Меню

Кровь в легких после носового кровотечения

Легочное кровотечение

Легочное кровотечение – опасное осложнение различных заболеваний органов дыхания, сопровождающееся истечением крови из бронхиальных или легочных сосудов и ее выделением через воздухоносные пути. Легочное кровотечение проявляется кашлем с выделением жидкой алой крови или сгустков, слабостью, головокружением, гипотонией, обморочным состоянием. С диагностической целью при легочном кровотечении проводится рентгенография легких, томография, бронхоскопия, бронхография, ангиопульмонография, селективная ангиография бронхиальных артерий. Остановка легочного кровотечения может включать проведение консервативной гемостатической терапии, эндоскопический гемостаз, эндоваскулярную эмболизацию бронхиальных артерий. В дальнейшем для устранения источника легочного кровотечения, показано хирургическое лечение с учетом этиологических и патогенетических факторов.

МКБ-10

Общие сведения

Легочное кровотечение относится к числу наиболее опасных состояний, осложняющих течение широкого круга заболеваний бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем, болезней системы крови и гемостаза. Поэтому проблема оказания неотложной помощи при легочном кровотечении актуальна для специалистов в области пульмонологии, фтизиатрии, онкологии, кардиологии, гематологии, ревматологии. Промедление с проведением экстренных гемостатических мероприятий может вызвать быструю гибель больных. В зависимости от выраженности кровопотери и состояния, ее обусловившего, летальность от легочного кровотечения варьирует от 5-15% до 60-80%. Среди пациентов с легочным кровотечением преобладают лица зрелого возраста (50-55 лет) с отягощенной соматической патологией.

Причины легочного кровотечения

Частая встречаемость кровохарканья и легочного кровотечения определяется полиэтиологичностью данных состояний. Первое место в структуре причин легочного кровотечения принадлежит туберкулезу легких (свыше 60% наблюдений). Значительная роль в этиологии легочных кровотечений отводится неспецифическим и гнойно-деструктивным заболеваниям — бронхиту, хронической пневмонии, бронхоэктазам, пневмосклерозу, абсцессу и гангрене легкого.

Нередко причинами легочного кровотечения выступают аденома бронха, злокачественные опухоли легких и бронхов, паразитарные и грибковые поражения (аскаридоз, эхинококкоз, шистозоматоз, актиномикоз легких), пневмокониозы (силикатоз, силикоз). Легочные кровотечения могут быть обусловлены неадекватным местным гемостазом после эндоскопической или трансторакальной биопсии, хирургического вмешательства на легких и бронхах. К легочному кровотечению могут приводить инородные тела бронхов, травмы грудной клетки (перелом ребер и др.).

Кроме болезней органов дыхания, кровохарканье и легочное кровотечение могут возникать при заболеваниях сердца и сосудов: ТЭЛА, митральном стенозе, аневризме аорты, артериальной гипертензии, атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда. К числу относительно редких причин легочного кровотечения относятся легочный эндометриоз, гранулематоз Вегенера, системный капиллярит (синдром Гудпасчера), наследственная телеангиэктазия кожи и слизистых оболочек (синдром Рендю-Ослера), геморрагические диатезы и др. Легочное кровотечение может быть обусловлено нарушением свертываемости крови при длительной и плохо контролируемой терапии антикоагулянтами.

Факторами, провоцирующими легочное кровотечение, могут выступать физическая или эмоциональная нагрузка, инфекции, инсоляция, расстройства гемодинамики, легочная гипертензия, менструация (у женщин) и др.

Патогенез

Морфологическую основу для легочного кровотечения составляют истонченные и аневризматически расширенные ветви легочной артерии или бронхиальные артерии, а также легочные вены. Разрыв или аррозия измененных сосудов могут сопровождаться легочным кровотечением различной степени тяжести. При этом величину легочного кровотечения в значительной степени определяет калибр поврежденного сосуда, а выраженность происходящих в организме нарушений — темп и интенсивность кровопотери.

Развивающиеся в дальнейшие расстройства связаны с обтурацией дыхательных путей излившейся кровью и собственно величиной кровопотери. Попадая в бронхи даже в небольших количествах, кровь вызывает развитие обтурационных ателектазов и аспирационной пневмонии. В свою очередь, это приводит к уменьшению объема функционирующей легочной ткани, расстройствам газообмена, прогрессирующему нарастанию дыхательной недостаточности, гипоксемии.

Гиповолемия и анемия, сопровождающие острую и хроническую (при рецидивирующих легочных кровотечениях) кровопотерю, приводят к общему нарушению гомеостаза. Это, прежде всего, выражается в активизации фибринолитических и антикоагулянтных механизмов, что вызывает усиление склонности к гипокоагуляции, повышение проницаемости сосудистых стенок. Совокупный результат подобных изменений определяет патологическую готовность организма к возобновлению легочного кровотечения в любой момент.

Классификация

В клиническом аспекте важно разграничить легочное кровотечение и другое, менее опасное, но более часто встречающееся состояние – кровохарканье. Кровохарканье отличается по объему и темпу выделения крови из воздухоносных путей. В ряде случаев кровохарканье предшествует массивному легочному кровотечению, поэтому также требует проведения полного клинико-рентгенологического обследования и неотложных мер по его купированию. Обычно под кровохарканьем понимают выделение при кашле мокроты с прожилками или примесью крови; при этом количество выделяемой крови не превышает 50 мл в сутки. Увеличение объема откашливаемой крови расценивается как легочное кровотечение.

В зависимости от объема выделяемой при кашле крови различают малое легочное кровотечение (50-100 мл в сутки), среднее (100-500 мл в сутки), обильное или тяжелое легочное кровотечение (свыше 500 мл крови в сутки). Особенно опасны «молниеносные» обильные кровотечения, возникающие одномоментно или в течение короткого отрезка времени. Как правило, они приводят к острой асфиксии и летальному исходу.

В отличие от гемоторакса, легочное кровотечение относится к наружным кровотечениям. Также встречается смешанное легочно-плевральное кровотечение.

Симптомы легочного кровотечения

Клиника легочного кровотечения складывается из симптомокомплекса, обусловленного общей кровопотерей, наружным кровотечением и легочно-сердечной недостаточностью. Началу легочного кровотечения предшествует появление сильного упорного кашля, вначале сухого, а затем – с отделением слизистой мокроты и алой крови или откашливанием сгустков крови. Иногда незадолго до легочного кровотечения в горле возникает ощущение бульканья или щекотания, чувство жжения в грудной клетке на стороне поражения. В начальный период легочного кровотечения отделяющаяся кровь имеет ярко-красный цвет, позднее становится более темной, ржаво-коричневой. При обтурации бронха сгустком крови, легочное кровотечение может прекратиться самостоятельно.

Общее состояние определяется выраженностью кровопотери. Для пациентов с легочным кровотечением характерны испуганный вид, адинамия, бледность кожного покрова лица, холодный липкий пот, акроцианоз, снижение АД, тахикардия, головокружение, шум в ушах и голове, одышка. При обильном легочном кровотечении может возникать нарушение зрения (амавроз), обморочное состояние, иногда рвота и судороги, асфиксия. На 2-3 сутки после легочного кровотечения может развиваться картина аспирационной пневмонии.

Диагностика

Для установления причины легочного кровотечения нередко требуется проведение диагностического консилиума с участием специалистов пульмонологов, фтизиатров, торакальных хирургов, онкологов, рентгенологов, сосудистых хирургов, кардиологов, отоларингологов, ревматологов, гематологов. При аускультативном обследовании определяются влажные среднепузырчатые хрипы в легких и булькающие хрипы в области грудины. При аспирации крови отмечается укорочение перкуторного звука, шум трения плевры, ослабление дыхания и голосового дрожания.

Источник кровотечения предположительно можно определить по цвету крови. Выделение алой, пенистой крови, как правило, указывает на легочное кровотечение; крови темно-красного, кофейного цвета – на желудочно-кишечное кровотечение. Иногда клинику кровохарканья может симулировать носовое кровотечение, поэтому с целью дифференциальной диагностики важно проведение консультации отоларинголога и риноскопии. В сомнительных случаях, с целью исключения кровотечения из ЖКТ, может потребоваться проведение ЭГДС.

Для подтверждения источника кровотечения в легких выполняется рентгенологическое обследование: полипозиционная рентгенография легких, линейная и компьютерная томография, МРТ легких. При необходимости прибегают к углубленному рентгенологическому обследованию: бронхографии, бронхиальной артериографии, ангиопульмонографии.

Ведущими методом инструментальной диагностики при легочном кровотечении является бронхоскопия. Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать источник кровотечения в бронхиальном дереве, выполнить аспирацию промывных вод, щипцовую и скарификационную биопсию из зоны патологических изменений.

В периферической крови при легочном кровотечении выявляется гипохромная анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз, снижение гематокритного числа. С целью оценки выраженности изменений в свертывающей и противосвертывающей системах крови исследуется коагулограмма и количество тромбоцитов. В анализах мокроты (микроскопическом, ПЦР, на кислоустойчивые микобактерии) могут определяться атипичные клетки, микобактерии туберкулеза, указывающие на этиологию легочного кровотечения.

Лечение легочного кровотечения

В лечении легочного кровотечения используются консервативные методы, местный гемостаз, паллиативные и радикальные хирургические вмешательства. Терапевтические мероприятия применяются при легочных кровотечениях малого и среднего объема. Пациенту назначается покой, придается полусидячее положение, накладываются венозные жгуты на конечности. Для удаления крови из просвета трахеи проводится трахеальная аспирация. При асфиксии требуется экстренная интубация, отсасывание крови и ИВЛ.

Медикаментозная терапия включает введение гемостатических препаратов (аминокапроновой кислоты, кальция хлорида, викасола, этамзилата натрия и др.), гипотензивных средств (азаметония бромида, гексаметония бензосульфонат, триметафан камсилата). С целью борьбы с постгеморрагической анемией производится заместительная трансфузия эритроцитной массы; для устранения гиповолемии вводится нативная плазма, реополиглюкин, декстран или раствор желатина.

При неэффективности консервативных мер прибегают к инструментальной остановке легочного кровотечения с помощью местного эндоскопического гемостаза. Лечебная бронхоскопия должна выполняться в операционной, в условиях готовности перехода к экстренной торакотомии. Для эндоскопического гемостаза могут использоваться местные аппликации с адреналином, этамзилатом, р-ром перекиси водорода; установка гемостатической губки, электрокоагуляция сосуда в месте истечения крови, кратковременная окклюзия надувным баллончиком типа Фогарти или временная обтурация бронха поролоновой пломбой. В ряде случаев эффективной оказывается эндоваскулярная эмболизация бронхиальных артерий, проводимая под контролем рентгена.

В большинстве случаев, перечисленные методы позволяют временно остановить легочное кровотечение и избежать неотложного оперативного вмешательства. Окончательный и надежный гемостаз возможен только при хирургическом устранении источника кровотечения.

Паллиативные вмешательства при легочном кровотечении могут включать оперативную коллапсотерапию при туберкулезе легких (торакопластику, экстраплевральную пломбировку), перевязку легочной артерии или сочетание этого хирургического приема с пневмотомией. К паллиативным вмешательствам прибегают лишь в вынужденных ситуациях, когда радикальная операция по каким-либо причинам невыполнима.

Радикальные операции по поводу легочного кровотечения предполагают удаление всех патологически измененных участков легкого. Они могут заключаться в частичной резекции легкого в пределах здоровых тканей (краевой резекции, сегментэктомии, лобэктомии, билобэктомии) или удалении всего легкого (пневмонэктомии).

Прогноз

Даже однократное и самостоятельно остановившееся легочное кровотечение всегда потенциально опасно в плане возобновления. Обильное легочное кровотечение угрожает жизни больного. В тяжелых случаях смерть наступает в результате асфиксии, вызванной закупоркой воздухоносных путей сгустками крови и одновременным спастическим сокращением бронхов. Процент послеоперационных осложнений и летальности при операциях, выполняемых на высоте легочного кровотечения, более чем в 10 раз превышает аналогичные показатели при плановых операциях.

источник

Из носа в горло течет кровь: причины и симптомы заболевания

Носовые кровотечения возникают при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа. Наиболее часто носовым кровотечениям подвержены дети до 10 лет и взрослые старше 50 лет.

Причины носовых кровотечений

Причин возникновения кровотечений очень много. Слабые сосуды носа – одна из самых частых. Некоторым достаточно резко высморкаться или просто потереть нос, чтобы из носа началось кровотечение.

Не редкое явление это и для людей с повышенным артериальным давлением. Кровотечение из носа может произойти и у совершенно здорового человека при резких перепадах атмосферного давления.

Еще одна самая распространенная причина кровотечения — травма носа.

Носовые кровотечения могут быть вызваны местными или системными факторами

Местные факторы:

  • травма носа;
  • инородное тело в носу;
  • воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит др.);
  • аномалии развития сосудистой системы полости носа;
  • вдыхание наркотиков (особенно кокаина);
  • опухоли полости носа;
  • низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
  • применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа);
  • применение некоторых назальных спреев;
  • оперативное вмешательство в полости носа и др.

Системные факторы:

  • аллергия;
  • артериальная гипертензия;
  • физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев;
  • простудные заболевания;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов);
  • заболевания крови;
  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность;
  • повышение проницаемости сосудов при тяжелых инфекциях (корь, грипп), при гиповитаминозе С, при наследственных заболеваниях и др.;
  • профессиональная деятельность, связанная с резкими перепадами барометрического давления (летчик, водолаз, альпинист и пр.);
  • гормональные нарушения (например, во время беременности) и др.

Виды носовых кровотечений

Принято различать 2 вида носовых кровотечений — «переднее» и «заднее».

«Переднее» кровотечение не интенсивно, может остановиться самостоятельно (или в результате принятия самых простых мер) и не представляет угрозы для жизни человека.

При «задних» носовых кровотечениях, которые возникают в результате повреждения достаточно крупных сосудистых стволов, локализованных в стенках глубоких отделов полости носа, возможен большой объем кровопотери. Такие кровотечения интенсивны, не останавливаются самостоятельно и потому часто требуют профессиональной медицинской помощи.

Различают также незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную степени потери крови при носовых кровотечениях.

Носовые кровотечения у детей

В переднем отделе носовой перегородки находится достаточно нежная зона, где расположено много капилляров. Именно из этой части носа в 90% случаев происходят носовые кровотечения у детей. Такие носовые кровотечения неопасны, и их довольно быстро можно остановить.

Читайте также:  Носовое кровотечение ребенка народные средства

Иногда кровь может пойти у ребенка из крупных сосудов носа. В таких случаях возникает достаточно сильное и интенсивное кровотечение. Поэтому необходимо срочно вызвать врача, чтобы он оказал помощь при носовом кровотечении.

Бывает, что у ребенка течет кровь из носа, однако источником кровотечения являются другие органы – трахея, бронхи, легкие, пищевод или желудок. Поэтому так важно разобраться в причине носового кровотечения у детей. При кровотечении из носа кровь бывает обычного цвета, она стекает по задней стенке глотки. Очень темная, цвета кофейной гущи, кровь может говорить о кровотечении из желудка.

Быстрая и большая потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. При значительной кровопотере у ребенка могут появиться общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, шум и звон в ушах; черточки перед глазами, жажда и частое сердцебиение.

Затем снижается артериальное давление, ребенок может потерять сознание.

При кровотечении из задних отделов носа ребенок может сглатывать кровь, и только по рвоте со сгустками крови можно понять, что у него имеется носовое кровотечение.

Причины носовых кровотечений у детей

Повреждения сосудов слизистой оболочки носа могут произойти у ребенка в самых разных случаях. Среди основных причин носовых кровотечений в детском возрасте можно выделить следующие:

  • травмы носа (перелом, ушиб, повреждение носа засунутым в него посторонним предметом);
  • врачебные операции, произведенные на носу;
  • опухоли, полипы, язвы в носу;
  • ринит, синусит, аденоидит;
  • искривление носовой перегородки;
  • солнечный и тепловой удар;
  • резкие скачки давления;
  • интенсивные для детского организма физические нагрузки;
  • нехватка кальция, калия и витамина С;
  • низкая свертываемость крови;
  • гормональные перестройки в подростковом возрасте;
  • гепатит, заболевания печени и др.

Диагностика носовых кровотечений

Диагностика носовых кровотечений у взрослых и детей проводится с помощью внешнего осмотра, осмотра полости носа, носоглотки и глотки.

Иногда требуется дифференцировать носовые кровотечения у взрослых и детей от кровотечений, источником которых являются другие органы — легкие, пищевод или желудок.

В таких случаях кровь попадает в полость носа и затем вытекает из ноздрей. Необходимо пройти обследование у других специалистов и выявить причину.

Лечение носовых кровотечений

При носовом кровотечении необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, чтобы предотвратить кровопотерю. Далее необходимо устранить причину, вызвавшую кровотечение – например, нормализовать артериальное давление. Требуется провести профилактику возможных последствий острой кровопотери (снижение объема циркулирующей крови, например), провести гемостатическую терапию.

Первая помощь при носовом кровотечении

Остановка носового кровотечения может осуществляться следующим способом:

При «переднем» носовом кровотечении необходимо посадить пострадавшего или положить его, чуть приподняв ему голову. Не рекомендуется сильно запрокидывать голову больного: так кровь может попасть в дыхательные пути.

В кровоточащую ноздрю нужно ввести ватный или марлевый тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, затем, прижав пальцами крыло носа снаружи к носовой перегородке, удерживать его в таком положении 10-15 минут – таким образом поврежденный сосуд тромбируется.

Хороший кровоостанавливающий эффект могут обеспечить также сосудосуживающие капли («Називин» и проч.). Капли в этом случае не закапывают в нос, а смачивают ими тампон. К переносице следует приложить холод.

Если Ваши усилия оказались безрезультатны, и Вы не знаете, как остановить носовое кровотечение самостоятельно, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Также следует обратиться за экстренной медицинской помощью при вытекании крови из носа струёй, без сгустков.

Лечение носовых кровотечений в «МедикСити»

В «МедикСити» проводится комплексное лечение носовых кровотечений с применением консервативных и при необходимости оперативных методов.

Консервативная терапия направлена на купирование кровотечения, восстановление поврежденных тканей и эрозивных сосудов носа, профилактику рецидивов. Применяются гомеостатическая и метаболическая сосудистая терапия с помощью местных и системных препаратов.

В случае обильного носового кровотечения пациенту проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами, продолжительность которой может составлять до 2 суток. Также назначаются кровоостанавливающие препараты.

После удаления тампонады проводится осмотр полости носа с помощью эндоскопического оборудования, что позволяет определить причину заболевания. В целях профилактики рецидивов назначаются препараты, направленные на укрепление сосудов.

Использование консервативного лечения позволяет достичь оптимального результата за 7-10 дней.

  • Если терапевтическое воздействие оказалось неэффективным, проводится оперативное лечение с целью коагуляции кровоточащего сосуда.
  • При обширной деструкции кровеносных сосудов мы применяем радиоволновой и лазерный метод, манипуляции осуществляются под контролем эндоскопического оборудования.
  • Наши методики позволяют вылечить носовые кровотечения амбулаторно за 1 день.

Носовое кровотечение – явление не только неприятное, но и опасное, поскольку может привести к значительной кровопотере.

Поэтому если кровотечения повторяются неоднократно, или Вам не удается остановить кровь из носа самостоятельно, обратитесь к специалистам! Наши врачи-отоларингологи окажут Вам квалифицированную помощь при носовом кровотечении и при любых других заболеваниях уха, горла и носа!

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение — широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

  • Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).
  • Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа (синуситы, риниты, аденоиды).
  • Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).
  • Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома, злокачественная опухоль).

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха.

В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя.

Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Часто останавливаются самостоятельно.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

  • незначительная – несколько десятков миллилитров;
  • легкая – до 500 мл;
  • средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
  • тяжелая – свыше 1400 мл.

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

  • признаки кровотечения;
  • признаки острой потери крови;
  • симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента.

При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью.

Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода.

Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения.

Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха.

Кровь из горла: причины, диагностика, лечение

Каждое существующее заболевание рано или поздно проявляется рядом причин, по которым его можно распознать. Одной из таких проявлений может быть кровь из горла, причинами которой может стать ряд патологий, связанных с заболеванием различных органов.

Причины и возможные заболевания

Кровь из горла – тревожный симптом, который может указывать на опасное заболевание

Если кровоточит горло, это, конечно, повод для беспокойства. Так как это не заболевание, а симптом, то он может говорить о многих нарушениях. То есть, нельзя точно сказать причину, по которой может кровоточить горло.

Рассмотрим самые распространенные заболевания, о которых свидетельствует кровь из горла:

  • Кровотечение из горла может возникать в результате механических повреждений. Чаще всего это следствие оперативного вмешательства. Также могут быть порезы или проколы острыми кусочками пищи, например, рыбными косточками. В некоторых случаях разрыв целостности стенок капилляров может возникать в результате чрезмерного сильного сухого кашля. Еще один вид повреждения – это ожог слизистой оболочки. Он может возникнуть в результате неправильного полоскания, например, йодом, при глотке кипятка или химического вещества.
  • Инородное тело – это причина, которая часто встречается у маленьких детей. Они в силу своего любопытства все пробуют «на зуб» и не исключено, что в горло может попасть предмет, который ранит стенки и вызовет кровотечение.
  • Вирусные и инфекционные заболевания – это еще одна из частых причин, по которым из горла может идти кровь. Обычно это все виды ангины, которая вызвана стафилококком. В результате развития бактериальных колоний, повреждается мягкая ткань и вызывает кровь. Особенно перенапряжение – крик, затяжной кашель могут вызвать кровотечение воспаленных миндалин.
  • Туберкулез органов дыхательной системы может проявляться сильным кашлем с кровяными выделениями. Это заболевание опасно не только для больного, но и для окружающих, поэтому нужно ответственно относиться к таким проблемам и обращаться к медикам за помощью.
  • Рак горла на начальных стадиях развивается бессимптомно, но третья и четвертая стадия проявления онкологии может проявляться кровью в горле.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта иногда путают с кровотечением в горле. Некоторые проблемы с желудком или кишечником могут вызывать внутренние кровотечения, при которых может быть кашель с кровью или рвота с примесями крови. Это симптом многих заболеваний – язвы, гастрита – появления новообразований и т.д.
Читайте также:  Лечение ран и носовых кровотечений

Какой бы ни была причина крови в горле – это серьезный повод обратиться к медикам. Чтобы избежать тяжелых последствий лучше своевременно начать лечение.

Выделения крови из горла – это уже сам по себе опасный признак. Но если во время отхаркивания выделяются сгустки крови, нужно немедленно вызвать скорую.

Также может возникать тошнота, рвота, кровь из носа общая слабость и повышение температуры тела.

Также необходимо беспокоиться если после курса лечения симптом возвращается – это говорит о неправильной терапии. В этом случае необходимо пройти полное обследование, на выявление причин данной патологии.

К какому врачу обратиться?

Первым делом, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит ряд анализов и потом определяется, к какому узкому специалисту направлять пациента. В некоторых случаях можно сразу обратиться к отоларингологу, если пациент уверен, что проблема связанна именно с инфекционными или бактериальными заболеваниями дыхательных путей.

Зачастую может потребоваться консультация и осмотр у онколога, фтизиатра, хирурга или пульмонолога. Точно нельзя сказать, так как все зависит от симптомов и причин возникновения кровотечения в горле, которые определяться в результате осмотров и проведенных анализов.

Если кровь с горла появилась внезапно и в результате отхаркивания есть сгустки, тогда необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Заболевание, которое стало причиной данного симптома, может быть опасным не только для здоровья и жизни больного, но и для окружающих.

Чтобы выяснить причины, по которым из горла идет кровь, необходимо пройти определенную диагностику:

  1. общий или биохимический анализ крови, который покажет уровень гормонов, белков, углеводов и кровяных тел а также наличие или отсутствие инфекционных микроорганизмов
  2. бакпосев мочи – это важный анализ, по результатам которого будет видно, какие вирусы есть и какие заболевания они вызывают, провоцирующие кровь из горла
  3. рентген дает возможность определить локализацию воспалительного процесса
  4. бронхоскопия может понадобиться при подозрении на онкологические заболевания органов дыхания
  5. электрокардиограмма проводится, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы, так как из-за ее нарушений может идти кровь из горла

Кроме этого, по решению специалиста могут дополнительно назначаться анализы посевов слюны, крови, пота и т.д. Кроме этого, при осмотре у более узких специалистов, они могут дополнительно назначать анализы, которые им необходимы для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение основных заболеваний

Лечится можно двумя способами – медикаментозным и народным. Но в любом случае предварительно необходимо посетить специалиста для установки точного диагноза, иначе лечение может быть неверным. Соответственно, лечение напрямую будет зависеть от того заболевания, которое спровоцировало кровотечение.

Рассмотрим основные причины и их терапию:

  1. вирусные и бактериальные инфекции лечатся с помощью медицинских препаратов, действие которых направлено на ликвидацию инфекции, снятие воспалительного процесса и заживление поврежденных капилляров, в результате которых отхаркивание происходит с кровяными вкраплениями. В случае высокой температуры и наличия стафилококка (ангина) потребуются антибиотики. Их выписывает врач, в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента. Чаще всего принимают Амоксиклав или Цефалексин. Также параллельно назначают сиропы от кашля и полоскания антисептиками — Мирамистином, Хлоргексидином или отварами трав. Данные средства смягчают горло, снимают воспаление и оказывают заживляющий эффект
  2. при механических повреждениях лечение будет зависеть от степени тяжести травмы. При легких формах госпитализация не понадобиться и достаточно будет 3-6 раз в сутки проводить процедуры в домашних условиях. Необходимо полоскать горло антисептическими препаратами. Для этих целей можно применять Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин (2 таблетки развести в стакане воды) или способы народной медицины – отвары трав и растворы соли и соды. В качестве лекарственных растений обычно применяют ромашку, календулу, череду, шалфей или шиповник. Они обладают успокаивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным и регенерирующим действием
  3. рак горла и другие онкологические заболевания лечатся исключительно в условиях диспансера с применением препаратов, которые разрушают раковые клетки. В запущенной стадии может понадобиться химиотерапия. Данное заболевание при своевременном лечении имеет статистику до 85% выживания
  4. заболевания внутренних органов, ЖКТ и внутренние кровотечения требуют немедленной госпитализации и комплексного лечения

Профилактика от кровотечения никак не проводится необходимо поддерживать на высоком уровне иммунную систему. Чтобы повысить защитные функции организма и уберечься от вирусных заболеваний.

Кроме этого важно наладить питание и отказаться от вредных привычек, чтобы привести в тонус организм. При первых признаках плохого самочувствия необходимо посетить врача, чтобы выяснить состояние своего организма и, при необходимости пройти курс лечения.

Кровь в носоглотке, что делать?

Появление крови из горла, глотки или просто наличие ее в слюне симптом крайне серьезный.

Независимо от того в каком виде она присутствует в носоглотке, измененном или неизмененном, если вы заметили подобные симптомы необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для постановки адекватного диагноза.

Вообще, красные сгустки или отхаркивание кровью обычно появляются по утрам. Обычно кровотечения из верхних дыхательных путей, редко бывают массивными. Если крови много, и она появляется в носоглотке достаточно часто причину следует искать в легком или желудочно-кишечном тракте.

Чаще всего диагностика массивного кровотечения из носоглотки заканчивается выявлением туберкулеза, варикозного расширения вен и аневризмы мелких артерий или новообразованиями как злокачественными, так и доброкачественными.

Если же крови немного и сгустки выходят совсем небольшие, то, возможно, причин для паники и нет – проблема, может заключаться в неудовлетворительном состоянии полости рта десен или хронических заболеваниях горла.

Однако, провериться в любом случае необходимо.

Причины кровотечения из носоглотки

Как уже было сказано выше существует огромное количество причин кровотечения из носоглотки. Давайте рассмотрим самые основные из них и попытаемся понять откуда берутся сгустки крови именно у вас. Итак, начнем:

  • Банальные кровотечения из носа. На самом деле в 90% случаев причина того, что из носоглотки выходят сгустки крови – склонность пациента к частым носовым кровотечениям. Патология, может быть вызвана целым рядом причин, но, как правило, реальной опасности для жизни и здоровья практически никогда не представляет. Может, получиться так, что небольшое количество крови задержится в носоглотке, а потом оттуда будут выходить небольшие сгустки, наличие которых обычно приводит пациента в состояние легкой паники. Сохранять полное спокойствие, конечно, не стоит даже в этом случае, однако, всего один визит к специалисту способен развеять ваши страхи, установить точную причину кровотечения из носа и полностью устранить проблему.
  • Еще одна причина появления крови во рту и носоглотке – болезни десен и зубов. Диагностировать эту причину часто, можно даже самостоятельно. Обратите внимание если во время чистки зубов в слюне появляются сгустки крови, значит, причина именно в этом. Больные десна, кстати, могут кровоточить не только во время гигиенических процедур полости рта, но и даже в состоянии покоя. Кровь запросто, может появляться даже по утрам – обычно она темно-красного или коричневого цвета.
  • Во время простуды при надсадном кашле, или если вы болеете тяжелой формой ангины также может появиться кровь в носоглотке. Особых диагностических сложностей тут обычно нет, если диагноз простуда уже поставлен сгустки крови не должны вас пугать, но в любом случае о них необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.

Теперь о более серьёзных патологиях, которые могут стать причиной появления крови в носоглотке, а именно:

  • Тяжелые формы бронхита. Обычно это заболевание характеризуется сильным кашлем и обильным отхаркиванием мокроты. Очень часто эти выделения из дыхательных путей могут содержать сгустки или красные прожилки. Бронхит, может быть, хроническим или острым, причем чаще кровь появляется именно в последнем случае. Также бронхоспазм и появление крови в результате надсадного кашля, может, спровоцировать курение. Поэтому с подобной вредной привычкой лучше завязывать как можно скорее.
  • Туберкулез весьма распространенная причина кровотечений из носоглотки. При туберкулезе кровотечения обычно весьма обильные и не заметить их просто невозможно. Туберкулез всегда требует довольно длительного лечения и практически никогда не проходит без последствий, к примеру, очень часто болезнь, может привести к такому осложнению, как бронхоэктаз. Фактически – это появление своего рода карманов для скапливания слизи в бронхах. Подобное заболевание всегда сопровождается отхождением мокроты с кровью и очень тяжело поддается лечению.
  • Тромбофлебит – следствие оторванного тромба, который приводит к развитию эмболии легкого и массивному кровотечению из нижних дыхательных путей. Лечение исключительно хирургическое, а исход зависит от того была ли терапия начата своевременно.
  • Язвенные поражения желудки и пищевода тоже могут вызвать наличие кровяных сгустков в носоглотке. Обычно – это не сгустки, а массивное кровотечение, которое, можно, купировать, только в условиях стационара.
  • Ну и, наконец, самый тяжелый случай – появление кровяных сгустков иногда говорит о наличии онкологических процессов в горле, глотке, легких или желудке.

Диагностика и лечение

Дабы исключить опасность наличия злокачественной опухоли необходимо, как, можно, скорее выяснить, почему в носоглотке появляются сгустки крови.

Сделать это самостоятельно практически невозможно, поэтому отправляйтесь на профильные осмотры к стоматологу, отоларингологу и терапевту.

При постановке диагноза доктора обычно используют следующие методы:

  • Визуальный осмотр, если причина поверхностная, обычно на этом диагностика и заканчивается. К примеру, опытный стоматолог сразу же определит патологию десен и поймет, что кровь появляется именно по их вине. То же самое и с отоларингологом, если причина сгустков крови, в болезнях горла и глотки врач это сразу поймет.
  • Лабораторные анализы. Используются в качестве вспомогательного метода, когда необходимо, что-то уточнить в диагнозе. Например, причиной кровотечения, может, стать не очень хорошая свертываемость крови. Данные из лаборатории об этом немедленно расскажут.
  • Методы функциональной диагностики. Чаще всего подобные исследования применяются если врач заподозрил наличие новообразования в какой-либо части горла, глотки или легких. Исследование очень часто, может, быть дополнено биопсией, для уточнения диагноза.

Что касается лечения, здесь все сугубо индивидуально, главное, чтобы терапия была начата своевременно, дабы избежать серьезных осложнений.

Кровотечение из носа — опасный признак

Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться — обсуждаем эти вопросы вместе с Passion.ru.

Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться — обсуждаем эти вопросы вместе с Passion.ru.

Нос — это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции.

В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки, они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудов. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:

  • процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
  • процессы, затрагивающие весь организм в целом.
Читайте также:  Стандарты скорой медицинской помощи носовое кровотечение

Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение — это травмы носа или его слизистой, такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.

Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух, это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием корочек в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии, происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления.

Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.

Однако кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма.

Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника.

Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.

Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов — например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.

Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.

Какими бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь оказать первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.

Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.

Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.

Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.

Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.

Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке — нафтизином, санорином.

Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже.

Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.

Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.

Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при:

  • подозрении на перелом носа, при кровотечении из носа и резкой деформации в области носовой кости, отечности и боли.
  • при возникновении кровотечения из носа на фоне или после приема аспирина, гепарина или любых других лекарственных средств, особенно гормональных.
  • при кровотечении из носа на фоне головной боли, потемнении в глазах или головокружении. При этом измерьте артериальное давление, лягте в постель или присядьте, если вы вне дома.

Необходимо вызывать медиков, если кровотечение не останавливается более пятнадцати минут или оно усиливается, сопровождается бледностью и похолоданием конечностей, потерей сознания или возникает на фоне травмы головы.

Обратитесь на прием к врачу и сдайте анализы и в случае повторяющихся эпизодов кровотечения с возникновением на теле синяков, кровоподтеков или кровоточивости десен.

Еще одним поводом обращения к ЛОР-врачу является кровотечение из носа у ребенка или взрослого, особенно при подозрении на нахождение в носу инородного тела.

Только врач может правильно и аккуратно вынуть предмет и остановить кровотечение.

При повторяющихся кровотечениях из носа вам нужно будет хорошенько обследоваться у терапевта и ЛОР-врача. При необходимости они могут отправить вас на дополнительные исследования — кровь на уровень гормонов, ЭКГ или УЗИ сердца. Однако в большинстве случаев эпизоды кровотечения имеют видимые и легко устранимые причины.

Носовое кровотечение: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное выделением крови из полости носа. При этом нарушении кровь может вытекать из ноздрей наружу либо стекает в глотку.

Причины

Носовые кровотечения могут возникать вследствие таких местных причин, как травмы носа, травматические повреждения головы, инфекционные поражения дыхательной системы, хирургические вмешательства в полости носа, развитие полипов или других новообразований в носовой полости, вдыхание раздражающих веществ либо при недостаточной влажности воздуха.

К основным причинам, способствующим развитию носовых кровотечений, относится артериальная гипертензия, в частности гипертонический криз, нарушения гемостаза, воспалительные заболевания сосудов, некоторые заболевания крови, системные инфекционные заболевании.

Симптомы

При возникновении переднего носового кровотечения у пациента наблюдается вытекание крови из одной либо обеих ноздрей каплями или струей. Заднее носовое кровотечение может не сопровождаться возникновением очевидных признаков.

При этом виде недуга кровь стекает в горло, в следствии чего со временем могут появляться тошнота, кровохарканье, дегтеобразный стул. Клиническая картина носового кровотечения зависит от объемов кровопотери. При незначительной кровопотери общее состояние пациента не изменяется.

У пациентов патологической боязнью крови может возникнуть обморок. При длительном кровотечении из носа может появляться слабость, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, учащенное сердцебиение, головокружение, жажда, бледность видимых слизистых оболочек и кожи.

При массивной кровопотере может наблюдаться развитие геморрагического шока.

Диагностика

При диагностировании кровотечения из носа проводится анализ жалоб и анамнеза заболевания. Также потребуется выяснить имеются ли у пациента заболевания, способствующие развитию данного нарушения.

Таким больным проводят измерение артериального давления для исключения гипертензии.

Также выясняется, принимает ли пациент регулярно какие-либо лекарственные препараты способные вызвать носовое кровотечение.

Если у пациента систематически наблюдается развитие кровотечений из носа, ему назначают проведение риноскопии, фарингоскопии. В некоторых случаях может потребоваться проведение эндоскопического осмотра полости носа.

Пациенту также может быть назначен общий анализ крови и коагулограмма.

Лечение

На начальном этапе проводят остановку носового кровотечения. При выборе схемы терапии лечение направлено на устранение основного заболевания, предотвращение у пациента развития рецидивов и, при необходимости, компенсации кровопотери.

Первая помощь при переднем незначительном кровотечении основано на легком прижатии крыльев носа к носовой перегородке пальцами, прикладывании холодного компресса или льда к носу, возможно введение в кровоточащую ноздрю ватного тампона, смоченного сосудосуживающим средством.

При необходимости может потребоваться проведение тугой тампонады носа, прижигания химическими веществами кровоточащего сосуда, прижигание кровоточащего сосуда электрокоагулятором, использование препаратов, повышающих свертываемость крови, гемостатиков.

Хирургическая остановка проводится при тяжелых носовых кровотечениях, которые не удается купировать при помощи консервативных методов.

Профилактика

Профилактика развития носовых кровотечений включает качественное увлажнение воздуха, увлажнение слизистой оболочки носа, предупреждение развития травм носа, головы и вдыхания раздражающих веществ.

Кровотечение из носа. Причины и помощь при носовом кровотечении

Большинство носовых кровотечений обычно не представляют никакой опасности. С ними можно быстро справиться в домашних условиях. Чаще всего кровотечение случается в передней части носа (переднее носовое кровотечение), причем только из одной ноздри. Иногда кровь может стекать по задней части носа в горло, но это тоже не опасно.

Причинами кровотечения из носа чаще всего становятся:

  • Изменения в окружающей среде – холод, сухость воздуха, большие высоты, дым или химические газы в воздухе.
  • Травмы носа – удары, пирсинг или попадание в нос посторонних предметов (чаще всего посторонние предметы в нос засовывают дети, но и у взрослых, к примеру, после автомобильной аварии может возникнуть носовое кровотечение из-за попадания осколка стекла в нос).
  • Проблемы медицинского характера. Причиной кровотечения из носа может стать искривление носовой перегородки, полипы в носу, простуда, аллергия, инфекция пазух носа. Кроме того, носовое кровотечение может быть симптомом ряда заболеваний – высокого давления, болезней почек и печени, нарушений свертываемости крови (гемофилия, лейкоз, тромбоцитопения) и некоторых других.
  • Лекарства. Вызвать кровотечение из носа могут препараты, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, варфарин, эноксапарин) или нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства от аллергии и простуды, назальные спреи-стероиды, носовые ингаляторы тоже могут дать побочный эффект в виде носового кровотечения. Наркотические вещества (кокаин и амфетамины) часто становятся причиной кровотечения из носа.

Менее распространенный, но более опасный вид кровотечения из носа – это кровотечение в задней части носа. Часто оно начинается в обеих ноздрях одновременно.

В этом случае большое количество крови может стекать вниз по задней стенке горла. Заднее носовое кровотечение чаще встречается у пожилых людей как один из симптомов каких-то заболеваний. Такой тип кровотечения из носа нужно лечить. И при его появлении важно обратиться к хорошему ЛОР-врачу.

2.Какие признаки могут указывать на необходимость визита к врачу?

  • Если кровотечение из носа произошло после черепно-мозговой травмы, удара в нос, попадания постороннего предмета в нос.
  • Кровотечения из носа случаются очень часто (больше 4 раз в неделю).
  • Вы принимаете разжижающие кровь препараты или имеете проблемы со свертываемостью крови.

Во всех этих случаях важно не откладывать визит к специалисту!

3.Помощь при кровотечении из носа в домашних условиях

Первая помощь при носовом кровотечении должна быть такая:

  • Сядьте прямо и наклоните голову немного вперед. Вопреки распространенному мнению наклонять голову назад не надо. Это может привести к стеканию крови вниз по задней части горла, и вы можете ее проглотить. Проглоченная кровь может раздражать желудок, и это вызовет рвоту. А рвота только усилит кровотечение или вызовет его снова. Даже если кровь попала в горло, выплюньте, а не глотайте ее.
  • Сожмите ноздри большим и указательным пальцем. Подержите так около минут. Если через 10 минут кровотечение из носа не прекратилось, зажмите нос еще на 10 минут. В большинстве случаев такого сдавливания на 10-20 минут бывает достаточно, чтобы остановить кровь.
  • Приложите лед к носу и щекам. Это сузит сосуды и поможет остановить кровотечение.
  • После остановки кровотечения смажьте слизистую носа вазелином или антисептическим кремом для носа. Не сморкайтесь и не раздражайте внутреннюю поверхность носа в течение 12 часов.
  • Отдохните в течение нескольких часов.

Чтобы помочь остановить кровотечение из носа у ребенка, успокойте его, если он плачет. Плач увеличивает приток крови к лицу и усиливает кровотечение. Проверьте, чтобы в носу не было посторонних предметов.

Если кровотечение из носа не удается остановить после 10-20 минут прямого давления (сжатия) носа, если кровотечения повторяются более 3-4 раз в неделю и если носовые кровотечения становятся чаще и тяжелее, обязательно обратитесь к хорошему врачу!

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *