Меню

Насобек лечит от гайморита

Насобек – гормональный препарат в лечении гайморита

Все чаще в схему лечения гайморита включают гормональные препараты для местного применения. Это объясняется их способностью быстро и надолго устранять отечность слизистой оболочки носа, что облегчает общее состояние пациента и повышает эффективность лечения. Довольно часто применяют спрей Насобек при гайморите. Среди всех представителей кортикостероидных препаратов для носа его выделяет действенность и относительно доступная цена. Ведь флакон, содержащий 200 доз лекарства, стоит примерно столько же, сколько флакон на 60-140 доз иных гормональных спреев.

Особенности состава и форма выпуска

Выпускается Насобек чешской фармацевтической фирмой Айвэкс Фармасьютикалс в виде дозированного спрея.

Действующим компонентом Насобека является беклометазон дипропионат. В каждой дозе спрея его содержится 50 микрограмм. Кроме него, препарат содержит и вспомогательные вещества: МКЦ, воду очищенную, бензалкония хлорид, хлористоводородную кислоту, полисорбат 80, фенилэтанол, натрия кокарбоксиметилцеллюлозу.

Тщательно разработанный состав и форма выпуска в виде спрея обеспечивает точную дозировку гормонального препарата. При этом не наблюдается системного действия кортикостероида на организм при использовании в рекомендуемых дозах.

Характеристика действия

Насобек благодаря наличию беклометазона дипропионата в составе обладает следующими свойствами:

  • противовоспалительными,
  • противоаллергическими,
  • противоотечными,
  • иммунодепрессивными.

Активное вещество является синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения. Беклометазон активизирует выработку липомодулина, который тормозит образование арахидоновой кислоты. Также вещество снижает продукцию лимфокинов и воспалительную экссудацию.

Под действием препарата замедляется миграция макрофагов, что уменьшает интенсивность процессов грануляции и инфильтрации.

После применения спрея понижается количество вырабатываемой слизи, устраняется отечность и усиливается мукоцилиарный транспорт.

Следует отметить, что действие препарата становится выраженным не сразу после первого применения, а спустя несколько дней использования.

Показания препарата

Насобек назначается для лечения вазомоторных и аллергических форм ринитов.

Почему назначают при гайморите

Чтобы понять причину назначения средства при гайморите, достаточно ознакомиться с его действиями. Насобек способен устранить отечность слизистой, уменьшить проявления воспалительного процесса и активировать отток слизи из носовых полостей. Все эти симптомы заметно осложняют жизнь пациенту и ухудшают его общее состояние. Ликвидировав их, можно не только улучшить качество жизни, но и ускорить выздоровление. Ведь благодаря облегчению отхождения слизи и гноя из пазух носа, удается быстрее достичь их стерильности и избавиться от болезни.

Важно понимать, что использованием одного лишь Насобека гайморит не излечить. Препарат эффективен только в составе комплексного лечения воспаления пазух, которое включает применение средств, направленных на устранение причины болезни.

Применение лекарства

Так как препарат является гормональным средством, то его назначение возможно только врачом при наличии соответствующих показаний. Доза лекарства устанавливается в индивидуальном порядке и может быть изменена в ходе лечения, зависимо от проявляемой эффективности.

Препарат применяют только интраназально. Перед орошением носа Насобеком следует очистить носовые ходы при помощи любых солевых капель либо спрея. Во время впрыскивания необходимо слегка наклонить голову и осуществить одновременный вдох, чтобы препарат проник как можно глубже. Носовой ход, который не орошается, в это время зажимают пальцем. Выдыхать после впрыскивания необходимо ртом.

Перед первым использованием нужно осуществить несколько нажатий на дозатор до появления первого распыления аэрозоля. После каждого использования необходимо очищать носик аппликатора сухой салфеткой либо тканью. А минимум 1 раз в неделю следует промывать его водой.

Противопоказания

Насобек имеет довольно большой список противопоказаний и ограничений по применению из-за содержания глюкокортикостероида в составе.

Запрещено использовать спрей для лечения при:

  • гиперчувствительности к любому составляющему лекарства,
  • вирусной и грибковой природе заболевания,
  • частых кровотечениях из носа,
  • туберкулезе дыхательной системы,
  • геморрагическом диатезе.

Также не назначают препарат в 1-ом триместре беременности и в детском возрасте до 6 лет.

Особую осторожность соблюдают при наличии у пациента:

  • глаукомы,
  • гипотиреоза,
  • амебиаза,
  • недавно проведенных операций в носовых полостях,
  • инфаркта миокарда в анамнезе,
  • тяжелой недостаточности печени,
  • 2-3 триместра беременности,
  • в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Лечение Насобеком может сопровождаться возникновением нежелательных эффектов, хотя в большинстве случаев отмечается хорошая переносимость лекарства.

  • аллергические реакции, вплоть до отека Квинке,
  • нарушения обоняния и вкусового восприятия,
  • увеличение внутриглазного давления,
  • ухудшение зрения,
  • повышенная сонливость,
  • чихание,
  • сухость в носу,
  • головокружения,
  • кандидоз ЛОР-органов,
  • кашель,
  • головные боли,
  • миалгия,
  • кровотечения из носа,
  • нарушение целостности перегородки носа,
  • ухудшение роста детей.

Применение у особых групп пациентов

Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием к назначению Насобека. Во 2 и 3 триместре возможно использование препарата под наблюдением врача.

При необходимости получать терапию Насобеком грудное вскармливание следует прекратить.

В педиатрии лекарство не применяют до 6 лет, а лечение более старших детей проводят с постоянным контролем их роста. Это обусловлено способностью препарата снижать темпы роста и уменьшать минеральную плотность костей при длительном применении.

Не требуется корректирования доз для пожилых пациентов, если у них не отмечаются наличие иных противопоказаний.

Водителям следует воздерживаться от управления транспортом сразу после применения спрея из-за риска развития сонливости и головокружений.

Передозировка

При продолжительном непрерывном использовании средства в высоких дозах вероятно проявление симптомов передозировки в виде гиперкортицизма. В таких случаях резко отменять Насобек нельзя. Следует плавно снижать его дозы до полной отмены.

источник

Как принимать насобек при гайморите?

Часто схема лечения гайморита включает в себя гормональные препараты, предназначенные для местного применения. Они быстро и надолго устраняют отечность слизистой оболочки носа, облегчают общее состояние здоровья больного, повышают эффективность комплексного лечения. Врачи нередко прописывают насобек при гайморите в форме препарата местного действия. Удобная форма спрея позволяет легко и быстро добиваться требуемого эффекта.

Состав насобека

Производится гормональный спрей чешской фармацевтической компанией Айвэкс Фармасьютикалс. Действующим компонентом наружного средства является беклометазон дипропионат.

Одна доза лекарства содержит не менее 50 кикрограммов этого вещества. В качестве вспомогательных компонентов в спрей входят:

  • МКЦ,
  • очищенная вода,
  • бензалкония хлорид,
  • хлористоводородная кислота,
  • полисорбат 80,
  • фенилэтанол,
  • натрия кокарбоксиметилцеллюлоза.

Производитель тщательно подобрал состав и дозировку препарата, что упрощает его применение. Распыленное состояние лекарства позволяет избежать пагубного воздействия кортикостероида на организм.

Фармакологическое действие

Активное вещество беклометазона дипропионата придает спрею насобек ряд важных лечебных свойств:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • противоотечное;
  • иммунодепрессивное.

Беклометазона дипропионата оказывает местное действие, позволяющее избегать тяжелого воздействия гормональных препаратов, принимаемых перорально. Активное вещество активизирует синтез липомодулина, который замедляет образование арахидоновой кислоты, вызывающей отечность и аллергический ринит. Оно снижает продукцию лимфокинов и воспалительную экссудацию.

Препарат замедляет миграцияю макрофагов, что уменьшает степень процессов грануляции и инфильтрации.

После использования насобека снижается отечность и уменьшается количество слизи в носу, усиливается мукоцилиарный отток. Действие спрея начинается не сразу, а после нескольких дней применения, что обеспечивает продолжительность получаемого эффекта. Назначается он обычно для лечения вазомоторных и аллергических форм ринитов. Также врачи могут прописать его при лечении воспаления гайморовых пазух при наличии сильной отечности пациента.

Формы выпуска

Гормональный препарат местного действия выпускается в виде спрея в специальном флакончике с дозатором. Флакон содержит 200 доз лекарства.

Как принимать при различных формах гайморита?

Появление гайморита вызывает инфекция, попадающая в гайморовы пазухи воздушно-капельным путем или через кровь. В результате происходит отек слизистой, из-за которого закрывается просвет. В такой ситуации кислород не попадает в пазуху, в ней образуется давление, вызывающее болевые ощущения. При этом идет образование слизи в ответ на очаг инфицирования, которая скапливается в пазухе.

Развитие острых и хронических воспалительных процессов в носовых пазухах может вызвать такие осложнения как:

  • появление аденоидов и полипов;
  • проникновение воспаления в верхние отделы черепной коробки, в результате чего может развиться инфекционный менингит и другие острые воспалительные процессы в верхних пазухах черепной коробки;
  • снижение иммунитета;
  • хронические простудные заболевания;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • деформации носовой полости в результате развития воспалительных процессов

Симптоматика гайморита проявляется неприятными ощущения в области носа, постоянной его заложенностью, головной болью и повышенной температурой. На этапе образования слизи в носовых пазухах следует применять специальные средства, помогающие удалить заложенность носа и вернуть нормальные дыхательные функции. Для этого можно применять насобек спрей при остром гайморите.

Спрей помогает убрать отечность слизистой, уменьшить проявления воспалительного процесса и активировать отток слизи из носовых полостей. За счет облегчения отхождения слизи и гноя из пазух носа, удается быстрее создать более стерильное состояние в носовых пазухах и избавиться от болезни. Эффективность спрея проявляется только при комплексной терапии.

Насобек применяют только интраназально. Перед приемом лекарства нужно очистить носовые ходы любыми солевыми капелями или спреем. Во время впрыскивания необходимо слегка наклонить голову и сделать вдох, чтобы препарат проник как можно глубже. Носовой ход, который не орошается, зажимают пальцем. Выдыхать после впрыскивания нужно ртом.

Применение препарата детьми

Насобек можно применять детям в возрасте с 6 лет при тяжелых аллергических реакция гайморита. Если заложенность у ребенка наблюдается на первых стадиях гайморита, то можно попробовать очищать нос с помощью простых доступных манипуляций.

При первых симптомах гайморита можно применять профилактические средства, которые помогут усилить организм. Для этого с больной стороны закапайте от 10 и более капель в одну ноздрю приготовленных отваров несколько раз в день. Можно использовать отвары ромашки, календулы, сок чеснока, разведенный в кипяченой воде или соленый раствор. На начальном этапе воспаления можно применять природные антибиотики и бактериальные средства природного происхождения.

Промывания отварами ноздрей можно чередовать с компрессами из теплого масла. Закончив с одной половиной носа снова вернуться к ней можно через несколько часов. Таким образом можно без применения синтетических антибиотиков снимать на начальном этапе первые симптомы воспаления слизистой оболочки носа, не давая инфекции проникнуть в верхние носовые пазухи.

Использовать также можно аптечные капли для предупреждения застоя слизи и развития в ней микробной микрофлоры. Несколько промываний в день помогут избавиться от неприятных симптомов гайморита. Используя растворы для промываний, выберите два –три наиболее действенных средства, чтобы избежать привыкания к их лечебному эффекту.

Применение при беременности

Прием гормонального препарата местного действия противопоказан в первом триместре беременности. На следующих этапах назначить его может только лечащий врач.

Противопоказания и побочные эффекты

Спрей насобек имеет большой список противопоказаний и ограничений из-за наличия глюкокортикостероида в его составе. Его нельзя принимать при:

  • индивидуальной непереносимости составляющих компонентов лекарства;
  • вирусной и грибковой этиологии гайморита;
  • частых кровотечениях из носа;
  • туберкулезе;
  • геморрагическом диатезе;
  • возрасте до 6 лет;
  • на первых месяцах беременности.
  • В большинстве случае при правильном приеме препарат легко переносится.

В качестве побочных явления могут наблюдаться:

  • аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;
  • нарушения обоняния и вкусового восприятия;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • ухудшение зрения;
  • повышенная сонливость;
  • чихание;
  • сухость в носу;
  • головокружения;
  • кандидоз ЛОР-органов;
  • кашель;
  • головные боли;
  • миалгия;
  • кровотечения из носа;
  • нарушение целостности перегородки носа;
  • ухудшение роста детей.

С осторожностью принимать спрей насобек следует при:

  • глаукоме;
  • гипотиреозе;
  • амебиазе;
  • недавно проведенных операций в носовых полостях;
  • инфаркте миокарда;
  • тяжелой недостаточности печени;
  • 2 и 3 триместре беременности;
  • грудном вскармливании.
Читайте также:  Назонекс вредно для детей

Взаимодействие с остальными лекарствами

Насобек совместим с различными видами лекарств, так как он оказывает местное действие. Однако тем, кто принимает по показаниям препараты для лечения других хронических заболеваний, перед приемом насобека следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги насобека

Аналогами называют лекарства, имеющее похожее терапевтическое действие. В их состав может входить это же активное вещество, или аналог его производных. При этом у аналогов могут быть разные противопоказания и побочные эффекты, отличные от действия главного лекарства. Об этом нужно помнить, покупая такие препараты в аптеках.

В целом аналоги вместе с главным препаратом входят в одну фармакологическую группу лекарственных препаратов. Такие препараты подбирают, когда на один из компонентов лекарства имеется аллергия или непереносимость. Выбрать подходящий аналог препарата может только лечащий врач.

Кроме аналогов есть синонимы, которыми по-разному называют таблетки, в состав которых входит одно активное вещество. Такие препараты отличаются только по цене, которую устанавливает производитель лекарства. Такие препараты еще называют дженериками, так как они стоят дешевле, но действуют также, как и более разрекламированный препарат.

Список этой группы лекарственных средств очень велик. Только врач сможет правильно подобрать аналог по индивидуальным показаниям. К аналогам данного препарата относятся:

  • Беклометазон Орион Фарма (спрей);
  • Беклазон Эко (аэрозоль);
  • Назарел (спрей);
  • Дезринит (спрей) и др.

Где купить насобек и его средняя стоимость в аптеках России и СНГ?

Купить лекарство можно по рецепту, так как оно относится к гормональным препаратам. Стоимость спрея начинается от 300 руб. Отечественные аналоги обходятся дешевле. При покупке лекарства данного типа следует помнить, что принимать его нужно в комплексе с основными препаратами, назначенными врачом для лечения гайморита.

Отзывы врачей и пациентов о насобеке

Врачи положительно отзываются о действии данного местного средства. Оно эффективен при снятии отечности в острой фазе гайморита. При тяжелой форме гайморита насобек помогает быстрее очистить носовые полости от скопившегося гноя и улучшить действие антимикробных препаратов.

Пациенты также положительно отзываются о его действии и способе нанесения. Единственным недостатком является довольно высокая стоимость спреев зарубежного производства.

источник

13 лучших средств для лечения гайморита

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Внутри костей лицевого черепа человека существует несколько полостей, которые называют пазухами. Они облегчают костную массу, резонируют, делая звуки более громкими. Они согревают и увлажняют находящийся в них воздух, и обладают теплоизолирующими свойствами. Самыми крупными являются парные верхнечелюстные пазухи, или максиллярные синусы, которые по имени открывшего их английского врача и анатома Натаниэля Гаймора, получили одноименное название.

Они снабжены широкими выходными отверстиями, которые сообщаются с полостью носа. Практически треть всех заболеваний, которые лечат ЛОР-врачи, так или иначе связана с патологией придаточных синусов-пазух, и, прежде всего, с гайморовыми. Острый, или хронический процесс воспаления слизистой и подслизистой ткани, выстилающей изнутри верхнечелюстный синус, и называется соответственно острым или хроническим синуситом, или гайморитом.

Чаще всего причиной гайморита выступает воспаление полости носа — ринит, как острый, так и хронический, вирусные болезни — корь и грипп, скарлатина. Довольно часто в качестве причины гайморита выступает одонтогенный фактор, или наличие несанированных зубов верхней челюсти.

Современные протоколы лечения острого и хронического гайморита предусматривают назначение пациентам разных фармацевтических препаратов в качестве консервативной терапии, и проведения оперативных вмешательств, связанных с декомпрессии пазух и их дренированием, а также введения в их полость различных лекарственных препаратов. Рассмотрим основные лекарства в разных формах, применяемых при гайморите, которые можно приобрести в безрецептурном доступе в розничной продаже, и расположим их согласно рейтингу популярности и эффективности.

Рейтинг лучших средств от гайморита

Номинация место Действующее вещество /Наименование товара цена
Лучшие интраназальные средства от гайморита (адреномиметики – антиконгестанты) 1 Нафазолин (Нафтизин, Санорин) 30 ₽
2 Ксилометазолин (Галазолин, Длянос, Ксилен, Ксимелин, Ринорус, Риностоп) 25 ₽
3 Оксиметазолин (Називин, Називин-сенситив,Оксифрин, Риностоп, Сиалор) 145 ₽
4 Виброцил (Бебифрин) 252 ₽
Лучшая местная противовоспалительная терапия от гайморита (интраназальные ГКС) 1 Флутиказон (Фликсоназе, Авамис) 469 ₽
2 Беклометазон (Насобек) 168 ₽
3 Мометазон (Назонекс, Нозефрин) 469 ₽
Лучшие антибактериальные средства от гайморита 1 Фрамицетин (Изофра) 301 ₽
2 Полидекса 333 ₽
3 Мирамистин 205 ₽
Лучшие муколитики при гайморите 1 Синуфорте 1 993 ₽
2 Либексин Муко (карбоцистеин) 415 ₽
3 Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс) 123 ₽
Что делать нельзя при гайморите, или вместо заключения

Лучшие интраназальные средства от гайморита (адреномиметики – антиконгестанты)

Различные капли для сужения сосудов, которые ведут к уменьшению отека, на начальных этапах гайморита позволяют улучшить сообщение выводного протока пазухи с полостью носа. Но пациенту важно понимать, что это симптоматическое средство улучшения дренажа помогает лишь на самых начальных этапах острого синусита — гайморита, или при обострении хронического процесса.

Дело в том, что жидкие лекарства, нанесённые внутри полости носа на слизистую оболочку, работают только «с одной стороны», и часто не попадают внутрь пазухи, поскольку внутреннее отверстие протока, ведущее в нее, может быть прикрыто изнутри отечной слизистой. Поскольку лекарственный препарат внутрь пазухи не проникает, то эти капли необходимо применять только в совместном лечении гайморита вместе с антибиотиками, и не следует уповать только на их эффект.

Нафазолин (Нафтизин, Санорин)

Нафтизин, (химически – нафазолин) является сосудосуживающим лекарством, который проявляет при гайморите эффект альфа-адреномиметика. Механизм влияния нафазолина заключается в активации альфа-2 адренорецепторов. В итоге возникает спазм сосудов, расположенных в подслизистом слое полости носа, уменьшается выделение слизи и покраснение, уменьшается экссудативный компонент. В итоге облегчается дыхание носом.

Показанием к закапыванию Нафтизина являются все острые процессы в носоглотке, и хронические поражения, аллергический и вазомоторный компоненты, сопровождающиеся отеком. Нафтизин закапывается по одной капле в каждую ноздрю, но не чаще, чем 3 раз в сутки. Нафтизин, пожалуй, самое дешёвое средство для лечения гайморита в рейтинге. Флакончик в 15 мл будет стоить всего лишь 9 руб, а спрей такого же объёма — от 23 руб. Производят Нафтизин отечественные фармацевтические компании, например, ООО «Славянская аптека», ЗАО «Лекко».

Достоинства и недостатки

Нафтизин вошел в рейтинг самых популярных средств от гайморита, благодаря его дешевизне, широкому распространению в аптеках, и, увы, благодаря низкой медицинской грамотности населения. Нафтизин при длительном применении способен вызывать привыкание, а при постоянном использовании Нафтизина возникает атрофия слизистой оболочки носовой полости и развивается так называемый атрофический ринит. В результате формируется постоянная зависимость от Нафтизина, и пациент вынужден его применять практически постоянно, поскольку без этого лекарства тут же закладывает нос. Кроме этого, Нафтизин обладает коротким периодом действия, и облегчает состояние всего лишь на 3 — 4 часа и меньше. Нафтизин способен вызывать эффекты системного действия, вызванные общим адреномиметическим действием. Это подъем давления, развитие сердцебиения — тахикардии. В XXI веке уже давно существуют более действенные и не такие «грубые» капли в нос при гайморите.

Ксилометазолин (Галазолин, Длянос, Ксилен, Ксимелин, Ринорус, Риностоп)

Следующее поколение антиконгестантов в каплях при гайморите представлено целый группы популярных препаратов, которые содержат Ксилометазолин. Они выпускаются также как спрей, есть дозировка для детей — в концентрации 0,05%, а для взрослых — 0,1%.

Ксилометазолин тоже адреномиметик, но он не раздражает носовые ходы, не способствует развитию привыкания и атрофического ринита, и почти не оказывает системного действия . Эффект от применения этого вещества значительно более длительный — от 6 до 10 часов. Показано применять Галазолин и другие средства в среднем около 2 раз в день, утром и вечером, иногда требуется инстилляция в середине дня.

Производит ксилометазолин много различных фирм, но одним из самых качественных и эффективных лекарств является препарат Отривин, который производится компанией Novartis, Швейцария. Так, флакон объемом 10 мл, предназначенный для взрослых, можно купить за 135 руб. При этом отечественный ксилометазолин в той же дозировке и том же объеме, производства ООО Гротекс, можно приобрести всего лишь за 19 руб.

Достоинства и недостатки

Прежде всего, ксилометазолин считается более безопасным средством, он не оказывает системных эффектов как нафазолин, его действие более длительное. Кроме этого, существует особая, детская дозировка. Но всё-таки адреномиметик, даже более безопасный, может вызывать негативные эффекты . Часто, при превышении дозировки развивается цефалгия и носовое жжение, иногда появляется сухость в носу. Также нужно учитывать возможные диагнозы, когда вообще противопоказано применение адреномиметиков. Это глаукома и патология щитовидной железы, гипертензия и сердцебиение, беременность и возраст до 2 лет, даже для детской дозировки, а также индивидуальная непереносимость. В целом же ксилометазолин и его аналоги признаны хорошо работающими, базовыми препаратами при остром гайморите.

Оксиметазолин (Називин, Називин-сенситив,Оксифрин, Риностоп, Сиалор)

Новейшие лекарства для уменьшения отечности внутренней поверхности носовой полости, — Оксифрин и другие, содержат оксиметазолин. Это соединение оказывает двойственное действие. Низкие концентрации стимулируют альфа-2 адренорецепторы, а при высоком содержании лекарства эффект распространяется и на альфа-1 рецепторы. В случае применения без передозировки оксиметазолин не вызывает местного раздражения, а при долгом сроке лечения не провоцируют покраснение слизистой.

Називин показан, кроме гайморита, также при аллергических болезнях ЛОР – органов, при отитах, при диагностических манипуляциях с целью снижения риска кровотечения.

Применяется Називин по 1-2 капле в правый и левый носовые ходы 3 раза в день (0,05%). У новорождённых применяется препарат концентрацией 0,01%. Также Називин выпускается в форме спрея, и показан короткими курсами, не больше 5 дней. Выпускает Називин компания Мerck, Германия. Минимальная стоимость детских назальных капель объемом 10 мл будет составлять 116 руб. и выше, а назальный спрей для взрослых в концентрации 0,05% будет иметь такую же стоимость.

Достоинства и недостатки

Главными достоинствами Називина и его аналогов является более благоприятный спектр безопасности, а также длительный и стойкий эффект. После одного закапывания эффект облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой может продолжаться до 12 часов. Однако, в том случае, если препарат применялся в значительно более высоких дозах, чем рекомендовано, то могут появиться и системные эффекты, такие как тошнота, узкие зрачки, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела. Также не рекомендуется продолжать курс лечения средствами, содержащими оксиметазолин, свыше 7 дней. Несмотря на их гораздо более высокую безопасность, может развиться привыкание к ним, с существенным уменьшением эффективности.

Виброцил (Бебифрин)

Этот препарат смешанного состава, и эффект от применения — не только альфа-адреномиметический, который сужает артериолы, снижает отек и покраснение в полости носа. Виброцил облегчает дренаж из верхнечелюстного синуса, и еще он действует, как антагонист рецепторов к гистамину, который проявляет антиаллергическое действие. Поэтому назначаться Виброцил может более широко, и кроме гайморита, он назначается разным пациентам с разными проявлениями аллергии в клинике ЛОР – болезней.

Читайте также:  Отривин беби спрей для детей

Капать Виброцил необходимо по 2-3 капли три раза в сутки, как детям старше 6 лет, так и взрослым, в каждую ноздрю. Детишкам до 1 года достаточно по одной капле в левый и правый носовые ходы с такой же частотой введения. Также выпускается Виброцил — спрей, который выбрасывает специально отмеренную дозу. Выпускает Виброцил известная фармацевтическая компания Novartis (Швейцария), и флакон — капельницу объемом 15 мл можно приобрести по цене от 240 руб.

Достоинства и недостатки

Виброцил сочетает высокий эффект сужения сосудов, вызванный фенилэфрином, с аллергическим эффектом диметиндена. Всё это вместе позволяет уменьшить количество назначаемых препаратов, и вместо двух средств применять одно, исключая полипрагмазию. Стоимость этого лекарства конечно, не маленькая, но если учесть, что Виброцил — это препарат «два в одном», то она не является слишком высокой.

К особенностям применения следует относить также необходимость короткого курса, не дольше 7 дней без назначения врача. Более длительное использование в виде самолечения, как и в случае остальных капель для гайморита, может вызвать ухудшение состояния, обусловленное эффектом рикошета, при котором отек слизистой полости носа вызывает уже само лекарство. Также у этого препарата нет ярко выраженных симптомов передозировки и серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях, при выраженном злоупотреблении Виброцилом, у пациентов отмечался дискомфорт в области желудка и небольшое сердцебиение.

Лучшая местная противовоспалительная терапия от гайморита (интраназальные ГКС)

Известно, что самым сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом обладают кортикостероидные гормоны, такие как преднизолон, дексаметазон, и их активные производные, которые применяются в клинической практике. Конечно, при остром и хроническом гайморите гормоны показаны не всегда и не всем пациентам, а только при бурном характере воспаления, при избыточной интенсивной экссудации, которая сопровождается накоплением большого количества секрета в полости гайморовых пазух, и вызывает выраженную клиническую симптоматику. У таких пациентов повышается температура, возникают распирающие головные боли, ломота в области лица, и другие симптомы. Тогда на помощь приходят интраназальные формы глюкокортикостероидов.

Флутиказон (Фликсоназе, Авамис)

Гормональный препарат Фликсоназе содержит только флутиказон, то есть является монокомпонентным, в составе его только лишь глюкокортикостероид. Этот препарат взаимодействует с особыми рецепторами к гормонам на слизистой носоглотки, и угнетает все клеточные звенья иммунитета. Снижает активность макрофагов и нейтрофилов, тучные клетки перестают выделять медиаторы воспаления, такие как гистамин, цитокины. Это подавляет аллергическую реакцию и уменьшает симптомы гиперемии и отека слизистой верхних дыхательных путей.

Фликсоназазе эффективно борется с такими симптомами, как заложенность носа и чихание, чувство зуда в носу и слезотечение, давление на глаза и чувство распирания в верхней челюсти, связанное с переполнением секретом гайморовых пазух

Фликсоназе действует быстро, уже через час-полтора пациент ощущает облегчение симптомов, эффект длится целые сутки после однократного введения в нос одной дозы флутиказона. Применять Фликсоназе взрослым необходимо, впрыскивая по две дозы в каждую ноздрю по утрам. В результате общая суточная доза составит 200 мкг. После облегчения симптомов можно уменьшить дозировку вдвое. Максимальная дозировка составляет 400 мкг в сутки, то есть не более 4 инстилляции в каждую ноздрю в течение дня.

Производит этот препарат британская компания GlaxoSmith Kline, 1 флакон, содержащий 60 доз гормонального спрея, обойдётся в 400 руб., в одной распыляемый дозе содержится 50 мг действующего вещества.

Достоинства и недостатки

Флутиказон является одним из самых мягких и эффективных гормональных препаратов, он при соблюдении клинических рекомендаций не вызывает симптомов передозировки. Однако могут быть эффекты взаимодействия с другими лекарственными препаратами, принимаемыми одновременно, особенно с противогрибковыми средствами и лекарствами для лечения ВИЧ-инфекции. Поэтому при первом назначении этого лекарства в том случае, если пациент принимает подобные препараты, обязательно консультация врача. Это лекарственное средство может применяться без клинического контроля не больше недели, если же оно назначается на более длительный срок, то необходимо регулярно проверять функцию надпочечников.

Беклометазон (Насобек)

Действующим веществом этого гормонального спрея для лечения гайморита является сильнодействующий кортикостероид беклометазон. Это лекарство представляет собой белую суспензию без запаха, оказывает выраженное противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное действие в полости носа и устьях выводных протоков гайморовых пазух.

Механизм действия беклометазона является стандартным для глюкокортикостероидных гормонов. Кроме острого и хронического гайморита, лекарство показано для лечения вазомоторного аллергического ринита, в том числе с сезонными обострениями вследствие поллиноза. Препарат применяется интраназально, у взрослых — по одной дозе в 50 мкг, но не более 4 раз в день в каждый носовой ход, с последующим снижением дозы при нормализации самочувствия. Выпускает Насобек чешское фармацевтическое предприятие Тева, и стоит он совсем недорого: 200 доз в одном флаконе спрея можно приобрести за 151 руб. Таким образом, при максимальной суточной дозе в 400 микрограмм этого флакона хватит на 25 дней, или на целый месяц непрерывного лечения.

Достоинства и недостатки

В отличие от других гормональных препаратов и сосудосуживающих капель, облегчение состояния от приёма Насобека появляется не сразу, а накапливается и становится заметным через несколько дней, но зато после окончания приема препарата он также действует ещё в течение нескольких суток. Если соблюдать дозировку, то побочный эффект практически не встречается, иногда возникает легкое раздражение ощущения сухости в носу. В том случае, если препарат принимается в дозировке, вчетверо выше максимально рекомендованной, то только тогда начинают проявляться системные эффекты, чреватые надпочечниковой недостаточностью. Этот препарат можно применять у беременных, если очень необходимо, хотя не рекомендуется по стандартным соображениям – избегать любых назначений беременным, кроме жизненно необходимых.

В целом, Насобек является надежным препаратом, который может уменьшить симптомы обострения при хроническом гайморите, и улучшить качество жизни при остром процессе в носовых пазухах.

Мометазон (Назонекс, Нозефрин)

Третий представитель интраназальных глюкокортикостероидных гормонов для симптоматического и патогенетического лечения острого и хронического гайморита представлен Назонексом, с действующим веществом мометазона фуроатом. Механизм действия мометазона, стандартен для всех кортикостероидов. Он уменьшает высвобождение гистамина и метаболитов арахидоновой кислоты, уменьшает миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления, снижает аллергические симптомы вследствие блокады высвобождение гистамина и других медиаторов.

Показан Назонекс для лечения обострений хронического гайморита, при этом он должен применяться в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Также Назонекс хорошо способен справляться с симптомами аллергического ринита, и особенно сезонного, вызванного поллинозом. Назонекс может применяться и для профилактики, например, при начале цветения трав. Назначается Назонекс взрослым по стандартной схеме: по две дозы в каждую ноздрю, содержащие по 50 мкг, дважды в день. Как и для других интраназальных гормональных спреев, суточная дозировка не должна превышать 400 мкг. Производит Назонекс известная фармацевтическая компания Шеринг-Плау (Великобритания). Флакон, содержащий 60 доз, можно приобрести в крупных российских городах в розничной продаже по цене, начиная от 386 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Назонекса можно отнести чрезвычайно малое всасывание в кровь, и полное отсутствие системных эффектов. Поэтому в официальной инструкции даже не существует описание фармакокинетики, то есть пути действующего вещества в крови. Даже в том случае, если некоторое количество этого препарата проглотить внутрь, то из желудочно-кишечного тракта мометазона всосется в кровь крайне незначительное количество. Именно поэтому не стоит бояться сглотнуть излишек лекарства, который случайно попал в горло после впрыскивания в нос. Несмотря на высокую безопасность, всё-таки не рекомендуется применять его у беременных и кормящих женщин по общим противопоказаниям. Мометазон может иметь побочные действия, но только местные. Это жжение в носу, периодическое ощущение раздражения, изредка может возникнуть легкая форма носовых кровотечений. Они всегда прекращаются самостоятельно, и возникали у каждого из 20 пациентов.

Лучшие антибактериальные средства от гайморита

Пожалуй, быстрее всего приводит к выздоровлению и к уменьшению всех симптомов острого гайморита и обострения хронического процесса непосредственное введение растворов антибиотиков в полость гайморовой пазухи во время пункции и промывания. Но не всегда пациенту удаётся сразу попасть к врачу, и не всегда удается провести это малоинвазивное оперативное вмешательство.

Как показывает Клиническая практика, почти все пациенты начинают принимать антибактериальные препараты самостоятельно, и как раз с целью избежать хирургического вмешательства. В данном разделе мы не будем рассматривать современные и мощные антибиотики, которые вводятся внутримышечно или внутривенно, то есть парентерально. Рассмотрим их основных представителей, которые применяются для лечения ЛОР болезней. В настоящее время существует целый ряд антибактериальных средств с высоким эффектом, которые применяются местно, и наносятся на слизистую оболочку носовой полости.

Фрамицетин (Изофра)

Изофра — это коммерческое название высокоэффективного антибиотика – аминогликозида (фрамицетина). Фрамицетин действует в виде высокорастворимого сульфата, в продаже он представлен интраназальным спреем. Кроме бактерицидного действия, препарат оказывает и бактериостатический эффект, То есть он не только предотвращает размножение различных патогенных микроорганизмов, но и способствует их уничтожению. При накапливании достаточной концентрации лекарства на поверхности носоглотки вначале проявляется бактериостатическая активность, а затем – и уничтожение патогенов. Он влияет на наиболее часто встречающихся возбудителей ЛОР – инфекций и верхних отделов дыхательных путей.

Применяется Изофра, впрыскиванием по одной дозе в день, в правый и левый носовые ходы, 4-6 раз за сутки, количество впрыскиваний детям сокращается до 3. Максимальный срок использования Изофры без консультации специалиста — не более недели . Выпускается этот препарат фирмой«Лаборатория Бушар Рикордати», Франция, а стоимость одного флакона спрея (15 мл) составляет 255 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Изофры можно отнести широкий спектр антибактериальной активности, сравнительно нечастое применение внутри дня, редкое развитие побочных эффектов в виде слабовыраженных кожных аллергических реакций. Единственный неприятный факт, который сопровождает длительное использование препарата — это разрушение естественного биоценоза и появление дисбактериоза верхних дыхательных путей. Также долгий прием может способствовать возникновению у микроорганизмов лекарственной устойчивости, поэтому идеальная продолжительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней.

Полидекса

Полидекса представляет собой высокоэффективный антибактериальный препарат для альтернативных схем лечения, если у пациента, например, по результатам бактериологических посевов отделяемого из гайморовых пазух и смывов со стенок полости носа выявлены штаммы, резистентные к фрамицетину. В этом случае показан препарат Полидекса, который содержит целых два антибиотика — полимиксин B и неомицин. Это сочетание позволяет значительно расширить спектр антибактериального действия к микроорганизмам, которые вызывают воспаление гайморовых пазух, а также структур наружного и среднего уха. Также в составе Полидексы содержится дексаметазон, который подавляет сопутствующее воспаление, и уменьшает симптомы боли и отека.

Чтобы не было путаницы, нужно упомянуть, что существует две формы лекарства: препарат, который закапывается в уши при отитах, и назальные капли Полидекса с фенилэфрином, которые, кроме антибактериального и противовоспалительного эффекта, вызывают симптоматическое облегчение дыхания вследствие сужения сосудов и альфа-адреномиметического действия.

Вводить Полидекса взрослым в нос необходимо от 3 до 5 раз, впрыскивая в каждый носовой ход. Детям в возрасте до 15 лет количество впрыскиваний ежедневно не должно превышать три приёма. Средний курс лечения препаратом длится от 7 до 10 дней. Флакон Полидекса с фенилэфрином объемом 15 мл можно приобрести за 270 руб., а производит этот препарат также французская компания «Лаборатория Бушар Рикордати».

Читайте также:  Как применять тизин ксило

Достоинства и недостатки

Полидекса является многокомпонентным препаратом, который действует сразу и мощно на воспаление, на различные штаммы микроорганизмов, вызывающие гайморит, в том числе резистентные к монокомпонентным антибактериальным препаратам, а также сосудосуживающее средство — фенилэфрин. Это позволяет лекарству быстро справиться с неосложненным гайморитом в первые дни появления неприятных симптомов.

К противопоказаниям относится возраст до 2,5 лет, тяжелые заболевания сердца и почек, гипертоническая болезнь. Также препарат может вызывать аллергические реакции, которые будут выражаться жжением и неприятными ощущениями на слизистой полости носа. Применять препарат следует на протяжении нескольких дней, но не более 10 суток без согласования с лечащим врачом.

Мирамистин

Определённую гордость вызывает факт, что такой высокоэффективный антисептический препарат разработан в Российской Федерации. Не будем называть здесь химическое название препарата, оно является очень сложным. Достаточно сказать, что действующая антисептическая субстанция относится к соединениям аммония.

Мирамистин успешно применяется при всех формах воспалительных поражений носоглотки и ротоглотки, в том числе при хроническом и остром гайморите. Кроме орошения носовых ходов, и проведения туалета носоглотки и полости рта в качестве средства дезинфекции, Мирамистин также показан как средство первой линии для дренирования и промывания гайморовых пазух. Это лекарство высокоэффективно против различных видов патогенных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Мирамистин уничтожает простейших, вирусы и возбудителей грибковых инфекций.

Применять Мирамистин для орошения носовых ходов и для полоскания горла необходимо при гайморите трижды в сутки. Купить Мирамистин можно во флаконах в виде спрея, в продаже существуют флаконы от 50 до 500 мл в объёме. Средняя стоимость флакона-спрея объемом 150 мл составляет 270 руб. Производит Мирамистин отечественное научное предприятие Инфомед К.

Достоинства и недостатки

Мирамистин не раздражает слизистую рта и носовых ходов. Это слегка пенящаяся жидкость, которая не имеет ни вкуса ни запаха. Мирамистин не способен в большинстве случаев вызвать аллергию, за исключением редкой индивидуальной непереносимости. Мирамистин не оказывает системного действия, он не всасывается через кожу и слизистые, и действует только там, куда его нанесли. К назначению Мирамистина практически не существует противопоказаний, и он применяется для лечения острого и хронического гайморита практически без ограничений. По соотношению антимикробного эффекта и профилю безопасности — это средство является одним из самых выгодных для приобретения и для проведения лечения в настоящем рейтинге. При этом стоимость Мирамистина более чем демократичная.

Лучшие муколитики при гайморите

Рассмотрим еще одну очень важную группу препаратов, которую обязательно нужно учитывать, особенно при хроническом гайморите, когда секрет, находящийся внутри гайморовой пазухи становится густым, вязким, и перестает самостоятельно выделяться в носовую полость. Для того чтобы улучшить реологические свойства этого секрета, повысить его текучесть, и расщепить слишком длинные молекулы муцинов слизи на более короткие фрагменты, применяются муколитические препараты. Обычно их назначают при различных формах бронхитов и при легочной патологии, но также они применяются и для терапии гайморита, когда нужно восстановить дренажную функцию и улучшить выведение слизи. Рассмотрим самые популярные и эффективные препараты, которые широко применяются в отечественной и мировой практике.

Синуфорте

Пожалуй, Синуфорте является самым удивительным препаратом, который представлен в рейтинге средств для лечения гайморита. Его высокая эффективность основана на способности известного и красивого цветка цикламена, точнее его клубней, вызывать обильную секрецию слизи в полость носа из всех пазух костей лицевого черепа. Такое избыточное выделение слизи называется гиперсекрецией, и при этом слизь очень сильно разжижается. Ее вязкость становится очень низкой, и слизь самостоятельно начинает перемещаться по выходным каналом из полости пазух в носоглотку. При этом никакого избирательного действия только на верхнечелюстные синусы у препарата нет. Из всех пазух начинается активный отток и нормализуется дренажная функция. Попутно препарат усиливает капиллярное кровоснабжение слизистой оболочки пазух, то есть микроциркуляцию. Средство действует быстро, уже через несколько минут начинается проявляться его эффект, который длится до двух часов. Показан этот препарат при всех видах синуситов, как острых, так и хронических. Кроме гайморита, он применяется для лечения этмоидита, фронтита и при других подобных заболеваниях.

Синуфорте применяется путем введения распылителя — дозатора в каждый носовой ход и распыления 2-3 капли средства. Применять лекарство при гайморите необходимо раз в день, ежедневно или через день. При ежедневном применении средняя продолжительность лечения не должна превышать 1 недели, а если Синуфорте впрыскивается через день, то продолжительность курса может быть удвоена и составить две недели. Выпускается Синуфорте испанской фармацевтической компании Pharma Mediterranea, и компанией Инвар. Синуфорте является достаточно дорогим препаратом. Флакон стоит 1820 руб. и выше. При этом высушенный, лиофилизированный концентрат разводится на 5 мл жидкости. В каждом миллилитре находится 10 капель, соответственно, при ежедневном применении двух капель, одной упаковки хватит на 25 дней лечения, или на два полных курса.

Достоинства и недостатки

Огромным достоинством Синуфорте является его уникальное действие на способность пазух синтезировать большое количество слизи, что является очищающей процедурой, и может вполне при неосложненных случаях заменить пункцию гайморовой пазухи. Но у препарата Синуфорте существуют и противопоказания.

Так, в случае наличия кист или полипов в гайморовых пазухах, если возникла закупорка, или обструкция их тканью выводных протоков, то образовавшийся избыток секрета не сможет найти себе выхода. Это чревато серьёзным ухудшением состояния: появлением упорных головных болей, чувством распирания в области лица, подъемом артериального давления, и другими неприятными симптомами.

При этом средством скорой помощи будет являться срочная двусторонняя пункция гайморовых пазух для выведения секрета. Поэтому, прежде чем самостоятельно и в первый раз применять это дорогостоящее и высокоэффективное средство, нужно быть уверенным в том, что путь для образовавшегося секрета в полость носа не имеет никаких препятствий. А это может выявить только ЛОР-врач. Поэтому вывод таков: прежде, чем тратить почти 2000 руб. на Синуфорте, необходима полноценно консультация врача.

Либексин Муко (карбоцистеин)

Карбоцистеин является модифицированной молекулы ацетилцистеина. Его задача — разжижать и расщеплять гликопротеины слизи, которая находится внутри гайморовых пазух. Конечно, в основном он применяется при бронхитах, , но, будучи принят внутрь, карбоцистеин способен влиять на всю секретируемую слизь, которая вырабатывается в организме. Карбоцистеин активирует фермент сиаловую трансферазу. Это вызывает нормализацию кислотно-основного состава слизи, что и приводит к ее разжижению. Очень важно, что карбоцистеин способствует попаданию в полость гайморовых пазух секреторных иммуноглобулинов А, которые выполняют защитную функцию.

Необходимо принимать этот препарат при упорных хронических синуситах, когда нарушен дренаж слизи и отделяемого в полость носа. Либексин Муко выпускается в сиропообразном виде, и взрослому пациенту необходимо принимать его по три столовых ложки три раза в день. Либексин Муко производится французской фармацевтической компанией Санофи, и флакон в 125 мл стоит от 400 руб. и выше.

Достоинства и недостатки

Главным плюсом карбоцистеина является высокая степень разжижения секрета не только при гайморите, но и при других синуситах: этмоидите, фронтите, при поражении решетчатого лабиринта. У этого препарата существуют противопоказания к приему, например, у пациентов с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при наличии острого цистита, и поражении клубочкового аппарата почек — при гломерулонефрите. Не применяется он у беременных и кормящих женщин, а также у малышей до двухлетнего возраста.

Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)

Этот препарат очень популярен в пульмонологии и лечении ЛОР — болезней, о чём говорит большое количество разнообразных коммерческих аналогов. Амбробене является одним из самых качественных и высокоэффективных препаратов, содержащих Амброксол. Его выпускает немецкая компания Меркле. Химическое название — бензиламин. В том случае, если при хроническом гайморите существует сгущение секрета в пазухе, то после приёма Амбробене уже через 30 минут начинается процесс интенсивного разжижения этого секрета.

Амбробене показан в основном, при хроническом гайморите, поскольку при острой форме заболевания чаще всего препятствия к разжижению воспалительного секрета нет, и он отходит самостоятельно. Но при хронизации процесса часто возникает сгущение секрета. Амбробене выпускают в самых разных формах: в капсулах, в сиропе, в таблетках, и даже в растворе для внутривенного введения, при неотложных ситуациях в пульмонологии.

Амбробене для гайморита чаще всего применяется в сиропе, или в таблетках. Дозировка – в зависимости от тяжести состояния и целей терапии.

Приобрести сироп во флаконе объемом 100 мл можно за 100 руб. Амброксол в природе не существует, он синтезирован искусственно, и к нему, хоть редко, но, тем не менее, иногда развиваются побочные эффекты. Чаще всего это сухость во рту и в полости носа, при передозировке возможны тошнота и извращение вкуса. Не рекомендуется принимать препараты, содержащие Амброксол, в первом триместре беременности, и пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печени. Но, несмотря на побочные эффекты, большим плюсом остаётся быстрое разжижение секрета пазух, что и позволило включить Амброксол в рейтинг средств для лечения гайморита.

Что делать нельзя при гайморите, или вместо заключения

В данном рейтинге были рассмотрены основные группы лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных острых и хронических синуситов, и, в первую очередь, гайморита, который лидирует по частоте встречаемости среди всех синуситов.

В заключение нужно сказать, что может нанести вред состоянию здоровья у пациента с гайморитом, особенно в первые дни, когда визит к ЛОР-врачу ещё не совершён, и предпринимаются различные попытки самолечения. При остром гайморите категорически противопоказаны тепловые процедуры и согревание в первые дни. В острую фазу возникает отёк и боли, а при попытке согреть это место отёк и боль только усилится, а в том случае, если отток секрета из пазухи нарушен, то это приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Второй ошибкой можно назвать начало лечения, при котором сразу применяются сильные антибиотики в таблетках, или, ещё хуже, путем внутримышечных инъекций. Такое самоназначение сильнодействующих препаратов, да ещё с ведением их в системный кровоток, может вызвать только дисбактериоз кишечника, и вряд ли поможет справиться с гайморитом. В лучшем случае симптомы несколько утихнут, воспаление приобретет хронический характер, а микроорганизмы, которые привели к возникновению гайморита, смогут приобрести лекарственную устойчивость к такому разовому введению антибиотиков. Поэтому в первую очередь, необходимо посетить врача, и выполнять только его предписания.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector