Меню

Кратко для детей ринит это

Ринит у детей. Лечение аллергического ринита у детей

О рините у детей

Ринит у детей — это воспаление слизистой оболочки полости носа. Ринитом в медицине называется насморк. Риниты делятся на острые и хронические. Ринит у детей (насморк) — это наиболее распространённое и часто встречающееся детское заболевание.

Ринит у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых. В виду слабого иммунитета у детей насморки могут затягиваться, он может стать затяжным и длится более недели. Но при всём притом, насморк часто носит непродолжительный характер.

Острый риниту детей может быть самостоятельным воспалением полости носа, а может сопутствовать многим другим инфекционным заболеваниям. Насморк — частый симптом простудных заболеваний (например, гриппа, дифтерии, кори и др.)

Врачи подразделяют риниты у детей на:

  1. Острые риниты;
  2. Хронические риниты.

Симптомы ринита у детей

Характерными симптомами ринита у детей являются:

  • Затруднение носового дыхания;
  • Отёк слизистой носа;
  • Снижение обоняния;
  • Зуд, щекотание в носу;
  • Приступы чиханья;
  • Выделения из носа;
  • Головные боли.

Причины ринита у детей

Причины возникновения ринита у детей бывают различные: бактериальные, вирусные, аллергические. Разобраться и вычленить истинную причину заболевания может только опытный врач, поэтому самолечение при этом, казалось бы, “бытовом” заболевании категорически противопоказано. Причиной ринита становится недолеченные простудные заболевания, а также неправильная гигиена.

Если ринит у ребёнка тянется долгое время, виной тому могут быть такие факторы:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Инфекции, не выявленные вовремя;
  • Слабый иммунитет;
  • Аллергические реакции.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей проявляется ринореей и заложенностью носа, а также постоянным зудом в носу и частыми позывами к чиханию. Данное заболевание обширно распространено в большинстве стран. Частота аллергического ринита у детей в детской популяции равна 15-20%. Актуальность такого заболевания обуславливается тем, что у большинства пациентов, страдающих аллергическим ринитом, в будущем может развиться бронхиальная астма.

Это в свою очередь позволяет рассмотреть аллергически ринит у детей, как фактор повышенного риска по развитию бронхиальной астмы у детей. Позднее диагностирование аллергического ринита, а также запоздалое лечение ведёт к серьёзным осложнениям на ЛОР-органы. Как и при прочих аллергических болезнях, при аллергическом рините у ребёнка следует наблюдаться систематически у врача-аллерголога.

Лечение ринита у детей

Очень важен факт, что ринит у детей обязательно нужно лечить! Недолеченный насморк переходит в хроническую форму и может стать причиной разнообразных осложнений (синусит, гайморит, отит). Не рискуйте здоровьем своего малыша: только опытный отоларинголог может правильно определить причину заболевания и назначить правильный и эффективный курс лечения.

В детском медицинском центре «Колыбель Здоровья» лечение ринита у детей ведётся ведущими врачами-специалистами по следующим направлениям:

  1. Устранение всевозможных экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих насморк;
  2. Лекарственную терапию применительно к каждой форме насморка;
  3. Физиотерапевтическое лечение;

Очень важно при лечении ринита у детей, особенно для детей ранних возрастов, своевременное купирование симптоматики насморка и предотвращение развития осложнений в дальнейшем. Чем раньше болезнь будет диагностирована и чем раньше будет назначено целенаправленное и эффективное лечение, тем больше вероятных шансов на успех.

Весь процесс лечения ринита у детей в детском лечебно-диагностическом центре «Колыбель Здоровья» ведётся на фоне повышения иммунитета у ребёнка.

Это может быть интересно

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о рините

Ответ врача:
Симптомы которые вы описываете могут быть связаны не только с аллергическим ринитом, а сопровождать ряд заболеваний верхних дыхательных путей. Для постановки точного диагноза и необходимо сдать анализ крови на общий IgE. Если же диагноз был установлен ранее и подтвержден специалистами (аллергологом, отоларингологом), то необходимо определить сенсибилизация к какой группе аллергенов присутствует у вас. Это можно установить в результате проведения КСП (кожно скарификационных проб), где набор аллергенов ограничен, но позволяет проверить наличие аллергических реакций к бытовым, пальцевым, эпидермальным, пищевым, грибковым аллергенам или же выявлением специфического IgE по крови к бытовым, пищевых, грибковым, эпидермальным, пальцевым аллергенам с более обширным количеством аллергенов этих групп. Информация о конкретном аллергене для вашего организма очень важна для тактике лечения профилактике симптомов.

Ответ врача:
Очень важным фактором для ответа на Ваш вопрос будет то, подтверждена ли аллергия к грибковым аллергенам у Вашего ребёнка, и, если да, то к каким именно. В Москве тоже цветёт берёза, периодически в воздухе присутствуют грибки Кладоспориум и Альтернария, да и экологическая ситуация в г. Москва далеко не самая лучшая по России. Поэтому нельзя сказать точно, будет ли ребёнок чувствовать себя лучше в Москве.

Читайте также:  Лечение хронического ринита у взрослых препараты антибиотики

Ответ врача:
Давайте по порядку: для начала вам надо понять чем была вызвана крапивница. Это может быть пищевая реакция, возможно укус насекомого, применение какого то нового моющего средства( стиральный порошок, мыло, средство для купания малыша. ), или прием медицинского препарата. Источник аллергии надо убрать. В плане обследования: начинать надо с общего анализа крови, общего анализа мочи, повторного осмотра лор-врача( посмотреть слизистую носа на наличие аллергического отека). По результатам обследования врач педиатр составить план дальнейшего обследования и лечения(если это будет необходимо). Антигистаминные препарата, к которым относится Зиртек, можно применять длительно, но под контролем врача. Курс приема определяется индивидуально в зависимости от остроты симптомов заболевания, в среднем 14 дней. Что касается носика попробуйте поменять Назол на Виброцил в каплях( по 1 капле 3 раза в день). Сначала надо очистить носик, тоесть промыть аква-марисом и почистить, затем через 10 минут закапать Виброцил, не позднее чем за пол-часа до сна. При отсутствии эффекта рекомендуем повторную консультацию Лор-врача.

Ответ врача:
Гормоны, которые вводятся ингаляционно в низких и средних дозах, доказано безопасны. Они проникают в кровь в крайне низких концентрациях, которые не могут оказывать влияния на гормональный фон организма и не могут вызвать задержку роста. Нежелательные эффекты этих препаратов могут возникнуть только при использовании высоких доз или если гормоны применяются внутрь или в уколах. АСИТ – самый эффективный метод лечения, проконсультируйтесь с другими специалистами аллергологами, сдайте специфический IgE на те аллергены, к которым у Вашего ребёнка выявлена сенсибилизации, может быть другие врачи решат, что проводить АСИТ целесообразно. Для лечения астмы и аллергического ринита, в комплексной терапии, применяются ещё препараты антилейкотриеновой группы, в ряде случаев они очень эффективны, но это должен назначить врач аллерголог. В качестве дополнительных методов лечения хорошо помогает дыхательная гимнастика (в том числе по Стрельниковой), физиотерапевтическое лечение (спелеокамера и другое) (кроме фитопрепаратов и грязелечения – это Вашему ребёнку нельзя), закаливающие процедуры.

Ответ врача:
Нет, для аллергического ринита не характерен лейкоцитоз. В вашей ситуации, скорее всего, умеренный лейкоцитоз – следствие «Аденоидита». Да, существует такое исследование, как риноцитограмма – мазок из носа. Лучше этот анализ сдавать в начале проявлений ринита (когда насморк только начался и лечение ещё не проводилось). Если эозинофилы (клетки, которые появляются в носу при аллергии) в этом мазке из носа повышены, можно с большей вероятностью останавливаться на диагнозе «Аллергический ринит». Отрицательный результат при этом исследовании диагноз «Аллергический ринит» не исключает. В плане диагностики более информативен анализ крови – специфический IgE на пищевые и ингаляционные аллергены. Но в возрасте 1 год 8 месяцев он может быть не информативным, но может и даст нужные подсказки о причинно-значимых аллергенах.

источник

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Общие сведения

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Читайте также:  Хорошее средство от хронического ринита

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Классификация ринита у детей

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Читайте также:  Пенициллин для лечения ринита у кроликов

Симптомы хронического ринита у детей

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения гайморита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector