Меню

Лечение вазомоторного ринита электрофорезом отзывы

Методы лечения вазомоторного ринита: отзывы пациентов

Вазомоторный ринит можно отнести к числу не полностью изученных оториноларингологических патологий, несмотря на большую распространенность среди взрослых людей и детей школьного возраста. Проблема не имеет связи с инфекцией, развивается чаще всего на фоне аллергии и проявляется повышенной реактивностью сосудов слизистой носа на действие разных раздражителей. Болезнь невозможно полностью вылечить. Однако, современная медицина предлагает ряд методик, позволяющих облегчить состояние пациента, увеличить время ремиссии и уменьшить тяжесть клинических проявлений. Например, большой интерес вызывает при вазомоторном рините лечение лазером и отзывы пациентов об этом методе.

Суть патологии

Хронический вазомоторный ринит – это серьезная патология, при которой нарушена вегетативная регуляция нижних носовых раковин, состоящих из сосудистых сплетений. Это приводит к возникновению неадекватных реакций с их стороны в ответ на самые обычные раздражения слизистой носа (выход из теплого помещения на улицу, перемена положения тела, вдыхание ароматов и т.д.).

Гиперреактивность сосудов при вазомоторном рините вызывает постоянную заложенность в носу и насморк, что требует частого или длительного применения медикаментозных препаратов для облегчения носового дыхания.

Такое состояние нередко может свидетельствовать о наличии общих неврозов вегетативной нервной системы или генерализованных заболеваний, при которых ринит – это только верхушка проблемы. Факторами повышенного риска для возникновения вазомоторного ринита могут быть следующие ситуации:

  • расстройства функции вегетативной нервной системы или ВСД (вегетососудистые дистонии) разного типа;
  • частые простудные заболевания инфекционной или аллергической этиологии;
  • сенсибилизация слизистой носа к разным аллергенам;
  • длительные психоэмоциональные переживания, стрессы;
  • нарушения гормонального фона у женщин во время беременности, в менопаузе или в подростковом возрасте;
  • хроническая патология органов пищеварительной системы;
  • наличие анатомических аномалий носа и лицевого черепа – искривление перегородки, смещение костей, полипозные или аденоидные вегетации, опухоли;
  • длительное проживание в местности с плохой экологией – дым, загазованность, запыленность;
  • резкие климатические условия с перепадами температур или суровым холодным климатом;
  • работа на вредных производствах (химия, фармацевтическая промышленность, парфюмерия);
  • пагубные привычки – курение, алкоголизм, наркомания;
  • вынужденный постоянный прием гипотензивных средств;
  • лекарственная зависимость от сосудосуживающих капель в нос;
  • наследственная отягощенность в анамнезе.

Обычно у одного человека обнаруживается сразу несколько причинных факторов, реже истоки развития вазомоторного ринита обнаружить не удается.

Клинические проявления

Независимо от причины возникновения данная патология имеет характерную клиническую картину, позволяющую поставить диагноз уже на этапе первого обращения к врачу при эндоскопическом осмотре носа.

Для вазомоторного ринита характерно постоянство или регулярность появления симптомов, свидетельствующих о нарушении работы сосудов слизистой полости носа.

Это выражается следующими проявлениями:

  • поочередная заложенность носа с той или другой стороны – часто появляется в горизонтальном положении туловища, после принятия алкоголя, выполнения физической работы, при перемене погодных и климатических условий;
  • насморк с водянистыми прозрачными соплями, чиханием, слезотечением – больше характерен для аллергической формы вазомоторного ринита;
  • нарушение нормального восприятия ароматов и запахов;
  • гнусавость;
  • регулярное прохождение слизи по задней глоточной стенке;
  • кашель и першение горла каждую ночь;
  • отсутствие ощутимого эффекта от применения сосудосуживающих капель в нос по сравнению с началом лечения;
  • недомогание, усталость, головные боли, нарушение памяти и внимания, раздражительность, рассеянность.

Во время ЛОР — осмотра видны типичные проявления хронического вазомоторного ринита – бледность и синюшность слизистой в носовых ходах, увеличение нижних раковин, слабое сокращение их в ответ на воздействие сосудосуживающим препаратом, нередко обнаруживается деформация перегородки носа.

Общие принципы лечения

Лечить вазомоторный ринит очень тяжело, особенно при отсутствии данных о природе заболевания. Выяснением причины патологии и подбором метода лечения занимается врач – оториноларинголог, обратиться к которому необходимо в том случае, если насморк не проходит в течение пары недель, и отсутствуют признаки инфекции. Параллельно с обследованием сначала назначается терапия медикаментами с возможным последующим подключением хирургических методов. Выбор зависит от данных исследований, стадии патологического процесса, состояния слизистой оболочки носа, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

Лечение вазомоторного ринита

Принципы лечения хронического вазомоторного ринита:

  1. Выяснение и устранение предрасполагающих к заболеванию факторов.
  2. Обследование и санация очагов воспаления в органах пищеварения (особенно при наличии соответствующих жалоб).
  3. Консультация врачей других специальностей – эндокринолог, гинеколог, уролог, гастроэнтеролог.
  4. Обнаружение и исправление структурных аномалий и дефектов носа (кривая перегородка, полипы, кисты, смещение костей лица).
  5. Регулярные занятия спортом или физическими упражнениями с целью тренировки сосудов и поддержания нормального тонуса.
  6. Закаливающие процедуры – контрастные обливания рук до локтей, плавание.
  7. Медикаментозная терапия:
  • гигиена полости носа препаратами на основе морской воды до 4 раз в сутки – Мореназал с ромашкой, Аквалор форте или экстрафорте, Аквамарис стронг, Салин;
  • топические гормональные средства 1 или 2 раза в день по назначению врача длительным курсом для накопления препарата и закрепления эффекта – спрей в нос Будесонид, Насобек, Назонекс, Фликсоназе, Тафен или другие;
  • антигистаминные препараты внутрь – таблетки Цетрин, Зодак, Эриус, Ксизал или другие лекарства на 10-14 дней.
  1. Постепенное отвыкание от сосудосуживающих капель с помощью солевых гипертонических растворов и местных гормональных средств.
  2. Методы физиотерапевтического воздействия – ультразвук, электрофорезы, массаж, иглоукалывание.
  3. Внутриносовое введение кортикостероидных препаратов для формирования противовоспалительного депо в слизистой носа.

Следует отметить, что «заставить сосуды в носу работать» непросто, обычно требуется комплекс мероприятий, каждый пациент с вазомоторным ринитом может сказать, какой метод помог именно ему надолго избавиться от проблемы.

Поэтому в интернете так много отзывов о разных способах лечения данной проблемы.

Виды операций

Оперативное лечение при вазомоторном рините проводится при отсутствии желаемого эффекта от консервативных мероприятий, при невозможности отвыкания от сосудосуживающих средств или при угрозе развития осложнений. На сегодняшний день широко применяются следующие виды хирургических вмешательств:

  • операция подслизистой вазотомии (удаление сосудов слизистой оболочки носа) – проводится разрез между надкостничным и подслизистым слоем, в результате которого удаляются скопления крови, уменьшаются нижние носовые раковины и восстанавливается просвет носовых путей;
  • метод гальванокаустики – применяется реже других из-за высокой травматичности;
  • способ ультразвуковой дезинтеграции – это разрушение кавернозных телец нижних носовых раковин, вместо них образуется рубец, который не заполняется кровью и не создает заложенности носа, метод применяется нечасто;
  • коагуляция сосудов нижних раковин радиоволнами – относительно новый метод, под действием волн высокой частоты происходит сокращение объема носовых раковин, они теряют возможность заполняться кровью и набухать;
  • метод лазерной фотодеструкции – проводится внутрираковинное прижигание измененных участков с последующим образованием рубцовой ткани с очагами регенерации реснитчатого эпителия в носу.
Читайте также:  Санатории для лечения вазомоторного ринита

Особенности хирургического лечения

Смысл всех перечисленных операций состоит в том, чтобы разрушить чрезмерно разросшиеся сосудистые сплетения слизистой оболочки носа, уменьшить их размеры и лишить возможности увеличиваться в дальнейшем. Это достигается либо прижиганием, либо удалением нижних носовых раковин. Эффективность этих методов сопоставима друг с другом, положительный результат (нормализация носового дыхания и избавление от лекарственной зависимости) достигается примерно в 50-60 % случаев. Он будет зависеть от стадии заболевания, состояния слизистой оболочки носа, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Самыми распространенными современными способами радикального решения проблемы постоянной заложенности носа является использование хирургического лазера или аппаратов, работающих на жидком азоте или холодной плазме. Эти методы относятся к малоинвазивной хирургии, считаются малоболезненными, проводятся под местной анестезией и эндоскопическим контролем и не требуют длительного пребывания в стационаре. Сразу после операции человек чувствует, что может дышать носом. Однако в результате вмешательства больной получает операционную рану, на поверхности которой через несколько дней образуются корки, которые снова препятствуют нормальному дыханию. В течение 2-х или 3-х недель пациент должен выдержать тяжелый период восстановления слизистой носа и дышать через рот. Далее носовой дыхание возвращается постепенно. К сожалению, по этой причине около половины прооперированных людей не выдерживают и в течение года после операции возвращаются к применению капель, об этом говорят многочисленные отзывы пациентов.

Лечение лазерным лучом

Отличительной особенностью лазерного лечения вазомоторного ринита является щадящий подход к слизистой оболочке носа.

Задача врача – оториноларинголога состоит в том, чтобы укрепить стенку сосудов в нижних носовых раковинах пациента с вазомоторным ринитом и восстановить в них нормальный кровоток.

Некоторые клиники предлагают такой способ – в раковины с помощью шприца вводится лекарственное вещество, укрепляющее стенки капилляров, затем проводится лазерное облучение слизистой оболочки. Для нормализации носового дыхания обычно требуется от 6 до 8 таких процедур с интервалом в один день. Эффективность этого метода приближается к 90%, а стойкий положительный результат, по отзывам пациентов, сохраняется в течение многих лет. Залогом успеха является регулярное посещение процедур и положительный настрой больного.

Суть метода заключается в том, что применение лазера улучшает местный обмен веществ внутри капилляров слизистой носа, не разрушая структуру тканей и не нарушая естественную физиологию. Одновременно происходит процесс испарения избыточно разросшейся сосудистой ткани, что приводит к уменьшению отека и улучшению проходимости носовых путей. Этот метод может использоваться в разной дозе – с противовоспалительной или стимулирующей целью. Аппарат способен обрабатывать слизистую носа лазерным лучом с определенной мощностью в непрерывном или импульсном рабочем режиме. В месте коагуляции образуется специфическая пленка, которая защищает раневую поверхность от инфицирования и кровоточивости. Эффективность повышается при одновременном использовании препаратов для укрепления сосудистой стенки.

Преимущества

Лазерное лечение при вазомоторном рините в настоящее время проводится во многих специализированных клиниках. Преимущества этого метода оценены как врачами, так и пациентами, которые выделяют их целым списком:

  • целенаправленное локальное воздействие на поврежденную длительным воспалением слизистую оболочку носа без нарушения целостности раковин;
  • влияние на причины и механизмы развития вазомоторного ринита, а не только на симптомы заболевания;
  • быстрота выполнения – один сеанс занимает около 15 минут;
  • отсутствие болей – требуется только местное обезболивание;
  • нет кровотечения – выпаривание сосудов проводится одновременно с их прижиганием;
  • высокая эффективность даже при стойком и длительном местном воспалении;
  • обеспечение стерильности – специфическая поверхностная пленка защищает поврежденную слизистую носа от возможного воздействия патогенных микробов;
  • не требуется особого режима, пациент в течение всего времени проведения сеансов может вести привычный образ жизни;
  • уникальный метод, который позволяет проводить облучение всей поверхности слизистой оболочки носа одновременно.

К недостаткам можно отнести достаточно высокую стоимость лечения, которая зависит от региона, ценовой политики клиники, длительности курса лечения и составляет от 6 до 12 тысяч за одну процедуру.

Посмотрев видео, вы узнаете, как лечить вазомоторный ринит:

Предостережения

В погоне за коммерческой выгодой от проведения дорогостоящей процедуры врачам не следует забывать о том, что данный метод может не дать положительного результата в следующих ситуациях, о которых должны знать пациенты:

  • при попытках улучшить состояние носа у пациента с круглогодичным насморком аллергического генеза;
  • при непроходимости носа из-за выраженной деформации носовой перегородки;
  • при нейровегетативном вазомоторном рините, спровоцированном недостаточностью функции щитовидки;
  • при постоянной атаке слизистой носа агрессивными факторами из внешней среды.

В таких случаях возможно лишь недолгое облегчение состояния пациента, поскольку лазерный луч не в состоянии устранить саму причину заболевания. В данном случае он может использоваться только в качестве дополнительного метода для ускорения восстановления эпителия слизистой оболочки носа.

Возможности лазерного луча рационально использовать после предварительного устранения имеющихся структурных аномалий (исправление перегородки носа, удаление полипозных разрастаний и т.д.).

Эти образования убираются при невозможности лечения консервативно.

Лазерное лечение часто назначают при таких жалобах пациента:

  • постоянное нарастание корочек в носовых ходах;
  • заложенность носа по ночам;
  • часто возникающие нарушения носового дыхания;
  • гипертрофия эпителия слизистой носа;
  • прекращение или ослабление эффекта от применения сосудосуживающих капель после длительного их использования.

Однако это означает, что возможности лазера не всегда используются прямо по назначению, иногда при разных болезнях носа применяется один и тот же метод. Это говорит не столько об эффективности метода, сколько о желании заработать на дорогостоящей процедуре. Стоит заранее изучить вопрос, посоветоваться с компетентным специалистом, познакомиться с мнениями практикующих врачей и отзывами пациентов.

Читайте также:  Назонекс при вазомоторном рините беременных

источник

Вазомоторный ринит

Пред. тема | След. тема
Автор Сообщение
Kir332

Здравствуйте.
Страдаю вазомоторным ринитом. В июле 2011г заболел простудой, 2,5 недели применял сосудосужиавющие капли. Насморк остался, поочередно закладывает одну ноздрю. Правую закладывает сильнее, но не полностью. Левую закладывает слабо. Дышу носом, но тяжеловато. Ночью закладывает сильнее.
Назначали стероидные спреи Насобек, Назонекс, Тафен назаль. Не помогли. Что при их приеме, что после улучшений не было.
Знаю, что точный ответ можно дать только при очном осмотре, но может получится.

1) ЛОР говорил про неровную носовую перегородку. Нарисовал схемку http://s018.radikal.ru/i500/1203/8a/87e3f3b0823a.jpg
Советует сделать септопластику и лазерную подслиз. вазотомию носовых раковин.

У меня очень большие сомнения на счет септопластики. Носовая перегородка не идеальна у всех людей. Травм носа у меня не было. Проблем с ЛОР заболеваниями тоже. Нос у меня всегда дыщал свободно и хорошо. Операция эта дорогая, болезненная и без гарантий. Можно ли обойтись просто вазотомией?

2) Так как «механизм нарушения носового дыхания связан с нейровегетативно-мышечной диссоциацией сосудов слизистой оболочки носа. В результате, которой избыточно кровонаполняются сосуды слизистой, что проявляется её отёком и заложенностью носа. Раздражает же нервные окончания, импульсация от которых вызывает расширение сосудов — инфекция. Она глубоко проникает в слизистую верхних дыхательных путей и приводит к морфофункциональным нарушениям слизистой, извращению местного иммунитета (аллергии)» мне предлагают процедуры, которые снимут отек, укрепят слизистую, избавят от инфекций. Такое лечение эффективно?
Или, так как инфекции попадают в нос очень быстро, заложенность также быстро вернется опять?

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 14 фев 2012, 15:56
Сообщения: 355
Откуда: РФ

Какие именно процедуры предлагают?
Вообще у меня то же самое: сходил к одному Лору — сказал делать перегородку, ко второму — «не надо», он вообще предложил лучше сделать пластическую операцию.
Так что как минимум нужно сходить к нескольким, если все скажут делать — можно об этом подумать.
Хотя даже операция помогает далеко не всем, как и вазотомия часто дает лишь временный эффект.

Зря только облучили, надо было делать компьютерную томографию. Пример.
Можно будет увидеть отек слизистой оболочки носа, полипы и прочее.
1. Лазер в слизистых носа равно ожоги. Если решено делать, то тогда выбрать холодноплазменную вазотомию нижних носовых раковин.
2. Какие?

Если позволяют средства рекомендовал бы минимизацию оперативных вмешательств. Первой сделать септопластику (не резекцию!) при необходимости с минимальной вазотомией, если раковины мешают встать перегородке на место. Так же процедуры направленные на снятие хронического отека слизистых оболочек носа.

Без восстановления функций слизистых, большое количество воздуха после вазотомии может привести, например, к фарингиту. Нос это саморегулируемая система и одними механическими воздействиями чтобы запустить её функциональную работу иногда не обойтись. И после операции потребуется время, чтобы понять «запустился» нос или нет.

Выше — моё мнение как возможного пациента.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34
Сообщения: 2184
Откуда: Самара

Последний раз редактировалось Svet 11 мар 2012, 17:59, всего редактировалось 1 раз.

Kir332
Вазамоторный ринит, на сег. день, не лечится на ск. мне известно. Есть отдельные шарлотаны, которые путём подмены терминов, называют купирование симптомов лечением. Взять туже вазотомию — сосуды изрезали, кровь не поступает в слизистую, вот и всё лечение. Перегородка это вообще анекдот. Её пытаются отрезать вообще всем кто приходит к лору. Такое меня сложилось впечатление от посещения множества лор врачей и клиник. Лично мне после подобных попыток вылечить ВАЗОМОТОРНЫЙ ринит, стало только хуже, после септопластики и перегородки у меня стало проподать обоняние, и мучительно закладывать левую ноздрю, а лучше не стало, так что автор, если вы азартный человек, эта своеобразная рулетка ждет вас, дерзайте. Только помните, что никто ничего гарантирует и ни при каких обстоятельствах ответственности не несет, это раша.

Для статистики, что Вам делали? Пытаюсь для себя систематизировать информацию.

Ухудшение обоняния после вазотомии легко объяснимо. Давно заметил, что раковины увеличиваются пропорционально. Нижние — почти перекрыли ход, значит и средние разрослись сильно. Если до операции воздух между ними распределялся равномерно и часть попадала в верхние отделы, где расположены рецепторы, то после операции вазотомия нижних раковин, весь воздух будет пролетать через нижние. Небольшая щель между средними будет сродни непроницаемой преграде.

Нос закладывает в результате отека слизистой и сопутствующего увеличения всех раковин. Для возможности прохождения воздуха делают вазотомию (конхотомию), но воздействуют только на нижние раковины. Средние так и остаются отечными, читай перекрывающими средний носовой ход.

Последний раз редактировалось *Ultimate* 13 мар 2012, 20:03, всего редактировалось 1 раз.

Senya
То что говорите в принципе тоже возможно. Но в данном случае речь шла об увеличенных раковинах до операции, в результате ринита.

Ещё раз повторюсь, это предположение не специалиста. А учитывая количество сделаных Вам операций с неизвестным объёмом вмешательств, делать выводы может только врач после осмотра.

Все привет. Сколько ответов)
Подробно про процедуры не рассказали. Сказали, что промывания, ввод в нос каких-то веществ.

КТ или рентген делать нет смысла. Все решает только очный осмотр. (я выложил рентген просто потому что был)
Имеет смысл сделать эндоскопию носа камерой и тогда выкладывать, думаю над этим.

НА счет неизлечимости вазомоторного ринита. Даже не знаю. Если почитать интеренет найдется много сообщений в готорых рассказывается, ка какпали капли продолжительное время, потом терпели заложенности и все проходило само.
Кому-то помогали стероидные спреи. Кому-то помогли различные операции.
Кому-то, к сожалению, ничего не помогло(

Я вот только одного не пойму. Почему возникает рецидив? Допустим у человека достаточно ровная носовая перегородка. Ему делают вазотомию. Т.е. минимальное вмешательство, слизистая подтягивается, она почти не тронута, а проход для воздуха появился. Так если не капать капли больше почему может быть рецидив?
Я к тому, что слизистая даже при вазомоторном рините не теряет всех своих свойств. Знаю человека, у которого кривая носовая перегородка, вазомоторный ринит, попеременно наполовину закладывает одну ноздрю. И этот человек болеет как все, и онс во время простуды закладывает полность, но потом все возвращается на состояние до простуды. Т.е. вазомоторный ринит у него не развивается.

Не путайте вазомоторный ринит с медикаментозным.

В том что возникает рецидив нет ничего удивительного. Причина вазомоторного ринита в том, что вегетативная нервная система неправильно регулирует кровенаполение пещерестых тел под слизистой носа. А вазотомия это просто изрезания сосудов под слизистой скальпелем. Сосуды восстановились — слизистая опухла вновь, т.к причину никто не устранял, вот и рецидив. Почему вег.нервн. система работает не правильно вам врят-ли кто-то ответит, не тот уровень на сег. день. А лор врач тем более не ответит, т.к его специальзация УХО-ГОРЛО-НОС, но никак не нервная система.

p.s так какие вам все-таки предлагали процедуры, для «уменьшения отека носовых раковин» ?

Про процедуры ничего подробно не рассказали. Сказали только промывания и ввод в слизистую лекартсвенных веществ.

Да, но у меня например нос закладывает не полностью. Я болею как все обычные люди, закладывает нос, сопли, а потом у меня опять все восстанавливается. Главное не капать капли от которых и развивается ринит.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34
Сообщения: 2184
Откуда: Самара

В медицине вазомоторным ринитом называют нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов. Есть факторы которые позволяют усомнится в правильности этого вывода.

1. Нос должен обеспечивать вдыхание влажного теплого воздуха. Одним из таких механизмов в нормальном состоянии является поочерёдное циклическое увеличение носовых раковины. Т.е. одна половина всегда будет дышать лучше.

2. После черезмерного удаления раковин возникает пересушенность слизистой и как следствие, например, фарингит.
http://loronline.ru/forum/viewtopic.php?p=47731

Поэтому то, что у вашего знакомого вазомоторный ринит не развивается дальше это вполне объяснимо. Носовые раковины и дальше продолжают работать, обеспечивая влажный теплый воздух, хоть и делают это уже на пределе своих возможностей. Сухость с которой борются раковины может быть вызвана искривлением перегородки, перекрытым соустьем, вялотекущей инфекцией и т.д.

Я не врач. Но данная теория имеет право на жизнь хотя бы потому, что у лор врачей на данный момент не существует в широкой практике никаких объективных количественных параметров работы носа. Например, влажности воздуха, работы мукоцилиарного транспорта, аэродинамики. Терапевт ни когда же не скажет, что вы здоровы если температура у вас больше 36,6С. Потому что это легко выясняется и опровергается. В лор практике всё формально — идёт воздух, значит человек здоров.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34
Сообщения: 2184
Откуда: Самара

Senya, спасибо за ссылку. Действительно интересно.

Да, вради действительно вредко рассказывают в подробностях что будут делать.

Смотрите на результат, а не промежуточные итоги. Чтобы китайская продукция конкурировала, китайцу нужно 100 лет работать на квартиру. Натуральных продуктов в наших магазинах нет, не выгодно.

Свете остаётся только посочувствовать и пожелать учитывать ошибки в дальнейшем.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34
Сообщения: 2184
Откуда: Самара

Причины возникновения вазомоторного ринита

В основе данного нарушения может лежать изменение свойства возбудимости центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы, таким образом, слизистая оболочка носовой полости неадекватно реагирует на различные раздражители, в том числе и физиологические. В результате возникает гиперреактивность сосудистой и нейровегетативной системы слизистой носа, например, она отекает при воздействии даже незначительных раздражителей.

Далее, морфологические изменения в эпителиальном слое клеток слизистой приводят к нарушению его транспортной активности, выделяется больше секрета, чем нужно. Также страдает всасывательная способность слизистой оболочки носовой полости. В результате в носовой полости скапливается слизь.

Нередко вазомоторный ринит встречается у людей, которых беспокоят проблемы с сосудами, вегето-сосудистая дистония, пониженное артериальное давление.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606
Откуда: г. Москва

Ну и смысл скажите мне, кромсать раковины, перегородку, раз причина вазомоторного ринита, совсем в другом?

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34
Сообщения: 2184
Откуда: Самара

Ну и смысл скажите мне, кромсать раковины, перегородку, раз причина вазомоторного ринита, совсем в другом?

Похожие темы Автор Ответы Просмотры Последнее сообщение
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Вазомоторный ринит

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Вазомоторный ринит

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит?

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. вазомоторный ринит

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя

Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Заболевания носа и их лечение © 2021
Все права сохранены © 2020. Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Материалы могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет. 18+

Adblock
detector