Меню

Можно ли использовать назонекс с истекшим сроком годности

Назонекс можно ли использовать после истечения срока годности

Назонекс – это лекарственный препарат локального действия, имеющий в своем составе активное вещество – мометазон, относящийся к группе сильнодействующих синтетических глюкокортикостероидов и являющийся в связи с этим противовоспалительным, сосудосуживающим, противоаллергическим и противозудным средством. В связи с этим он обеспечивает эффективное лечение аллергических и воспалительных процессов носоглотки, полости носа и комплексного лечения затяжных воспалительных процессов в околоносовых пазухах, а также применяется при лечении назальных полипов.

Назонекс обладает быстрым, выраженным и достаточно продолжительным противовоспалительным и противоаллергенным действием на слизистую оболочку носовой полости, а также вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием на сосуды слизистых оболочек полости носа и придаточных пазух и в связи с этим также уменьшая отек и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах.

Его противовоспалительное действие основано на воздействии и торможении медиаторов аллергических реакций и воспаления и в результате этого происходит уменьшение отека и гиперемии слизистых оболочек.

Механизм действия назонекса связан с ингибированием синтеза цитокинов и индицированием выделения белков – липокортинов, которые являются ингибиторами фосфолипазы А2 и контролируют синтез лейкотриенов и простагландинов – сильнодействующих медиаторов воспаления, путем торможения высвобождения арахидоновой кислоты, которая является их общим предшественником. Мометазона фуроат обладает в десятки раз большей активностью, в сравнении с другими стероидными препаратами, включая дексаметазоном, бетаметазоном, гидрокортизоном и беклометазоном дипропионатом, в отношении торможения синтеза и высвобождения ИЛ-6, ИЛ-1 и в шесть раз активнее беклометазона и беклометазона дипропионата. относительно торможения продукции ИЛ-5.

В соответствии с проведенными клиническими исследованиями интраназального спрея назонекс с нанесением антигенов на слизистую оболочку носовой полости и провокационными тестами, была установлена высокая активность этого лекарственного препарата на любой из стадий аллергического процесса. Это подтверждено снижением уровня количества эозинофилов, по сравнению с их исходным уровнем и уменьшение их активности, уменьшение белков адгезии эпителиальных клеток и количества нейтрофилов, а также снижение уровня гистамина, по сравнению с плацебо

Клинический эффект лекарственного средства наступает в течение 12 часов после применения интраназального спрея у 28% пациентов страдающих сезонными аллергическими ринитами, а у 50% пациентов – улучшение наступало на протяжении 35,9 часов. Также назонекс выявляет высокую активность в уменьшении глазных симптомов у пациентов и устраняет слезотечение, покраснение коньюктив и зуд.

При клинических исследованиях эффективности применения назонекса у пациентов с назальными полипами отмечалась значительная эффективность этого лекарственного средства для устранения заложенности носа, восстановления обоняния и уменьшения размера полипов.

Также проводились клинические исследования для сравнения эффективности применения назонекса, амоксициллина и плацебо в группах пациентов > 12 лет для лечения риносинуситов в течение 15 дней. Оценка результатов оценивалась по шкале Major Symptom Score по таким основным симптомам: ощущение сдавливания в околоносовых пазухах, боль при нажатии на проекции придаточных пазух , боли в области лица, ринорея и стекание слизи по задней стенке глотки. Назонекс применялся по 200 мг двукратно в течение суток, а амоксициллин назначался по 500 мг три раза в сутки. Согласно этих исследований – эффективность применения амоксициллина практически не отличалась от плацебо в отношении облегчения симптоматики по шкале MSS, в связи с его выраженным антибактериальным и минимальным противовоспалительным действием. А применение назонекса показало высокую эффективность данного лекарственного препарата для устранения основных симптомов риносинусита. А при дальнейшем наблюдении за пациентами этой группы отмечено, что рецидивы риносинуситов после применения назонекса наблюдались значительно реже, чем после лечения амоксициллином и в группе применения плацебо.

Показаниями к применению назонекса являются – лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, лечение с целью профилактики обострений сезонного ринита при его средней и тяжелой степени с частыми рецидивами, симптоматическое лечение риносинусита без признаков бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и у взрослых, лечение назальных полипов у пациентов старше 18 лет. А также как вспомогательное средство при лечении острых синуситов, отягощенных бактериальной инфекцией в комплексе с антибактериальными препаратами у детей старше 12 лет и у взрослых.

Назонекс выпускается в виде назального спрея по 18 мл во флаконе и содержащего 50 мкг активного вещества мометазона фуроата в одной дозе препарата. Во флаконе содержится 140 доз лекарственного средства.

Перед началом использования флакона назонекса нужно провести его калибровку, которая осуществляется путем десяти нажатий на дозирующее устройство флакона и при этом происходит установление стереотипной подачи лекарственного вещества и выброс одной дозы препарата, которая соответствует 100 мг суспензии и содержит 50 мкг мометазона. При использовании интраназального спрея более четырнадцати дней – необходимо повторить калибровку флакона.

Перед каждым употреблением препарата следует встряхивать флакон с лекарственным средством.

При забивании насадки нужно снять пластиковый колпачок, избегая нажатия на белое кольцо, удалить насадку с флакона и промыть ее теплой водой, затем просушить и установить на прежнее место. Нельзя прочищать насадку острыми предметами, потому что в связи с этими действиями происходит повреждение дозатора.

Также очень важна регулярная очистка насадки.

А перед каждым применением препарата, необходимо очстить нос от слизи.

Рекомендуемая терапевтическая и профилактическая доза препарата для детей старше 12 лет, подростков и взрослых пациентов составляет две дозы (впрыскивания) по 50 мкг один раз в сутки в каждую ноздрю, при этом общая суточная доза – не более 200 мкг. После наступления лечебного эффекта рекомендуется снижение дозы до 100 мкг в сутки – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

В том случае, если при применении средней терапевтической дозы назонекса не достигается лечебный эффект, суточная доза препарата может повышаться до максимальной – 400 мкг в сутки. Это составляет по четыре впрыскивания в каждую ноздрю однократно с последующим постепенным уменьшением дозы после уменьшения выраженности симптоматики сезонного ринита.

В педиатрической практике применение препарата возможно только детям старше 2 лет и рекомендуемая терапевтическая доза составляет 100 мкг – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

При лечении пациентов с острыми эпизодами синуситов, назонекс применяется как вспомогательное средство для уменьшения выраженности основных симптомов заболевания. Он применяется у детей старше 12 лет, у взрослых, а также у пациентов пожилого возраста и рекомендуемая лечебная доза составляет две дозы (впрыскивания) в каждую ноздрю дважды в сутки, что составляет общую суточную дозу — 200 мкг. При отсутствии уменьшения выраженности симптоматики и облегчения самочувствия пациента терапевтическая доза препарата может быть повышена до четырех доз (впрыскиваний) два раза в сутки в каждую ноздрю и общая суточная доза составит 400 мкг с последующим снижением дозы при уменьшении выраженности симптомов риносинусита.

Назонекс для лечения острого риносинусита, отягощенного бактериальной инфекцией, применяется как вспомогательное средство в комплексе с антибактериальными препаратами у детей в возрасте старше 12 лет и взрослых и составляет по две дозы (впрыскивания) по пятьдесят мкг в каждом дважды в день в каждую ноздрю с общей суточной дозой — 400 мкг.

Назонекс для лечения назальных полипов применяется только у пациентов старше 18 лет для уменьшения заложенности носа, восстановления обоняния, а также уменьшения полипов в размерах. Он назначается в средней терапевтической дозе, составляющей два впрыскивания в каждую ноздрю два раза в сутки. После достижения долженствующего терапевтического эффекта рекомендовано снижение дозы препарата до двух доз (впрыскиваний) однократно в сутки с рекомендованной общей суточной дозой – 200 мкг активного вещества.

Противопоказаниями к применению назонекса являются – индивидуальная повышенная чувствительность к любому активному или неактивному веществу лекарственного препарата, дети младше двухлетнего возраста.

Не применяется препарат или применяется с особой осторожностью при латентной или активной туберкулезной инфекцией, с локализацией воспалительного процесса в респираторном тракте, нелеченной бактериальной грибковой или вирусной инфекции и при поражении глаз herpes simplex.

Побочными действиями данного лекарственного средства являются: слабость, головная боль, периодически возникающие сухость и жжение слизистых оболочек носа и глотки

аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, бронхоспазм, диспноэ, фарингит, жжение в носу, кровянистые слизистые выделения из полости носа или явное носовое кровотечение, прекращающиеся самостоятельно.

Все эти побочные явления характерны для применения интраназального спрея содержащего активное вещество – кортикостероид. А также возникновение в отдельных случаях нарушения обоняния и вкуса.

Применение назонекса интраназально у маленьких детей, нужно проводить при помощи взрослых.

Назонекс, как и все остальные препараты локального действия, содержащие в своем составе кортикостероиды, не назначаются пациентам, перенесшим недавно травму носа или оперативное вмешательство, в связи с тем, что препараты этой группы замедляют заживление ран.

Этот препарат назначается на длительное время при тяжелом течении аллергического ринита в минимальной поддерживающей дозировке и при проведении клинических исследований при лечении назонексом в течение года – отсутствовали признаки изменения гистологии слизистой носа, и не возникало атрофических изменений. Пациенты, длительно применяющие данный препарат обязательно должны периодически осматриваться ЛОР-врачем, для исключения возможных атрофических изменений слизистой оболочки носа, а в случае присоединения грибковой инфекции носоглотки необходимо прекратить прием назонекса. Показанием к отмене интраназального спрея назонекс является также длительно сохраняющееся раздражение слизистой носа.

В постоянном и длительном врачебном наблюдении нуждаются пациенты, которые переходят на применение назонекса после длительного приема стероидов системного действия. В связи с отменой приема стероидных препаратов имеющих системное действие у больных могут развиться симптомы недостаточности функции коры надпочечников, и это может стать причиной повторной терапии препаратами системного действия или другого лечения. Иногда отмена стероидов системного действия может приводить к развитию у больного аллергических заболеваний: экземы, аллергического коньюктивита, которые развились в организме давно, но маскировались и сдерживались терапией кортикостероидами.

Также при переходе от лечения кортикостероидными препаратами системного действия к терапии назальным спреем назонекс у больных могут появляться симптомы отмены гормонов – депрессия, усталость и боли в мышцах и суставах. В таких случаях возникает необходимость убеждения пациента, что данная симптоматика не связана с побочным действием интраназального спрея, чтобы продлить терапию назонексом.

Необходимо предупредить пациентов о необходимости срочно обращения к лечащему врачу при возникновении признаков тяжелой бактериальной инфекции – сильной односторонней зубной или боли в области лица, при повышении температуры, ухудшении общего самочувствия или возникновении периорбитальной припухлости или отека.

Назальный спрей назонекс применяется в педиатрической практике у пациентов старше двухлетнего возраста.

При проведении клинических исследований с применением плацебо с применением назонекса в суточной дозе сто мкг – задержки роста у пациентов не отмечалось.

Лечение назонексом назальных полипов рекомендовано назначать пациентам старше 18 лет, в связи с тем, что исследования безопасности и эффективности назонекса у пациентов младшего возраста не проводились.

Исследований применения препарата назонекс при беременности и лактации не проводилось и терапия этим назальным спеем, возможна только при условии его применения под контролем врача, и только в том случае, если возможный риск для плода, новорожденных и грудных детей, значительно, ниже лечебного эффекта для матери. Но следует отметить, что концентрация мометазона в плазме крови, после интраназального применения назонекса в средней терапевтической дозе не определяется и следовательно влияние этого лекарственного препарата на плод будет минимальным, а репродуктивная токсичность – очень низкой. Всех новорожденных, матери которых принимали местные гормональные препараты, необходимо обследовать с целью исключения возможного развития гипофункции надпочечников.

В связи с низкой системной биодоступностью препарата при применении его в форме интраназального спрея адсорбции и активному метаболизму, преимущественно с желчью – передозировка препарата маловероятна.

Как и все лекарственные препараты назонекс не рекомендуется использовать после окончания его срока годности и хранить в недоступном для света и детей месте. Не замораживать.

Спрей для носа дозированный 1 доза
мометазона фуроат (в виде моногидрата) 50 мкг
вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза BP 65 cps; глицерол; натрия цитрата дигидрат; лимонной кислоты моногидрат; полисорбат 80; бензалкония хлорид; фенилэтиловый спирт; очищенная вода

в пластиковом флаконе с клапаном дозирующего действия по 120 доз; в картонной коробке 1 флакон.

Белого или почти белого цвета суспензия во флаконе-спрее.

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ . Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами при нанесении антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность Назонекса как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции, что подтверждалось понижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Мометазона фуроату свойственна пренебрежимо малая биодоступность (≤0,1%) и при назначении в виде интраназальной ингаляции он практически не определяется в плазме крови (даже при использовании чувствительного метода определения с порогом чувствительности, равным 50 пг/мл). В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для данной лекарственной формы не существует. Суспензия очень слабо всасывается из ЖКТ , поэтому то небольшое количество, которое может попасть в ЖКТ после ингаляции в полость носа, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

лечение аллергического ринита (сезонного и круглогодичного) у взрослых, подростков и детей с 2 лет;

обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых ( в т.ч. старческого возраста) и детей с 12 лет;

профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления).

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости;

недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны);

туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение препарата в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью);

детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные о безопасности применения).

После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации; следовательно, можно ожидать, что действие его на плод будет пренебрежимо малым, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивной функции — очень низкой.

Однако, в связи с тем, что специальных, хорошо контролируемых исследований действия препарата у беременных не проводилось Назонекс следует назначать беременным, матерям, кормящим грудью или женщинам детородного возраста только, если ожидаемая польза от его назначения оправдывает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГКС , должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

При лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита.

— носовые кровотечения (явные или выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови)

— раздражение слизистой оболочки носа.

Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми; они возникали с частотой, несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при использовании других ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.

— ощущение раздражения в носу,

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сравнима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При лечении обострений синуситов (при использовании спрея Назонекс в качестве вспомогательного средства).

— раздражение слизистой носа.

Носовые кровотечения были умеренно выражены, частота их возникновения при применении Назонекса была также сопоставима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5% по сравнению с 4%, соответственно).

Читайте также:  Биопарокс или изофра что эффективнее

Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

Интраназально. Назонекс ® применяется в виде интраназальных ингаляций суспензии, содержащейся во флаконе спрея. Ингаляции осуществляются при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка».

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослым ( в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически в течение первых 12 ч после первого применения препарата.

Дети 2–11 лет: рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая суточная доза — 100 мкг).

Вспомогательное лечение обострений синуситов

Взрослым ( в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза 400 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

После 12-месячного лечения назальным спреем Назонекс ® не возникало признаков атрофии слизистой носа; кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лечение: вследствие малой (менее 0,1%) системной биодоступности маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, кроме наблюдения за больным с последующим продолжением лечения в рекомендованной дозе.

Как и при всяком долгосрочном лечении, больные, пользующиеся назальным спреем Назонекс ® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет возможных изменений слизистой носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки необходимо либо отменить препарат, либо провести специальное лечение. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа или глотки также может быть показанием к отмене препарата.

При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей Назонекс ® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось. При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс ® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Больные, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс ® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания.

Отмена ГКС системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер. Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс ® у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены ГКС , например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия; несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс ® . Смена терапии может также выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие, как аллергический конъюнктивит, экзема, которые прежде маскировались терапией ГКС системного действия.

Больные, получающие лечение ГКС , обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью, их необходимо предупредить о повышенном риске заражения в случае контакта с больными инфекционными заболеваниями (ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

Вебинар, который организует 1С:Апрель Софт посвящен руководителям фирм или отделов производственных компаний, при этом размер и отрасль производства не имеет значения. Если Вы — руководитель и постоянно интересуетесь, как можно повысить прибыльность производства в частности и компании в целом, посетите этот вебинар! 1С:Апрель Софт занимается внедрением программ 1С для автоматизации учета на предприятиях и их управления 21 год. При этом, производственные компании в сфере интересов наших.

Развела сиалор, неохота мне к Лору ехать, решила попробовать. Ну вряд ли от гайморита, а вдруг. Но оказалось, что беременным нельзя. Почему? Совсем прям нельзя?

Посоветуйте, у меня шок(, была у лора, фронтит, грозил госпитализацией, назначил антибиотик.Как мне сохранить ГВ, сцеживаться до облегчения? Из какой бутылочки лучше кормить,чтобы потом брал грудь? Я очень переживаю, что откажется. Сыну 2,5 месяца. Во вторую неделю заменяла одно кормление в день бутылочкой (авентдлч смешенного вскармливания), тоже пила антибиотики, но был амоксиклав, грудь давала. Завтра ещё поеду к другому Лору, для подтверждения диагноза.

Давайте делиться секретами:) Кто знает какие волшебные средства для облегчения беременности? У меня таких два, но оч ценных и облегчающих жизнь. 1. Суперсредствоот судорог ног. Когда начинает свод ть ногу -тянешь на себя большой палец ноги и судорога отступает. Не знаю в чем секрет, но реально работает. Меня еще в этубеременность ни разу не скрутило:) 2. От молочницы самое дешевое и действенное средство — подмывание с хозяйственным мылом. Если поймать молочницу в начале, то она вылечивается.

Модераторы не перенесите , сама удалю если я в 6 утра дала зодак 5 капель (даю утром и вечером), но он явно не справляется — хочу эриус дать, уже можно? или нельзя?прошло 10 часов. при поллинозе кашель может быть? редкий, но если начала, то кашляет и кашляет..утром спать не смогли, в 6 утра началось, дала зодак (хотя вечером давала)- успокоилась минут через 30-40 (постепенно стихало)-нос битком:( течет..сил нет:( я так скоро поседею 🙁 *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Я честно — причестно хотела сделать видео блог, но поняла, что все же аллергия сцапала меня в свои пыльные ручонки. Не то чтобы я совсем слегла, — спирулину то пью, но все же некий дискомфорт ощущается. Посему решила этот выпуск посвятить своим товарищам по несчастью:) Для обмена опытом так сказать:Р В общем, что мне помогает «остаться в живых»:) Первое, что я уже уяснила, на меня хорошо действуют таблетки содержащие Цетиризин, такие как Зодак, Цетрин, Зиртек и.т.д. Это, так называемые.

Кать, моему мелкому в глаза только опатанол помогает, но, как сказал аллерголог, это как «скорая помощь» для глаз и принимать его можно только дней 5-7.
А так традиционно, антигистамин и в нос — Назонекс. Ну и на этот период базовый терапия, естественно.

Последние 2 года младшего реально скашивает береза.

Проведем обновление не только в теле, но и в доме. Сегодня, как раз благоприятный день для привлечения новой позитивной энергии. Многие уже знают, существует традиция 27-го числа каждого месяца избавляться от 27 вещей и это будто бы приносит людям счастье и материальное благосостояние. Всё равно что это будут за вещи, всё равно отдадите вы их или выбросите, главное что их должно быть 27. Число 27 это не просто число, это 3х3=9х3=27. Цифра три — магическая цифра, которая на протяжении долгого.

Из ваших целей, я поняла, что тема избавления от лишнего в доме очень даже актуальна. Посему, решила, что именно это и будет заданием на эту неделю:) Для того, что бы впустить в наш дом свежую энергию, или как говорят китайцы «ЦИ», мы будем заниматься размусориванием по системе Флай-Леди (Fly-lady) «Хлам невозможно упорядочить, хочешь уюта — научись избавляться от лишнего» , — это наш девиз на эту неделю! Лично я всегда рада выкинуть хлам из дома. А вы? Итак, выкидываем ненужные.

При обычном насморке его можно? И почему у него такая цена? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

. Можно ли сделать возврат товара, купленного в кредит? Как это сделать? Вернуть товар, купленный в кредит, можно. Убедитесь в том, что купленная вещь не входит в перечень товаров, не подлежащих возврату и обмену; сохранен товарный вид изделия и его упаковка; с момента покупки прошло не более 14 дней. Затем напишите заявление о возврате товара и отнесите его в магазин. Если при покупке вами был уплачен первоначальный взнос, продавец обязан вернуть вам его из кассы. Если он отказывается это делать, пишите пр.
. Свяжитесь с банком, предоставившим кредит, и узнайте, как вы можете закрыть кредитный договор в связи с возвратом товара в магазин. Вероятнее всего, вам придется уплатить проценты за пользование кредитом. В случае, если товар, купленный в кредит, вы вернули в магазин, но банку о своем намерении расторгнуть договор не сообщили, то за просроченные платежи по кредиту вы обязаны будете заплатить в полном объеме.

Кроме того , что выкинуть?) Ну там может скраб какой .

Преимущества контактных линз для детей

Здравствуйте! Мы приемная семья. Завтра три месяца с прохождения медкомиссии, нашли ребеночка, к которому вот-вот пойдем знакомиться. Нужно ли срочно продлять медкомиссию? Ибо нашла следующее «Срок действия медицинского заключения 3 месяца (с момента заверения главным врачом поликлиники). Заключение должно быть годным на момент подачи в органы опеки и подачи заявления на усыновление в суд» Получается, что если статус приемной семьи уже есть, то о сроках медкомиссии можно не волноваться, так.

Закончился срок действия медицины (уже один раз продляли подписью главного врача). На следующей неделе запланирован визит в опеку. Дадут ли направление, если медицина просрочена или надо заново пройти ее сейчас (я хотела, если можно, когда детку найдем).

Подскажите, пжл, где (на каком сайте) посмотреть можно спрей для носа Назонекс? В аптеках дорого что-то очень. Или замена какая есть?

Как его вылечить и каким он бывает? я для себя пытаюсь составить схему лечения ребенка и прошу вас прокомментировать или добавить что-то к моим умозаключениям. при зеленых и густых соплях — промываю Аквалором 4-5-6 раз в день, капаю сосудосуживающим Називином (или Отривином) на сон, Изофра (или Полидекса) 3 раза в день при белых и густых соплях — промываю Аквалором 4-5-6 раз в день, капаю сосудосуживающим Називином (или Отривином) на сон при прозрачных и жидких — Снуп 4-5-6 раз в день, капаю.

. Находятся и женщины, полагающие, что кесарево сечение можно сделать по желанию. Какие же мифы существуют о кесаревом сечении? И где скрывается правда? Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Это очень частое заблуждение и совершенно необоснованное. Врач делает кесарево сечение только в том случае, когда самостоятельные роды невозможны или опасны для женщины или плода. По желанию кесарево.

. А это важно. Второе: опыт работы Вы утверждаете, что у вас нет опыта. В вашем понимании это значит, что у вас в трудовой книжке ничего нет? А практику вы проходили? А, быть может, делали что-то для себя? Или помогали родителям в бизнесе? В любом случае, что-то вы умеете. Задача — правильно это преподнести. Вот как, например, можно преподнести в резюме упомянутую практику или помощь друзьям: *** — Частные лица, г. Москва. Должность: юрист-консультант. Обязанности: оказание частным лицам консультаций в области гражданского права по направлениям: регистрация юридических лиц, процедура банкротства, различные правовые формы организации бизнеса и их особенности. *** — Стажировка, г. Москва. За время учебы неоднокр.

Здравствуйте, все! Я новенькая, хотя читаю вас давно (вместе с вами и плачу и радуюсь). Появлялось желание написать о своём, но. делаю это только сейчас. Потому что чувствую: предел, дальше уже некуда. Живу в Америке 18 лет, замужем, детей нет и не может быть по состоянию здоровья. Много лет была мечта усыновить ребёночка, но видимо не были серьёзно готовы к этому.С этой мечтой и дальше бы жила, да жизнь стала казаться бессмысленной без детей. С каждым днём хуже и хуже, и вот вчера был.

Ребенку поставили диагноз поллиноз. 5 лет, никогда аллергий не было. Насморк в этом году — дважды с интервалом в две недели, второй день в день совпал с началом цветения чего-то там, что первым цвести начинает. Но у нас к тому моменту вся семья чихала и кашляла — ОРВИ. В обще две,5 недели лечили всем чем можно, результат по носу почти нулевой. Вчера ЛОР посмотрела, сказала: аллергичная слизистая, сегодня мазок из носа сдали и кровь. В мазке из носа 93% эозонофилов, в крови — 25 (а было месяц.

. Впрочем, «болезнь» — слишком серьезный термин: скорее, проблема, совсем не смертельная, но как же она способна измучить за долгую зиму! Такие люди в итоге начинают ненавидеть российский климат вообще и зиму в частности. Они не ходят на каток, не получают удовольствия от походов по зимнему лесу, даже прогулка с собакой для них мучение. Можно ли что-то сделать? К счастью, да! Несерьезная, но мучительная Руки и ноги, конечно, могу сильно замерзнуть у любого. Только одному для этого нужно штурмовать Эверест или как минимум полоскать белье в проруби, а людям с болезнью Рейно достаточно в -2° выйти на улицу в тонких перчатках. Пальцы белеют и даже принимают голубоватый оттенок. Отогреваясь, ста.

У меня в последние годы растет аллергия на кошек, увы. Если еду к кому-то в гости, у кого кот, то запасаюсь супрастином. А теперь, в беременность, что делать? Бывают достаточно действенные противоаллергенные, которые можно беременным и кормящим? А то, опять же, ладно б кошки, но весной-летом все цветет. а еще я с ужасом вспоминаю какую-то мелкую насекомую тварь, укус которой для меня два года назад закончился отеком Квинке. и если б я ее хоть идентифицировать успела. 🙁 Если кто-нибудь.

1. Какой срок? Если 2-3 триместр, то можно практически любые антигистамины, но не много и не часто. Лучше использовать более новые препараты: Эриус, Ксизал, Зиртек
2. Местные средства — Аллергодил — Аэропланка правильно написала, Назонекс — тоже можно
3. Если идете в гости «к кошкам» — лучше принять какие-то меры заранее, до того, как появятся симптомы. Аллергия такая штука, что если она началась — не остановишь, а выпьешь таблеточку Эриуса при входе в квартиру — и, глядишь, обойдется )))

Специальных препаратов для беременных и кормящих, увы нет (((

вопрос. биопарокс просроченный на целый год наверно уже не поможет? уверена , что был дома нашла , а он до 2008 года

две недели назад тоже не говорила вообще,
и при чем , резко и быстро потеряла голос

лор наш был на больничном тогда , пошла к платнику
диагноз : трахеит

вот лечение , которое она мне выписала (может поможет и на заметку возьмете), но я через два дня могла говорить с нотками в голосе ))

аугментин (антибиотик) 875 мг
с антибиотиками обязательно супрастин (или типа этого) и линекс
каметон (аэрозоль в горло)
ингалипт (аэрозоль в горло)
витамины посоветовала Компливит принимать
ингаляцию (валидол, смесь для ингаляций, масло подсолнечное, сода, вода)

Читайте также:  Оксолин 3 процентная от кондилом

по-моему так , по памяти писала
мне помогло

. Машуля в ванной резкая, скачет, плещется, требует холодного и теплого душа вперемешку, Ксюнечка сидит в дальнем угле, пускает кораблики и старательно чистит зубы маленькому крокодилу. Под этим предлогом уже четыре раза потребовала зубную пасту на свою щетку, которую сразу же съела. Не поэтому ли вчера были покраснения, к дерматологу надо, прививку тоже на неделю просрочила, кровь бы надо им сдать. Зову няню, она купает их дальше, звоню на домашний педиатру, медсестре, дерматологу, назначаю визиты, как хорошо, что они ко мне приходят сами (не думать, не думать, не думать об оплате), а то как бы я одна с ними в поликлинику. И когда — ночью. Девочки выходят из ванной, мокрые, в разноцветных халатах, Ксюша в слезах — мыли гол.

. Очень полезно бывает и «проболтаться» об этом предельном сроке окружающим: подчиненным, секретарю, родственникам или друзьям. Сознание того, что можно оказаться в их глазах болтуном, порою дисциплинирует куда больше, чем обязательства только перед собой. Наконец, если дело вам очень неприятно, пообещайте себе «морковку». Иными словами, назначьте себе премию за своевременное и успешное выполнение. Такой премией может стать любимое занятие, на которое у вас обычно не хватает времени: просидеть весь вечер над книгой, посмотреть интересный фильм, уехать.

У меня ребенок аллергик. В период цветения ей аллерголог прописывал насобек и кларитин. Кларитин мы со временем заменили на эриус, как на более современный и эффективный и на этих препаратах мы при необходимости во время цветения ее подстраховываем. Этой зимой у меня у самой случилась аллергия. В начале врач прописала один препарат, но я спросила не подойдет ли насобек, который не надо покупать, поскольку он уже есть в доме для дочки. На это врач мне ответила, что насобек устаревший, мне он.

Подскажите, плз, кто использовал при лечении аденоидов коллоидное серебро, какой эффект и где его приобретали? нам поставили по рентгену 3 степень и лор сказала просто — вырезать, зачем говорит они ему нужны((? я спросила другой вариант — ИОВ малыш, коллоидное серебро, и назонекс, у кого была такая схема лечения? и еще — думаю, может переделать рентген, т.к. начиталась, что при 3й степени ребенок через нос практически не дышит, а у нас сейчас в основном затруднение в дыхании, когда ложится.

Назначили от подозреваемого аллергического ринита. Кто-нибудь использовал?

Доктор, подскажите, пожалуйста, насколько опасно принимать Назонекс — спрей в 4,5 года? Смущает гормональность препарата. Выписала нам врач из п-ки Семашко, профессор Потемкина, диагноз — поллиноз, аденоиды 2 степени, обструкт. трахиит, аллерг.дерматит. Может, кто из мамочек его давал своим деткам? Поделитесь впечатлениями. Заранее спасибо

У ребенка 4 лет аденоиды 2-3 ст. Ходили к врачу по поводу операции, он посмотрел и сказал, что нос чистый, горло чистое, барабанные перепонки втянуты, АДЕНОИДЫ 2-3 СТ, БЛЕДНО-РОЗОВОГО ЦВЕТА,ПОХОЖЕ, ЧТО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА, Прописал флексоназе или назонекс(гормональные аэр)в нос в теч 1 мес. Сказал, попробуйте, возможно вообще обойдетесь без операции. Теперь я мучаюсь , можно ли как-то проверить, действительно это аллергия или все-таки нет?Может что-то подскажете.

. Впрочем, иногда взять вещь на время в аренду получается выгоднее, чем идти в магазин за новой. Например, если видеокамера нужна вам только для того, чтобы снять недельное пребывание на Мальдивах. А перфоратор нужен, чтобы повесить в квартире книжные полки. В конце концов, можно «прокатить» весы для беременной жены, ведь надобность в них отпадет по истечении девяти месяцев. В нынешних пунктах проката бытовой техники наблюдается небольшой, но постоянный приток клиентов: прокатчики утверждают, что ежедневно к ним обращаются пять-семь человек. Чтобы выбрать подходящий для вас прокат, лучше сразу обзвонить несколько. Правила, по которым сегодня работают прокатные конторы, могут сильно отличат.

Люди, подскажите, как вылечить не прекращающийся уже неделю жуткий насморк?! Болела сильно, нос постоянно генерирует огромное количество соплей, и оно никак не уменьшается. Хелп!

Опять аденоидит:(((ЧТО ДЕЛАТЬ?? Девчонка переболела им месяц назад и пришлось давать антибиотики, ну ничего не помогало, даже биопарокс.Сейчас та же история, капли не помогают, ухо опять болит, гной из левого глаза пошел:(( К гомеопату нам пока не добраться, педиатр говорит: ну не обязательно антибиотики: ингаляции в нос, в уши капать и проч.Промучились мы в прошлый раз и все равно давать пришлось антибиотики-температура повысилась. Девчонке 4 года.За всю жизнь давали антибиотики 4 раза.Что.

. При приеме лекарств следуйте указаниям на упаковке. Лекарств лучше держать помаленьку – возможно (и хорошо, если так будет) они Вам вообще не пригодятся. Но время от времени нужно проверять, не истек ли у Ваших запасов срок годности, после которого их надо менять. Не употребляйте просроченных лекарств, это опасно! Мирамистин Никто не застрахован от травм, порезов, укусов, ожогов. И вот тут на помощь приходит универсальный препарат — мирамистин. Это новый препарат, поэтому мало кто знает, что мирамистин буквально незаменим при всех этих неприятностях. Попадая в рану, он подавляет рост болезнетворных организмов и активизирует процесс регенерации клеток.

Я знаю немало людей, «подсевших» на капли типа нафтизина. Есть насморк или нет — постояно пузырек в кармане. Привычка? Испорченные сосуды в носу, которые уже не в состоянии сами работать? Грустно. Мой муж на нафтизине вот уже восемь лет (по крайней мере, столько я его знаю, а быть может, он и раньше был нафтизинозависимым). Идти за советом к врачу не хочет, лечиться не хочет. Как бороться? Кто-нибудь знает способ? Буду очень признательна за советы.

Когда возникает необходимость в эпизиотомии

Спрей для носа дозированный 1 доза
мометазона фуроат (в виде моногидрата) 50 мкг
вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза BP 65 cps; глицерол; натрия цитрата дигидрат; лимонной кислоты моногидрат; полисорбат 80; бензалкония хлорид; фенилэтиловый спирт; очищенная вода

в пластиковом флаконе с клапаном дозирующего действия по 120 доз; в картонной коробке 1 флакон.

Белого или почти белого цвета суспензия во флаконе-спрее.

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ . Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами при нанесении антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность Назонекса как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции, что подтверждалось понижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Мометазона фуроату свойственна пренебрежимо малая биодоступность (≤0,1%) и при назначении в виде интраназальной ингаляции он практически не определяется в плазме крови (даже при использовании чувствительного метода определения с порогом чувствительности, равным 50 пг/мл). В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для данной лекарственной формы не существует. Суспензия очень слабо всасывается из ЖКТ , поэтому то небольшое количество, которое может попасть в ЖКТ после ингаляции в полость носа, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

лечение аллергического ринита (сезонного и круглогодичного) у взрослых, подростков и детей с 2 лет;

обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых ( в т.ч. старческого возраста) и детей с 12 лет;

профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления).

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости;

недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны);

туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение препарата в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью);

детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные о безопасности применения).

После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации; следовательно, можно ожидать, что действие его на плод будет пренебрежимо малым, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивной функции — очень низкой.

Однако, в связи с тем, что специальных, хорошо контролируемых исследований действия препарата у беременных не проводилось Назонекс следует назначать беременным, матерям, кормящим грудью или женщинам детородного возраста только, если ожидаемая польза от его назначения оправдывает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГКС , должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

При лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита.

— носовые кровотечения (явные или выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови)

— раздражение слизистой оболочки носа.

Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми; они возникали с частотой, несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при использовании других ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.

— ощущение раздражения в носу,

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сравнима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При лечении обострений синуситов (при использовании спрея Назонекс в качестве вспомогательного средства).

— раздражение слизистой носа.

Носовые кровотечения были умеренно выражены, частота их возникновения при применении Назонекса была также сопоставима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5% по сравнению с 4%, соответственно).

Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

Интраназально. Назонекс ® применяется в виде интраназальных ингаляций суспензии, содержащейся во флаконе спрея. Ингаляции осуществляются при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка».

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослым ( в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически в течение первых 12 ч после первого применения препарата.

Дети 2–11 лет: рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая суточная доза — 100 мкг).

Вспомогательное лечение обострений синуситов

Взрослым ( в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза 400 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

После 12-месячного лечения назальным спреем Назонекс ® не возникало признаков атрофии слизистой носа; кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лечение: вследствие малой (менее 0,1%) системной биодоступности маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, кроме наблюдения за больным с последующим продолжением лечения в рекомендованной дозе.

Как и при всяком долгосрочном лечении, больные, пользующиеся назальным спреем Назонекс ® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет возможных изменений слизистой носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки необходимо либо отменить препарат, либо провести специальное лечение. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа или глотки также может быть показанием к отмене препарата.

При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей Назонекс ® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось. При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс ® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Больные, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс ® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания.

Отмена ГКС системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер. Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс ® у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены ГКС , например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия; несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс ® . Смена терапии может также выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие, как аллергический конъюнктивит, экзема, которые прежде маскировались терапией ГКС системного действия.

Больные, получающие лечение ГКС , обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью, их необходимо предупредить о повышенном риске заражения в случае контакта с больными инфекционными заболеваниями (ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

Регистрационный номер:

Торговое (патентованное) название препарата — НАЗОНЕКС ®

МНН — мометазон (mometasone).

Лекарственная форма — спрей назальный дозированный.

Состав
1г спрея содержит:
Активное вещество: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному — 0,5 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия), глицерол, лимонной кислоты моногидрат, натрия хитрата дигидрат, полисорбат 80, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора), фенилэтанол, вода очищенная.

Описание
Суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения.

Код АТХ: R01AD09

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.
Мометазон является синтетическим глюкокортикостероидом (ГКС) для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую о|болочку носовой полости была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции.
Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Читайте также:  Адрианол или ринонорм

Фармакокинетика.
Мометазону свойственна пренебрежимо малая биодоступность (≤0,1%), и при назначении в виде ингаляции он практически не определяется в плазме крови, даже при использовании чувствительного метода определения с порогом чувствительности, равным 50 пг/мл. В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для данной лекарственной формы не существует; (Суспензия мометазона очень слабо всасывается в желудочно-кишечном тракте. То небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в желудочно-кишечный тракт после носовой ингаляции еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата.
  • Присутствие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
  • Недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления).
  • Детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных. С осторожностью
    НАЗОНЕКС ® следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача).

    Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Флутиказон – противоаллергическое гормональное лекарство с местным действием, входящее в список жизненно важных лекарств.

    Назначается препарат строго врачом, в зависимости от формы заболевания и его тяжести подбирается доза, позволяющая устранить или значительно уменьшить все проявления патологии.

    Флутиказона фуроат – главный компонент препарата является синтетическим кортикостероидом, в лекарствах в большинстве случаев комбинируется с сальметеролом.

    Обладает противоаллергическим, выраженным противовоспалительным, противоотечным и противозудным свойством.

    Лекарство используется только местно:

    • Интраназально назначается как препарат для лечения и профилактики аллергического ринита (сезонного или круглогодичного).
    • При лечении экземы, псориаза, нейродерматозов, узловатой почесухи, дискоидной красной волчанки, эритродермии, красной потницы. Флутиказон эффективен при укусах насекомых и аллергических контактных реакциях.
    • Инглаляционно при лечении бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких.

    Препарат выпускается под торговыми названиями — Фликсоназе, Фликсотид, Кутивейт.

    Лекарства, содержащие флутиказон, выпускаются как в России, так и в Великобритании, Индии, Франции, Израиле, Чешской республике, Польше.

    Флутиказон выпускается в нескольких лекарственных формах, это:

    • 0,05% крем, предназначенный для наружного использования. Продается в тубах по 15 грамм.
    • 0,005% мазь для наружного использования. Продается в тубах по 15 грамм.
    • Назальный спрей, одна доза содержит 50 мкг действующего вещества. Выпускается во флаконах с дозатором-распылителем по 60 и 120 доз.
    • Дозированный аэрозоль для ингаляции. Одна доза спрея может содержать 0,125 мг, 0,25 мг или 50 мкг действующего вещества. В аэрозольном флаконе может быть 60 или 120 доз.

    Флутиказона пропиат отличается мощным противовоспалительным действием. При интраназальном использовании препарата выраженного системного воздействия и угнетения работы гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы не установлено.

    Применение препарата на местном уровне приводит к тому, что его компоненты вступают во взаимодействие с глюкокортикоидными рецептарами, находящимися внутри клеток.

    Это в свою очередь вызывает образование димеров комплекса, обозначаемого как глюкокортикоид-глюкокортикоидный рецептор.

    Комплекс вместе с рецептором переходит в ядро клетки, здесь происходит взаимодействие с эффекторными элементами, расположенными на акцепторных зонах хроматина (гены).

    Происходит стимуляция экспрессии генов, что в свою очередь меняет синтез белков и матричной РНК.

    Противовоспалительное действие Флутиказона объясняется:

    • Индуцированием синтеза липокортина – вещества, которое угнетает активность фосфолипазы А2. В результате уменьшается образование арахидоновой кислоты и соответственно угнетается синтез простагландинов. Простагландины – медиаторы воспаления, играющие ведущую роль в развитии аллергии по немедленному типу.
    • Противовоспалительным действием. Глюкортикостероиды тормозят экспрессию генов ЦОГ-2, это приводит к тому, что выработка простагландинов в очаге воспаления падает.
    • Возможностью преднизолона тормозить экспрессию молекул из межклеточной адгезии в эндотелиальную ткань кровеносных сосудов, таким образом, нарушается проникновение в воспалительный очаг моноцитов и нейтрофилов. После поступления в организм синтетических глюкокортикоидов крови повышается концентрация нейтрофилов, что приводит к снижению их числа в месте воздействия аллергена. Также глюкокртикоиды приводят к торможению транскрипции генов цитокинов, под влиянием которых активизируется иммунный и воспалительный ответ. Под их воздействием подавляется пролиферация эозинофилов, тучных клеток, макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов. Уменьшается продуцирование медиаторов воспаления при ранней и поздней стадии аллергии.

    Флутиказон при использовании интраназально оказывает на оболочку мозга выраженный противовоспалительный эффект.

    Максимальное его терапевтическое действие выявляется через 2-4 часа после первого использования спрея.

    Пациенты отмечают снижение зуда в носовых ходах, уменьшение чихания и насморка. Проходит заложенность и дискомфортные ощущения в пазухах носа.

    Выраженность симптоматики аллергического ринита снижается после однократного использования спрея на 24 часа.

    Если интраназально Флутиказон используется один раз за сутки в дозе не более 200 мкг, то у большинства пациентов концентрация действующего вещества составляет не более 0,01 нг/мл.

    Препарат отличается низкой водорастворимостью, поэтому его попадание в системный кровоток непосредственно из носовых ходов маловероятно.

    Действующие вещества в организм попадают в основном при проглатывании лекарства после его распыления в носовые полости.

    Попавший в пищеварительный тракт флутиказон активно метаболизируется в печени, и частично выводится через кишечный тракт. За счет этого системное всасывание находится на самом низком уровне.

    При ингаляционном использовании до 20% дозы накапливается в легких, остальная часть попадает в пищеварительный тракт, где в печени образуется неактивный метаболит.

    У Флутиказона в равновесном состоянии большой объем распределения, связь с белками плазмы доходит до 91%.

    Максимальный уровень концентрации в плазме снижается за три часа до 98%, период полувыведения оставшихся низких концентрация глюкокортикоида доходит до 8 часов.

    Сам флутиказон и образовавшиеся метаболиты входят через кишечник вместе с желчью.

    Схемы лечения Флутиказоном подбирают в зависимости от показаний. Используется лекарство наружно (мази, крема), ингаляционно или интраназально.

    Инструкция по использованию крема и мази.

    При лечении кожных покровов мазь или крем с флутиказоном наносят на нужный участок тела тонким слоем. Кратность нанесения не более двух раз в день через равные промежутки времени. Продолжительность наружного применения – не более 14 дней.

    Если лекарство назначается с профилактической целью, то его следует использовать раз в три дня для нанесения на те участки тела, где ранее были изменения. При этом окклюзионная повязка не применяется.

    При нанесении на кожу с ярков выраженным воспалительным процессом может быть незначительное жжение.

    Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет по 100 мкг (2 дозы) в каждый из носовых ходов. Аэрозоль используют раз в сутки, врачи рекомендуют это делать в утренние часы.

    Если заболевание протекает тяжело, то в первые дни лечения врач может прописать спрей Флутиказон два раза в сутки, разовая доза 100 мкг в каждую ноздрю. Максимальная суточная доза составляет 400 мкг.

    Если Флутиказон используется в качестве поддерживающей терапии, то суточная доза препарата не должна превышать 100 мкг. При лечении детей с 4-х и до 12 лет необходима корректировка разовой и суточной дозы.

    В большинстве случаев аллергологи рекомендуют распылять 50 мкг препарата в каждую ноздрю, но максимальная суточная доза при лечении детей не должна превышать 200 мкг.

    Ингаляционное введение Флутиказона.

    Пациентам с бронхиальной астмой в зависимости от тяжести болезни в день требуется для достижения терапевтического эффекта от 100 и до 1000 мкг флутиказона. Ингаляции делают два раза в сутки.

    Лечение обычно начинают с минимальных возможных доз, в дальнейшем оценивают симптоматику и дозу либо увеличивают, либо снижают.

    Ингаляции Флутиказона могут быть назначены, начиная с года, в этом возрасте суточная дозировка составляет 200 мкг. Начиная с 4-х лет Флутиказон используется два раза в сутки по 50-100 мкг.

    Назначение более высоких доз детям младше четырех лет объясняется тем, что у них затруднен ввод лекарственного вещества в легкие.

    Этому мешают физиологические особенности – маленький просвет бронхов и интенсивное дыхание через нос. Неудобство возникает и из-за применения спейсера.

    Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Пациенты с обструктивной болезнью легких должны получать Флутиказон два раза в сутки по 500 мкг.

    При ингаляционном введении препарата возможно развитие следующих побочных эффектов:

    • Кандидоза слизистых оболочек ротовой полости и глотки;
    • Охриплости голоса, осиплости;
    • Заложенности носа;
    • Парадоксального бронхоспазма;
    • Подавление функционирования коры надпочечников;
    • Остеопороза;
    • Глаукомы, катаракты;
    • Синдрома Иценко-Кушинга;
    • Аллергических реакций;
    • У детей возможна задержка роста.

    При интраназальном применении Флутиказон в большинстве случаев переносится хорошо. Часть пациентов отмечает появление в носовой полости сухости и раздражения, искажение вкусовых ощущений, неприятный запах.

    Если ранее проводились в полости носа хирургические вмешательства, то имеется риск перфорации перегородки.

    При лечении кремом и мазью из возможных побочных эффектов выделяют:

    • Жжение, зуд и сухость в месте использования;
    • Истончение кожного покрова, стрии, расширение расположенных близко к поверхности кровеносных сосудов;
    • Гипопигментацию;
    • Активизацию роста волос;
    • Аллергический контактный дерматит;
    • Присоединение вторичных инфекций.

    Вероятность развития всех побочных эффектов повышается при превышении дозировки и при длительном использовании Флутиказона.

    Если высокие дозировки лекарства назначаются в течение продолжительного времени детям грудничкам, то возможно развитие симптоматического гиперкортицизма.

    Для лечения аллергического ринита Флутиказон не назначается, если имеется аллергия на компоненты данного препарата и, если ребенку менее 4-х лет.

    Любые ГКС, в том числе и препараты с флутиказоном, не используют наружно:

    • Если выявлена розацея;
    • Если на коже имеются угри;
    • При периоральном дерматите;
    • При развитии ветрянки, герпеса и при других первичных инфекциях, вызываемых вирусами;
    • Если кожный покров имеет признаки поражения грибками и бактериями.

    Мазь с флутиказоном детям назначается только после года, крем после 6 месяцев.

    Ингаляции препарата запрещены:

    • При повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
    • При остром бронхоспазме;
    • В качестве первоочередного лекарства при возникновении астматического статуса;
    • Пациентам с бронхитом не астматической природы происхождения.

    Передозировка лекарства чаще всего отмечается при использовании больших доз препарата на протяжении длительного времени.

    Ее симптомы: расстройство сна, возбуждение, депрессивные состояния или эйфория, тошнота, в тяжелых случаях рвота.

    Лечение заключается в использовании лекарств, поддерживающих жизненно важные функции организма, необходима также коррекция электролитного баланса. При этом отмена Флутиказона должна проводиться постепенно.

    Усиление системного влияния синтетического глюкокортикостероида возможно, если ингаляционный Флутиказон одновременно принимается с ингибиторами фермента CYP3A4, это Кетоконазол, Ритонавир.

    О взаимодействии лекарства с алкогольсодержащими напитками данных нет.

    Безопасность использования Флутиказона для лечения аллергического ринита, астмы и дерматологических заболеваний у беременных не доказана.

    Предполагается, что и в грудное молоко лекарство проникает в ничтожно малых количествах.

    В связи с этим начинать лечение препаратами с флутиказоном беременным женщинам и в период грудного вскармливания следует под контролем врача.

    Лечение детей Флутиказоном проводят с особой осторожностью. Спрей от аллергического ринита назначается только после четырех лет, ингаляционное лекарство и мазь после года, крем не ранее 6 месяцев.

    При длительном терапевтическом курсе следует наблюдать за динамикой увеличения роста ребенка.

    Определенных предписаний при лечении пациентов старше 60 лет нет. Им назначается обычная доза для взрослых.

    Лечение необходимо осуществлять минимальными дозами препаратами, при которых отмечается терапевтический эффект, то есть симптоматика уменьшается. Это необходимо для снижения риска развития побочных эффектов.

    Полоскание горла и ротовой полости после каждой ингаляции сводит к минимуму вероятность развития кандидоза. Воду после полоскания нужно сплевывать. Побочных реакций меньше и при использовании спейсера, применение этого устройства также усиливает местную активность стероидов.

    Интраназальное применение препарата с осторожностью начинают, если до этого глюкокортикостероиды использовались системно.

    Лечение Флутиказоном не должно резко прекращаться, во время отмены лекарства его дозировка медленно снижается.

    Если используется крем или мазь, то следует следить, чтобы они не попали на слизистые оболочки глаз.

    У грудных детей системная абсорбция этих лекарственных форм повышена и это связывают с тем, что использование пеленок и памперсов усиливает впитываемость мази.

    Нет данных за то, что препарат оказывает влияние на способность к управлению сложными механизмами, в том числе транспортом.

    Препараты, содержащие Флутиказон, нельзя замораживать и хранить там, где температура повышается выше 25 градусов. Нужно избегать попадания на лекарство прямых солнечных лучей.

    Флутиказон должен продаваться по рецептам. Срок годности медикамента от двух и до трех лет от момента выпуска.

    После вскрытия гормональные мази должны использоваться в течение 4-х недель, по истечению этого срока их активность значительно снижается.

    Аналогами спрея Флутиказон считаются:

    • Авамис. Одна доза данного спрея содержит 27,5 мкг микронизированного флутиказона фуроата. Производится в России компанией ГлаксоСмитКляйн Трейдинг. Препарат может использоваться в лечении аллергического ринита у детей, начиная с двух лет.
    • Назонекс. В одной дозе лекарства содержится 50 мкг мометазона фуроата. Препарат производится в Бельгии. Спрей может использоваться как для лечения, так и для профилактики сезонного и круглогодичного аллергоринита.
    • Дезринит. В одной дозе лекарства мометазона фуроата моногидрат 50 мкг. Может использоваться не только для лечения и профилактики аллергического ринита, но и в составе комплексной терапии синусита. Дезринит производится в России.

    К аналогам мази и крема относят:

    • КУТИВЕЙТ. Активный компонент флутиказона пропионат, устраняющий зуд, покраснение и жжение с кожного покрова. Выпускается Кутивейт в Польше.
    • ЦЕЛЕСТОДЕРМ. Основное действующее вещество Бетаметазона валерат. Препарат Целестодерм-В с гарамицином содержит еще и антибиотик, поэтому может использоваться при присоединении вторичных инфекций. Выпускается препарат швейцарской компанией.

    Аналоги аэрозоля Флутиказон:

    • ФЛИКСОНАЗЕ. В одной дозе препарата содержится 50 мкг флутиказона пропионата. Назначается для лечения аллергического ринита, поллинозов, начиная с 4-х лет. Выпускается в Польше.
    • ФЛИКСОТИД. 1 доза может содержать 50 мкг, 125 мкг или 250 мкг флутиказона пропионата. Фликсотид используется для ингаляций. Может использовать при лечении детей в возрасте старше одного года, производится компанией «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА», в Польше.

    Про другие ингаляторы и капли от аллергии читайте здесь http://allergiik.ru/kapli.html.

    «Флутиказон прописал моей маме аллерголог при поллинозе. Используемые ранее лекарства уже помогали мало, и поэтому было решено начать лечение этим гормональным средством.

    В первые два дня эффект от его распыления был минимальным, а третий день, как уверяет мама, она спокойно спала всю ночь – нос свободно дышал, не было никаких выделений.

    Поэтому это средство стало для моей мамы препаратом первой помощи, но больше семи дней подряд она его старается не использовать, так как боится вреда гормонов» — МАРГАРИТА.

    «У моей дочери аллергический ринит буквально с первых лет жизни. Симптомы иногда настолько выражены, что это мешает дочурке не только спать, но и нормально учиться.

    Естественно, что мы проходили и обследование, и неоднократное лечение. При последнем посещении, примерно год назад, врач посоветовала приобрести интраназальный спрей Флутиказон и пользоваться им, когда проявления аллергического ринита будут наиболее выраженными.

    За это время к помощи этого спрея мы прибегали уже три раза – использовали его на протяжении 5-10 дней.

    Препарат нам очень нравится, заметное облегчение самочувствия дочка отмечает уже через три часа после первого впрыскивания. Теперь Флутиказон всегда есть в нашей домашней аптечке, мы ее с собой берем и на природу, и в дальние поездки» — АЛЕНА.

    «Аллергический ринит у меня с самого детства, бывают периоды, когда насморк настолько мешает работать и жить, что приходится попросту идти на больничный.

    Использовать Флутиказон мне посоветовали в аптеке, и я вполне доволен этим лекарством. Единственное, что напрягает это незначительное раздражение внутри носа во время лечения. Стараюсь без особых на то показаний спрей не использовать, так как не до конца верю в безопасность гормональных препаратов» – АЛЕКСЕЙ.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector