Меню

Можно делать наркоз при аллергическом рините

Можно делать наркоз при аллергическом рините

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поллиноз, аллергический ринит и респираторные нарушения при воздействии некоторых аллергенов проявляются достаточно дискомфортной для человека симптоматикой.

Периодическое, многократное чихание, заложенность носовых ходов, выделение большого количества слизи, общее недомогание – все это сказывается и на настроении, и на общем самочувствии.

Аллергические заболевания лечатся специально подобранными группами препаратов.

Но помимо их для лечения аллергических ринитов часто врачи рекомендуют проводить периодически промывание носа.

Эта манипуляция совершенно несложна в выполнении, проводится как при помощи специальных устройств, так и домашними способами.

Люди, практикующие промывание носовых ходов, отмечают значительное уменьшение симптоматики ринитов и это факту есть обоснованное подтверждение.

Аллергическая реакция, проявляющаяся ринитом или поражением верхних дыхательных путей, в большинстве случаев возникает под влиянием аллергена, проникающего в организм именно через носовые ходы.

Оседая на стенках носа любой вид аллергена начинает менять нормальное функционирование иммунной системы и это проявляется отечностью, зудом и другими признаками реакций непереносимости.

Процедура промывания носовых ходов проводится для достижения двух целей – лечебной и профилактической.

Если постоянно практиковать промывание носа в период цветения аллергенных растений, то во время манипуляции часть аллергенов будет всегда удаляться и значит, сама аллергия не проявится вовсе или ее симптоматика будет сглаженной, то есть не доставляющей особого дискомфорта человеку.

Правильно проведенный «душ» для носа удаляет также скопившуюся слизь, частички пыли и грязи и тем самым происходит хорошее очищение слизистого слоя.

Именно после этой манипуляции рекомендуется использовать местные средства с нужным механизмом действия, так как проникновение всех компонентов лекарства и его действие в этом случае будет самым выраженным.

Промывание носовых ходов проводят и когда аллергия уже начала проявляться всеми основными признаками болезни, то есть в этом случае манипуляция проводится с лечебной целью.

Использование солевых растворов помогает уменьшить отечность, а это в свою очередь ведет к устранению заложенности и к снижению продуцирования слизи.

То есть можно сказать, что грамотное проведение промывания носовых ходов при аллергических ринитах проводится для:

  • Предотвращения развития аллергической реакции;
  • Улучшения проникновения лекарств с местным действия в сосуды и глубоко расположенные слои;
  • Лечения появившегося аллергического ринита.

Растворы для промывания можно приготовить как самостоятельно, так и можно приобрести в аптеках.

При поллинозах желательно осторожно использовать отвары трав, так как при их непереносимости проявления болезни только усилятся.

Промывание носовых ходов рекомендовано не только при аллергическом рините.

Во время процедуры не только удаляются аллергены, но и смываются бактерии и вирусы, а также помимо этого улучшает микроциркуляция в тканях.

Все это позволяет успешно использовать процедуры при таких заболеваниях как:

  1. ОРВИ;
  2. Простудный насморк;
  3. Синуситы;
  4. Фарингиты;
  5. Вазомоторный ринит.

Если в острую стадию этих болезней промывание проводить неоднократно за день и начать эту манипуляцию как можно раньше от начала болезни, то заболевание будет протекать легче, а выздоровление наступит быстрее.

В йоге промывание носа относится к ежедневным гигиеническим процедурам.

Последователи этого учения считают, что подобная гигиена носа способствует укреплению иммунитета, устраняет инфекционные заболевания в организме, помогает насыщать клетки головного мозга кислородом.

Следует понимать, что носовой душ позволяет уменьшить размножение бактерий на местном уровне, тогда как для уничтожения микроорганизмов в глубоко расположенных слоях необходимо использовать специально подобранное лекарство.

В тоже время промывание носовых ходов помогает меньше использовать противовоспалительные или антигистаминные препараты и уменьшает сроки выздоровления, помогая организму быстрее восстановиться.

В качестве раствора для промывания носа можно использовать аптечные и самостоятельно приготовленные препараты.

К аптечным средствам относят:

  • Фурацилин. Раствор готовится из одной таблетки и стакана кипяченой воды, использовать можно и в лечении детей.
  • Физиологический раствор помогает удалить с поверхности слизистого слоя помимо пыли и вредоносных микроорганизмов и засохшую слизь, хорошо размягчая ее.
  • Аквамарис – аптечный препарат, насыщенный микроэлементами и минералами. Используют и для промывания носа у грудничков.

Процедура промывания может проводиться и в условиях стационара и тогда врачи могут подобрать другое лекарственное средство в зависимости от формы болезни.

При аллергическом рините в домашних условиях жидкость для промывания готовят и самостоятельно, используя простые ингредиенты.

Оптимальные вариант для предотвращения и лечения аллергических ринитов.

Под воздействием этой жидкости уменьшается отечность тканей и сосудов и быстрее восстанавливается носовое дыхание.

Для приготовления раствора нужно взять половину чайной ложки обычной или морской соли и стакан кипяченой воды. После растворения жидкость желательно процедить.

На стакан кипяченой воды добавляют две капли йода, приготовленный таким образом раствор обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Самое главное при этом не превышать дозировку.

Для промывания широко используется отвар ромашки, календулы, шалфея. При аллергии промывать нос можно и раствором мумие.

К использованию трав при поллинозах подходят очень осторожно, а лечебный раствор получают из ложки сухого сырья и стакана кипятка.

Любые растворы используют только в теплом виде. При приготовлении домашних составов желательно каждый раз готовить свежие.

Эффективность процедур многократно увеличится, если знать, как и при помощи чего проводится промывание носовых ходов.

Выпускаются промышленные комплексы, в состав которых входят не только растворы или порошки для их приготовления, но и специальные удобные устройства.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К таким комплексам относят Аквамарис, Долфин.

В условиях стационара используют устройство «кукушка», в котором жидкость подается и выводится под давлением.

Дома самостоятельно для промывания из подручных средств можно использовать:

  • Чайничек с узким носиком;
  • Спринцовку;
  • Шприц без иглы.

Некоторые люди промывают нос и из ладошки, то есть втягивают раствор одной ноздрей, а другой его высмаркивают.

Приступая к промыванию носа, необходимо хорошо изучить технику манипуляции, так как некоторое отклонение от ее проведения способствует попаданию жидкости в евстахиеву трубу.

Существует несколько правильных и эффективных способов промывания носовых ходов, при домашнем применении можно выбрать любой из них.

Необходимо склониться над раковиной или ванной, открыть рот и высунуть язык. При помощи выбранного устройства ввести раствор. Сначала его вводят слабой струей, а затем усиливают ее. При правильном проведении раствор должен обратно выливаться изо рта.

Используя маленький чайничек или сосуд-лейку можно провести манипуляцию несколько иначе.

Необходимо голову над раковиной хорошо наклонить в одну сторону. Раствор вливается в вышерасположенный носовой ход, а выходит из нижней ноздри. При таком промывании удаляются микробы и из пазух носа.

Раствор можно втягивать одной ноздрей из блюдца или ладошки, а удалять высмаркиванием через другую ноздрю.

Маленьким детям можно закапывать до 6 капель в носовой ход при положении тела лежа.

Спустя несколько минут этот раствор высмаркивается, а часть его выходит в ротоглотку.

Такой метод менее эффективен по сравнению с предыдущими, но иногда можно провести только его.

В сезон наиболее вероятного появления аллергической реакции желательно промывать нос каждый день, а особенно после прихода с улицы. При простудных ринитах процедуру рекомендуется делать каждые три часа.

Как и любая медицинская манипуляция промывание носа имеет свою группу противопоказаний. Манипуляцию всегда проводят, учитывая их.

К противопоказаниям относят:

  • Остро протекающий отит;
  • Частые кровотечения из носа;
  • Различные новообразования в носовой полости;
  • Искривления, травматические повреждения перегородки;
  • Непереносимость компонентов лечебного раствора.

Промывание носа достаточно эффективная процедура, позволяющая предотвратить аллергические реакции и поллиноз. Поэтому не стоит пренебрегать ею, тем более делать ее можно абсолютно бесплатно в домашних условиях.

Использование ингалятора от аллергии является эффективным и удобным способом ее медикаментозного лечения. Аллергия проявляется по-разному. Это может быть: невралгия, приступы бронхиальной астмы, частая одышка, насморк, конъюнктивиты, кожные высыпания и т.п. Еще более обширным является список объектов, на которые у человека может быть аллергия. Чаще всего аллергия возникает на пыль, пыльцу, животных, растения и отдельные продукты.

Самый эффективный метод лечения аллергии — это выяснить ее причину и избегать контакта с ее источником. Однако, это часто не реально. Можно не есть цитрусовые, грибы, мед, молоко и может быть еще что-то, что вызывает аллергическую реакцию, но куда денешься от пыльцы полыни, которая растет везде, или от тополиного пуха, залетающего в квартиры на десятый этаж.

Кроме того, аллергия имеет свойство расширять свой спектр. Если три года у вас была аллергическая реакция на шоколад, то это не значит, что организм этим и ограничится. Вполне возможно, что наступит такое время, когда из списка пригодных продуктов придется вычеркнуть орехи и может быть еще и еще…

Аллергик должен всю жизнь жить осторожно, все время чего-то опасаясь. И все равно придется лечиться медикаментозно.

Природа аллергии до конца так и не выяснена. Над этим бьются ученые — биологи, медики, химики. Но пока они бьются, аллергию успешно лечат с помощью пиявок, рефлексотерапии, различных диет, голодания, переездами в другую местность и т.д.

Самыми распространенными средствами при аллергии являются антигистаминные препараты. Они снижают количество гистамина в крови и блокируют таким образом аллергическую реакцию организма.

Из всех антигистаминных препаратов лучше использовать однокомпонентные средства. Это необходимо для того, чтобы подобрать именно то, что для вас подходит больше всего как с точки зрения борьбы с аллергией, так и с точки зрения минимизации побочных эффектов.

Главным побочным эффектом антигистаминных препаратов являлась сонливость и заторможенность реакции. Когда-то основным лекарством от аллергии был димедрол. После его приема человек мог проспать несколько часов, а проснувшись, еще долго страдать от вялости и слабости. Этот эффект усиливался при приеме даже небольшого количества алкоголя. Сейчас в продаже преобладают препараты без сильно выраженного седативного эффекта. Но все же длительный прием антигистаминных препаратов нежелателен, потому что они сильно влияют на систему пищеварения и, особенно, на печень.

Проблема усугубляется еще и тем, что при сильной и длительно существующей аллергии обостряются или появляются воспалительные заболевания. Это диктует необходимость приема противовоспалительных медикаментов (глюкокортикостероиды), а также средств, которые увеличивают прочность тучных клеток. При приступах бронхиальной астмы применяют бронхолитики, при атопическом дерматите — препараты местного применения. Такое разнообразие сильнодействующих препаратов может оказывать негативное воздействие на весь организм.

Аллергическая реакция часто бывает мучительной, мешающей жить и работать. Это диктует необходимость применять симптоматическое лечение. Чаще всего это капли в нос, снимающие его заложенность. Это может способствовать привыканию, например, к нафтизину. Уходя от нафтизиновой зависимости, человек переходит на другие препараты, часто более сильные. Выход один — применять такие капли в нос, которые бы не только снимали отеки, но и лечили бы аллергию.

Выходом из такой ситуации может быть минимизация использования лекарств, применяемых внутрь, и перенос терапевтического воздействия на местное применение. Это может быть:

  • капли в нос и глаза;
  • мази, лосьоны, эмульсии для кожного применения;
  • полоскание горла;
  • ингаляции.

Закапывания и ингаляции — это способ приема лекарства внутрь, но так, чтобы максимальная лечебная доза приходилась на тот орган, который в наибольшей степени страдает от аллергии.

Проводить ингаляции можно с помощью специально изготовленных аппаратов, принудительно доставляющих лекарственные средства к пораженному органу, а можно просто вдыхать воздух, в котором содержатся нужные вещества.

Для проведения пассивных ингаляций применяют следующие средства:

  1. Морская соль. Соль — это не только пищевой продукт, но еще и лекарство, которое можно использовать для лечения органов дыхания. Доставка соли в бронхи может быть разнообразной. Можно поместить в ингалятор концентрированный раствор морской соли и регулярно дышать морским воздухом. Если ингалятора нет, то можно разогреть на сковородке чистую, без добавок, морскую соль, сделать из картона воронку и дышать через нее. При аллергическом рините дышать нужно не только через рот, но и через нос.
  2. Минеральная вода. Использовать необходимо натуральную воду с щелочной реакцией. Лучше всего приобретать ее в аптеке. Самыми известными и эффективными являются такие марки, как: Нарзан, Боржоми, Ессентуки. Покупая Ессентуки, нужно следить за нумерацией — берите воду с самой щелочной реакцией. Ингаляции минеральной водой необходимо проводить с помощью ингалятора.
  3. Раствор из питьевой соды. В этом случае необходимо соблюдать дозировку 1/2 ч.л. соды на стакан воды. Большая дозировка может раздражать слизистую оболочку дыхательной системы. Щелочные ингаляции уменьшают припухлость слизистых оболочек, способствуют выведению мокроты, уменьшают одышку, делают дыхание чистым.
  4. Различные препараты в форме порошка. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные, средства, содержащие гормоны и т.п. Такая доставка лекарств отличается особой эффективностью, но и риск здесь повышен. Впервые принимаемый таким образом препарат сам может вызвать аллергию, отек и иные реакции. Так что, если не уверены в реакции своего организма, то лучше сначала посоветоваться с врачом или проводить первые процедуры в медицинском учреждении.

В современных условиях технического прогресса при проведении ингаляций лучше всего пользоваться небулайзером.

Подбирать этот прибор лучше индивидуально.

Все зависит от возраста, состояния и характера заболевания человека. Ультразвуковые небулайзеры бесшумны и портативны, однако, они не позволяют использовать противовоспалительные препараты и антибиотики. Их лучше всего использовать для лечения пациентов с легким или средней тяжести течением болезни.

Читайте также:  Лекарства аллергический ринит у детей лечение

В тяжелых случаях заболеваний дыхательной системы аллергического генезиса предпочтение следует отдавать компрессорным или меш-небулайзерам. Меш-небулайзеры отличаются легкостью, компактностью, бесшумностью и удобством использования в любом положении. Их можно использовать в дороге, на работе и в иных неудобных ситуациях. Они особенно хороши для лечения маленьких детей.

В целом все небулайзеры не имеют возрастных ограничений и их подбор может осуществляться по индивидуальным предпочтениям. Ингаляции через небулайзер можно делать даже грудным детям, пожилым людям, пациентам, находящимся в очень тяжелом состоянии и т.д. Недостатком небулайзеров является невозможность использовать их для лечения отварами трав и эфирными маслами. Все растворы для небулайзерной терапии должны быть заранее приготовлены, от самодельных растворов лучше воздержаться или принимать их с большой осторожностью и малыми дозами.

Особенностью ингаляций является почти полное отсутствие противопоказаний и воздействия на органы пищеварения. От ингаляций, усиливающих отхождение мокроты, следует воздержаться в острый период бронхита и при астматическом статусе. Кроме того, аллергия может проявиться даже на самые безобидные препараты, вдыхаемые при ингаляции. По этой причине начинать вдыхать новый препарат следует осторожно, сначала малыми порциями, а потом, когда станет понятна реакция организма на него, можно пользоваться им в полной мере.

За исключением этих ситуаций ингаляции можно проводить в любом возрасте, даже с новорожденными, если они не вызывают психологических неудобств.

При этом ингаляции могут быть как основным видом лечения, в особенности для пациентов с бронхиальной астмой, так и частью комплексной терапии.

Не знаю, в какой раздел надо было это поместить, но надеюсь, что это кому-то поможет решиться…

Начну с того, что я тяжелый аллергик. Так сложилось, что аллергия и пищевая, и лекарственная. Говорят, что меня очень выгодно приглашать в гости: не зная, как и с какими добавками приготовлено блюдо, я, к радости хозяев, ем в незнакомом месте только вареную картошку с хлебом)) И ношу в сумке шприц с преднизолоном)) Ну, шприц не всегда, а только в ресторан… а таблеток куча))

Из лекарств безбоязненно можно принимать только аскорбинку, кажется)) Имея в анамнезе бронхиальную астму, на аллерген даю реакцию вплоть до анафилактического шока. Т.е., поняв, что операцию делать надо, потому как косметологи уже ничем помочь не могут, встал вопрос: где найти самоубийц, готовых положить меня на операционный стол.

Придя на консультацию к хирургу, честно глядючи в глаза и изображая из себя блондинку по праву рождения, я начала рассказывать, что я хочу сделать. Объяснив, что хочу быть прЫнцессой, перешла к тому, что вводить мне ничего незнакомого нельзя, анестетики я не переношу, антибиотики тоже. Самое удивительное, что меня не вытурили 😳 …

Сначала я получила направление на анализы, сдавала в Инвитро, по результатам ничего криминального. После меня буквально за руку отвели в диагностический центр к аллергологу, хирург честно высидел со мной консультацию, прошла и рентген, и массу различных исследований… Аллерголог была, скажем так, корректна, и по результатам обследования к психиатру ни меня, ни хирурга не отправила.

Получив направление от аллерголога, мы отправились в институт иммунологии… На меня там тоже посмотрели как на ненормальную, но… Короче, ездила я туда недели три чуть ли не через день.

В итоге месяц с небольшим путешествий по специалистам увенчались подбором антибиотика и анестетика, которые не могли отправить меня на тот свет))

Примерно через полтора месяца после консультации я легла на операционный стол, предварительно выразив сочувствие хирургу и анестезиологу…

Вопрос: Мне предстоит процедура колоноскопии в составе обследования, назначенного терапевтом ввиду низкого гемоглобина. Два года назад этот же врач поставил диагноз СРК. Я хотел бы знать, возможно ли при седации отсутствие сна или его прерывание во время обследования и возможно ли все же болезненные ощущения несмотря на наркоз? Плохо переношу боль. Эти вопросы возникают из-за неведения, т.к. такое обследование никогда не делал. И как проверить аллергические реакции на наркоз? Что Вы посоветуете в качестве наркоза в моей ситуации мидазолам или пропофол или что-то еще? Заранее благодарен.

Ответ: Здравствуйте. Начнём с аллергии. Проверка возможных аллергических реакций на наркоз проводится лишь в двух случаях – наличии в прошлом аллергии на наркоз или наличии поливалентной лекарственной аллергии. Для проведения исследований (которые могут быть выполнены в различных вариантах – от анализа крови из вены до специальных кожных проб) необходимо знать вид наркозных препаратов, которые будут использоваться при наркозе. То есть выполнение тестов на аллергию требует, как минимум, предварительной консультации врача-анестезиолога. Почему тесты на аллергию не проводятся всем пациентам? Во-первых, вероятность тяжёлой аллергии на самом деле очень низка (1 случай на 10-15 тысяч наркозов). Во-вторых, нет таких аллергологических исследований, которые бы могли дать 100% гарантию на наличие/отсутствие аллергии. В-третьих, само по себе выполнение некоторых исследований (в частности, кожных проб) может выступить провоцирующим фактором для развития аллергии при планируемом наркозе. Поэтому если у Вас не было раннее аллергии на наркоз, то в выполнении каких-либо исследований нет никакого смысла.

Для ответа на «вторую» часть вопроса необходимо знать, какая всё-таки анестезия планируется – седация или наркоз? Седация вызывает или чувство успокоения, или сон, при этом она не блокирует болевые ощущения, хотя нередко и стирает в памяти воспоминания о проведённой процедуре (пациенту кажется, что всё прошло без боли, хотя ощущения боли всё-таки могли присутствовать). Поэтому седация проводится или при процедурах, не сопровождающихся сильными болевыми ощущениями (к примеру, гастроскопия), или в сочетании с местной анестезией (к примеру, лечение зубов). Наркоз же вызывает глубокий сон в сочетании с полной блокадой восприятия боли, то есть при наркозе пациент всегда спит и ничего не чувствует.

Что касается лекарственных препаратов, то в случае проведения седации подойдёт как пропофол, так и мидазолам. Для проведения наркоза оптимальнее использование пропофола. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте! У меня были 2 операции под общим наркозом. И дважды я услышала о том, что в реанимации после операции я не могла сама проснуться. После второй операции сам анестезиолог сидел рядом, когда я очнулась и смотрел на меня испуганными глазами, после сказал, что хорошо, что я себя не вижу в этот момент. По его словам он меня не мог привести в чувство и я не приходила в себя часа 3. К тому же оба раза у меня почернели губы. Недавно я перенесла скобление в менопаузе. Поскольку у меня аллергия к лидокаину, мне сделали под общим наркозом. И тоже долго будили. Уже дома на 4 день, я заметила черноту в уголках губ, которая постепенно уходила. Я поэтому очень боюсь наркоза. Скажите пожалуйста, что является причиной такого состояния? Буду очень Вам благодарна за ответ.

Ответ: Добрый вечер. Существует, наверное, не менее 20 причин, способных привести к замедленному пробуждению от наркоза, начиная от развития серьёзных заболеваний (нарушение мозгового кровообращения), заканчивая такой редкой наследственной патологией, как дефицит псевдохолинэстеразы (фермента крови, разрушающего мышечные релаксанты – один из компонентов наркоза). Что явилось ведущей причиной конкретно в Вашем случае можно сказать только проведя Вам лично анестезию, то есть нужно «видеть» всё своими глазами (взять анализы и пр.). Поэтому дать более или менее вразумительный ответ на Ваш вопрос сможет лишь проводивший наркоз анестезиолог. В любом случае случившееся с Вами не является серьёзной проблемой (раз Вас разбудили и Вы не лежали долго в реанимации), то есть ни коим образом не скажется на Вашем настоящем состоянии здоровья и в случае повторения в будущем не приведёт к каким-нибудь неблагоприятным последствиям. Поэтому забудьте о случившемся, возвращайтесь к нормальной жизни и не переживайте. Всего Вам доброго!

Вопрос: Добрый день! Подскажите, можно ребенку 2 года 4 мес. перед общим наркозом для удаления аденоидов в поездку до больницы дать Драмину?

Ответ: Здравствуйте. Да, никаких противопоказаний к приёму драмина нет, мало того, этот препарат обладает рядом благоприятных эффектов, таких как седативный (успокаивающий) и противорвотный, которые будет очень кстати перед планирующей общей анестезией. Желаю благополучной операции!

Вопрос: Мне 56 лет. Гиперплазия эндометрия. Назначено РДВ. Сопутствующие заболевания: гипертония, ВСД по гипертоническому типу, гипотиреоз, остеохондроз, варикоз вен нижних конечностей, холецистит. Какой мне могут назначить более щадящий наркоз? И как он действует? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Учитывая характер имеющихся сопутствующих заболеваний наиболее оптимальным будет использование для проведения анестезии пропофола (+/- фентанила), худшим вариантом будет применение кетамина, . Важно чтобы привычный уровень артериального давления (так называемое «рабочее давление») был не более 160/90, в противном случае сначала следует пролечить гипертонию (на что требует не одна неделя), а лишь потом проводить выскабливание полости матки. Важным моментом является профилактика образования тромбов в венах ног, для чего утром в день операции, не вставая с постели, необходимо будет одеть предварительно купленные компрессионные чулки или забинтовать ноги эластическими бинтами.

О том как действует наркоз Вы можете прочитать в следующих статьях: «Чего ожидать после наркоза», «Как действует наркоз».

Вопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 1 г. 9 мес. 26 марта нам была проведена операция по удалению паховой грыжи с правой стороны и пупочной. В операционной ребенок пробыл 1 час 30 мин. Операция проводилась методом лапароскопии. Когда привезли малыша, признаться, на нем не было его лица… выражение лица моего ребенка говорило о чем-то случившемся. Глаза разъехались в разные стороны, подбородок опушен, он никак взглядом не реагировал на мою руку, только немного плакал, и успокаивался только тогда, когда я брала его на руки. В таком состоянии после наркоза он пробыл 2 часа. На мой вопрос, что с ребенком и почему так долго длилась операция, последовал ответ «ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ». Потом долгим нажимом на врачей мне удалось вытянуть из них хоть какое-то объяснение. Мне ответили, что анестезиологу не понравилось дыхание… потом не могли разбудить вашего ребенка… и вообще он не очень хорошо перенес наркоз. Это все что мне ответили. В понедельник поедем в больницу снимать шовчик… и снова буду разговаривать. Но мне хотелось хоть немного понять, что все-таки могло произойти. Я очень испугалась за своего малыша. Считаю, что если мой ребенок по-своему физиологическому строению плохо переносит наркоз, то любой уважающий себя анестезиолог всегда скажет что и почему. И чего надо иметь в виду на будущее… В данной ситуации мне представляется, что была допущена какая-то ошибка… о чем естественно мне уже никто не скажет. Добавлю, наркоз был общий маска плюс трубочка в трахею, я так поняла. Очень буду ждать от вас ответа. Заранее спасибо. Ps имею представление, как пробуждаются от наркоза и взрослые и дети… но то, как пробудился мой ребенок, уверена, что-то было не так.

Ответ: Здравствуйте. Описанное состояние ребёнка укладывается в так называемое замедленное посленаркозное пробуждение (посленаркозную депрессию), причиной которого могли быть использование наркозных препаратов с длительным периодом действия, нарушение доставки кислорода головному мозгу во время наркоза (по причине острой дыхательной или сердечной недостаточности), снижение глюкозы крови и пр. То есть возможных причин на самом деле очень много (к примеру, в руководствах по анестезиологии этой теме посвящается целая отдельная глава), поэтому, что случилось на самом деле ответить сможет только тот анестезиолог, который проводил анестезию (даже не хирурги, так как они плохо разбираются в нашей специальности). Сейчас важно знать, как чувствует себя ребёнок. Если его состояние соответствует дооперационному, то волноваться не стоит, если какое осложнений и случилось, то оно миновало и в будущем больше никогда не даст о себе знать. Если же имеются какие-нибудь нарушения, то важно обследоваться у педиатра и устранить проблему. В целом, думаю, что всё должно быть хорошо, так как если случается что-то очень серьёзное, то ребёнка никогда не отдают родителям, а переводят в отделение реанимации для пристального посленаркозного наблюдения и лечения. Желаю Вашему малышу скорейшего восстановления и крепкого здоровья!

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 2 года и 3 месяца. Мы в понедельник ложимся в больницу по удалению дермоидной кисты на внешней части брови и водянка. Подскажите, какой нам будут делать наркоз или какой наркоз просить у анестезиолога. Какие последствия после наркоза бывают у детей и не опасно ли это вообще. Спасибо заранее!

Ответ: Добрый вечер. На самом деле, не так важно какой наркоз проводят, какие используют наркозные препараты и пр., гораздо значимее то, как этот наркоз проводится. Для того чтобы провести наркоз безопасно для здоровья пациента необходимо быть профессионалом своего дела. Поэтому лучше всего все Ваши усилия сконцентрировать не на прошении анестезиолога провести хороший наркоз, а не поиске того самого хорошего (грамотного, опытного и пр.) анестезиолога. Хороший анестезиолог есть залог хорошего наркоза. По поводу опасности и последствий наркоза читайте ответ (плюс ссылки) предыдущему пациенту. Желаю Вашему ребёнку благополучной операции и анестезии!

Читайте также:  Вазомоторный ринит аллергическая форма лечение

Вопрос: Здравствуйте. Дочери кавернозная гемангиома, ей 4 месяца, решили делать операцию, подскажите пожалуйста, какой наркоз, и не опасно ли в таком раннем возрасте? А при дерматите можно ли делать наркоз? Нам дерматолог сказал пролечиться сначала. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Добрый вечер. Если дерматит не затрагивает область операции и имеет неаллергическую природу, то противопоказаний к наркозу нет. В противном случае (особенно при обострении аллергии) сперва конечно необходимо пролечиться, а уж затем ложиться на операцию. Опасен ли наркоз или нет – вопрос философский (подробнее см. вреден ли наркоз?). Да, наркоз может быть причиной серьёзных осложнений, однако в абсолютном большинстве случаев он имеет благоприятный исход. Ведь смысл хирургического лечения помочь пациенту излучиться от болезни, соответственно предполагаемая от операции и наркоза польза многократно превышает возможный вред. Вообще, хороший исход анестезии во многом определяется профессиональными качествами врача-анестезиолога (см. что такое хороший наркоз), поэтому если Вы заранее побеспокоитесь о том, чтобы анестезию проводил хороший специалист, тогда всё и пройдёт хорошо. Что ещё? Если наркоз можно избежать, то лучше от него отказаться. В ракурсе гемангиомы (если она небольшая) хорошей альтернативной хирургическому иссечению (или коагуляции) может быть лазерное удаление, не требующее наркоза. Всего Вам доброго!

Здравствуйте! Ребенку 6 полных лет. В начале июня нам должны сделать плановую операцию по удалению пупочной

, мы сходили к ЛОРу он сказал что это аллергический

. На что конкретно мы не знаем. А так в общем ребенок здоров. Делали

не ходили. Можно ли делать общий наркоз и операцию?? Ведь это у нас может продолжаться круглый год.

2017-05-26 09:17, Любовь Суворова Россия / Ярославль

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль «Врач»

Здравствуйте, Любовь! Для проведения анестезиологического обеспечения на плановую операцию, как у Вашего сына, грыжесечение, — необходимо чтобы отсутствовали признаки системного воспаления — в общем анализе крови не должны быть выше или резко ниже нормы лейкоциты, температура не выше 37 или не ниже 36. Кроме того, дыхание через нос должно быть свободным. Поэтому, если есть признаки воспаления — найдите источник и пролечитесь. Для снятия аллергичексого

со слизистой верхних дыхательных путей — за 2-3 дня до операции принимайте рекомендованные Вашим ЛОРом и/или

антигистаминные препараты. Здоровья Вам и Вашим близким!

2017-05-27 12:08, Каплевацкий Сергей Анатольевич (Анестезиолог-реаниматолог)

Наркоз во время операции травмы

перед операцией (перелом ключицы) мне сделали проводной наркоз, в настоящий момент прошло 13 дней, но место уколов наркоза болит, сводит руку в различных местах по всей руке от пле… Всего ответов (1)

У ребенка аллергия на общий наркоз

Здраствуйте ! У ребенка аллергия на общий наркоз. Увезли в больницу на подозрение аппендицита , и если не дай бог его положут на операцию, то какая выживаемость , после операции…. Всего ответов (1)

Здравствуйте доктор! Меня зовут Екатерина, 29 лет. Хотелось узнать, нервная аллергия является противопоказанием? Конечно у меня нет официальной бумаги, что это именно нервная ( я просто так решила). Я пропила курс противоаллергических таблеток (аллерон), пропила курс Энтеросгель ( на случай аллергии на продукты). Пока пила аллерон ничего не чесалось и ничего не выскакивало на теле ( прищики — сначала чешутся, краснеют, потом внезапно исчезают). В последнее время откуда- то взялся насморк( также внезапно закладывает нос и также исчезает). Конечно, я понимаю, что нужно пройти все анализы, но как всегда думаю, что обдерут. Может посоветуете какие нужно пройти анализы? Может ли такая аллергия быть противопоказанием? И еще. У меня на ногах начинающийся варикоз. Пришла к хирургу, он сказал, чтобы побинтовала ноги (эл. бинтом) 2 недели, посмотрим, спрячутся ли вены. Вены, конечно, начали прятаться и ноги не стали болеть. На повторную консультацию не ходила ( время не вышло). В планах есть операции: увеличение груди, липосакция голени. Могут ли эти проблемы помешать операциям? Я читала, что на операцию нужно приходить без каких-либо заболеваний и закончить прием лекарств за 10 дней до операции. Буду благодарна за ответ. Спасибо.

Что делать, если назначен день плановой операции, а у больного заложен один или оба носовых хода. Насморк для людей с хроническими синуситами, ринитами — обычное явление, но он может стать препятствием для планового, оперативного вмешательства.

Перед операцией (плановой) каждому пациенту дают кучу направлений для сдачи анализов. Направление на нее после их анализа и осмотра пациента врачом терапевтом.

Перечень того, что больные проходят во время предоперационного обследования:

  • анализ крови (развернутый);
  • анализ мочи;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • анализ крови на ряд болезней (ВИЧ, гепатит);
  • кровь на резус и группу;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Перед экстренной операцией, когда на кону жизнь пациента, берут только самые необходимые анализы. В особых случаях их берут, когда больной находится уже в операционной. Цель анализов – уточнить состояние, выявить наличие очагов инфекции. Нос — индикатор бактериальных и вирусных инфекций. Поэтому скрывать от врача его наличие нельзя.

Быстрому восстановлению сил после операции способствует предварительная подготовка к хирургическому вмешательству.

Правильно провести послеоперационный период помогает врач. Он дает рекомендации о том, что есть после операции, какие упражнения делать, когда начинать гулять. Пациентам с хроническими болезнями сердца, эндокринной системы и других органов отправляют на дополнительное обследование к узкому специалисту.

Сразу можно предположить наличие у больного инфекции, если нос периодически наполняется слизью. Насморк может быть симптомом ряда болезней:

Инфекция в организме это большая вероятность послеоперационных осложнений и проблемы во время операции. Заложенность носа нельзя скрывать от врача и устранять ее с помощью сосудосуживающих капель перед его посещением. Врач должен знать о проблеме. На сегодняшний день любые признаки простуды становятся поводом для отмены операции.

Хирургическое вмешательство проводят под наркозом и насморк может привести к ряду негативных последствий во время операции:

Любое воспаление сопровождается повышением температуры, помимо насморка больного может мучить головная боль, приступы кашля, ощущение слабости. Высокая температура служит дополнительным поводом для отсрочки оперативного вмешательства.

Насморк — защитная реакция организма на инфекцию. Во время хирургического вмешательства у человека на фоне стресса ослабевает иммунная система, инфекция может распространиться по организму, привести к нагноению швов. Из-за ослабленного иммунитета от инфекции могут пострадать жизненно важные органы человека:

Поэтому больного с насморком оперируют только в случае, если это экстренное вмешательство и промедление может привести к летальному исходу. Во всех плановых операциях насморк недопустим. Больному назначают соответствующую терапию, призванную устранить воспаление слизистой. Больного оперируют только тогда, когда носовые ходы закладывает из-за хронического ринита (синусита) постоянно и лечение насморка не дает необходимого результата.

В рядовом случае повторный день операции назначают через 2 недели после полного выздоровления. Больному назначают повторную сдачу анализов. Такой подход позволяет уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Планируя операцию, необходимо помнить о мерах профилактики, способных предотвратить нежелательный насморк:

  • пить витамины;
  • во время эпидемии пить «Арбидол» или другой иммуностимулятор;
  • регулярно проводить закаливающие процедуры (обливания, контрастный душ, прогулки);
  • осенью проводить вакцинацию от гриппа;
  • в период вспышек ОРВИ, ОРЗ, гриппа, носить маску в людных местах (торговых центрах, школах, кинотеатрах).

Укрепление иммунитета, общее оздоровление организма помогают быстрее восстановиться после оперативного вмешательства. Хорошее самочувствие уменьшает риск осложнений.

Насморк затрудняет дыхание, говорит о наличии инфекции в носоглотке или может являться признаком аллергии. В воспалительный процесс может быть втянута не только полость носа, но и вся носоглотка: трахея, гортань. Операцию при насморке на время откладывают. Эти меры направлены на заботу о здоровье пациента.

Очень часто наркоз пугает людей даже больше, чем сама операция. Страшат неизвестность, возможные неприятные ощущения при засыпании и пробуждении, да и многочисленные разговоры о вредных для здоровья последствиях наркоза. Тем более если все это касается вашего ребенка. Что такое современный наркоз? И насколько он безопасен для детского организма?

В большинстве случаев о наркозе мы знаем только то, что операция под его воздействием проходит безболезненно. Но в жизни может случиться так, что этих знаний окажется недостаточно, например если решен вопрос об операции для вашего ребенка. Что же нужно знать о наркозе?

Наркоз, или общее обезболивание, — это ограниченное во времени медикаментозное воздействие на организм, при котором пациент находится в бессознательном состоянии, когда ему вводятся обезболивающие препараты, с последующим восстановлением сознания, без болевых ощущений в области операции. Наркоз может включать в себя проведение больному искусственного дыхания, обеспечение расслабления мышц, постановку капельниц с целью поддержания постоянства внутренней среды организма при помощи инфузионных растворов, контроль и возмещение кровопотери, антибиотикопрофилактику, профилактику послеоперационной тошноты и рвоты и так далее. Все действия направлены на то, чтобы больной перенес оперативное вмешательство и «проснулся» после операции, не испытывая состояния дискомфорта.

В зависимости от способа проведения наркоз бывает ингаляционный, внутривенный и внутримышечный. Выбор способа наркоза лежит на анестезиологе и зависит от состояния пациента, от вида оперативного вмешательства, от квалификации самого анестезиолога и хирурга и т.п., ведь для одной и той же операции может быть назначено разное общее обезболивание. Анестезиолог может смешивать разные виды наркоза, добиваясь идеального сочетания для данного больного.

Наркоз условно делится на «маленький» и «большой», все зависит от количества и сочетания препаратов различных групп.

К «маленьким» наркозам можно отнести ингаляционный (аппаратно-масочный) наркоз и внутримышечный наркоз. При аппаратно-масочном наркозе ребенок получает обезболивающий препарат в виде ингаляционной смеси при самостоятельном дыхании. Обезболивающие препараты, вводимые в организм в виде ингаляции, называются ингаляционными анестетиками (Фторотан, Изофлюран, Севофлюран). Этот вид общего обезболивания применяется при малотравматичных, непродолжительных операциях и манипуляциях, а также при различных видах исследований, когда необходимо кратковременное выключение сознания ребенка. В настоящее время ингаляционный наркоз чаще всего сочетается с местной (регионарной) анестезией, так как в виде мононаркоза недостаточно эффективен. Внутримышечный наркоз сейчас практически не применяется и уходит в прошлое, так как действием на организм пациента этого вида наркоза анестезиолог абсолютно не может управлять. Кроме того, препарат, который в основном используется для внутримышечного вида наркоза — Кетамин, — по последним данным не так уж безвреден для больного: он выключает на длительный срок (практически на шесть месяцев) долговременную память, мешая полноценному развитию ребенка.

«Большой» наркоз — это многокомпонентное фармакологическое воздействие на организм. Включает в себя применение таких лекарственных групп, как наркотические анальгетики (не надо путать с наркотиками), мышечные релаксанты (препараты, временно расслабляющие скелетную мускулатуру), снотворные препараты, местные анестетики, комплекс инфузионных растворов и по необходимости препаратов крови. Лекарственные средства вводятся как внутривенно, так и ингаляционно через легкие. Больному во время операции проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Противопоказаний к наркозу нет, кроме отказа больного или его родственников от наркоза. При этом многие оперативные вмешательства можно провести без наркоза, под местной анестезией (обезболиванием). Но когда мы говорим о комфортном состоянии пациента во время операции, когда важно избежать психо-эмоционального и физического стресса, — необходим наркоз, то есть нужны знания и умения врача-анестезиолога. И совсем не обязательно наркоз у детей используется только во время операций. Наркоз может потребоваться при множестве диагностических и лечебных мероприятий, где необходимо убрать беспокойство, выключить сознание, дать возможность ребенку не помнить о неприятных ощущениях, об отсутствии родителей, о длительном вынужденном положении, о стоматологе с блестящими инструментами и бормашиной. Везде, где нужно спокойствие ребенка, нужен анестезиолог — врач, в задачу которого входит защита больного от операционного стресса.

Перед плановой операцией важно учесть и такой момент: если у ребенка имеется сопутствующая патология, то желательно, чтобы заболевание было вне обострения. Если ребенок переболел острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), то период восстановления составляет минимум две недели, и желательно в этот промежуток времени не проводить плановых операций, так как значительно повышается риск послеоперационных осложнений и во время операции могут возникнуть проблемы с дыханием, ведь респираторная инфекция в первую очередь поражает дыхательные пути.

Перед операцией врач-анестизиолог обязательно побеседует с вами на отвлеченные темы: где родился ребенок, как родился, сделаны ли прививки и когда, как рос, как развивался, чем болел, есть ли аллергия, осмотрит ребенка, ознакомится с историей болезни, скрупулезно изучит все анализы. Он расскажет, что будет происходить с вашим ребенком до операции, во время операции и в ближайший послеоперационный период.

Премедикация — психоэмоциональная и медикаментозная подготовка больного к предстоящей операции, начинается за несколько дней до хирургического вмешательства и завершается непосредственно перед операцией. Основная задача перемедикации — снять страх, снизить риск развития аллергических реакций, подготовить организм к предстоящему стрессу, успокоить ребенка. Лекарства могут вводиться через рот в виде сиропа, в виде спрея в нос, внутримышечно, внутривенно, а также в виде микроклизм.

Читайте также:  Аллергический ринит уколы в нос

Катетеризация вены — постановка катетера в периферическую или центральную вену для неоднократного введения внутривенных медицинских препаратов во время операции. Эта манипуляция производится перед операцией.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) — способ доставки кислорода к легким и далее ко всем тканям организма при помощи аппарата искусственной вентиляции. Во время операции временно расслабляющих скелетную мускулатуру, что необходимо для интубации. Интубация — введение в просвет трахеи инкубационной трубки для проведения искусственной вентиляции легких во время операции. Эта манипуляция анестезиолога направлена на обеспечение доставки кислорода к легким и защиту дыхательных путей пациента.

Инфузионная терапия — внутривенное введение стерильных растворов для поддержания постоянства водно-электролитного баланса организма объема циркулирующей крови по сосудам, для уменьшения последствий операционной кровопотери.

Трансфузионная терапия — внутривенное введение препаратов, изготовленных из крови больного или крови донора (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма и пр.) для возмещения невосполнимой кровопотери. Трансфузионная терапия — это операция по вынужденному внедрению в организм чужеродной материи, применяется она по строгим жизненным показаниям.

Регионарная (местная) анестезия — метод обезболивания определенного участка тела путем подведения раствора местного анестетика (обезболивающего препарата) к крупным нервным стволам. Одним из вариантов регионарной анестезии является эпидуральная анестезия, когда раствор местного анестетика вводится в околопозвоночное пространство. Это одна из самых сложных в техническом исполнении манипуляций в анестезиологии. Самые простые и известные местные анестетики — это Новокаин и Лидокаин, а современный, безопасный и обладающий наиболее длительным действием, — Ропивакаин.

Самое важное — эмоциональная сфера. Не всегда нужно говорить ребенку о предстоящей операции. Исключение составляют случаи, когда болезнь мешает ребенку и он сознательно хочет от нее избавиться.

Самое неприятное для родителей — это голодная пауза, т.е. за шесть часов до наркоза нельзя кормить ребенка, за четыре часа нельзя даже поить водой, причем под водой понимается прозрачная, негазированная жидкость без запаха и вкуса. Новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, можно кормить последний раз за четыре часа до наркоза, а для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, этот срок удлиняется до шести часов. Голодная пауза позволит избежать такого осложнения во время начала наркоза, как аспирация, т.е. попадание содержимого желудка в дыхательные пути (речь об этом пойдет далее).

Делать клизму перед операцией или нет? Кишечник пациента перед операцией должен быть опорожнен, чтобы во время операции под влиянием наркоза не произошло непроизвольного отхождения стула. Тем более это условие должно соблюдаться при операциях на кишечнике. Обычно за три дня до операции пациенту назначают диету, исключающую мясные продукты и продукты, содержащие растительную клетчатку, иногда к этому добавляют слабительное средство днем накануне операции. В этом случае клизма не нужна, если ее не требует хирург.

В арсенале анестезиолога имеется много приспособлений для отвлечения внимания ребенка от предстоящего наркоза. Это и дыхательные мешки с изображением разных зверей, и лицевые маски с запахом клубники и апельсина, это электроды ЭКГ с изображением симпатичных мордочек любимых животных, — то есть все для комфортного засыпания ребенка. Но все же родители должны находиться рядом с ребенком до того момента, пока он не уснет. И проснуться малыш должен рядом с родителями (если ребенок не переводится после операции в отделение реанимации и интенсивной терапии).

После того как ребенок уснул, наркоз углубляется до так называемой «хирургической стадии», при достижении которой хирург начинает операцию. По окончании операции «сила» наркоза уменьшается, ребенок просыпается.

Что же происходит с ребенком во время операции? Он спит, не испытывая никаких ощущений, в частности болевых. Состояние ребенка оценивается анестезиологом клинически — по кожным покровам, видимым слизистым оболочкам, глазам, он слушает легкие и сердцебиение ребенка, используется мониторинг (наблюдение) работы всех жизненно важных органов и систем, при необходимости выполняются лабораторные экспресс-анализы. Современное мониторное оборудование позволяет отслеживать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, содержание во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе кислорода, углекислоты, ингаляционных анестетиков, насыщение крови кислородом в процентном соотношении, степень глубины сна и степень обезболивания, уровень расслабления мышц, возможность проведения болевого импульса по нервному стволу и многое, многое другое. Анестезиологом проводится инфузионная и по необходимости трансфузионная терапия, помимо препаратов для наркоза вводятся антибактериальные, кровоостанавливающие, противорвотные препараты.

Период выхода из наркоза длится не более 1,5-2 часов, пока действуют препараты, вводимые для наркоза (не стоит путать с послеоперационным периодом, который длится 7-10 дней). Современные препараты позволяют сократить период выхода из наркоза до 15-20 минут, тем не менее по сложившейся традиции ребенок должен находиться под наблюдением анестезиолога в течение 2 часов после наркоза. Этот период может осложниться головокружением, тошнотой и рвотой, болевыми ощущениями в области послеоперационной раны. У детей первого года жизни может нарушиться привычный режим сна и бодрствования, который восстанавливается в течение 1-2 недель.

Тактика современной анестезиологии и хирургии диктует раннюю активизацию больного после операции: как можно раньше вставать с постели, как можно раньше начинать пить и есть — в течение часа после непродолжительной, малотравматичной, неосложненной операции и в течение трех-четырех часов после более серьезной операции. Если ребенок после операции переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии, то дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка берет на себя врач-реаниматолог, и здесь важна преемственность в передаче больного от врача к врачу.

Как и чем обезболивать после операции? В нашей стране назначение обезболивающих препаратов проводит лечащий хирург. Это могут быть наркотические анальгетики (Промедол), ненаркотические анальгетики (Трамал, Морадол, Анальгин, Баралгин), нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Кеторолак, Ибупрофен) и жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен).

Современная анестезиология стремится свести к минимуму свою фармакологическую агрессию, уменьшая время действия препаратов, их количество, выводя препарат из организма практически в неизменном виде (Севофлюран) или полностью разрушая его ферментами самого организма (Ремифентанил). Но, к сожалению, риск все равно остается. Хотя он и минимален, осложнения все же возможны.

Неизбежен вопрос: какие осложнения могут возникнуть во время наркоза и к каким последствиям они могут привести?

Анафилактический шок — аллергическая реакция на введение препаратов для наркоза, на переливание препаратов крови, при введении антибиотиков и пр. Самое грозное и непредсказуемое осложнение, способное развиться мгновенно, может возникнуть в ответ на введение любого препарата у любого человека. Встречается с частотой 1 на 10 000 наркозов. Характеризуется резким снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Последствия могут быть самыми фатальными. К большому сожалению, избежать этого осложнения можно только в том случае, если раньше у больного или у его ближайших родственников была подобная реакция на данный препарат и его просто исключают из наркоза. Анафилактическую реакцию сложно и тяжело лечить, основу составляют гормональные препараты (например, Адреналин, Преднизолон, Дексаметазон).

Еще одним грозным осложнением, которое практически невозможно предупредить и предотвратить, является злокачественная гипертермия — состояние, при котором в ответ на введение ингаляционных анестетиков и мышечных релаксантов значительно повышается температура тела (до 43° С). Чаще всего это врожденная предрасположенность. Утешает то, что развитие злокачественной гипертермии — крайне редкая ситуация, 1 на 100 000 общих анестезий.

Аспирация — попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Развитие этого осложнения чаще всего возможно при экстренных операциях, если с момента последнего принятия пищи пациентом прошло мало времени и не произошло полного опорожнения желудка. У детей аспирация может возникнуть во время аппаратно-масочного наркоза при пассивном затекании содержимого желудка в ротовую полость. Это осложнение грозит развитием тяжелого двустороннего воспаления легких и ожогом дыхательных путей кислым содержимым желудка.

Дыхательная недостаточность — патологическое состояние, развивающееся при нарушении доставки кислорода к легким и газообмена в легких, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови. Современное мониторное оборудование и тщательное наблюдение помогают избежать или вовремя диагностировать это осложнение.

Сердечно-сосудистая недостаточность — патологическое состояние, при котором сердце не способно обеспечить адекватное кровоснабжение органов. Как самостоятельное осложнение у детей встречается крайне редко, чаще всего как результат других осложнений, таких, как анафилактический шок, массивная кровопотеря, недостаточное обезболивание. Проводится комплекс реанимационных мероприятий с последующей длительной реабилитацией.

Механические повреждения — осложнения, которые могут возникать в ходе манипуляций, проводимых анестезиологом, будь то интубация трахеи, катетеризация вены, постановка желудочного зонда или мочевого катетера. У более опытного анестезиолога этих осложнений возникает меньше.

Современные препараты для наркоза прошли многочисленные доклинические и клинические испытания — сначала у взрослых пациентов. И только после нескольких лет безопасного применения их разрешают в детской практике. Основная особенность современных препаратов для наркоза — это отсутствие побочных реакций, быстрое выведение из организма, прогнозируемость продолжительности действия от введенной дозы. Исходя из этого наркоз безопасен, не имеет никаких отдаленных последствий и может повторяться неоднократно.

Без сомнения, на анестезиологе лежит огромная ответственность за жизнь пациента. Совместно с хирургом он стремится помочь вашему ребенку справиться с недугом, порой единолично отвечая за сохранение жизни.

Для решения вопроса можно ли делать общий наркоз, проводниковую или местную анестезию при температуре, кашле, насморке — необходимо провести диагностику, т.е. установить причину этих симптомов.

Если операция плановая – все пациенты перед госпитализацией предварительно проходят обследование в поликлинике по месту жительства:

  • флюорография легких,
  • ЭКГ,
  • развернутый анализ крови,
  • обследование на ВИЧ, гепатит, RW, группу крови и резус фактор,
  • анализ мочи, кала на простейшие,
  • некоторые другие, на усмотрение врача терапевта.

Обязательно заключение врача терапевта, при необходимости консультация кардиолога, лор.врача, невролога.

Если операция экстренная, по жизненным показаниям, то операция и наркоз проводятся после кратковременной или более длительной, 1-2 часа (если позволяет хирургическая ситуация), подготовки: установка венозного катетера, стабилизация гемодинамики, симптоматическое лечение, взятие анализов, минимально необходимых. Этим занимается анестезиолог, (в некоторых случаях прямо в операционной). Анестезиолог и дает разрешение на начало операции.

Когда речь идет о спасении больного, его жизни, все противопоказания отходят на задний план. Задача анестезиолога – обеспечить безопасность проведения наркоза, даже при сопутствующих заболеваниях, а после окончания операции, перевод пациента в отделение реанимации для дальнейшего лечения.

Повышение температуры тела, кашель, насморк, и у детей, и у взрослых, требуют постановки диагноза, т.е. выявления причины этих симптомов. Рассмотрим возможные варианты:

  • ОРВИ = острая респираторная вирусная инфекция, симптомы: повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, мышечная и головная боль, общая слабость.
  • ОРЗ – простуда, острое респираторное заболевание, симптомы практически те же: повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, мышечная и головная боль, общая слабость.
  • Кашель – возможные причины: хронические и острые заболевания (трахеит, бронхит, в том числе бронхит курильщика), заболевания сердечно-сосудистой системы, астма, туберкулез легких.
  • Насморк и чихание – вероятные причины: аллергия, вирусная инфекция, гайморит, синусит.

Повышение температуры тела не связанные с простудой (некоторые причины):

  • Вызвана самим хирургическим заболеванием.
  • У женщин детородного возраста во время овуляции. Выход зрелой яйцеклетки в середине цикла может сопровождаться повышением температуры до субфебрильной, это до 37,5.
  • На фоне эмоционального напряжения.
  • Эндокринные заболевания.
  • ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. (это, в некоторых случаях, показание к экстренной операции).
  • Перегревания младенца, несовершенство терморегуляции.
  • Это на полный перечень.

Как мы выяснили, этот неприятный симптом может быть признаком простудного заболевания (инфекции или гриппа), острого гайморита, обострения хронического синусита. Кроме того, насморк может возникать вследствие аденоидов и аллергии. Но в любом из перечисленных случаев он нарушает носовое дыхание, нередко затрагивает носоглотку, гортань и трахею.

Поэтому на вопрос: можно ли делать наркоз при насморке ребенку или взрослому, ответ будет следующим.

Если операция запланированная, есть возможность её отложить — дату переносят, пока не наступит полное излечение от насморка. Это делают, чтобы избежать осложнений со стороны дыхательной системы после общего наркоза.

Общий наркоз при хроническом насморке делать можно! Стоит просто сообщить об этом нюансе анестезиологу.

Ни в коем случае не скрывайте этот симптом от врача, не маскируйте его сосудосуживающими каплями.

Подводя итог сказанному, давайте сделаем вывод о том, можно ли делать общий наркоз при температуре, кашле, насморке. Если эти симптомы связаны с простудой, то однозначно, если ситуация не экстренная, операция и наркоз откладываются до полного выздоровления и после выдержки не менее трех – четырех недель.

Почему нельзя делать наркоз при простуде? Возможны осложнения на легкие, сердце, почки, возможно инфицирование операционной раны. Все это осложняет послеоперационный период, затягивает выздоровление. Частенько бывает замедленный выход из наркоза.

Все это в равной степени относится ко всем пациентам, и особенно к детям раннего возраста.

Но! Если операция под наркозом нужна в неотложном порядке (по жизненным показаниям), то насморк, кашель и температура не станут причиной отмены хирургического вмешательства. Потому что в данном случае речь идет о жизни пациента.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector