Меню

Лечение ринита у беременных на третьем триместре

Как правильно лечить насморк у беременной женщины в третьем триместре

Во время беременности женский организм должен полностью обеспечить развивающийся плод питательными веществами и кислородом. Это важно в каждом триместре, идет ли закладка органов и систем на ранних сроках, или происходит дифференциация тканей и рост плода на более поздних.

В третьем триместре будущий малыш развивается максимально быстро. Все его органы должны быть полностью готовыми в функциональном плане к моменту рождения, чтобы он смог сразу приспособиться к изменившимся условиям.

Работа материнского организма в третьем триместре нацелена не только на обеспечение нормального метаболизма плода и снабжение его кислородом и питанием. Также необходимо оградить будущего ребенка от всевозможных инфекций. На практике же оказывается, что каждая женщина во время беременности хоть один раз, но переносит острую респираторную инфекцию, главным проявлением которой является насморк.

Формы насморка в третьем триместре беременности

В последний триместр беременности насморк может быть различного происхождения. В этот период диагностируются три формы ринита: инфекционная, аллергическая и гормональная, или насморк беременных. По частоте на первом месте находится ринит беременных.

Эта патология регистрируется почти у половины женщин при беременности. Начавшись во втором триместре, гормональная форма насморка продолжается в большинстве случаев до самых родов. Второе место по частоте занимает инфекционная форма, развивающаяся при внедрении в слизистую оболочку носа вирусно-бактериальной микрофлоры. Реже всего регистрируется аллергический насморк.

Гормональную форму можно назвать естественной реакцией материнского организма при беременности на растущий плод. Этот вид ринита имеет два механизма развития: эндокринная перестройка матери с влиянием на нее гормонов ребенка и постоянно увеличивающийся объем циркулирующей крови.

В последнем триместре эти механизмы приводят к тому, что гормоны эстрадиол матери и эстриол плода оказывают максимальное воздействие на капилляры слизистой оболочки носа. Они расширяются, их стенки становятся проницаемыми для кровяной плазмы, которая выходит в слизистую ткань. В результате отек нарастает, женщина жалуется на постоянную или периодическую заложенность носа и потерю обоняния.

Кроме того, растущий плод с каждым днем увеличивает объем крови, циркулирующий в организме матери. Это приводит к росту давления в сосудах полости носа, что дает возможность элементам плазмы выходить из капилляров и увеличивать отек слизистой оболочки.

Все эти механизмы развития гормонального насморка при беременности не являются патологическими. В большинстве случаев ринит беременных не требует срочного и серьезного лечения. Но встречаются ситуации, когда отек слизистой оболочки является постоянным и выражен значительно, или когда у женщины имеются другие заболевания верхних дыхательных путей.

В совокупности это может привести к выраженному затруднению носового дыхания, к ухудшению снабжения плода кислородом, к развитию осложнений в виде синуситов. Поэтому в ряде случаев лечить ринит беременных необходимо в любом триместре.

Заболеть насморком инфекционного происхождения может каждая женщина, но при беременности ее организм особенно уязвим. Начавшись с вирусного вторжения, ринит продолжается с присоединением бактериальной микрофлоры. Воспаление слизистой оболочки носа характеризуется не только разрушением эпителиальных клеток, появлением отека и обильного слизисто-гнойного отделяемого, что затрудняет носовое дыхание и вентиляцию легких матери и плода.

Токсины чужеродной микрофлоры проникают в общий кровоток и оказывают пирогенное влияние на организм матери. Начинается интоксикация с повышением температуры тела, головной болью, сильной слабостью, ухудшением аппетита. А это не может не оказать нежелательного воздействия на растущий организм плода.

Кроме того, насморк инфекционного происхождения в любом триместре беременности может стать причиной развития осложнений. Чаще всего это различные формы синуситов, или воспалений придаточных пазух носа. Поэтому лечение насморка инфекционной природы при беременности должно проводиться обязательно. Но лечить его нужно осторожно и, в то же время, максимально быстро и эффективно.

Аллергический насморк во время гестации (беременности) развивается в основном у женщин с имеющейся настроенностью организма к аллергии. Обычно это проявления кожных форм патологии. Если ринит аллергической природы был и до периода гестации, то затем его проявления становятся более выраженными.

Характерные симптомы в виде заложенности, чихания, обильного слизистого отделяемого из носа и слезотечения, ухудшения обоняния значительно осложняют жизнь беременной женщине в любом триместре. Поэтому лечить эту форму насморка также необходимо.

Как лечить инфекционный насморк в третьем триместре

К выбору способов и средств лечения вирусно-бактериального ринита у беременной женщины нужно подходить очень внимательно. Какие-то методы будут приемлемы, а другие придется исключить. Поэтому не стоит начинать самостоятельное лечение и применять назальные средства, которые хорошо помогали до начала гестации. Прежде необходимо проконсультироваться у врача, который порекомендует наиболее оптимальные медикаментозные препараты.

Лечение ринита у будущей мамочки проходит по нескольким направлениям. Это использование бактерицидных препаратов, устранение заложенности носа , снижение продуцирования носового отделяемого, восстановление целостности и функциональности эпителиального слоя.

Чтобы воздействовать на чужеродную микрофлору, теоретически нужны антибактериальные препараты, но при беременности, причем на любом ее сроке, они не применяются. Единственное исключение – угроза развития осложнений или их наличие. В этих случаях подбор лекарственных средств осуществляется строго индивидуально.

В этиологическом лечении ринита вместо антибиотиков можно рекомендовать средства-антисептики природного происхождения. Например, лук или чеснок, надлежащим образом обработанные. Можно использовать сок этих овощей, полученный как холодным отжимом, так и при термической обработке. Главное условие – лечить разбавленным соком, смешанным с водой 1:1 или с любым растительным маслом 1:1. Курс лечения – в среднем 4-5 дней, по 2-3 капли 3 раза в день.

Читайте также:  Ринит признаки у детей лечение

Важное направление в лечении состоит в сужении капилляров слизистой оболочки, для чего предназначено множество средств-вазоконстрикторов. Но при беременности на любом сроке эти средства могут оказать нежелательные побочные эффекты, поэтому их назначение не производится.

Многие сосудосуживающие капли и спреи воздействуют системно, то есть увеличивают тонус сосудов не только в слизистой оболочке носа. Этим они влияют на плацентарные сосуды, что нарушает кровоснабжение плода. Кроме того, они могут привести к подъему артериального давления у матери, а также к появлению болезненных спазмов.

Если все же без препаратов-вазоконстрикторов не обойтись, то лечащий врач назначает самые щадящие средства (Називин, Виброцил, Галазолин). Дозировка уменьшается в 2 раза, а курс лечения не должен превышать 3 дней.

Вместо синтетических назальных препаратов при беременности лечить ринит можно средствами природного происхождения. Доказано, что натуральный свежий сок моркови или красной свеклы оказывает небольшое сосудосуживающее действие. Его же оказывают и отвары лекарственных трав (календула, шалфей, ромашка аптечная), которые к тому же обладают противовоспалительным эффектом.

Очень действенный метод лечения насморка, промывание носа, при беременности нисколько не ограничивается. Можно использовать как раствор соли (половина чайной ложки на 500 мл воды), так и отвары лекарственных трав.

Промывать можно 3-4 раза в день. Это помогает снизить отек и заложенность, уменьшить количество слизисто-гнойного содержимого, восстановить обоняние. Беременная женщина с каждым промыванием начинает все свободнее и полнее дышать, что отлично сказывается на обеспечении ребенка кислородом.

Что касается тепловых процедур, то к ним во время гестации нужно обращаться крайне редко. Не рекомендуется лечить ринит общим теплом, например, в бане. Использовать местное тепло в виде горчичников или парить ноги также нельзя. Но можно применить тепло местно на область носа (горячие вареные яйца или картофелины, мешочки с нагретой солью).

Немаловажный момент в терапии насморка – это создать все условия, чтобы организм матери мог успешно бороться с инфекцией. Обеспечить комфорт дома, регулярно проветривать жилье, кушать больше витаминов и пить больше жидкости, чтобы токсины микроорганизмов выводились быстрее.

Как лечить гормональный и аллергический ринит в третьем триместре

Принципы терапии этих форм насморка очень схожи. Гормональный ринит подлежит лечению не во всех ситуациях, а аллергический – в зависимости от сезонности и выраженности клинических симптомов. Лечить эти патологии при беременности нужно, индивидуально подбирая дозировки препаратов, так как средства используются достаточно сильные.

Это назальные препараты с кортикостероидами, антигистаминные средства, барьерные, сосудосуживающие, стабилизаторы клеточных мембран, иммуномодуляторы. Их комплексное назначение производится только в крайних случаях, обычно врач ограничивается небольшим набором средств. Важный момент терапии аллергического ринита – исключение контакта беременной женщины с аллергенами.

Чтобы правильно лечить насморк в третьем триместре, необходимо сначала определить его форму. Только после этого врач назначает комплекс необходимых лечебных мер.

источник

Виды насморка при беременности в 3 триместре

В весенне-летний сезон ринит провоцируется аллергией на цветущие растения, пух тополей и прочие раздражители. Насморк и заложенность носа при беременности в 3 триместре – распространенное явление, причем связана симптоматика не всегда бывает с простудой и ОРВИ.

Состояние бывает разным по видам и течению, создавая выраженные неудобства будущей матери – нарушает ночной сон, ухудшает самочувствие.

Специалисты выделяют три разновидности ринита, развивающихся у женщин во время беременности:

  • инфекционный – часто дополняется другими признаками бактериального или вирусного поражения носоглотки (повышение температуры, недомогание, ломота в суставах, кашель, першение в горле);
  • аллергический – его симптомами выступают чихание, слезотечение, зуд в носовых ходах, заложенность;
  • гормональный – связан со сдвигами в работе эндокринной системы по причине резкого повышения объема гормонов в организме беременной женщины. Протекает без температуры, вызывает непроходящую заложенность носа.

Независимо от того, какая разновидность ринита наблюдается у будущей матери, насморк необходимо вовремя лечить. Как последствие простуды он провоцирует развитие гайморита и синусита, при аллергии осложняется общей сенсибилизацией организма. Невозможность полноценно дышать носом повышает вероятность гипоксии плода, что чревато осложнениями для здоровья малыша.

В этом нет ничего страшного

Возможные формы

Насморк – это патологическое состояние слизистой носа, при котором она воспаляется. Причинами ринита служат общее и местное переохлаждение, снижение иммунитета, часто наблюдающееся у беременных, и прочие факторы, из-за которых развивается благоприятная среда для размножения патогенных микробов.

Проявления насморка разнообразны и зависят от формы заболевания:

  • катаральный – при данной форме ринита заложенность дополняется плохим сном, обильными выделениями из носа слизистого, серозного или гнойного характера;
  • атрофический – проявляется сухостью эпителия носовых ходов и формированием корок, сопровождается головной болью и повышением артериального давления;
  • вазомоторный – для этой формы насморка характерны водянистые выделения из ноздрей на фоне зуда слизистой.
Читайте также:  Лечение при рините с полипами

Помимо снижения иммунитета, развитию насморка способствуют вдыхание аллергенов, пыли, дыма, травмирование слизистой носа, попадание в носоглотку вирусов и микробов.

Опасен ли насморк в 3 триместре беременности

Наибольшую опасность представляет собой насморк в первом триместре беременности. В это время у плода формируются внутренние органы, а проникновение сквозь плаценту вируса или бактерии грозит патологическими изменениями этого процесса. Женщинам на сроке больше 26 недель беспокоиться уже не о чем, системы малыша являются почти созревшими.

Однако самой будущей матери постоянная заложенность носа приносит массу неприятностей:

  • плохой сон;
  • головные боли;
  • апатия и усталость из-за недосыпа;
  • сухой кашель (при вынужденном дыхании ртом и пересыхании гортани).


Осторожно!
Если насморк не лечить, последствия для плода проявятся в виде фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, что зачастую вызывает преждевременные роды. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя посетить врача, выяснить причины не проходящего ринита и начать терапию.

Что можно беременным от насморка в третьем триместре

Лечение ринита во второй половине вынашивания зависит от его формы и проявлений. При легкой заложенности можно обойтись промыванием носа солевым раствором и отварами целебных трав. Выраженный насморк аллергической природы требует применения препаратов в виде капель и спреев, разрешенных наблюдающим доктором. Самолечение недопустимо, поскольку превышение дозировки сосудосуживающих средств и неграмотный подбор медикаментов способны не помочь, а только навредить.

Главное вовремя начать терапию

Препараты

С разрешения лечащего доктора для устранения заложенности носа можно применить лекарство на основе оксиметазолина или нафазолина:


Наблюдение
Использовать такие средства разрешается 1-2 раза в сутки в минимальной дозировке, лучше на ночь, для обеспечения спокойного сна и полноценного дыхания. Чтобы вылечить насморк, важно выяснить его природу. Так при аллергическом рините показано применение препаратов Виброцил и Кромогексал. А бактериальная форма заболевания требует назначения аэрозоля Биопарокс или Изофра.

Спреи

Препараты в виде спреев более удобны в применении и безопасны. Они обеспечивают точную дозировку, позволяют обработать отдаленные участки носовых ходов и обладают местным действием.

В зависимости от причины насморка, аэрозоли делятся на несколько категорий:

  • противоаллергические – Назаваль, Виброцил. Снимают отечность слизистой, вызванную контактом с раздражителями, препятствуют внедрению аллергенов вглубь тканей;
  • гормональные – Насобек, Беконазе, Назорел. Назначаются при развившейся зависимости от капель и для лечения аллергической формы ринита, сопровождающейся выраженной заложенностью;
  • гомеопатические – Делуфен, Эуфорбиум Композитум. Снижают уровень воспаления, сужают капилляры, избавляют от дискомфорта и чрезмерного образования слизи.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Спреи с сосудосуживающим эффектом не рекомендуется применять длительно, поскольку они могут навредить малышу и вызвать привыкание. Врачи советуют при сильной заложенности распылить средство на ночь, а дальше применять народные рецепты и более безопасные препараты, например, гомеопатические.

Капли

Наиболее безопасными для будущих матерей считаются капли на растительной основе:

  • Пиносол – средство, в составе которого присутствуют эфирные масла мяты, эвкалипта и сосны, способствующие быстрому облегчению дыхания. Обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, помогает при остром и хроническом насморке, осложненном сухостью слизистой. Беременным можно закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки;
  • Эдас-131 – гомеопатический препарат, ускоряющий выздоровление при вирусных инфекциях, повышающий местный иммунитет, уменьшающий воспаление. Разжижает густой экссудат в носовых ходах и способствует выведению его наружу.
    Заменить подобные капли можно нанесением бальзама Звездочка или Доктор Мом, нанося его на область висков, переносицы, крыльев носа. Хороший эффект дает массаж ступней с применением перечисленных средств.

Народные средства

В домашних условиях можно быстро облегчить самочувствие беременной женщины и устранить заложенность, если применить рецепты из народной копилки.

Способы самостоятельного приготовления капель от насморка:

  • выжать сок алоэ, смешать напополам с водой, вводить пипеткой в носовые проходы 2-3 раза в сутки;
  • натереть на терке свеклу, отжать сироп, разбавить кипяченой водой, использовать как капли от насморка трижды в день;
  • комбинировать закапывание свекольного сока с сиропом свежей моркови, так же разведенного напополам;
  • приготовить луковые капли – отжать сок из мелко порезанного или натертого корнеплода, смешать с водой и небольшим количеством жидкого меда. Применять дважды в день по 1-2 капли;
  • сделать ингаляцию с лечебными травами – ромашкой, мятой, эвкалиптом, шалфеем. Они разжижают слизь, заживляют эпителий носа, повышают местный иммунитет.

Если применение луковых капель сопровождается жжением слизистой, значит, в состав было добавлено недостаточно воды – это повышает вероятность ожога. Лучше нарезать корнеплод мелкими кубиками, разложить на тарелочке и вдыхать целебные пары на протяжении 5-8 минут.

Антисептическим и противовирусным действием обладает и чеснок – можно провести ингаляцию с помощью заварного чайничка. На дно кладутся порезанные дольки чеснока, чайник нагревается с небольшим количеством воды, беременная женщина вдыхает пары через носик 8-10 минут.

Лечение


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Лечить насморк в третьем триместре нужно под контролем специалиста, чтобы не допустить пересыхания и ожога слизистой, а также передозировки лекарственных средств. Зачастую признаки ринита дополняются сопутствующей симптоматикой – повышением температуры, кашлем, болью в горле. Такие случаи требуют дополнительных мер, чтобы устранить не только насморк, но и отягощающие его проблемы.

Читайте также:  Лечение хронического ринита в минске

Заложенность носа

Если у беременной закладывает нос, но температура остается в пределах нормы, а признаков инфекции нет, от насморка на начальной стадии можно избавиться с помощью солевых растворов. Препараты с изотоническим составом способны смыть с поверхности эпителия патогенных микробов, увлажнить слизистую, снизить вероятность аллергии.

Спреи с содержанием морской соли:

  • Маример;
  • Хьюмер;
  • Аква Марис;
  • Салин;
  • Физиомер;
  • Долфин – система для промывания.

Применять подобные средства можно без ограничений на любом сроке беременности, они не противопоказаны даже для грудных детей. В сезон цветения трав, при склонности к аллергии, полезно промывать нос солевым раствором перед выходом на улицу и по возвращении домой.

Будьте осторожны с народными методами

Сильный насморк

Избавиться от выраженной заложенности носа не так просто – стойкий не проходящий ринит провоцируется гормональным сбоем в организме беременной, аллергией и бактериальной инфекцией.

Для выведения густой слизи из носовых ходов рекомендуется промывание изотоническим раствором или Натрия хлоридом с последующим введением лекарств:

После обработки полезно смазывать слизистую носа облепиховым или оливковым маслом, особенно при сухости, вызванной атрофическим ринитом. Бактериальная инфекция зачастую требует не только местного орошения Биопароксом, но и приема системных лекарств – их подбирает исключительно врач.

Кашель и насморк

30-39 неделя – период снижения иммунитета, когда беременная склонна к простудам и ОРВИ. Если заложенность носа сопровождается сухим или влажным кашлем, необходимо бороться с этим комплексом симптомов. Помогают ингаляции на небулайзере (дышать следует через маску, чтобы лекарство попадало на слизистую носовых ходов и бронхов).

  • физраствор или минеральная столовая вода;
  • Ротокан – смесь экстрактов противовоспалительных трав;
  • настойка прополиса;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт.

От кашля, вызванного простудой, можно принимать сиропы на растительной основе – Доктор Мом, Геделикс, Трависил, Проспан. При отсутствии температуры для облегчения самочувствия смазывают спину и область грудной клетки бальзамом Звездочка.

Насморк с кровью


У беременных женщин ринит зачастую протекает на фоне кровотечений из носа или выделения вместе со слизью кровянистых прожилок.


Такая симптоматика не считается опасной при вынашивании, поскольку в этот период организм продуцирует больше крови. Она застаивается в носовых капиллярах, которые лопаются при нагрузках, например, при высмаркивании.


Чтобы избежать лишнего травмирования сосудов, не следует активно сморкаться при сильно заложенном носе. Сначала нужно провести промывание солевым раствором, а затем аккуратно очистить ноздри от выделений.

Болит горло и насморк

Когда насморк не проходит несколько дней, а к заложенности добавились боли в горле, это свидетельствует о респираторной инфекции. Употреблять лекарства, тем более антибиотики, при вирусном заболевании не только опасно, но и бессмысленно.

Что можно сделать в домашних условиях:

  • провести точечный массаж для снятия заложенности – помассировать области между бровями, крылья носа, виски, точку в носогубном треугольнике;
  • несколько раз в день промывать носовые ходы солевыми и травяными растворами;
  • ставить в нос турунды, смоченные маслом пихты или эвкалипта;
  • полоскать горло отваром ромашки, шалфея, подорожника, раствором соли и соды;
  • провести паровую ингаляцию – самый простой способ предполагает подышать над сваренной картошкой.

Парить ноги беременным запрещено – это может спровоцировать скачок давления и преждевременное начало родов. Если боль в горле протекает без температуры, можно прогреть миндалины с помощью синей лампы, либо пройти курс физиотерапии в поликлинике.

Отзывы

Мне от насморка во время беременности помогал бальзам Звездочка, наносила его на крылья носа и виски – хорошо пробивал нос и убирал головную боль. Средствами сосудосуживающими пользоваться я боялась, но применяла капли Пиносол. Они на растительной основе и не вредят ребенку.

У меня хронический гайморит, поэтому во время беременности приходилось пользоваться и каплями, и аэрозолем Биопарокс. Врач говорил, что лучше лекарства применять, чем подвергать ребенка опасности из-за попадания бактерий через плаценту и кислородного голодания от моего постоянного насморка. Сын родился здоровым, на нем мое лечение не отразилось.

Заключение

Насморк – проблема, с которой сталкивается большинство женщин в положении. На третьем триместре перечень средств, которые можно использовать для облегчения дыхания, гораздо шире, чем на ранних сроках. Но это не должно приводить к злоупотреблению аптечными препаратами, ведь самолечение опасно для будущей матери и малыша. На начальной стадии насморка лучше обходиться народными безопасными рецептами терапии. При аллергической и хронической форме насморка лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Хаитова Р. М., Ильиной Н. И. (2009). «Аллергология и иммунология: национальное руководство». «М.: ГЭОТАР-Медиа».

Аксенов В. М., Попадюк В. И., Задаева Л. Ф. (2008). «Вазомоторный ринит или вазомоторная ринодистония? Причинно следственные связи в ринологии». «Рос. оторинолар. Прилож. № 3».

Ильина Н. И. (2014). «Аллергология. Федеральные клинические рекомендации». «Фармарус Принт Медиа».

Абдурахманова А. А., Белозеров М. Ю., Маккаев Х. М. (2006). «Оценка вегетативного статуса и гемодинамических показателей при вазомоторном и аллергическом рините у детей». «Рос. оторинолар № 4».

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector