Меню

Могут ли появиться прыщи из за гормонального сбоя

Одной из причин образования прыщей выступает гормональный сбой. Мы часто об этом читаем в каждой второй статье об акне. Тестостерон, эстроген, инсулин и прочие другие гормоны играют важную роль в общем состоянии человека, в том числе и в состоянии кожи. Но что представляет собой гормональный сбой и как он связан с прыщами? Об этом попытаемся рассказать в нашем расследовании.

Андрогены отвечают за выработку кожного секрета при помощи сальных желез. Андрогены регулируют все процессы в клетках кожи, волосяных фолликулах, дермы. Кроме производства кожного сала, андрогены ведут процесс ороговения и деления клеток эпидермиса.

Печень отвечает за выведение токсинов с организма. Если происходит чрезмерная выработка гормонов, они активно перемещаются по системам. Печень не в состоянии справляться с чрезмерной нагрузкой и начинает выводить загрязнения через кожу. Появляются прыщи.

Тестостерон – мужской гормон, но он есть и в небольшом количестве в женском организме. Когда по определенным причинам его количество увеличивается, сальные железы выделяют больше себума. Кожное сало смешивается с ороговелыми клетками, загрязнениями и забивает поры. Сало вступает во взаимодействие с кислородом, окисляется и становится черного цвета. В обычной жизни мы видим результат этого процесса в виде черных точек на лице. Если ничего не делать, бактерии продолжают размножаться и делится, в следствии чего образуются прыщи. Таким образом, прыщи из-за гормонального сбоя действительно большая проблема. Гормоны очень чувствительные и минимальные факторы сопутствуют их дисбалансу.

Прыщи во время гормонального сбоя бывают не только на лице. Также они поражают спину, плечи, грудь.

Научные исследования показали, что сбой гормонов происходит по определенным причинам. Самостоятельно заниматься вопросом поиска причины гормонального сбоя не стоит. Лучше доверить это врачу. Существуют природные причины гормонального сбоя и приобретенные. Чаще всего сбой гормонов происходит по самостоятельной вине:

  • Неправильный образ жизни. Переутомление на работе, хронический недосып и усталость не дает женщине спокойно восстанавливаться. В такие моменты, кроме приобретения депрессии, вам еще грозит гормональный дисбаланс.
  • Несбалансированное питание. Увлечение диетами ведет к тому, что организм не получает в нормальном количестве минералы и витамины, необходимые для синтеза гормонов. В то же время переедание, увлечение жирной пищей, алкоголем, курением замедляет нормальные процессы выработки гормонов.
  • Сильное стрессовое состояние провоцирует выработку андрогенов. Они включают режим выработки кожного сала и запускают цепочку возникновения угрей. При стрессе защитные и восстанавливающие функции организма ослабевают, и угри с полной активностью появляются снова и снова.
  • Простудные и венерологические (гонорея, сифилис) заболевания снижают иммунитет и защитные силы организма, что ведет к гормональному дисбалансу.
  • Употребление сильных медпрепаратов, стероидов, и контрацептивов. Все медпрепараты должны быть строго назначены врачом. Прыщи на фоне гормонального сбоя от употребления стероидов представляют собой узловатые, кистозные образования с мутным содержимым. Для лечения таких прыщей достаточно просто убрать с образа жизни данный препарат.
  • Недостаток или переизбыток секса. Давно установлено, что при занятии сексом в организме вырабатываются гормоны, способствующие нормальному состоянию жизни человека. Гормональный фон и занятие любовью тесно связаны, поэтому и образования акне здесь тоже присутствует.

Некоторые периоды жизни являются природной причиной скачков гормонов. Их мы не можем контролировать, так как это часть жизни женщины. К таким причинам относятся периоды:

  • Менструации. В первой фазе цикла доминирует эстроген, во второй – прогестерон. В последней фазе можно наблюдать увеличение количества тестостерона, что ведет к прыщам. Количество высыпаний у каждой женщины разное и зависит от типа кожи, гигиены. Высыпания проходят обычно самостоятельно за несколько дней.
  • Послеродовой период. В первые недели после рождения малыша, женский организм находится в состоянии недостатка эстрогена. Прогестерон лидирует и вызывает нарушение гормонального фона и прыщи.
  • Менопауза. В этот сложный период жизни женщины эстроген уменьшается из-за снижения деятельности надпочечников. Хоть женщины и зрелые, но могут увидеть прыщи на лице. Необходимо посоветоваться с гинекологом, чтобы он назначил препарат, компенсирующий эстроген.

Кроме природных причин, также гормональные сбои происходят по причине дисфункции внутренних органов. Болезнь гипофиза – является одной из причин гормональных сбоев. Гипофиз увеличивается в размерах из-за нехватки йода в организме и наблюдаются гормональные скачки.

Дисфункция надпочечников, в особенности опухоли, ведет к прыщам на лице из-за гормонального сбоя. Надпочечники, как известно, отвечают за выработку эстрогена.

Болезни органов малого таза и паховой области негативно влияют на гормоны. Яичники и прыщи на лице – неразрывные понятия. Опухоли яичников или поликистозные яичники влияют на нормальный баланс гормонов.

Поэтому, каждому взрослому человеку помимо посещения дерматолога, необходимо проконсультироваться с эндокринологом, гинекологом или урологом в случае частых угрей на теле. Высыпание угрей может быть не дерматологической проблемой, а следствием проблем с внутренними органами.

Гиперандрогения, другими словами избыток половых гормонов, имеет ярко выраженные признаки. Помимо угрей по телу, вы можете наблюдать:

  • Увеличение роста волос у женщин;
  • Угри не поддаются лечению;
  • Низкий тембр голоса у женского пола;
  • Стремительный набор веса;
  • Уменьшение размера груди.

Среди менее выраженных признаков гормонального дисбаланса может наблюдаться резкая утомляемость, раздражительность, снижение либидо у прекрасного пола, нерегулярные месячные, частая головная боль и скачки давления, потливость. Эти признаки сложно заметить и связать в одну причину. Мы не рассматриваем это как симптом болезни, а потом лечим страшные последствия. Чтобы избежать этого слушайте свой организм, дайте себе время отдохнуть и перезагрузиться.

Первым этапом нужно пройти полную диагностику. Походом к дерматологу здесь не обойтись. Дерматолог берет анализы, чтобы определить не вызвали ли угри инфекционные заболевания. Стафилококки и стрептококки провоцируют акне чаще, чем гормональный сбой. Когда анализы не показали наличия болезни, дерматолог направляет на консультацию к эндокринологу, гинекологу. Проводится анализ на гормоны, и делают УЗИ гипофиза, надпочечников, яичников.

Далее врачи, исходя из анализов, назначают лечение. Если у женщин недостаток эстрогена, приписывают средства контрацепции, содержащие гормон. За несколько месяцев прыщи уходят. Важно не останавливать принимать препараты, чтобы угри не вернулись с еще большей активностью.

Лечить избыток тестостерона принято антиандрогенами, например «Спиронолактоном». Кроме вышеуказанных препаратов, могут назначать гомеопатические средства. Нейролептики и препараты с калием также присутствуют в нормализации гормонов. Если проблема заключается во внутренних органах или в наличии инфекции, назначают дополнительное лечение. Для лечения прыщей от гормонов в период менопаузы назначают препараты, регулирующие количество недостающих гормонов.

Пациенту советуют придерживаться диеты в период лечения. С рациона исключают сладкое, алкоголь, добавляют больше фруктов, зелени. При необходимости в ход идут витаминные комплексы. Такая диета вводится не просто так. Необходимо урегулировать гликемический индекс крови. Правильное количество углеводов, липидов и клетчатки помогает нормализовать выработку инсулина, синтез белка, балансирует количество эстрогена. Это еще раз подтверждает, что питание важный компонент нормальной жизни человека.

Гормональный фон – не просто умное словосочетание. Это неотъемлемая часть жизни человека, которая имеет влияние на весь организм. Следите за своим здоровьем и не допускайте гормональных скачков.

источник

Здоровье кожи часто зависит от нормального содержания гормонов. Если в организме взрослого человек нарушается содержание стероидных гормонов, возникает кожная патология – гормональные прыщи.

У женщин кожная сыпь наблюдается перед месячными кровотечениями, учащается появление прыщей в возрасте 30-50 лет. У мужчин они возникают значительно реже. Также причиной возникновение сильных гормональных высыпаний может стать отклонение от нормы уровня инсулина.

Кожа принимает участие в выработке мужских половых гормонов. В ней предшественники андрогенов превращаются в тестостерон и дигидротестостерон. Под действием этих веществ клетки кожи растут, и происходит секреция жира. Гормональное акне возникает на фоне высокого уровня андрогенов. Появление угрей в этом случае объясняется следующими причинами:

  • на поверхности кожи из-за избытка кожного жира резко уменьшается количество линолевой кислоты, это приводит к раздражению эпидермиса и возникновению воспалительного процесса;
  • при гиперсекреции сальных желез увеличивается вязкость кожного жира, что приводит к закупорке железистых протоков и нарушению функций сальных желез;
  • вещества кожного жира под действием внешних факторов разлагаются и вызывают появление различных видов прыщей;
  • жирная кожа создает благоприятную среду для развития патогенных бактерий, которые вызывают воспаление.

Отправная точка возникновения гормонального акне – избыточное количество мужских половых гормонов. С повышением уровня андрогенов связаны:

  • Наследственность. Если у обоих родителей были сильные высыпания на коже в период полового созревания, велика вероятность возникновения такой проблемы у ребенка.
  • Маточный цикл у женщин. Для последней фазы характерно повышение общего уровня половых гормонов. У 70% женщин по этой причине появляются высыпания на коже.
  • Нарушение обмена липидов. В крови отмечается повышенное содержание фосфолипидов, холестерина, триглицеридов, других органических веществ этого класса. Их избыток негативно сказывает на кровообращении и вызывает патологии. К нарушению обменных процессов приводит сбой гормонального фона – например, в период менопаузы, в результате приема противозачаточных средств, кортикоидов, анаболических стероидов и других гормональных фармсредств.
  • Патологии эндокринной системы. Гормональные прыщи у женщин и мужчин появляются в результате дисфункции надпочечников и гипофиза.
  • Гинекологические болезни. Например, поликистоз яичников, аборт, беременность могут стать причиной избыточной секреции андрогенов у женщин (гиперандрогении).
  • Стрессы. Стрессовые ситуации, частые продолжительные депрессии вызывают повышение концентрации стероидных гормонов.
  • Неправильный уход за кожей. Необходимо определить тип и кожи и подбирать соответствующие косметические средства и процедуры.
  • Неблагоприятный климат. Реакция организма на повышенную влажность воздуха, температуру индивидуальна. Эти факторы могут вызвать патологические состояния кожного покрова.

Интенсивная патологическая сыпь может сопровождаться появлением на прыщах головок с гноем, глубоких угревых кист, возникают болевые ощущения, зуд и другие признаки воспаления. Чтобы правильно лечить гормональные прыщи, необходимо провести лабораторные исследования. Все анализы нужно сдавать на тощий желудок, на гормоны женщины сдают кровь на 3, 7, 14 цикла (по рекомендации гинеколога или эндокринолога).

Читайте также:  Как наносить ихтиоловую мазь на лицо от прыщей в домашних условиях

Общий анализ крови, биохимический на содержание глюкозы, проверка на наличие инфекции – это предварительные лабораторные исследования. После этого нужно сдать кровь на гормоны. Проверяется уровень тестостерона, эстрогенов, кортизола, тиреотропного гормона, Т4 и других.

Дополнительно может понадобиться УЗИ желез внутренней секреции, не только половых (например, яичников), но и надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Анализы на гормоны при акне необходимы для установления уровня тестостерона. Врач сделает заключение с учетом естественных гормональных колебаний. Они происходят:

  • в период полового созревания;
  • при беременности, лактации;
  • в ходе менструального цикла;
  • при наступлении менопаузы.

Если избавиться от высыпаний не помогают косметические процедуры, анализы при прыщах помогут выявить первопричину заболевания.

Даже у новорожденных бывают сыпи гормонального происхождения. Высыпания возникают через несколько суток после рождения или малыш уже с ними появляется на свет.

Причины, влияющие на проявление патологической сыпи, связаны с высоким уровнем гормонов в организме матери, который имел место во время беременности.

Сальные железы малыша реагируют на материнские гормоны или у матери кожа с угревой сыпью. Прыщиков у младенцев немного, они представляют собой уплотнения с небольшим покраснением вокруг. Сыпь у новорожденных выступают на лбу, носу, щеках, носогубном треугольнике, затылке.

Специального лечения это явление не требует. Достаточно ребенка вовремя купать, менять постельное и нательное белье. В норме, при выполнении регулярных гигиенических процедур, сыпь исчезает спустя несколько дней.

Возникновение заболевания у подростков связано с дисбалансом половых гормонов в организме. Это имеет внешнее выражение – участки кожи на лбу, подбородке, носу покрыты угрями. В юношеском возрасте гормональный фон нормализуется, и причины воспаления исчезают.

Чтобы избежать проблем с кожей в будущем, в период полового созревания важно обеспечить правильный уход за ней. При этом условии медикаментозное лечение и специальные косметические процедуры не понадобятся.

Прыщи и гормоны у женщин – состояния взаимосвязанные. Гормональный фон сменяться в течение месяца несколько раз и зависит от фазы цикла. Возрастные изменения в организме женщин возникают уже после 30. Постепенно начинает угасать функция яичников, в крови снижается количество женских гормонов, прежде всего эстрадиола.

Эстрогены «сдерживают» влияние андрогенов. Но при значительном снижении их концентрации тестостерон провоцирует возникновение гормональных прыщей у женщин. Как правило, высыпания появляются на кожных участках лица, спины, груди.

Гормональные препараты для женщин, в которых преобладает прогестерон, тоже влияют на прыщи. Высыпания могут появиться в ходе лечения.

При выборе препарата для заместительной гормональной терапии консультация гинеколога обязательна

После родов происходит значительное повышение уровня прогестерона в организме женщины, количество эстрогенов в этот период крайне нестабильно. В результате усиливается секреция сальных желез, меняется консистенция жира и происходит закупорка протоков.

Высыпания появляются на шее, на подбородке и сохраняются несколько месяцев. Эффективен прием гормональных контрацептивов, но при грудном вскармливании только врач должен подобрать лекарственное средство.

Гормональные прыщи у мужчин далеко не всегда являются показателем высокой концентрации тестостерона. Патологическая угревая сыпь возникает на фоне приема в большом количестве анаболических стероидов. Или это может свидетельствовать об инсулинорезистентности и наличии диабета 2-го типа. Только в этом случае можно утверждать, что акне и гормоны у мужчин имеют физиологическую связь.

Как правило, только в подростковом возрасте гормональные перестройки провоцируют многочисленные прыщи на спине, на лице и в других местах скопления сальных желез. Правильный уход за кожей, стабилизация уровня мужских гормонов естественным образом улучшает состояние кожи у юношей.

С проблемами угревой сыпи, вызванной нарушением гормонального фона, необходима консультация сразу нескольких врачей: дерматолога, эндокринолога, а женщинам еще и гинеколога. Всестороннее обследование поможет найти самый эффективный способ избавления от высыпаний. Терапевтические мероприятия проводятся с несколько этапов:

  1. Проверка гормонального статуса.
  2. Прием назначенных гормональных и других препаратов (эксфолиантов, ретиноидов, бензоилпероксида, азелаиновой кислоты, антибиотиков, пробиотиков, витаминов).
  3. Лечение прыщей снаружи с использованием специальных косметических средств.
  4. Лечение высыпаний народными средствами.
  5. Профессиональная чистка лица (лучше это делать в косметическом кабинете, чтобы устранить прыщи без следов).
  6. Организация правильного питания.
  7. Использование средств народной медицины.

Лечение прыщей гормонами – самый эффективный метод. Врачи назначают препараты разного действия:

  • на понижение уровня тестостерона;
  • контрацептивы;
  • повышение концентрации эстрогенов;
  • антиандрогены;
  • устранение инсулинорезистентности.

Метформин уменьшает инсулинорезистентность. После регулярного приема контрацептивов с этинилэстрадиолом и прогестероном уменьшается уровень андрогенов. Антиандрогены снижают секрецию тестостерона, образование дигидротестостерона.

Женщинам противопоказаны оральные противозачаточные средства при гипертонической болезни, высокой вязкости крови. Противопоказанием являются злокачественные опухоли в молочных железах, курение.

Правильно подобранные гормональные таблетки от прыщей через несколько месяцев дают положительный результат. Их назначают курсами, дозировку определяет врач. Такая терапия помогает вылечить прыщи при гормональном сбое.

Кроме оральных препаратов в назначениях может быть гормональная мазь от прыщей. Она улучшает обменные процессы в коже, хорошо заживляет. При правильном назначении и использовании (с учетом противопоказаний) мазь не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов.

При лечении гормональных патологий кожи использует специальный крем от прыщей на основе ретиноидов, азелаиновой кислоты. Эти вещества входят в комплексную терапию при лечении гормональных прыщей. Список наиболее популярных и эффективных средств:

Таблетки Мази Кремы
Джес Гиоксизон Базирон
Ярина Тридерм Скинодерм
Димеа Акридерм Клензит
Хлое Акридерм Дифферен
Жанин Преднизолон Квотлан
Диане-35 Гидрокортизон Клиндовит
Синафлан
Элоком

Перед приемом любых гормональных препаратов, консультация у врача обязательна

Избавиться от гормональных прыщей только с помощью медикаментозных средств невозможно. Важно соблюдать диету, правильно ухаживать за кожей, использовать фитотерапию, народные методы.

Вопрос о терапии гормональных прыщей с помощью диетического питания активно изучается с 2002 года. Для предупреждения патологической сыпи важно соблюдать правила:

  • исключить «быстрые углеводы», копчености, маринады, острые и жирные блюда;
  • включить в рацион сложные углеводы (цельнозерновой хлеб, каши), гликемический индекс которых низкий и резкого повышения концентрации инсулина не происходит;
  • употреблять достаточное количество белков;
  • отдать предпочтение растительным жирам;
  • ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты;
  • ограничить использование молока и некоторых молочных продуктов (на кисломолочные продукты запрет не распространяется).

Любителям молока нужно помнить, что оно увеличивает уровень инсулина, усиливает секрецию андрогенов, повышает чувствительность кожи к мужским стероидным гормонам.

Правильно составленный рацион снижает уровень мужских гормонов, уменьшает секрецию инсулина, активизирует синтез эстрадиола. У 25-50% пациентов диета при сильных гормональных высыпаниях дает положительный результат.

В качестве фитотерапии против прыщей выделяют следующие средства:

Пищевые добавки, которые эффективны при проблемах с кожей, вызванных гормональным сбоем:

  • магниий и кальцием;
  • омега-3;
  • цинк и медь;
  • пробиотики;
  • витамины.

При уходе за кожей необходимо сделать упор на средства, которые блокируют синтез дигидротестостерона. Этот гормон является основной причиной кожных высыпаний. Маски от прыщей и другие косметические средства должны содержать:

  • масла: аргановое, семян кунжута, чайного дерева;
  • зеленый чай;
  • экстракт лотоса;
  • эфирные масла: шиповника, конопли, косточек винограда, примулы, черной смородины.

Оливковое и кокосовое масло не должно входить в состав средств по уходу за кожей при акне.

Для избавления от гормональных прыщей:

  • не загорать, на открытом солнце применять солнцезащитные средства;
  • умываться утром и вечером теплой водой без мыла;
  • не трогать лицо грязными руками;
  • не выдавливать прыщи;
  • не прижигать высыпания антисептическими средствами.

Из антисептиков при воспалении гормональных прыщей можно использовать только йод. Он ускоряет процесс созревания угрей, способствует заживлению кожи, предотвращает дальнейшее инфицирование.

источник

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.

За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.

Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:

  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • дигидротестостерон;
  • пролактин.

Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».

Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.

Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

  • частые стрессы;
  • строгие диеты;
  • приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
  • заболевание почек и печени;
  • патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.

Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.

Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.

Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:

проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).

Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.

источник

Акне – это заболевания фолликулярного аппарата кожи. Сегодня, это один из самых распространённых дерматозов в молодых женщин. И, не смотря на появление новых эффективных методов лечения, уровень заболеваемости продолжает расти.

Согласно данным различных исследований, доля женщин с угревыми высыпаниями в возрасте 14-17 лет составляет 80-85%, в возрасте 25-40 лет – 40-54%.

На тяжесть угревой сыпи влияет множество факторов, но первопричиной является гормональное нарушение.

Теория о том, что кожа отражает состояние всего организма, активно обсуждается в популярной литературе. Сегодня определены конкретные нарушения, которые приводят к появлению прыщей.

Еще в 2011 году были получены четкие результаты исследований, которые объяснили взаимосвязь между гормональным фоном и угревой болезнью.

В 80% случаев акне является маркером неблагополучия эндокринной системы женщин. Это значит, что только у 20% женщин высыпания не связаны напрямую с гормональными нарушениями.

Кожа – это важный «орган-мишень» для гормонов. В дермальных структурах расположены рецепторы ПГ (половых гормонов), которые реагируют на изменения баланса этих активных веществ.

Взаимосвязь между прыщами и гормонами у женщин была доказана в ходе клинических и лабораторных исследований. Эта тема последнее десятилетия активно исследовалась, так как акне являться маркером репродуктивного здоровья женщин.

Механизм появление акне сложный и многоэтапный. Но, дерматологи и эндокринологи оперируют достаточными данными, чтобы эффективно влиять на угревую болезнь на разных этапах.

Механизм формирования гормональных прыщей:

  1. Яичники или надпочечники выделяют избыток андрогенов – мужских половых гормонов. В ответ на гиперпродукцию андрогенов (тестостерона), снижается уровень эстрогенов – женских ПГ.
  2. Вступая в реакцию с инсулином, тестостерон переходит в активную форму дигидротестостерон.
  3. В коже, в устьях волосяных фолликул расположены рецепторы, они реагируют на дигидротестостерон и на снижение уровня эстрогена.
  4. Эстроген отвечает за сохранение гидробаланса и упругости кожи, чтобы предотвратить критическую потерю влаги, рецепторы стимулируют фолликулы продуцировать кожное сало.
  5. Себум синтезируется, чтобы увлажнить кожу, но не успевает выйти наружу из-за толщины рогового слоя, поэтому застревает в порах и формирует сальные пробки – комедоны.
  6. В липидной среде комедонов начинают размножаться анаэробные бактерии, которые, размножаясь и колонизируя сальные протоки, вызывают прыщи, угри, кистозные элементы.

К анаэробным бактериям Propionibacterium acnes присоединяется вторичная патогенная флора – стрептококки и стафилококки, они усугубляют течение воспалительного процесса.

Гормональный фон – это нестабильная величина. Концентрация этих активных веществ меняется, в зависимости от возраста, стадии менструального цикла.

Также на уровень ПГ влияют сопутствующие заболевания, особенно онкологические, принимаемые лекарства, образ жизни, вредные привычки, беременности и аборты в прошлом.

Концентрация тестостерона также влияет на выработку пролактина и прогестерона, которые активные во второй фазе менструального цикла, отвечают на наступление овуляции.

Гиперандрогения – это гормональное нарушение, связанное с повышенным синтезом мужских ПГ в женском организме.

Андрогены в женском организме вырабатывают яичники и надпочечники, но андрогенные рецепторы находятся в дерме, мышечной ткани.

Гиперандрогения, в зависимости от генеза, бывает:

  • яичниковая (30%), когда за гиперсинтез тестостерона отвечают яичники. В 90% случает она сопровождается поликистозном яичников, которые легко диагностируется по УЗД;
  • надпочечниковая в 8%, зачастую сопровождается нефритами, воспалениями почек, прочими заболеваниями мочевыводящих путей;
  • рецепторная в 12%, когда уровень общего тестостерона в норме, но восприимчивость кожных рецепторов а андрогенам повышенная;
  • смешанная 50% повышенный синтез тестостерона и повышенная чувствительность рецепторов.

Кроме прыщей, избыток андрогенов имеет прочие симптомы, которые характеризуют общим термином – вирилизация или появление мужских половых признаков.

Внешние симптомы гиперандрогении:

  • акне, жирная себорея в андрогенозависимых зонах: лоб, Т-зона на лице, грудь, плечи, спина;
  • гирсутизм, появление волосяного покрова, по мужско типу: на лице, груди, спине, пояснице, ниже пупка и т.д.;
  • себорея кожи головы, «сальные волосы», выпадение волос, вплоть до облысения, как у мужчин (на затылке);
  • повышенное потоотделение;
  • изменение морфологии тела, распределение жира по мужскому типу: большой живот и плечи, но сравнительно стройные ноги; второй подбородок, отсутствие талии, уменьшение ягодиц;
  • маленький размер молочных желез.

Особенно опасна гиперандрогения тем, что влияет на репродуктивную функцию женщин. Если патология снижает фертильность и способность к зачатию, она требует безотлагательного лечения, так как может прогрессировать, вызывать андрогенное бесплодие.

Внутренние симптомы гиперандрогении:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • выраженный, болезненный ПМС;
  • усугубление угревой сыпи в 4-й фазе цикла;
  • в тяжелых случаях аменорея – отсутствие овуляции и менструаций;
  • поликистозные яичники;
  • недоразвитая матка – гипоплазия, цервикальная недостаточность.

В зависимости от типа андрогенной патологии, подбирается конкретный тип лечения, но в 80% случаев требуется комплексная терапия.

Даже если уровень сахара в крови по результатам анализов нормальный, тест на толерантность к глюкозе удовлетворительный, пациентки с гиперпродцкцией тестостерона все равно находятся в группе риска по развитию диабета второго типа. Инсулин повышает образование инсулин-подобного фактора роста и продукцию андрогенов.

С повышением синтеза инсулина, также связано ожирение. А жировые отложения, в свою очередь, являются провокаторами эстрогенного доминирования. Тут на арену выходит главный женский гормона – эстроген.

Повышенная продукция андрогенов провоцирует снижение прогестерона и эстрогена – женских гормонов. Но, в 30% случаев при большом количестве андрогенов повышается и периферическая продукция эстрогенов. Это формирует метаболический порочный круг, приводящий к поликистозам, аменорее, бесплодию.

Также подобное эстрогенное доминирование провоцирует гипотериоз — недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы.

Компенсационный механизм гиперсинтеза эстрогена также провоцирует формирование фибромиомы и эндометриоза, появление злокачественных образований.

Первично диагностику проводят по внешним признакам вирилизации.

Анализы которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть гиперандрогению:

  1. Анализ на уровень сахара в крови+ тест на толерантность к глюкозе.
  2. Анализ крови на уровень свободного тестостерона. Если этот тест слишком дорогой или недоступен в конкретном регионе, уровень общего тестостерона является также информативным показателем.
  3. УЗД органов малого таза позволяет определить тип гиперандрогении. Если выявлен синдром поликистозных яичников, значит ГА – яичникового генеза.
  4. В отдельных случаях эндокринолог может назначить анализ на стероидный профиль мочи и биохимический анализ крови.

По сути, первых 3-х тестов и анализа внешних симптомов достаточно для постановки диагноза. Сейчас, в эпоху сотрудничества врачей с частными лабораториями стали популярными многотысячные анализы. Но, они не являются абсолютно необходимыми.

Комплексную терапии гиперандрогении рекомендуется начинать только тогда, когда, кроме акне, присутствуют прочие общие симптомы гормонального нарушения (бесплодие, ПМС, поликистоз яичников, внешние признаки вирилизации).

Наиболее эффективные методы лечения гормональных прыщей направлены на:

  • сокращение синтеза мужских ПГ – антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы, растительные эстрогены, женские мульти витаминные комплексы;
  • предотвращение перехода тестостерона в активный метаболит дигидротестостерон – низкоуглеводные диеты, контроль уровня сахара в крови, гипогликемические препараты (Метформин);
  • снижение чувствительности кожных рецепторов к андрогенам – Флутамид, Финастерид, Спиронолактон;
  • истончение рогового слоя эпидермиса, чтобы кожное сало могло беспрепятственно прокидать поры и выходить наружу – Третиноин, Азелаиновая кислота, Бензолиперексид, Адапален;
  • подавление бактериальной флоры, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса – Клиндамицин, Синтомицин, Эритромицин.

Все о акридерме от прыщей. Подробнее тут.

Такое масштабное нарушение эндокринной системы, как гиперандрогения, особенно если она усугубляется нарушениями связывания глюкозы, эстрогенным доминированием, ожирением, угревой болезнью и прочими симптомами вирилизации, требует комплексной медикаментозной терапии.

Прогестагенные КОК сегодня считаются самой эффективной и относительно безопасной группой препаратов для лечения гиперсинтеза тестостерона.

На фармацевтическом рынке эти препараты известные, как комбинированные оральные контрацептивы. Не все КОК имеют антиандрогенный эффект.

Противозачаточные таблетки для лечения гормональных прыщей:

  • Препараты с гестагеном – ципротерон ацетат: Диане-35, Хлое, Джинет-35.
  • Препараты с гестагеном ­– дроспиренон: Ярина, Джес, Велмари, Дроспифем, Фиминати, Фиона, Дарилия.

Дроспиренон – это высокоселективный гестаген с антиандрогенным эффектом. Он противопоказан женщинам с нарушениям функции почек и печени, а также с предрасположенностью тромбозам, но в основном переноситься хорошо. Ципротерон ацетат имеет больше побочных эффектов, поэтому используется реже.

КОК – это хорошо изученный класс препаратов, опытные гинекологи и эндокринологи оперируют детальными исследовательскими результатами, имеют подробные протоколы назначения этих препаратов.

Спиронолактон (Верошпирон) – это калийсберегающий диуретик. Он десятки лет применялся по основному целевому назначению, пока был открыт его побочный, антиандрогенный эффект. В больших дозах он способен подавлять синтез андрогенов в яичнике. Доказано, что Спиронолактон препятствует переходу тестостерона в дигидротестостерон.

Главный недостаток медикаментозной терапии противозачаточными таблетками – это выраженный синдром отмени и обратный эффект после прекращения приема, поэтому комплексное лечение гормональных прыщей рекомендуется дополнять диетой и фитопрепаратами.

Диета по гликемическому индексу должна быть основой рациона женщин с симптомами гормонального дисбаланса. Необходимо избегать быстроусвояемых углеводов, сладостей, особенно сладких напитков.

Белый сахар можно заменить натуральными или синтетическими подсластителями: стевией, эритритом, аспартамом.

Углеводы необходимо употреблять только в медленноусвояемых формах: отруби, цельно зерновой хлеб, крупы. Основу диеты должны составлять овощи, крупы, несладкие фрукты, белки, постное мясо, рыба, яйца.

Лидеры по содержанию скрытых углеводов:

  • фруктовые соки;
  • сухие завтраки, хлопья, каши быстрого приготовления;
  • йогурты, творожные десерты, закваски и т.д.
  • пастила, сухофрукты, цукаты;
  • соусы, особенно кетчуп, соевый соус, чили, терияки.

Эти продукты особенно вредные для женщин с гиперадрогенией и предрасположенностью к диабету, потому что они маскируются под «полезные».

По сути, диета от прыщей – это обычный здоровый рацион, с исключением сладостей, выпечки, скрытых углеводов.

Фитотерапия, как метод лечения гормональных нарушений, получила новый толчок к развитию в последние годы.

Некоторые фитокомплексы обладают доказанной эффективностью. А природные аналоги эстрогенов даже подлежат государственной сертификации и входят в состав лицензированных препаратов.

Например, КОК нового поколения.

Клайра содержит эстрадиола валерат – природный аналог синтетического этинилэстрадиола.

Фитопрепараты с доказанной эффективностью для коррекции гормонального дисбаланса:

  • SawPalmetto или Серноа – это экстракт карликовой пальмы с выраженным антиандрогенным эффектом, он препятствует переходу тестостерона в активную форму.

Препараты: «Простамол Уно», «Saw Palmetto» (БАД) «Пермиксон».

  • Black cohosh, Цимицифуга или Клопогон обеспечивает выраженный антиандрогенный эффект, является базовым экстрактом при коррекции симптомов менопаузы в Европе.

Препараты: «Цимицифуга-Гомаккорд», «Альтера Плюс», ПерФем Форте.

  • Витекс или Прутняк – антиандрогенный эффект слабее, но Витекс, при длительном приеме регулирует менструальный цикл, ликвидирует дисбаланс между прогестероном и пролактином, незаменим при отсутствии овуляции.
  • Изофлавоны Сои – снижает концентрацию эстрогена, если он повышен, и повышает, если понижен, сокращает уровень андрогенов. Доказано, что азиатские женщины, которые традиционно употребляют большие дозы сои, реже страдают от андрогенных нарушений.

Препараты: БАДы на основе сои, «Доппельгерц Актив Менопауза».

Коррекция гормональных нарушений требует длительной терапии (до 12 мес.), поэтому важно для эффективного лечения прыщей подключать местные препараты: мази, крема, лосьоны.

Правильный уход за кожей помогает ускорить и закрепить успех комплексной медикаментозной терапии.

Чтобы выровнять тон кожи, снизить плотность рогового слоя, предотвратить последующую закупорку пор, рекомендуется использовать кератолитики и эксфолианты.

Распространённые препараты для наружного лечения прыщей:

Действующее вещество Препараты
Бензоилпероксид Базирон, Дуак
Азелаиновая кислота Скинорен, Азик-Дерм, Азогель, Акне-Дерм, Акнестоп.
Третиноин Ретин А, Ретино А, Айрол, Весаноид
Адапален Клензит, Дифферин, Безугрей, Угресол, Эффезел, Дерива

Также положительно на состояние кожи влияет кислотный уход. AHA и BHA линейки есть почти в каждого косметического бренда.

Средства с гликолевой, молочной, салициловой, аскорбиновой, миндальной, лимонной кислотой положительно влияют на состояние кожи. Они выравнивают текстуру, убирают постакне, сужают поры, выравнивают цвет лица.

Предрасположенность к гиперандрогинии в женщин невозможно предсказать или предотвратить. Главными причинами таких нарушений являются генетика и злокачественные опухоли. Но, привычки и образ жизни также влияют на гормональный фон.

Как предотвратить гормональные нарушения, что приводят к прыщам?

  • здоровая диета без злоупотребления простыми углеводами, как основной метод профилактики диабета 2 типа и инсулинозависимой гиперандрогении;
  • умеренная физическая активность, базовые ежедневные упражнения, чтобы предотвратить застойные процессы в области таза (йога, пилатес);
  • регулярные визиты к гинекологу, забота о женском здоровье, контроль уровня сахара в крови. Правильный подход к выбору контрацептивов, без самостоятельных назначений . Некоторые КОК на базе Линестренола и Левоноргестрела наоборот стимулируют синтез андрогенов;
  • использование барьерных методов контрацепции, а не противозачаточных таблеток, в подростковом возрасте, когда эндокринная система все еще формируется;
  • профилактическая терапия фитопрепаратами: мятный чай вместо американо, салат с маслом тыквенных семечек, женские витамины ранней весной.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector