Меню

Лечение хронического бронхита и ринита

Причины насморка при бронхите (лечение и меры профилактики)

Воспалительный процесс бронхов инфекционного происхождения в медицине называется бронхитом. Заболевание может распространяться на средние, главные или мелкие бронхи. Последний случай очень опасен, так как такая ситуация может привести к проблемам с дыхательной функцией и сильной одышке. Недуг обычно вызван вирусным воздействием.

При продолжительности более трех дней, существуют подозрения, что к вирусной этиологии присоединилась и бактериальная, которая способна привести к малоприятным осложнениям. Насморк после бронхита, а также другие симптомы, могут давать о себе знать после излечения основного заболевания.

Давайте разберемся, это хорошо или плохо и что делать в подобных случаях.

Как отличить бронхит от ОРВИ

Нередко человек заболевает простой простудой, которая переходит в бронхит. Чтобы не допустить подобных ситуаций, необходимо всегда своевременно заниматься лечением ОРВИ. Однако болезнь может возникнуть и в качестве самостоятельного недуга.

Основной причиной развития большинства заболеваний является иммуннодифицит, когда защитные силы не могут в полной мере противостоять инфекциям.

Испытания ученых США доказали, что в пятидесяти процентах случаев заболевание переходит из сильного хронического насморка, когда содержимое попадает в горло и начинает поражать слизистые. В ответ бронхи начинают продуцировать мокроту в огромном количестве, чтобы очистить органы дыхательной системы от вирусов.

При этом проходы закупориваются, что приводит к возникновению основного симптома болезни – сильного приступообразного кашля. Помимо этого, наблюдается общая слабость, недомогание, жар, а также насморк при бронхите.

Как видите, симптомы ОРВИ и бронхита схожи между собой, потому очень важно уметь отличить одного от другого. Основные отличия:

  • при простуде кашель сухой кашель беспокоит примерно три дня. В случае с бронхитом дело обстоит намного серьезнее: симптоматика затягивается примерно на две недели;
  • при ОРВИ температура тела обычно повышается, но не надолго. А при бронхите могут наблюдаться высокие значения в течении долгого времени;
  • хрипы и свисты в грудной клетке, сильный кашель по ночам, сложности в дыхании, — все это говорит о том, что недуг перешел в обструктивную форму, для которой характерен спазм сосудов. Если вы простудились, то кашель уже через пару дней становится влажным.

При не своевременно начатой терапии бронхита в острой форме, заболевание переходит в хроническую стадию либо пневмонию, потому крайне важно следить за тем, какие остаточные явления беспокоят после выздоровления.

Разновидности остаточных симптомов

При первых признаках болезни, важно начать к приему антибиотиков и предпринять другие эффективные лечебные меры. Если не лечиться, игнорировать симптомы болезни и рекомендации доктора, рано или поздно возникнуть неприятные последствия.

Самые основные остаточные явления:

  1. Насморк. Не стоит проводить особое лечение данного явления. Чтобы от него избавиться, достаточно промывать нос солевыми растворами и закапывать специальными каплями. Можно проводить ингаляции с разными народными средствами.
  2. Кашель является самым частым симптомом, который возникает после перенесенного бронхита. Если особого дискомфорта это явление вам не доставляет, лечить его не нужно, оно через время пройдет. При сильном кашле нужно обратиться к своему лечащему доктору, чтобы он прописал отхаркивающие препараты.
  3. Одышка также нередко остается с человеком как напоминание о бронхите. Помогут бронхорасширяющие средства и ингаляции с небулайзером.
  4. Головные боли дают о себе знать вследствие приступообразного кашля и насморка. Здесь показаны комбинированные средства, которые совмещают в себе несколько веществ: например, парацетамол.
  5. Высокая температура очень неприятный симптом, который может сопровождать человека после бронхита. Здесь необходимо пропить аспирин, доктор может назначить разные комбинированные средства, которые не только обладают жаропонижающим воздействием, но также и эффективно обезболивают.

Почему возникает сильный насморк

Такое явление может связано с аллергическим или инфекционным поражением. Стадия выраженности симптома будет зависеть от состояния иммунной системы, реактивности слизистых и других факторов. Очень сильный насморк обычно указывает на развитие вазомоторного ринита. При этом у больного практически полностью отсутствует нормальное носовое дыхание, появляется невозможность нормально дышать. На помощь приходят только фармакологические препараты.

Подобное явление, возникающее после бронхита, требует обязательного лечения квалифицированным специалистом. Обратиться нужно к терапевту, а лучше к аллергологу. Не стоит заниматься самолечением подобного проявления, так как лечение данного недуга не имеет стандартного перечня медикаментов. Каждая ситуация носит индивидуальный характер, а потому и лечение должно подбираться в индивидуальном порядке.

Терапия осложнений у детей

Если говорить о насморке, то стоит рассматривать его в совокупности с другими проявлениями. Результат выздоровления и выбор лечения будет зависеть именно от этого.

Терапия кашля и насморка у ребенка должна включать в себя следующие средства:

  • препараты, направленные на укрепление иммунной системы, а также иммуномодуляторы и источники витамина С;
  • потогонные меры: отвары разных трав и ягод. Обильное питье способствует скорейшему выведению инфекции из организма и устраняет остаточную симптоматику;
  • средства, направленные на снятие воспаления и устранение жара. Эти медикаменты даются только при высокой температуре. При субфебрильных значениях нужно давать ребенку обильное питье, в особенности с добавлением меда, малины, лимона и т.д. Обязательно давайте аскорбинку малышу, помните, что ребенок перед ее приемом должен поесть.

Можно взять по капле нескольких эфирных масел и растирать ими грудную клетку малыша. Если текут сопли у ребенка после бронхита, то для проведения ингаляций можно приготовить смесь масла ромашки и эвкалипта.

Читайте также:  Как лечить ринит у трехмесячного ребенка

Применение капель для сужения сосудов целесообразно лишь при терапии очень серьезных проблем с носом. Курс лечения у детей не должен превышать семи дней. Средства назначаются детским лечащим доктором.

Лечение остаточных симптомов у взрослых

Терапия у взрослых проводится по аналогии с детьми, но список препаратов и различных методов будет гораздо больше. Однако здесь существуют свои тонкости:

  • если вы точно знаете, что у вас не аллергия, а последствия бронхита, тогда можно использовать средства народной медицины. Очень полезно пить травы с мятой, эвкалиптом, использовать аромамасла. Если насморк у взрослых сильно выражен, тогда не обойтись без сосудосуживающих капель;
  • если насморк все же имеет аллергическое происхождение, проведите тщательную санацию жилья: сделайте влажную уборку, пропылесосьте помещение, не кушайте пищу, наполненную аллергенами. Если вы не знаете, какой триггер вызвал аллергическую реакцию, тогда обратитесь к доктору и сделайте специальные пробы. Антигистаминные средства необходимо пить по рекомендации лечащего доктора, а не соседки. Узнайте у этого доктора, что вы конкретно можете сделать, чтобы унять процесс аллергизации;
  • самые опасные вазомоторные риниты. Будьте очень осторожными с каплями, которые воздействуют симптоматически, а это значит, что избавляя вас от насморка, они никак не воздействуют на причину процесса. Отказ от использования капель, которые применялись дольше 14 дней, способствует появлению новых проблем. Человек, особо не задумываясь снова и снова идет в аптеку за очередным пузырьком. Продолжительность результата становится все меньше и меньше, а полный отказ ведет к сильному ухудшению состояния. Потому человек становится буквально зависим от каплей.

Доверьте терапию своего насморка опытному отоларингологу. Иногда требуется помощь пульмонолога и даже психоаналитика. Имейте это в виду и не подвергайте себя опасности приобрести зависимость от медикаментов. Не бойтесь лишний раз обратиться за помощью. Это работа медиков помогать людям. Не стоит считать себя осведомленным и разбирающимся во многих медицинских вопросах. Устанавливать диагноз и лечить заболевание могут только дипломированные доктора.

Лечение насморка при беременности

Чем лечить остаточные явления бронхита беременной, ведь большинство фармакологических препаратов запрещены к использованию. Проще всего купить в аптеке капли в нос, однако не стоит этого делать. Чтобы облегчить свое состояние, стоит использовать для начала другие методы, которые могут оказаться не менее эффективными.

Делайте банальные промывания носоглотки с помощью физраствора, морской воды. Можно также приобрести уже готовый препарат. Эффективно промывает нос отвар с шалфеем или ромашкой.

Альтернативой назальных капель могут стать натуральные овощные соки. Возьмите, к примеру, яблочный и влейте по несколько капель с помощью пипетки в каждую пазуху и так несколько раз в день.

Рекомендуется обильное питье при насморке. Больным необходимо восполнять большие потери жидкости. Отдавать предпочтение следует чаям с лимоном и малиной, морсам, молоку с медом.

Меры по профилактике

Профилактические мероприятия просты и так же результативны. Имеет смысл их соблюдать, чтобы в дальнейшем не бороться с последствиями болезни.

Помните, что верно установленный диагноз и ответственность больного к терапии помогают достичь полного выздоровления всего за пару недель.

  1. Отказ от активного и пассивного курения. Как говорят доктора, зависимость от никотина является одной из самых основных причин возникновения бронхита. Исключите подобные действия из жизни полностью, ведь здоровье куда важнее, чем временные слабости.
  2. Гигиена является залогом крепкого здоровья. Это не выдуманный лозунг, а дельный совет, помогающий предотвратить развитие множества заболеваний, в том числе и бронхолегочных. Санация жилья, тщательное проветривание помещения – все это снижает вероятность развития болезней в разы.
  3. Здоровое питание. Верно построенное меню, которое состоит из продуктов, насыщенных белками, витаминами и аминокислотами, помогает укрепить иммунную систему. Как известно, именно от иммунитета зависит стойкость и сопротивляемость организма к разным заболеваниям. Особенно это актуально для выздоравливающих после бронхита, чтобы исключить нежелательных последствий.

Острый бронхит не только может оставлять после себя неприятные явления, но и переходить в хроническую стадию. Бороться с данной формой болезни очень тяжело, потому необходимо направить все усилия на то, чтобы лечить патологию правильно. В идеале лучше всего соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить развития болезни.

Автор публикации: Анна Умерова

источник

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Содержание статьи

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Читайте также:  Лечение ринита при орви у детей

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.
Читайте также:  Лучший препарат от хронического ринита

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector