Лечение носовое кровотечение причины у взрослых из одной ноздри

Кровотечение из носа из одной ноздри: причины и лечение

Орган нюха у человека покрыт внутри тонким слоем эпителия, сразу же под которым находится сетка кровеносных капилляров и нервные окончания. Из-за такого строения носа, причины кровотечения из обеих или одной ноздри, у взрослых связаны как с временным легким воздействием, так и с серьезными заболеваниями внутренних органов и систем.

Эпистаксис, такой медицинский термин применяют для обозначения носовых кровотечений, нередкое явление среди различных групп населения. Что скрывается за этим неприятным явлением, и как правильно остановить кровотечение — в нашем материале.

Классификация носовых кровотечений

Особенности физиологического строения носоглотки у каждого индивидуальны и определяют два вида эпистаксиса.

Чаще всего кровоточит, так называемая «зона Киссельбаха» — небольшая часть в переднем отделе носовой перегородки. Переднее кровотечение нетравматического происхождения характеризуется кровопотерей не большого объема, которую можно быстро остановить. Независимо от причин кровотечения, кровь из одной ноздри вытекает из носа у взрослых или детей тонкими струйками или каплями.

Почему идет кровь из носа

Кровотечение заднего типа сопровождается непрекращающимся потоком крови, алого цвета, остановить который самостоятельно очень сложно. Осложнением в этом случае оказывает то, что кровь по задней стенке носоглотки стекает в рот и желудок, это может вызвать кровяную рвоту.

Иногда, в особо тяжелых случаях, кровь может подниматься и вытекать из слезной точки или глаз. К счастью, носовые кровотечения заднего типа наблюдаются только в 10-15% зафиксированных случаев.

Кровотечение из одной ноздри классифицируют как одностороннее, из двух – двустороннее.

По разновидности пораженного сосуда: артериальным, венозным или капиллярным.

Кровь из носа может быть первым симптомом опасных заболеваний

По объему вытекшей крови определяют 4 степени кровопотери: незначительная (несколько миллилитров), легкая (не более 700 мл), средняя (до 1400 мл) и тяжелая профузная форма, когда кровопотеря составляет более 20% объема всей крови в организме. Тяжелая форма может сопровождаться потерей сознания, падением артериального давления, общей заторможенностью в работе всех систем.

Причины, вызывающие кровотечение из носа у взрослых, из одной ноздри или двух, делятся на местные и общие.

Местные причины эпистаксиса

Местные причины связаны с воздействием непосредственно на сосуды носа. Это могут быть физиологические врожденные или приобретенные патологии носа, влияние внешних факторов.

1. Травмы носа или черепа.
2. Искривление вертикального образования в носу.
3. Врожденное или приобретенное после ушиба.
4. Неаккуратная чистка носа, частое и сильное сморкание, попадание инородного тела приводят к нарушению целостности капиллярной сетки.
5. Острые вирусные или бактериальные инфекции, которые ведут к истощению эпителия.
6. Длительное применение сосудосуживающих капель при рините, а также воздействие на слизистую некоторых лекарств от гриппа и ОРВИ.
7. Операционные вмешательства.
8. Полипы или опухоли злокачественного произхождения.
9. Наркотики, которые употребляют вдыханием через нос.
10. Резкий перепад атмосферного давления, которому подвергаются водолазы, альпинисты, летчики.
11. Холодный и сухой зимний воздух.
12. Общее переохлаждение.
13. Влияние непривычно высоких температур, к примеру, в паровой бане, тепловой или солнечный удар.
14. Пересыхание носовой перегородки, которое возникает при нахождении в чрезмерно сухом помещении.
15. Вдыхание едких химических препаратов, дыма, пара или других раздражителей.

Кровь из носа может идти при вирусных инфекциях

Факторы, вызванные сбоем в работе организма

Носовые кровотечения, которые спровоцированы серьезными нарушениями в работе органов и систем, периодически повторяются, требуют тщательного врачебного диагностирования и лечения сопутствующего заболевания. Эпистаксис сопровождает такие патологии, как:

1. Гипертония. Повышенное давление усиливает кровоток и нагрузку на хрупкие сосуды носового эпителия. Кровотечение по этой причине часто диагностируют у пациентов, перешагнувших рубеж 60 лет.
2. Патологии сосудов.
3. Вегетососудистая дистония. В этом случае эпистаксису предшествуют головокружения, шум в ушах, сильные головные боли.
4. Аллергические реакции.
5. Лейкемия, анемия, гемофилия или другие заболевания крови.
6. Авитаминоз вызывает ослабление хрупких капиллярных стенок, особенно недостаток таких витаминов, как С и К.
7. Болезни сердца.
8. Тяжелые патологические процессы в почках.
9. Частое и обильное употребление спиртных напитков, которое ведет к значительному расширению сосудов.
10. Гормональные изменения у женщин при беременности.
11. У взрослых кровотечение из носа, может происходить из одной ноздри по причине сильного физического переутомления.
12. Частые приступы эпистаксиса сопровождают порой тяжелые заболевания инфекционного характера, в том числе СПИД.
13. Носовое кровотечение может быть вызвано употреблением некоторых лекарственных препаратов из группы нестероидов.

Почему идет кровь из носа

Первая помощь

Оказать первую помощь человеку, у которого возникло простое переднее кровотечение не сложно. Необходимо знать несколько простых правил.

1. Запрокидывать голову назад нельзя, иначе кровь начнет стекать по задней стенке носоглотки, попадая в желудок или дыхательные пути.
2. Голову слегка наклоняют вперед, чтобы дать крови стечь, переносицу слегка зажимают пальцами.
3. Если эпистатсис не прекращается, можно положить пострадавшего так, чтобы голова была приподнята, положить на переносицу холодный компресс, а в ноздрю – трубочки из ваты с перекисью водорода или любыми сосудосуживающими носовыми каплями. Не сморкаться!
4. Открыть больному доступ свежего воздуха и удалить от раздражающих факторов, которые провоцируют кровотечение.
5. Помогает остановить кровь срез луковицы, который прикладывают к затылку.
6. Можно попробовать такое упражнение: при левом кровотечении, зажать ноздрю правой рукой, а левую поднять. Аналогично, только в противоположном порядке — при кровотечении из правой стороны.

Первая помощь при носовом кровотечении

Если приступы эпистаткиса повторяются часто, без видимых внешне причин, нужно обязательно пройти обследование, даже если кровотечения небольшие и быстро проходят. Такая картина может сигнализировать о развитии серьезных патологий.

Причины кровотечений из носа у взрослых и детей, из одной ноздри или обеих, должен определить врач после обследования.

Что сделает доктор?

Обязательным будет полное медицинское обследование с анализами для определения скрытых причин частых кровотечений. Лечение назначается в зависимости от полученных результатов.

При кровотечении из носа приложите холодный компресс

Если частое кровотечение из носа связано с особенностями сосудов зоны Киссельбаха, в условиях медицинского учреждения применяют такие процедуры:

• тампонада – остановка потока крови с помощью тампонов, пропитанных специальным лекарственным средством;
• прижигание сосудов кислотами;
• воздействие ультразвуком;
• лазеротерапия;
• прижигания холодом или электричеством;
• в особо сложных случаях может быть назначена операция по перевязке крупных сосудов.

источник

Рассмотрим, какие бывают причины носовых кровотечений у взрослых

Носовое кровотечение, которое носит научное название эпистаксис — достаточно распространенная патология, с которой хоть раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Для нее характерно выделение крови из носа, которое происходит из-за разрыва кровеносных сосудов. Случается, что кровопотеря настолько большая, что несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Слизистая носа очень тонкая и отличается наличием очень большого количества кровеносных сосудов. Как правило, при их повреждении кровь вытекает из ноздрей (или одной ноздри), но случается, что содержимое сосудов попадает в гортань.

Причины

К местным факторам специалисты относят:

• наружную или внутреннюю травму носа;
• присутствие чужеродного предмета в полости носа;
• воспалительные заболевания, такие, как например, ОРВИ, синусит, ринит, гайморит;
• аномальное развитие сосудистой системы носовой полости;
• употребление наркотических средств методом вдыхания;
• онкологические заболевания носа;
• низкую влажность воздуха, который длительно вдыхает пациент;
• использование носового кислородного катетера, который пересушивает слизистую;
• частые использования некоторых лекарственных препаратов в форме спрея назального;
• оперативные вмешательства.

К системным факторам можно отнести:

• аллергические реакции;
• гипертонию;
• повышенную физическую нагрузку;
• солнечный или тепловой удар;
• простудные состояния;
• побочные воздействия некоторых медицинских препаратов;
• частое употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков, которые вызывают расширение сосудов носовой полости;
• болезни кровеносной системы;
• печеночные патологи;
• сердечную недостаточность;
• тяжелые инфекционные патологии, при которых происходит повышение проницаемости сосудов;
• некоторые наследственные болезни;
• профессиональная деятельность, которая связана с резкими скачками давления (водолазы, альпинисты, моряки-подводники);
• нарушения гормонального фона, например, при беременности.

Видео про причины носового кровотечения

Причины у пожилых людей

Это связано с возрастными изменениями слизистой носа — она становится значительно суше и тоньше. При этом функции сокращения сосудов гораздо ниже, чем в более молодом возрасте. Более чем в 80% случаев обращения к специалисту людей старшего возраста, у пациента диагностируются нарушения в кровоостанавливающей системе.

Кроме того, у пациентов пожилого возраста отмечается резкое прогрессирование гипертонии, при которой хрупкие носовые сосуды не способны выдержать давления крови и разрываются. В случаях, когда у пожилых людей, наряду с признаками гипертонии открывается носовое кровотечение, очень важно обратиться за срочной помощью медицинских работников, потому, как подобная ситуация говорит о том, что гипертония достигла своей вершины.

Причины, по которым кровотечение наблюдается только из одной ноздри

Возникновению течения крови из одной ноздри способствуют следующие причины:

• искривление перегородки носа;
• травма сосуда носового хода;
• присутствие в носовом ходе инородного предмета;
• наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в ноздре.

Классификация

Эпистаксис у взрослых классифицируют по различным признакам: по локализации, по частоте проявления, по механизму появления; по типу сосудистых повреждений, по объему потери крови.

переднее, которое берет начало в передних отделах полости носа. Такая форма эпистаксиса наиболее распространенная, угрозы жизни пациента не несет и останавливается самостоятельно или после проведения некоторых манипуляций;

заднее, очаг которого расположен в задних отделах полости носа. Часто подобное кровотечение нуждается в медицинской помощи. Для такой формы патологии характерно частичное попадание крови в горло и вытекание ее из носа.

одностороннее, при котором кровь течет только из одной ноздри;

двустороннее, при котором течение крови отмечается из обеих ноздрей.

• По частоте проявления выделяют:

рецидивирующее, которое повторяется периодично;

спорадическое, проявляющееся редко или однократно.

• По механизму появления носовое кровотечение классифицируют на:

капиллярное (при повреждении мелких поверхностных сосудов);

венозное (при разрыве вен носовой полости);

артериальное (по повреждении крупных артерий).

• По объему потери крови при эпистаксисе выделяют:

незначительное кровотечение, объем крови при котором составляет не более 70-100 мл;

умеренное, количество выделяемой крови при котором составляет 100-200 мл;

массивное, с кровопотерей более 200 мл;

профузное — порционное кровотечение по 200-300 мл или однократное, при котором пациент теряет более 500 мл крови. Состояние требует немедленного лечения!

Предлагаем посмотреть видео про причины носового кровотечения, а также подробности этого состояния

Клиническая картина

Переднее кровотечение из носа определяется истечением крови из ноздрей (или одной ноздри) струйкой или каплями.

При заднем кровотечении очевидных проявлений у взрослых может не быть. Часто кровь течет в горло, вследствие чего появляются следующие симптомы:

• чувство тошноты;
• рвота кровавой массой;
• кровохаркание;
• изменение цвета и консистенции стула (каловые массы приобретают черный оттенок и по консистенции напоминают деготь).

Клиническая картина подобного состояния зависит от объема потерянной крови. При незначительном кровотечении общее состояние пациента остается стабильным. При длительном умеренном, а также при массивном кровотечении у пациентов отмечаются следующие признаки:

• общая слабость, усталость;
• посторонние шумы в ушах, заложенность ушей;
• появление пятен и мушек перед глазами;
• чувство жажды;
• головная боль и чувство головокружения;
• учащение сердечного ритма;
• приобретение кожей бледного оттенка, бледность слизистых;
• незначительная одышка.

При профузном кровотечении у взрослых отмечаются:

• некоторая заторможенность и другие нарушения сознания;
• аритмия, тахикардия;
• пульс нитевидный;
• падение артериального давления;
• снижение объема или полное отсутствие мочи.

Важно: профузное кровотечение требует неотложного лечения, так как несет угрозу жизни пациента.

Диагностика

Для того чтоб назначить необходимое лечение при носовом кровотечении, необходимо провести полную диагностику. Диагностика эпистаксиса заключается в определении причины возникновения патологии и включает в себя следующее:

• сбор анамнеза;
• внешний осмотр пациента;
• осмотр носовой полости пациента;
• осмотр глотки и носоглотки.

В некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить (или обнаружить) очаги кровотечения, расположенные в других органах (легких, желудке, пищеводе). В таких случаях кровь может попасть в полость носа, вытекая из нее из ноздрей.

Важно: диагностикой и лечением подобного состояния занимается только специалист.

Первая помощь

При кровотечении из полости носа необходимо предпринять следующие меры:

1. Успокоиться или успокоить пострадавшего. Справиться с тревогой поможет глубокое дыхание. Это помогает снизить эмоциональное перевозбуждение и не допустить учащения сердцебиения и скачка артериального давления, которые могут лишь усугубить ситуацию.
2. Присесть или усадить человека, у которого открылось кровотечение в удобное положение, со слегка наклоненной вперед головой, чтоб кровь беспрепятственно вытекала.
3. Прижать пальцем руки ноздрю, из которой вытекает кровь, к перегородке носа на несколько минут. Это способствует образованию тромба в месте разрыва сосуда.
4. Закапать в нос по 6-7 капель сосудосуживающих назальных препаратов, например Нафтизин, Глазолин и пр.
5. Закапать в каждую ноздрю по 8-10 капель перекиси водорода (3%).
6. Приложить к носу холодный компресс (можно использовать лед из холодильника или смоченную в холодной воде ткань). Выдержать компресс 10-15 минут, после чего сделать перерыв на 3-4 минуты. Повторять процедуру 2-3 раза.
7. Специалисты рекомендуют при открытии кровотечения из носа погрузить руки в холодную воду, а ноги в теплую. Эта манипуляции помогает быстро сузить сосуды и, соответственно, остановить течение крови.

Что делать категорически нельзя?

Некоторые люди, сталкиваясь с течением крови из носу, допускают ряд ошибок, которые могут повлечь за собой серьезные осложнения. Кроме представлений о том, что необходимо предпринять, важно знать, что делать категорически запрещается. Итак, НЕЛЬЗЯ:

• принимать горизонтальное положение. В этом случае кровь поступает в голову, приводя к увеличению интенсивности кровотечения;
• запрокидывать голову назад. В этом случае кровь поступает в дыхательные пути, что может привести к рвоте. Кроме того, кровяные выделения могут попасть в бронхи, что вызовет кашель и, следовательно, резкое повышение давления. Также запрокидывание головы приводит к пережиму вен, увеличению кровяного давления;
• высмаркиваться. Такое действие препятствует тромообразованию на поврежденном сосуде;
• самостоятельно пытаться извлечь из полости носа чужеродное тело (если кровотечение было вызвано им). В этом случае неправильные действия могут привести к попаданию предмета в дыхательную систему.

Когда медицинская помощь необходима?

В некоторых ситуациях обращение за неотложной помощью медработников необходимо. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи следует в следующих случаях;

• кровотечение возникло по причине травмы носа или головы;
• кровотечение длительное и не останавливается при оказании первой помощи;
• отмечается обильная кровопотеря;
• возникает обострение почечных или печеночных патологий;
• наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья больного, проявляющееся общим недомоганием, бледностью, головокружением, обмороком.

Подробный и интересный материал про возможное лечение носовых кровотечений

Осложнения

Незначительные кровопотери при носовых кровотечениях, как правило, не приводят к осложнениям и не имеют негативных последствий.

Массивные кровотечения из носа могут быть осложнены повышенной кровопотерей и функциональными нарушениями системы внутренних органов, в том числе геморрагическим шоком — состоянием, проявляющимся спутанностью или заторможенностью сознания, падением артериального давления, нитевидным пульсом, тахикардией.

Кровотечение из полости носа — состояние, которое может быть симптомом серьезного и опасного заболевания.

Частые случаи эпистаксиса, а также обильная кровопотеря нуждаются в срочной консультации специалиста, детальной диагностике и верном лечении.

источник