Меню

Капли в нос ребенку при аллергическом рините

Аллергический ринит: лечение у детей. Список лекарств от аллергии

Антигистаминные препараты: чем отличаются средства для лечения аллергии

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

  • острый и хронический средний отит
  • хронический риносинусит
  • бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

Лечение аллергического ринита

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

  • Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
  • Медикаментозный контроль аллергической реакции.
  • Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Антигистаминные препараты

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Антигистаминные препараты I поколения

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Антигистаминные препараты II поколения

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Читайте также:  Антигистаминные препараты для детей 7 лет от аллергического ринита

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Препараты, препятствующие выбросу гистамина

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Гормональные спреи для местного применения

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

источник

ТОП-лист капель в нос при аллергии — подбираем эффективные препараты для лечения

Назальные средства придут на помощь при аллергическом рините, сопровождающемся затрудненным дыханием, чиханием и обильными выделениями.

Приводим список лучших назальных средств.

Расскажем, какие капли в нос от аллергии самые лучшие, сравним их достоинства и недостатки, цены.

Для облегчения состояния при аллергических заболеваниях активно применяются следующие группы препаратов:

Содержащие антигистаминные вещества;

Содержащие сосудорасширяющие вещества;

Содержащие глюкокортикостероиды местного действия;

Содержащие стабилизаторы мембран.

Эффекты после использования капель несколько отличаются в зависимости от групповой принадлежности активной субстанции.

Максимальная антиаллергическая и противовоспалительная активность характерна для гормональных капель, стабилизаторов мембран и блокаторов гистаминовых рецепторов.

Сосудосуживающие назальные препараты помогают быстро справиться с последствиями аллергии — нарушением носового дыхания, избыточным выделением секрета.

Физиологические растворы морской соли удаляют с поверхности слизистой экссудат и аллергены (пух, пыльцу, пыль и пр.).

Обратите внимание! Использование любого средства запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов.

Как правильно пользоваться

При выборе препарата нужно ориентироваться на противопоказания к применению и оказываемые фармакологические эффекты.

Прежде чем закапывать в нос растворы с сосудосуживающим или противоаллергическим действием, рекомендуется промыть нос солевым раствором или морской водой. Она удалит выделения и аллергены, подготовит слизистую носа к нанесению лекарственных веществ и увеличит их биодоступность.

Частота использования зависит от продолжительности действия капель.

В среднем частота применения – 2-4 раза в день.

При закапывании голову запрокидывают назад. Такое положение сохраняют в течение нескольких минут после проведения манипуляции.

Обратите внимание! При распылении спрея запрокидывать голову не требуется.

После использования пипетку или наконечник флакона необходимо протереть влажной салфеткой или промыть под водой, после чего вытереть насухо и плотно закрыть.

Читайте также:  Самое лучшее средство от аллергического ринита

Дополнительно показано применение противоаллергических таблеток и сиропов внутрь — это повысит эффективность терапии.

Чтобы избежать привыкания, рекомендуются короткие курсы сосудосуживающих средств — не более 3-5 дней.

Максимальный срок лечения препаратами морской воды неограничен.

Гормональные капли и препараты с антиаллергическим эффектом применяют курсами.

Обзор лучших капель в нос от аллергии с названиями и ценами

Для удобства навигации названия медикаментов расположены в алфавитном порядке.

Адрианол

Исландские противоаллергические капли в нос содержат комбинацию фенилэфрина и леримазолина.

Относятся к группе сосудосуживающих средств, действие которых заключается в снижении давления в пазухах носа.

Бережное отношение к слизистой носа;

Облегчают носовое дыхание;

Выпускаются в 2 дозировках – для детей и взрослых;

Детская концентрация одобрена к применению у детей с рождения.

Могут поднимать артериальное давление;

Противопоказаны пациентам с атеросклерозом, гипертонией, болезнями сердца, глаукомой, тиреотоксикозом, нарушениями функций почек;

Нельзя использовать кормящим женщинам, будущим матерям;

Требуют частого закапывания (4 раза в сутки).

Аквалор

Популярное средство с морской водой от канадского производителя показано для промывания носа у пациентов всех возрастов.

При аллергии позволяет избавиться от скопления слизи, смыть аллергены, способствовавшие возникновению реакции.

Для детей целесообразно использование капель, а для взрослых — спрея.

Может применяться при хронических заболеваниях, грудном вскармливании, беременности;

Безопасность для детей с рождения;

Не имеет побочных эффектов.

Неэкономичный расход (требуется 2-4 промывания каждой ноздри в сутки);

Не устраняет заложенность и течение экссудата из носа.

Аквамарис

Назальные капли и спреи производятся в Хорватии.

По составу и свойствам схожи с Аквалором.

Аллергодил

Противоаллергический назальный препарат на основе азеластина выпускается израильской компанией.

По механизму действия лекарство относится к антигистаминным средствам.

Молекула нового поколения ;

Разрешен к круглогодичному использованию;

Быстрое улучшение состояния;

Устраняет причину аллергической реакции — избыток гистамина;

Эффективен при всех симптомах;

Положительный результат сохраняется длительное время.

Ребенку можно закапывать только с 6 лет;

Запрещены при грудном вскармливании и беременности.

Виброцил

Швейцарские капли содержат комбинацию фенилэфрина и диметиндена.

Помимо ярко выраженного сосудосуживающего эффекта, обладают противоаллергической активностью.

Устраняют заложенность и отек слизистой;

Усилены антиаллергическим компонентом;

Одобрены к применению в педиатрии (от 1 года);

Не пересушивают слизистую.

Применение средства ограничено у беременных и кормящих женщин;

При частом использовании повышают давление;

Требуется осторожность при непереносимости других сосудосуживающих растворов;

Способны вызвать передозировку;

Короткое действие (капли капают 3-4 раза в день).

Галазолин

Капли в нос с популярным наименованием выпускаются в Польше и представляют собой раствор сосудосуживающего вещества ксилометазолина.

Не вызывают чувства жжения;

Эффект сохраняется длительное время (12 ч).

Применение ограничено у детей младше 2-х лет;

Отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему — повышает давление и учащает сердцебиение;

При длительном лечении вызывают сухость;

Значительное количество противопоказаний к применению, среди которых патологии сосудов и сердца, эндокринные нарушения, беременность и лактация.

Дополнительно производится в форме геля с дозирующим устройством.

Длянос

Швейцарский производитель выпускает капли от аллергии и заложенности носа на основе ксилометазолина.

По своим фармакологическим свойствам схож с другими сосудосуживающими медикаментами.

Выпускается во взрослой и детской дозировке;

Детские капли разрешены к применению с 2 лет;

Облегчают носовое дыхание;

Сокращают выработку слизи;

Длительный терапевтический эффект.

Противопоказаны больным с заболеваниями сердца и сосудов, сахарным диабетом и гипертиреозом, нарушением мочеиспускания;

Повышают кровяное давление;

Способны вызывать привыкание и иные побочные явления;

Возможно раздражение и сухость слизистой.

Звездочка ноз

Несмотря на созвучное название, ко всем известной мази «Звёздочке» эти капли не имеет никакого отношения.

Они не содержат лекарственных растений — только ксилометазолин.

По фармакологическим свойствам идентичны другим препаратам на основе этого вещества.

Выпускаются в 2 дозировках;

Разрешены к использованию в педиатрической практике (с 2 лет);

Эффект сохраняется на протяжении 12 часов.

Недостаток — сушат слизистую.

Кромогексал

Выпускается швейцарской компанией в форме спрея для носа.

Активное вещество представлено кромоглициевой кислотой, стабилизатором мембран.

Два способа применения – с профилактической и лечебной целью;

Минимум ограничений к использованию;

Подавляет выработку медиаторов аллергии, ответственных за развитие аллергии;

Быстрое наступление эффекта ;

Безопасны для детей старше 1 года;

Кратковременное действие — требуется до 6 применений в день;

Раздражающее действие на слизистую.

Ксимелин

Норвежское средство содержит ксилометазолин.

Капли для лечения аллергии и насморка могут использоваться у детей с 2-х лет, в остальном мало чем отличаются от своих аналогов.

Ксимелин экстра

От своего предшественника отличается добавкой компонента с мощным сосудосуживающим действием — ипратропия бромида.

Быстро останавливает ринорею (течение слизи из носа);

Облегчает затруднённое дыхание;

Действие препарата продолжается 12 ч;

Большой перечень противопоказаний;

Вступает во взаимодействие с лекарствами, влияющими на нервную систему;

Раздражает слизистую, сушит слизистые оболочки;

Запрещен в возрасте младше 18 лет.

Ксилен

Дешевый российский заменитель импортных капель для лечения аллергии и заложенности носа.

Выпускается в 2 дозировках.

По фармакологическим характеристикам идентичен другим препаратам ксилометазолина.

Дополнительно производится в виде спрея.

Маример

Французское средство с морской солью.

Выпускается в форме спрея и мини-флаконах, рассчитанных на одно применение.

Каждая коробка содержит 10 ампул с раствором.

При аллергии удаляет аллергены вместе со слизью.

Достоинства схожи с другими препаратами морской воды.

После вскрытия ампулы, ее нужно использовать за 24 часа, после чего остатки лекарства утилизируют.

Читайте также:  Лечение аллергического ринита на пыль

Називин

Немецкие капли для взрослых и детей содержат сосудосуживающий компонент местного действия — оксиметазолин.

Линейка включает в себя широкое разнообразие дозировок и форм выпуска, в том числе для детей до 1 года.

Может использоваться в любом возрасте;

В минимальной концентрации с разрешения врача разрешается беременным и кормящим женщинам;

Отличается хорошей переносимостью;

Продолжительный эффект, сохраняющийся на протяжении 12 ч;

Уменьшает количество экссудата.

Невозможность использования при закрытоугольной глаукоме;

При частом и длительном использовании в организме вырабатывается резистентность;

При неправильном применении возможна передозировка и подъем давления.

Назол

Активное вещество представлено фенилэфрином.

Выпускается в 4 дозировках — 2 для детей и 2 для взрослых.

Возможность использования в педиатрической практике;

Для детей грудного возраста применяется с назначения врача;

Негативно влияет на сердечно-сосудистую систему;

Противопоказан при эндокринных заболеваниях, патологиях сердца и сосудов, кормлении грудью и беременности;

Кратковременный эффект (капли закапывают 3-4 раза в сутки).

Назонекс

Гормональные капли американского производства в форме спрея.

Препарат содержит местный глюкокортикостероид мометазон.

Действует по всем направлениям:

Подавляет выработку медиаторов аллергии и воспаления;

Возможность применения с целью профилактики (за 1 месяца до цветения растений);

Одобрен к использованию в педиатрии начиная с 2-х лет;

Продолжительное действие (12-24 ч);

2 форма выпуска — 60 и 120 разовых доз.

Возможные негативные эффекты, общие для всех гормонов — ослабление местного иммунитета, изъязвление и раздражение слизистой оболочки;

Вызывает жжение, сухость в носу и горле:

Опасен для здоровья будущих матерей и их потомства.

Нафтизин

Проверенное временем средство от заложенности носа на фоне аллергии и простуды.

Производится российскими производителями во флаконах-капельницах.

По своим свойствам мало чем отличается от других сосудосуживающих препаратов — принцип действия, перечень показаний и ограничение к применению аналогичны Назолу.

К лекарству быстро развивается привыкание, поэтому использование лекарства необходимо свести к минимуму;

Способен вызывать атрофический ринит.

Нафтизин плюс

От предшественника капли отличаются составом — растворителем является морская вода, благодаря чему средство не травмирует слизистую.

На способ применения и другие характеристики изменение в составе не влияет.

Оксифрин

Серия отечественных капель и спреев на основе оксиметазолина.

Аналогичны другим препаратам с таким же действующим веществом.

Главное преимущество — бюджетная цена.

Отривин

Мини-флаконы содержат физиологический раствор для промывания слизистой носа.

По фармакологическим свойствам идентичен остальным растворам морской воды.

Компактность, возможность брать с собой;

Отсутствие противопоказаний к применению.

Не лечит заложенность носа.

Риностоп

Российские капли с ксилометазолином, прототип Ксилена — они

полностью схожи по своим характеристикам.

Риностоп экстра

Российский заменитель Називина и Оксифрина.

Сильные и слабые стороны капель аналогичны другим сосудосуживающим средствам.

Санорин аналергин

Противоаллергические капли в нос содержат вещества, взаимно дополняющие друг друга:

Местный сосудосуживающий нафазолин;

Блокатор гистаминовых рецепторов — антазолина мезилат.

Действуют на причину аллергического ринита — избыток гистамина, и устраняют симптомы аллергии — чихание, зуд, отек, затрудненное дыхание.

Двойное действие – главное преимущество капель.

Трудно купить в аптеках из-за периодических перебоев с поставками;

Требуется частое закапывание (3-4 раза в день);

Нельзя использовать длительно из-за возможного привыкания и \ атрофического ринита;

Применение ограничено у подростков и детей до 16 лет, кормящих мам и беременных женщин;

Противопоказаны при высоком давлении, болезнях сердца и сосудов;

Раздражают слизистую носа;

Тафен

Гормональное средство оказывает местное антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие.

Эффективное средство для курсового лечения;

Может использоваться длительный промежуток времени;

Минимум негативных последствий.

Спреем нельзя пользоваться при наличии ран и микротрещин в носовой полости;

Опасен для беременных женщин из-за тератогенного влияния на ребёнка;

При длительной терапии ослабляет защитный барьер слизистой носоглотки, вызывает раздражение, сухость, жжение и носовые кровотечения.

Обратите внимание! При распылении спрея по направлению к крыльям носа, травмирующее воздействие на носовую перегородку и слизистую снижается.

Тизин алерджи

Назальное средство содержит блокатор гистаминовых рецепторов нового поколения — левокабастин.

Препарат производится израильской компанией.

Угнетает синтез медиаторов аллергии, ответственных за возникновение симптомов аллергического ринита — затрудненного дыхания, зуда, повышенной секреции слизи, чихания.

Действует на причину гиперреакции;

Быстрое улучшение самочувствия;

Результат от закапывания сохраняется на протяжении 12 ч;

Уникальный состав, не имеющий аналогов.

Противопоказан детям до 6 лет, кормящим матерям и беременным женщинам;

Итоги: выбираем лучшие

Ассортимент современных капель для лечения аллергии впечатляет разнообразием.

Следует отметить, что совсем безвредных препаратов нет — побочные эффекты есть у всех медикаментов.

Сосудосуживающие средства влияют на сердечный ритм и давление, поэтому они самые опасные для пожилых людей, детей грудного возраста, будущих и кормящих матерей.

Практически все препараты вызывают сухость в носу. Минимальное воздействие на слизистую оказывают растворы с маслянистой текстурой – Виброцил и Адрианол.

Исключение из правил – солевые растворы. Они не травмируют слизистые оболочки. Однако и не оказывают сильного эффекта – их использование целесообразно для детей, кормящих и беременных женщин. Оптимальные по цене/качеству — Аквалор и Аквамарис.

Гормональные противоаллергические средства Тафен и Назонекс отличается мощным действием .

Лучшие капли по качеству и цене:

Антигистаминные вещества не имеют таких серьезных побочных эффектов, как гормоны.

При легких формах ринита подойдут дешевые сосудосуживающие средства:

Не стоит читать отзывы, что бы решить какие лучше капли использовать — лучший помощник при выборе лекарства – врач.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *