Меню

Лечение вазомоторного ринита в москве клиники

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит — это хронический воспалительный процесс, связанный с нарушением нормальной регуляции тонуса сосудов в полости носа. Этот тип ринита не связан с аллергией или профессиональными факторами. Заболевание может возникнуть на фоне приема сосудосуживающих капель, во время гормональной перестройки (беременность, климакс), реже является следствием длительного эмоционального и физического перенапряжения. Ключевыми жалобами пациентов с вазомоторным ринитом являются нарушение носового дыхания, выделения из носа и слизь на задней стенке глотки (синдром постназального затекания).

В Москве лечение вазомоторного ринита проводится специалистами медицинского центра «Бест Клиник». Профессионалы клиники работают с использованием самых щадящих методик, которые позволяют в кратчайшие сроки нормализовать самочувствие пациента и обеспечить длительное сохранение достигнутого результата.

Услуга доступна в клиниках:

Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

Показания к проведению лечения

Лечебные манипуляции на нижних носовых раковинах показаны при нарушении физиологического дыхания носом. В группу риска входят пациенты, страдающие длительными воспалениями придаточных пазух носа (синусит, фронтит и др.), а также люди с часто рецидивирующими средними отитами.

При наличии противопоказаний для хирургического вмешательства (болезни свертывающей системы крови, эпилепсия, беременность и др.) применяют консервативную терапию.

Диагностика вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит является диагнозом исключения. При первом посещении оториноларинголога при наличии характерных жалоб доктор сначала проводит визуальный и эндоскопический осмотр. После этого врач может назначить дополнительные исследования (КТ, рентген пазух носа) и консультацию других специалистов (аллерголог, эндокринолог, невролог и др.).

  • В отличие от аллергического ринита вазомоторный насморк не связан с причинными аллергенами. Поэтому аллергические кожные тесты, реакции иммуноблотинга и другие обследования показывают отрицательный результат.
  • При вазомоторном рините отсутствует также бактериально-вирусная составляющая болезни. Однако выявляется характерная зависимость от сосудосуживающих капель.

После исключения других возможных причин развития ринита доктор определяет, что проблема связана с нарушением иннервации сосудов в носу и выставляет диагноз «хронический вазомоторный ринит».

Виды лечения

Выделяют два подхода к лечению болезни: консервативный и хирургический. Консервативную терапию специалист подбирает с учетом данных анамнеза, осмотра и наличия сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение проводится различными методами:

  • лазерная коагуляция нижних носовых раковин;
  • гальванокаустика;
  • радиоволновая коагуляция;
  • криодеструкция;
  • конхотомия;
  • подслизистая вазотомия;
  • остеоконхотомия.

Выбор методики хирургического вмешательства определяет доктор на основании данных обследования и осмотра.

Проведение лечения вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита в медицинском центре «Бест Клиник» проводится методом радиоволновой деструкции. Терапевтический эффект основан на разрушении подслизистых сосудистых сплетений нижних носовых раковин. Для этого применяются радиоволны определенной частоты.

Подобное вмешательство является практически безболезненным и не требует помещения пациента в стационар. Сама процедура проходит под местной анестезией, которая эффективно устраняет возможные болевые ощущения, но позволяет человеку находиться в сознании и контактировать с доктором.

После предварительного обезболивания специалист вводит в нижние носовые раковины специальные электроды и воздействует на слизистые раковин в течение нескольких секунд, после чего извлекает электроды. В течение всей процедуры доктор следит за состоянием пациента.

Результаты лечения

В результате вмешательства почти не бывает обильных носовых кровотечений, которые требуют тугой тампонады носа и удлиняют период восстановления.

Уже спустя несколько часов к пациенту полностью возвращается чувствительность. При необходимости можно применить дополнительные обезболивающие средства в раннем послеоперационном периоде.

Высокая подтвержденная эффективность данной процедуры, современное оборудование и высокая квалификация врачей — все это является гарантией безопасного лечения и получения положительного результата.

Советы и рекомендации врача

В раннем послеоперационном периоде наблюдается отечность слизистой, поэтому эффект от вмешательства почувствуется не сразу. В течение периода реабилитации (около 14-20 дней) пациенту рекомендуется ограничить активные физические нагрузки, тепловые процедуры и вести спокойный размеренный образ жизни.

На протяжении периода восстановления может понадобиться контрольный осмотр ЛОР-врача для наблюдения за восстановлением слизистой и профилактики образования синехий.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

источник

Вазомоторный ринит

Если у Вас, казалось бы, обычный насморк, но продолжается очень долго, а капли в нос и противоаллергические средства не помогают, это может быть вазомоторный ринит. Он считается самой частой причиной затяжного насморка. Не пытайтесь вылечить это заболевание самостоятельно – можете лишь навредить. Без помощи опытных ЛОР-врачей Вам точно не обойтись.

Запишитесь на прием в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где работают опытные оториноларингологи. Они помогут Вам избавиться от этого непростого заболевания безопасно, комфортно и в кратчайшие сроки.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием оториноларинголога первичный, амбулаторный 2 100
Прием оториноларинголога повторный, амбулаторный 2 100
Консультация оториноларинголога, кандидата медицинских наук 2 400
Консультация оториноларинголога, доктора медицинских наук, профессора 3 000
Прием оториноларинголога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медучреждении 3 300
Эндоскопия носа 1 400
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (радиоволновым способом) 12 000
Биполярная коагуляция заднего конца нижней носовой раковины с одной стороны 7 000
Биполярная коагуляция заднего конца нижних носовых раковин с двух сторон 11 000
Септопластика от 35 000
Читайте также:  Вазомоторный ринит у детей признаки

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое вазомоторный ринит

В основе этого хронического заболевания лежит нарушение функционирования сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к их расширению, появляется отек слизистой оболочки и, соответственно, затрудняется дыхание через нос. По сути, это насморк, но без присутствия признаков воспаления. Вот почему это заболевание еще называют ложным насморком. Несмотря на схожесть симптомов, принципиально отличается это заболевание и от аллергического ринита. Ведь вазомоторный ринит связан с изменением возбудимости центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы.

К числу основных причин возникновения заболевания относятся:

  • частые инфекции дыхательных путей, которые приводят к усилению кровообращения пораженных участков слизистой оболочки;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов для лечения насморка;
  • попадание на слизистую различных раздражителей;
  • гормональные изменения в организме;
  • эмоциональный или физический стресс;
  • климатические изменения, например, резкое снижение температуры, которое ведет к активизации кровообращения в носовой полости;
  • прием горячей пищи или алкогольных напитков, которые также способствуют расширению сосудов.

Лечение вазомоторного ринита в ОН КЛИНИК

В первую очередь, специалист должен поставить точный диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее клинический и биохимический анализы крови, риноскопию. Возможно, будет рекомендована консультация невролога. Только поставив уточненный диагноз, оториноларинголог сможет разработать наиболее подходящую тактику лечения.

В зависимости от сложности случая могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические методики лечения, фотодинамическая терапия, а также такие малотравматичные методы хирургического вмешательства, как коагуляция носовых раковин с помощью лазера, аргона или радиоволн, септопластика (коррекция искривления носовой перегородки). В некоторых случаях больному проводится вазотомия нижних носовых раковин (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

Современная техника и высокая квалификация хирургов ОН КЛИНИК – залог того, что операция будет безболезненной и пройдет успешно. При необходимости пациенты могут воспользоваться комфортабельным стационаром ОН КЛИНИК.

Когда следует обратиться к опытному ЛОР-врачу ОН КЛИНИК

Основные симптомы вазомоторного ринита следующие:

  • длительная заложенность носа, как правило, только в одной из его половин, особенно в лежачем положении на боку (при смене положения тела заложенность ощущается в другой половине носа);
  • водянистые выделения из носа;
  • выраженный застой слизи в горле.

Если эти симптомы наблюдаются у Вас или Ваших близких, не откладывайте посещение оториноларингологов ОН КЛИНИК. Они работают ежедневно, включая праздники, и обязательно Вам помогут.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

источник

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Вазомоторный ринит и его лечение

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Причины

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Читайте также:  Реферат на тему вазомоторный риниты

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные признаки вазомоторного ринита:

  • затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
  • умеренные выделения из носа;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

  • бледность или синюшность, похолодание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
  • сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

  • медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
  • гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
  • рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
  • психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
  • идиопатический (невыясненной природы);
  • смешанный.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

  • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
  • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
  • промывание носовой полости раствором меда;
  • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
  • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.
Читайте также:  К чему может привести вазомоторный ринит

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
  • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
  • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
  • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
  • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
  • ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

  • смещение носовой раковины;
  • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
  • пластические методики;
  • поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Возможные осложнения

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Профилактика

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Адреса:

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Телефоны:

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Телефоны:

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы:

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, 2я и 4я суббота месяца с 09:00 до 14:00

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector