Меню

Может после чистки наступить климакс

Может после чистки наступить климакс

П осле сорока в организме каждой женщины наступают неотвратимые изменения — постепенная потеря способности к зачатию и вынашиванию детей. Этот период врачи разделяют на предклимакс, климакс и менопаузу. Традиционно период от 40 до 45 лет считают предклимаксом, а 45-50 лет — климаксом. После 50-ти у женщин наступает менопауза.

К лимакс в среднем длится до пяти лет. Менструации становятся нерегулярными. Начинаются приливы жара к лицу, голове, верхней части тела. Это сопровождается потливостью, иногда головокружением, учащенным сердцебиением, даже повышением артериального давления. Приливы учащаются в весеннее-осеннюю пору. Проявления и частота их — разная. У отдельных женщин их бывает по несколько десятков в сутки. Кроме того, из-за сильных приливов и потливости нарушается сон. Наблюдается слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Такую женщину легко довести до слез.

О бычно предклимакс начинается с задержки менструаций. Месячные могут проходить без овуляции яйцеклетки. Так снижается способность забеременеть. Период между менструациями увеличивается. Они могут происходить раз в два-три месяца. У одних женщин, кровяных выделений, при месячных в этот период меньше, чем обычно. У других, напротив, выделений может быть намного больше. Возможно даже сильное кровотечение. Нередко именно в этот период придется делать «чистку» — диагностическое выскабливание полости матки. Сильное кровотечение может быть признаком рака матки. Частота проявлений онкозаболеваний увеличивается именно в период климакса. Поэтому нередко женщинам с кровотечением врачи настойчиво советуют сделать чистку. В лаборатории изучают структуру полученного при процедуре эндометрия — внутренней слизистой оболочки, которая устилает стенки матки.

М ногие женщины отказываются от такой процедуры. Возможно, из-за того, что наслушались неприятных рассказов. Теперь ее делают с местным или кратковременным внутривенным обезболиванием. После этого женщине могут поставить диагноз — гиперплазия эндометрия (избыточное новообразование клеток ткани). Такое состояние требует скорейшей коррекции. Тогда развитие онкозаболевания еще можно предотвратить. Причина же болезни в том, что в организме женщины преобладают эстрогены (женские половые гормоны). Именно они отвечают за состояние эндометрия. Из-за избытка гормонов и возникает гиперплазия.

Ж енщин «в возрасте» поражает также остеопороз изменение структуры костной ткани. Их начинает тревожить боль в костях, а также увеличивается риск переломов. Диагноз менопауза врач ставит, когда у женщины уже год нет менструации. Но, ни один из климактерических периодов не стоит считать болезнью. Если симптомы выражены не ярко, сильных кровотечений нет, эмоциональная неустойчивость легко преодолевается, колебания давления — незначительны, то женщину считают здоровой.

О нарушении можно говорить, когда наблюдаются сильные кровотечения, других признаков: до 10-20 «приливов» в сутки, значительные колебания давления. Тогда не помешает обратиться и к терапевту, поскольку возможно уже образовался целый «букет» разных заболеваний. Они наслаиваются друг на друга и сложнее лечатся. При легких проявлениях климакса специалисты советуют принимать профилактические препараты, которые имеют в своем составе растительный аналог эстрогена. Какие именно и в каких дозах — посоветует врач на консультации. Сегодня в аптеках их несколько видов.

Ж енщинам до 45-ти нужно периодически проводить ультразвуковое обследование груди, а после 45 — маммограмму — рентгенологическое обследование. Особенно рекомендуется это сделать тем, кто заметил уплотнение, изменение формы молочной железы или асимметрию. Насторожить должен и втянутый сосок, кровяные выделения из него, постоянная боль в определенном участке молочной железы. При этом кожа над таким участком может принять вид лимонной кожуры. При появлении любого из этих симптомов нужно сразу идти на осмотр к врачу.

В рационе женщины при менопаузе нужно увеличить количество рыбных и йодсодержащих продуктов. Это необходимо, чтобы поддержать функцию щитовидной железы. Ведь она тоже принимает участие в регуляции уровня женских половых гормонов. Необходимы женщинам среднего возраста и антиоксиданты. Они содержатся в соках, овощах и фруктах. Особенно — оранжевого и красного цвета. А еще не забывайте об умеренных физических нагрузках: ходьбу пешком, плавание в бассейне. Избегайте стрессов, а при их возникновении — старайтесь как можно скорее вернуть себя в норму с помощью аутотренинга, а при необходимости — успокоительным.

М ногим женщинам тогда продолжать половую жизнь мешает сухость влагалища. Для преодоления этой проблемы тоже есть медицинский препарат. Его, по рекомендации врача, женщина может применять сначала ежедневно, потом через день, а впоследствии — один-два раза в неделю. Сухость, преимущественно вызывает изменение количества эстрогенов в организме женщины. Эти гормоны продуцируют надпочечники после того, как их перестают производить яичники. Кроме того, у женщин в менопаузе прекращаются выделения. Пока женщина в детородном возрасте, умеренные, прозрачные или слизисто-мутноватые выделения – норма. Насторожить они должны, когда появляется раздражение половых органов, а выделения становятся желтоватыми. Это может свидетельствовать об инфекции.

Ч тобы продлить молодость, женщины, у которых при обследованиях не обнаружили никаких заболеваний, могут принимать препараты гормональной заместительной терапии. Такие препараты широкого спектра действия. Они улучшают состояние кожи, предотвращают сердечнососудистые заболевания и устраняют сухость слизистой оболочки. Обычно такие препараты начинают принимать в период менопаузы. Впрочем, врач может порекомендовать принимать их и в период климакса — тем, кого очень тревожат «приливы», остеопороз и сухость. Врач посоветует им другие способы предотвращения беременности.

С реди противопоказаний к приему подобных средств — наличие доброкачественных опухолей, независимо от их локализации, гиперплазия эндометрия, заболевание шейки матки, мастопатия, тяжелые заболевания печени или почек, варикоз или тромбофлебит. А также — перенесенный инфаркт миокарда или другие критические состояния. В целом заместительная гормональная терапия не создает больших нагрузок на организм женщины. Ее влияние – мягкое, поскольку дозы действующих веществ — микроскопические. Принимают такие препараты как минимум год. Дальше — решать женщине. Бывает, что и 70-летние продолжают принимать препараты гормональной заместительной терапии. И при этом выглядят намного моложе.

источник

Может после чистки наступить климакс

Спрашивает Лариса

здравствуйте,мне 50 лет,семь месяцев у меня не было месячных,сейчас идут кровянистые выделения,умеренные четвертую неделю,но иногда бросает в жар и потливость,так ничего не беспокоит никакие боли,но у меня стоит еще спираль,уже 15 лет,последние полгода половой жизнью живу изредка,скажите пожалуйста,что это может быть,и можно ли попить ременс?

Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»

Здравствуйте! Ваша ситуация — прямое показание для очного визита к гинекологу. Необходимо провести обследование для оценки состояния гормонального фона и органов половой системы, а также убрать внутриматочную спираль. Прием растительных и гомеопатических препаратов Вам не поможет — необходима комплексна помощь гинеколога. Берегите здоровье!

Спрашивает оксана

Здравствуйте.6дней назад удалили полип,весь день кровило.на следующий день ничего не было,сегодня пошла алая кровь,что это может быть?до операции задержка три месяца.пила после удаления дицинон.метронидазол.мне 40лет.спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»

Добрый день, оксана. После диагностического выскабливания может быть такая менструально-подобная реакция. Попринимайте транексам или транекса по 1т. 3 раза в день 3-5 дней. Удачи вам.

Спрашивает Maria

Мне 52 года. Постменопауза, около 1 год. Пришли месячные, как и раньше.Предшествием побаливала грудь, низ живота. Читала, может прийти месячные,и в течении 2лет. Так ли это?

Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»

Добрый день, Мария. Если менопауза 1 год и появились кровянистые выделения, то необходимо обратиться на приём в женскую консультацию для осмотр и обследования. Этот возраст небезопасен онкологическими осложнениями, поэтому не игнорируйте, а обследуйтесь. Берегите себя.

Спрашивает инна

Мне 45 лет, месячные кончились 1 год 2 месяца назад, гинеколог после обследования сказал ранний климакс, сегодня начались кровянистые выделения, это начались месячные

Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»

Здравствуйте, Инна! Если диагноз гинеколога обоснован, то Вы уже находитесь в постменопаузальном периоде, а вагинальные кровотечения у женщин в постменопаузе опасны своей возможной связью с гиперпластическими и онкологическими процессами в матке и яичниках. Поэтому Вам совершенно необходим очный визит к гинекологу, осмотр и обследование. Обязательным компонентом обследования должно стать УЗИ органов малого таза, а также выскабливание стенок полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного соскоба. Берегите здоровье!

Спрашивает Людмила

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста советом! Мне 52 года, несколько месяцев назад было кровотечение,прокапали, остановили и назначили Депо-провера на 3 месяца. (ввели в искуственный климакс).Все было хорошо, но когда закончился прием гормонов сново начало кровить, сначала немного, потом обильно. Сделали выскабливание, результат гистологии будет через 3 недели. Через неделю после выскабливания начало сново кровить, обильно, как при месячных. На узи на 8 день после выскабливания 5 мм эндометрий, до чистки был 16. Врач сказала поколоть дицинон 2 дня и ждать результат, но результат будет через 2 недели, а дицинон не помогает. Что мне делать? Страшно ходить, когда с меня течет, а меня отправляют домой. Помогите, пожалуйста.

Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»

Добрый день, Людмила.
Вам необходима гормональная коррекция, т.к. у Вас наблюдается гормональный дисбаланс вследствие вступления в предклимактерический период.
В таком случае обычно прописывается норколут. Однако вначале необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Спрашивает Марина

Здравствуйте! Мне 42 года. Родов-2, абортов-3, замужем, вес в норме т.к. регулярно 3 раза в неделю занимаюсь фитнесом. В пост воздерживалась от животной пищи. За последние 6 мес цикл сократился с 28 до 23 дней.11 апреля после п/а началась менструация, к 15.04 все закончилось и 18.04 я сдала кровь (донорство). 21.04 после п/а снова пошли обильные ало-красные выделения. Участковая направила на чистку, второй врач назначила кровоостан.препараты. Подскажите, что делать? Почему оба раза кровотечения возникали после п/а?

Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»

Добрый день, Марина.
В первую очередь Вам необходимо пройти УЗД органов малого таза, что оценить есть гиперплазия эндометрия или нет. Если гиперплазия подтвердится, то без вычистки не обойтись. Анализ крови на ФСГ или ЛГ Вы не сдавали?

Спрашивает Татьяна

Мне 41 год, 2 года как поставили диагноз «ранний климакс». Примерно 1 месяц назад стала побаливать грудь, слизистые прозрачные выделения. При осмотре и сдаче мазка ничего не обнаружено. А сегодня начались кровянистые выделения (месячные?) и ноет низ живота. Что это? С уважением.

Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»

Добрый день, Татьяна.
Если міф правильно понимаем, у Вас на протяжении 2 лет не было месячных, а сейчас наблюдаются кровянистые выделения. Если да, то Вам срочно нужно пройти УЗД органов малого таза и с ним обратиться к гинекологу.

Спрашивает ЗОЯ

58лет Боли внизу живота,как перед месячными, а сегодня начались кровянистые выделения, врач подозревает гиперплазия, что это такое? Это не рак?

Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»

Здравствуйте, Зоя! Гиперплазия (разрастание) эндометрия — это результат гормонального дисбаланса в организме женщины, который в некоторых случаях рассматривается как предраковое состояние. При гиперплазии эндометрия проводится выскабливание полости матки с последующим исследованием соскоба для определения типа гиперплазии и возможного риска злокачественного перерождения эндометрия. Ситуация довольно серьезная, поэтому обязательно четко следуйте всем рекомендациям врача. Берегите здоровье!

Спрашивает рита,58л

Появились кровянистые выделения, перед этим болели соски, голова, как перед месячными.У гинеколога была месяц назад, нашли опущение и небольшое воспаление влагалища. Узи делала.Перед выделениями сделал и 10 уколов актовегина и цереболлизина.Накануне выделений была в бассейне.

Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»

Здравствуйте, Рита! Необходимо повторно пройти осмотр у гинеколога, чтобы определить причину появления кровянистых выделений и других перечисленных Вами симптомов. Подобная реакция может быть вызвана изменениями со стороны гормонального профиля, следствием воспалительного процесса во влагалище, реакцией организма на актовегин или негативным влиянием основного заболевания, по поводу которого проводилось лечение актовегином. Берегите здоровье!

Спрашивает Ирина

Климакс 3 года. Начались кровянистые выделения. Во Вьетнаме пропила капсулы от симптомов климакса в январе. Эндометрий 7 мм. УЗИ показало, что один яичник начал функционировать. Поставили окситоцин,и хлористый кальций. Требуется ваш совет по моим дальнейшим действиям. Спасибо.Ирина

Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»

Здравствуйте, Ирина! Перед тем, как решать вопрос о дальнейшем Вашем ведении, врач должен провести выскабливание полости матки и получить результат гистологического исследования полученного соскоба. Это стандартная тактика ведения кровотечений у женщин в постменопаузе. Без этой информации ничего конкретного по дальнейшему лечению сказать нельзя. Разве что можем порекомендовать Вам никогда больше не принимать препараты, не прошедшие соответствующего изучения с точки зрения эффективности, безопасности и возможных побочных эффектов. Берегите здоровье!

источник

Может после чистки наступить климакс

Климакс – процесс угасания репродуктивной функции организма по мере его старения. У женщин главным признаком климакса становится прекращение менструального цикла. Официально менопауза диагностируется в тех случаях, когда менструации не наблюдаются в течение 12 месяцев. Возрастные изменения нередко сопровождаются эмоциональными сбоями, нарушением терморегуляции и потоотделения, головокружениями и головными болями, тахикардией и другими неприятными явлениями. Этот комплекс симптомов называется климактерическим синдромом.

Климакс считается вполне естественным состоянием, но многие женщины воспринимают его как катастрофу. Причиной являются заблуждения, связанные с наступлением менопаузы и изменением гормонального фона. Попробуем развеять самые известные из них.

Момент наступления менопаузы очень индивидуален. На это влияют:

  • наследственность;
  • наличие хронических заболеваний (в особенности гормональных патологий, сбоев обмена веществ, сердечно-сосудистых недугов, злокачественных новообразований);
  • географический фактор (у женщин, живущих в жарком климате, менопауза наступает раньше);
  • социально-экономические обстоятельства. В тех странах, где женщины занимаются тяжелым физическим трудом или имеют большое количество детей, средний возраст наступления климакса действительно близок к 40-43 годам. Большинство современных жительниц экономически развитых государств Европы, Азии и Америки ощущают первые признаки климакса на 10 лет позже;
  • психологическая нестабильность, частые стрессы, наличие психических нарушений;
  • поведенческие факторы (вредные привычки, особенности сексуальной активности).

Известны случаи как очень раннего, так и позднего наступления климакса. Возраст, когда наступает менопауза, колеблется в пределах от 36 до 60 лет.

Репродуктивная функция у женщины угасает не сразу. Вероятность зачатия сохраняется в течение двух лет после наступления менопаузы. Поэтому отказываться сразу от средств контрацепции крайне непредусмотрительно.

Очень важно понимать, что возрастные изменения гормонального фона требуют индивидуального подбора новых противозачаточных средств. Во избежание нанесения вреда здоровью женщины назначением соответствующих препаратов должен заниматься врач.

Климакс – естественное состояние. Он не является патологией. Гормональный фон действительно становится не таким, как в молодости. Возникает дефицит гормонов яичников, вызывающий изменения в обмене веществ, работе некоторых органов и систем.

Количество женских гормонов в организме можно скорректировать с помощью правильно подобранных лекарственных средств, что сделает физиологические перемены менее резкими и улучшит самочувствие.

Дискомфортных симптомов климакса можно избежать с помощью современных негормональных лекарственных препаратов. Узнайте у вашего гинеколога, подойдет ли вам инновационный препарат Пинеамин.

Комплекс низкомолекулярных полипептидов в составе препарата, нормализует функцию гипофиза и баланс гормонов, за счет чего облегчает дискомфортные проявления климакса: приливы, повышенную потливость, головную боль, приступы сердцебиения, нарушения сна и эмоциональную нестабильность. Двойные плацебо-контролируемые исследования инновационного препарата показали достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств при проведении курсового лечения. Рекомендованный курс составляет 10 дней и проводится под наблюдением врача. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы узнать больше информации о лечении климактерического синдрома с помощью одного или двух курсов препарата Пинеамин.

Менопауза не провоцирует развитие серьезных сбоев в организме. Однако ее симптомы очень индивидуальны. Они могут создать определенный дискомфорт и ухудшить состояние женщины, чаще в случаях, когда и до этого имелись проблемы со здоровьем.

Если приливы, головокружения, эмоциональная нестабильность и другие признаки климакса основательно снижают качество жизни, мешают заниматься привычными делами, женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог-эндокринолог оценит ее состояние и подберет гормонозаместительную терапию с учетом особенностей организма.

Неверное утверждение. Приход менопаузы не означает ни приближения физической дряхлости, ни падения трудоспособности, ни отрицательных изменений мировоззрения. Многие женщины в этот период живут более активно, чем до того, осуществляют заветные планы, реализуются профессионально и социально.

Современная гормонозаместительная терапия достаточно эффективна, чтобы снизить интенсивность симптомов климакса до вполне терпимого уровня. Для женщин, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят принимать гормональные препараты, выход тоже есть. Существует немало народных средств, облегчающих неприятные ощущения при менопаузе. В частности, полезен прием отваров и настоев лекарственных трав, витаминных чаев, водные процедуры. Серьезным подспорьем могут стать длительные пешие прогулки, занятия плаванием, успокаивающая и тонизирующая ароматерапия.

Читайте также:  Можно ли применять дюфастон при климаксе

Некоторые растения (красный клевер, цимицифуга и т. д.) содержат гормоноподобные вещества. На основе этих трав созданы биологически активные добавки, которые широко рекламируются в качестве «полностью снимающих неприятные симптомы климакса». К сожалению, это не совсем так. Некоторым женщинам подобные средства действительно приносят временное облегчение, но реакция очень индивидуальна. Кроме того, БАД не подлежат обязательной сертификации. Их состав и действие (в том числе побочное) не всегда предсказуемы. Считать прием добавок полноценной и безопасной гормонозаместительной терапией нельзя. При отсутствии аллергических реакций женщина может попробовать бороться с симптомами климакса с помощью самостоятельно приготовленных препаратов соответствующих растений. Но к такому лечению нужно подходить очень осторожно: малейшее нарушение рецептуры или графика приема способно нанести вред здоровью, а положительный эффект (учитывая индивидуальную реакцию) не гарантирован.

Угасание репродуктивной функции многие женщины воспринимают без всякого огорчения. Об исчезновении менструальных кровотечений тоже мало кто жалеет, особенно если они регулярно сопровождались болью, слабостью, головокружениями и прочими в той или иной степени известными всем женщинам признаками.

Что же касается недомоганий, характерных для менопаузы, они возникают далеко не у всех. Тяжелые случаи климактерического синдрома встречаются нечасто и, как правило, поддаются коррекции современными лекарственными средствами.

Изменения гормонального фона действительно не лучшим образом сказываются на состоянии кожи, волос и слизистых оболочек. Покровы становятся сухими и теряют тонус, углубляются мимические морщины. Некоторые женщины набирают лишний вес.

С этими неприятностями можно справиться. Разумеется, далеко не всем доступен такой уход за телом, каким пользуются известные актрисы, в период менопаузы сохраняющие фигуру и лицо в состоянии, которому могут позавидовать юные девушки. Однако многие антивозрастные косметические средства способна себе позволить любая женщина. Не стоит пренебрегать и народными методами сохранения красоты, благо некоторые травы, фрукты и овощи оказывают тонизирующее и питательное действие на кожу и волосы. Привести в порядок фигуру помогут занятия спортом, водные процедуры и здоровое питание.

Если женщина здорова и следит за своим состоянием, климактерический период никак не отражается на ее сексуальной жизни. Некоторый дискомфорт может возникнуть в связи с повышенной сухостью слизистых оболочек в интимных зонах. Эта проблема легко решается с помощью специальных кремов и мазей.

Лекарственных средств, способных продлить репродуктивную функцию, не существует. Поздняя беременность тоже не оказывает такого действия. Однако замечено, что многие женщины, ставшие мамами в достаточно зрелом возрасте (40 лет и более), редко жалуются на недомогания, связанные с климаксом. Возможно, обилие положительных эмоций благотворно сказывается на самочувствии и помогает переносить неприятные симптомы.

Возрастная перестройка организма происходит и у мужчин. В период с 45 до 60 лет представители сильного пола нередко страдают недомоганиями в связи с изменениями гормонального фона. Характерными симптомами являются нарушения сна, усиленное потоотделение, внезапные приливы жара к голове, головные боли, быстрый набор веса. Могут наблюдаться и эмоциональные сбои, выражающиеся в приступах раздражительности или апатии.

Недомогания, связанные с климаксом, поддаются коррекции и у женщин, и у мужчин. Важно вовремя обратить внимание на ухудшение физического и эмоционального состояния и обратиться к специалистам, способным провести качественное обследование и назначить адекватное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

здравствуйте,мне 50 лет,семь месяцев у меня не было месячных,сейчас идут кровянистые выделения,умеренные четвертую неделю,но иногда бросает в жар и потливость,так ничего не беспокоит никакие боли,но у меня стоит еще спираль,уже 15 лет,последние полгода половой жизнью живу изредка,скажите пожалуйста,что это может быть,и можно ли попить ременс?

Здравствуйте! Ваша ситуация — прямое показание для очного визита к гинекологу. Необходимо провести обследование для оценки состояния гормонального фона и органов половой системы, а также убрать внутриматочную спираль. Прием растительных и гомеопатических препаратов Вам не поможет — необходима комплексна помощь гинеколога. Берегите здоровье!

Здравствуйте.6дней назад удалили полип,весь день кровило.на следующий день ничего не было,сегодня пошла алая кровь,что это может быть?до операции задержка три месяца.пила после удаления дицинон.метронидазол.мне 40лет.спасибо

Добрый день, оксана. После диагностического выскабливания может быть такая менструально-подобная реакция. Попринимайте транексам или транекса по 1т. 3 раза в день 3-5 дней. Удачи вам.

Мне 52 года. Постменопауза, около 1 год. Пришли месячные, как и раньше.Предшествием побаливала грудь, низ живота. Читала, может прийти месячные,и в течении 2лет. Так ли это?

Добрый день, Мария. Если менопауза 1 год и появились кровянистые выделения, то необходимо обратиться на приём в женскую консультацию для осмотр и обследования. Этот возраст небезопасен онкологическими осложнениями, поэтому не игнорируйте, а обследуйтесь. Берегите себя.

Мне 45 лет, месячные кончились 1 год 2 месяца назад, гинеколог после обследования сказал ранний климакс, сегодня начались кровянистые выделения, это начались месячные

Здравствуйте, Инна! Если диагноз гинеколога обоснован, то Вы уже находитесь в постменопаузальном периоде, а вагинальные кровотечения у женщин в постменопаузе опасны своей возможной связью с гиперпластическими и онкологическими процессами в матке и яичниках. Поэтому Вам совершенно необходим очный визит к гинекологу, осмотр и обследование. Обязательным компонентом обследования должно стать УЗИ органов малого таза, а также выскабливание стенок полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного соскоба. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста советом! Мне 52 года, несколько месяцев назад было кровотечение,прокапали, остановили и назначили Депо-провера на 3 месяца. (ввели в искуственный климакс).Все было хорошо, но когда закончился прием гормонов сново начало кровить, сначала немного, потом обильно. Сделали выскабливание, результат гистологии будет через 3 недели. Через неделю после выскабливания начало сново кровить, обильно, как при месячных. На узи на 8 день после выскабливания 5 мм эндометрий, до чистки был 16. Врач сказала поколоть дицинон 2 дня и ждать результат, но результат будет через 2 недели, а дицинон не помогает. Что мне делать? Страшно ходить, когда с меня течет, а меня отправляют домой. Помогите, пожалуйста.

Добрый день, Людмила.
Вам необходима гормональная коррекция, т.к. у Вас наблюдается гормональный дисбаланс вследствие вступления в предклимактерический период.
В таком случае обычно прописывается норколут. Однако вначале необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Здравствуйте! Мне 42 года. Родов-2, абортов-3, замужем, вес в норме т.к. регулярно 3 раза в неделю занимаюсь фитнесом. В пост воздерживалась от животной пищи. За последние 6 мес цикл сократился с 28 до 23 дней.11 апреля после п/а началась менструация, к 15.04 все закончилось и 18.04 я сдала кровь (донорство). 21.04 после п/а снова пошли обильные ало-красные выделения. Участковая направила на чистку, второй врач назначила кровоостан.препараты. Подскажите, что делать? Почему оба раза кровотечения возникали после п/а?

Добрый день, Марина.
В первую очередь Вам необходимо пройти УЗД органов малого таза, что оценить есть гиперплазия эндометрия или нет. Если гиперплазия подтвердится, то без вычистки не обойтись. Анализ крови на ФСГ или ЛГ Вы не сдавали?

Мне 41 год, 2 года как поставили диагноз «ранний климакс». Примерно 1 месяц назад стала побаливать грудь, слизистые прозрачные выделения. При осмотре и сдаче мазка ничего не обнаружено. А сегодня начались кровянистые выделения (месячные?) и ноет низ живота. Что это? С уважением.

Добрый день, Татьяна.
Если міф правильно понимаем, у Вас на протяжении 2 лет не было месячных, а сейчас наблюдаются кровянистые выделения. Если да, то Вам срочно нужно пройти УЗД органов малого таза и с ним обратиться к гинекологу.

58лет Боли внизу живота,как перед месячными, а сегодня начались кровянистые выделения, врач подозревает гиперплазия, что это такое? Это не рак?

Здравствуйте, Зоя! Гиперплазия (разрастание) эндометрия — это результат гормонального дисбаланса в организме женщины, который в некоторых случаях рассматривается как предраковое состояние. При гиперплазии эндометрия проводится выскабливание полости матки с последующим исследованием соскоба для определения типа гиперплазии и возможного риска злокачественного перерождения эндометрия. Ситуация довольно серьезная, поэтому обязательно четко следуйте всем рекомендациям врача. Берегите здоровье!

Появились кровянистые выделения, перед этим болели соски, голова, как перед месячными.У гинеколога была месяц назад, нашли опущение и небольшое воспаление влагалища. Узи делала.Перед выделениями сделал и 10 уколов актовегина и цереболлизина.Накануне выделений была в бассейне.

Здравствуйте, Рита! Необходимо повторно пройти осмотр у гинеколога, чтобы определить причину появления кровянистых выделений и других перечисленных Вами симптомов. Подобная реакция может быть вызвана изменениями со стороны гормонального профиля, следствием воспалительного процесса во влагалище, реакцией организма на актовегин или негативным влиянием основного заболевания, по поводу которого проводилось лечение актовегином. Берегите здоровье!

Климакс 3 года. Начались кровянистые выделения. Во Вьетнаме пропила капсулы от симптомов климакса в январе. Эндометрий 7 мм. УЗИ показало, что один яичник начал функционировать. Поставили окситоцин,и хлористый кальций. Требуется ваш совет по моим дальнейшим действиям. Спасибо.Ирина

Здравствуйте, Ирина! Перед тем, как решать вопрос о дальнейшем Вашем ведении, врач должен провести выскабливание полости матки и получить результат гистологического исследования полученного соскоба. Это стандартная тактика ведения кровотечений у женщин в постменопаузе. Без этой информации ничего конкретного по дальнейшему лечению сказать нельзя. Разве что можем порекомендовать Вам никогда больше не принимать препараты, не прошедшие соответствующего изучения с точки зрения эффективности, безопасности и возможных побочных эффектов. Берегите здоровье!

Переходный период в жизни женщины от репродуктивного возраста к стойкой менопаузе называют климаксом. Работа гормональных органов переходит на другую программу – жизнь без воспроизводства потомства. Не всегда этот процесс отлажен правильно, когда его течение выходит за рамки физиологии – могут развиваться патологические состояния и заболевания.

В условиях нестабильной выработки гормонов могут возникать разрастания эндометрия, фибромиома матки, опухоли яичников, аденомиоз, маточные кровотечения. В этих ситуациях для уточнения диагноза требуется выскабливание полости матки, какие последствия этой манипуляции при климаксе?

При нормальном течении климакса на фоне процессов перестройки, происходящих в организме женщины в менопаузальный период, заболевания женских половых органов подвергаются обратному развитию. Миома матки уменьшается в размерах, кровоснабжение фиброматозных узлов истощается, они подвергаются атрофии. Что происходит при патологической продукции женских половых гормонов?

Субмукозная фибромиома матки. В климактерический период может меняться относительно полости матки расположение интерстициальных миоматозных узлов на субмукозные. Такое смещение становится причиной маточных кровотечений.

Гиперплазия эндометрия. На фоне повышенного содержания эстрогенов и отсутствия прогестерона происходит разрастание и гиперпролиферация эндометрия – внутреннего слоя матки. Степень цитологических превращений клеток может быть от железистой гиперплазии до атипии. Гиперплазия эндометрия проявляется кровотечениями в менопаузе.

Злокачественные новообразования. На этот период приходится пик заболеваемости новообразованиями женских половых органов. Онкологи определили средний возраст больных раком эндометрия, он соответствует 60 годам, в шестьдесят лет чаще всего болеют раком яичников, в 50 лет – новообразованиями шейки матки.

Рак эндометрия. Атипичное размножение клеток развивается при гиперпродукции эстрогенов на фоне гиперплазии эндометрия. Рак эндометрия диагностируют, опираясь на результаты гистологического исследования соскоба полости матки, полученного во время диагностического выскабливания.

Опасность злокачественных превращений клеток состоит в отсутствии жалоб на начальных стадиях процесса, 5% больных с патологией эндометрия их не предъявляют. Поэтому женщинам в постменопаузе рекомендуют каждые шесть месяцев проводить УЗИ органов малого таза, при необходимости назначают – аспирационную биопсию эндометрия, выскабливание полости матки.

Причинами гиперэстрогении в менопаузе могут быть нарушения углеводного обмена, заболевания надпочечников, избыточный вес, новообразования яичников. Проявляется данное нарушение кровянистыми выделениями из половых путей, кровотечениями. При ультрасонографии органов малого таза выявляют признаки полипов, утолщения эндометрия, наличия субмукозных миоматозных узлов.

Выявление таких изменений на УЗИ, даже при отсутствии клинических проявлений, является поводом для глубокой диагностики и исключения внутриматочной патологии. Таким больным рекомендуют гистероскопию или раздельное диагностическое выскабливание полости матки с последующим изучением соскоба патогистологом. В менопаузе должна быть особенная настороженность к злокачественным заболеваниям.

Малейшие кровянистые выделения в период менопаузы должны стать поводом для визита к гинекологу. Врач собирает анамнез, проводит осмотр, забор выделений из влагалища на флору и атипичные клетки, кольпоскопию, проводит сонографию органов малого таза, направляет на дополнительное обследование.

Лабораторные методы диагностики включают в себя общеклинические анализы крови и мочи, реакцию Вассермана, обследование гормонального фона женщины, свертывающей системы крови, ее биохимических показателей, анализ на гепатиты и ВИЧ. Осмотр терапевта, ФЛГ и ЭКГ являются обязательными.

Данное вмешательство проводят на базе гинекологических отделений под внутривенной анестезией. С помощью набора инструментов проводят бережное расширение шейки матки для введения кюретки в полость. Этим хирургическим инструментом проводят поэтапное соскабливание эндометрия.

Получаемый материал из полости матки и цервикального канала собирают в отдельные емкости, маркируют и направляют на патогистологическое исследование. В направлении подробно описывают гинекологический статус пациентки и предполагаемый диагноз.

Женщине после процедуры рекомендуют подержать холод внизу живота до 30 минут, назначают антибиотики для профилактики бактериальных инфекций и наблюдение в стационаре в течение суток при благоприятном исходе. Эта манипуляция относится к малым хирургическим операциям.

Получить ответ гистологического исследования можно в течение 10-14 дней, в это время при наличии кровянистых выделений проводят кровоостанавливающую терапию. Выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия в климактерическом периоде является кратковременным лечебным мероприятием, убирающим следствие гиперпродукции женских половых гормонов – разросшийся эндометрий или полип, но остается причина заболевания.

Последующая терапия опирается на результат гистологии. Гормональные нарушения корректируют консервативно – назначают ЗГТ, оперативным путем удаляют субмукозную фибромиому матки, злокачественные заболевания лечат в несколько этапов – это зависит от стадии и распространенности процесса.

После выскабливания полости матки женщин наблюдает гинеколог – сроки диспансерного наблюдения регламентированы протоколами ведения больных с разными гинекологическими заболеваниями, для каждой патологии выделен свой временной интервал.

Прогноз зависит от патологии эндометрия, скорости пролиферации тканей. Рецидивы чаще встречаются при атипических формах гиперплазии и полипах эндометрия. На этот показатель влияют структуры яичников, вырабатывающие гормоны.

Мы подробно писали о гиперплазии эндометрия, которая иногда происходит в период климакса, менопаузы и постменопаузы. В этой статье, я остановлюсь подробнее на вопросе, который очень часто остается недопонятым, расскажу о важности выскабливании при патологии эндометрия для правильного диагноза.

Иногда у женщины в менопаузе возникают кровянистые выделения, совсем небольшие. И быстро проходят. И такую «мазню» женщина в климаксе иногда встречает с радостью: «Ах, спустя год (годы) месячные пришли! Значит я еще молода!»

Но суть в том, что любое выделение крови из половых путей в менопаузе, спустя 1 год и более после последних месячных – это ненормально! Это патология!

И диагноз ставят только путем микроскопического исследования тканей матки.

Материал для исследования получают из матки тремя способами:

  • Биопсия – берут кусочек тканей со слизистой матки
  • Выскабливание полости матки. Эта процедура не только диагностическая, но и лечебная
  • Гистероскопия матки и прицельная биопсия.

У каждого из этих способов есть ограничения.

Внимание! Любой метод отбора проб эндометрия из полости матки пропускает случаи рака в менопаузе и постменопаузе! Именно поэтому необходимо все этапы лечения и диагностики проходить до конца. И неоднократно делать исследования, в том числе повторные выскабливания!

Отбор проб эндометрия осуществляется с помощью одноразовых катетеров, или эндометрийных пробоотборников, которые позволяют получить небольшое количества содержимого матки для получения образца.
Манипуляция может быть выполнена в условиях поликлиники. С применением местного обезболиавания. В шейку матки вставляют тампон с анестетиком или делают инъекцию обезболивающего вещества.
Минусы этого метода, что в случае, если маточного материала получено недостаточно, то придется делать повторное более широкое исследование.

Велика вероятность пропустить злокачественные клетки, так как материал забирается врачом «вслепую», не их подозрительного места, а со всей полости матки. Какой-то участок может «ускользнуть» от исследования.

Первоначально диагностическое выскабливание (кюретаж) предназначалось для выявления внутриматочной патологии и оказания первой помощи в лечении аномального кровотечения.
На сегодняшний день существуют более новые методы для оценки полости матки и эндометрия. Тем не менее, выскабливание по-прежнему играет диагностическую и лечебную роль в медицинских центрах, где отсутствует новейшее оборудование, или когда другие диагностические методы не увенчались успехом.
Традиционно выскабливание выполняется слепо. Иногда манипуляцию выполняют под ультразвуковым контролем или в сочетании с визуализацией полости матки гистероскопом.

Читайте также:  Неврозы симптомы у женщин при климаксе

Диагностическое выскабливание обычно используют для гистологической оценки эндометрия. Раздельное выскабливание также включают оценку эндоцервикса (выскабливание шейки) и зоны эктоцервикса.

Показания к диагностическому кюретажу в менопаузе включают следующее:

  • аномальное маточное кровотечение: меноррагия, подозрение на злокачественное или предраковое состояние;
  • сохраненный материал в маточной полости (например, вросшая спираль);
  • оценка того, что было обнаружено на УЗИ (аномальный внешний вид эндометрия из-за подозрений на полипы или миомы);
  • оценка и удаление маточной жидкости (гематометра, пиометра, серозометра) и облегчением стеноза шейки;
  • недостаточная, неудачная предшествующая биопсия эндометрия;
  • отбор проб эндометрия в сочетании с другими процедурами (например, с гистероскопией)

Оценка полости матки и выскабливание полезны, когда на УЗИ недостаточно ясная картина: например, ультразвук не может полностью охватить эндометрий из-за затенений от миомы, каких-либо процессов в малом тазу, или петель кишечника.

Примеры лечения включают следующее:

  • отсасывания крови или серозного маточного содержимого;
  • остановка кровопотери;
  • выскабливание в сочетании с лазерной аблацией эндометрия для гистологической оценки.

Есть несколько противопоказаний к выскабливанию:

  • для более углубленного обследования может потребоваться операция с региональной или общей анестезией;
  • противопоказания к внутривенной анестезии также может быть вариантом отказа от процедуры;
  • принимается во внимание и категорический отказ женщины.

Существуют только 3 абсолютных противопоказания к выскабливанию матки в менопаузе:

  • беременность в климаксе или менопаузе, если женщина планирует ее сохранять;
  • шейка матки не видна, недоступна, отсутствует;
  • влагалище непроходимо.

Относительные противопоказания включают следующее:

  • узкий канал шейки матки (стеноз, заращение, аномалия, препятствие в шейке);
  • предварительная аблация (прижигание лазером) эндометрия;
  • нарушения свертываемости крови, прием препаратов антикоагулянтов;
  • инфекция малого таза (за исключением удаления зараженного содержимого эндометрия).

В некоторых случаях эти противопоказания могут быть преодолены. Например, предыдушая магнитно-резонансная томография может определить анатомические аномалии матки и шейки, что позволяет безопасно исследовать эндоцервикс и эндометрий.

Изредка могут возникать осложнения, связанные с выскабливанием, как во время маниауляции, так и вскоре после нее. Ближайшими последствиями выскабливания могут быть:

  • потеря крови;
  • цервикальный разрыв;
  • перфорация матки;
  • послепроцедурная инфекция;
  • послепроцедурные внутриутробные синехии (спайки);
  • осложнения, связанные с анестезией.

В случае отсутствия необходимости в расширении шейки матки, если используется устройство для отбора проб эндометрия небольшого калибра формальная предоперационная подготовка не требуется.

  • Желательно приходить на процедуру выскабливания с пустым желудком, так как
    манипуляции с шейки матки и кюретаж могут вызвать тошноту и рвоту.
  • Пациенткам надо воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов и приема жидкости за 2 часа до манипуляции, если будет общая анестезия.
  • Желательно принять анальгетик, запивая его небольшим количеством воды за час до выскабливания, если не будет общей анестезии.
  • По современным рекомендациям анализы крови и мочи делаются по требованию анестезиолога.
  • Профилактическое назначение антибиотиков не требуется.

После процедуры часто происходят схваткообразные боли и небольшое кровотечение. Достаточно принять анальгетик и спазмолитик.

Надо сразу обратиться к врачу, если появилось:

  • тяжелое кровотечение;
  • лихорадка;
  • боль в животе или вздутие;
  • тошнота и рвота или неприятный запах влагалища,
  • а также если произошло ухудшение ранее существовавших сопутствующих заболеваний.

Если в результате выскабливания получен материал, который врачи гистологи называют «недиагностическим»:

  • недостаточно материала;
  • не ясная картина при исследовании,

то может возникнуть необходимость в гистероскопии с прицельной биопсией. Метод хорош тем, что врач видит «подозрительный участок эндометрия» и именно с него берет пробу.

Особую ценность имеет гистероскопия у женщин, с подозрением на злокачественный процесс, особенно если результаты трансвагинальной УЗИ недиагностичны или толцина эндометрия по УЗИ превышают 5 мм.

Слепые методы отбора проб эндометрия – биопсия и выскабливание часто не могут 100% идентифицировать патологию в эндометрии.

  • Слепое взятие проб, либо путем биопсийного анализа эндометрия, либо выскабливания, является удовлетворительным методом, первой диагностической процедурой для обнаружения рака матки, который поражает всю поверхность эндометрия,
  • Но они неадекватны при локализованных процессах, таких как полипы эндометрия, которые могут быть злокачественными.

Эта информация предполагает, что:

  • при наличии на УЗИ симптомов или признаков очагового поражения матки или после слепого отбора проб;
  • если симптомы кровотечения в постменопаузе сохраняются,

обязательно надо делать визуализацию полости эндометрия. Для этого используют контрастое УЗИ или гистероскопию.

После того как сделано выскабливание, если установлено, что процесс в матке доброкачественный, то назначают лечение гормонами и после лечения опять необходимо выполнить:

Внимание!
Женщины в климаксе, менопаузе и тем более в постменопаузе часто считают, что гинеколог им уже ни к чему. Незначительные кровянистые выделения оставляют без внимания и в результате драгоценное время может быть упущено.

Диагностическое выскабливание иногда пропускает рак на ранней стадии «cancer in situ». Чтобы быть уверенной, что все в порядке надо строго следовать врачебным назначениям и надо обязательно сделать контрольное исследование после лечения.

Обязательно и дальнейшее регулярное наблюдение у гинеколога.

Эти болезни имеют разные причины, и выявить их часто бывает трудно или их поздно находят, так как женщины с наступлением данного времени небрежно относятся к походам в гинекологическую клинику, тем более, когда никаких симптомов не наблюдается. У множества женщин с наступлением климакса при осмотре наблюдается гиперплазия эндометрия, и такая процедура, как выскабливание при менопаузе – далеко не редкость. Мы задались целью ознакомить дорогих читательниц с тем, как и почему начинается это заболевание, и так ли необходимо оперативное вмешательство, чтобы победить недуг.

Все слышали изречение: «гормоны шалят», и во время климакса они действительно начинают работать со сбоями в нашем теле. Нормальное функционирование гормональной сферы держит в порядке все системы организма женщины, не только следя за здоровьем, но и за нашими эмоциями и способностью наслаждаться.

И когда в женском теле начинает излишне скапливаться такой гормон, как эстроген, при уменьшении прогестерона, это может закончиться в менопаузе таким опасным заболеванием, как гиперплазия эндометрия. В группе риска находятся дамы с длительными обильными месячными до климакса, имеющие миомы, воспаление эндометрия или образования в области груди.

Матка – это мышечный мешок, предназначенный к вынашиванию ребенка, соединенный с яичниками, в которых растут яйцеклетки до выхода в этот женский орган. Внутри матка выстлана слизистым веществом, называемым эндометрий. Предназначен эндометрий для того, чтобы стать первой колыбелью для зародившейся жизни, защищать и питать плод.

Базальный слой слизистой более толстый и плотный, является основой для функционального слоя. В функциональном отделе присутствуют железы, выделяющие слизистое вещество, не дающее склеиваться внутренности женского органа. Соединяет эти два слоя слой клеток в виде сетки, под названием стромы. Начиная с подросткового возраста, во внутреннем слое слизистой матки ежемесячно происходят следующие процессы:

  1. Толщина его после закончившихся месячных составляет всего 1 мм.
  2. До начала овуляции эстрогены действуют на слизистую, заставляя ее утолщаться, клетки ее растут в размерах, доходя до 0,4 – 0,5 см.
  3. При наступлении овуляции готовая к размножению яйцеклетка выходит из яичника в матку и встречается со спермой во время полового акта, на ее месте растет временное желтое тело, выбрасывающее в матку прогестерон, заставляющий эндометрий еще увеличиться в толщину и начать вырабатывать специальное вещество. Двигающиеся волнообразно подобия ресничек, растущие на мерцательных клетках, на внутренней гладкой поверхности функционального слоя продвигают яйцеклетку в место, где она прикрепится и будет расти. Эндометрий вырастает до 0,8 см толщиной.
  4. В случае несостоявшегося оплодотворения, функциональный отдел начинает истончаться, отмирать, и происходит его отслоение, вызывая кровотечение, с которым он извергается из матки. Это менструация.
  5. Базальный слой начинает выращивать внутренний при помощи стром, до следующих месячных.

В случае, когда эстрогенный уровень велик, а прогестерон мал и не может справиться с женскими гормонами, слизистая начинает бесконтрольно разрастаться. Функциональный слой слизистой прорастает внутрь базального и не отходит в процессе месячных. При гиперплазии эндометрия приходится производить выскабливание, потому что нарушаются и гормональные, и эндокринные процессы, и это влечет невозможность беременности.

Обычно данный процесс происходит в пременопаузе, хотя и в детородном возрасте гормональные сбои бывают также.

Данное заболевание часто поздно обнаруживает себя, проходит бессимптомно, усиливается, утихает, и снова напоминает про себя. Гиперплазия эндометрия в менопаузе не редко впервые выявляется при затянутой форме.

Статистика утверждает, что эта болезнь обнаруживается у каждой пятой пациентки гинекологии. В последнее время ею заболевает все большее число представительниц слабого пола. Осложнения после этого недуга, в том числе рак, также увеличились.

Рассмотрим разновидности гиперплазии:

  • железистая гиперплазия – не злокачественная форма, при ней железистые клетки размножаются, скапливаются группами, а не по всей слизистой. Форма желез изменяется, они увеличиваются, но продолжают исполнять свои функции; выскабливание проводится не всегда, смотря по состоянию органа;
  • железисто-кистозная форма – последствие дисбаланса половых гормонов, который может стать последствием мастопатии, болезни щитовидной железы, диабета, встречающихся у женщин в пременопаузе. Заболевание подобно предыдущему, но в дополнение к разрастающимся клеткам желез, внутри их отверстий растут клетки и не дают выходить секрету. Вырастают подобия пузырей со слизью внутри. Кроме матки, такие кисты могут появиться и в яичниках. Чистка при этом обязательна;
  • кистозный вид аденомиоза: схож по проявлениям с предыдущей формой, но в отличие от нее, железы сильно разрастаются при нормальном внутреннем слое этих желез. Появление опухолей на месте очагов разрастания клеток – частое последствие кистозной гиперплазии. Выскабливание проводится обязательно;
  • гиперплазия в очаговой форме — изменения происходят в соединительной части, в ней вырастают доброкачественные полипы, поражение происходит местами, очагово, чаще в верхнем отделе женского органа. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе в данной форме чаще заканчивается раком, чем в молодом возрасте. Произведение выскабливания необходимо;
  • атипическая гиперплазия отличается от других появлением в гипертрофированном эндометрии атипичных клеток, на которые иммунная система не умеет воздействовать, и составляющие функционального слоя начинают мутировать. Изменяется как внутренний, так и базальный слой. Заболевание в половине случаев переходит в рак, и нужно не просто выскабливание, а удаление женского органа;
  • редчайшим типом гиперплазии является базальная, отличающаяся утолщением базального слоя слизистой.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе возникает не столько по причине сильного роста эстрогена, сколько из-за продолжительности увеличения его количества. В начале климактерия, когда циклы месячных начинают проходить, минуя овуляцию, начальный отрезок цикла возрастает по времени, и уменьшение прогестерона не позволяет ему справиться со своей функцией.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе появляется сравнительно редко, ведь функциональный слой слизистой уже усыхает и не растет. Многие гинекологические проблемы, такие как миоматические проявления, эндометриоз, образования в груди не вызывают аденомиоз, но являются показателями увеличенного женского гормона, а значит и риска получить гиперплазию.

При раннем климаксе, до 45-летнего возраста, назначают диагностическое и лечебное выскабливание также в связи с возможной данной болезнью. Это наталкивает на вывод, что до наступления окончания месячных необходимо регулярное обследование у гинеколога дважды в год, и проводить ультразвуковое исследование единожды за год. Практически всегда для устранения патологии приходится проводить процедуру выскабливания.

Если у женщины кровотечение – это главный сигнал опасности, при котором нельзя тянуть с походом к врачу. Кровь при климаксе – ненормальное явление, ведь яичники перестают работать.

Специалист направит больную на ультразвуковое обследование, для того, чтобы определить, какой толщины слизистая матки и размеры женского органа.

В норме эндометрий достигает толщины 0,5 см, а в постменопаузе – 0,4 – 0,5 см; при увеличении ее до 0,7 см женщине назначают повторное УЗИ спустя три месяца, и через полгода. При увеличении слизистой до 0,8 см в толщину больную отправляют на выскабливание, так как данный симптом считают уже опасным для здоровья. При толщине, превышающей 1 см, аналогично проводят чистку внутренности матки, но выскабливают отдельно шейку матки и сам женский орган, и вынутый эпителий исследуется на предмет выявления патологий.

Осмотр происходит при помощи специальных зеркал. Проводят биопсию и осмотр аппаратом гистероскопом, а также диагностическую чистку. При наступившем климаксе матка в норме уменьшена, эпителий видоизменен, иссушен, шейка сужена и не эластична.

Также изучается строение эндометрия, которое при климаксе также меняется. Если в матке обнаружена слизь, ее состав исследуется обязательно.

Это медицинская манипуляция, которая проводится после введения в вену наркоза. Специальным инструментом под названием кюретка соскабливают эндометрий изнутри матки, и, естественно, травмируют полость женского органа. Данную операцию считают лечебно-диагностической, по причине того, что удаляемый эндометрий и полипы, если они присутствуют, попадают на лабораторный стол, где их обследуют для точной диагностики. Поэтому чистку проводят часто не только при точно поставленном диагнозе, но и в случае, когда есть только подозрение на какой-то недуг.

Это наталкивает на размышление: а может не нужно делать эту чистку? Может быть, возможно обойтись уколами и таблетками, физиопроцедурами? Но, как мы видели выше, такое заболевание, как гиперплазия эндометрия в менопаузе, в большинстве случаев лечится оперативно: или выскабливанием, или лазером, или креоаппаратом, а иногда и приходится удалять весь орган.

Какой бы ни был опытный доктор, но травмы при этой операции неизбежны, хорошо еще, что после климакса не стоит вопрос о риске бесплодия. Ведь чистка проводится и женщинам молодого возраста, причем при абортаже она также присутствует. Так что сама чистка в более молодом возрасте может привести к аденомиозу в климаксе, и, по иронии случая, придется делать вновь то же самое выскабливание.

Такая процедура, как гистероскопия, помогает в решении данной проблемы. При помощи аппарата гистероскоп доктор может видеть внутреннюю часть матки на мониторе, и диагностическая чистка не потребуется, ведь все патологии налицо.

Также диагностическое выскабливание можно заменить биопсией эндометрия, когда тонкая трубочка вводится внутрь и всасывает ткань на анализ. И отпадает необходимость делать чистку «на всякий случай». При гистероскопии есть все условия провести чистое выскабливание тканей, без оставления части слизистой внутри, и точечно удалить полипы или кисты. Так что ужасно повезло тем дамам, которые проживают в местности, где больницы оснащены этим новым оборудованием для устранения женских патологий.

Без подготовки операцию не проводят, если только женщина не истекает кровью, и нужно немедленно вмешиваться. До выскабливания пациентку направляют к участковому терапевту и узким специалистам, чтобы узнать противопоказания к процедуре. Также проводят анализы:

  • расширенный анализ крови;
  • анализ на гепатит;
  • анализ на СПИД;
  • на венерические болезни;
  • электрокардиограмма сердца;
  • мазок из влагалища;
  • обязательно перед операцией нужно сделать УЗИ женского органа.Современные аппараты прекрасно показывают, в каком состоянии эндометрий, и отпадает необходимость назначать чистку с целью поставить диагноз.

При выявленных заболеваниях вначале устраняются воспалительные процессы и инфекции.

  • так как в пременопаузе яичники плохо функционируют, то доктор назначает вначале гормональные формы, помогающие работать придаткам и сдержать рост эстрогенов, а также не допустить перерастание тканей в раковые;
  • витаминные препараты А, Е и Ca;
  • выскабливание пораженных частей эндометрия;
  • при повторении симптоматики доктор вынужден удалить всю матку.
  • проводится диагностическое выскабливание;
  • после анализа материала из матки гинеколог выбирает набор гормонов, необходимых для стагнации гиперплазии, в течение лечебного процесса наблюдает изменения в слизистой и состояние гормонального баланса;
  • найденные аномалии в матке выскабливают, с применением лазера в некоторых местах разрастания клеток;
  • в хирургии проводится комбинирование гормональной и хирургической формы воздействия; гормоны сокращают утолщение эпителия, и во время операции меньшая площадь нуждается в чистке;
  • при рецидиве заболевания проводят удаление органа, после этого вновь проводят курс гормонов.
  • выскабливание является начальным этапом при лечении;
  • врач назначает Гестагены, принимать которые нужно 1 год, гормоны для воздействия на гипоталамус;
  • лечение проводится под контролем регулярных УЗИ.

Если заболевание возвращается, или медики находят у женщины атипичные образования, используют крайний метод – удаление женских органов

Если женщине провели данную операцию, не нужно забывать о проблеме и проходить осмотр гинекологом, и в случае, когда назначат, — обследование ультразвуком четырежды в год с момента процедуры. Выскабливание имеет некоторые последствия для здоровья: в течение трех – десяти суток могут быть выделения крови, и данный факт не должен пугать пациентку. Это отходят оставшиеся частицы эндометрия. Через полгода врач должен сделать диагностическую чистку, чтобы удостовериться, что болезнь не возобновилась, и выписать женщине препараты, которые доктор считает нужными в этот период.

Читайте также:  Натуральные препараты при климаксе отзывы

Нужно знать, что при сильных кровотечениях прием кровоостанавливающих лекарств не решит проблему, а только отсрочит, и придется идти на выскабливание. Но вы можете потерять драгоценное время, истощить свой организм от потери крови, а также получить онкологическое заболевание, что кончается, в большинстве случаев, летальным исходом.

В завершение хотим вас предупредить, что на приеме у гинеколога вы можете задать ему вопрос о том, действительно ли нужно выскабливание, возможно ли обойтись биопсией или приемом препаратов в вашем случае. Это ваше здоровье и ваша жизнь, и несомненное хирургическое вмешательство обязательно лишь при сильных кровотечениях или повторениях болезни. Будьте здоровы!

Интересное видео по этой теме:

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

  • Профилактика присоединения инфекций.
  • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
  • Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

  • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
  • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
  • Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

  • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
  • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
  • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
  • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

  1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
  2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
  3. Неприятный запах выделений.
  4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
  5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
  6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
  7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
  8. Обильное кровотечение.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

  • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
  • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

  1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
  2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
  3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
  4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
  5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

  1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
  2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
  3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
  4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
  5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
  6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

  1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
  2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
  3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Психотерапия.
  3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
  4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Могут ли пойти месячные после климакса и что делать, если начались выделения с кровью во время менопаузы

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

  • созревание яйцеклетки;
  • овуляцию – ее выход из фолликула;
  • разрастание слизистой матки (эндометрия);
  • гибель не оплодотворенной клетки;
  • отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

  • разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
  • воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
  • заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
  • атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
  • ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
  • физические перенапряжения;
  • травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

  • гинекологический осмотр;
  • определение объема кровопотерь;
  • общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
  • обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
  • гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
  • МРТ органов малого таза;
  • онкомаркеры;
  • трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
  • биопсия эндометрия;
  • мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

  • безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
  • комплексная витаминотерапия;
  • общеукрепляющие физические упражнения;
  • здоровое питание.

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector