Меню

Лучшая таблетка от цистита монурал

Монурал при цистите

На сегодняшний день Монурал от цистита является популярным лекарством для быстрого лечения патологии. У пациентов отзывы на Монурал при цистите чрезвычайно разнообразны, поэтому оценить препарат можно лишь на собственном опыте.

Таблетки и порошок от цистита Монурал

Средство от цистита Монурал относится к группе антибактериальных препаратов с высокой степенью эффективности. В составе препарата содержится действующее вещество фосфомицин, производное фосфоновой кислоты. Основное назначение лекарственного средства – терапия острых случаев цистита. Монурал при хроническом цистите обычно не назначается.

Благодаря своей фармакокинетике препарат отлично воспринимается организмом, причем наивысшая концентрация лекарственного средства отмечается в мочевом пузыре. Обычно она поддерживается от одних до двух суток – антибиотик от цистита Монурал отлично справляется за это время с патогенными микроорганизмами. Одна таблетка от цистита Монурал способна избавить пациента от острых проявлений патологии.

Препарат от цистита Монурал влияет на клеточные процессы в оболочке болезнетворного микроорганизма, из-за чего тот погибает. Монурал от цистита показывает высокие результаты, как при самостоятельном применении лекарства, так и в комбинации с другими антибактериальными препаратами.

Принимают препарат единоразово – инструкция по применению Монурала дает именно такую рекомендацию пациентам. Однако, врач может посоветовать и двойную дозу, например, пациентам старшего возраста или людям осложненными формами заболевания. Если после Монурала не проходит цистит, медикаментозное средство меняют на другой препарат.

Отзывы на Монурал при цистите

Таблетки Монурал при цистите у женщин и мужчин назначаются довольно часто. Это позволило сформировать определенное представление пациентов об эффективности медикаментозного средства. Отзывы на Монурал при цистите активно оставляются больными на различных форумах. Вот некоторые из них:

    Елена, 25 лет, Москва. Цистит у меня обострился в прошлом году, тогда врач посоветовала принять лекарство Монурал. Я сначала не поверила, что Монурал при цистите поможет мне всего лишь за один раз, но эффект действительно был достигнут в первые дни. Уже на второй день я перестала быть прикованной к туалету, ушли боли и рези, на третий день спала температура. Монурал отлично помог мне при воспалении.

Через сколько проходит цистит после Монурала

Пациентам очень важно знать, как быстро помогает порошок от цистита Монурал, ведь заболевание существенно ухудшает качество жизни пациента, ограничивает его активность необходимостью быть постоянно рядом с туалетом.

Лекарство Монурал от цистита у женщин и мужчин достигает своей наивысшей концентрации уже через три часа после приема. Длительность действия препарата – около 80 часов. В течение этого времени цистит у женщин существенно ослабевает, признаки снижаются. У кого-то при слабом цистите уже на следующее утро признаков патологии нет, а вот Монурал при цистите с кровью т большом количестве патогенных микроорганизмов улучшения может дать положительную динамику не раньше, чем на третий день. Это нужно учесть при приеме и не расстраиваться, если препарат не подействовал мгновенно. Что делать, если Монурал не помог при цистите? – при отсутствии эффекта врач назначит другой антибиотик, схожий по принципу действия, например, Нолицин. Монурал или Нолицин – что лучше при цистите, можно узнать после приема лекарств, поскольку каждый обеспечивает индивидуальный эффект.

Аналоги Монурала при цистите

Отечественные аналоги Монурала при цистите доступны в любой аптеке и их можно приобрести без труда. Пациенты могут лечиться средством Урофосфабол – он содержит то же самое действующее вещество. Гораздо более мощными являются зарубежные аналоги с фосфомицином. Это Тариган, Уреацид, Цисторал, Фосмурал. Испанская фармацевтическая компания выпускает хорошее средство Фосфорал, а японцы могут похвастаться не менее эффективным аналогом Фосмицин.

Цена на порошок от цистита Монурал

Цена на порошок от цистита Монурал не является слишком высокой – лекарство доступно многим гражданам нашей страны. Цена Монурала от цистита в среднем составляет около 450 рублей (итальянского производства), заказать его можно в интернет аптеке в России. А в Украине медикамент доступен в среднем за 220 гривен.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

источник

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Лекарственный препарат от швейцарской фармацевтической компании «Zambon Switzerland» Монурал облегчает состояние при бактериальных инфекциях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Отзывы свидетельствуют, что он устраняет не только симптомы при цистите, но и его первопричину.

Форма выпуска и состав препарата Монурал

Основным действующим веществом средства является фосфомицина трометамол (фосфомицин). Это природный антибиотик, производное фосфоновой кислоты, обладающий способностью подавлять размножение и рост бактерий, препятствуя формированию их внешней защитной оболочки.

Также в состав Монурала входят вспомогательные вещества, основной функцией которых является придание препарату вкуса и запаха:

  • мандариновый или апельсиновый ароматизаторы;
  • сахар;
  • сахароза.

Монурал выпускается в виде бесцветных гранул, предназначенных для приготовления водного раствора. Они расфасованы в бумажные пакетики, ламинированные полиэтиленом.

В каждом из пакетиков может находиться:

  • 2 г фосфомицина и 2,1 г сахарозы;
  • 3 г фосфомицина и 2,213 г — сахарозы.

Пакетики по 1-2 шт. упакованы в картонные коробки синего цвета, на которых указано:

  • наименование препарата;
  • количество активного вещества;
  • дата изготовления;
  • реквизиты изготовителя.

Фармакологические свойства

Входящий в состав Монурала фосфомицин способен угнетать выработку бактериями ферментов, участвующих в синтезе их внешней клеточной оболочки.

В результате его воздействия:

  • снижается устойчивость бактерии к влиянию разрушительных факторов;
  • уменьшается ее способность к закреплению на стенках мочевого пузыря и уретры;
  • усиливается действие других антибактериальных лекарственных препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Спектром действия активного вещества Монурала являются грамотрицательные и (частично) грамположительные бактерии, считающиеся возбудителями воспалительных заболеваний, охватывающих нижние мочевыводящие пути. К верхним мочевыводящим путям относят почки, почечные лоханки и мочеточники, к нижним – мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру).

После приема препарата фосфомицина трометамол попадает в желудок, где под действием желудочного сока расщепляется на 2 составляющие:

  1. Трометамол, не участвующий в дальнейшем процессе и полностью удаляющийся из организма.
  2. Фосфомицин, попав в кишечник, всасывается через его стенки в кровь. Максимальная концентрация фосфомицина в плазме крови достигается примерно через 2 ч.

С кровью фосфомицин попадает сначала в почки, где переходит в мочу, а затем по мочеточникам достигает мочевого пузыря. Его биодоступность (количество вещества, попавшего к нужному месту воздействия) колеблется в пределах от 34% до 65%.

На всем пути от почек к мочевому пузырю фосфомицин оказывает очищающее воздействие на мочевыводящие пути, устраняя всю имеющуюся патогенную флору. Эффективнее всего его антибактериальные свойства проявляются в мочевом пузыре, где концентрация фосфомицина максимальна.

Поскольку фосфомицин не обладает способностью вступать в биохимическую реакцию с жидкостями человеческого организма, он в неизменном виде выводится с мочой (примерно 80%) и калом (примерно 20%). Период полувыведения – 4 ч. Однако минимальная концентрация фосфомицина в моче, достаточная для получения терапевтического эффекта, может поддерживаться в течение 1-2 суток.

Показания к применению

Монурал при цистите и других заболеваниях, согласно многочисленным отзывам и наблюдениям специалистов, в числе своих преимуществ имеет широкую область воздействия.

Сюда попадают практически все микроорганизмы, способные вызывать инфекционные заболевания мочевыводящей системы бактериальной природы. Это избавляет от необходимости проведения кропотливых исследований с целью выявления конкретного возбудителя.

Этот препарат:

  • обеспечивает длительный терапевтический эффект по причине того, что обладает способностью накапливаться не в крови, а в моче. Благодаря данному обстоятельству достаточно 1 приема лекарства;
  • не вызывает резистентности (привыкания). Не зарегистрировано и случаев развития «синдрома отмены»;
  • блокирует способность болезнетворных бактерий закрепляться на эпителии мочевого пузыря и мочевыводящего канала, и препятствует распространению инфекции;
  • усиливает действие других медикаментозных средств, использующихся при комплексном лечении болезней мочеполовой системы;
  • при высокой эффективности и минимальном времени, необходимом для полного уничтожения возбудителя заболевания, является безопасным для человека. Он не участвует в процессах обмена и не накапливается в организме;
  • прост в применении, обладает приятным вкусом и запахом, что особенно важно при лечении ребенка.
Читайте также:  Облепиховые свечи отзывы при цистите

Данные качества препарата широко используются при следующих заболеваниях и состояниях:

  • острого неспецифического уретрита;
  • острого бактериального цистита;
  • острого пиелонефрита и пиелита;
  • послеоперационных воспалений инфекционной природы;
  • бактериурии у беременных.

Монурал может применяться в качестве профилактического средства, предотвращающего развитие воспалительного процесса при исследованиях уретры и мочевого пузыря и при необходимости проведения хирургических операций на органах мочевыделительной системы.

Противопоказания

Монурал при цистите (отзывы свидетельствуют об опасности приема в случаях, указанных как противопоказания в инструкции) нельзя принимать:

  • детям до 5-ти лет;
  • пациентам с почечной недостаточностью, проявляющейся в тяжелой форме (в этом случае фосфомицин будет накапливаться в крови);
  • при болезнях печени;
  • при чрезмерной чувствительности к компонентам средства (в частности, к фруктозе).

Не назначают Монурал и пациентам, которым предстоит пройти процедуру гемодиализа (искусственного очищения крови).

Беременным препарат назначается со 2-го триместра при высокой концентрации патогенных бактерий (бактериурии) в моче, при условии, что это может привести к инфицированию плода и осложнениям беременности. В 1-м триместре влияние антибиотика на формирующийся эмбрион может вызвать серьезные нарушения в его развитии, поэтому Монурал заменяется более безопасными препаратами.

Кормящим матерям, при необходимости приема Монурала, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание на весь период лечения.

С какого возраста можно применять препарат

В инструкции к использованию Монурала указано, что:

  • до 5 лет он противопоказан, поскольку является сильным антибиотиком и может нанести вред ребенку, у которого недостаточно развиты системы пищеварения и мочевыделения;
  • от 6 до 12 лет назначается в дозах, которые определяет педиатр. Самолечение недопустимо, поскольку бесконтрольный прием лекарства может вызвать рвоту, понос и появление сыпи на теле;
  • с 12 лет ребенок может принимать препарат по «взрослой» схеме –

1 пакетик (3г) единовременно.

Препарат противопоказан ребенку при аллергии на какой-либо из его ингредиентов и при почечных патологиях. Детям, больным диабетом средство следует давать под постоянным врачебным контролем

Инструкция по применению, дозировка

Гранулы Монурала растворяются в 1/2-1/3 ст. теплой кипяченой воды, после чего содержимое стакана тщательно перемешивается. Полученный раствор выпивается свежеприготовленным за 2 ч до еды или не раньше, чем через 2 ч после последнего приема пищи.

Важно: если принять Монурал сразу после еды, процесс расщепления фосфомицина трометанола на составляющие будет затруднен, активное вещество фосфомицин не высвободится полностью, а время его всасывания в кровь увеличится. По этим причинам препарат окажется малоэффективен.

Чтобы концентрация фосфомицина в мочевом пузыре достигла нужных значений, перед приемом Монурала необходимо его полностью опорожнить.

Наилучшее время для приема препарата — вечером, перед сном. Взрослому потребуется 3 г, ребенку до 12 лет — 2 г. В большинстве случаев одноразовой дозы оказывается достаточно.

Повторный прием лекарства требуется, если:

  • болезнь запущена;
  • имеет место рецидив заболевания;
  • речь идет о пациенте преклонного возраста (старше 75 лет);

Монурал используется в качестве профилактического средства при необходимости обследования или оперативного вмешательства.

Повторный прием выполняется на следующий день, спустя 24 ч после того, как был выпит 1-й пакетик. При необходимости проведения диагностики или хирургического лечения, 1 пакетик выпивается за 3 ч до начала данных процедур, другой — через сутки после них.

При цистите

Цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря. Его распространенной причиной являются патогенные микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь через уретру. Цистит проявляется болезненным и частым мочеиспусканием, болями в нижней части живота, изменением цвета мочи.

Монурал при цистите (отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в терапии) у взрослых пациентов 1 пакетик (3г) следует растворить в 1/3 стакана теплой воды. Если речь идет о ребенке, доза на прием составляет 2 г.

Монурал окажется малоэффективен, если существует фактор, поддерживающий болезнь, например:

  • мочевые камни;
  • наличие опухоли;
  • у мужчин – аденома простаты.

При пиелонефрите

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором отток мочи из них затруднен. Причиной заболевания являются болезнетворные бактерии, мигрировавшие из нижних мочевыводящих путей.

О наличии воспаления свидетельствуют:

  • сильные боли в области поясницы;
  • болезненное мочеиспускание;
  • общая слабость;
  • жар;
  • потеря аппетита.

В этом случае лечение Монуралом применяется как часть комплексной терапии. Препарат способен ослабить симптомы и облегчить состояние больного.

Однако поскольку место его действия ограничено нижними мочевыводящими путями, средство не в силах устранить причину заболевания — воспалительный процесс в почках. Для этого требуются другие медикаментозные средства. Прием при пиелонефрите только Монурала не даст должного эффекта.

Гранулы Монурала растворяются в 0,5 ст. и выпиваются за 2 ч до еды (через 2 ч после еды) при опорожненном мочевом пузыре.

При уретрите

Уретритом называют воспаление мочеиспускательного канала, вызванное патогенной флорой. Поскольку во многих случаях к бактериальной присоединяется и вирусная инфекция, Монурал назначается в комплексе с другими антибиотиками и противовирусными препаратами. Усиливая их действие, он быстро устраняет симптомы и способствует скорейшему выздоровлению.

Для лечения используется стандартная схема: пакетик с гранулами разводится в трети стакана и выпивается натощак при заранее опорожненном мочевом пузыре. При хроническом уретрите рекомендуется повторить прием через сутки.

Побочные действия

Монурал при цистите (отзывы свидетельствуют о минимуме побочных эффектов) переносится хорошо. Побочные эффекты обычно наблюдаются при высокой чувствительности к фосфомицину.

Они могут проявляться в виде:

  • высыпаний на коже;
  • диареи;
  • тошноты и рвоты;
  • мигреней;
  • болей в животе;
  • учащенного сердцебиения.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться:

  • нарушения слуха;
  • недостаточная координация движений;
  • ослабление вкусовых ощущений;
  • появление во рту неприятного металлического привкуса.

При обнаружении признаков передозировки рекомендуется пить больше жидкости.

Особые указания

При лечении Монуралом показано обильное питье, которое ускорит продвижение фосфомицина по пищеварительному тракту и его всасывание в кровь.

Для достижения максимального эффекта, желательно на время лечения придерживаться диеты и исключить из рациона:

  • жирные, острые, копченые блюда;
  • продукты, содержащие глутамат натрия;
  • блюда, в которые добавлен уксус;
  • алкоголь и газированную воду;
  • кофе и напитки, содержащие кофеин.

Женщинам во время лечения цистита рекомендуется временно перейти на натуральное нижнее белье и отказаться от ежедневных гигиенических прокладок.

При сахарном диабете препарат, по причине наличия в нем сахара и сахарозы, необходимо принимать только после консультации врача.

Аналоги

Монурал при цистите (отзывы об его аналогах в основном положительные) имеет полные аналоги, обладающие таким же механизмом действия и содержащие фосфомицин в качестве активного вещества.

Ими являются следующие препараты:

Средство Страна
Урофосцин Украина Препарат отличается от Монурала тем, что в его составе нет сахарина, поэтому при диабете возможен прием без ограничений.

Цена одного пакетика — 351 руб.

Фосфорал Испания Активное вещество — фосфомицин, в списке вспомогательных компонентов фигурирует кальция гидроксид, ароматизатор «лимон», сахарин, сахарная пудра.

Вес одного пакетика — 8 г (доля фосфомицина — 3 г), цена – от 384 руб.

Фосфомед Турция В отличие от Монурала, содержит диоксид кремния, обладающий свойствами энтеросорбента.

Цена – 350 руб.

Фосфоцин Испания Ничем не отличается от Монурала.

Цена – 345 руб.

Цисторал Украина Выпускается в пакетиках по 8 г (фосфомицина — 3 г). Кроме ингредиентов, имеющихся в составе с Монурала, содержит мальтодекстрин, аскорбиновую кислоту, диоксид серы, заменители сахара. В соответствии с официальной инструкцией, может без ограничений применяться при диабете
Эспа-фоцин Германия Эквивалент Монурала
Берни Италия В списке вспомогательных веществ присутствует гидроксид кальция — это единственное отличие то Монурала
Фосмурал Испания В составе есть мальтодекстрин, аскорбиновая кислота, гуаровая камедь

Все перечисленные препараты выпускаются в виде порошков, содержащих 3 г фосфомицина, имеют тот же принцип дозировки и приема, что и Монурал.

Кроме них имеются средства, обладающие схожим механизмом действия, но имеющие другие активные компоненты.

Фурадонин

Область применения препарата — бактериальные инфекции мочевого пузыря и уретры.

Применяется в терапии:

  • цистита;
  • уретрита;
  • пиелита;
  • пиелонефрита;
  • в качестве профилактического средства при диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Действующим веществом Фурадонина является нитрофурантоин — вещество, являющееся противомикробным средством и способное, вмешиваясь в процесс синтеза белков, изменять структуру клеточной оболочки бактерий, угнетая и приостанавливая их развитие и размножение. Нитрофурантоин активен в отношении стрептококков, стафилококков, шигеллы.

Фурадонин противопоказан при:

  • гепатите;
  • заболеваниях почек;
  • сердца;
  • нервной системы;
  • дефиците витамина В;
  • беременности и кормлении;
  • возрасте до 1 месяца.

Прием препарата может сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

  • кожные высыпания;
  • боли в области сердца;
  • снижение аппетита;
  • мигрени и боли в суставах;
  • излишнее газообразование

Фурадонин выпускается в таблетках по 50 и 100 мг, по 20 шт. в упаковке. Они имеют горький вкус.

Таблетки рекомендуется принимать:

  • взрослым: разовая норма – 100 мг, количество приемов – 3-4 раза в сутки;
  • детям после 12 лет – 100 мг 2 раза в сутки;
  • детям до 12 лет – 50 мг 2 раза в день.

Курс лечения – от 7-10 дней до 3-х месяцев.

В отличие от антибиотика Монурала, хорошо себя зарекомендовавшего при острых формах заболеваний, противомикробный препарат Фурадонин более эффективен при вялотекущем патологическом процессе. Кроме того, он требует длительного курса лечения и имеет больший список противопоказаний и побочных эффектов.

Нитроксолин

Активным веществом препарата является нитроксолин – антибиотик, одновременно обладающий антипротезийным эффектом (способностью подавлять жизнедеятельность микроорганизмов).

Средство применяется при лечении воспалительных заболеваний НМП, вызванных бактериями, чувствительными к нитроксолину, и для их профилактики. Механизм действия препарата основан на способности нитроксолина замедлять синтез ДНК бактерий, связывая ферменты, участвующие в процессе.

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания печени и почек;
  • катаракта;
  • неврит.

Препарат не рекомендован при:

  • беременности;
  • грудном кормлении;
  • повышенной чувствительности к нитроксолину.

Возможен ряд побочных реакций:

  • аллергия;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • потеря аппетита.

Препарат выпускается в таблетках по 50 мг, покрытых оболочкой. В упаковке 10-50 шт.

Рекомендуется следующая схема приема:

  • для взрослых – 3-4 раза в день по 2 таблетки, суточная норма – от 600 до 800 мг (12-16 таблеток). Максимальная доза составляет 1-1,2 г;
  • для детей доза высчитывается из расчета на каждый кг веса – 10-30 мг. Количество приемов – 3-4 раза за день.

Таблетки принимаются во время еды или сразу после нее, курс лечения для взрослых и детей – от 10 дней до 2-х недель.

В сравнении с Монуралом по эффективности, безопасности, количеству противопоказаний и побочных эффектов препараты равноценны. Преимущество Монурала проявляется лишь в сроках лечения: 1 день против 2-х недель.

Цистинол акут

Препарат, обладающий антибактериальным действием, на основе листьев толокнянки. Активным компонентом является содержащийся в них арбутин.

Всасываясь в кишечник, он распадается на безопасные для человека составляющие, которые:

  • блокируют ферментативную активность патогенных микроорганизмов;
  • препятствуют их закреплению на стенках мочевого пузыря.

Препарат применяется при инфекциях НМП и активен в отношении большинства возбудителей.

В числе противопоказаний – возраст до 12 лет и чрезмерная чувствительность к составляющим средства. Возможны побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), редко наблюдаются аллергические реакции. Вероятность нежелательных явлений возрастает при передозировке.

Препарат выпускается в таблетках. Одноразовая доза для взрослых пациентов и детей с 12 лет составляет 2 таблетки, количество приемов – 3 раза в день. Таблетки принимаются после еды и запиваются большим количеством жидкости. Курс лечения – максимум 7 дней. В течение года возможен прием Цистинол Акута курсами не более 5 раз.

В сравнении с Монуралом, Цистинол Акут проигрывает по длительности лечения и по невозможности использовать его для детей до 12-ти лет.

Лекарственное взаимодействие

Монурал не рекомендуется принимать с Метоклопрамидом (Церукалом), поскольку данный препарат снижает концентрацию фосфомицина в моче. В то же время, Монурал отлично сочетается с другими антибиотиками, что применяются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (амоксицилином, цефалексином, пепимидовой кислотой), усиливая их действие.

Сроки, условия продажи и хранения

Монурал — сильный антибиотик, который является лекарственным препаратом, входящим в список Б, отпускающимся по рецепту. При покупке необходимо проверять дату изготовления препарата и герметичность упаковки.

Срок хранения, при условии целостности пакетика, составляет 3 года. Хранить средство следует в оригинальной упаковке при температуре не более +30° С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Просроченный либо хранившийся ненадлежащим образом препарат принимать нельзя.

Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов

Важным достоинством Монурала является его приемлемая стоимость.

В частности, средняя цена его:

Количество препарата Москва Петербург Регионы Интернет-аптеки
1 пакетик на 2 г 370 руб. 380 руб. 340-380 руб. 351 руб.
1 пакетика на 3 г 510 руб. 549 руб. 490-550 руб. 501 руб.
Упаковки, содержащей 2 пакетика по 3 г 771 руб. 851 руб. 700-870 руб. 788 руб.

От других препаратов схожего действия Монурал выгодно отличается практически мгновенным терапевтическим эффектом при цистите и других заболеваниях. Это позволяет ограничить время лечения 1-2 днями. Об этом отзываются многие потребители. Также важными преимуществами являются небольшое количество противопоказаний и побочных реакций, доступная цена.

источник

Монурал

Состав

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Описание препарата Монурал

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Фармакодинамика

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Показания к применению

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Применение препарата при пиелонефрите

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Монурала:

  • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
  • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
  • гиперчувствительность.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)

Как принимать Монурал взрослым?

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Монурал, инструкция по применению у детей

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Через сколько действует Монурал?

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

Как часто можно принимать препарат?

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Дополнительно

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Передозировка

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат может храниться в обычных условиях.

Срок годности

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector