Меню

Ксимелин экстра при грудном вскармливании

Ксимелин Экстра (Xymelin Extra)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ксимелин Экстра

Спрей назальный дозированный в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

1 доза
ипратропия бромид моногидрат 84 мкг
ксилометазолина гидрохлорид 70 мкг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат — 70 мкг, глицерол 85% — 3.91 мг, хлористоводородная кислота концентрированная — до pH 4.5, натрия гидроксид — до pH 4.5, вода очищенная — до 140 мкл.

10 мл — флаконы пластиковые с помповым дозирующим устройством (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство для местного применения в ЛОР-практике.

Ксилометазолин — альфа-адреномиметик. Вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Облегчает носовое дыхание при ринитах.

Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. При интраназальном применении уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа.

Фармакокинетика

При интраназальном применении ксилометазолина гидрохлорид и ипратропия бромид мало абсорбируются и присутствуют в плазме крови в незначительных количествах.

Показания активных веществ препарата Ксимелин Экстра

Симптоматическое лечение отека и гиперемии носовой полости; острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка); острый аллергический ринит; поллиноз; синусит.

Режим дозирования

Интраназально. Взрослым старше 18 лет — по 1 разовое дозе в каждый носовой ход 3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности (анафилактическая реакция, ангионевротический отек, сыпь, зуд, ларингоспазм).

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса, головная боль; нечасто — нарушения обоняния, головокружение, тремор; очень редко — бессонница, судороги, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто — раздражение глаз, сухость глаз; частота неизвестна — повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, фотопсия, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме, нарушение четкости зрительного восприятия, расширение зрачка, гало-эффект (наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия, артериальная гипертензия; очень редко — аритмия.

Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носа; часто — ощущение жжения, покалывания, назальная гиперсекреция, чиханье, заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата), сухость в горле, першение в горле, риналгия, ринорея; нечасто — язва слизистой оболочки полости носа, чиханье, боль в глотке, кашель, дисфония; частота неизвестна — дискомфорт в области околоносовых пазух, спазм гортани, отек глотки.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту; нечасто — диспепсия, тошнота; частота неизвестна — затрудненное глотание.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — затрудненное мочеиспускание.

Общие расстройства: нечасто — утомляемость, жажда.

Противопоказания к применению

Артериальная гипертензия; тахикардия; выраженный атеросклероз; глаукома; атрофический ринит; гипертиреоз; состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; состояние после хирургических вмешательств на мозговых оболочках (в анамнезе); беременность; возраст до 18 лет; терапия ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами, включая период 14 дней после их отмены.

Сахарный диабет; феохромоцитома; заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. ИБС, стенокардия III-IV функционального класса; обструкция шейки мочевого пузыря; стеноз межмочеточниковой складки; гиперплазия предстательной железы; порфирия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Применение противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Пациентов необходимо предупредить о недопустимости распыления в глаза или вокруг глаз. При попадании в глаза необходимо промыть их холодной водой.

Если симптомы заболевания ухудшаются или состояние больного не улучшается в течение 3 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение в терапевтических дозах не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Передозировка или попадание препарата в глаза может оказывать влияние на способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасным видам деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО, три- и тетрациклическими антидепрессантами , а также в случае приема указанных лекарственных средств в течение предшествующих 2 недель. Одновременное использование или применение в течение предшествующих 2 недель три- и тетрациклических антидепрессантов и симпатомиметических препаратов может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина, поэтому не рекомендовано.

Симпатомиметические лекарственные средства вызывают высвобождение катехоламинов, в т.ч. норадреналина, обладающего сосудосуживающим эффектом, вследствие чего повышается АД.

При сопутствующем назначении других лекарственных средств, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида.

источник

КСИМЕЛИН ЭКСТРА

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Спрей назальный дозированный в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

1 доза
ипратропия бромид моногидрат 84 мкг
ксилометазолина гидрохлорид 70 мкг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат — 70 мкг, глицерол 85% — 3.91 мг, хлористоводородная кислота концентрированная — до pH 4.5, натрия гидроксид — до pH 4.5, вода очищенная — до 140 мкл.

10 мл — флаконы пластиковые с помповым дозирующим устройством (1) — пачки картонные.

Читайте также:  Антибиотики при гайморите синуфорте

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в ЛОР-практике.

Ксилометазолин — альфа-адреномиметик. Вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Облегчает носовое дыхание при ринитах.

Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. При интраназальном применении уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа.

В терапевтических дозах Ксимелин Экстра не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию. Действие препарата наступает через 5-10 мин и продолжается в течение 6-8 ч.

Фармакокинетика

При интраназальном применении ксилометазолина гидрохлорид и ипратропия бромид и мало абсорбируются и присутствуют в плазме крови в незначительных количествах.

Показания

  • симптоматическое лечение отека и гиперемии носовой полости;
  • острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка);
  • острый аллергический ринит;
  • поллиноз;
  • синусит.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к атропину или схожим соединениям (гиосциамин, скополамин);
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • выраженный атеросклероз;
  • глаукома;
  • атрофический ринит;
  • гипертиреоз;
  • состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
  • состояние после хирургических вмешательств на мозговых оболочках (в анамнезе);
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • терапия ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами, включая период 14 дней после их отмены.

С осторожностью: сахарный диабет; феохромоцитома; заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. ИБС, стенокардия III-IV функционального класса; обструкция шейки мочевого пузыря, стеноз межмочеточниковой складки, гиперплазия предстательной железы; порфирия.

Рекомендуется соблюдать осторожность в лечении пациентов, предрасположенных к носовым кровотечениям; с чувствительностью к адренергическим средствам, которые могут приводить к появлению таких симптомов, как нарушение сна, головокружение, тремор скелетной мускулатуры, аритмия, повышение АД; у пациентов с паралитической непроходимостью кишечника; пациентов с муковисцидозом.

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая крапивницу, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек гортани и анафилактические реакции.

Дозировка

Препарат применяют интраназально.

Одно впрыскивание Ксимелин Экстра содержит около 70 мкг ксилометазолина гидрохлорида и 84 мкг ипратропия бромида.

Взрослым старше 18 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза/сут. Между двумя впрыскиваниями должно пройти не менее 6 ч.

Препарат применяется не более 7 дней без консультации врача. Рекомендуется прекратить лечение сразу после купирования симптомов, даже если это произошло ранее чем через 7 дней (максимальная продолжительность терапии), с целью минимизации риска нежелательных явлений. Длительное применение ксилометазолина может вызвать отек слизистой оболочки носа и повышение секреции, что обусловлено развитием повышенной чувствительности клеток к действующим веществам препарата, так называемый эффект «рикошета».

Опыт применения у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) ограничен.

Перед первым применением спрея нажать на помповое дозирующее устройство несколько раз до выхода полной дозы. При дальнейшем использовании дополнительная активация дозирующего устройства не требуется. Если наблюдается неравномерное дозирование спрея или перерыв в использовании препарата составил более 9 дней, необходимо повторно нажать несколько раз на помповое устройство для его активации до выхода полной дозы.

Побочные действия

Классификация частоты возникновения нежелательных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности (анафилактическая реакция, ангионевротический отек, сыпь, зуд, ларингоспазм).

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса, головная боль; нечасто — нарушения обоняния, головокружение, тремор; очень редко — бессонница, судороги, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто — раздражение глаз, сухость глаз; частота неизвестна — повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, фотопсия, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме, нарушение четкости зрительного восприятия, расширение зрачка, гало-эффект (наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия, артериальная гипертензия; очень редко — аритмичный пульс; частота неизвестна — мерцательная аритмия.

Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носа; часто — ощущение жжения, покалывания, назальная гиперсекреция, чиханье, заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата), сухость в горле, першение в горле, риналгия, ринорея; нечасто — язва слизистой оболочки полости носа, чиханье, боль в глотке, кашель, дисфония; частота неизвестна — дискомфорт в области околоносовых пазух, спазм гортани, отек глотки.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту; нечасто — диспепсия, тошнота; частота неизвестна — затрудненное глотание.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — затрудненное мочеиспускание.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — дискомфорт, утомляемость; частота неизвестна — дискомфорт в грудной клетке, жажда.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: после интраназального применения препарата острая передозировка маловероятна, т.к. всасывание препарата крайне незначительно. В случае передозировки ксилометазолина для клинической картины характерны: головокружение, тошнота, потоотделение, понижение температуры тела, головная боль, брадикардия, нарушение аккомодации, артериальная гипертензия, угнетение дыхания, кома, судороги. Артериальная гипертензия может смениться артериальной гипотензией.

Лечение: симптоматическую терапию необходимо проводить под наблюдением врача. При чрезмерном применении ипратропия бромида передозировка маловероятна в связи с крайне незначительным всасыванием вещества в кровь, но могут развиться сухость во рту, нарушение аккомодации, тахикардия. Лечение симптоматическое. Значительная передозировка может вызвать симптомы, связанные с холинолитическим действием препарата со стороны ЦНС, включая галлюцинации, для устранения которых назначают ингибиторы холинэстеразы. Соответствующие поддерживающие меры должны приниматься при любых подозрениях на передозировку. При необходимости показано незамедлительное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Эти меры должны включать наблюдение за пациентом в течение 6 ч. В случае тяжелого отравления с остановкой сердца реанимационные действия должны продолжаться не менее 1 ч.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение препарата с ингибиторами МАО, три- и тетрациклическими антидепрессантами, а также в случае приема указанных препаратов в течение предшествующих 2 недель. Одновременное использование или применение в течение предшествующих 2 недель три- и тетрациклических антидепрессантов и симпатомиметических препаратов может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина, поэтому не рекомендовано.

Симпатомиметические препараты вызывают высвобождение катехоламинов, в т.ч. норадреналина, обладающего сосудосуживающим эффектом, вследствие чего повышается АД. При значительном повышении АД лечение препаратом Ксимелин Экстра следует отменить и провести симптоматическое лечение.

При сопутствующем назначении других препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида.

Вышеуказанное взаимодействие изучалось индивидуально для обоих действующих веществ, входящих в состав препарата Ксимелин Экстра. В комбинации для обоих действующих веществ вышеуказанное взаимодействие не изучалось.

Особые указания

Перед применением препарата необходимо очистить носовые ходы.

Не следует применять препарат в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Пациентов необходимо предупредить о недопустимости распыления препарата Ксимелин Экстра в глаза или вокруг глаз. При попадании препарата в глаза необходимо промыть их холодной водой.

Если симптомы заболевания ухудшаются или состояние больного не улучшается в течение 3 дней приема Ксимелина Экстра, необходимо проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата в терапевтических дозах не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Передозировка или попадание препарата в глаза может оказывать влияние на способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасным видам деятельности.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

источник

Показания и противопоказания препарата Ксимелин экстра: инструкция по применению

Деконгестанты относятся к самым востребованным лекарственным средствам, которые борются с симптомами насморка. Это незнакомое для многих значение характеризует целый ряд медикаментов, которые справляются с заложенностью носа. В этот список входит Ксимелин Экстра, инструкция по применению которого гарантирует быстрый эффект и максимальную безопасность.

Характеристика

Ксимелин – это препарат в виде спрея, который производится с применением альфа-адреномиметика ксилометазолина. Средство входит в сосудосуживающую группу местного действия. Оно уменьшает диаметр капилляров, снижает отек, снимает воспалительные процессы в носовой полости. Медикамент действует симптоматически, то есть не проводит терапию, а убирает основные симптомы, облегчая состояние.

Ксимелин восстанавливает нормальное дыхание, исключает появление ларингитов, фарингитов, за счет того, что не дает секрету попадать через заднюю область глотки в горло.

Спрей представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, в состав которой входит:

  • ксилометазолина гидрохлорид (действующее вещество);
  • натрия гидроксид;
  • дополнительные компоненты.

Препарат продается в таре из пластика со специальным устройством для определения дозировки, которая упакована в картонную коробку. Ипратропия бромид помогает снизить секрецию желез слизистых носа. Лекарство начинает работать через 6-12 минут, положительный эффект длиться на протяжении 7 часов.

Это интересно! Как принимать Санорин с эвкалиптом: инструкция по применению

Показания и противопоказания

Ксимелин рекомендуют использовать в следующих случаях:

  • ринит;
  • насморк на фоне аллергии;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • воспаление пазух – синуситы;
  • отит;
  • воспалительные процессы евстахиевой трубы;
  • поллиноз.

Также лекарство назначают для проведения диагностики путей носа.

Ксимелин не рекомендован при:

  • высоком АД;
  • гиперчувствительности к компонентам медикамента;
  • учащенном сердцебиении;
  • треморе;
  • гипертиреозе;
  • оперативном вмешательство в районе мозга;
  • атрофических изменениях в области слизистых органа;
  • нарушениях сна;
  • глаукоме;
  • атеросклерозе в сложной форме.

Особенности, которые надо знать

Сосудосуживающий препарат действует на адреналиновые рецепторы, которые находятся в области слизистых носовой полости. За счет сужения сосудов заложенность носа уходит, и дышать становится заметно легче.

Сосудосуживающие средства могут вызывать привыкание, поэтому их надо использовать с особой осторожностью и четко соблюдать дозировку.

Применяя средство не надо нарушать рекомендованную частоту приема и не превышать установленные нормы. Нельзя использовать Ксимелин от насморка больше 4-х раз в сутки.

Спрей лучше капель тем, что он обрабатывает максимально возможную площадь и экономит жидкость, принося аналогичную пользу. Такая форма выпуска полностью исключает передозировку.

Срок лечения не должен превышать 10 дней, иначе это может привести к привыканию, которое впоследствии сложно устранить. Если зависимость развилась, самостоятельно бороться с ней не стоит лучше обратиться к ЛОР-врачу.

Это интересно! От чего помогает Африн спрей: инструкция по применению

Приставка «Экстра» не меняет основные качества и инструкцию применения Ксимелина, но делает средство более эффективным при сильных заложенностях носа. Этот тип лекарства нельзя применять людям до 20 лет, так как его основным компонентом является ипратропия бромида.

Есть ситуации, когда препарат не стоит использовать. Медикамент запрещено совмещать с антидепрессантами, которые включены в ряд ингибиторов моноаминооксидазы. Также не стоит лечить спреем хронический ринит.

При соблюдении дозировок Ксималин не влияет на быстроту реакций пациента. Выходя за рамки оптимальной нормы, управлять транспортом и выполнять опасные работы запрещено. Это может привести к негативным последствиям.

Беременность и лактация

Сосудосуживающие медикаменты от насморка могут нанести непоправимый вред плоду, в связи с чем во время беременности его может назначать врач в случае особой необходимости.

Компоненты Ксимелина сужают сосуды матки и плаценты. В основном это средство для женщин в положении назначается при аллергическом насморке и его можно применять не более 3-х суток.

Также гинеколог может выписать препарат после консультации с ЛОР-врачом. Но лучше заменить спрей промыванием носоглотки, закапыванием сока алоэ, ингаляциями. При грудном вскармливании посоветоваться со специалистом.

Как применять

От заложенности носа Ксимелин используют, предварительно изучив инструкцию по применению, которая вложена в каждую коробочку. Перед началом процедуры желательно очистить носовые ходы, то есть высморкаться или промыть водой.

Спрей впрыскивают не больше трех раз в день и не дольше семи дней:

  • 0,1% взрослый – 2 раза в 24 часа по одной обработке в каждую ноздрю;
  • 0,05% детский от 2-х до 6-ти лет – 2 раза в день по одному впрыску.

Для детей

Ксимелин при лечении детей используют в специальной форме, концентрацией 0,05%.

Препарат разрешен с 2-х лет и применяется при заложенности носа для облегчения дыхания ребенка. Лекарство не действует раздражающе на слизистую, не приводит к гиперемии.

Помощь приходит оперативно, и эффект длиться на протяжении 10 – 13 часов.

Детский Ксимелин противопоказания и показания, которого аналогичны взрослому средству применяют интраназально.

Это интересно! Для чего нужен адрианол: инструкция по применению

Если медикамент необходим ребенку, который младше 24 месяцев, предварительно надо проконсультироваться с врачом.

Если использовать препарат долгое время или часто, то при впрыскивании может появиться раздражение, сухость, жжение, гиперсекреция. В редких случаях проявляется отек, тахикардия, головная боль, повышается артериальное давление, нарушается сон, появляется тошнота, переходящая в рвоту.

Побочные эффекты

К основным побочным результатам можно отнести:

  • Покалывание, жжение, раздражение в области носовых проходов;
  • Гиперсекрецию;
  • Повышение артериального давления;
  • Появление бессонницы;
  • Депрессию;
  • Отек слизистой.

Интраназальная форма применения не предусматривает передозировки. Если дозы были, по каким-то причинам превышены, пациент может наблюдать более ярко выраженную симптоматику побочных проявлений.

Условия хранения

Ксимелин хранят в месте, куда не попадают солнечные лучи при температуре от 10 до 26°С. Препарат можно хранить 24 месяца, если его не открывать. После того как средством начали пользоваться срок годности сокращается до трех месяцев.

Аналоги

Заменить Ксимелин можно нижеуказанными медикаментами.

Отривин

Действующее вещество: Ксилометазолин, применяется интраназально с возраста 6 лет при простудных заболеваниях, рините, заложенности носа, аллергическом насморке.

Средство противопоказано беременным, больным сахарным диабетом, глаукомой, атеросклерозом, тахикардией, тиреотоксикозом, во время лактации.

Нельзя использовать более трех раз в сутки. За один прием делают единственный впрыск в каждую область носа.

Если есть необходимость в приеме препарата детям, не достигшим 24 месяцев, женщинам в период вынашивания ребенка, кормящим матерям, обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Пропущенную дозу можно восполнить в течение часа, но удваивать ее не стоит.

Это интересно! От чего помогает аквамарис спрей: инструкция по применению

Галазолин

Это средство, которое помогает при аллергических ринитах, синуситах, заложенности носа, поллинозе, отите. Капли представляют собой бесцветную, прозрачную жидкость. Главное действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид. Галазолин сужает сосуды, за счет чего снимается отек слизистых носа, открывается путь для облегчения дыхания. Лекарство начинает свое действие примерно через 10 минут, и эффект держится на протяжении 6 часов.

Капли назначаются детям в концентрации 0,05% с 2-х лет по 1-2 капли, не более двух раз в сутки. Медикамент взрослым назначается по 2-3 капли не чаще трех раз.

Возможно возникновение следующих побочных эффектов: парестезия, сухость с внутренней стороны носа, повышение выделений, отек.

Галазолин нежелательно применять при гиперчувствительности к компонентам средства, гипертонии, атеросклерозе, повышенном сердцебиении, повышенной функции щитовидной железы, при перенесенной операции в области мозга.

Нельзя совмещать с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами.

Рекомендовано осторожно подходить к использованию этого медикамента, людям с гиперчувствительностью к адреномиметикам, проблемами со сном, высокими показателями АД.

Стоит ли заменять аналогами Ксимелин или нет? Да можно, тем более что некоторые из них заметно дешевле. Но стоит знать, что не все заменители выпускаются в форме спрея.

Это интересно! От чего помогает Каметон спрей: инструкция по применению

Форма выпуска

Ксимелин можно приобрести в аптеке в виде:

  • капель назального назначения;
  • спрея.

Ксимелин – это средство, которое поможет экстренно снять заложенность носа, особенно в период аллергических проявлений, но злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как он может привести к привыканию и неприятным последствиям.

Видео: Ксимелин и его аналоги

Перед началом использования обязательно надо ознакомиться с инструкцией по применению, которую производитель прилагает к медикаменту.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector