Меню

Лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Острый риносинусит

Серьезное воспалительное заболевание слизистых покровов носа, отягченное одновременным поражением околоносовых придатков, острый риносинусит чаще поражает женщин. Продолжительность лечебного периода может составлять примерно месяц.

Причины

Чтобы детальнее понять, что это такое — острый риносинусит, следует рассмотреть причины, вызывающие его развитие:

  • новообразования на слизистых покровах – полипы,аденоидыи пр.;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия;
  • сниженный иммунитет;
  • травмы носовой перегородки или ее врожденное искривление;
  • попадание в носовые проходы инородных предметов;
  • чрезмерное переохлаждение;
  • наследственность;
  • последствия лекарственной терапии;
  • зубные заболевания, локализующиеся в области верхней челюсти.

При постановке диагноза выявляют, какой из факторов, является первопричиной развития риносинусита. Нередко наблюдается комплексное их воздействие.

ПРазновидности

Классификация заболевания базируется на нескольких показателях – провоцирующий фактор, течение болезни, степень тяжести, локализация.
В зависимости от причин, повлиявших на возникновение воспаления, выделяются следующие виды риносинусита:

Также может в наиболее серьезных случаях диагностироваться смешанный вид заболевания.
В соответствии с протеканием заболевания можно рассматривать следующие виды:

Вызвать хроническую форму может не до конца вылеченная острая разновидность риносинусита. Отягощается течение заболевания курением, алкоголем, патологиями полости рта.

Сообразно тяжести патологии выделяют три формы:

  • лёгкая, сопровождающаяся небольшим повышением температуры;
  • среднетяжелая, характеризующаяся появлением болевых ощущений во время пальпации носовых пазух. Больной жалуется на головные боли;
  • тяжелая форма, проявляющаяся сильными болями, истечением из носа гноя, отечностью.

По локализации очага воспаления:

Характерные симптомы

Вне зависимости от возраста больного симптомы риносинусит в острой форме имеет одинаковые, что позволяет понять степень серьезности заболевания и вовремя обратиться за врачебной помощью:

  • отёчный слизистый покров;
  • заложенность ушей;
  • гнусавость;
  • ломота, усталость, слабость, общее недомогание, снижение работоспособности;
  • болевые ощущения в зоне околоносовых пазух с появлением отека в области пораженного участка;
  • вытекание из носа гноя или слизи;
  • повышенная температура;
  • потеря обоняния – частичная или полная;
  • стекание скапливающегося секрета по носоглотке.

Различие симптомов может объясняться зоной поражения:

  • болевой синдром, сосредоточенный в зоне лба, свидетельствует об остром фронтите;
  • сильная боль, сопровождающаяся ощущением тяжести на участке носовой пазухи – это признаки острого гайморита;
  • мучительные головные боли могут быть симптомами развития сфеноидита;
  • гнусавость чаще всего свидетельствует о проявлениях этмоэдита.

Если развивается хронический риносинусит, то симптомы практически не отличаются, но протекает заболевание дольше.

Полипозный риносинусит

Гнойный риносинусит

Развивается у взрослых и детей острый гнойный риносинусит в результате быстрого размножения патологически опасных бактериальных микроорганизмов, которые локализируются в эпителии внутренних поверхностей носа.
Чтобы лечить воспалительные очаги, отягощенные гнойным процессом, потребуется антибактериальная терапия. Точный диагноз базируется на заборе выделений, скапливающихся в носовых проходах, и их посев. Изучение анализов позволяет определить тип возбудителя – стафилококки , стрептококки и пр., назначив адекватное лечение.
Терапевтический комплекс при гнойном течении заболевания по показаниям включает несколько лекарственных разновидностей.

  • Иммуномодуляторы (например, ИРС-19, Иммунал) в комплексе с мультивитаминными препаратами (Ундевит, Триовит и др.). Они содействуют активации защитного механизма, укреплению организма.
  • Антигистамины, позволяющие уменьшить отек. Одновременно они сокращают количество слизи, возвращая свободное дыхание. В лечении хороший эффект демонстрирует Тавегил, Кларитин, Лоратадин. Снимают воспаление, увлажняют слизистые покровы капли в нос – Виброцил, Полидекса. Сосудосуживающим действием обладает Галазолин, Отривин, Нафтизин.
  • Муколитики, способствующие выводу вязкого секрета. Наиболее часто назначают Мукодин, Флюдекс, Флуимуцил.
  • Антибактериальные средства, призванные ликвидировать инфекцию. При первых признаках применяют Амоксициллин, обладающий хорошим противовоспалительным действием. Если диагностируется тяжелая степень заболевания, то в лечение острого с гнойными очагами воспаления требуется включение более сильных антибиотиков из тетрациклиновых разновидностей.

Если мучения доставляют сильные боли, поднимается температура, врач назначает Ибупрофен, Нурофен.
Развитие гнойного риносинусита без должного лечения может привести к опасным состояниям в форме менингита и различной степени тяжести абсцессов.

Наряду с общими симптомами катаральная форма отличается локализацией головной боли на участках лба, с одной или двух сторон переносицы. Несомненно, двусторонний риносинусит страданий приносит больше. Осложненное течение вызывает развитие бессонницы, появление неврозов, ухудшение памяти.
Лечат на начальных этапах катаральную форму противовирусными препаратами (Назоферон, Анаферон, Амизон). Они снимают первые симптомы. На последующих этапах заболевания пользы от них уже не будет.
Для борьбы с катаральным риносинуситом используют антигистаминные средства (Диазолин, Тавегил, Лоратаин). Их задача состоит в том, чтобы уменьшился отечный процесс, не возникало медикаментозной аллергии.
Выделение слизи при катаральной форме обычно минимальное. Но если есть беспокоящие моменты, то в лечение риносинусита включают сосудосуживающие назальные капли. Потребуются витамины и укрепляющие иммунитет препараты.
Иногда хроническое течение болезни приводит к хирургическому вмешательству.
Назначается очищение от гноя гайморовых пазух с помощью пункции под местной анестезией.

Вазомоторная форма

Развивающийся при простуде вазомоторный риносинусит может иметь двухстороннее и односторонне поражение. Характеризуется это заболевание нарушениями тонуса сосудов. Это приводит к тому, что рядом лежащая слизистая набухает. Ее отечная поверхность приводит к заложенности носа.
Причинами вазомоторного воспалительного процесса является неблагоприятная внешняя среда. У женщин такое состояние может быть обусловлено гормональными изменениями. При несвоевременном лечении вазомоторный риносинусит у детей и у взрослых усложняется, а для лечения хронического процесса требуется больше времени, чем при острых формах. В зависимости от тяжести врач назначает промывание, антибиотики и пр.

Аллергический риносинусит

Диагностика

Перед тем как лечить риносинусит, оториноларинголог проводит визуальный осмотр пациента. При собеседовании уточняет симптомы. Пальпация зон на лбу и вокруг носа выявляет болезненные участки.
Проводятся при риносинусите разнообразные обследования:

  • риноскопия – осмотр внутренностей носа при помощи зеркал;
  • отоскопия – использование источника света для получения сведений о состоянии слизистых оболочек;
  • фарингоскопия – осмотр носоглотки с использованием зеркал;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Для лабораторного исследования берут носовое содержимое. После комплексного исследования при хроническом или остром течении ставится точный диагноз и подбирается комплекс лекарств.

Некоторые особенности лечения у детей

При борьбе с острым риносинуситом или с его проявлением в хронической форме у детей отличается только дозировкой назначаемых препаратов и исключением некоторых наименований, рекомендованных для взрослых.
Осложненный риносинусит лечение требует комплексное и выполняемое с соблюдением всех рекомендаций.

источник

Риносинусит симптомы и лечение у взрослых

Риносинусит – это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой органа обоняния и околоносовых пазух. При неправильном и несвоевременном лечении болезни, индивидуальных особенностях организма болезнь переходит в хронический риносинусит. При прогрессировании заболевания слизистая утолщается и возникает воспалительный процесс. На этой почве у многих возникает вопрос о том, что это такое и какова терапия риносинусита у взрослых.

Читайте также:  Соляные пещеры при хроническом рините

Что такое риносинусит?

Риносинусит – это общее наименование для различных заболеваний органа обоняния. Его часто обозначают как неокончательный диагноз. В зависимости от продолжительности нагноительного процесса место имею острый и хронический риносинусит. После определенных исследований у клиента могут быть обнаружены:

Патология имеет следующие формы:

  • Сезонный. Толчком к прогрессированию патологии очень часто выступает ОРВИ . В случае вирусного поражения носоглотки болезнетворные организмы активно размножаются в околоносовых пазухах.
  • Острый. Характеризуется сильной интоксикацией организма. Недуг наблюдается в течение 5-10 суток. Пациент становится недееспособным. Происходит повышение температуры и из носа течет гной.
  • Хронический риносинусит. Эта форма может протекать в течение нескольких месяцев. Симптоматика менее выражена по сравнению с острой формой. Пациент болезнь переносит намного проще. Вследствие аллергенов болезнь может рецидивировать.
  • Инфекционно-аллергическая форма появляется в случае попадания в патогенную микрофлору инфекции. Бактерии очень быстро размножаются в полости носа. Следствием становится сильнейшее воспаление. Аллергический риносинусит требует серьезного к нему подхода.

Причиной прогрессирования заболевания может стать вазомоторный ринит, который сопутствуется насморком.

Симптомы заболевания

Независимо от формы болезни, врачи выделяют несколько признаков, которые обозначают заболевание. К таким относят:

  • отек слизистой;
  • заложенность носа;
  • слабость;
  • недомогание;
  • гной течет по носоглотке;
  • болевые ощущения в месте локализации пораженных околоносовых полостей;
  • головные боли разной интенсивности.

При проявлении какого-либо симптома необходимо обратиться за помощью к врачу.

Острая форма

Острая форма недуга отлична ярко выраженной симптоматикой. Через пару дней после начала прогрессирования болезни у пациента понижается работоспособность, наблюдается отекание лица, появляется приступообразная боль в голове. Признаки таковы:

  • гнусавость;
  • слабость во всем теле;
  • интоксикация организма;
  • понижение обоняния;
  • гипертермия;
  • слабые и сильные головные боли.

Острый риносинусит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Хроническая форма

Наиболее часто встречающимися причинами этой формы становятся:

  • чрезмерное употребление спиртного;
  • неправильное излечение острой формы;
  • табакокурение;
  • аллергия.

Основными симптомами этой формы выступают:

  • понижение обоняния;
  • заложенность в носу;
  • гипертермия;
  • гнусавость;
  • повышенное слезотечение;
  • гнойные выделения из носа.

Любой симптом должен настораживать больного, поэтому важно получить консультацию врача. Только лечащий доктор сможет назначить курс излечения.

Аллергическая форма

Аллергический риносинусит развивается после влияния на больного разных аллергенов. Признаками этой формы выступают:

  • краснота глаз;
  • появление прозрачной слизи из носа;
  • возникновение на эпидермисе сыпи.

Аллергический риносинусит также характеризуется кашлем и отечностью глотки.

Катаральная форма

Это вирусный насморк, который появляется на фоне ОРВИ. Основными признаками выступают:

  • потеря обоняния;
  • отекание околоносовых пазух;
  • гипертермия;
  • нарушение сна;
  • повышенное слезотечение;
  • возникновение чувства жжения в носу;
  • интоксикация организма.

Эта форма очень опасна для человека. При неправильном излечении болезни могут возникнуть обострения в виде менингита, патологий верхних воздухоносных путей или абсцесса мозга.

Вазомоторный риносинусит

Эта форма появляется на фоне простуды. Вазомоторный риносинусит у взрослых проявляется следующими симптомами:

  • интоксикация организма;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • насморк с жидкими выделениями;
  • высокая гипертермия.

Запускать патологию нельзя, так как он может перейти в хроническую форму.

Гнойный риносинусит

При такой форме заболевания симптоматика ярко выражена. К первым признакам болезни относят:

  • понижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • высокая гипертермия;
  • сильные боли в зубах;
  • интоксикация организма;
  • гнойные выделения.

Эта форма выступает наиболее опасной для человека. Она часто осложняется менингитом.

Лечение риносинусита

Для того чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Только врач сможет продиагностировать недуг и назначить эффективное лечение. Категорически запрещается прибегать к самолечению.

Медикаментозная терапия

Выбор метода лечения зависит от тяжести протекания недуга и личных особенностей организма больного. Медикаментозное лечение риносинусита включает:
1. Прием антибиотиков. Эта группа медикаментов назначается только после полученного результата микробиологического анализа содержимого носовых полостей. Пациентам показано принимать макролиды, тетрациклины, цефалоспорины. Эффективнее всего от риносинусита:

Продолжительность применения антибиотиков составляет две недели. В случае острой формы заболевания, которая сопровождается высокой температурой, показано внутримышечное введение медикаментов.

2. Местное применение антибактериальных спреев в нос. Максимально эффективными выступают Изофра и Полидекса.

3. Для устранения симптомов воспаления показаны антигистаминные средства и кортикостероиды.

4. Лечение хронических риносинуситов включает прием противоотечных и сосудосуживающих лекарств. Такими служат капли:

Принимать такие средства стоит не более 5 суток, так как у больного возникает привыкание.
5. Применение местных комбинированных спреев. К ним относят Вибрацил, Ринофлуимуцил.

6. Прием иммуномодуляторов. Наиболее эффективными выступают:

7. Употребление муколитиков, предназначенных для разжижения выделений и нормализации оттока. К таким препаратам относят АЦЦ, Синупрет.
8. Больным показана антифлогистическая терапия. Пациентам назначаются жаропонижающие медикаменты Ибупрофен и Парацетамол.
Прописывать медикаменты может только специалист узкого профиля.

Хирургическое лечение

Лечение хронического синусита довольно часто требует хирургического вмешательства. Это происходит при неэффективности консервативного излечения. К хирургическим методам относят:

  • Пункция воспаленных полостей. Эта процедура устраняет гной и помогает ввести противобактериальные медикаменты. В самом утонченном месте верхней челючти совершают прокол специальной иголкой. Совершают промывание антисептическими средствами, и вводят медикаменты.
  • Применение ЯМИК-катетера. В нос вводят специальный резиновый катетер с двумя прорезиненными баллонами. Они закрывают носовую полость, после чего удаляется гной при помощи шприца.

Выбор метода зависит от проявляющейся симптоматики.

Советы народной медицины

Риносинусит, симптомы и лечение у взрослого которого различны с детским, может и должен лечиться в домашних условиях. Положительной стороной выступает тот факт, что продолжительность такой терапии может быть длительной. Как лечить риносуинусит при помощи народной медицины? Эффективными выступают следующие народные средства:

  • Отвар коры дуба. 5-10 грамм высушенной коры залить крутым кипятком. Оставить настаиваться, после чего процедить и можно приступать к промыванию полостей носа. Благодаря этому нормализуется состояние слизистой носа. Значительно ускоряется процесс восстановления. Такой отвар обладает антифлогистическим эффектом.
  • Отвар календулы и ромашки. Календула оказывает благоприятное воздействие на весь организм. Ромашка выступает сильным антисептиком. Календулу возможно заменить на зверобой либо тысячелистник.
  • Применение эфирных олиф. С их помощью делаются ингаляции либо просто наносить на пазухи носа. В этом случае облегчается дыхание больного.
  • Состав из соли и соды. Характеризуется противобактериальным и антисептическим эффектом. Состав готовят 1:1 и разбавляют 0,25 литрами жидкости. Она должна быть горячей.
Читайте также:  Что делать при затяжном рините

Справиться с недугом также помогают мед и алоэ. Сладкий нектар разводится теплой водой и закапывается в нос. Сок алоэ устраняет заложенность носа.
Риносинусит – это недуг, требующий пристального внимания и грамотного излечения. В противном случае возникают тяжелые обострения и осложнения. Больной может страдать от симптомов недуга на протяжении нескольких лет.

источник

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным. Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

  • Гайморит – верхнечелюстная или гайморова пазуха
  • Фронтит – лобная пазуха
  • Этмоидит – решетчатая пазуха
  • Сфеноидит – клиновидная пазуха.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу. Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух. В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль. Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита. Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать. Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется. В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи. Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ. раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны. Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи. Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл. Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет. Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика. Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”. Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении. Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором. Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста. Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector