Меню

Молочница одна капсула во влагалище

Молочница влагалища

Молочница влагалища – это грибковое поражение, вызванное микроскопическими грибками рода Кандида. Данный микроорганизм передается половым путем.

Урогенитальный кандидоз – одна из самых частых инфекций у женщин.

Кандида – это причина 50% всех случаев воспалительного процесса не только во влагалище, но и в нижнем отделе мочеполового тракта в целом.

  • Причины молочницы у женщин
  • Молочница влагалища: первые признаки
  • Степени тяжести молочницы влагалища
  • Молочница при беременности
  • Молочница влагалища: диагностика
  • Лечение молочницы влагалища
  • Чем лечить молочницу влагалища
  • Лечение сопутствующих патологий при молочнице
  • Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища
  • Народные средства при молочнице влагалища
  • Молочница влагалища: куда обратиться

Причины молочницы у женщин

Непосредственной причиной молочницы является грибок рода Кандида. Чаще всего патологию вызывает Кандида альбиканс – до 90% от всех случаев урогенитального кандидоза. Лишь 10% воспалений вызвано другими грибками.

Существует ещё 5-7 видов, которые более-менее часто провоцируют кандидоз. Ещё несколько видов вызывают воспаление очень редко – в единичных случаях. Но не всегда после заражения сразу же развивается воспалительный процесс.

Кандиды – грибки с низкой иммуногенностью и патогенностью. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры мочеполовых путей. У большинства женщин во влагалище есть кандиды. Но они присутствуют в минимальных количествах.

Воспалительных процессов обычно не вызывают. Чтобы возникло воспаление во влагалище (молочница), нужны предрасполагающие факторы. Они приводят к усиленному росту кандид, увеличению их популяции. Только после этого возникают воспалительные реакции.

К факторам риска молочницы во влагалище относятся:

  • иммунодефициты, в том числе ВИЧ
  • сахарный диабет
  • применение глюкокортикоидов
  • использование иммунодепрессантов
  • переохлаждение
  • ожирение, потливость, влагалищные выделения (кандиды активно размножаются во влажной среде)

На риск эндогенной инфекции влияет также применение антибактериальных препаратов.

Часто молочница развивается после курса антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают флору, которая является конкурентной для грибков. При этом сами грибы от них не погибают. Они лишь усиливают свой рост.

Молочница во влагалище развивается как эндогенная инфекция приблизительно в 63% случаев. Оставшиеся 37% приходятся на заражение при половом акте. У 57% женщин молочница протекает в виде смешанной инфекции.

В качестве сопутствующей флоры часто обнаруживаются уреаплазмы или микоплазмы – в 22,5% случаев. У 17% пациенток молочница влагалища ассоциирована с бактериальным вагинозом.

Молочница влагалища: первые признаки

Как правило грибковое воспаление протекает легко. Симптомы молочницы влагалища выражены минимально.

В легкой или среднетяжелой форме инфекция протекает в 85% случаев. Лишь 15% приходится на тяжелую форму.

Первыми симптомами обычно становится:

  • зуд
  • покраснение вульвы и влагалища
  • отечность слизистой

Затем формируются белые налеты.

Отделяемое из влагалища при молочнице выглядят как густые, сливкообразной консистенции массы. Они легко снимаются тампоном.

Но при длительном течении молочницы могут плотно спаиваться с тканями. Они приобретают сероватый цвет. Такое отделяемое снимается с трудом. Под ним могут обнажаться эрозивные поверхности.

Запах у выделений может отсутствовать. В иных случаях он кислый.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в случае выраженных клинических проявлений кандидоза или сочетания этой инфекции с бактериальной флорой. Кровь выделяется в случае формирования эрозий или язв во влагалище. Однако для большинства клинических форм этот симптом не характерный. Кровянистые выделения часто появляются при сочетании кандидоза с хламидиозом или трихомониазом.

Помимо влагалища, основным источником кандидозной инфекции может стать:

  • уретра – в 9% случаев
  • прямая кишка – у 6% пациенток

При хронической форме кандидоза возможна многоочаговость поражения.

Существуют такие варианты течения болезни этой инфекции:

  • латентный кандидоз – в мазке выявляются почкующиеся клетки, но выделений и субъективных симптомов нет
  • кандидозоносительство – выявление кандид с использованием ПЦР при отсутствии обострений этой инфекции
  • персистирующий кандидоз – симптомы и лабораторные признаки молочницы сохраняются после лечения
  • рецидивирующий кандидоз – признаки обнаруживаются спустя не более чем 3 месяца после завершения терапии
  • хронический рецидивирующий – обострения у женщины возникают 4 раза в год или чаще

Носительство кандид не считается показанием к назначению терапии.

Степени тяжести молочницы влагалища

При легкой форме молочница влагалища проходит без выделений. Отмечается лишь зуд, который усиливается перед менструациями.

При осмотре клиники выраженного вагинита нет. При среднетяжелой форме обнаружены классические признаки кольпита. При осмотре влагалища во время молочницы выявляется отек, покраснение слизистой, белые налеты.

В нативном препарате могут быть выявлены бластоспоры или псевдомицелий грибка. При посеве кандиды вырастают в количестве не меньше 10 в 4 степени КОЕ.

В случае тяжелого воспаления появляются папулы, пустулы, эрозии, язвы, болезненные трещины. Они заполнены белым налетом. Присоединяется бактериальное воспаление. Увеличиваются лимфатические узлы.

Читайте также:  Есть ли свечи от молочницы флуконазол

Молочница при беременности

У многих женщин болезнь манифестирует после наступления беременности. Это связано с физиологической иммуносупрессией в этот период. К тому же, меняется гормональный фон.

Вырабатывается больше женских гормонов, в эпителии влагалища становится больше гликогена. Он является питательным субстратом для грибков.

Количество рецидивов молочницы возрастает, начиная с 1 триместра, достигая максимума в 3 триместре. Распространенность молочницы среди беременных женщин в последние 3 месяца гестации достигает 30-40%.

Грибковая инфекция может передаваться ребенку во время родов. Тогда у малыша развивается неонатальный кандидоз. Он развивается в первые 3 недели жизни. Иногда протекает очень тяжело, с риском летального исхода.

Молочница влагалища: диагностика

В большинстве случаев для выявления молочницы у женщин достаточно:

  • мазка из урогенитального тракта с его микроскопическим исследованием
  • оценки клинических симптомов

Если в мазке обнаружены почкующиеся клетки и псевдомицелий, а у женщины присутствуют симптомы кандидоза, устанавливается соответствующий диагноз. Бывают спорные ситуации. Например, симптомы молочницы у женщины есть, а признаков грибковой инфекции в мазке нет.

Тогда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Назначается ПЦР или посев на грибки. Эти методы также применяются в случае неэффективности терапии молочницы или при рецидивах этой инфекции.

Оба способа позволяют определить точный вид грибка. Это важно для выбора способа терапии.

Плохая реакция на лечение или тяжелое течение молочницы, частые рецидивы с высокой вероятностью указывают, что болезнь вызвана атипичными кандидами (не альбиканс).

Лечение молочницы влагалища

Терапия требуется комплексная.

Она направлена на:

  • уничтожение грибков
  • устранение предрасполагающих факторов
  • излечение или компенсация заболеваний, которые предрасполагают к возникновению молочницы
  • устранение симптомов
  • борьба с аллергическими осложнениями
  • усиление резистентности организма (иммунотерапия)

Чем лечить молочницу влагалища

Этиотропная терапия проводится противогрибковыми препаратами. Они могут назначаться местно или системно.

Чаще всего используются только местные антимикотики. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для излечения.

Потому что молочница влагалища чаще всего:

  • протекает в легкой или среднетяжелой форме
  • не дает осложнений
  • вызвана кандидой альбиканс
  • легко излечивается

Только 15% случаев заболевания протекают тяжело. В основном – у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Лишь в 10% случаев молочница вызвана не кандидой альбиканс, что делает лечение менее эффективным. Только у 5% женщин кандидоз становится хроническим рецидивирующим. То есть, обострения случаются раз в 3 месяца или чаще.

Во всех остальных случаях для лечения назначаются вагинальные, таблетки, свечи или крем, содержащие один из препаратов:

При подозрении на процесс, вызванный атипичными кандидами, предпочтение отдают нистатину. Местное лечение молочницы у женщин длится 1-2 недели.

Системное лечение назначают, если:

  • присутствуют тяжелые симптомы (эрозии, пустулы, трещины)
  • есть больше 1 очага поражения (например, влагалище и уретра)
  • рецидив произошел спустя менее чем 3 месяца после предыдущего лечения
  • за год случилось 4 и больше рецидива.

Тогда внутрь назначают флуконазол. Его применяют однократно в дозе 150 мг. При рецидиве кандидоза – по 150 мг, через каждые 3 дня, общим курсом 2 таблетки.

Другие препараты, которые могут быть использованы:

  • кетоконазол – по 200 мг в день, курсом до 5 дней
  • итраконазол – по 100 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня

Если лечение эффективно, симптомы кандидоза влагалища у женщин проходят через 2-3 суток. Возбудитель перестает определяться в урогенитальном тракте спустя 4-7 дней.

В случае хронического рецидивирующего кандидоза флуконазол применяют курсом полгода. Его назначают по 150 мг в неделю.

Лечение сопутствующих патологий при молочнице

Более чем в половине случаев молочница сочетается с другой инфекцией. Она тоже требует лечения.

Проводится обследование пациентки на половые инфекции. Для этого используются ПЦР.

В ходе этой реакции выявляется ДНК возбудителей инфекционных заболеваний влагалища.

Необходимо также лечение патологических процессов, являющихся предрасполагающими факторами для кандидоза. В случае сахарного диабета необходима компенсация углеводного обмена. Уровень сахара натощак должен быть не более 5,5 ммоль на л в крови.

Для коррекции метаболизма глюкозы применяются препараты инсулина или сахароснижающие средства.

Назначают диету и физические тренировки. При выявлении ВИЧ-инфекции требуется антиретровирусная терапия. Проводится иммунокоррекция.

Пока уровень клеточного иммунитета остается низким, флуконазол принимают постоянно. Потому что у женщины высоким остается риск инвазивного кандидоза.

В случае сильного потоотделения выясняется его причина. Она может заключаться как в образе жизни, так и заболеваниях.

Среди патологических причин потливость может вызывать туберкулез, тиреотоксикоз, ожирение. Дополнительно назначаются антигистаминные средства. Потому что при молочнице влагалища часто возникают аллергические реакции.

Читайте также:  Почему дифлюкан не помогает от молочницы что делать

Пациентам желательно оценить состояние иммунитета. Потому что рецидивы молочницы происходят обычно на фоне его снижения.

От рецидивирующей формы патологии можно избавиться, если восстановить нормальную функцию иммунной системы.

Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища

После курса терапии назначается клинико-лабораторный контроль.

Врач осматривает пациентку. Он берет у неё мазок на флору. Если симптомов нет, псевдомицелий и почкующиеся клетки отсутствуют, лечение считается успешным. Полная элиминация кандид не требуется.

Допускается присутствие грибка на половых органах в небольших количествах. Иногда после лечения молочница выявляется повторно.

Основные причины:

  • болезнь вызвана атипичными кандидами
  • есть устойчивость грибков к применяемым препаратам
  • женщина не полностью соблюдала врачебные назначения

При исключении человеческого фактора (отказ от назначенных врачом препаратов) следует думать о резистентности кандиды к антимикотикам. Тогда требуется повторный курс другими препаратами.

Но перед этим необходимы дополнительные диагностические процедуры. Назначается ПЦР или посев. ПЦР позволяет определить вид грибка. Это особенно важно при атипичных кандидозах.

Ведь разные виды кандид чувствительны к разным лекарственным средствам. К традиционно применяемому флуконазолу они часто резистентны.

Ещё больше информации врачу дает посев. Выращивание кандид на питательных средах позволяет не только провести видовую идентификацию. Но также оценить чувствительность грибковой флоры к антимикотикам.

По результатам исследования будет подобрано эффективное лечение. Врач назначит именно те препараты, к которым кандида гарантированно имеет чувствительность. Поэтому с высокой вероятностью болезнь будет излечена при следующем курсе.

В случае рецидивирующего кандидоза терапию желательно проводить дольше – она может продолжаться до 2 недель. Затем ещё через 2 недели проводится контрольное исследование.

Народные средства при молочнице влагалища

Не все пациентки обращаются за помощью к врачу. Многие лечатся в домашних условиях, с использованием народных средств. В интернете есть сотни, если не тысячи рецептов, якобы позволяющих избавиться от молочницы.

Применяются для этой цели:

  • сок голубики
  • морковный сок
  • настой из корня лопуха
  • различные травяные сборы
  • спринцевания с маслом чайного дерева
  • сидячие ванночки с облепиховым маслом
  • настой квасцов
  • хозяйственное мыло
  • биокефир
  • тампоны с мёдом

Это лишь небольшая часть рецептов, которые «гуляют» в интернете. Если же прочесть их все, то создается впечатление, что в мире ни одного продукта или растения, которое не лечит молочницу у женщин.

На самом же деле секрет эффективности всех перечисленных средств заключается в том, что кандидоз обычно проходит сам по себе.

Но при таком «лечении»:

  • симптомы будут сохраняться дольше
  • присутствует риск присоединения неспецифической бактериальной инфекции
  • может развиться бактериальный вагиноз, от которого лечиться придется месяцами или годами
  • инфекция может прогрессировать с переходом в тяжелую форму
  • повышается риск заражения других людей
  • возможно развитие инвазивного кандидоза, если имеет место иммунодефицит

Поэтому при появлении признаков кандидоза влагалища лучше обратиться к доктору.

Молочница влагалища: куда обратиться

При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.

Врач проведет осмотр, оценит симптомы. Он возьмет мазки для микроскопического исследования.

При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:

  • установление вида кандиды
  • выявление сопутствующих ЗППП
  • установление чувствительности грибка к антимикотикам

В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.

После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.

При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Вагинальные таблетки: преимущества, способ применения. Список лучших

Местное воздействие – распространенный и эффективный способ лечения вагинального кандидоза. Именно для этих целей фармакологи разработали множество вариантов гелей, кремов, растворов для спринцевания и суппозиториев. Существует даже особая пудра для наружного применения, купирующая патологические симптомы.

Достаточно часто врачи рекомендуют вагинальные таблетки от молочницы. Для самых любопытных пациенток мы подготовили подробный обзор, в котором рассмотрены все нюансы, касающиеся этого лекарственного средства, описаны самые популярные варианты.

Вагинальные таблетки от молочницы: разновидности и особенности использования

  • В продаже представлены моно- и поликомпонентные средства.
  • Основные действующие вещества, характеризующиеся фунгицидным и фунгистатическим эффектом: полиены, производные имидазола и триазолов. Конкретный антимикотик (противогрибковое средство) подбирается на основе данных мазка (бакпосева) и индивидуальной резистентности (сопротивляемости организма) пациентки.
  • Выпускаются в виде капсул или продолговатых пресс-форм, один конец которых закругленный, второй — острый.

Если инфекция впервые выявлена, протекает в острой форме без сопутствующих патологий, обычно достаточно 1-3-разового интравагинального использования таблеток.

Читайте также:  Можно ли при молочнице подмываться шалфеем

При хроническом кандидозе или комплексной патологии рекомендуется более длительная комплексная терапия: системные + местные препараты.

Внимание: девочкам (девственницам) вагинальные таблетки и свечи не назначают из-за риска механического повреждения гимена.

Сухие пресс-формы вагинальных таблеток перед введением во влагалище необходимо 20-30 секунд размочить в теплой воде. Капсулы используются без предварительной обработки.

  • провести наружный туалет влагалища, тщательно вымыть руки;
  • лечь, высоко поднять и чуть согнуть ноги, желательно опереть их о стену;
  • аккуратно ввести вагинальную таблетку острым концом вперед глубоко во влагалище (рекомендуется использовать аппликатор, за неимением такового – стерильный напальчник);
  • некоторое время полежать, не меняя позу (вагинальные таблетки всасываются быстрее свечей, 5-10 минут достаточно).

В период терапии другие местные процедуры (особенно спринцевание) не проводятся, также рекомендуется воздержаться от интимной близости.

Эффективные вагинальные таблетки от молочницы: Топ лучших

Еще раз акцентируем внимание читателей на необходимости индивидуального подбора лекарственного средства от молочницы гинекологом. Мы же представляем список вагинальных таблеток, получивших лучшие отзывы врачей и пациенток.

  1. Клотримазол – производное имидазола. Плюсы: широкий спектр противогрибковой активности, дешевизна ( цена за 6 шт. – 55 руб.), быстрый эффект. Минусы: множественные противопоказания. Рекомендуемая продолжительность курса составляет 3–7 дней. Аналоги: Имидил (возможно разовое использование), Кандид-В6, Канизон, Канестен. Чуть более подробно о последнем.
  2. Канестен выпускается в форме геля для интимной гигиены, крема, вагинальных таблеток. В упаковке наличествует аппликатор. Активный компонент – клотримазол. Особенность: продается в различной дозировке: 100, 200 и 500 мг. Соответственно, корректируется и длительность лечения: 6, 3 и 1 день. При беременности разрешен на поздних сроках, но с оговоркой на пальцевое введение (без апплиатора). Отзывы положительные, но не восторженные. Кроме того, Канестен дороже обычного Клотримазола в 20 раз.
  3. Тержинан – комбинированный фармпрепарат на основе нистатина, неомицина, тернидозола и преднизолона. Основной плюс – быстрый и комплексный эффект. Минусы: стоимость (6 шт. – 334), длительность терапии (в среднем 10 дней), жалобы на вытекание лекарства. Заменители: нет.
  4. Клион-Д 100 (эти вагинальные таблетки часто путают со свечами) – комбинация метронидазола и миконазола (в равных количествах, по 100 мг). Характеризуется комплексным антибактериальным, противопротозойным и фунгистатичным действием. Разрешен беременным со 2-го триместра. Минусы: может вызывать местные побочные реакции (жжение, зуд), эффективен только при первичных микозах. Ориентировочная стоимость 10 шт. – 380 руб. Аналоги: НЕО-ПЕНОТРАН (суппозитории).
  5. Полижинакс – капсулы, содержащие нистатин, неомицин и полимиксин. Достоинства : удобное использование, быстрое всасывание. В числе недостатков пациентки часто отмечают дороговизну (12-дневный курс в среднем обходится в 670 руб.), побочные реакции (головокружение, зуд, сыпь). Аналоги: нет.
  6. Ирунин – капсулы на основе итраконазола. Главный плюс – быстрый результат лечения (при продолжительности курса до 2 недель). Приблизительная стоимость 10 шт. – 312. Объективных минусов не отмечено. Аналоги: для интравагинального использования нет, peroz – Итразол, Орунгамин.
  7. Флуомизин – деквалиния хлорид + лактоза и целлюлоза. По отзывам , эффективный, хотя и дорогой (6 шт. – 700 руб.). К числу достоинств можно отнести минимальную вероятность побочных реакций или передозировки. Аналоги: нет.

Какие применять вагинальные таблетки при молочнице для особенных категорий пациенток

Перечисленные выше препараты разрешены (с осторожностью) для лечения кандидоза у беременных, начиная со второго триместра. Исключением является Флуомизин, который наименее токсичен, допускается на любом сроке.

Во время менструации можно не прерывать курс лечения Тержинаном, Полижинаксом. Использование других местных средств рекомендуется прекратить.

Профилактические вагинальные таблетки от молочницы: Гиналгин, Гинофлор.

  • Гиналгин – комбинация метронидазола и хлорхинальдола. Характеризуется антибактериальным, противопротозойным и фунгицидным эффектом. Гинекологи рекомендуют при комбинированных инфекциях и для профилактики кандидоза. Отзывы неоднозначные, примерно 30% пациенток жалуются на побочные эффекты (головные боли, тошноту, появление выделений). Беременность числится в списке противопоказаний. При менструации не используется. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально. Стоимость упаковки – 245 руб.
  • Гинофлор – комплексный антимикотик, содержит лактобациллы и эстриол. Основное показание – нормализация влагалищной микроэкологии. Разрешен беременным. В отзывах часто попадаются нарекания. Основные нюансы: побочные проявления в виде крапивницы и зуда, высокая цена (1250 руб. за 12 шт.) при низкой эффективности.

Подводя итоги, подчеркнем, что существуют и другие препараты для интравагинального введения от молочницы, торговые названия которых отличаются в разных странах (Гитерна, Ливорен, Клион-Д). Поэтому в поисках заменителя, а в этом случае «синонима», поможет подбор по основному активному веществу. Доверьте это специалисту. Только врач может порекомендовать подходящий именно вам вариант, скорректировать индивидуальный курс терапии.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector