонекс является одним из самых распространенных средств в борьбе с храпом.

Применять лекарство можно людям с храпом без осложнений. В некоторых случаях храп вызывается заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы и т.д. При этом храп – симптом, а не проблема. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Для профилактики храпа Назонекс можно применять в течение длительного срока (до 1 года) в малой дозировке.

Чистка дозирующего распылителя

Остаток суспензии в дозирующей насадке высыхает, блокируя выход лекарства из флакона. Чтобы максимально эффективно использовать Назонекс, необходимо периодически чистить распылитель. Процедура проводится так:

  1. Снять носик распылителя.
  2. Промыть дозатор в теплой воде. Можно использовать мыльный раствор, после чего подержать под горячей струей воды.
  3. Промыть защитный колпачок распылителя.
  4. Снятые детали перед фиксацией на флаконе просушить.
  5. После проведения чистки ингалятора проводят калибровку. Для этого нужно нажать на дозатор 2-3 раза до образования брызг.

Запрещено чистить проход распылителя с помощью игл, стержней ручек и других узких предметов. Механическое воздействие увеличивает диаметр отверстия. В результате повышается разовая дозировка средства. Это отражается на качестве лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

В официальной инструкции к Назонексу от производителя нет указаний относительно негативного воздействия лекарства с другими веществами. Спрей применяется вместе с антибиотиками, антигистаминными и другими лекарственными средствами без риска возникновения побочных эффектов.

Единственное, что отмечается в инструкции – улучшение действия противоаллергенного препарата Лоратадина на фоне орошения спреем носоглотки. По этой причине, спрей особенно рекомендован при образовании аллергического насморка, если лечение проводится с применением Лоратодина.

Назначается ли при аденоидах?

Инструкция по применению для детей не указывает прямо на использование спрея Назонекс для лечения аденоидов. Врачи часто назначают его для детей при аденоидах, что связано со способностью препарата снимать отечность и улучшать носовое дыхание.

Назонекс при аденоидах у детей назначается для уменьшения продуцирования слизи в полости носа и носоглотке, снижения отечности и торможения аллергических процессов. Лечение аденоидита Назонексом способствует уменьшению размеров аденоидов, но эффективность препарат проявляет только на стадии стихания воспалительного процесса.

Препарат проявляет свою эффективность только в случае, если причиной развития аденоидов является частое появление аллергии. В случае, если причиной развития аденоидита является инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в полости носа, применение Назонекса является противопоказанным.

Это связано с тем, что под воздействием препарата происходит приостановка борьбы организма с инфекцией, спровоцировавшей воспаление. Такое действие лекарственного средства способствует переходу острой формы патологического инфекционно-воспалительного процесса в хроническую.

Применение препарата является целесообразным при наличии 2 или 3 степени увеличения аденоидов. На первой стадии развития патологического процесса у больного не наблюдаются клинические проявления, поэтому назначение препарата не осуществляется. Препарат используется при подготовке ребенка к проведению оперативного вмешательства, он препятствует дальнейшему росту аденоидов.

Правильное использование лекарственного средства на второй стадии уже через месяц дает возможность получить ощутимый положительный результат от медикаментозной терапии.

Эффект от использования Назонекса в нос при аденоидах не дает мгновенного результата, как при закапывании сосудосуживающих капель, = терапевтическое действие проявляется через 1-1,5 недели после начала применения лекарства.

Как правильно применять медикамент при аденоидах, проконсультирует врач-отоларинголог. Если закапать в соответствии с его рекомендациями Назонекс, уже через 1-2 недели у ребенка наблюдается улучшение состояния: он прекращает гнусавить, пропадает храп, начинает нормально дышать нос.

Использование лекарства способствует улучшению состояния, что влечет за собой повышение концентрации внимания и успеваемости. Это обусловлено отсутствием недостатка кислорода в организме. У детей перестает болеть горло, оно не пересыхает, т.к. восстанавливается нормальный процесс газообмена в ЛОР-органах. С течением времени дети начинают меньше болеть простудными заболеваниями.

О передозировках

Выше уже говорилось, что применять препарат необходимо согласно продуманным дозировкам и врачебным назначениям. Передозировки наступают вследствие длительного применения спрея в количествах, превышающих норму. Усиленный прием мометазона вызывает угнетение деятельности системы надпочечников.

Разовая передозировка не приводит к ощутимым последствиям. Если принимающий препарат человек не уверен в длительности приема повышенных доз, рекомендуется пройти врачебное обследование.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Чем обусловлено действие мометазона:

  1. Медиатором боли при воспалениях являются гистамины. Чувствительность ноцицепторов к гистамину повышают простагландины, которые являются метаболитами арахидоновой кислоты. Для высвобождения арахидоновой кислоты необходимо участие фосфолипазы А. Мометазон увеличивает синтез липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы. Как следствие, уменьшается воспалительный процесс.
  2. Предупреждает скопление нейтрофилов, которые вместе с остатками разрушенных воспалением тканей и микроорганизмами образуют гной. Тормозит миграцию макрофагов — клеток, захватывающих бактерии. Все это приводит к уменьшению воспалительного экссудата.
  3. Тормозит хемотаксис, предупреждает высвобождение гистамина из тучных клеток — одного из типов белых кровяных телец. Это приводит к противоаллергическому эффекту.
  4. Интерлейкины 1, 5 и 6 являются медиаторами острой фазы воспаления. Фактор некроза опухоли (ФНО) синтезируется макрофагами и стимулирует продукцию интерлейкинов. Мометазон подавляет синтез ФНО.
  5. Лейкотриены вызывают бронхоспазмы. Мометазон ингибирует их высвобождение из лейкоцитов.
  6. В ходе клинических исследований мометазон препятствовал хемотаксису эозинофилов к месту воспаления. Это происходило благодаря внедрению в стенки верхних и нижних дыхательных путей.

В процессе ингаляции биодоступность мометазона невысока, в основном из-за низкого всасывания. Абсолютная биодоступность составляет 16%, а у пациентов, больных бронхиальной астмой, — всего лишь 10%. Вещество выводится из организма с мочой и желчью.

Биодоступность препарата Назонекс составляет доли процента, поэтому при местном (интраназальном) применении действующее вещество не обнаруживают в периферической крови. Даже при проглатывании во время ингаляции те малые количества средства, что попадают в пищеварительный тракт, практически не адсорбируются и не оказывают системного воздействия.

Меры предосторожности

Несмотря на минимальное количество побочных эффектов, заблаговременное измерение доз распылителем, необходимо соблюдать меры предосторожности при длительном использовании назального спрея:

  1. Лечение больше 2-3 месяцев. Необходимо провести обследование носоглотки на возникновение патологий, изменения состояния слизистой, развитие грибковых образований. В случае подтверждения каких-либо изменений, прекратить орошение спреем или применить дополнительные препараты.
  2. Больше 1-го месяца. Регулярное наблюдение у терапевта или педиатра. Особенно важны периодические посещения врача детьми и подростками младше 18 лет, беременными и кормящими женщинами.
  3. После отмены Назонекса. Рекомендуется проверка функции надпочечников и назначение лечения в случае обнаружения патологий. В редких случаях пациенты испытывают депрессивные состояния, ощущение усталости, сонливости после прекращения использования спрея. Любое изменение в состоянии становится сигналом к скорейшему обращению к врачу.
  4. Замена препарата. В случае смены назального спрея у некоторых людей наблюдается развитие аллергических экзем, конъюнктивитов, дерматитов. Ранее такие заболевания находились в подавленном состоянии благодаря антигистаминному действию Назонекса.
  5. До отмены спрея. Иммунная система пациентов находится в приподнятом состоянии на фоне регулярного применения лекарства. За несколько недель до планируемой отмены спрея рекомендуется пройти витаминный курс в целях укрепления иммунитета. В противном случае, повышается риск развития инфекционных и/или простудных заболеваний.

Перечисленные обстоятельства встречаются в редких случаях, однако в качестве мер предосторожности рекомендуется им следовать.

Особые указания

При использовании спрея больше 1 месяца, необходимо периодически ходить к оториноларингологу, чтобы исключить патологические изменения в слизистой оболочке полости носа. При применении у детей в некоторых случаях возможна задержка роста, в данном случае необходима консультация врача с целью снижения дозировки или замены препарата.

При развитии грибковой инфекции в носу, глотки может потребоваться отмена медикамента и проведение антигрибковой терапии.

Также причиной отказа от препарата является появление побочных эффектов. При продолжительном применении, не было получено данных о снижении функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

У некоторых людей, которые принимали системные глюкокортикостероиды, после перехода на лечение местными ГКС возникали признаки отмены препарата, которые проявлялись депрессией, усталостью, болями в мышцах, суставах. На фоне лечения ГКС может отмечаться снижение иммунной реактивности, поэтому организм может стать более восприимчивым к некоторым инфекционным болезням, таким как корь, ветряная оспа. Если возникли признаки, которые указывают на бактериальную инфекцию (лихорадка, зубная боль , припухлость в области глаз) следует срочно обратиться к врачу.

Читать далее Капли Альбуцид: назначение и дозировки для разных случаев

Условия хранения

  • Хранится в течение 3-х лет;
  • Рекомендованная температура хранения от +2 до +25 градусов;
  • Беречь от попадания солнечных лучей, влаги.

  1. Применить в течение 1-года;
  2. Хранить в темном месте, недоступном для детей, солнца, влажности;
  3. Регулярно промывать дозатор.

Также необходимо регулярно перепроверять работоспособность кнопки распылителя.

Выводы

  1. Назонекс – гормональный спрей для лечения поллиноза. Реже применяется для терапии вазомоторного и медикаментозного ринита.
  2. Активный компонент – мометазон. Это гормональное вещество, в препарате содержится в минимальной концентрации. Биодоступность для организма не превышает 0,1%.
  3. Средство снижает выраженные признаки поллиноза, синусита. Улучает носовое дыхание, снимает заложенность и устраняет слезотечение.
  4. Спрей подходит для лечения взрослых и детей от 2 лет. Схема терапии и доза подбирается в зависимости от клинической картины, возраста.

Аналоги Назонекса

На основе мометазона разработаны другие препараты аналогичного действия. В списках представлены спреи – аналоги Назонекса.

  1. Ринокленил – 370 руб. (200 доз). Аналог применяется по схожей с Назонексом схеме. Улучшает работу иммунной системы, останавливает развитие ринитов на фоне аллергии.
  2. Назарел – 400 руб. (200 доз). Снижает ощущение зуда в носу, быстро устраняет заложенность. Нельзя применять маленьким детям.
  3. Фликсоназе – 780 руб. (120 доз). Самый дешевый аналог, имеет дополнительное действие. Устраняет слезоточивость, отечность носоглотки. Можно применять без антигистаминных препаратов при аллергии.
  4. Авамис – 725 руб. (120 доз). Самый близкий по составу и действию аналог. Нельзя применять в качестве профилактического средства.
  5. Полидекса – 295 руб. (200 доз). Комбинированный аналог, применяется при широком спектре заболеваний. Имеются серьезные противопоказания. Нельзя использовать подросткам младше 15 лет.
  6. Насобек – 180 руб. (200 доз). Повышает иммунитет человека. Улучшает выработку слизи, вследствие чего облегчается очищение носовых пазух. Категорически запрещен прием беременным женщинам до 12-й недели.
  7. Тафен назаль — 420 руб. (200 доз). Ощутить действие аналога можно только через 2-3 дня после приема. Устраняет воспаления, снижает аллергическую реакцию.


Ринокленил


Назарел


Фликсоназе


Авамис


Полидекса


Тафен назаль

  • Авамис от 2-х лет;
  • Назарел, Фликсоназе от 4-х лет.

Подбор замены препарата может проводить только врач. Аналоги не полностью соответствуют составу Назонекса, могут вызывать непредвиденные побочные эффекты.

Даже после врачебного назначения одного из аналогов, нельзя комбинировать между собой Назонекс, дженерики. Также нельзя использовать лекарства, содержащие глюкокортистероиды.

Цены Назонекса и его дженериков

Стоимость Назонекса зависит от количества доз во флаконе. Так, за бутылочку 50 мкг/доза по 120 доз придется заплатить приблизительно 755 рублей. Флакон на 60 доз стоит ориентировочно 415 рублей.
Цены на дженерики данного препарата разные. Есть аналоги для замены Назонекса, которые стоят гораздо дешевле. Как правило, они производятся в России, поэтому цена на них гораздо ниже.

Важно! Некоторые из нижеописанных препаратов крайне сложно найти в аптеках России, в том числе и виртуальных. Ввиду этого цены в нижеприведенной таблице аналогов Назонекса могут быть указаны не на все лекарства.

№ п/п Название аналога Форма выпуска Дозировка АК, объем ЛС Ориентировочная цена (р/р)
1. Дезринит Спрей назальный 140 доз 371
2. Мометазон Спрей д/носа 60 доз Пр. 390
3. Ризонел Спрей-супензия 0,05% по 18 г 300
4. Авамис Спрей для носа 120 доз 670
5. Альдецин Аэрозоль 200 доз
6. Беклоназал Аква Спрей 200 доз
7. Беклометазон Аэрозоль назальный 200 доз 366
8. Назарел Спрей 120 доз 340
9. Насобек Аэрозоль назальный 200 доз 177
10. Полидекса Спрей 15 мл 343
11. Ринокленил Спрей 120 или 200 доз 390
12. Тафен Назаль Спрей 200 доз 373
13. Фликсоназе Аэрозоль 120 доз
60 доз
714
438
14. Флутинекс Аэрозоль 120 доз Пр. 450

Ниже приведен обзор названных выше спреев, применяющихся вместо Назонекса для лечения аллергического насморка.

Отзывы

Наумов Алексей, 36 лет: Спрей не сушит нос, гормоны в составе не всасываются полностью. Мне его назначали перед и после операции, использовал 2 недели. Никаких побочных действий не заметил, зато забыл про насморк и любую заложенность носа. Не очень понравилась цена, но врач сказал, что Назонекс лучше любых аналогов и рисковать перед хирургическим вмешательством нельзя.

Галина, 27 лет: У дочи постоянно развивался ринит на фоне бронхиальной астмы. Назонекс нам назначил педиатр. Единственное, что не понравилось – очень долго надо ждать эффекта, почти 12 часов. В течение этого времени с насморком приходится бороться уговорами и чисткой носа. Используем спрей с 3-х лет, в периоды обострений. Назонекс стоит в нашей домашней аптечке всегда.

Сергей Тамбовцев: Препарат реально работает, пользуюсь в течение нескольких лет, когда наступает весеннее обострение (аллергики поймут). Назонекс имеет доказанную эффективность, если прыскать по инструкции, никакого зуда, сухости не будет. На мой взгляд, существуют аналоги ничуть не хуже и дешевле. Но терапевт назначил этот спрей, принимаю его.

Особенности покупки и хранения

Лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту лечащего врача. Флакон, содержащий спрей, должен храниться при температуре окружающей среды + 2…+25°C. Заморозка препарата является недопустимой. Срок хранения лекарственного средства составляет 3 года.

Стоимость медикамента зависит от объема флакона. При наличии в нем 60 доз, цена составляет 440 руб., а при наличии во флаконе 120 доз препарата стоимость составляет 780 руб.

Производителем не выпускаются назальные капли Назонекс, поэтому единственной лекарственной формой является назальный спрей, реализуемый во флаконе с дозатором.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Состав «Мометазона»

Спрей «Мометазон» представляет собой суспензию белого или почти белого цвета. Лекарство относится к глюкокортикостероидам местного применения. Активное вещество – мометазон фуроат синтетического происхождения. За счет его повышенной концентрации обеспечивается положительная динамика заболевания.

Вспомогательными веществами являются:

  • натрия сахаринат;
  • карбомеры;
  • пропиленгликоль;
  • лимонное масло;
  • чистая вода;
  • трометамол;
  • трилон б.

После интраназального применения небольшое количество активного вещества может попасть в желудочно-кишечный тракт. При прохождении через печень оно подвергается активному метаболизму. Выводится средство с желчью и мочой.

Беременность и лактация

Назонекс в период беременности и лактации не применяют. Но низкая биодоступность делает медикамент «привлекательным» для пациентов этих групп.

Женщинам, находящимся на различных сроках беременности, Назонекс прописывают. Но после рождения ребенка врачи берут под контроль его состояние. Особое внимание уделяют функции надпочечников.

Препарат прописывают только при наличии показаний, делает это гинеколог. Терапия проводится при условии, что потенциальный вред меньше возможной пользы.

Справка: номинально беременность и лактация не считаются прямым противопоказанием к использованию лекарственного средства.

Дженерики

К группе дженериков относятся препараты, которые имеют абсолютное сходство по составу действующего вещества. От оригинала они имеют незначительные отличия в наборе дополнительных компонентов, которые направлены на создание удобной лекарственной формы и улучшение всасывания препарата. Дженерики выпускаются в то время, когда срок действия патента оригинала закончился. Несмотря на аналогичный состав, такие лекарства имеют свои особенности. В первую очередь, они привлекательны за счет своей демократичной цены.

Дезринит

Оказывает противовоспалительное действие и замедляет аллергические реакции в организме. Производитель Тева, Чешская республика. Показания, противопоказания и побочные действия такие же, как у Назонекса.

Преимуществом Дезринита является отсутствие в составе вспомогательных компонентов спиртосодержащих веществ, что снижает раздражающее действие на слизистую оболочку носа и желудка (при затекании спрея из носоглотки), особенно у детей. Использование спрея реже сопровождается кровотечением, чиханием, ощущением сухости при дыхании. Второе преимущество ― это цена, которая в среднем на 25% ниже, чем у оригинала. Кроме того, лекарство эффективно в терапии полипоза носа (аденоидов) у взрослых с 18 лет.

Флакон с Дезринитом подлежит более тщательной калибровки. Перед первым применением спрея или в случае перерыва в лечении на 14-20 дней, необходимо произвести не менее 10 нажатий на дозатор для получения стандартной дозировки.

Нозефрин

Второй по популярности дженерик отечественного производства. , Санкт-Петербург. Имеет схожие показания, противопоказания, побочные эффекты, способы назначения с оригиналом. При этом выгодно отличается по нескольким факторам.

В первую очередь, это дешевая цена. Во флаконе с Нозефрином в 2 раза больше доз, чем у спрея Назонекс. Цена препарата, в пересчете на стоимость одной дозы, ниже в 2-2,5 раза. При длительных курсах терапии это позволяет значительно снизить затраты на лечение. Во вторых, лекарственное средство обладает антиконгестивным действием ― снижает отек слизистой носа, что улучшает дыхание и облегчает общее состояние.

В состав вспомогательных веществ Нозефрина не входит этиловый спирт. Раздражающее действие на полость носа и придаточных пазух несколько смягчается. Препарат применяют при аденоидах и других доброкачественных полипах только у взрослых. Спрей особенно эффективен в преклонном возрасте. При случайном проглатывании лекарственное средство всасывается всего лишь на 1%, что предупреждает токсическое влияние на ослабленный организм пожилых пациентов.

Момат рино

Лекарственное средство обладает такими же свойствами и особенностями применения, как у Назонекса. Главное преимущество перед оригиналом и средствами с аналогичным действующим веществом ― выпускается в форме Момат рино Адванс. Кроме мометазона, в состав препарата входит Азеластин ― антиаллергическое вещество длительного действия.

Комбинированный состав позволяет увеличивать терапевтический эффект в отношении аллергии со стороны верхних дыхательных путей. Момат Рино дешевле Назонекса в среднем на 30%. Производство Гленмарк Фармасьютикалз, Индия.

Азеластин после применения спрея на 40% проникает в общий кровоток и оказывает системное действие на организм. По этой причине лекарство не рекомендуют детям (назначение только с 18 лет), во время вынашивания плода и кормления ребенка грудным молоком.

Когда можно пить препарат, через сколько

Если человек употреблял небольшие дозы алкоголя, лучше выждать 1-2 дня, затем начинать лечение гормональным средством. Терапевты советуют при начале лечения любого заболевания избегать приема этилового спирта.

Если у пациента алкогольная зависимость, врач порекомендует лечение от алкоголизма. Но если в этот период пациент не принимает алкогольные напитки, разрешено употреблять местные глюкокортикостероиды. В этот период сдают лабораторные анализы крови, чтобы устранить риск негативных реакций.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Что лучше для ребенка: Назонекс или Авамис

Очень часто потребители сравнивают именно эти 2 лекарственные средства. И неудивительно, ведь они имеют схожий терапевтический эффект, способ применения и показания. Однако у этих средств имеется и ряд существенных отличий:

  • Состав. Так, активным веществом препарата Назонекс является мометазона фуроат, а препарата Авамис – вещество под названием флутиказона фуроат. Если сравнивать эти два компонента, то можно смело сказать, что мометазона фуроат имеет более щадящее действие на ткани организма.
  • Противопоказания. Так, Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс, однако применять его можно только с 6 лет, в то время, как Назонекс – с 2-х.
  • Цена. Назонекс является более дорогостоящим препаратом, чем Авамис (примерно в два раза дороже).

Но не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, они все же не являются взаимозаменяемыми, и что назначать – Назонекс или Авамис, решает исключительно врач в каждой конкретной ситуации.

Это интересно!

Проводились сравнительные исследования эффективности Назонекса и Амоксициллина в отношении лечения риносинуситов. Для этого были организованы 3 группы людей, которые наблюдали в течение 15 дней. Первая группа ― принимала глюкокортикоидный спрей Назонекс, вторая ― антибиотик Амоксициллин внутрь, третья ― лекарства-пустышки без терапевтического эффекта (плацебо).

В результате было выявлено, что результативность в первой группе была выше, чем в остальных. В течение 7 дней терапии прекратился насморк, чихание, зуд в полости носа. Препарат применялся для местного лечения и не оказывал токсического влияния на внутренние органы. Рецидивы у людей, принимавших глюкокортикоид, возникали реже, чем при лечении антибиотиком.

Исследования подтвердили высокую эффективность Назонекса при терапии риносинуситов с хроническим течением и возможность отказаться от приема антибактериальных средств.

Последствия приема с алкоголем

Перед назначением лечения врач дает рекомендацию по отсутствию алкоголя для пациента во время лечения глюкокортикостероидами. Но полного запрета нет. Есть незначительная возможность последствий для организма при одновременном приеме веществ.

У пациента на фоне приема этанола может отсутствовать лечебное действие от гормонального вещества.

Поэтому синусит, ринит, аллергия, полипоз будут развиваться дальше. Но риск присутствует, если пациент употребляет чрезмерно большие дозы этилового спирта, применяет препарат не по инструкции врача.

Гормональные препараты той же ценовой категории

Аналоги Назонекса с похожей стоимостью в первую очередь рекомендуют детям. Эти препараты мягко действуют на организм ребенка и вызывают меньше побочных эффектов.

Авамис

В состав лекарства входит уже известный стероидный гормон флутиказона фуроат в микронизированной форме (очень мелкие частички действующего вещества). Это позволяет лучше проникать в капилляры носовых ходов и придаточных пазух, меньше оказывать раздражающего действия на слизистую носа. В результате применения спрея Авамис, либо не развиваются кровотечения и сухость при дыхании, либо побочные эффекты выражены слабо и проходят самостоятельно.

Лекарственное средство назначают детям с 2 лет. При случайном проглатывании жидкость не всасывается в пищеварительном тракте и не оказывает токсического действия на внутренние органы. Действие начинается через 8 часов, максимальный эффект развивается в течение нескольких дней. Это более быстрое терапевтическое действие, чем у Назонекса.

Приятным бонусом является удобный дозатор и анатомическая насадка, которая не травмирует маленькие носовые ходы ребенка. Спрей произведен в Великобритании. Одна доза содержит нестандартное количество глюкокортикоида ― 27,5 мкг для удобства назначения в раннем детском возрасте с целью лечения и профилактики аллергического ринита.

Фликсоназе

Назальный спрей также содержит флутиказон, но в другой химической форме в виде пропионата. Глюкокортикоид микронизирован и хорошо проникает в слизистую носа без значительного повреждения капилляров. Производитель ГлаксоСмитКляйн, Польша. В состав препарата входит стандартная дозировка действующего вещества (50 мкг).

Противовоспалительный и антиаллергический эффект наступает быстро ― через 2-4 часа и сохраняется в течение суток. Это преимущество спрея Фликсоназе по сравнению с Назонексом и другими его аналогами. Тем не менее, максимальное терапевтическое действие наступает в течение 1-2 дней.

Антиаллергические спреи с другим механизмом действия

Аналоги, которые снимают воспаление и аллергию посредством других механизмов действия. Становятся препаратами замены в том случае, когда нежелательно продолжать терапию стероидными гормонами вследствие развития осложнений. Второй причиной является прием глюкокортикоидов внутрь. Одновременное назначение стероидных гормонов местного и системного действия приводит к тяжелым последствиям со стороны кроветворения, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Кромогексал

Содержит в составе кромоглициевую кислоту, которая обладает антиаллергическим эффектом. Действующее вещество нормализует работу иммунной системы путем стабилизации тучных клеток, принимающих участие в развитии аллергических реакций. Производитель Доктор Герхард Манн, Германия.

При случайном проглатывании спрея в пищеварительном тракте всасывается до 10% вещества, что может вызвать токсическое влияние при длительном лечении большими дозами. В остальных случаях такая биодоступность препарата не оказывает негативного влияния на организм. С осторожностью назначают спрей при полипах. Относительным недостатком можно считать невозможность применения спрея детям до 5 лет, преимуществом ― редкое развитие побочных явлений в виде кровотечения и головных болей.

Виброцил

Противоаллергическое комбинированное средство, в состав которого входит диметинден и фенилэфрин. Первое действующее вещество ― это блокатор гистаминовых рецепторов, раздражение которых запускает аллергическую реакцию в организме. Второе ― альфа-адреномиметик, суживающий сосуды слизистой носа и блокирующий механизм насморка. Выпускается в виде капель и спрея. Производитель Новартис Консьюмер Хелс, Швейцария.

Виброцил назначается не только при ринитах, но и при отитах (воспалении уха) в составе комбинированной терапии, в пред- и послеоперационный период на органах носоглотки. Хорошо снимает отек, улучшает носовое дыхание, восстанавливает обоняние. Препарат крайне редко вызывает побочные явления. Это преимущества лекарственного вещества.

Из недостатков можно отметить большой список противопоказаний: атрофический ринит, артериальная гипертензия, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, патология щитовидной железы. Спрей не показан детям до 6 лет.

При обострении синусита

Назонекс назначают для купирования симптомов отека и воспаления на фоне хронического синусита в стадии обострения. Он разрешен для лиц от 12 лет. Препарат применяют с интервалом в 12 ч на протяжении основного курса лечения. Разовое применение мометазола равно 200 мкг (2 впрыскивания в каждую ноздрю), в сутки пациент получает 400 мкг.

При стабилизации пациента препарат дают в меньшем количестве. Если заболевание имеет тяжелое течение, разрешено увеличение количества гормона до 800 мкг/сут. Тогда больной выполняет по 4 ингаляции в ноздрю в 1 прием, кратность назначения оставляют прежней.

Гормональные средства в терапии насморка и синусита

Назонекс назначают детям при рините различной природы, хронических воспалениях носовой полости, гайморите, синуситах и аденоидите. Как и любое гормональное средство, использовать его нужно крайне осторожно, только по назначению врача. Обычная простуда не является показанием к использованию этого медикамента.
Активным веществом фармпрепарата является искусственный кортикостероид – мометазона фуроат. Это заменитель гормона надпочечников человека.

Также в составе есть антисептик – бензалкония хлорид, и противоотечное средство – глицерол. Тройное воздействие дает выраженный лечебный результат: нормализуется кровоснабжение, исчезают отеки, уменьшается образование слизи. Антигистаминный эффект держится сутки после применения дозы Назонекса.

Форма выпуска – спрей для впрыскивания в нос. Разовое нажатие на дозатор пластикового флакончика высвобождает 50 мкг активного компонента. Флаконы обычно рассчитаны на 60 либо 120 доз. Именовать средство термином «капли» некорректно, ведь простое закапывание без распыления запрещено. Именно впрыскивание дает равномерное распыление гормонального медикамента, что позволяет добиться максимальной эффективности и избежать передозировки.

При правильном применении препарат безопасен: кортикостероид не проникает в кровь и будет воздействовать лишь на пораженные участки носоглотки.

Для грамотного лечения инфекционного ринита необходимо принимать препараты различной направленности. Это должны быть сосудосуживающие средства, снимающие отек слизистой оболочки носа и восстанавливающие носовое дыхание, антисептики и препараты, улучшающие дренаж выделений.

При переходе насморка в хроническую форму или при развитии синусита (чаще гайморита) в схему терапии включаются антибактериальные средства и, при необходимости, лекарства, содержащие синтетические глюкокортикостероиды. Назначение гормональных препаратов при тяжелом течении хронического насморка или синусита призвано снизить воспалительную реакцию организма.

При насморке аллергического происхождения, вазомоторном рините средства с гормонами используются наиболее часто. Это объясняется их выраженным антиаллергическим действием и способностью подавлять нетипичную реакцию организма на антиген. Гормональные препараты, использующиеся местно как капли в нос, характеризуются отличным лечебным эффектом, который наступает быстро и сохраняется длительное время.

При переходе насморка в хроническую форму или при развитии синусита (чаще гайморита) в схему терапии включаются антибактериальные средства и, при необходимости, лекарства, содержащие синтетические глюкокортикостероиды. Назначение гормональных препаратов при тяжелом течении хронического насморка или синусита призвано снизить воспалительную реакцию организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Назонекс – синтетический гормональный препарат, который действует при местном применении.

  • замедляет высвобождение арахидоновой кислты и синтез простогландинов;
  • предотвращает образование скоплений нейтрофильных лейкоцитов, за счет чего вырабатывается меньше экссудата;
  • блокирует перамещение тканевых макрофагов в очаг воспаления, регулируя объем воспалительного инфильтрата;
  • предотвращает чрезмерное разрастание новой ткани, уменьшая вероятность развития крупных грануляций;
  • оказывает влияние на немедленные и замедленные аллергические реакции, прекращая патологическое воспаление.

Для исследования эффективности препарата проводили плацебо-контролируемые исследования, в которых было установлено, что Назонекс действительно обладает высокой эффективностью в отношении различных типов аллергических реакций.

Препарат демонстрировал клинически значимое снижение уровня активности эозинофилов и падение выработки ими воспалительного медиатора гистамина, снижение количества этих форменных элементов. Также было зарегистрировано падение концентрации белков, отвечающих за приклеивание клеток крови к эпителию и снижение числа нейтрофилов в очаге.

источник

Читайте также:  Називин спрей для взрослых отзывы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector