Меню

Когда прыщи какого гормона не хватает

Акне – это заболевания фолликулярного аппарата кожи. Сегодня, это один из самых распространённых дерматозов в молодых женщин. И, не смотря на появление новых эффективных методов лечения, уровень заболеваемости продолжает расти.

Согласно данным различных исследований, доля женщин с угревыми высыпаниями в возрасте 14-17 лет составляет 80-85%, в возрасте 25-40 лет – 40-54%.

На тяжесть угревой сыпи влияет множество факторов, но первопричиной является гормональное нарушение.

Теория о том, что кожа отражает состояние всего организма, активно обсуждается в популярной литературе. Сегодня определены конкретные нарушения, которые приводят к появлению прыщей.

Еще в 2011 году были получены четкие результаты исследований, которые объяснили взаимосвязь между гормональным фоном и угревой болезнью.

В 80% случаев акне является маркером неблагополучия эндокринной системы женщин. Это значит, что только у 20% женщин высыпания не связаны напрямую с гормональными нарушениями.

Кожа – это важный «орган-мишень» для гормонов. В дермальных структурах расположены рецепторы ПГ (половых гормонов), которые реагируют на изменения баланса этих активных веществ.

Взаимосвязь между прыщами и гормонами у женщин была доказана в ходе клинических и лабораторных исследований. Эта тема последнее десятилетия активно исследовалась, так как акне являться маркером репродуктивного здоровья женщин.

Механизм появление акне сложный и многоэтапный. Но, дерматологи и эндокринологи оперируют достаточными данными, чтобы эффективно влиять на угревую болезнь на разных этапах.

Механизм формирования гормональных прыщей:

  1. Яичники или надпочечники выделяют избыток андрогенов – мужских половых гормонов. В ответ на гиперпродукцию андрогенов (тестостерона), снижается уровень эстрогенов – женских ПГ.
  2. Вступая в реакцию с инсулином, тестостерон переходит в активную форму дигидротестостерон.
  3. В коже, в устьях волосяных фолликул расположены рецепторы, они реагируют на дигидротестостерон и на снижение уровня эстрогена.
  4. Эстроген отвечает за сохранение гидробаланса и упругости кожи, чтобы предотвратить критическую потерю влаги, рецепторы стимулируют фолликулы продуцировать кожное сало.
  5. Себум синтезируется, чтобы увлажнить кожу, но не успевает выйти наружу из-за толщины рогового слоя, поэтому застревает в порах и формирует сальные пробки – комедоны.
  6. В липидной среде комедонов начинают размножаться анаэробные бактерии, которые, размножаясь и колонизируя сальные протоки, вызывают прыщи, угри, кистозные элементы.

К анаэробным бактериям Propionibacterium acnes присоединяется вторичная патогенная флора – стрептококки и стафилококки, они усугубляют течение воспалительного процесса.

Гормональный фон – это нестабильная величина. Концентрация этих активных веществ меняется, в зависимости от возраста, стадии менструального цикла.

Также на уровень ПГ влияют сопутствующие заболевания, особенно онкологические, принимаемые лекарства, образ жизни, вредные привычки, беременности и аборты в прошлом.

Концентрация тестостерона также влияет на выработку пролактина и прогестерона, которые активные во второй фазе менструального цикла, отвечают на наступление овуляции.

Гиперандрогения – это гормональное нарушение, связанное с повышенным синтезом мужских ПГ в женском организме.

Андрогены в женском организме вырабатывают яичники и надпочечники, но андрогенные рецепторы находятся в дерме, мышечной ткани.

Гиперандрогения, в зависимости от генеза, бывает:

  • яичниковая (30%), когда за гиперсинтез тестостерона отвечают яичники. В 90% случает она сопровождается поликистозном яичников, которые легко диагностируется по УЗД;
  • надпочечниковая в 8%, зачастую сопровождается нефритами, воспалениями почек, прочими заболеваниями мочевыводящих путей;
  • рецепторная в 12%, когда уровень общего тестостерона в норме, но восприимчивость кожных рецепторов а андрогенам повышенная;
  • смешанная 50% повышенный синтез тестостерона и повышенная чувствительность рецепторов.

Кроме прыщей, избыток андрогенов имеет прочие симптомы, которые характеризуют общим термином – вирилизация или появление мужских половых признаков.

Внешние симптомы гиперандрогении:

  • акне, жирная себорея в андрогенозависимых зонах: лоб, Т-зона на лице, грудь, плечи, спина;
  • гирсутизм, появление волосяного покрова, по мужско типу: на лице, груди, спине, пояснице, ниже пупка и т.д.;
  • себорея кожи головы, «сальные волосы», выпадение волос, вплоть до облысения, как у мужчин (на затылке);
  • повышенное потоотделение;
  • изменение морфологии тела, распределение жира по мужскому типу: большой живот и плечи, но сравнительно стройные ноги; второй подбородок, отсутствие талии, уменьшение ягодиц;
  • маленький размер молочных желез.

Особенно опасна гиперандрогения тем, что влияет на репродуктивную функцию женщин. Если патология снижает фертильность и способность к зачатию, она требует безотлагательного лечения, так как может прогрессировать, вызывать андрогенное бесплодие.

Внутренние симптомы гиперандрогении:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • выраженный, болезненный ПМС;
  • усугубление угревой сыпи в 4-й фазе цикла;
  • в тяжелых случаях аменорея – отсутствие овуляции и менструаций;
  • поликистозные яичники;
  • недоразвитая матка – гипоплазия, цервикальная недостаточность.

В зависимости от типа андрогенной патологии, подбирается конкретный тип лечения, но в 80% случаев требуется комплексная терапия.

Даже если уровень сахара в крови по результатам анализов нормальный, тест на толерантность к глюкозе удовлетворительный, пациентки с гиперпродцкцией тестостерона все равно находятся в группе риска по развитию диабета второго типа. Инсулин повышает образование инсулин-подобного фактора роста и продукцию андрогенов.

С повышением синтеза инсулина, также связано ожирение. А жировые отложения, в свою очередь, являются провокаторами эстрогенного доминирования. Тут на арену выходит главный женский гормона – эстроген.

Повышенная продукция андрогенов провоцирует снижение прогестерона и эстрогена – женских гормонов. Но, в 30% случаев при большом количестве андрогенов повышается и периферическая продукция эстрогенов. Это формирует метаболический порочный круг, приводящий к поликистозам, аменорее, бесплодию.

Также подобное эстрогенное доминирование провоцирует гипотериоз — недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы.

Компенсационный механизм гиперсинтеза эстрогена также провоцирует формирование фибромиомы и эндометриоза, появление злокачественных образований.

Первично диагностику проводят по внешним признакам вирилизации.

Анализы которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть гиперандрогению:

  1. Анализ на уровень сахара в крови+ тест на толерантность к глюкозе.
  2. Анализ крови на уровень свободного тестостерона. Если этот тест слишком дорогой или недоступен в конкретном регионе, уровень общего тестостерона является также информативным показателем.
  3. УЗД органов малого таза позволяет определить тип гиперандрогении. Если выявлен синдром поликистозных яичников, значит ГА – яичникового генеза.
  4. В отдельных случаях эндокринолог может назначить анализ на стероидный профиль мочи и биохимический анализ крови.

По сути, первых 3-х тестов и анализа внешних симптомов достаточно для постановки диагноза. Сейчас, в эпоху сотрудничества врачей с частными лабораториями стали популярными многотысячные анализы. Но, они не являются абсолютно необходимыми.

Комплексную терапии гиперандрогении рекомендуется начинать только тогда, когда, кроме акне, присутствуют прочие общие симптомы гормонального нарушения (бесплодие, ПМС, поликистоз яичников, внешние признаки вирилизации).

Наиболее эффективные методы лечения гормональных прыщей направлены на:

  • сокращение синтеза мужских ПГ – антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы, растительные эстрогены, женские мульти витаминные комплексы;
  • предотвращение перехода тестостерона в активный метаболит дигидротестостерон – низкоуглеводные диеты, контроль уровня сахара в крови, гипогликемические препараты (Метформин);
  • снижение чувствительности кожных рецепторов к андрогенам – Флутамид, Финастерид, Спиронолактон;
  • истончение рогового слоя эпидермиса, чтобы кожное сало могло беспрепятственно прокидать поры и выходить наружу – Третиноин, Азелаиновая кислота, Бензолиперексид, Адапален;
  • подавление бактериальной флоры, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса – Клиндамицин, Синтомицин, Эритромицин.

Все о акридерме от прыщей. Подробнее тут.

Такое масштабное нарушение эндокринной системы, как гиперандрогения, особенно если она усугубляется нарушениями связывания глюкозы, эстрогенным доминированием, ожирением, угревой болезнью и прочими симптомами вирилизации, требует комплексной медикаментозной терапии.

Прогестагенные КОК сегодня считаются самой эффективной и относительно безопасной группой препаратов для лечения гиперсинтеза тестостерона.

На фармацевтическом рынке эти препараты известные, как комбинированные оральные контрацептивы. Не все КОК имеют антиандрогенный эффект.

Противозачаточные таблетки для лечения гормональных прыщей:

  • Препараты с гестагеном – ципротерон ацетат: Диане-35, Хлое, Джинет-35.
  • Препараты с гестагеном ­– дроспиренон: Ярина, Джес, Велмари, Дроспифем, Фиминати, Фиона, Дарилия.

Дроспиренон – это высокоселективный гестаген с антиандрогенным эффектом. Он противопоказан женщинам с нарушениям функции почек и печени, а также с предрасположенностью тромбозам, но в основном переноситься хорошо. Ципротерон ацетат имеет больше побочных эффектов, поэтому используется реже.

КОК – это хорошо изученный класс препаратов, опытные гинекологи и эндокринологи оперируют детальными исследовательскими результатами, имеют подробные протоколы назначения этих препаратов.

Спиронолактон (Верошпирон) – это калийсберегающий диуретик. Он десятки лет применялся по основному целевому назначению, пока был открыт его побочный, антиандрогенный эффект. В больших дозах он способен подавлять синтез андрогенов в яичнике. Доказано, что Спиронолактон препятствует переходу тестостерона в дигидротестостерон.

Главный недостаток медикаментозной терапии противозачаточными таблетками – это выраженный синдром отмени и обратный эффект после прекращения приема, поэтому комплексное лечение гормональных прыщей рекомендуется дополнять диетой и фитопрепаратами.

Диета по гликемическому индексу должна быть основой рациона женщин с симптомами гормонального дисбаланса. Необходимо избегать быстроусвояемых углеводов, сладостей, особенно сладких напитков.

Белый сахар можно заменить натуральными или синтетическими подсластителями: стевией, эритритом, аспартамом.

Углеводы необходимо употреблять только в медленноусвояемых формах: отруби, цельно зерновой хлеб, крупы. Основу диеты должны составлять овощи, крупы, несладкие фрукты, белки, постное мясо, рыба, яйца.

Лидеры по содержанию скрытых углеводов:

  • фруктовые соки;
  • сухие завтраки, хлопья, каши быстрого приготовления;
  • йогурты, творожные десерты, закваски и т.д.
  • пастила, сухофрукты, цукаты;
  • соусы, особенно кетчуп, соевый соус, чили, терияки.

Эти продукты особенно вредные для женщин с гиперадрогенией и предрасположенностью к диабету, потому что они маскируются под «полезные».

По сути, диета от прыщей – это обычный здоровый рацион, с исключением сладостей, выпечки, скрытых углеводов.

Фитотерапия, как метод лечения гормональных нарушений, получила новый толчок к развитию в последние годы.

Некоторые фитокомплексы обладают доказанной эффективностью. А природные аналоги эстрогенов даже подлежат государственной сертификации и входят в состав лицензированных препаратов.

Например, КОК нового поколения.

Клайра содержит эстрадиола валерат – природный аналог синтетического этинилэстрадиола.

Фитопрепараты с доказанной эффективностью для коррекции гормонального дисбаланса:

  • SawPalmetto или Серноа – это экстракт карликовой пальмы с выраженным антиандрогенным эффектом, он препятствует переходу тестостерона в активную форму.

Препараты: «Простамол Уно», «Saw Palmetto» (БАД) «Пермиксон».

  • Black cohosh, Цимицифуга или Клопогон обеспечивает выраженный антиандрогенный эффект, является базовым экстрактом при коррекции симптомов менопаузы в Европе.

Препараты: «Цимицифуга-Гомаккорд», «Альтера Плюс», ПерФем Форте.

  • Витекс или Прутняк – антиандрогенный эффект слабее, но Витекс, при длительном приеме регулирует менструальный цикл, ликвидирует дисбаланс между прогестероном и пролактином, незаменим при отсутствии овуляции.
  • Изофлавоны Сои – снижает концентрацию эстрогена, если он повышен, и повышает, если понижен, сокращает уровень андрогенов. Доказано, что азиатские женщины, которые традиционно употребляют большие дозы сои, реже страдают от андрогенных нарушений.

Препараты: БАДы на основе сои, «Доппельгерц Актив Менопауза».

Коррекция гормональных нарушений требует длительной терапии (до 12 мес.), поэтому важно для эффективного лечения прыщей подключать местные препараты: мази, крема, лосьоны.

Правильный уход за кожей помогает ускорить и закрепить успех комплексной медикаментозной терапии.

Чтобы выровнять тон кожи, снизить плотность рогового слоя, предотвратить последующую закупорку пор, рекомендуется использовать кератолитики и эксфолианты.

Распространённые препараты для наружного лечения прыщей:

Действующее вещество Препараты
Бензоилпероксид Базирон, Дуак
Азелаиновая кислота Скинорен, Азик-Дерм, Азогель, Акне-Дерм, Акнестоп.
Третиноин Ретин А, Ретино А, Айрол, Весаноид
Адапален Клензит, Дифферин, Безугрей, Угресол, Эффезел, Дерива

Также положительно на состояние кожи влияет кислотный уход. AHA и BHA линейки есть почти в каждого косметического бренда.

Средства с гликолевой, молочной, салициловой, аскорбиновой, миндальной, лимонной кислотой положительно влияют на состояние кожи. Они выравнивают текстуру, убирают постакне, сужают поры, выравнивают цвет лица.

Предрасположенность к гиперандрогинии в женщин невозможно предсказать или предотвратить. Главными причинами таких нарушений являются генетика и злокачественные опухоли. Но, привычки и образ жизни также влияют на гормональный фон.

Как предотвратить гормональные нарушения, что приводят к прыщам?

  • здоровая диета без злоупотребления простыми углеводами, как основной метод профилактики диабета 2 типа и инсулинозависимой гиперандрогении;
  • умеренная физическая активность, базовые ежедневные упражнения, чтобы предотвратить застойные процессы в области таза (йога, пилатес);
  • регулярные визиты к гинекологу, забота о женском здоровье, контроль уровня сахара в крови. Правильный подход к выбору контрацептивов, без самостоятельных назначений . Некоторые КОК на базе Линестренола и Левоноргестрела наоборот стимулируют синтез андрогенов;
  • использование барьерных методов контрацепции, а не противозачаточных таблеток, в подростковом возрасте, когда эндокринная система все еще формируется;
  • профилактическая терапия фитопрепаратами: мятный чай вместо американо, салат с маслом тыквенных семечек, женские витамины ранней весной.

источник

Многие женщины замечают, как на их коже время от времени появляются высыпания, однако не все догадываются об их истинных причинах. Угревая сыпь в большинстве случаев связана с гормональным сбоем в организме, вызванным нарушением баланса мужских и женских половых гормонов. Чаще всего гормональные прыщи у женщин возникают из-за избытка андрогенов.

Сами по себе высыпания не являются симптомом какого-либо заболевания. Их правильнее считать внешним дефектом, возникающим вследствие повышенного уровня мужских гормонов в женском организме. В то же время угревую сыпь нужно лечить, а не пускать проблему на самотек. Гормональные прыщи у женщин не следует оставлять без внимания, поскольку к акне часто присоединяется бактериальная инфекция, что, в свою очередь, может привести к серьезному воспалению.

Читайте также:  Как избавиться от белых пятен на лице после прыщей

При дефиците андрогенов выработка кожного сала снижается, поэтому угревые высыпания не появляются. Причем гормональные прыщи на лице у женщин могут возникнуть не только из-за избытка андрогенов: определенную роль в проблеме может играть уровень инсулина в организме. Чаще всего от акне страдают представительницы слабого пола в зрелом возрасте, в период 30-50 лет, но нередко прыщи являются проявлением предменструального синдрома в более молодом возрасте.

К слову, у мужчин угревые высыпания появляются реже. Акне на фоне гормональной перестройки наблюдается у юношей, но к 20-23 годам прыщи обычно проходят сами, без вмешательства.

Как выглядят гормональные прыщи у женщин? Отличить такую угревую сыпь несложно. Обычно гнойнички локализуются там, где находится много сальных желез – на висках, лбу, подбородке, шее, в носогубном треугольнике. По виду прыщи напоминают мелкие красные образования, которые занимают широкую площадь поражения. Иногда каждый прыщ содержит гнойную белую головку. Также под ним может располагаться глубокая подкожная киста. Гормональные прыщи, как правило, не зудят, но могут быть очень болезненными, воспаленными и увеличенными.

Чтобы понять, от чего возникают гормональные прыщи у женщин, необходимо смотреть вглубь проблемы, найти и исключить факторы, способствующие усилению синтеза андрогенов. Угревые высыпания, которые сложно поддаются наружному лечебному воздействию, появляются при следующих состояниях и заболеваниях:

  • поликистоз яичников;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли надпочечников, придатков;
  • длительный прием гормональных противовоспалительных препаратов;
  • применение анаболиков и прочих стероидов при занятии спортом;
  • проведение консервативной гормональной терапии и хирургического вмешательства с целью смены пола.

Гиперандрогения может быть следствием менопаузы, беременности, родов. Иногда причиной гормональных высыпаний является сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Чтобы определить точную причину гормональных прыщей, женщине следует обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать необходимые анализы. Обычно у таких пациенток, кроме высыпаний на коже, присутствуют и другие симптомы, свидетельствующие об избытке мужских гормонов:

  • усиленный рост волос на лице, груди, шее, подбородке, животе;
  • отсутствие или нерегулярность менструаций;
  • увеличение мышечной массы, низкий голос;
  • уменьшение молочных желез в объеме;
  • набор веса, ожирение.

В кожных покровах синтезируется тестостерон и дигидротестостерон – это те самые андрогены, которые активизируют рост новых клеток и продуцирование жирового секрета. На фоне излишков мужских гормонов происходит следующее:

  • увеличивается выработка кожного сала, что приводит к уменьшению на поверхности эпидермиса линолевой кислоты – это приводит к раздражению и воспалительной реакции;
  • избыточный жир закупоривает поры, препятствует нормальному дыханию кожи;
  • при загрязнении кожное сало окисляется, в закупоренных порах размножаются бактерии, в результате чего возникают комедоны и гнойники.

Увеличенная концентрация андрогенов в крови – не единственная возможная причина высыпаний у женщин. Гормональные прыщи нередко появляются при повышении уровня инсулина в крови. Активная выработка этого вещества приводит к каскадной гормональной реакции организма, способствующей усилению продуцирования жирного секрета и образованию гнойников на коже. Результаты некоторых исследований позволили ученым прийти к выводу о том, что одним из способов профилактики и лечения гормональных прыщей у женщин является безуглеводная диета. Причем рекомендуется отказаться не только от сладостей, выпечки, хлеба, картофеля, но и цельного молока.

В развитии этой кожной проблемы определенная роль принадлежит инсулинорезистентности. Из-за устойчивости кожных тканей к воздействию этого гормона не происходит их полноценного питания глюкозой. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, что в итоге и приводит к появлению гормональных прыщей у женщин. На фото они не отличаются от тех высыпаний, что возникают на фоне гиперандрогении. Появление гнойничковой сыпи является поводом для дополнительного обследования и исключения сахарного диабета второго типа.

Иногда появляются прыщи от гормонального сбоя у женщин не при избытке мужских гормонов (анализ при этом показывает, что этот показатель в норме), а при недостатке эстрогенов. Это те вещества, которые обладают защитным действием, не допускают воспаления и образования угрей. После удаления яичников гормонально-ассоциированная сыпь – не редкость. То же самое можно сказать и о пациентках со сниженной функцией щитовидки: гипотиреоз препятствует нормальной работе репродуктивной системы и достаточной секреции эстрогенов.

В начале цикла в крови у женщин преобладают эстрогены, но после овуляции их концентрация снижается, а уровень прогестеронов, наоборот, повышается. Если женщина здорова, то количество тестостерона в ее организме должно оставаться одинаковым, вне зависимости от фазы цикла. Если его уровень превышен, то при снижении эстрогенов (меньше всего этих гормонов вырабатывается накануне месячных) тестостерон начинает активничать, проявляясь прыщами на лице, груди, шее.

Аналогичные процесс происходит и в зрелом возрасте, когда функции яичников угасают и эстрогена в организме становится меньше, в то время как тестостерон продолжает продуцироваться надпочечниками с прежней активностью.

В первую очередь необходимо убедиться в том, что причиной высыпаний является именно гормональный дисбаланс. Для этого врач направит пациентку на сдачу анализов, которые позволят определить уровень андрогенов, эстрогенов, прогестеронов, тиреотропного гормона. Для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ органов эндокринной системы и яичников.

Лечение гормональных прыщей у женщин должно базироваться на устранении факторов, которые вызывают проблемы с кожей. Бороться с акне необходимо комплексно. В первую очередь следует работать над восстановлением функций сальных желез, добиться заживления имеющихся прыщей и ликвидировать воспаление в волосяных фолликулах. После заживления кожи принимаются меры по удалению пигментных пятен и угревых рубцов. Перед тем как лечить гормональные прыщи, женщине стоит также пересмотреть свой рацион, проконсультироваться с врачом по поводу применения наружных препаратов, проведения лечебных и гигиенических процедур.

Лечение предполагает не только применение наружных средств от гормональных прыщей, но и прием пероральных препаратов, необходимый для лечения основного заболевания, вызывающего гормональный сбой – поликистоза яичников, гиперандрогении, гипотиреоза, сахарного диабета.

Некоторые лекарства снижают синтез андрогенов и способствуют восстановлению гормонального фона. К препаратам, подавляющим мужские гормоны, относят «Ципротерон», «Гестринон», «Нилутамид», «Финастерид».

Помимо этого, рекомендуется применять лекарства, которые минимизируют выраженность симптоматики. Для лечения прыщей на коже нужно использовать ретиноиды – таблетированные препараты, которые содержат микроэлементы, схожие структурно с витамином А. Из ретиноидов женщинам часто назначают:

Такие препараты эффективны при лечении у женщин на лице гормональных прыщей легкой степени. Ретиноиды способствуют нормализации работы сальных желез и уменьшению выработки естественного кожного жира.

Если причиной высыпаний на лице является дефицит эстрогенов, женщине назначают прием противозачаточных таблеток. Гормональные оральные контрацептивы снижают влияние мужских андрогенов и поддерживают необходимый гормональный фон. Самыми распространенными и наиболее безопасными являются такие препараты, как:

Гормональные таблетки для женщин от прыщей нужно принимать так же, как и с целью предохранения от беременности. Пропускать прием препарата нежелательно.

Если ретиноиды показывают низкую эффективность, без использования препаратов местного действия не обойтись. Чтобы устранить воспаление кожных покровов, рекомендуется использовать негормональные мази на основе цинка, эритромицина и других антисептических компонентов. Например:

При тяжелой степени гормональных высыпаний назначают мази и кремы, содержащие кортикостероиды. Среди таких средств популярностью пользуются «Дермовейт», «Элоком», «Локоид». В отличие от предыдущих средств, гормональные мази долго применять нельзя: они вызывают привыкание и побочные эффекты.

Гормональные прыщи у женщин можно лечить не только аптечными препаратами. Если изучить отклики пользователей, вместо мазей и таблеток неплохо помогают домашние лосьоны, маски и ванночки с лекарственными травами. Для устранения воспалительных очагов на коже часто используют:

Эти растения оказывают антисептическое и противоотечное действие, эффективно снимают воспаление. В то же время нужно понимать, что народные средства окажутся эффективными только в том случае, если будет устранена причина гормонального сбоя. Кроме того, нужно учитывать, что нельзя прикладывать к лицу горячие компрессы, поскольку местное прогревание кожных покровов может привести к распространению зоны воспаления и ухудшению состояния эпидермиса.

Судя по отзывам, гормональные прыщи женщины часто лечат собственными силами, не спеша обращаться с этой проблемой к врачу. Многие пытаются избавиться от сыпи натуральными средствами. В частности, популярностью пользуются следующие рецепты:

  • С алоэ. В кашицу, полученную из листа этого растения, добавляют 2-3 капли розмаринового масла. Полученным лосьоном протирают кожу лица в течение дня. Средство хорошо очищает, поэтому им можно пользоваться перед нанесением лечебных мазей.
  • Овощная маска для лица. Огурец, картофель и тыкву трут на терке и смешивают полученные кашицы в равных количествах. Затем к овощному миксу добавляют 2 ст. л. сметаны и наносят на кожу лица, равномерно распределяя по поверхности и не затрагивая кожу вокруг глаз. Держать маску в течение 20 минут, затем смыть теплой водой.
  • Настой из коры дуба. На 1 л кипятка потребуется 3 ст. л. растительного сырья. Полученным раствором нужно умываться или протирать сыпь несколько раз в день. Перед применением настой процеживают через марлю.
  • Полынный компресс. Настой из полыни готовится так же, как и предыдущее средство с корой дуба. Кусок натуральной ткани вымачивают в настое, накладывают на лицо и держат 30-40 минут.

Народные рецепты не всем помогают от гормональных прыщей, но, если верить отзывам, большинство женщин замечает улучшение после их продолжительного использования. Прежде чем начать лечение домашними средствами, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.

Существуют и дополнительные способы лечения гнойничков на коже, вызванных гормональным дисбалансом. Чтобы избавиться от прыщей на лице, можно воспользоваться одной из физиотерапевтических методик. При наличии угревой сыпи дерматологи рекомендуют пройти курс:

  • фототерапии – воздействие световыми вспышками, уничтожающими патогенную микрофлору в очагах воспаления;
  • озонотерапии – обогащение мягких тканей кислородом путем воздействия азотом, которое способствует регенерации эпидермиса;
  • мезотерапии – предполагается введение подкожных саморассасывающихся лекарств, которые помогают устранить рубцовые образования и ускоряют процесс заживления.

Если высыпания преследуют на протяжении длительного времени, избежать рубцов после прыщей не удастся. В тяжелых запущенных случаях устранить косметический дефект можно с помощью лазера.

источник

Чаще всего с проблемой акне приходится сталкиваться подросткам. Неизбежной составляющей взросления является гормональная перестройка организма, которая и приводит к неприятным последствиям в виде возникновения прыщей на еще совсем недавно бывшей чистой и гладкой юношеской коже. Являясь биологически активными веществами, гормоны участвуют в регуляции работы всех систем, органов и клеток человеческого тела. Любой протекающий в нем процесс немыслим без этих естественных катализаторов. Не являются исключением из общего правила и назойливые высыпания на коже.

В мире найдется не так уж много людей, которых подобная проблема счастливо миновала. Прыщи на лице у подростков воспринимаются как нормальное явление, сопутствующее переходу ребенка на новую возрастную ступень. Однако их частое появление у взрослых выступает тревожным звоночком, который сигнализирует о возможных гормональных нарушениях.

За выработку гормонов отвечают многие органы человеческого тела:

  • кора головного мозга;
  • гипоталамус;
  • надпочечники;
  • железы внутренней секреции;
  • яичники (у женщин) и другие.

Нарушения естественного функционирования любого из них могут спровоцировать дисбаланс гормонов, а тот – стать причиной угревой болезни. Почти в половине случаев (45%) ее развитие у взрослых людей является симптомом расстройства эндокринной системы.

Основными гормонами, влияющими на появление прыщей, являются:

  • тестостерон;
  • дегидротестостерон;
  • дегидроэпиандростерон;
  • инсулиноподобный фактор роста-1.

В ряде случаев колебания гормонального фона в организме абсолютно естественны.

Они обязательно происходят в период:

  • полового созревания;
  • беременности и лактации;
  • менопаузы и менструального цикла;
  • употребления некоторых лекарственных препаратов, в частности, гормональных контрацептивов.

Столь распространенные в подростковом и раннем юношеском возрасте гормональные прыщи вызывает резкий всплеск гормональной активности организма, происходящий из-за его быстрого роста. Этот период в жизни каждого человека, независимо от его пола, характеризуется активной выработкой стероидных гормонов, в особенности андрогенов, которые часто называют мужскими половыми гормонами. Под их влиянием и появляются обильные высыпания на коже.

Благодаря гормонам стероидной группы становятся возможными сложнейшие биохимические реакции, протекающие в клетках кожного покрова. Но обратная сторона этих необходимых процессов состоит в росте численности в сальных железах секреторных клеток (себоцитов), провоцирующих повышенное отделение кожного сала.

При нормальном уровне гормонов для этой субстанция характерна негустая консистенция. Если же андрогенов много, то отделяемый сальными железами секрет приобретает вязкость и плотность. Он забивает протоки и образует своего рода пробку, из-за которой излишки кожного жира и другие продукты работы сальных желез не могут выйти наружу. Таким образом, создается благоприятная среда для пропионовых бактерий акне, чье активное размножение приводит к воспалительным процессам в коже и появлению прыщей, особенно часто возникающих на спине. В месте закупорки протоки сначала формируется микрокомедон, из которого далее может образоваться закрытый или открытый комедон.

Нарушения естественного для организма гормонального фона, из-за которых появляются прыщи из за гормонов и угревые высыпания на коже, могут быть следствием:

  • генетических особенностей. По наследству передаются не только заболевания и специфические внешние признаки. Если в организме родителей вырабатывается слишком много тестостерона, а кожа на лице, спине или даже на всем теле склонна реагировать на него, то в совокупности с общим гормональным фоном эти особенности могут проявиться и у их ребенка. В таком случае нужно внимательно следить за его рационом и образом жизни, особенно во время полового созревания, а при появлении первых признаков угревой болезни не затягивать визит к врачу. В тяжелых ситуациях специалист, скорее всего, порекомендует использовать крем от прыщей на основе гормонов в сочетании с уходом за кожей и изменением привычного питания на более сбалансированное;
  • специфики протекания менструального цикла. Гормональные прыщи у женщин часто образуются во время его последней фазы из-за усиления выработки производных стероидной группы. Согласно статистике, к началу менструации (за 2-5 дней до нее) проблемы с высыпаниями на коже разной степени интенсивности испытывают свыше 70% представительниц прекрасного пола;
  • расстройства жирового (липидного) обмена. Существует несколько разновидностей липидов, обязательно присутствующих в крови человека (холестерин, триглицериды, фосфолипиды и т.д.). Однако их избыток способен вызвать обильные высыпания по всему телу: на спине, бедрах, груди, коже лица. Когда уровень липидов превышает норму, сосуды перегружаются, нарушается кровоток, возникают разного рода болезни. Расстройства жирового обмена и гормонального баланса тесно взаимосвязаны, одно проистекает от другого. Чаще всего они проявляются в период менопаузы у женщин, могут стать следствием приема гормональных средств (из группы кортикоидов, анаболических стероидов, прогестерона) или противозачаточных гормональных лекарств;
  • болезней гипофиза или надпочечников. Из-за неправильной работы этих желез внутренней секреции нарушаются многие процессы в организме, что может обусловить возникновение прыщей;
  • гинекологических патологий. Периодически возникающие высыпания на женской коже служат поводом обследоваться у врача-гинеколога. Они могут выступать симптомами серьезных заболеваний половой системы: поликистоза яичников, гиперандрогении, вызванной беременностью или ее прерыванием, и других. Самые серьезные расстройства женского гормонального фона, требующие продолжительного периода восстановления, а в ряде случаев и применения терапевтических методов, вызывают аборты. Лечение этих патологий позволит избавиться и от прыщей;
  • стрессов. Неблагоприятный эмоциональный фон (стрессовые состояния, депрессия) способен спровоцировать «гормональный взрыв», резко повышая выработку гормонов стероидной группы.
Читайте также:  Мази с антибиотиками и антисептиками от прыщей

Бытует мнение, что употребление большого количества сладостей негативно отражается на коже, вызывая появление высыпаний. И оно вовсе не безосновательно. При попадании в организм сахар расщепляется, обеспечивая его необходимой энергией. Происходит этот процесс при непосредственном участии гормона поджелудочной железы (инсулина).

Для того чтобы его уровень в крови снизился, запускается процесс превращения сложных углеводов в жиры. Их содержание в организме значительно повышается, активизируя деятельность сальных желез. Из-за этого растет выработка кожного сала, протоки закупориваются, в них создаются благоприятные условия для развития воспаления, то есть формируются все предпосылки для образования прыщей на лице, спине, теле.

Даже у совсем крошечных малышей могут появляться прыщи из-за нарушения естественного баланса гормонов. Нередки ситуации, когда ребенок появляется на свет уже с покрытой высыпаниями кожей. Они могут возникнуть и у крохи двух- или трехдневного возраста, но чаще всего от гормональной сыпи страдают дети в возрасте 1-2 месяцев. Самая распространенная причина таких проявлений – гормональный криз, вызванный избытком эстрогена (женского полового гормона). Вырабатываемый в яичниках и гипофизе женщины, он проникает в кровь младенца через плаценту.

Если это происходит, внешний вид кожи малыша становится похож на покрытые угревой сыпью кожные покровы подростка. А при ее сухости на ней могут наблюдаться небольшие шелушения. Как правило, своей максимальной интенсивности подобные симптомы достигают примерно к трехнедельному возрасту ребенка, далее они идут на убыль и уже спустя 1-1,5 месяца кожа малыша самостоятельно полностью очищается от прыщей. Если к возрасту 3 месяцев этого не произошло, следует обратиться к врачу для назначения заживляющей мази.

Такая сыпь не говорит об аллергических реакциях или инфекции, на нее влияют происходящие в организме малыша процессы построения гормонального фона, поэтому ей не требуется специфическая терапия.

Из-за отсутствия в прыщиках комедона (закупоренной поры), их загноение случается редко. Чаще всего лечение гормональных высыпаний в младенческом возрасте основано на тщательном соблюдении правил ухода за кожей: ежедневных водных процедурах с использованием кипяченой воды. При естественном вскармливании ребенка менять свое привычное питание матери не нужно.

Не следует прибегать к самолечению, особенно применять мази с содержанием гормонов, антибиотики и спиртосодержащие средства. Если на лице, спине или всем тельце новорожденного появилась непонятная сыпь, а тем более гнойники, лучше проконсультироваться со специалистом. Подобные признаки могут говорить не только о гормональном дисбалансе, но и о куда более серьезных проблемах со здоровьем малыша.

Назначить необходимое для выявления причины высыпаний обследование может только специалист.

В первую очередь он порекомендует сдать общие анализы:

  • общий анализ крови;
  • исследование на наличие инфекции;
  • анализ чувствительности к антибиотикам (по показаниям).

Если они не помогут определить источник проблемы, скорее всего, потребуется провести анализы на гормоны.

Чтобы избавиться от неприятных высыпаний на коже, сначала нужно выявить их причину. В этом помогут специалисты: дерматолог, эндокринолог, женщинам нужно сходить и на осмотр к гинекологу. Комплексное обследование организма позволит определить самое эффективное лечение гормональных прыщей.

Обычно оно состоит из нескольких взаимосвязанных процедур:

  • Предваряет лечение анализ гормонального фона. Особенно важно пройти такое обследование давно вышедшим из подросткового возраста, но по-прежнему страдающим от регулярных высыпаний на коже людям. Для определения уровня гормонов берут на анализ кровь из вены, а его результаты верно истолкует эндокринолог. Если будут обнаружены какие-либо отклонения, он же назначит соответствующее лечение.
  • Избавиться от гормонального дисбаланса в случае его наличия помогает прием медикаментозных препаратов. Употребляют их строго по назначению специалиста. Обычно требуется курсовое лечение, занимающее продолжительный период. Хорошо себя зарекомендовали такие лекарства, как Диане 35, Метрогил гель, Базирон. Женщинам могут быть рекомендованы оральные контрацептивы, которые позволяют привести в норму как менструальный цикл, так и состояние кожи. Согласно исследованиям, в 98 случаях из 100, применение гормональных лекарств позволяет полностью устранить проблему прыщей.
  • Фармакологические препараты помогают лечить гормональные высыпания изнутри. Но эффект от такой терапии будет большим, если ее сочетать с внешним воздействием на пораженную кожу. Как и с помощью каких средств его правильно проводить, подскажет врач-косметолог. Обычно профессионал индивидуально подбирает серию уходовой косметики, включающую очищающие составы для ежедневного применения, лосьон и крем для тонизирования, увлажнения и питания кожи. Как правило, в них содержится салициловая кислота или цинк, обладающие подсушивающим действием.
  • Если гормональные высыпания на лице или спине воспалились, их можно смазать йодом. Его нанесение способствует ускорению созревания прыщей и их заживления и препятствует проникновению инфекции.
  • Существует множество народных средств, применение которых дополняет традиционное лечение медикаментами и делает его более быстрым и эффективным. Пользуется большой популярностью рецепт настоя из крапивы. Для него 2 ст.л. травы заливаются ½ л кипятка и настаиваются на протяжении 2 часов. Пьют полученный состав по ½ стакана трижды в день перед приемом пищи. Курс терапии должен составлять не меньше месяца.
  • Избавиться от гормональных высыпаний помогают и косметические процедуры (чистка лица, лечебные маски на лице и спине). Чтобы получить желаемый результат и не оставить некрасивых следов и рубцов на коже, их нужно делать правильно. Лучше прибегнуть к помощи специалиста в косметическом салоне.
  • Для нормализации отделения кожного сала потребуется пересмотреть свой рацион. Придется отказаться от употребления «вредной» пищи, которая может спровоцировать высыпания: острой, копченой, соленой, сладкой, жирной. Лучше сделать упор на овощные блюда и молочные продукты, есть больше фруктов.

Если на коже лица или спине появились высыпания, прежде всего, нужно ограничить внешние раздражители, обеспечив пораженному эпидермису отдых и покой. Стоит отложить походы в баню или сауну, не следует долгое время находиться под прямыми солнечными лучами (загорать), так как под воздействием высокой температуры может произойти обострение патологии.

Ни в коем случае нельзя давить прыщи. Во-первых, очень высок риск занести в открытую ранку инфекцию и вызвать еще большее воспаление. Во-вторых, следствием механического воздействия на высыпания становятся некрасивые рубцы, на устранение которых в дальнейшем придется потратить много сил. Лучше использовать косметические средства для глубокого очищения кожи (маски, гели).

В качестве профилактических мероприятий при гормональном дисбалансе врачи рекомендуют нормализовать питание и соблюдать гигиену кожи. Ухаживать за ней нужно ежедневно, используя подходящую косметику. Сохранить кожу здоровой и поддержать ее красоту поможет и прием витаминных препаратов.

Чтобы избавиться от гормональных прыщей, потребуется запастись временем и терпением. Трудность лечения патологии заключается в том, что высыпания являют собой лишь верхушку айсберга, видимую часть проблемы. Если не устранить их прямую причину (дисбаланс гормонов), то полученные в ходе терапии улучшения состояния кожи на лице, спине и всем теле будут носить только временный характер. В ряде случаев (при поликистозе яичников, патологии надпочечников) для решения проблемы может быть показано даже хирургическое вмешательство. Именно по этой причине исцеление от недуга должно проходить под контролем специалиста.

Раз в месяц резко растет аппетит, настроение портится по пустякам и появляются прыщи? Во всем виноваты гормоны! И нет, это не мифическое оправдание всех женщин, а реальная проблема. Гормоны являются важной составляющей любого организма, как женского, так и мужского. Именно от них зависят репродуктивная функция, аппетит, настроение, развитие организма и сексуальное желание. Таким образом, гормоны властвуют над человеком, в особей степени над женщиной, и решают каким сегодня будет Ваш день.

Вместе они отвечают за вашу сексуальную жизнь, но по отдельности выполняют разные функции.

ЭСТРОГЕН Гормон, который вырабатывается яичниками во время возбуждения. Именно ему тысячи мужчин могут сказать «спасибо» за округлые и сексуальные формы своих дам, а женщины поблагодарить за блеск волос, бархатную кожу и сохранения молодости, которое связано с регенерацией клеток. Также этот гормон влияет на характер и проявление женственности в поведении.

Без эстрогена жизнь женщины теряет свои яркие краски. Исправить эту ситуацию можно с помощью витамина Е, который содержится в основном в растительной пище: во многих овощах, фруктах и орехах.

ОКСИТОЦИН Делает женщину нежной, чувственной и привязанной к близким. Его избыток проявляется в материнском инстинкте, а также может вырабатываться в стрессовом состоянии. Именно из-за выделения этого гормона, после оргазма, женщины ощущает потребность отдавать любовь и заботится о мужчине, который находится рядом.

Окситоцин, стимулируя поглощение глюкозы, избавляет организм от ненужного сахара, которым питаются бактерии — главные возбудители воспалений.

Организм способен накапливать эстроген, который затем размещается в подкожной клетчатке. При похудении гормон из запаса переходит в кровь, и вы становитесь непринужденной, яркой и вовсю начинаете радоваться жизни.

Считается, что существует даже взаимосвязь прыщей и секса, о которой мы так часто слышим. Но всегда стоит помнить, что все люди разные, и такая взаимосвязь глубоко индивидуальна и может быть вам не присуща.

ПРОЛАКТИН Этот гормон отвечает за выработку молока, что делает грудь более упругой во время половой близости. Так же пролактин активирует андроген, мужской гормон который делает кожу жирной и «открывает путь» образованию прыщей

Появление прыщей часто связано как с недостатком гормоном, так и с их переизбытком. Например, это наиболее распространенная причина подростковых прыщей у девочек. И то и другое обязательно нужно диагностировать и лечить.

Считается, что гормональные прыщи в большинстве случаев появляются именно у подростков, и это верно, отчасти, так как они могут появиться внезапно и в любом возрасте.

Резкое изменение гормонального статуса

  • пубертатный период;
  • менструальный и предменструальный период;
  • беременность и кормлении грудью;
  • прием контрацептивов;
  • прием лекарств, оказывающих влияние на правильную выработку гормонов.

  • венерическое заболевание;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • стрессовое состояние,депрессия.
  • депрессия и постоянное чувство усталости, апатия;
  • внезапное появление аллергических реакций;
  • предменструальный синдром (ПМС);
  • быстрый рост волос на лице или, напротив, выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • отсутствие либидо;
  • резкие скачки веса.

К какому врачу идти, чтобы вылечить прыщи на лице? Если большинство симптомов про Вас – перво-наперво стоит обратиться к эндокринологу, который подскажет быстрый и правильный путь к выздоровлению вашей кожи и назначит своевременное лечение.

Специалист обязательно скажет, отчего появилась сыпь на лице. К тому же, гормональный сбой — не единственная причина появления прыщей. Что бы убедиться в правильности вашего предположения, прислушайтесь к себе и проверьте, сходятся ли ваши симптомы с нижеперечисленными.

  1. Анализ крови на уровень гормонов. Особенно это нужно сделать людям, которые давно вышли из подросткового возраста или же до этого не страдали гормональным дисбалансом.
  2. Приём препаратов. для регулирования уровня гормонов, которые вам пропишет врач. При таком способе лечения гормональных прыщей нужно набраться терпения, поскольку препараты следует применять курсом.

Какие препараты помогут восстановить уровень гормонов для здоровья кожи?

Женщинам в основном назначают оральные контрацептивы –они не только помогают избавиться от прыщей, появившихся вследствие гормонального сбоя, но и :

  • Защищают от незапланированной беременности (
Читайте также:  Как парни относятся к прыщам девушек

99%).

  • Решают проблему с регулярностью менструального цикла.
  • Уменьшают боли при менструации, при необходимости можно отсрочить появление менструаций на короткий срок.
  • Сводят к минимуму предменструальный синдром (ПМС).
  • Так же вам могут прописать витамин А, который содержится в сухих пивных дрожжах. Важно начать лечение гормональных прыщей своевременно, искореняя внутренние причины, прежде всего. Медикаментозное лечение прыщей на лице можно и нужно сочетать с косметическими процедурами.

    Для этого следует посетить косметолога, который посоветует вам подобрать специальные средства для проблемной кожи (лосьоны, гели для умывания, мази ) или же посоветует подходящие Вам косметические процедуры( в которые входит чистка лица(механическая или ультразвуком), пилинги и другие более дорогие и сложные процедуры).

    Может возникнуть вопрос: чем же лечить гормональные прыщи? В первую очередь запаситесь лекарственными травами: делайте отвары, лосьоны, примочки. Вот какие домашние средства от прыщей вы можете сделать самостоятельно.

    • Лосьоны для лица из мяты, травы чабреца, горькой полыни или календулы можно сделать лосьоны — залив травы кипятком и дав отстояться.
    • Примочки из сока листьев алоэ.
    • Камфорный спирт. смешанный с настоем ромашки, окажет подсушивающий эффект.
    • Дегтярное мыло. в составе которого находится березовый деготь, обладающий антисептическими и заживляющими свойствами. Оно снимет воспаление и подсушит ваши кожу.
    • Маски из косметический глины. Разведите ее в воде до состояния кашицы и нанесите на проблемные участки. Так же в маски из глины можно добавить эфирные масла розмарина или чайного дерева.

    Не стоит забывать о правильном питании, от которого зависит здоровье вашего организма. Как говориться: «Мы то – что мы едим». Следует исключить из рациона сдобные хлебо-булочные изделия, ограничить потребление сладкого и соленого до минимума, забыть о фаст-фуде,копченом и жирном. Готовьте на пару или приобретите посуду с тефлоновым покрытием.

    Вредную пищу можно заменить здоровой, от нее не только улучшится состояние вашей кожи, но и талия станет уменьшаться. Пейте больше воды и не забывайте принимать витамины.

    • Маски из сухих дрожжей. о которых упоминалось выше. Молоко смешайте с 20г дрожжей до состояния сметаны и нанесите на лицо. Как только маска высохнет, смойте ее теплой водой.
    • Глазные капли от красных воспалений, например, используйте «Визин». Капните на ватный диск. приложите к прыщику и краснота очень быстро исчезнет.

    Даже не думайте выдавливать прыщи -навсегда откажитесь от этой привычки! Лучше прижгите воспаление йодом, что уменьшит возможность инфицирования, подсушит и ускорит заживление.

    Домашние маски от прыщей успокоят кожу, уберут неприятные ощущения. Обязательно сочетайте косметические процедуры с медикаментозным лечением, чтобы достигнуть желаемого результата.

    Резюмируя выше сказанное, можно прийти к выводу, что гормональные прыщи легко лечатся, если делать это комплексно. Так же следует запастись терпением, ведь лекарственные приораты, которые вам припишет ваш лечащий врач следует применять курсом, а значит, результат появиться не сразу.

    Но не стоит торопить события, ведь гормоны — важная составляющая вашего организма, пренебрежение к которым, может повлечь за собой множество серьезных проблем. Любите себя такой, какая вы есть, а справиться с временными проблемами кожи поможет наш журнал. Если статья оказалась полезной, возможно вам интересно будет узнать о том, как избавиться от прыщей от солнца и моря и как лечить юношеские прыщи на лице народными средствами .

    Было полезно? — Сохраните информацию в социальных сетях:

    Также вам может пригодиться:

    • Как избавиться от прыщей на спине.
    • Как избавиться от прыщей на лбу.
    • Как избавиться от подкожных прыщей на лице.
    • Как избавиться от прыщей на подбородке.

    • Как избавиться от прыщей на спине.
    • Как избавиться от прыщей на лбу.
    • Как избавиться от подкожных прыщей на лице.
    • Как избавиться от прыщей на подбородке.

    • Как избавиться от следов от прыщей? 42
    • Как избавиться от прыщей на теле? 40
    • Как избавиться от прыща за ночь? 38
    • Как убрать прыщи в домашних условиях? 20
    • Черная маска против прыщей: как сделать дома? 19

    Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

    Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Кожа является главным звеном метаболизма стероидных гормонов и веществ с гормоноподобной активностью (в т. ч. андрогенов, витамина D и т. д.), действие которых осуществляется через специфические рецепторы в эпидермисе, дерме и сально-волосяных фолликулах. Так, например, биологическая активизация тестостерона в коже как в органе-мишени происходит после его превращения в дигидротестостерон.

    Причины гормональных изменений

    Гормональные изменения у женщин могут быть связаны либо с гиперчувствительностью сальных желез к андрогенам, либо с их чрезмерной продукцией яичниками и/или надпочечниками.

    Поэтому в качестве основных мишеней гормональной терапии выступают андрогены, продуцируемые яичниками и надпочечниками, а также андрогеновые рецепторы в коже. При лечении взрослых женщин больных применяют:

    1. Эстрогены (подавляют овариальные андрогены).
    2. Пероральные антиандрогены (блокируют действие андрогенов в протоках сальных желез и себоцитах путем конкурентного ингибирования, а также подавляют превращение тестостерона в дигидротестостерон).
    3. Глюкокортикоиды (ингибируют надпочечниковые андрогены).

    Нарушение гормонального фона при угревой сыпи: синдром гиперандрогении у мужчин

    У мужчин угревая болезнь чаще всего встречается в пубертатном периоде вследствие следующих причин:

    • Пубертатная гиперандрогения (относительная — когда уровень свободного тестостерона и ДГЭА-С ближе к верхней границе нормы, но ее не превышает и абсолютная, когда их уровень находится на верхней границе или немного ее превышает).
    • Усиление периферической конверсии андрогенов. Обычно это происходит у молодых людей астенического телосложения, при мало выраженной подкожной жировой клетчатке. При этом формируется относительный недостаток эстрогенов и повышается уровень свободного тестостерона.
    • Индивидуальная повышенная рецепторная чувствительность к андрогенам.
    • Различные патологические состояния — дети с преждевременным половым развитием, обусловленным опухолью — андростеромой, на фоне которой развивается гиперандрогения.

    Источник андрогенов в организме

    Андрогены, вырабатываемые в организме человека, включают две большие группы – производные андростендиона, вырабатываемые в сетчатой зоне коры надпочечников, как у мужчин, так и женщин, и производные тестостерона, которые продуцируются интерстициальными клетками Лейдига в яичках у мужчин и имеющими то же гистогенетическое происхождение клетками внутренней теки и стромы яичников у женщин.

    Принципиальным является периферический метаболизм андрогенов в клетках кожи, печени, мышцах, жировых клетках (адипоцитах), который включает как активизацию тестостерона и андростендиона путем превращения в биологически активные вещества, так и синтез из предшественников в печени, мышечной и жировой ткани, а также в коже.

    Именно экстрагландулярная (вне эндокринных желез) секреция может быть тем механизмом, который обеспечивает высокую концентрацию гормонов локально, в тканях-мишенях, без повышения их концентрации в крови,

    Андрогены человека синтезируются только его организмом и не усваиваются из поступающей пищи. Синтез андрогенов является высокоэнергоемким процессом и происходит в клетках, богатых митохондриями и имеющих развитый комплекс Гольджи.

    Основным субстратом синтеза андрогенов de novo, как и других стероидных гормонов, является стероидный спирт холестерин, который поступает в организм с продуктами животного происхождения или синтезируется в печени, где источниками для его синтеза являются аминокислоты, глюкоза, жирные кислоты, пировиноградная кислота и др.

    Гормональная регуляция выработки кожного сала

    Одной из важнейших функций андрогенов в коже является стимуляция секреции секрета сальных желез и их объема. Основными андрогенами, синтезируемыми в яичках и яичниках, являются тестостерон и андростендион, в то время как дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и его сульфат (ДГЭА-С) — главные андрогены, синтезируемые надпочечниками.

    Периферическое взаимопревращение яичниковых и надпочечниковых гормонов ведет к трансформации низкоактивных андрогенов в более активные: из ДГЭА и ДГЭА-С образуется ∆4-андростендион и в конечном итоге тестостерон и дигидротестостерон.

    Попав в клетки сальных желез, несвязанный тестостерон, дигидротестостерон и ∆4-андростендион подвергаются воздействию внутриклеточных ферментов: 17β-гидроксистероиддегидрогеназы (17β-ГСД), 3β-гидроксистерориддегидрогеназы (3β-ГСД) и 5α-редуктазы.

    Первые два фермента метаболизируют ДГЭА в тестостерон. 5α-редуктаза переводит свободный тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ), являющийся непосредственным гормональным стимулятором синтеза секрета сальных желез. Участие андрогенов в синтезе себума схематически показано на схеме 3.

    Участие андрогенов в синтезе секрета сальных желез

    В случае увеличения уровня андрогенов в крови (гиперандрогения) и/или высокой чувствительности к ним сальных желез отмечается гиперсекреция секрета сальных желез. Наиболее сложные ситуации возникают в диагностике и лечении женщин, у которых угревая болезнь является симптомом патологической гиперандрогении.

    Если угревая болезнь появляется впервые у взрослых мужчин, то данное состояние нельзя расценивать как физиологическую норму. Различные клинические проявления угревой болезни могут быть причиной сахарного диабета, синдрома Иценко – Кушинга, опухолей коры надпочечников, при передозировке во время лечения препаратами тестостерона.

    При неэффективности стандартных методов лечения персистирующих угрей у взрослых женщин в первую очередь назначают половые гормоны. Эффективность гормональной терапии при угревой сыпи объясняется тем, что одной из причин развития угревой болезни является изменение гормонального статуса, который у женщин в отличие от мужчин можно скорректировать назначением антиандрогенов или оральных контрацептивов с эстрогенным профилем, но только после консультации гинеколога-эндокринолога.

    Гормональная терапия от прыщей: эстрогены

    Эстрогены в низких дозах (35-50 мкг/сут), использующиеся в качестве пероральных контрацептивов, способны значительно уменьшать секрецию себума, но себостатическая активность этих препаратов намного уступает таковой у роаккутана. Уровень секреции кожного сала через 3 месяца уменьшается лишь на 30-35 %.

    Более выраженный эффект достигается при их комбинации с гестагенами. Они действуют за счет антигонадотропной супрессии андрогенов, продуцируемых яичниками, и повышения уровня СССГ, и таким образом снижают уровень циркулирующих свободных андрогенов.

    Способы приема «Диане — 35» от прыщей

    Диане-35 содержит комбинацию этинилэстрадиола (35 мкг) с ципротерона ацетатом (2 мг). Препарат является монофазным пероральным контрацептивом с антиандрогенным эффектом.

    Этинилэстрадиол выступает в роли эстрогена, а ципротерона ацетат в роли антиандрогена. Последний, кроме антиандрогенного действия, обладает выраженным антигонадотропным и гестагенным эффектом.

    Препарат принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня, предпочтительно в одно и то же время после завтрака или ужина.

    Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение. Обычно прием первой упаковки Диане-35 начинается в первый день менструального цикла (т. е. в первый день менструального кровотечения).

    Длительность применения Диане-35 составляет не менее 9 месяцев. В сальной железе препарат ингибирует синтез себума, что затрудняет размножение P. acnes.

    Несмотря на положительный эффект терапии у 70 % женщин с поздними проявлениями угревой болезни, рецидивы после прекращения терапии встречаются так же часто — почти у 60 % больных.

    Кроме того, нередко отмечаются побочные эффекты: головная боль, депрессия, нагрубание молочных желез, увеличение массы тела, повышение артериального давления и др.

    Существуют и другие контрацептивы с низким содержанием прогестинов: норгестимат (силест), дезогестрел (марвелон), гестоден (логест).

    В комбинации с этинилэстрадиолом в низких дозах они имеют низкий андрогенный потенциал. Препараты следует применять не менее 6-9 циклов, а у женщин, имеющих и другие проявления андрогении, например гирсутизм и/или андрогенную алопецию, — более 1 года.

    При резко выраженных формах андрогензависимой дермопатии возможно совместное применение Диане-35 с андрокуром по 10 мг в сутки, а при выраженной гиперандрогении по 50 и даже 100 мг/сут в обратном циклическом режиме, когда андрокур (обладающий выраженным прогестагенным действием) применяется не во вторую, а в первую половину цикла: 10 мг/сут с 1-го по 15-й день приема Диане-35, или 50-100 мг/сут — с 1 -го по 10-й день приема Диане-35.

    В результате такой терапии не только снижается повышенное соотношение ЛГ/ФСГ, но и снижается уровень тестостерона, уменьшается объем яичников и количество кистозно-измененных фолликулов. На отмене препарата за счет отраженного феномена могут восстановиться самостоятельные регулярные менструации.

    Особенности приема гормонального препарата «Жанин» от прыщей

    Для лечения андрогензависимых дермопатий (себорея) используют препарат жанин — монофазный оральный контрацептив с антиандрогенными свойствами (0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста) сроком не менее 9 месяцев.

    За рубежом широко используется высокоэффективный при лечении выраженного гирсутизма нестероидный антиандроген флутамид. Его основное фармакологическое действие — ингибирование активности 5α-редуктазы, которая блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. У мужчин в основном применяется для лечения рака простаты.

    Кроме того, усилить подавление секреции сальных желез можно и путем комбинирования эстрогена с кортикостероидами в низких дозах, например с преднизолоном в дозе 5 мг.

    Глюкокортикоиды в низких дозах способствуют противовоспалительному и антиандрогенному эффекту, особенно у пациенток с врожденной гиперплазией надпочечников и нарушением синтеза 11- или 21-гидроксилаз.

    В этом случае назначают преднизолон в дозе 2,5-5 мг/сут или дексаметазон в дозе 0,5 мг/сут. В более высоких дозах эти препараты подавляют секрецию эндогенных гормонов в над почечниках и применяются крайне редко, в основном при молниеносных угрях. Таким пациентам преднизолон назначают в начале лечения в дозе от 30 до 60 мг/сут, а затем в течение 1 месяца дозу постепенно снижают.

    Как вылечить прыщи с помощью гормонов: личный опыт

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector