Меню

Молочница у мальчика в месяц

Причины, симптомы, диагностика и лечение молочницы у мальчиков

«Молочница»… Это заболевание известно, пожалуй, каждой женщине. Но, и мужчины, и даже мальчики не застрахованы от этой проблемы. Парадокс в том, чем чаще встречается «молочница», тем реже «сильный пол» обращается к врачу, хотя игнорирование этого заболевания чревато серьезными осложнениями.

Вопрос молочницы у мальчиков обширен и многогранен и охватывает разные возрастные периоды от младенчества до периода полового созревания. На разных этапах жизненного пути у этого заболевания есть свои характерные особенности, излюбленные места проявления, а значит и различные подходы к лечению.

Одно остается неизменным, при первых признаках кандидоза, следует незамедлительно обратиться ко врачу, так как самолечение зачастую оказывается не только неэффективным, но и приносит вред.

Что такое кандидоз?

Кандидоз или молочница — заболевание, вызываемое грибком семейства Candida, входящим в состав нормальной микрофлоры организма человека. Грибок населяет слизистую оболочку кишечника, ротовой полости, мочеполовых органов и поверхность кожи, не вызывая развития заболевания. Это так называемая условно-патогенная микрофлора.

Почему условно? Дело в том, что этот микроорганизм может долго существовать в нашем организме, ни чем себя не проявляя, но при малейшем изменении постоянства внутренней среды, показывает себя «во всей красе».

Особенности возбудителя заболевания

Опасность кандид колеблется в широких пределах и в значительной мере зависит от общего состояния организма, наличия факторов риска и сопутствующей патологии. Установлено, что к основным факторам риска у мальчиков относятся:

  • иммунодефицитные состояния, когда размножение грибка становится неконтролируемым;
  • нарушения гормонального фона, например в период полового созревания;
  • длительный прием антибактериальных или цитостатических препаратов;
  • нарушение гигиенических норм, в том числе недостаточный уход за новорожденными и детьми раннего возраста.

Все это создает предпосылки для изменения баланса микрофлоры и развития инфекционно-воспалительного процесса.

Клинические проявления у мальчиков: от орального кандидоза до кандидозного баланопостита

Основными клиническими формами молочницы у мальчиков являются оральный кандидоз или «молочница» полости рта и кандидозный баланопостит или молочница наружных половых органов.

Оральный кандидоз чаще всего наблюдается в период новорожденности, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании. Изначально грибок попадает в организм ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути матери и начинает бурно размножаться при недостаточной гигиене младенца.

В основном, заболевание проявляется в виде беловатых пленок на внутренней поверхности щек, мягком нёбе, языке, деснах. Если инфекция не перешла в хроническую форму, эти налеты можно легко удалить ватным тампоном, при запущенном процессе пленки практически невозможно снять, не причинив при этом боли.

Напротив, кандидоз гениталий у мальчиков проявляется в виде баланита или баланопостита, а именно воспаления и отечности слизистой гениталий, зуда, капель беловатой слизи на головке полового органа или белье, увеличения паховых лимфатических узлов, боли при мочеиспускании.

Баланит у мальчиков – это воспаление только головки полового органа. Если инфекция поражает и крайнюю плоть, то это уже баланопостит. Чаще всего, у мальчиков возникает именно баланопостит, и этому есть свои причины.

Во-первых, это физиологический фимоз у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста. При этом анатомически крайняя плоть очень узкая, что резко затрудняет выведение головки полового органа и приводит к скоплению смегмы, которая представляет собой слущенные клетки эпителия головки и крайней плоти.

Во-вторых, погрешности ухода за наружными половыми органами мальчика. Зачастую баланопостит провоцирует инфекция, которая попадает в препуциальный мешок при попытке развести синехии (или спайки), открыть крайнюю плоть или других неосторожных действиях на гениталиях мальчика.

При этом его знания о профилактике инфекций крайне отрывочны и разрозненны. Если при этом подросток не уделяет должного внимания гигиене наружных половых органов, развитие кандидозного баланопостита практически неизбежно.

Диагностика молочницы

Основными методами диагностики «молочницы» у мальчиков является типичная клиническая картина, подтвержденная лабораторными данными. На вооружении современной лаборатории множество методов определения грибка, но до сих пор не утратила своей актуальности микроскопия мазка отделяемого из патологического очага.

При этом диагностическая чувствительность находится в пределах 60-80%. Также существует культуральный метод, в основе которого лежит посев отделяемого на специальную питательную среду с дальнейшим определением чувствительности полученной колонии к антибактериальным препаратам.

Его диагностическая ценность составляет 90-95%, но высокая стоимость этого вида исследования и длительность его выполнения (до 7 суток) резко ограничивает применение в клинической практике.

Современным методом диагностики является молекулярно-биологическое исследование, при котором определяют ДНК грибка методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени.

Чувствительность метода 90-98%, но сложность его исполнения и достаточно высокая стоимость не позволяют поставить этот метод диагностики на первое место.

Ключевые моменты лечения и стоит ли доверять народной медицине?

Так как же лечить кандидоз у мальчиков? В первую очередь, не стоит заниматься самолечением. Несмотря на кажущуюся простоту, это заболевание опасно своими осложнениями, в числе которых бесплодие вследствие нарушения сперматогенеза и даже онкология головки полового органа.

В общих чертах лечение подчиняется трем основным принципам:

  1. Устранение предрасполагающих факторов, а именно лечение основного заболевания, тщательные гигиенические мероприятия, нормализация питания.
  2. Противогрибковая терапия с использованием лекарственных препаратов.
  3. Профилактика возникновения рецидива.
Читайте также:  Как снизить зуд во время молочницы

Остановимся на этих пунктах подробнее.

Поскольку чаще всего «молочница» возникает на фоне антибактериальной и цитостатической терапии, имеет смысл попытаться скорректировать получаемые препараты, начать дополнительный прием лекарственных средств, восстанавливающих нормальную микрофлору.

Что касается детей раннего возраста, необходимо:

  • промывать соски и бутылочки для кормления питьевой содой и кипятком;
  • кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
  • своевременно менять памперсы, а также пользоваться изделиями подходящего размера.

Из питания необходимо хотя бы на время исключить сладости, сдобу, сладкие газированные напитки, так как избыток глюкозы в организме также может провоцировать развитие кандидоза.

В частности, производные азола – например, флуконазол, клотримазол, которые разрешено применять у детей. Чаще всего у мальчиков используют местные формы лекарственных средств.

Хорошо зарекомендовал себя препарат клотримазол, который выпускается в форме 1% крема и 1% раствора для обработки пораженных поверхностей. В случае хронического кандидоза приходится применять системные препараты, например флюконазол, дозирование которого зависит от формы проявления заболевания и тяжести его течения.

Стоит напомнить, что адекватную терапию может подобрать только врач.

Как уберечь ребенка от кандидоза?

Предупреждение рецидива «молочницы» у мальчиков можно представить в виде свода нехитрых правил:

  • беременная женщина должна своевременно пролечивать вагинальный кандидоз, особенно накануне предстоящих родов;
  • тщательная гигиена гениталий, желательно без использования химических раздражающих веществ;
  • не следует раньше времени пытаться оттянуть крайнюю плоть, так как до трех-пяти лет возможно наличие физиологического фимоза;
  • грудничкам важно приобретать памперсы по размеру, более старшие дети должны носить удобное, нигде не сдавливающее нижнее белье из натуральных тканей;
  • обязательно полноценное и сбалансированное питание для снижения риска возникновения гиповитаминоза, снижения иммунитета.

Вместе с тем возникает закономерный вопрос, стоит ли доверять народной медицине в таком щекотливом вопросе, как лечение кандидоза?

Несомненно, самое продуктивное лечение возможно только тогда, когда народная медицина гармонично сочетается с медициной традиционной.

Эти фито сборы можно приобрести практически в каждой аптеке. Для приготовления настоя берут 1 столовую ложку растения, заливают небольшим количеством кипятка и настаивают.

С полученным настоем можно делать примочки, компрессы, ванночки.

Важно помнить, что при принятии ванночки нельзя принудительно сдвигать крайнюю плоть, чтобы избежать дополнительной травматизации пораженного органа.

Ни при каких условиях нельзя использовать йод, марганцовку, спиртовые растворы! Они сушат слизистую, а при использовании в высоких концентрациях могут привести к ожогам.

Таким образом, молочница или кандидоз у детей – это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения у грамотного специалиста. Существует множество симптомов этой патологии в зависимости от места возникновения кандидоза и не меньшее количество способов его лечения.

Самое главное – это уделять максимум внимания своему ребенку, следить за его гигиеной, вовремя выявлять аллергены и исключать их. При соблюдении известных мер предосторожности есть большие шансы никогда не встретиться с этой проблемой!

Окончила ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» МЗиСР РФ по специальности «Педиатрия», ординатура по специальности «Акушерство и гинекология». Повышение квалификации по программе ДПО «Нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин», ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ, участник научно-практического семинара «Системные факторы репродуктивного здоровья» по программе «Святость материнства», участник мастеркласса «Шейка матки, генитальные инфекции, гормоны. Особенности кольпоскопии», участник региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы акушерства и гинекологии». Также прошла обучение по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров водителей ТС, проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Работаю в ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» Смоленской области. Специализация: амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь, неотложная помощь в акушерстве и гинекологии.

источник

Молочница у детей. Опасно или нет?

Как выглядит молочница во рту у ребенка, многие родители не знают. Поэтому при появлении белесого налета на слизистой ротовой полости принимаются за самолечение. Лучим вариантом в данном случае будет визит к доктору и сдача анализов.

Причины образования молочницы во рту

Молочница у ребенка во рту после антибиотиков – частое явление. Поэтому во время проведения курсового приема противомикробных препаратов специалисты рекомендуют проводить профилактику кандидоза.

Заболевание способно передаваться ребенку непосредственно от матери во время грудного вскармливания, через предметы личной гигиены, а также через некоторые продукты (после введения прикорма). Маме не следует облизывать соски, пустышки ребенка во избежание распространения патогенной микрофлоры через слюну.

Признаки заболевания

Как выглядит молочница у детей во рту, необходимо знать всем родителям. Заболевание проявляется формированием белесого налета в виде пленки. Если снять его при помощи щетки или шпателя, то слизистая ротовой полости будет воспалена и гиперемирована. Также симптомами патологии являются:

  • повышенное беспокойство;
  • нарушение сна;
  • отказ от еды;
  • беспричинный плач;
  • повышение температуры тела.

При кандидозе ротовой полости ребенок ощущает жжение и зуд. При соприкосновении с твердыми предметами слизистая начинает кровоточить.

Достоверным признаком молочницы является результат лабораторного исследования, показывающий присутствие грибковой инфекции.

Лечение препаратами

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский лечение молочницы у детей рекомендует начинать с организации должного ухода. Важно, чтобы в комнате был прохладный и чистый воздух. Детям после 2-3 месяцев необходимо организовать обильное питье. Если молочница есть у мамы, то ее также необходимо лечить. При необходимости использования лекарственных средств следует обратиться к врачу. Педиатры рекомендуют обрабатывать молочницу у ребенка во рту, а также иногда назначают аптечные препараты для перорального применения.

  • После каждого кормления необходимо протирать слизистую рта у ребенка стерильным тампоном, смоченным в содовом растворе.
  • Допустимо обрабатывать крепким отваром ромашки, если у малыша нет аллергической реакции.
  • Нистатин детям при молочнице назначается, но только для местного использования. Таблетку необходимо измельчить и развести в небольшом количестве воды. Таким раствором протирают ротик крохи до 6 раз в сутки, но только после кормления.
  • Кандид инструкция для детей при молочнице рекомендует использовать трижды в течение дня. Лечение продолжается не менее 2 недель.
  • Флуконазол детям при молочнице назначается только после 6 месяцев. Инструкция описывает дозировки для ребятишек от 4 лет. Поэтому важно, чтобы врач расписал индивидуальную схему применения.
  • Раствор натрия тетрабората детям при молочнице назначается в разведенном виде. Лекарством обрабатываются слизистые оболочки не более 3 раз в день.
Читайте также:  Как влияет молочница на ребенка при рождении

Если родители не знают, чем обработать молочницу у ребенка, следует отдать предпочтение препарату Мирамистин. Лекарство безопасно для детей и имеет широкой спектр действия. Если молочница в горле у ребенка, то следует использовать масляный раствор Хлорофиллипта.

Профилактика

В МКБ молочница у детей имеет обозначение В37.0 и называется кандидозным стоматитом. Для профилактики заболевания специалисты рекомендуют соблюдать правила:

  • регулярно стерилизовать предметы личного пользования ребенка, особенно те, которые контактируют с ротовой полостью;
  • при назначении антибиотиков применять пребиотики и пробиотики, направленные на поддержание кишечной микрофлоры;
  • избегать контакта с ребятишками, имеющими кандидоз ротовой полости или грибковые поражения ногтей;
  • вводить в рацион овощи, фрукты, кисломолочные продукты в соответствии с возрастом;

Женщине, готовящейся к родам, важно обследоваться на предмет присутствия молочницы половых органов. При естественном родоразрешении есть высокий риск инфицирования новорожденного.

источник

Молочница ротовой полости у детей: симптомы и лечение по месяцам

Иммунная система грудного ребенка характеризуется незрелостью, а так как после рождения его кожа и слизистые оболочки постепенно обсеменяются условно патогенной флорой, то молочница у месячного ребенка во рту – вовсе не редкость.

Зачастую кандидозная инфекция у таких детей появляется в результате прохождения через инфицированные родовые пути, после контакта с медицинским персоналом, который пренебрегает правилами антисептики. Также грибки легко передаются через руки, игрушки и посуду.

Симптомы кандидоза у новорожденных и до года

Чаще всего в первые сутки заболевание появляется у недоношенных, у детей с перинатальной патологией, внутриутробной инфекций, врожденным иммунодефицитом или пороками развития. Нередко первые признаки инфекции возникают на 7-10-е сутки после выписки из роддома, возможно и более позднее начало.

Легкая форма кандидозного стоматита характеризуется появлением отека и умеренной гиперемии слизистой щек, неба и языка. По мере размножения грибка появляются мелкие рассеянные крупинки, напоминающие творог. Они могут иметь желтоватый или беловатый оттенок. При поскабливании легко снимаются. Общее состояние ребенка, как правило, не изменено.

При отсутствии должного лечения возможно прогрессирование заболевания до среднетяжелой формы, при которой гиперемия и отек становятся более выраженными. Налеты сливаются друг с другом, образуя сплошные пласты. Если попытаться их снять – останутся кровоточащие эрозии и мелкие раны. В данном случае самочувствие ребенка страдает: появляется сильный зуд и болезненность во рту, что выражается беспокойством, капризностью. Более старшие дети начинают тянуть различные предметы в рот, как при прорезывании зубов.

Тяжелая форма дрожжевого стоматита у грудных детей знаменуется тотальным поражением слизистых оболочек. Налеты сплошными густыми пленками покрывают щеки, небо, губы и язык. Удалению поддается верхний слой, под которым все равно остается белый налет. Зоны скопления грибков чередуются с эрозиями. Ребенок становится вялым, отказывается от кормлений или слабо сосет. Нередко присоединяется интоксикационный синдром с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Лечение молочницы у ребенка по месяцам: схемы

Чаще всего в лечении орального кандидоза у грудных детей используют местные противогрибковые средства в виде растворов или мазей, антисептики, водорастворимые витамины и антигистаминные препараты для уменьшения зуда.

Основой лечения является коррекция гигиенического режима:

  • Перед каждым кормлением женщина должна обрабатывать соски содовым раствором и тщательно мыть руки с мылом.
  • Все игрушки, посуда также обрабатываются для прекращения передачи инфекции.
  • Пустышки и соски в обязательном порядке кипятятся.

У месячного

В том случае, если у ребенка в возрасте один месяц появляется молочница полости рта, то возникает вопрос о лечении. В этом периоде разрешенное количество препаратов достаточно мало, что крайне ограничивает выбор. Главная задача терапии – удалить налеты, вывести возбудителя из полости рта и снять зуд, если таковой имеется.

Эффективен в этом возрасте содовый раствор, рецепт приготовления которого достаточно прост. Берется маленькая ложечка пищевой соды и растворяется в двухстах миллилитрах чистой теплой воды. Далее женщина должна намотать на указательный палец марлевую салфетку и окунуть его в раствор. Налеты удаляются мягкими аккуратными движениями по направлению изнутри кнаружи.

Читайте также:  От чего может быть молочница у девочки в год

Если течение молочницы характеризуется более тяжелой формой, то можно использовать пероральные антимикотики. Для этого, к примеру, одну таблетку Нистатина измельчают до порошка и растворяют в содержимом ампулы витамина B12. После чего также пальцем, обернутым в бинт или марлю и смоченном в полученном растворе, протирают пораженные участки ротовой полости до полной ремиссии.

В 2 месяца

Если регистрируется молочница у 2 месячного ребенка во рту, то также целесообразно удалять грибковые налеты содовым раствором. Данное средство эффективно и безопасно в любом возрасте. В литературе можно найти много упоминаний касательно использования бриллиантового зеленого и меда в лечении орального кандидоза в детском возрасте.

Судить на счет эффективности вышеперечисленных средств сложно, однако после их применения нередко наблюдаются ожоги слизистой оболочки и аллергические реакции.

В этом возрасте разрешен 1% раствор на основе кетоконазола – Кандид. Им орошают и обрабатывают ротовую полость три-четыре раза за сутки на протяжении, как минимум, одной недели. Если ребенка беспокоит зуд, то в терапию можно включить антигистаминные препараты по типу Фенистила, который в два месяца назначается по 4-8 капель трижды в сутки, курсом на 10 дней.

У 3 месячных

Как правило, молочница у 3 месячного ребенка во рту лечится аналогично, ввиду небольшого выбора медикаментозных средств. Ротовую полость можно обрабатывать, как 2% раствором гидрокарбоната, так и отваром ромашки. Для его приготовления 2 ст. ложки сухого сырья заливают литром кипятка и проваривают на медленном огне 15-20 минут. Далее готовый отвар остужают и процеживают. Также можно купить аптечную ромашку и заваривать ее как чай. Обработка осуществляется 4-5 раз за день при помощи ватной палочки или марли, намотанной на палец.

Вдобавок к этому можно растолочь таблетку или капсулу Флюкостата. Ее разбавляют обычной теплой водой или ционакобаламином. Из смеси берут 1/5 и наносят на зоны с налетами. Зуд убирают Эриусом, Зодаком в каплях (употребляются один раз в сутки).

При тяжелом течении противогрибковые средства вводятся перорально. Выделяют только три разрешенных препарата: Флуконазол, Амфотерицин B и Амфоглюкамин.

В некоторых случаях в лечение добавляют витамины группы B и E, которые вводятся только парентерально в течение, как минимум, четырех недель.

У четырехмесячного малыша

Молочница у 4 месячного малыша лечится подобным способом:

  • Удаление грибковых налетов 2% содовым раствором или раствором борной кислоты. Процедуру осуществляют три-четыре раза в день после кормлений.
  • Применение антисептических и противогрибковых средств. Для уменьшения воспаления рекомендуется использовать ромашковый отвар 4-5 раз за день в течение 10-14 суток. Также местно наносят мази, содержащие антимикотические средства: Кетоконазол, Нистатиновая мазь и т.д. Курс лечения ими обычно составляет две недели.
  • Витаминотерапия (C, PP, B, E).
  • Препараты железа (Коферон, Феррумлек), так как при молочнице происходит его угнетение.
  • Противозудные: Фенистил, Эдем, Эриус, Супрастин.
  • Одномесячный прием глюконата кальция при тяжелых формах орального кандидоза с признаками диссеминации.

В 5 месяцев

Когда выставляется молочница у 5 месячного, то и медикаментозные препараты подбираются соответствующие. Можно выполнять местные аппликации с облепиховым маслом, особенно при поражении губ.

Целесообразно прочищать полость рта отваром из коры дуба. Правильная техника его приготовления: 20 грамм коры добавляют в один литр обычной чистой воды. Смесь прогревают на водяной бане в течение 20-25 минут, после чего ее отсуженную можно наносить на участки с налетами 4-5 раз в день.

Часто назначают системные противогрибковые препараты – Леворин, Микосист и т.д. Их либо дают ребенку, либо обрабатывают ими полость рта. Показаны и витамины, и препараты железа, и антигистаминные средства, которые снимают зуд.

У полугодовалого ребенка

В этом возрасте список разрешенных медикаментов несколько расширяется. При легком течении молочница у 6 месячного обходится обработкой ротовой полости пищевой содой и неспецифической иммунотерапией.

В случае среднетяжелого или тяжелого кандидоза, рекомендуется следующее:

  • Удалить грибковые скопления с помощью Метрогила или Мирамистина, которые выпускаются в виде раствора. Используют по 3-4 раза за день на протяжении 8-10 суток.
  • Системно назначается Флуконазол в дозе 3 мг на килограмм массы тела.
  • Эриус, Супрастин или Фенистил для регрессирования проявлений зуда.
  • В качестве патогенетической терапии используют препараты железы (Актиферрин, к примеру).
  • Комплексная терапия водо- и жирорастворимыми витаминами.
  • Длительный прием кальция глюконата в возрастной дозировке.
  • Для терапии тяжелой формы используют специфическую кандидозную вакцину.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование ребенка дрожжеподобными грибками, во время беременности рекомендуется лечить все вялотекущее инфекции и соматические заболевания. Следует строго соблюдать правила гигиены: мыть тщательно руки перед каждым кормлением, посуда у ребенка должна быть сугубо отдельной, все пустышки, соски и т.д. обрабатываются содой или Мирамистином.

Коррекция частых срыгиваний также входит в перечень профилактических мероприятий. Должно быть своевременное лечение дисбиоза после перенесенных кишечных инфекций или антибиотикотерапии. Не запрещена ранняя чистка зубов, при этом прикорм должен вводиться по возрасту.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *