Меню

Может ли вазомоторный ринит быть на нервной почве

Может ли вазомоторный ринит быть на нервной почве

Проблема эта очень серьезна, поскольку в последнее время все больше и больше пациентов обращаются с жалобами именно на вазомоторный ринит.

У человека есть собственный кондиционер

Нос — это уникальнейший орган, выполняющий огромное число функций, которые все здесь и не упомянуть. Но прежде всего нос выполняет функцию кондиционера. Происходит это следующим образом. Внутри носовых раковин расположены кавернозные тела, в которых есть широкие лакуны (озерца), периодически заполняющиеся кровью. Когда человек из теплого помещения выходит на улицу, кровь сразу приливает к кавернозным телам и заполняет лакуны. За счет этого кавернозные тела увеличиваются в объеме, и температура их повышается. Вдыхаемый воздух, следуя по носовым ходам, проходит мимо кавернозных тел и забирает от них тепло. А влагой воздух насыщается за счет слизи, которую активно начинают продуцировать специально предназначенные для этого бокаловидные железы. Когда же человек вновь заходит в теплое помещение, кровь из лакун отливает, слизь перестает вырабатываться.
Но это — в норме. А иногда сложнейшая система обогрева и увлажнения воздуха перестает правильно работать. И тогда кровь, заполнив лакуны, не отходит, когда это нужно, застаивается. При этом бокаловидные железы продолжают вырабатывать уже ненужную слизь. Носовые раковины значительно увеличиваются в объеме и перекрывают носовые ходы, происходит отек слизистой носа, слизистой гайморовых пазух.
Со временем кавернозные тела изменяют свою форму и цвет. Из упругих и красных они превращаются в бесформенный беловатый комок в виде скомканной ваты.

По словам заведующей кафедрой лор–болезней Новосибирской медицинской академии доктора медицинских наук, профессора Маргариты Андреевны РЫМШЫ, вазомоторный ринит — очень своеобразное заболевание. Он связан не столько с патологией носа, сколько с патологией организма в целом, и в первую очередь, с нарушением функции периферической нервной системы. Поэтому о вазомоторном рините иногда говорят как о «насморке на нервной почве», что в какой–то степени соответствует действительности.
Следующим фактором, способствующим развитию «насморка на нервной почве», является крайне распространенное в народе состояние — вегетососудистая дистония. Она ведет к изменению периферической сосудистой сети, в том числе и в носу.
Вазомоторный ринит может быть спровоцирован длительным приемом некоторых лекарственных средств, например препаратов, назначаемых больным гипертонической болезнью, некоторыми другими заболеваниями. Кроме того, существует так называемый вазомоторный ринит беременных, который обычно развивается в первой половине беременности.
Вазомоторный ринит очень сильно усложняет жизнь больных. Постоянно заложенный нос вызывает физический и психологический дискомфорт, который может выражаться в развитии головных и лицевых болей, повышенной раздражительности и утомляемости, снижении умственной работоспособности, нарушении сна. Во сне больной человек преимущественно дышит ртом, так как в горизонтальном положении из–за патологического перераспределения крови у него усиливается отек в носу и носоглотке. В результате нарушения носового дыхания слизистые ротовой полости пересыхают, на языке образуется налет, язык становится шершавым, прилипает к небу. Такие больные часто просыпаются, они вынуждены пить по ночам воду, чтобы смочить пересохшие во сне язык и глотку.

«Вазомоторный ринит нарушает не только носовое дыхание, но и работу всей дыхательной системы организма, — говорит профессор Маргарита Андреевна Рымша. — Поступление неподготовленного воздуха ведет к развитию хронического бронхита, хронического ларингита, дисфонии в гортани, обострению обструктивных бронхитов и других заболеваний, в том числе и сердечно–сосудистых. Вазомоторный ринит может быть и одной из ведущих причин храпа и, как следствие, апноэ — остановки дыхания во сне на 1–2 и более секунд. В общей сложности эпизодов апноэ в течение ночи может быть несколько десятков, в результате чего за ночь человек не будет дышать несколько минут. Это значит, что в течение этого времени мозг недополучит большое количество необходимого ему кислорода. Кроме того, каждая остановка дыхания сопровождается резким повышением артериального давления. Все вместе — нарушение питания головного мозга и скачки артериального давления — увеличивает риск развития инсульта, который, по статистике, возникает как раз в ночное время или под утро — в 3–4 часа.
Конечно, в развитии храпа прежде всего задействованы центральные механизмы, однако ни один врач не приступит к лечению храпа до тех пор, пока не будет устранен вазомоторный ринит».
Вазомоторный ринит может опосредованно влиять даже на репродуктивную функцию человека. Дело в том, что из–за затрудненного носового дыхания организм недостаточно хорошо снабжается кислородом. В результате гипофиз начинает давать сбои, что выражается в нарушении гормональной системы. Женщины могут стать неспособными к зачатию, мужчины — страдать импотенцией. Нельзя сказать, что это происходит во всех случаях, однако такой риск существует.

Осторожно, сосудосуживающие капли!

Но как можно устранить вазомоторный ринит? Было бы логично предположить, что при этой форме ринита хорошо помогают сосудосуживающие препараты. Но это и палка о двух концах. С одной стороны, действительно, сужение сосудов быстро приводит к уменьшению размеров раковин и открытию носовых ходов. Человек начинает дышать свободно, получая долгожданное облегчение. Но действие сосудосуживающих препаратов заканчивается, и все вновь возвращается на круги своя. И тогда снова приходится пользоваться препаратом. И так без конца. Вернее, конец все равно наступит: организм рано или поздно привыкнет к лекарству, и оно перестанет помогать. Придется воспользоваться другим сосудосуживающим средством, потом еще одним, еще — и так до тех пор, пока человек не переберет все подобные препараты (нафтизин, галазолин, називин, длянос).
Это не лечение. Настоящее лечение заключается в применении помимо сосудосуживающих аэрозольных препаратов (которые в отличие от капель хорошо орошают всю слизистую носа) еще и гормональных аэрозолей, которые позволяют в некоторых случаях нормализовать нарушенное при вазомоторном рините носовое дыхание. Кроме этого, необходимо промывать носовые ходы настоями трав, фурацилином или просто подсоленной водой. Делать это нужно утром и вечером: утром для того, чтобы удалить все слизь, накопившуюся в носу за ночь, вечером — чтобы подготовить нос к спокойному сну.
Большое значение в лечении вазомоторного ринита имеет здоровый образ жизни. Больному следует отказаться от спиртного или свести его потребление до минимума, бросить курить, больше времени бывать на свежем воздухе, закаливаться, начать заниматься если и не спортом, то физкультурой точно. Следует также нормализовать питание: избегать консервированных продуктов, маринадов, копченостей, ни в коем случае не переедать. Такой комплексный подход к лечению вазомоторного ринита, скорее всего, позволит справиться с заболеванием.

Скальпель против насморка

В то же время консервативное лечение не всегда оказывается эффективным. Поэтому наиболее надежными в этом плане считаются все–таки полухирургические методы. Несколько лет назад в стационарах активно применялся метод ультразвуковой дезинтеграции. Хирург заводил тонкий электрод в толщу нижней носовой раковины и выжигал канал, который, заживая, образовывал рубец. Этот рубец подтягивал разбухшую носовую раковину, в результате чего она уменьшалась в размерах и открывала носовой ход настолько, что человек получал возможность свободно дышать.
Были предложены и точечные прижигания в различных частях нижней носовой раковины кристаллическим ляписом, которые как будто тоже давали неплохой эффект.
Отрицательной стороной этих методов является то, что заживление происходило очень долго: корки отходят иной раз в течение месяца, больного длительное время сопровождает неприятный запах в носу. Поэтому сейчас врачи отдают предпочтение вазотомии.
«Это скоротечная (в умелых руках она не занимает более 2–3 минут) и довольно щадящая операция, которая проводится под местной анестезией, — рассказывает профессор Рымша. — Если делать все правильно, то никакой боли пациент испытывать не будет. Сначала в носовые ходы вспрыскивают лидокаин, который делает безболезненным введение новокаина. В свою очередь новокаин не только производит выраженный анестезирующий эффект, но и еще раздувает носовую раковину, в результате чего хирургу легче отслоить специальным распатором раковину от питающей ее сосудисто–костной ткани. Раковина сразу «сдувается», резко уменьшается в размерах. После операции врач на сутки закрывает носовые ходы тампонами. Человек все это время дышит ртом — это единственное серьезное неудобство, которое нужно перетерпеть. Зато уже на следующий день, когда тампоны уберут, больной сможет наконец дышать носом».

Такое распространенное и неприятное явление, как насморк – следствие воспаления слизистых оболочек нос. Его характерные признаки – заложенность носовых проходов и обильные выделения назального секрета. Рассматривают несколько видов патологии:

Если с простудными соплями все понятно, с аллергическими более-менее, то с вазомоторными много неясного. Пациенты, страдающие вазомоторным насморком более других подвержены неудобствам, связанным с хронически сопливым носом, который у больного практически не просыхает. А специалисты его считают ложным ринитом. Острота проблемы усугубляется постоянным ростом количества заболевших в мире.

Симптоматика подобного состояния не вызвана простудными явлениями, она скорее похожа на проявление аллергической реакции в виде:

В группу риска входят люди возрастной категории от двадцати до пятидесяти лет.

Установлено что вероятность болезни почти не зависит от физических факторов связанных с проблемой в строении носа больного – сужением носовых проходов или неправильно формой назальной перегородки. Этот недуг провоцируют по большей части нарушения психосоматического характера, поэтому требуется внимание врачей: ЛОРа, невропатолога и аллерголога.

Причин у вазомоторного насморка может быть много. Самыми распространенные:

  • прямое контактирование с химическими веществами;
  • резкая перемена климата;
  • экологически загрязненная местность;
  • частый прием препаратов от насморка;
  • нарушение режима, что ведет к хронической усталости;
  • патологические дефекты дыхательной системы;
  • продолжительный стресс;
  • сбои гормонального характера;
  • болезни нервной или эндокринной системы.

Судя по причинам вазомоторный насморк относится к нейровегетативным и аллергическим, но никак не простудным, патологиям. Вегетативную форму выявляют у тех, кто страдает от ВСД и пониженного давления, а нервную, кто подвержен частым стрессам и неврозам.

Мы привыкли рассматривать ринит, как симптом простуды, мало придавая значения причинам заложенности и способам ее терапии. Однако, неверное диагностирование – неправильное лечение, приводящее к хронической форме и дальнейшим осложнениям. Когда у простудившегося человека текут сопли, никто не задумывается о происхождении выделений, ведь причина на виду. А задуматься стоит. Обратить внимание на факторы психосоматического характера, которые более глубоки.

Иногда, возникший ринит не поддается традиционному лечению – прием лекарств не избавляет от симптомов, а вредит состоянию пациента. В такой ситуации стоит посмотреть в сторону нервного насморка. Если предпосылками к развитию заболевания становятся сбои в психоэмоциональном здоровье больного, то и лечение надо начинать с их выявления. Причиной может стать:

  • сильная обида;
  • переживание;
  • неуверенность в себе;
  • заниженная самооценка;
  • подавление своего внутреннего Я.

Нос, как чувствительный орган реагирует на переживания, нарушаются его функции. Поначалу испытывается дыхательная недостаточность, затем, усугубляющаяся обильным выделением секрета. Такое течение из носа физически безосновательно, однако часто переходит в хронический характер. И все это следствие пережитых унижений и обид.

Психосоматика насморка в детском возрасте значительно отличается от взрослой природой своего возникновения.

  1. У маленького ребенка это реакция на недостаток внимания, нехватку родительского тепла. Малыш пытается привлечь к себе внимание родителей. Начинает автоматически сопливить, вынуждая его опекать и лечить.
  2. Становясь старше, вступая в конфликты и сталкиваясь с недопониманием родных, подросток опять готов пожертвовать своим здоровьем ради того чтобы к нему прислушались.

Поэтому, недостаток родительской ласки и любви к ребенку – главный провоцирующий фактор нервного насморка – единый детский психосоматический симптом на подобное отношение.

Детская психика, в отличие от старших, более уязвима и имеет способность к скоплению негативных переживаний, эмоций и обид. Накопленная отрицательная энергия концентрируется в области гайморовых пазух, влияя пути дыхания и развитие серьезных патологий. Поэтому надо не доводить до обстоятельств влекущих долгосрочные нервные переживания у ребенка, иначе прозрачные сопли станут его постоянным спутником.

Наблюдая насморк у взрослого пациента, который не имеет отношения к простуде или аллергии, констатируют развитие вазомоторного ринита психоэмоциональной природы. Виной всему воздействие факторов, несущих негативный психологический окрас. Это может быть:

  • регулярная деструктивная критика со стороны;
  • унижение человеческого достоинства;
  • подавление личности;
  • снижение самооценки из-за действий иных лиц;
  • подавленное эмоциональное состояние: ощущение непризнанности, постоянные обиды и разочарования.

Обычно, человек подавляет свои эмоции в присутствии других людей, что впоследствие оборачивается развитием ринита. Ведь нос, по мнению психологов, это орган связанный с чувством собственного достоинства. А скопление слизи в носу – ответная реакция на негатив и отрицательную самооценку.

По статистике, те кто не могут избегать конфликтов, тяжело переживают любую неудачу, страдают от назальных выделений значительно чаще. К ним же относятся злопамятные люди, живущие на фоне отрицательного эмоционального фона. Эмоции у них трансформируется в насморк, форма которого становится хроническим и сложно поддается лечению.

Обычно, в поисках объяснения своего состояния, не найдя простудных причин, человек, причисляет насморк к проявлению аллергии. Однако при отсутствии таких симптомов как зуд в носу, слезоточивость и чихание, упор должен быть сделан на психосоматику. Только коррекция психических нарушений, под наблюдением специалиста, поможет купировать насморк и избавить от неприятного состояния.

Ринит развивается при воспалении носовой слизистой, когда нос забивается и к этому прибавляется течение слизи из носа. Это физическая сторона недуга. Однако существует и психоэмоциональная сторона, когда явление насморка можно объяснить переживаниями при запутанных, неопределенных ситуациях.

Есть типаж людей, обращающих внимание на те детали что другие и не заметят, с высокой эмоциональной чувствительностью и восприимчивостью. Они нервничают по самым ничтожным поводам, неуверенны в себе настолько, что любое из жизненных обстоятельств приводят к переживаниям. У таких людей эмоции отражаются на физическом состоянии в виде насморка.

При блокировании ментального характера работает установка об основной причине насморка – переохлаждении организма. Никто не спорит, что воздействие низкой температуры отражается на общем состоянии человека, иногда провоцируя развитие ринита. Но уверенность в этом, зачастую единственный фактор развития болезни, даже когда охлаждение было незначительно. Человек неизбежно заболеет, если заложенная в мозгу формулировка (переохлаждение – болезнь) неукоснительно сработает, а это уже результат силы самостоятельного внушения.

То же самое произойдет, если иметь твердое убеждение в заразности насморка, передачи его от больного к здоровому. Достаточно так думать, чтобы каждый встречный сопливец вызывал ответную реакцию – водянистые выделения из носа.

Что же делать? Стоит пересмотреть свои убеждения и исключить мышление негативного характера. Ведь восприятия давно установлено, что индивиды, которых легко подвергнуть внушению, болеют вдвое чаще обычных людей.

Совершенно ясно, что насморк, который возникает из-за нервов, требует специального подхода. Лечение лекарственными препаратами приведет к усугублению положения – сосудосуживающие средства только вызовут привыкание, с последующим развитием медикаментозного ринита в хронической форме.

Для борьбы с дискомфортом, вызванным нервами, надо:

  • заняться глубоким самоанализом пересмотрев отношение к своей жизни;
  • забыть о накопленных обидах;
  • оградить себя от ситуаций приносящих негативные переживания;
  • исключить стресс из своей жизни;
  • стараться пребывать в положительной атмосфере, исключая даже предпосылки к развитию негатива;
  • прислушаться к внутреннему крику о помощи и помочь ему;
  • исключить общение и всяческое контактирование с людьми, несущими обиду и унижение, подавляющими личность своим поведением;
  • почаще медитировать;
  • обратиться к психоаналитику.

Родителям детей страдающих ринитом психосоматического характера, надо понять внутренний мир ребенка, окружить его еще большей заботой, вниманием. Найти причину психических переживаний поможет психолог, но избавить ребенка от насморка на нервной почве можно только в кругу семьи.

При отсутствии у вазомоторного насморка вирусной или простудной этиологии, не стоит считать его из легкой формой, которая требует только коррекции психоэмоционального состояния. Этот тип ринита кроме своей способности перейти в хроническую форму, чреват и развитием осложнений, наиболее опасные из которых:

  1. Полипы.
    • Образуются в полости носа, быстро растут, перекрывают пути дыхания. Новообразования удаляются хирургическим путем;
  2. Хронический синусит.
    1. Синусит – прямое следствие вазомоторного ринита. При патологии возникает отечность в области глаз и болевые ощущения в зоне носа. Прием антибиотиков не приводит к выздоровлению.
  3. Гайморит или отит.
    • Психосоматическая природа этих болезней не дает полностью выздороветь даже при показанной терапии. Прием лекарственных средств малоэффективен, приносит временное облегчение.

Чтобы не допустить возникновения нервного насморка необходимо как можно чаще анализировать свой внутренний мир, отсеивая обиды и негатив окружающего мира. Беречь своих детей, выказыва любовь и заботу, хранить позитивный микроклимат в семье.

Нейровегетативный ринит – это состояние, при котором наблюдается отечность слизистой носа и заложенность носовых проходов. Обычно ринитом называют насморк, то есть воспаление слизистой. Но нейровегетативный ринит фигурирует в медицине под термином «ложный», так как слизистые оболочки носа при этом заболевании не воспаляются.

Подобная патология относится к вазомоторной разновидности насморка, не имеет инфекционной составляющей, не зависит от времени года и климата, цветения растений или наличия других аллергенов.

Что же происходит с человеком, страдающим таким недугом? В чем причины появления «ложной аллергии»? Как лечить нейровегетативный вазомоторный ринит?

Постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Вазомоторные нарушения, вызывающие насморк, могут иметь различную природу происхождения. В зависимости от этого выделяют аллергический, нейровегетативный и гормональный виды ринита.

Читайте также:  Лазерная коагуляция при вазомоторном рините

При нейровегетативной форме ринита поражения слизистой носа происходят вследствии нарушения регуляции тонуса сосудов. Внутренние оболочки носовой полости становятся опухшими, наблюдается заложенность носовых проходов (как правило, попеременно, то с одной стороны, то с другой).

В зависимости от того, как протекают дегенеративные процессы, выделяют острый, подострый и хронический вазомоторный ринит нейровегетативной этиологии.

По сути, такое состояние слизистой не является заболеванием, а принадлежит к списку признаков эндокринных болезней, вегетососудистой дистонии или нарушений центральной нервной системы.

Клиническая картина может различаться по степени тяжести и типу выраженности. Относительно последнего различают два вида нейровегетативного ринита:

  • Сухой насморк (отсутствуют назальные выделения)
  • Ринорея (гиперсекреция носа, при которой выделяется повышенное количество слизи)

Подобные формы могут чередоваться, проявляться с разной периодичностью. Основная характерная черта ложного ринита – это затрудненное носовое дыхание.

При нормальной физиологии носа за счет кровенаполнения сосудистых русел, носовые раковины сужаются и расширяются, контролируя потоки вдыхаемого воздуха. Нарушения тонуса сосудов приводит к тому, что так называемый носовой цикл сбивается, — становится короче или длинней. Отток крови слабеет, ее скапливается слишком много в мягких тканях носовой полости, и в результате слизистая оболочка отекает.

Из-за этих патологических процессов работоспособность назальных структур падает: увлажнение, фильтрация, согревание воздуха производится неполноценно, нарушается секреция носа, носовые проходы закупориваются.

За регуляцию тонуса кровеносных сосудов, как и за стабильную работу всего организма в целом, отвечает вегетативная нервная система. Этот отдел ЦНС не подчиняется сознанию и считается автономным. Деятельность и состояние нервных волокон отследить и проконтролировать чрезвычайно тяжело. Нарушения нейровегетативной системы до сих пор недостаточно изучены, так, например, вегетососудистую дистонию некоторые специалисты даже не признают заболеванием.

Так или иначе, если сужение и расширение сосудов происходит не в полной мере, это приводит к возникновению многих проблем. К дисфункции вегетативной нервной системы могут привести несколько факторов:

  • Наследственность (чаще всего тонус сосудов нарушен у тех лиц, чьи родственники имеют подобные проблемы)
  • Тяжелые формы гриппа (интоксикация организма в некоторых случаях вызывает физиологические изменения в ЦНС)
  • Эндокринные нарушения
  • Применение назальных средств и других препаратов, влияющих на тонус сосудов
  • Плохое качество жизни

Особое внимание хочется уделить именно последнему обстоятельству и расшифровать данное определение более конкретно. Разумеется, каждый из нас знает, что такое правильный образ жизни, но на практике применяется это нечасто. Низкий уровень существования – это не бедность (моральная или материальная). Это вредные привычки, неполноценное питание, отсутствие режима, малая степень подвижности, дефицит свежего воздуха. Современный ритм диктует свои правила, многие просто не успевают расслабляться, нормально питаться, пополнять запасы энергии. Зато при этом тратится масса нервных клеток. А фраза «все болезни от нервов» как нельзя лучше подходит для объяснения причин развития нейровегетативных нарушений.

Вредная пища и нерегулярность питания негативно влияют на обмен веществ, приводят к авитаминозам. Малоподвижная работа влечет за собой застойные процессы, недостаток кислорода, общее ослабление организма. Постоянные стрессы провоцируют обострения хронических заболеваний, понижают иммунитет, повышают тревожность, раздражительность. И все это в комплексе отражается на сосудистой деятельности.

Психическое равновесие вещь очень хрупкая. Одним из признаков вегетососудистой дистонии является чрезмерная возбудимость, навязчивые мысли о собственном состоянии. Человек прислушивается к своим ощущениям, ждет тревожных сигналов, и, получая их, нервничает еще больше, что служит толчком к появлению новых проблем.

Нейровегетативный вазомоторный ринит появляется вследствии нарушений нервных механизмов, и от воздействия даже самых простых раздражителей развивается гиперергическая реакция слизистой носа. Что входит в перечень возбудителей?

  • Острые запахи
  • Приправы
  • Горячая еда или напитки
  • Алкоголь
  • Табак (активное и пассивное курение)
  • Холодный воздух
  • Физические, эмоциональные, умственные нагрузки
  • Смена климата
  • Пребывание на открытом солнце
  • Простуды

Еще одной ключевой причиной развития подобного состояния в носовой полости является образование полипов, гребней, шипов внутри носа, и смещения носовой перегородки (врожденное, либо вследствии травмы).

Вышеупомянутая определяющая характеристика нейровегативного ринита, — заложенность носа, — приводит к появлению сопутствующих признаков патологического состояния слизистой. В некоторых случаях, это повышенное образование густой назальной слизи. Иначе говоря, обычный насморк. К прочим симптомам относят:

  • Постоянные головные боли (мигрени)
  • Низкое артериальное давление
  • Слабый пульс
  • Ухудшение обоняния
  • Зуд в носовой полости (нередко вызывающий чихание)
  • Температура тела ниже нормы
  • Холодные пальцы рук и ног
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышенная потливость
  • Чрезмерная возбудимость

Диагноз «вазомоторный ринит нейровегетативной формы» ставится с учетом наличия вышеперечисленных симптомов, то есть, основных признаков расстройств вегетативной нервной системы. Кроме того проводится инструментальная диагностика с помощью отоларинголога. Риноскопия – осмотр внутренних пространств носа – позволяет установить следующие параметры, свойственные данной патологии:

  • бледность слизистых оболочек,
  • цианотичная поверхность (полностью или частично) тканей
  • наросты (полипы)

Для установления точной природы происхождения ринита проводятся лабораторные исследования. Чтобы исключить вирусную и бактериальную составляющую, берется бакпосев из носа. Необходимо также осуществить аллергопробы. Они заключаются в подкожном введении аллергенов и выявлении местной реакции организма. С этой же целью применяется общий и биохимический анализ крови.

К результатам данных обследований, возможно, потребуется присовокупить заключение невролога, иммунолога, эндокринолога.

При такой форме вазомоторного ринита создается опасность возникновения воспалений носовых и придаточных пазух. Из-за нарушенной вентиляции и гиперсекреции носа пазухи забиваются слизью, в итоге развиваются гаймориты, синуситы. В число возможных осложнений также входят:

  • Отиты
  • Полипообразования
  • Атрофия и гипертрофия слизистой оболочки носа
  • Ночное апноэ
  • Усугубление неврологических проблем в результате недосыпания, нехватки кислорода, постоянного дискомфорта
  • Ослабление общего иммунитета

Лечение нейровегетативного ринита зависит от степени тяжести состояния больного. В некоторых случаях достаточно исключить провоцирующие факторы, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций. Серьезные дегенерации слизистой требуют более основательного подхода. Целенаправленная борьба против такого поражения должна состоять из комплекса немедикаментозных способов и лекарственной терапии.

В качестве лекарственной терапии при нейровегативной форме насморка назначаются, как правило, следующие процедуры:

  • Промывания солевыми растворами полости носа (благодаря их воздействию слизистая успокаивается, отечность спадает, носовые каналы прочищаются)
  • Применение назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом (с осторожностью, исключительно по предписанию врача, чтобы не спровоцировать привыкание)
  • Применение кортикостероидных средств
  • Прием антигистаминных препаратов
  • Прием седативных препаратов
  • Новокаиновые блокады (введение 1% раствора новокаина в нижние носовые раковины)
  • Внутрираковинное введение склерозирующих смесей

Главный упор здесь делается на постепенном восстановлении эмоциональной стабильности и укреплении иммунитета больного. Так как поражения слизистой носа в данных случаях происходят на нервной почве, специалисты настоятельно советуют избегать напряженных ситуаций, выяснения отношений, минимизировать негативное воздействие ТВ-программ и агрессивных компьютерных игр, улучшить условия труда.

Пациент должен вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проводить постепенное, мягкое закаливание, наладить умеренную физическую активность.

Кроме того специалистами рекомендованы:

  • Прием общеукрепляющих препаратов, поливитаминов и биостимуляторов
  • Иглорефлексотерапия
  • Массаж носовых полостей
  • Общий лечебный массаж
  • Плавание
  • Назальный электрофорез
  • Ультрафиолетовое облучение
  • Солнечные ванны
  • Лечебная физкультура
  • Длительные прогулки на свежем воздухе

В том случае, когда консеративные приемы лечения не приносят видимых результатов и положительная динамика отсутствует, назначаются оперативные вмешательства. Предварительно проводятся необходимые дополнительные обследования, учитывается общее состояние пациента, степень поражения слизистых, наличие хронических заболеваний. В зависимости от этих факторов, подбирается конкретная хирургическая процедура.

Главная цель подобных операций заключается в удалении излишков тканей (при гипертрофической форме заболевания), в стимуляции слизистых (при субатрофии). К основным хирургическим способам восстановления носового дыхания относят:

  • Гальванокаустику (устаревший метод)
  • Подслизистую вазотомию
  • Внутрираковинную радиоэлектрокоагуляцию
  • Ультразвуковую дезинтерграцию
  • Лазерную фотодеструкцию

Применение лазерных технологий считается на сегодняшний момент самым эффективным, безопасным и безболезненным инвазивным вмешательством.

Однако и самые инновационные методики не исключают риска осложнений и нежелательных последствий. Любая операция – это огромный стресс для организма, поэтому всеми силами нужно постараться избежать этого.

Всем известные профилактические меры особенно актуальны при нейровегетативных расстройствах. Не стоит пренебрегать правилами питания и здорового образа жизни. При врожденных аномалиях строения или травмах носа следует своевременно проводить коррекцию перегодки, удалять полипы, чтобы не запускать дегеративные процессы.

Также для профилактики ложного ринита целесообразно:

  • Регулярно обследоваться у специалистов (невролог, иммунолог, эндокринолог, лор, аллерголог)
  • Применять назальные средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, исключительно под контролем врача
  • Заниматься спортом (выбор вида упражнений и уровня нагрузки должен быть одобрен медиками)
  • Лечить или, по крайней мере, смягчать симптомы соматических расстройств
  • Избегать работы на вредном производстве, и тех видов деятельности, где существует повышенная опасность и постоянные стрессовые ситуации

Берегите и укрепляйте свое здоровье, — и нос, и нервы, и сосуды, и все остальное.

Насморк — это неприятное состояние, когда в течение длительного времени из носа выделяется обильная секреция или он заложен. Насморк может быть простудный, аллергический или вазомоторный. Последний самый неприятный, так как является хроническим и практически не исчезает.

Эта проблема в последнее время становится острой, так как количество больных неуклонно увеличивается. Специалисты называют это заболевание ложным. Им поражаются люди в возрасте от 20 до 50 лет.
Симптомами такого насморка схожи с аллергией и проявляются течением из глаз и носа, покраснением слизистой и шелушением кожи на лице.

Вазомоторный ринит может развиться по разным причинам.

Среди них можно выделить следующие проблемы:

  • контакт с химическими реагентами;
  • нахождение в местности с негативной экологической обстановкой;
  • постоянное переутомление и отсутствие отдыха;
  • длительное нахождение в стрессовой ситуации;
  • невротические и эндокринные заболевания;
  • гормональные сбои у женщин;
  • дефект органов дыхания;
  • реакция на прием лекарств, в том числе слишком частое использование средств от насморка;
  • негативная реакция организма на резкую смену климатических условий.

Вазомоторный ринит является аллергической или нейровегетативной разновидностью насморка. Чаще всего он бывает у людей, имеющих низкое давление и страдающих вегетососудистой дистонией.

Характерным признаком насморка является сильное расширение кровеносных сосудов, отек слизистой оболочки и, наконец, заложенность носа.

Проблемы физического характера, например, неправильное расположение носовой перегородки или сужение прохода, не сильно влияют на развитие заболевания. В основном оно провоцируется психосоматическими нарушениями, поэтому понадобится консультация не только лора, но аллерголога и невропатолога.

Источником нейровегетативных выделений являются стрессы и неврозы. Все это мешает сразу поставить верный диагноз и начать лечение.

При неврологическом насморке у человека нет в крови инфекции и отсутствуют признаки простудного заболевания, такие как слабость и повышенная температура. Просто больной начинает чихать и жаловаться на сильные выделения из носа.

Начало приступа определяется отеком слизистой и сильным насморком. Через несколько часов проходит до нового осложнения. Период между приступами может составлять несколько дней или часов.

Такой насморк невозможно вылечить самостоятельно. Только специалист может назначить лечение, которое состоит из приема препаратов и физиопроцедур. Чтобы снять аллергические симптомы применяются антигистаминные средства.

Иногда вазомоторный насморк возникает в период сезонного цветения растений. Но при хронической форме, приступы могут продолжаться весь год.

При вегетососудистой дистонии у человека могут возникать нервные срывы, паника и повышенное сердцебиение. Кроме того, возможно нарушение работы пищеварительной и дыхательной системы, скачкообразный рост давления и сильные головные боли.

Несмотря на то что этот насморк не относится к ряду простудных и вирусных, осложнения от него могут быть достаточно опасными.

Среди них можно выделить следующие:

  1. Возможное образование в носовой полости полипов. Они могут быстро разрастись и перекрыть дыхательный путь. Удаляют такие новообразования только оперативным путем.
  2. Иногда насморк дает осложнение в виде хронического синусита. При этом отекает область под глазами, и возникают боли в носовой области. В данном случае ситуацию не спасет прием антибиотиков.
  3. Возникновение отита или гайморита.

Так как насморк носит психосоматический характер, лекарственное лечение является малоэффективным и носит временный характер. И, конечно, стоит отказаться от препаратов, сужающих сосуды.

Если искривлена перегородка носа, лучше исправить ее оперативным путем. Но главное, необходимо тщательно контролировать состояние здоровья.

Лечение вазомоторного насморка не имеет хирургического решения. Чтобы уменьшить симптоматику следует применять профилактические мероприятия, уменьшения количества стрессов, ведение здорового образа жизни и прием витаминных комплексов.

Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  1. Сосудосуживающие препараты. Курс короткий, достаточный снятия заложенности и отеков.
  2. Точечное иглоукалывание.
  3. Физиопроцедуры, такие как электрофорез и гальванический воротник.
  4. Использование капель, содержащих гормоны или специальное прижигание слизистой.
  5. Магнитная терапия.

Как и любое заболевание, связанное со сбоем в работе нервной системы, насморк этой категории следует лечить комплексно. Особое значение имеет укрепление организма, положительные эмоции.

Возникающий на нервной почве насморк является проблемой нашего времени, когда стрессы и негативные явления подстерегают на каждом шагу. Усугубляют положение вредные привычки, сидячий образ жизни и неправильное питание. Для профилактики болезни необходимо позитивно относиться к жизненным трудностям и вовремя расслабляться.

Вазомоторный ринит происходит от названия нервных вегетативных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру артерий и вен. Вазомоторные риниты делятся на сосудосуживающие (симпатические) и сосудорасширяющие (парасимпатические) нервные волокна.

В.И. Воячек определил вазомоторный ринит как ложные риниты. В своем знаменитом учебнике «Основы оториноларингологи» он писал, что название «ложный ринит» указывает на то, что симптомокомплекс насморка может не сопровождаться патологическими признаками воспаления слизистой оболочки носа. По большей части это симптом общего вегетативного невроза и поэтому нередко является лишь звеном в ряду соответствующих расстройств, например астматических. Таким образом, в чистой форме — вазомоторный ринит является функциональным. Подвидом этой группы являются аллергические состояния, когда вазомоторные и секреторные расстройства со стороны полости носа наступают под действием какого-нибудь аллергена.

Это определение, высказанное более полувека назад, сохраняет актуальность и в наши дни, когда проблема хронических вазомоторных (нейровегетативных) и аллергических ринитов изучена с многих сторон медицинской и биологической науки (иммунология, аллергология, нейровегетативные неврозы и т. д.). По мнению ряда авторов, именно последние играют важнейшую роль в патогенезе истинных вазомоторных ринитов, не сопровождающихся в классическом проявлении какими-либо воспалительными реакциями.

Важно, однако, подчеркнуть, что именно назальные вегетативно-сосудистые дисфункции, провоцируемые эндо- или экзоаллергенами, могут осложняться воспалительными процессами; в этих случаях именно первичная аллергия является основным этиологическим фактором возникновения вазомоторного ринита. В связи с этим следует признать, что современное деление вазомоторного ринита на нейровегетативную и аллергическую формы во многом условно и носит в основном дидактический характер. По-видимому, это две стороны одного патологического состояния.

В «чистом виде» нейровегетативная форма вазомоторного ринита может наблюдаться при каких-либо ирритативных процессах в полости носа, например вызываемых контактным шипом перегородки носа, раздражающего перивазальные нервные вегетативные окончания нижних носовых раовин. Однако и этот механизм в последующем может провоцировать переход нейровегетативной формы в аллергическую. Не исключено также, что назальные проявления нейровегетативной формы вазомоторного ринита являются следствием общего вегетативного невроза; в этом случае мы можем наблюдать и другие проявления этого невроза, например признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотоническую болезнь, стенокардию и др.

В генезе нейровегетативной формы вазомоторного ринита большую роль могут играть патологические состояния шейного отдела позвоночника, проявляющиеся альтерацией шейных симпатических узлов. Таким образом, в этиологии и патогенезе вазомоторного ринита прослеживается целый комплекс системных патологических состояний, в которых насморк является лишь «вершиной айсберга» более глубокого и распространенного заболевания. Важную роль в возникновении вазомоторного ринита могут играть провоцирующие факторы, к которым следует отнести профессиональные вредности, курение, алкоголизм, наркоманию. С другой стороны, первично возникающие вазомоторные и аллергические риниты могут играть роль своеобразных триггеров (пусковых механизмов), дающих начало более распространенным и серьезным нейроваскулярным заболеваниям, таким как мигрень, периваскулярная невралгия, диэнцефальный синдром и т. п.

Причины и патогенез вазомоторного ринита: аллергическая форма вазомоторного ринита делится на сезонный (периодический) и постоянный (круглогодичный) насморк.

Сезонный насморк является одним из синдромов поллиноза (пыльцевая аллергия, пыльцевая лихорадка), характеризующегося главным образом воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз. При наследственной предрасположенности к поллинозу пыльца растений вызывает сенсибилизацию организма, т. е. выработку антител к пыльцевому аллергену, в результате чего при попадании последнего на слизистую оболочку в ней развивается реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления. Патогномоиичными проявлениями сезонного насморка являются сезонные приступы острого насморка и конъюнктивит. В тяжелых случаях к ним присоединяется и бронхиальная астма. Возможна также и пыльцевая интоксикация: повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, иногда повышение температуры тела. При наличии хронических очагов инфекции они во время поллиноза могут способствовать возникновению острых синуситов. К редким проявлениям относятся заболевания нервной системы (арахноидит, энцефалит, поражение зрительного и слухового нервов, развитие приступов болезни Меньера).

Симптомы. Как правило, приступ ринопатии возникает остро, среди полного здоровья, в конце мая и в июне, в период цветения деревьев и трав, характеризуется появлением сильного зуда в носу, безудержным многократным чиханьем, обильными водянистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания. Одновременно наблюдаются и признаки конъюнктивита. Приступ сезонного насморка продолжается обычно 2-3 ч и может повторяться несколько раз в сутки. Провоцировать вазомоторный ринит здесь могут самые обычные внешние факторы: пребывание на солнце или сквозняке, местное или общее охлаждение и др. Замечено, что состояние психологического стресса снижает выраженность или обрывает приступ поллиноза.

Читайте также:  Где лечить вазомоторный ринит чем лечить

При передней риноскопии в межприступный период каких-либо патологических изменений слизистой оболочки носа не выявляется, однако могут иметь место деформации перегородки носа, контактные шипы, в некоторых случаях единичные слизистые полипы. В период криза слизистая оболочка становится резко гиперемированной или синюшной, отечной, носовые раковины увеличены и полностью обтурируют носовые ходы, в которых наблюдаются обильные слизистые выделения. Сосуды носовых раковин резко реагируют сокращением на смазывание адреналином. У некоторых больных приступы сезонного насморка могут сопровождаться симптомами раздражения слизистой оболочки гортани и трахеи (кашель, осиплость, выделение вязкой прозрачной мокроты), а также астматическим синдромом.

Постоянный аллергический насморк является одним из синдромов аллергического состояния организма, проявляющегося различными формами аллергии. По признакам и клиническому течению сходен с сенным насморком. Основным отличительным признаком постоянного аллергического насморка является отсутствие периодичности, более или менее постоянное течение, умеренная выраженность приступов. Аллергенами при данной форме аллергического насморка, в отличие от сезонного, могут служить самые разнообразные вещества, обладающие антигенными и гаптенными свойствами, действующие постоянно на человека и вызывающие к себе сенсибилизацию организма с образованием антител. Эти вещества при контакте с антителами тканей вызывают такую же реакцию «антиген — антитело», как и при сезонном насморке, в процессе которой выделяются биологически активные медиаторы (в том числе гистамин и гистаминоподобиые вещества), раздражающие рецепторы слизистой оболочки носа, вызывающие расширение кровеносных сосудов и активизирующие деятельность слизистых желез.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы вазомоторного ринита характеризуется периодической или постоянной заложенностью носа, нередко носящей перемежающий характер, периодически возникающими водянистыми выделениями из носа, на высоте приступа — зудом в носу, чиханьем, ощущением давления в глубине носа, головной болью. В течение дня приступ (В.И.Воячек назвал этот приступ «взрывом» вазомоторной реакции) чиханья и ринореи, как правило, возникает внезапно и так же внезапно проходит, может повторяться до десяти раз в день и чаще. Ночью заложенность носа становится постоянной в связи с ночным циклом усиления функции парасимпатической нервной системы.

Характерны заложенность той половины носа, на стороне которой лежит больной, и постепенное исчезновение ее на противоположной стороне. Этот феномен свидетельствует о слабости вазоконстрикторов. По данным В.Ф.Ундрица, К.А.Дренновой (1956) и др., длительное течение функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита приводит к развитию органической стадии (разрастание межуточной ткани и возникновение гипертрофического ринита), чему во многом способствует непомерное применение деконгестантов. Вазоконстрикторные волокна относятся к адренергическим нервам, так как при передаче возбуждения на сосуды происходит выделение в синапсах норадреналииа. Эти волокна для ЛОР-органов происходят из верхнего шейного симпатического узла. Парасимпатические вазодилататорные волокна сосредоточены в языкоглоточном, лицевом, тройничном нервах и крылонебном узле.

При передней риноскопии определяются увеличенные нижние носовые раковины, имеющие характерную окраску, которую В.И.Воячек определил как «сизые и белые пятна». Нижние носовые раковины на ощупь пуговчатым зондом мягкие, зонд легко углубляется без повреждения слизистой оболочки в толщу раковины. Патогномоничным признаком является резкое сокращение носовых раковин при смазывании их адреналином. Обоняние нарушается в зависимости от степени затруднения носового дыхания.

Аллергические заболевания известны с древних времен. Гиппократ (V-IV в. до н. э.) описал случаи непереносимости некоторых пищевых веществ; К.Гален (II в. н. э.) сообщил о насморке, возникающем от запаха розы, в XIX в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений. Термин «аллергия» был предложен австрийским педиатром C.Pirquet в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции некоторых детей на введение им для лечения противодифтерийной сыворотки. Вещества, вызывающие атипичные (аллергические) реакции, были названы аллергенами. К таким веществам относится, например, пыльца растений, вызывающая сезонные заболевания, названные поллинозами. Аллергены делятся на экзогенные (химические вещества, пищевые продукты, различные растения, белковые соединения, микроорганизмы и т. п.) и эндогенные, являющиеся продуктами жизнедеятельности аллергизируемого организма, возникающими в результате нарушения обмена веществ, возникновения тех или иных заболеваний, вегетирующими в организме микробными ассоциациями. Источником аллергии могут быть также хронические очаги инфекции, сыворотки и вакцины, многочисленные лекарственные препараты, бытовые и эпидермальные аллергены и т. п. Особую группу аллергенов составляют физические факторы — тепло, холод, механическое воздействие, которые вызывают в чувствительном к ним организме выработку особых веществ, обладающих аллергогенным свойством.

При внедрении в организм аллергена развивается аллергическая реакция, которая в зависимости от его природы может быть специфической и неспецифической. Специфическая реакция проходит три стадии — иммунологическую, стадию образования медиаторов и стадию патофизиологическую, или клинических проявлений. Неспецифические аллергические реакции (псевдоаллергические, неиммунологические) возникают при первом контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. Для них характерны только вторая и третья стадии аллергической реакции. Аллергические риниты могут протекать как по специфическому, так и по неспецифическому виду реакции и относятся в основном к аллергическим реакциям первого типа, к которым относятся также анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, поллиноз, отек Квинке и др.

[6], [7], [8], [9]

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

[10], [11], [12], [13], [14]

Вазомоторный ринит – хроническая болезнь носа, при которой нарушается регуляция сосудистого тонуса. К боковым стенкам органа крепятся костные структуры, сверху покрытые слизистой, в которой сосредоточено внушительное количество сосудов. При вазомоторном рините кровенаполнение последних нарушается, и носовые раковины отекают. В результате появляются неприятные симптомы простуды и насморка.

При болезни венозные сплетения расширяются, слизистая оболочка носа отекает и утолщается, что приводит к повреждению мерцательного эпителия, разладу работы слизистых желез, изменениям в обонятельном эпителии. Как следствие всего вышеописанного – нос не может корректно выполнять все свои функции. Вызывают вазомоторный насморк такие факторы:

  1. Вирусы. Одна из самых распространенных причин. Деятельность микроорганизмов вызывает иммунный ответ, который всегда сопровождается воспалением и отеком.
  2. Загрязненный воздух. У некоторых людей вазомоторный ринит начинается из-за вдыхания некачественного воздуха: слишком холодного или горячего, влажного или сухого, запыленного, содержащего примеси ядовитых газов. Как только он попадает в носовую полость, слизистая начинает активно вырабатывать слизь, что сказывается на регуляции сосудов.
  3. Эмоциональные перенапряжения. Многие болезни начинаются из-за нервов. И вазомоторный ринит не стал исключением.
  4. Прием отдельных медикаментов. Как правило, к воспалению и нарушению тонуса сосудов приводит злоупотребление такими лекарствами, как: Ибупрофен, Нимесулид, Празозин, Аспирин, Фентоламин. Эти препараты способствуют увеличению циркулирующей в сосудах крови.
  5. Гормональные нарушения. Вазомоторный ринит может развиваться во время беременности, менструаций, полового созревания. Иногда заболевание диагностируется у тех, кто принимает оральные контрацептивы. Происходит это потому, что гормональные разлады ведут к нарушению регуляции тонуса сосудов.
  6. Атопические заболевания. Такие как бронхиальная астма, атопический дерматит и прочие.
  7. Злоупотребление острой пищей или алкоголем. Данная причина приводит к временному насморку.
  8. Аденоиды и травмы носа. Искривления и разные образования мешают нормальной циркуляции потока воздуха и сдавливают сосуды. Как следствие – кровь может застаиваться в венозных сплетениях.
  9. Гипертония и ВСД. Нейрогенный фактор при заболеваниях работает аномально, что вызывает сужение или расширение артерий и венозных сплетений. А это приводит к отеку и хроническому насморку.
  10. Недуги пищеварительных органов. В особенности те, которые сопровождаются забросами желудочного сока или повышенной кислотностью.
  11. Злоупотребление сосудосуживающими препаратами. Если долго и много использовать такие лекарства, в организме начинает угнетаться собственная выработка суживающих сосуды веществ. Это приводит к тому, что без медикаментов сосуды постоянно пребывают в расширенном состоянии.

Хронический насморк с нарушением регуляции тонуса сосудов специалисты изучают уже долгое время. Многочисленные исследования помогли выделить две основные его формы: нейровегетативный и вазомоторный аллергический ринит. Обе разновидности имеют немало общего, но есть у каждой из них и особенные симптомы. Кроме того, лечение разных форм вазомоторного насморка незначительно отличается.

Это заболевание, как правило, диагностируется у людей, страдающих дисфункцией вегетативной нервной системы. В таких случаях нейровегетативный вазомоторный ринит возникает вследствие нарушения нервных механизмов. При этом даже самые незначительные раздражительные факторы приводят к агрессивной реакции со стороны слизистой носовой полости.

Окончательный диагноз ставится только после того, как с уверенностью можно исключить вариант с аллергическим происхождением насморка. Протекает нейровегетативный вазомоторный ринит в большинстве случаев приступообразно. Приступы, как правило, беспокоят пациентов по утрам. И если удастся осмотреть слизистую в этот момент, будет отчетливо видна ее синюшность и бледность.

Приступы при атопическом насморке начинаются, как только на слизистую попадает вещество-раздражитель. Происходит реакция, ткань отекает, и дыхание тут же осложняется. Хронический вазомоторный ринит аллергического происхождения бывает постоянным и сезонным. Последний развивается в одно и то же время года – как правило, когда цветет какое-то определенное растение. Постоянный ринит беспокоит тех, кому регулярно приходится контактировать с аллергенами: шерстью, пухом, пылью и прочими.

И аллергический, и нейровегетативный насморк сопровождается сильной утомляемостью. Большинство пациентов жалуется на нарушения сна и головные боли. У некоторых – снижается аппетит. Проблемы с дыханием носом приводят к нарушениям вентиляции легких. На фоне этого ухудшается кровообращение в сердечно-сосудистой системе и мозге. Хронический насморк симптомы имеет и такие, как:

  • частые приступы чихания;
  • зуд в носовой полости;
  • обильные выделения из носа;
  • слезотечение;
  • гиперемия кожи век и лица;
  • ухудшение слуха;
  • тахикардия.

Подбирать терапию должен специалист. Как правило, вазомоторный ринит лечение предполагает комплексное. Оно включает в себя прием сосудосуживающих медикаментов или антигистаминов, промывание носа растворами на основе морской соли. В некоторых случаях пациентам назначают инъекции склерозирующих средств, которые вводятся под слизистую или новокаиновые блокады в раковины носа.

Медикаменты каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке. Перед тем, как вылечить вазомоторный ринит и выписать рецепт, специалист должен точно определить форму и стадию заболевания. Важно также учитывать все особенности организма больного. В большинстве случаев препараты при вазомоторном рините выбираются из такого списка:

  • Астемизол;
  • Лоратадин;
  • Гисталонг;
  • Кетотифен;
  • Кларитин;
  • Эбастин;
  • Кларисенс;
  • Дезлоратадин;
  • Назонекс;
  • Синтарис;
  • Беконазе;
  • Фликсоназе;
  • Авамис (гормональный спрей от вазомоторного ринита, который не рекомендуется применять людям с нарушениями функции печени);
  • Синупрет;
  • Эуфорбиум композитум.

Эти процедуры считаются очень эффективными. Ингаляции осуществляют не только симптоматическое, но и противовоспалительное лечение. Кроме того, многим пациентам они заменяют сильнодействующие сосудосуживающие капли. Так как лечить вазомоторный ринит иногда приходится подолгу, важным преимуществом ингаляций можно считать их мягкое воздействие на слизистую носа.

Для повышения эффективности процедур в небулайзер рекомендуется добавлять такие растворы:

  • Интерферона;
  • Хлорофилипта;
  • Фурацилина;
  • Тонзилгона;
  • календулы.

Очень хорошо зарекомендовал себя и такой метод лечения, как точечный массаж при вазомоторном рините. Суть его – в воздействии на биологически активные точки, которые искать нужно в таких местах:

  1. В центре границы лба с волосистой частью головы.
  2. Симметрична. Находится в области внутренних краев бровей.
  3. По центру переносицы.
  4. Симметрична. Располагается с обеих сторон носовой кости.
  5. С краю носовой кости, в самой середине носа.
  6. Симметрична. Расположена возле крыльев ноздрей.
  7. Над верхней губой, под носом.
  8. Симметрична. Находится с наружного края ногтя на указательных пальцах кисти.
  9. Симметрична. Расположена с внутреннего края ногтя на больших пальцах кисти.
  10. Симметрична. Находится на месте пересечения прямых, проведенных от 8-й и 9-й точек.
  11. Симметрична. Располагается с наружной стороны ногтя больших пальцев стоп.
  12. Симметрична. Находится на стопе под внутренней стороной лодыжки.
  13. Симметрична. Расположена на пересечении прямых от 11-й и 12-й точек.

Простое, безобидное и эффективное средство – капли при вазомоторном рините из свеклы. Кусочек корнеплода нужно натереть на терке и отжать из него сок с помощью марли. Закапывать средство следует по 3 капли 3-4 раза в сутки. Вот еще способ, как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях: можно делать промывания носа настоем календулы. Сухие цветы, залитые кипятком, должны настаиваться около двух-трех часов.

Часто получается так, что от консервативного лечения наступает только временное облегчение. В результате многим приходится задумываться о том, лечит ли лазер вазомоторный ринит. Этот метод на сегодня является одним из самых эффективных. Он безболезнен, малоинвазивен, не провоцирует формирования рубцовых тканей и приносит облегчение уже после первой операции. Кроме того, процедура не требует госпитализации.

Оперативное вмешательство пациенту требуется, когда консервативное лечение не дает результатов. При заболевании вазомоторный ринит операция главным образом должна решить проблему расширенных сосудов и – при наличии их – исправить все анатомические изъяны носовой полости. Методы хирургической терапии бывают такими:

  • септопластика;
  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • подслизистая вазотомия;
  • электроплазменная коагуляция.

Вазомоторный ринит – это распространенная проблема большого количества людей разного возраста. Данный тип насморка характеризуется хроническим течением, поэтому симптомы заболевания беспокоят пациентов длительный промежуток времени.

Очень важно во время диагностировать вазомоторный ринит у ребенка, т. к. его хроническое течение значительно затрудняет дыхание и может привести к ряду нежелательных осложнений.

Своевременная диагностика ринита является залогом эффективного лечения.

Вазомоторным ринитом принято называть нарушение носового дыхания, в связи с сужением общего носового хода. Общий носовой ход становится более узким, чем в норме, в результате отека слизистой оболочки носовых раковин. Слизистая оболочка при вазомоторном рините набухает из-за нарушения в механизме нервной регуляции сосудистого тонуса.

Длительное расширение сосудов носовой полости, утолщение слизистой оболочки и повышение проницаемости сосудов способствует обильному выделению муконазального секрета. Привести в норму носовые раковины помогут эффективные капли «Лоромакс» полностью растительного происхождения.

Носовой проход: А — нормальное состояние, В — при вазомотрном рините

Патогенез вазомоторного ринита

Ключевую роль в патогенезе вазомоторного ринита занимает изменение в процессах возбуждения и торможения центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы. В следствие слизистая оболочка носовой полости не способна адекватно реагировать на импульсы с высших отделов нервной системы.

Развивается своего рода гиперреактивность слизистой оболочки. Гиперреактивность реализуется за счет нейровегетативного и сосудистого компонентов. Результатом таких изменений является развитие отека и гиперсекреции слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит – это одна из форм хронического ринита. В свою очередь вазомоторный ринит принято классифицировать на такие подвиды:

  • Вазомоторный ринит аллергического генеза.
  • Нейровегетативный хронический вазомоторный ринит.
  • Идиопатический (неустановленной этиологии) вазомоторный ринит.

Различают две формы аллергического вазомоторного насморка:

  • Постоянная. Симптоматика насморка периодически появляется на протяжении целого года.
  • Сезонная. Симптомы насморка появляются в определенное время года. Важную роль в возникновении сезонного ринита отводят действию определенных факторов внешней среды, появление которые связано со временем года (пылок определенных видов растений, тополиный пух, цветение амброзии и т. д.).

Также, существует классификация вазомоторного ринита в зависимости от стадии. Различают:

  • Стадию транзиторного апериодического приступа. Для данной стадии характерно появление временных приступов насморка, без четкой периодичности в возникновении.
  • Промежуточную стадию. Данная стадия характеризуется присоединением морфологических изменений и наличием периодической симптоматики насморка.
  • Стадию образования полипов. Полипы в носу приводят к развитию ощущения заложенности в носу и затруднению дыхания. Если процесс полипообразования распространяется в верхние отделы носовой полости, то резко снижается функция обоняния.
  • Стадию карнификации. На данном этапе в носовой полости образуется большое количество разрастаний, что по своей консистенции напоминают «мясо».

Вазомоторный насморк характеризуется рядом характерных симптомов, позволяющих правильно установить диагноз и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Различают такие группы признаков вазомоторного ринита:

  • Клинические симптомы:
  1. Затруднение носового дыхания. Данный симптом возникает на ранних стадиях. Его появление обусловлено отеком и гиперсекрецией муконазальной слизи.
  2. Ощущение периодической или постоянной заложенности носа. Постоянная заложенность возникает с момента образования полипов, т. к. поток воздуха значительно утрудняется, а наличие полипов приводит к ощущению заложенности или инородного тела.
  3. Обильное выделение из носа слизистого или водянистого характера (ринорея). Данный симптом обусловлен расширением сосудов и повышением их проницаемости под воздействием медиаторов.
  4. Общая слабость.
  5. Головная боль.
  6. Чихание. Этот симптом развивается в связи с действием раздражающих веществ на рецепторный аппарат слизистой оболочки.
  7. Ощущение зуда в носовой полости.
  8. Гнусавость. Данный симптом развивается в результате наличия органической причины, что приводит нарушению потока воздуха через носовую полость.
  9. Снижение функции обоняния. Функция обоняния снижается, когда в процесс втянуты верхние отделы полости носа и носовой перегородки.

Очень часто пациенты отмечают у себя снижение аппетита, ощущение разбитости, а также нарушение сна.

  • Макроскопические симптомы:

Макроскопические симптомы удается обнаружить путем проведения передней риноскопии.

Основным принципом лечения данного заболевания является этиологичность (устранение причины его развития). Менее эффективным является симптоматическое лечение, т. к. изолированное устранение симптоматики, не приводит к достижению компенсации состояния больного.

Консервативная терапия является эффективным методом лечения на стадии транзиторного апериодического приступа и промежуточной стадии. В качестве медикаментозной терапии нейровегетативной формы рекомендуется применение кортикостероидных лекарственных средств. Данные фармакологические препараты не всасываются в кровеносное русло и не влияют на гормональный фон.

Читайте также:  Капли в нос от вазомоторного ринита список

В качестве немедленных мер для купирования клинических проявлений данного заболевания можно использовать носовую блокаду с гидрокортизоном или другими гормонами, что содержат стероиды.

Также, следует регулярно промывать носовую полость гипертоническими солевыми растворами, фармакологическим препаратом Хьюмер или физраствором.

Особо важно!

В качестве лекарственного средства не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты, т. к. они не эффективны для лечения данной формы ринита, а только способствуют развитию хронического медикаментозного насморка.

Сосудосуживающие капли при вазомоторном рините запрещены

Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом лечения, т. к. способен устранить непосредственную причину заложенности носа и других симптомов болезни.

К наиболее распространенным методам хирургического лечения данного заболевания относится:

  • Подслизистая вазотомия (удаление аномально разветвленных сосудов, что располагаются под слизистой оболочкой).
  • Конхотомия (частичное удаление слизистой оболочки в участке нижней и средней носовых раковинах).
  • Лазерная коагуляция (вазотомия)

Современные методы хирургического лечения:

Данные методы лечения направлены на устранение клинической симптоматики путем разрушения кровеносных сосудов носовых раковин. Также, хирургическое лечение предотвращает возможное рецидивирование заболевания.

✓ Статья проверена доктором

Вазомоторный ринит является следствием нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные раздражения (холодный воздух, резкий запах), что приводит к затруднению дыхания. Под воздействием проявившегося нарушения, слизистая носовых пазух начинает набухать и производить большое количество слизи. Дополнительно происходит ухудшение проводимости сосудов и всех тканей носовой полости, снижается их тонус и работоспособность. Следует сразу начать терапию по устранению симптомов, иначе почти в 100% случаев ринит переходит в хроническую стадию и постоянно мучает пациента.

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Основная причина заболевания кроется в слабости сосудов и потери их эластичности, что постепенно может приводит к ухудшению работы всех систем организма. Дополнительно поспособствовать развитию вазомоторного ринита могут следующие факторы:

  • заражение и последующее осложнение ОРВИ и ОРЗИ;
  • частое вдыхание дыма от сигарет, слишком загазованного воздуха;
  • вдыхание раздражающих носоглотку запахов от резких духов до специй;
  • употребление алкогольных напитков;
  • быстрая смена температуры с высокой на холодную и наоборот;
  • вдыхание слишком холодного воздуха, вызывающего сужение кровеносных сосудов;
  • стрессы и плохое эмоциональное состояние;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • травмирование носа и прилегающих областей;
  • врожденные патологии носовой полости;
  • гормональный дисбаланс у подростков, беременных, в период менопаузы;
  • необходимость употреблять препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления;
  • чрезмерное увлечение каплями и спреями, направленными на сужение носовых пазух.

Отличие здоровой носовой полости и носовой полости при вазомоторном рините

Во многих случаях вазомоторный ринит отягощен аллергическими реакциями, проявляющимися в виде насморка и отека. Патология провоцируется при попадании аллергена на слизистую носовой полости. Такие случаи наиболее сложны для лечения, так как приступы могут начаться в любое время и длиться несколько недель. В тяжелых ситуациях у больного появляется опасность развития астмы.

Внимание. Более 50% случаев диагностирования вазомоторного ринита не имеют под собой явных причин для возникновения. Никакие тесты не позволяют выявить фактор, спровоцировавший патологию. Такой ринит относится к идиопатическому типу.

Первые признаки начинающегося заболевания сложно связать с последующим развитием вазомоторного ринита. Они могут носить общий характер и стать ярко выраженными только в период обострения болезни.

Симптомы вазомоторного ринита

К основным симптомам патологии принадлежат:

  • постоянная слабость даже после полноценного сна;
  • быстрая утомляемость на физическом и психологическом уровне;
  • частые головные боли;
  • проблемы со сном, которые могут включать в себя бессонницу и кошмары;
  • постепенная потеря аппетита и, как следствие, снижение иммунитета и ухудшение интеллектуальных способностей;
  • недостаточная вентиляция легких и отдышка;
  • проблемы с насыщением кислорода всей сердечно-сосудистой и мозговой системы;
  • частичные нервные расстройства, депрессия, подавленность;
  • частый зуд в носовой полости;
  • чихание, сопровождающееся выбросом большого количества слюней и слизи;
  • большое выделение пота, покраснение глазного яблока;
  • отечность носа и прилегающих областей;
  • яркий розовый или красный цвет слизистых пазух.

Особенно ярко себя симптомы проявляют во время приступов, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При этом внешне человек напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

Что такое вазомоторный ринит

Внимание. В тяжелых случаях отек может частично переходить на горло, что еще больше ухудшает состояние пациента и иногда требует срочного обследования и введения противоотечных препаратов.

Еще несколько лет назад основным методом терапии устранения вазомоторного ринита, который предлагался врачами, была хирургическая операция. Она должна была исправить искривленную перегородку и таким образом снять воспаление и чрезмерное сужение сосудов. Но из-за того, что почти у каждого человека носовая перегородка не имеет прямой формы, такие процедуры не давали явного результата. Помимо этого, ее целесообразное применение возможно только при очень сильном искривлении, которое чаще вызывается травмой или врожденной патологией.

Обязательно лечение сопутствующих заболеваний, так как они могут быть основной причиной патологии. Дополнительно следует нагружать себя физически. Достаточно небольших спортивных нагрузок в виде бега трусцой, плавания или игры в теннис. Это улучшит состояние всей вегетативной нервной системы.

Бег трусцой помогает в борьбе с вазомоторным ринитом

Неплохо в таком случае помогает закаливание. Начинать следует с контрастного душа по пять секунд сначала горячей, а затем холодной водой. Постепенно продолжительность обливаний следует увеличивать до полноценного закаливания.

Отлично помогает снять острый приступ вазомоторного ринита физиотерапия. Она проводится курсами по десять процедур каждые три месяц, затем раз в полгода. Дополнительно при прохождении физиотерапии стоит попробовать иглоукалывание, при правильном выполнении оно стимулирует вегетативную нервную систему.

Процедура физиотерапии при рините

При рините холодового типа больным рекомендуют программы закаливания при помощи ванн для рук или ног. Оптимальную температуру для больного должен определить специалист. Как и в случае с контрастным душем, начинать следует с небольшого промежутка сеанса, а затем постепенно увеличивать его.

Внимание. Будет идеально применять комплексную терапию, она значительно снижает развитие симптомов болезни. Если начать терапию при первых признаках можно сдержать ее распространение.

В большинстве случаев на начальные симптомы пациент вообще не обращает никакого внимания, что и приводит к серьезному обострению болезни и появлению насморка. Его также не сразу принимают за вазомоторный ринит, что становится причиной появления сильного насморка, отечности и покраснений глаз.

Первой ошибкой, какую совершают пациенты, становится использование обычных сосудосуживающих капель, назначаемых при простудных заболеваниях. Но они не лечат основную причину недуга, а только на время снимают симптоматику. Постепенно их использование приводит к привыканию, сосуды просто забывают, как сужаться до нормального состояния самостоятельно. После этого даже один день без капель приводит к острым приступам насморка и чихания.

При вазомоторном рините запрещено использование обычных сосудосуживающих капель

Внимание. Особенно опасно самостоятельно использовать обычные сосудосуживающие спреи и капли людям после 55 лет. Самолечение может стать причиной возникновения сильной головной боли, подъема артериального давления, увеличения риска инсульта и инфаркта миокарда.

При выборе капель свое предпочтение стоит отдавать солевым растворам и гормональным препаратам. Они не воздействуют угнетающе на сосуды, не вызывают привыкания и имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Лучшие капли и спреи гормональной природы для облегчения симптомов ринита представлены в таблице.

Вазомоторный ринит происходит от названия нервных вегетативных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру артерий и вен. Вазомоторные риниты делятся на сосудосуживающие (симпатические) и сосудорасширяющие (парасимпатические) нервные волокна.

В.И. Воячек определил вазомоторный ринит как ложные риниты. В своем знаменитом учебнике «Основы оториноларингологи» он писал, что название «ложный ринит» указывает на то, что симптомокомплекс насморка может не сопровождаться патологическими признаками воспаления слизистой оболочки носа. По большей части это симптом общего вегетативного невроза и поэтому нередко является лишь звеном в ряду соответствующих расстройств, например астматических. Таким образом, в чистой форме — вазомоторный ринит является функциональным. Подвидом этой группы являются аллергические состояния, когда вазомоторные и секреторные расстройства со стороны полости носа наступают под действием какого-нибудь аллергена.

Это определение, высказанное более полувека назад, сохраняет актуальность и в наши дни, когда проблема хронических вазомоторных (нейровегетативных) и аллергических ринитов изучена с многих сторон медицинской и биологической науки (иммунология, аллергология, нейровегетативные неврозы и т. д.). По мнению ряда авторов, именно последние играют важнейшую роль в патогенезе истинных вазомоторных ринитов, не сопровождающихся в классическом проявлении какими-либо воспалительными реакциями.

Важно, однако, подчеркнуть, что именно назальные вегетативно-сосудистые дисфункции, провоцируемые эндо- или экзоаллергенами, могут осложняться воспалительными процессами; в этих случаях именно первичная аллергия является основным этиологическим фактором возникновения вазомоторного ринита. В связи с этим следует признать, что современное деление вазомоторного ринита на нейровегетативную и аллергическую формы во многом условно и носит в основном дидактический характер. По-видимому, это две стороны одного патологического состояния.

В «чистом виде» нейровегетативная форма вазомоторного ринита может наблюдаться при каких-либо ирритативных процессах в полости носа, например вызываемых контактным шипом перегородки носа, раздражающего перивазальные нервные вегетативные окончания нижних носовых раовин. Однако и этот механизм в последующем может провоцировать переход нейровегетативной формы в аллергическую. Не исключено также, что назальные проявления нейровегетативной формы вазомоторного ринита являются следствием общего вегетативного невроза; в этом случае мы можем наблюдать и другие проявления этого невроза, например признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотоническую болезнь, стенокардию и др.

В генезе нейровегетативной формы вазомоторного ринита большую роль могут играть патологические состояния шейного отдела позвоночника, проявляющиеся альтерацией шейных симпатических узлов. Таким образом, в этиологии и патогенезе вазомоторного ринита прослеживается целый комплекс системных патологических состояний, в которых насморк является лишь «вершиной айсберга» более глубокого и распространенного заболевания. Важную роль в возникновении вазомоторного ринита могут играть провоцирующие факторы, к которым следует отнести профессиональные вредности, курение, алкоголизм, наркоманию. С другой стороны, первично возникающие вазомоторные и аллергические риниты могут играть роль своеобразных триггеров (пусковых механизмов), дающих начало более распространенным и серьезным нейроваскулярным заболеваниям, таким как мигрень, периваскулярная невралгия, диэнцефальный синдром и т. п.

Причины и патогенез вазомоторного ринита: аллергическая форма вазомоторного ринита делится на сезонный (периодический) и постоянный (круглогодичный) насморк.

Сезонный насморк является одним из синдромов поллиноза (пыльцевая аллергия, пыльцевая лихорадка), характеризующегося главным образом воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз. При наследственной предрасположенности к поллинозу пыльца растений вызывает сенсибилизацию организма, т. е. выработку антител к пыльцевому аллергену, в результате чего при попадании последнего на слизистую оболочку в ней развивается реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления. Патогномоиичными проявлениями сезонного насморка являются сезонные приступы острого насморка и конъюнктивит. В тяжелых случаях к ним присоединяется и бронхиальная астма. Возможна также и пыльцевая интоксикация: повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, иногда повышение температуры тела. При наличии хронических очагов инфекции они во время поллиноза могут способствовать возникновению острых синуситов. К редким проявлениям относятся заболевания нервной системы (арахноидит, энцефалит, поражение зрительного и слухового нервов, развитие приступов болезни Меньера).

Симптомы. Как правило, приступ ринопатии возникает остро, среди полного здоровья, в конце мая и в июне, в период цветения деревьев и трав, характеризуется появлением сильного зуда в носу, безудержным многократным чиханьем, обильными водянистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания. Одновременно наблюдаются и признаки конъюнктивита. Приступ сезонного насморка продолжается обычно 2-3 ч и может повторяться несколько раз в сутки. Провоцировать вазомоторный ринит здесь могут самые обычные внешние факторы: пребывание на солнце или сквозняке, местное или общее охлаждение и др. Замечено, что состояние психологического стресса снижает выраженность или обрывает приступ поллиноза.

При передней риноскопии в межприступный период каких-либо патологических изменений слизистой оболочки носа не выявляется, однако могут иметь место деформации перегородки носа, контактные шипы, в некоторых случаях единичные слизистые полипы. В период криза слизистая оболочка становится резко гиперемированной или синюшной, отечной, носовые раковины увеличены и полностью обтурируют носовые ходы, в которых наблюдаются обильные слизистые выделения. Сосуды носовых раковин резко реагируют сокращением на смазывание адреналином. У некоторых больных приступы сезонного насморка могут сопровождаться симптомами раздражения слизистой оболочки гортани и трахеи (кашель, осиплость, выделение вязкой прозрачной мокроты), а также астматическим синдромом.

Постоянный аллергический насморк является одним из синдромов аллергического состояния организма, проявляющегося различными формами аллергии. По признакам и клиническому течению сходен с сенным насморком. Основным отличительным признаком постоянного аллергического насморка является отсутствие периодичности, более или менее постоянное течение, умеренная выраженность приступов. Аллергенами при данной форме аллергического насморка, в отличие от сезонного, могут служить самые разнообразные вещества, обладающие антигенными и гаптенными свойствами, действующие постоянно на человека и вызывающие к себе сенсибилизацию организма с образованием антител. Эти вещества при контакте с антителами тканей вызывают такую же реакцию «антиген — антитело», как и при сезонном насморке, в процессе которой выделяются биологически активные медиаторы (в том числе гистамин и гистаминоподобиые вещества), раздражающие рецепторы слизистой оболочки носа, вызывающие расширение кровеносных сосудов и активизирующие деятельность слизистых желез.

Симптомы вазомоторного ринита характеризуется периодической или постоянной заложенностью носа, нередко носящей перемежающий характер, периодически возникающими водянистыми выделениями из носа, на высоте приступа — зудом в носу, чиханьем, ощущением давления в глубине носа, головной болью. В течение дня приступ (В.И.Воячек назвал этот приступ «взрывом» вазомоторной реакции) чиханья и ринореи, как правило, возникает внезапно и так же внезапно проходит, может повторяться до десяти раз в день и чаще. Ночью заложенность носа становится постоянной в связи с ночным циклом усиления функции парасимпатической нервной системы.

Характерны заложенность той половины носа, на стороне которой лежит больной, и постепенное исчезновение ее на противоположной стороне. Этот феномен свидетельствует о слабости вазоконстрикторов. По данным В.Ф.Ундрица, К.А.Дренновой (1956) и др., длительное течение функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита приводит к развитию органической стадии (разрастание межуточной ткани и возникновение гипертрофического ринита), чему во многом способствует непомерное применение деконгестантов. Вазоконстрикторные волокна относятся к адренергическим нервам, так как при передаче возбуждения на сосуды происходит выделение в синапсах норадреналииа. Эти волокна для ЛОР-органов происходят из верхнего шейного симпатического узла. Парасимпатические вазодилататорные волокна сосредоточены в языкоглоточном, лицевом, тройничном нервах и крылонебном узле.

При передней риноскопии определяются увеличенные нижние носовые раковины, имеющие характерную окраску, которую В.И.Воячек определил как «сизые и белые пятна». Нижние носовые раковины на ощупь пуговчатым зондом мягкие, зонд легко углубляется без повреждения слизистой оболочки в толщу раковины. Патогномоничным признаком является резкое сокращение носовых раковин при смазывании их адреналином. Обоняние нарушается в зависимости от степени затруднения носового дыхания.

Аллергические заболевания известны с древних времен. Гиппократ (V-IV в. до н. э.) описал случаи непереносимости некоторых пищевых веществ; К.Гален (II в. н. э.) сообщил о насморке, возникающем от запаха розы, в XIX в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений. Термин «аллергия» был предложен австрийским педиатром C.Pirquet в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции некоторых детей на введение им для лечения противодифтерийной сыворотки. Вещества, вызывающие атипичные (аллергические) реакции, были названы аллергенами. К таким веществам относится, например, пыльца растений, вызывающая сезонные заболевания, названные поллинозами. Аллергены делятся на экзогенные (химические вещества, пищевые продукты, различные растения, белковые соединения, микроорганизмы и т. п.) и эндогенные, являющиеся продуктами жизнедеятельности аллергизируемого организма, возникающими в результате нарушения обмена веществ, возникновения тех или иных заболеваний, вегетирующими в организме микробными ассоциациями. Источником аллергии могут быть также хронические очаги инфекции, сыворотки и вакцины, многочисленные лекарственные препараты, бытовые и эпидермальные аллергены и т. п. Особую группу аллергенов составляют физические факторы — тепло, холод, механическое воздействие, которые вызывают в чувствительном к ним организме выработку особых веществ, обладающих аллергогенным свойством.

При внедрении в организм аллергена развивается аллергическая реакция, которая в зависимости от его природы может быть специфической и неспецифической. Специфическая реакция проходит три стадии — иммунологическую, стадию образования медиаторов и стадию патофизиологическую, или клинических проявлений. Неспецифические аллергические реакции (псевдоаллергические, неиммунологические) возникают при первом контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. Для них характерны только вторая и третья стадии аллергической реакции. Аллергические риниты могут протекать как по специфическому, так и по неспецифическому виду реакции и относятся в основном к аллергическим реакциям первого типа, к которым относятся также анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, поллиноз, отек Квинке и др.

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector