Меню

Назарел при лечении аллергического ринита

Назарел

Назарел: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nazarel

Действующее вещество: флутиказон (fluticasone)

Производитель: Teva Czech Industries s.r.o., IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Чехия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 301 руб.

Назарел – глюкокортикостероидное средство для местного применения.

Форма выпуска и состав

Назарел выпускается в форме назального дозированного спрея, который представляет собой непрозрачную белую или почти белую гомогенную суспензию, помещенную в темный стеклянный флакон с дозатором. Флакон, рассчитанный на 60, 120 либо 150 доз (1 доза содержит 50 мкг действующего вещества), упакован в картонную пачку.

1 доза препарата содержит:

  • действующее вещество: флутиказона пропионат – 50 мкг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), полисорбат 80, бензалкония хлорид, декстроза, вода, фенилэтанол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Назарел является глюкокортикостероидным средством (ГКС), предназначенным для местного применения. В рекомендованных дозах оказывает выраженное противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Противовоспалительный эффект является результатом взаимодействия действующего вещества с рецепторами глюкокортикостероидов. Препарат подавляет пролиферацию эозинофилов, тучных клеток, нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов, снижает высвобождение и продукцию медиаторов воспаления и прочих биологически активных веществ (включая гистамин, лейкотриены, цитокины, простагландины) во время поздней и ранней фаз аллергической реакции.

Проявление противоаллергического эффекта в результате применения препарата начинается спустя 2–4 ч. Назарел уменьшает чихание, зуд в носу, заложенность носа, насморк, неприятные ощущения в районе придаточных пазух, ощущение давления в области глаз и носа, а также облегчает обусловленные аллергическим ринитом глазные симптомы.

Препарат действует на протяжении 1 суток после однократного применения. В случае использования терапевтических доз флутиказон практически не влияет на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не проявляет системного действия.

Фармакокинетика

У большинства больных Cmax в плазме крови после интраназального введения препарата в дозе 200 мкг в сутки ниже уровня определения (менее 0,01 нг/мл). Из-за низкой растворимости Назарела в воде непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости невелика, поэтому большая часть дозы препарата проглатывается. Вследствие пресистемного метаболизма и низкой абсорбции в кровь из желудочно-кишечного тракта поступает до 1% дозы. Этими причинами обусловлена низкая суммарная абсорбция со слизистой ЖКТ и носовой полости.

В стабильном состоянии флутиказон имеет значительный Vd (приблизительно 318 л). Величина связывания с белками плазмы – 91%.

Препарат имеет эффект первого прохождения через печень. Метаболизм в печени происходит с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450, в результате чего образуется неактивный карбоксильный метаболит.

Выведение препарата осуществляется преимущественно через кишечник. Период полувыведения флутиказона составляет 3 часа. Максимальное значение почечного клиренса флутиказона не превышает 0,2%. Почечный клиренс метаболита с карбоксиловой группой – до 5%.

Показания к применению

Назарел назначается для профилактики и лечения круглогодичного и сезонного аллергических ринитов.

Противопоказания

Абсолютные

Относительные

  • бактериальные инфекции верхних дыхательных путей и сопутствующий простой герпес [в таких случаях рекомендуется дополнительная терапия противовирусными средствами и (или) антибиотиками];
  • травмы носа, хирургические вмешательства в полости носа;
  • язвенные поражения слизистой оболочки носовой полости;
  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
  • совместное использование прочих лекарственных форм кортикостероидов (в том числе таблеток, мазей, кремов, средств для лечения бронхиальной астмы, аналогичных глазных, назальных спреев и назальных капель).

Инструкция по применению Назарела: способ и дозировка

Спрей Назарел назначается интраназально.

При лечении взрослых и детей от 12 лет: 1 раз в сутки, предпочтительно утром, по 100 мкг (по 2 дозы) препарата в каждый носовой ход. В отдельных случаях требуется увеличение частоты введения до 2 раз в сутки (не более 400 мкг в сутки).

Поддерживающая доза после достижения терапевтического эффекта составляет 50 мкг 1 раз в сутки на каждый носовой ход. Максимальная суточная доза – 400 мкг (по 4 дозы на каждый носовой ход).

Полный терапевтический эффект достигается при регулярном применении препарата.

Указания по использованию

Назарел расфасован во флаконы с защитным колпачком для защиты наконечника от загрязнения и попадания пыли.

При первом применении необходимо подготовить флакон: 6 раз нажать на дозатор, чтобы разблокировать распыляющий механизм. Если препарат не использовался на протяжении 1 недели и более, необходимо снова повторить процедуру разблокировки распыляющего механизма.

Далее нужно проделать следующие манипуляции:

  • прочистить нос;
  • ввести наконечник флакона в носовой ход, закрыв при этом другой носовой ход;
  • немного наклонить голову вперед, продолжая удерживать вертикально аэрозольный флакон;
  • начав вдыхать через нос, произвести однократное нажатие на механизм распыления;
  • выдохнуть через рот.
Читайте также:  У ребенка аллергический ринит и чихание

В другой носовой ход препарат вводится аналогичным образом.

После использования необходимо промокнуть наконечник чистым носовым платком или салфеткой и закрыть его с помощью колпачка. Распылитель требуется промывать не менее 1 раза в 7 суток. Для этого следует снять наконечник; промыв в теплой воде, высушить его и осторожно установить на верхнюю часть флакона, после чего надеть защитный колпачок. При засорении отверстия наконечник нужно снять, погрузить в теплую воду и оставить на определенное время. После этого наконечник необходимо промыть проточной водой, просушить и повторно надеть на флакон. Отверстие нельзя прочищать булавкой или другим острым предметом.

После вскрытия упаковки Назарел следует использовать до завершения срока годности.

Побочные действия

  • иммунная система: редко – анафилактическая реакция, бронхоспазм; очень редко – ангионевротический отек, реакция кожной гиперчувствительности;
  • центральная нервная система: часто – нарушение обоняния, нарушение вкусовых ощущений, головная боль;
  • органы зрения: очень редко – глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления;
  • кожа и подкожные ткани: очень редко – появление язв подкожно-слизистого слоя;
  • дыхательная система: очень часто – появление носового кровотечения; часто – раздражение и сухость слизистой оболочки носоглотки; очень редко – развитие перфорации носовой перегородки;
  • прочее: очень редко – снижение функции коры надпочечников, задержка роста в детском возрасте, остеопороз.

Передозировка

Симптомы хронической и острой передозировки не зарегистрированы. В случае исследования с привлечением добровольцев интраназальное введение препарата (2 раза в сутки по 2 мг флутиказона на протяжении 7 суток) не показало какого-либо воздействия на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Особые указания

Совместное применение Назарела и ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазола, ритонавира) требует тщательного контроля за состоянием пациентов, так как указанные препараты могут повысить концентрацию флутиказона в плазме.

При назначении высоких доз назальных глюкокортикостероидов на протяжении длительного периода времени растет вероятность возникновения системных эффектов глюкокортикостероидов. При длительном применении препарата требуется обеспечение регулярного контроля функции коры надпочечников.

Назальные глюкокортикостероиды даже при использовании в рекомендованных дозах в случае длительного лечения могут вызвать замедление роста детей, поэтому необходимы регулярный контроль роста ребенка и своевременная коррекция дозы Назарела.

Терапия сезонного аллергического ринита препаратом Назарел достаточно эффективна, но при повышении концентрации аллергенов в летний период может понадобиться дополнительное лечение.

При терапии пациентов с туберкулезом, герпетическим кератитом, инфекционным процессом или лиц, недавно перенесших операцию на полости носа и рта, препарат следует назначать после тщательной оценки соотношения потенциального риска и возможной пользы.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Назарел не рекомендуется применять при беременности и в период кормления грудью. При необходимости терапии флутиказоном препарат нужно назначать после тщательной оценки соотношения потенциального риска для плода и возможной пользы для матери.

Выделение действующего вещества в грудное молоко является маловероятным, однако на время лечения Назарелом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Коррекция дозы спрея Назарел для лечения пациентов в возрасте от 12 лет не требуется.

При лечении детей в возрасте 4–12 лет: 1 раз в сутки, предпочтительно утром, по 1 дозе (по 50 мкг) в каждый носовой ход. Максимальная суточная доза – 200 мкг на каждый носовой ход. Рекомендуется применять минимальную дозировку, которая обеспечивает эффективное устранение симптомов.

Назарел запрещено применять для терапии пациентов в возрасте до 4 лет.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Назарела с прочими лекарственными препаратами маловероятно, так как при интраназальном способе введения концентрация флутиказона в плазме низка. В случае одновременного применения Назарела и сильных ингибиторов изофермента ICYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавира) существует вероятность усиления системного действия флутиказона с развитием побочных эффектов (угнетения функции коры надпочечников, синдрома Кушинга).

При одновременном применении с препаратом других ингибиторов системы цитохрома Р450 (кетоконазола, эритромицина) наблюдается незначительное увеличение концентрации флутиказона в крови, что практически не изменяет концентрацию кортизола.

Аналоги

Аналогами Назарела являются Кутивейт, Синофлурин, Фликсоназе, Фликсотид.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Назареле

Отзывы о Назареле от пациентов свидетельствуют о том, что данный препарат эффективен для устранения негативной симптоматики аллергического ринита и зависимости от сосудосуживающих назальных лекарственных препаратов. Специалисты подтверждают данную информацию, однако отмечают, что эффективность спрея напрямую зависит от позитивного ответа пациента на действующее вещество.

Читайте также:  Симптомы аллергического ринита как лечить

Согласно отзывам, самыми частыми побочными эффектами Назарела являются сухость и быстро проходящее чувство жжения слизистой оболочки носа.

Цена на Назарел в аптеках

Цена на Назарел составляет примерно 390 рублей за флакон в 120 доз по 50 мкг.

источник

Назарел — гормональный спрей для лечения аллергического ринита. Все, что о нем необходимо знать…

Аллергический ринит — проблема, знакомая многим. Насморк, чихание, слезотечение, заложенность носа выбивают человека из колеи, мешая работать и отдыхать. Неприятные симптомы приводят к раздражительности, нарушению сна и даже депрессии. Сегодня для лечения сезонного или круглогодичного насморка существует много эффективных препаратов. И один из них — спрей Назарел.

Почему аллергический ринит — опасен?

Частота клинических проявлений аллергического насморка в России составляет 38%. Огорчает, что в последнее время все чаще от него страдают дети раннего школьного возраста. Мальчики чаще, чем девочки.

Некоторые считают аллергический ринит не очень опасным заболеванием. Напрасно. Беспечное к нему отношение становится причиной развития осложнений. Самые распространенные — гайморит, отит, конъюнктивит, бронхиальная астма. Предотвратить усугубление и без того сложной ситуации поможет грамотный план лечения и профилактики.

Чем лечат аллергический насморк?

Лечение аллергического ринита должно проводиться аллергологом-иммунологом совместно с отоларингологом. Комплексная терапия включает: Н1 блокаторы, деконгестанты, антихолинергики, кортикостероиды, кромоны, антилейкотриеновые средства.

Препарат Назарел принадлежит к группе интраназальных глюкокортикостероидов. Кстати, именно они с максимальной эффективностью купируют все симптомы заболевания. Международное непатентованное название — Флутиказон. Представляет собой непрозрачную жидкость, помещенную в темные стеклянные флаконы. К каждому флакону прилагается дозатор и колпачок.

Какими действиями обладает Назарел?

Лекарство Назарел характеризуется противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием. Облегчение может наступить уже через 2-3 часа после использования:

  • уменьшается зуд в носу и чихание;
  • восстанавливается дыхание;
  • исчезает насморк и слезотечение;
  • проходит чувство сдавления в области глаз и носа.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

При однократном поступлении в организм более 100 мкг действующего вещества положительный результат сохраняется на протяжении 24 часов. Дозировка Назарела может быть разной. Выпускаются флаконы с 60, 120 и 150 дозами.

Показания и противопоказания к использованию Назарела

Лекарство предназначено для предупреждения и лечения аллергического насморка. Кроме того, Назарел выписывают при гайморите, фронтите и аденоидах.

Изначально Назарел предназначен для устранения аллергического ринита. При гайморите и аденоидах он выписывается в комплексе с другими препаратами!

Противопоказания: индивидуальная непереносимость флутиказона пропианата и возраст до 4-х лет.

С предельным вниманием Назарел в нос применяют при:

  • герпетических высыпаниях;
  • бактериальных поражениях дыхательных путей;
  • язвочках на слизистой носа.

Не рекомендуется использовать спрей после операций и травм носовой полости.

Инструкция по применению к Назарелу

Детям 4-12 лет выписывают по 50 мкг в сутки. В каждый носовой ход — одно впрыскивание. Максимум в день — 200 мкг.

Взрослым и детям старше 12 —100 мкг в сутки. Иногда дозу увеличивают до 400 мкг.

Поддерживающая дозировка — 50 мкг. Использовать Назарел лучше утром.

Перед применением встряхните флакон и нажмите на дозатор 6 раз (в «воздух»). Это — «калибровка». Она нужна для установки подачи определенного количества действующего вещества (одной дозы — 50 мкг). Аналогичные действия проводятся, если спрей для носа Назарел не использовался больше 7 дней.

Как пользоваться спреем правильно?

Казалось бы, что может быть проще, чем воспользоваться спреем для носа? Однако не все умеют делать это правильно.

  • очистите носовую полость;
  • закройте один носовой ход и введите дозатор в другой;
  • слегка приподнимите голову, вдохните и нажмите на распылитель;
  • выдохните через рот.

Эти простые действия позволят получить максимальный эффект от лекарственного средства.

Побочные эффекты

Препарат вызывает побочные явления. Местные: мигрень, сухость и жжение в носоглотке, горечь во рту, носовые кровотечения. Аллергические: сыпь на коже, бронхоспазм, отек лица.

У больных, перенесших операцию в области носа, имеется риск перфорации перегородки.

Назальный спрей Назарел при долгом и неправильном использовании нарушает работу надпочечников, повышает внутриглазное давление, способствует развитию катаракты и остеопороза.

Читайте также:  Реферат на тему аллергические риниты

Безопасен ли спрей для детей?

Сегодня родители относятся к лечению своих чад с особым трепетом. Редкая мамочка не спросит мнения подруг, а то и вовсе незнакомых людей, по поводу лекарств, назначенных врачом ее ребенку. На самом деле ничего особенного в этом нет. Человеку свойственно делиться своими сомнениями, особенно, если они касаются здоровья любимого малыша.

Так какие же отзывы оставляют родители детей, которым в свое время назначали Назарел? По большей части — положительные. Отмечается высокая эффективность препарата по отношению к различным аллергенам (к пыльце, шерсти животных, домашней пыли и др.)

Однако имеется и другая сторона медали. Иногда при длительном использовании отмечается задержка роста, поэтому очень важно контролировать этот параметр развития.

Если замечено отставание в росте, то лечащий врач обязан подкорректировать план лечения и уменьшить дозу препарата.

У некоторых детей появляется молочница во рту. Избежать этого помогут тщательные полоскания после каждого использования Назарела.

Спрей не назначают детям младше 4-х лет. Единоразово в каждый носовой ход впрыскивают одну дозу (50 мкг).

Можно ли Назарел при беременности?

Аллергический ринит во время беременности переносится тяжелее обычного. Насморк и чихание нарушают планы будущей мамы, заставляя искать самые быстрые пути избавления от неприятных симптомов.

В этот ответственный период следует пересмотреть привычную тактику лечения заболеваний. Ведь многие препараты теперь противопоказаны. Назарел при беременности назначают редко. В аптеках можно найти немало других лекарств, которые помогут маме и не навредят малышу.

Во время кормления грудью также стоит отказаться от приема интраназальных кортикостероидов.

Что лучше при аденоидах: Назарел или Назонекс?

Часто при гипертрофии носоглоточных миндалин врачи в составе комплексной терапии рекомендуют приобрести один из этих препаратов. Но какой из них лучше «работает» при аденоидах?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Одним больше помогает Назарел, другим — Назонекс. В процентном соотношении получается примерно 50% на 50%.

Детям Назонекс можно назначать с 2-х лет, Назарел — только с 4-х лет.

Самое главное, следует помнить о том, что лечение должно проходить под контролем специалиста. Самодеятельность ни к чему хорошему не приведет.

Это важно знать!

Если вам назначили спрей Назарел, то данная информация, скорее всего, пригодится.

  • не следует сочетать Назарел с другими глюкокортикостероидами — возможна передозировка;
  • нельзя резко прекращать прием препарата. При длительном применении Назарела это чревато появлением синдромом отмены (апатия, усталость, потеря аппетита, депрессия);
  • дозатор необходимо как минимум 1 раз в неделю промывать под проточной водой. На флакон распылитель надевается после предварительного высушивания. Чистить его с помощью булавок или любых других острых предметов нельзя;
  • при постоянном использовании контроль функционирования надпочечников — обязателен;
  • срок годности спрея после вскрытия — 3 месяца.

Для достижения положительного терапевтического эффекта Назарел используют не от случая к случаю, а регулярно.

Аналоги Назарела

Существуют и другие лекарства, содержащие флутиказона пропионат:

Все они имеют аналогичные показания, противопоказания и побочные эффекты. Некоторые различия имеются, но они несущественны.

Помимо прямых аналогов в аптеках представлены непрямые. Механизм действия — схож, но действующие вещества — разные:

  • Прималан. Противоаллергическое средство, содержащее мехитазин. Назначается при аллергических ринитах, конъюнктивитах, крапивнице, атопическом дерматите. Выпускается в форме таблеток;
  • Аллерго-норм. Обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Основное действующее вещество — дезлоратадин. Таблетки применяются при аллергическом насморке, поллинозе, крапивнице;
  • Кромоглин. Форма выпуска — глазные капли и назальный спрей. Назначается взрослым и детям старше 6 лет при аллергическом рините, кератите, конъюнктивите, синдроме «сухих глаз», аллергических реакциях на косметику и бытовую химию;
  • Рупафин. Таблетированный антигистаминный препарат второго поколения. В педиатрической практике не используется. Взрослым назначается в комплексной терапии крапивницы и аллергического насморка;
  • Атомер прополис. Спрей, содержащий прополис и морскую воду. Активизирует местный иммунитет и нормализует кровообращение в слизистой носовой полости. Отличается антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Рекомендуется для очищения, увлажнения носовых ходов и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей.

Выбор медикамента для лечения — ответственная задача, которую следует доверить специалисту. Только тогда аллергический ринит отступит и перестанет казаться неразрешимой проблемой.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *