Полный обзор кандидозного уретрита: у женщин и мужчин
Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидозный уретрит, что происходит при патологии, насколько она опасна, как возбудитель попадает в организм. Причины кандидозного уретрита и факторы, способствующие его появлению. Основные симптомы заболевания, диагностика и лечение у мужчин и женщин.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Кандидозный уретрит – это грибковое заболевание мочеиспускательного канала (уретры).
Строение уретры мужчин и женщин. Нажмите на фото для увеличения
Возбудитель – условно-патогенный микроорганизм рода Кандида, который в незначительном количестве (1–2%) присутствует в организме в составе нормальной микрофлоры, попадает на слизистые при половых контактах с носителями грибка или другими способами (с кожи рук, с мокрых общих полотенец, с бытовых предметов, из любых очагов кандидоза).
Плохие и хорошие бактерии кишечника. Нажмите для фото для увеличения
Кандида становится патогенной и провоцирует появление заболевания на фоне ослабления местного иммунитета (травмы, повреждения слизистой уретры) и общего (сахарный диабет, длительная антибиотикотерапия).
При патологии клетки грибка:
Оседают на слизистые оболочки мочеиспускательного канала.
Прикрепляются к ним и прорастают в эпителий.
Начинают активно расти и размножаться, выделяя агрессивные продукты обмена.
В результате слизистая уретры воспаляется и отекает, а у больного появляются выделения, боль, рези, жжение при мочеиспускании.
Впервые выявленный кандидозный уретрит – скорее неприятное, чем очень опасное заболевание, для его полного излечения достаточно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
Патология, которую по каким-либо причинам не стали лечить (например, симптомы «угасли» самостоятельно) или не долечили, со временем превращается в хроническую, часто рецидивирующую. От этой формы избавиться гораздо сложнее: после каждого обострения грибковая инфекция поднимается все выше, захватывая слизистые мочеполовой системы, и со временем может стать причиной цистита, простатита, вульвовагинита и нарушений почечной фильтрации.
Кандидозный уретрит можно вылечить полностью (даже его хроническую форму), однако нужно учитывать, что иммунитета к грибковой инфекции у человека нет, поэтому всегда остается риск заболеть снова.
Женщин по поводу лечения грибкового уретрита консультирует врач-гинеколог, мужчин – уролог.
Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин
Кандидозный уретрит может быть первичным (когда инфекция попадает непосредственно в уретру) и вторичным (как осложнение хронического грибкового заболевания).
Первичный чаще возникает у мужчин, и обычно это результат полового контакта с партнершей, у которой обострение вульвовагинального кандидоза (в 85–90%). От момента попадания грибка на слизистую уретры до появления выраженных симптомов (жжения, боли, выделений) может пройти от нескольких часов (6–12) до 3 недель (инкубационный период, за который грибок набирает силу).
Вторичный грибковый уретрит чаще возникает у женщин (75–85%):
- на фоне острого вульвовагинального кандидоза, который без лечения длится до 2 месяцев (а затем переходит в хроническую форму);
- хронической молочницы, которая протекает в стертой форме (симптомы почти незаметны и не беспокоят), но регулярно обостряется.
Еще один источник грибковой инфекции – кишечник, кандидозный уретрит у мужчин и у женщин одинаково часто появляется в результате нарушений гигиены при дисбактериозе (например, после длительной антибиотикотерапии).
Причины патологии
Любой кандидоз в организме – своеобразный сигнал о том, что иммунная защита ослаблена и появились особенные, благоприятные для грибка условия. Кандидозный уретрит – не исключение, его непосредственная причина – ослабление общего или местного иммунитета.
Какие факторы могут поспособствовать развитию грибка:
- травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала (например, повреждения катетером во время медицинских процедур, камнем или песком при мочекаменной болезни);
- незащищенный половой контакт;
- наличие бактериальной инфекции мочеполовой системы или заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз);
- дисбактериоз влагалища и кишечника;
- нарушение норм гигиены;
- аллергическая реакция на любые местные косметические или лекарственные средства (лубрикант, вагинальные свечи);
- прием антибиотиков (больше недели), гормональных препаратов и контрацептивов, цитостатиков;
- хронические, острые заболевания и нарушения обмена веществ (простуда, ОРВИ, сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, железодефицитная анемия и др.)
- стресс;
- злоупотребление алкоголем и нарушения диеты (преобладание сладкого, быстрых углеводов).
И другие состояния или заболевания, которые приводят (прямо или косвенно) к снижению защитных функций организма, могут спровоцировать появление грибкового уретрита.
Составляющие иммунной системы человека
Характерные симптомы
В инкубационный период (от момента попадания инфекции на слизистую уретры до начала болезни) патология никак себя не проявляет.
Острый кандидоз у мужчин и женщин протекает по-разному:
Для женщин характерны стертые, слабые симптомы (незначительные дискомфорт, жжение и резь при мочеиспускании, скудные выделения – в 65%), на которые чаще всего даже не обращают внимания (так как они появляются на фоне вульвовагинального кандидоза с более выраженными признаками).
У мужчин из-за анатомических особенностей строения (небольшой диаметр уретры и входного отверстия) и изолированного течения (только уретрит, без сопутствующих заболеваний) симптомы проявляются ярче и острее, доставляя ощутимый дискомфорт при мочеиспускании.
Для хронической формы кандидоза у мужчин и женщин характерно почти бессимптомное течение с частыми обострениями (4 и больше раз в год) и нарастающей симптоматикой (с каждым обострением проявления становятся более выраженными).
- отечность, покраснение слизистых уретры и головки пениса (у мужчин);
- боль, рези, жжение (реже – зуд) при мочеиспускании;
- обильные, умеренные или скудные выделения (в виде белесых, сероватых или желтоватых корок вокруг входа в уретру, нитевидной слизи во время мочеиспускания, творожистых сгустков из уретры).
Выделения при кандидозе обычно появляются по утрам.
Нажмите на фото для увеличения
Кандидозный уретрит у женщин и у мужчин может осложниться до грибкового поражения мочеполовой системы:
Осложнения у женщин | Осложнения у мужчин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Область распространения кандидоза | Симптомы |
---|---|
Кишечник | Диарея, метеоризм, появление творожистой массы в стуле. |
Пищевод | Потеря аппетита, болевые ощущения в процессе глотания, понос, рост температуры, боль в животе и приступы рвоты. |
Кожный покров | Образование маленьких пузырьков на коже (в крупных складках), вместо которых со временем появляются эрозии. |
Гениталии | Зуд и жжение половых органов, неприятные ощущения во время секса и при мочеиспускании, выделение творожистой массы. У женщин часто проявляется вульводиния, а у мужчин краснеет головка полового члена и крайняя плоть. |
Кандидоз у новорожденных проявляется из-за первичного заражения во время внутриутробного развития или в момент прохождения через родовые пути. Распространяется белый налет преимущественно по слизистой ротовой полости. Ребенок испытывает болезненность пораженных участков, что проявляется потерей аппетита, криками и плачем.
Учащенные позывы к мочеиспусканию и молочница: есть ли связь
Частое мочеиспускание при молочнице у женщин и мужчин характерно для урогенитальной формы болезни. Сначала у больного начинает тянуть низ живота, появляются творожистые выделения и прочие признаки кандидоза. Затем происходит переход патогенной микрофлоры в уретру и/или мочевой пузырь, что обусловлено расположением половых органов.
В итоге развиваются вторичные заболевания:
Обратиться к доктору следует, если позывы в туалет возникают в дневное и ночное время свыше 6 раз в сутки на протяжении 3 и более дней. Действовать незамедлительно потребуется при появлении в момент мочевыделения жжения, рези, крови, гноя и прочих неприятных симптомов. Занимается лечением болезней мочеполовой системы врач-уролог. Более узкие специалисты поделены в зависимости от пола. Женщинам желательно проконсультироваться с гинекологом, а мужчинам – с андрологом.
Кандидозный цистит и его симптомы
На переход болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь уходит несколько недель. Зависят темпы распространения инфекции от индивидуальных особенностей.
Итогом дальнейшего развития патологического процесса становится кандидозный цистит, проявляющийся ярко выраженной клинической картиной:
- ощущение боли в конце процесса мочеотделения;
помутнение урины;
- появление ложных позывов в туалет;
- зуд;
- недержание мочи;
- появление неприятных ощущений в надлобковой области;
- частое мочеиспускание.
Признаки кандидозного уретрита
Кандидозный уретрит развивается в течение 1-2 недель с момента начала активного размножения грибков. Клиническая картина болезни зависит от половой принадлежности. У мужчин воспаление мочеиспускательного канала проявляется крайне выражено, а у женщин – слабо. Сориентироваться помогут приведенные признаки развития уретрита на фоне молочницы:
- Симптомы у представительниц женского пола:
- Выделение слизи из мочеиспускательного канала, сопровождающейся кисловатым запахом.
- Появление зуда и жжения в районе половых органов.
- Ощущение болезненности при половом акте.
- Усугубление клинической картины кандидоза.
- Возникновение рези в конце мочеиспускания.
- Появление тянущих и ноющих болей внизу живота.
- Задержка месячных.
- Признаки у представителей мужского пола:
- Появление зуда.
- Выделение из уретры слизи с кислым запахом.
- Отек и покраснение головки полового члена.
Выделение урины с зеленым, красным или насыщенно желтым оттенком.
- Режущая боль ближе к концу мочеиспускания.
- Ноющие ощущения в нижней части живота.
- Налет на головке полового члена.
- Дискомфорт во время секса.
- Появление ложных позывов в туалет.
- Учащение мочеиспускания.
У мужчин симптомы уретрита более выражены, чем у женщин. По мере прогрессирования патологического процесса дискомфорт может усиливаться или ослабевать. Самостоятельное исчезновение неприятных ощущений обычно свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму.
Последствия отсутствия лечения
На характерную для молочницы боль при мочеиспускании и на признаки развития новых очагов воспаления многие больные стараются не обращать внимания. На фоне отсутствия лечения инфекция продолжает распространяться на другие ткани. В итоге длительное бездействие приводит к серьезным последствиям:
Группы больных | Описание |
---|---|
Осложнения у женщин | • бесплодие; • эрозия шейки матки; • воспаление мочеиспускательного канала; • внематочная беременность; • вовлечение в процесс внутренних органов. |
Воздействие кандидоза на беременных и развивающийся плод | • беременная: — преждевременные роды, выкидыш: — присоединение бактериальной инфекции; — разрастание соединительной ткани, усложняющей роды. • плод: — нарушение питания; — внутриутробный сепсис; — инфицирование грибковой инфекцией. |
Последствия молочницы у мужчин | • кандидозная форма уретрита и пиелоцистита; • попадание бактериальной инфекции; • нарушение мочеиспускания; • развитие фимоза и парафимоза; • воспаление простаты или семенных пузырьков; • эректильная дисфункция. |
Осложнения у детей | • задержка в развитии; • маленький вес; • слабый иммунитет. |
Диагностические методы
При выявлении признаков молочницы, сопровождающейся учащенным мочеиспусканием, необходимо обратиться к врачу. Доктор опросит и осмотрит пациента.
Затем назначит обследование:
- Забор крови и урины на общий анализ.
- Ультразвуковое обследование мочевого пузыря.
- Изучения мазка на микрофлору с целью определения наличия бактериальной инфекции.
- Анализ крови на венерические заболевания.
Прочие методы диагностики требуются в зависимости от обстоятельств. Полученные результаты позволят оценить состояние пациента, поставить точный диагноз и подобрать комплексную схему лечения.
Лечение частых мочеиспусканий и молочницы
При лечении молочницы, на фоне которой появилось воспаление в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, проблема заключается в необходимости применения антибиотиков. Они эффективны в борьбе с бактериальной инфекцией, но пагубно воздействуют на микрофлору слизистой, усугубляя течение кандидоза.
Для предотвращения вероятных осложнений врач следует общепринятым правилам:
Сначала идет ориентир на борьбу с грибковой инфекцией.
- Антибиотики назначаются исключительно узкого спектра действия.
- Дополняют схему медикаментозной терапии народные средства и препараты на растительной основе для снятия воспаления и вывода лишней влаги из организма.
На время лечения нужно отказаться от вредных привычек, подкорректировать рацион питания и соблюдать питьевой режим. Для повышения эффективности терапии и укрепления естественной защиты организма рекомендуется дополнительно пройти курс иммуномодуляторов и витаминов.
Лекарственные средства
Медикаменты назначаются лечащим врачом по результатам инструментальной и лабораторной диагностики. В курс лечения молочницы и уретрита или цистита обязательно войдут антибиотики, противогрибковые средства и прочие препараты, помогающие снять симптомы и побороть патогенную микрофлору. Перечень названий лекарств можно увидеть в таблице:
Группа | Представители |
---|---|
Средства с противогрибковым воздействием | • «Нистатин»; • «Клотримазол»; • «Микомакс». |
Антибиотики узкого спектра действия | • «Фурамаг»; • «Нитроксолин»; • «Палин». |
Уроантисептики | • «Цистон»; • «Канефрон»; • «Бисептол». |
Антисептические растворы для спринцевания | • «Фурацилин; • «Мирамистин»; • «Хлоргексидин». |
Витаминные комплексы | • «Ортомол Иммун»; • «Центрум»; • «Дуовит». |
Иммуномодуляторы | • «Лонгидаза»; • «Полийодин»; • «Виферон». |
Пробиотики | • «Ацилакт»; • «Вагилак»; • «Гинофлор». |
Препараты используются в виде таблеток, свечей и растворов для спринцевания. В среднем лечение длится 2 недели. Затем проводится контрольное обследование с целью проверки эффективности терапии.
Народные рецепты
Методики народной медицины ценятся за низкую вероятность развития побочных эффектов и доступность. Обусловлено оказываемое воздействие проверенными временем рецептами и натуральными компонентами. При лечении молочницы, сопровождающейся частым мочеиспусканием, актуальны следующие варианты терапии:
Обработка половых органов содовым раствором.
- Использование методики «красных сапог». Под термином подразумевается прогревание ног в ванночке до покраснения кожи.
- Прием настоя на брусничном листе.
- Прогревание половых органов над сваренным в мундире и размятым картофелем.
- Спринцевание отварами на ромашке, календуле, коре дуба и других компонентах с противовоспалительным эффектом.
Перед применением народных методик лучше посоветоваться с врачом. Если стало сильнее болеть ниже живота, участились позывы в туалет или проявилась аллергическая реакция, лечение нужно срочно приостановить, и следует направиться в больницу.
Профилактика кандидоза и сопутствующих заболеваний
Кандидоз и прочие болезни, возникающие на фоне активного размножения грибковой инфекции, вполне можно предотвратить. Достаточно избегать воздействия раздражителей, провоцирующих развитие молочницы, повышать иммунитет и своевременно обращаться к врачу. В качестве ориентира специалисты составили перечень правил профилактики:
- заниматься укреплением естественной защиты организма;
- построить правильный рацион питания;
- не допускать беспорядочных половых связей;
- избегать гиподинамии;
- скинуть лишний вес;
- не забывать использовать пробиотики во время приема антибиотиков;
- стараться не переохлаждаться;
- отказаться от синтетического нижнего белья;
- своевременно заниматься лечением болезней.
Дополнительно эксперты советуют проходить полное ежегодное обследование. За счет своевременного обнаружения проблемы удастся избежать большинства последствий, в том числе и кандидоза.
При молочнице участившееся мочеиспускание свидетельствует о развитии уретрита или цистита. Виной всему особенности расположения и взаимосвязи половых органов, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. В качестве лечения врач назначит противогрибковые средства в сочетании с антибиотиками узкого спектра действия. Для повышения эффективности схемы терапии желательно пройти курс иммуномодуляторов, использовать антисептические растворы и принимать витамины.
источник
detector