К какому врачу обращаться при климаксе, и зачем это нужно
Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.
Неприятные последствия климакса
Многие считают климакс естественным, а потому не требующим лечения, процессом. Однако с приходом менопаузы организм испытывает недостаток половых гормонов – главных «защитников» красоты женщины и ее здоровья как физического, так и психологического. Именно поэтому помощь специалиста так важна для женщины в климактерический период.
Основные женские гормоны – прогестерон и эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, отвечают за процессы жирового, углеводного и минерального обмена. Также способствуют поддержанию когнитивной функции (память, внимание и т.д.) и нормального психо-эмоционального состояния.
Эстрогены, отвечают за усвоение костными тканями кальция и принимают участие в синтезе факторов свертывания крови. Они защищают сосуды от образования холестериновых бляшек, препятствуя развитию атеросклероза.
Половые гормоны участвуют в терморегуляции. На их недостаток организм отвечает приливами жара. При этом усиливается сердцебиение, возникает головокружение, слабость, тошнота. Температура тела резко повышается, и происходит усиленное потоотделение.
Помощь при приливах окажет врач. Он подскажет, как облегчить течение приступа, и назначит необходимые для этого препараты. Однако приливы не единственная неприятность, подстерегающая женщину в период менопаузы. При снижении уровня половых гормонов резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникает целый ряд нарушений, таких, как:
- бессонница;
- головные боли;
- снижение сексуального влечения;
- хрупкость костей;
- ухудшение памяти;
- быстрая утомляемость.
Это далеко не полный список неприятных симптомов, обусловленных дефицитом женских гормонов. Обращение к врачу при климаксе поможет избежать неприятностей и сохранить здоровье.
Чем поможет врач
Даже для современных женщин наступление менопаузы зачастую не является поводом для визита к врачу. Многие предпочитают терпеливо переносить неприятный период, руководствуясь тем, что многие поколения до них справлялись с климаксом, не прибегая к помощи специалистов.
Стесняться климакса не стоит. Это нормальный физиологический процесс, избежать которого не удалось еще ни одной женщине. И, вместе с тем, климакс — не повод страдать в одиночку, рискуя столкнуться с нежелательными симптомами.
Для того чтобы предупредить развитие связанных с климаксом заболеваний, за состоянием организма в этот период должен следить специалист. Он оценит симптомы и рекомендует лекарства, способные облегчить климактерический синдром, а при необходимости назначит курс гормональной терапии.
Терапевтическая помощь при климаксе существует давно, хотя и в общем виде. Например, для того, чтобы повлиять на недостаток гормонов, были созданы препараты-фитоэстрогены, созданные на основе растений. Такие лекарства существуют и сегодня, однако их существенным недостатком является спорное благоприятное влияние на симптомы менопаузы и отсутствие доказательной базы.
Более действенные и эффективные средства – синтетические гормоны, полностью идентичные натуральным эстрогенам и прогестерону. При наличии рецепта купить их можно в каждой аптеке, однако важно понимать, что польза от назначенного лечения должна превышать риски.
Таким образом, решение о назначении гормональной терапии должен принимать врач. Он разрабатывает схему лечения, контролирует дозировку, отслеживает появление побочных эффектов и решает вопрос о целесообразности приема того или иного препарата.
Этому есть простое объяснение: избыток гормонов не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, прием эстрогена в высоких дозах значительно повышает риск развития следующих патологий:
- гиперплазия слизистой оболочки матки, и, как следствие, маточные кровотечения;
- рак молочной железы;
- желчекаменная болезнь;
- геморрагический инсульт;
- эмоциональная нестабильность.
Неправильно подобранная комбинация гормонов может увеличивать риски возникновения заболеваний костной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма. Все вышеперечисленное – серьезный повод для отказа от самолечения, но не от приема гормональных препаратов в принципе. Именно поэтому визит к врачу — первый и самый важный шаг на пути к женскому здоровью и отличному самочувствию.
Какой врач лечит климакс
Климакс – это физиологическое состояние (т.е. не болезнь), требующее, однако, медикаментозной терапии при проявлении симптомов. Медицина не в силах предотвратить старение и вернуть организму утрачиваемые с возрастом функции. Однако замедлить увядание и сгладить его проявления вполне возможно.
При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу или к врачу, совмещающему обе специализации. Во время приема доктор выслушает жалобы пациентки и определит общий характер произошедших в организме изменений.
Для более глубокого изучения ситуации при климаксе врач назначит:
- УЗИ;
- маммографию;
- кардиографию;
- коагулограмму;
- общий анализ крови;
- анализ гормонального фона;
- денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).
В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация маммолога — специалиста по лечению заболеваний молочных желез.
При нарушениях в сердечно-сосудистой системе придется посетить кардиолога. Помощь при климаксе может также оказать психолог. Он посоветует, как справиться с эмоциональными всплесками.
Диетолог разработает схему питания с учетом произошедших в организме изменений, а остеопат при необходимости поможет решить проблемы костной системы. Обширность списка врачей обусловлена тем, что климакс оказывает влияние на организм в целом, что требует комплексного подхода.
Важно понимать, что при нарушении менструальной функции и первом появлении менопаузальных симптомов (таких, как приливы, например), обращаться следует, в первую очередь, к гинекологу. Очень часто из-за незнания или непонимания процессов, происходящих в менопаузальном периоде, пациентки обращаются с жалобами к непрофильным специалистам, что, в последствии, приводит к ошибочной интерпретации симптомов, и, следственно, неадекватно подобранной терапии.
В странах Европы существует целая сеть клиник, специализирующихся на лечении климактерического синдрома. За помощью в них обращаются более половины женщин, вступивших в период менопаузы. Есть такие учреждения и в России.
У нас на портале, вы можете найти и выбрать одну из 328 специализированных клиник и медицинских центров, расположенных на территории Москвы и других регионов России. Квалифицированные сотрудники любой из них помогут пережить менопаузу, сохранив красоту и здоровье.
источник
Каких специалистов нужно пройти при климаксе и на какие обследования записаться?
Климакс – это непростое время в жизни любой женщины. Практически всем, для того, чтобы пережить климактерический синдром, потребуется врач. Специалист по климаксу сможет оказать должную помощь и рассказать о том, как можно лечиться при климаксе, и как правильно осуществлять профилактику, чтобы Ваше состояние не ухудшалось.
Чем опасен климакс у женщин?
Сразу стоит рассказать о том, что климакс не является болезнью, что это нормальное и естественное состояние организма. Именно эта информация многих дам сбивает с толку. Женщины, далекие от медицины, думают так, что если климакс – это нормально, то и лечить его не нужно. Такое мнение в корне ошибочно.
Менопауза может повлечь за собой многие проблемы со здоровьем, некоторые из которых можно назвать просто неприятными, а некоторые переходят в разряд просто-напросто опасных для жизни, и это никакое не преувеличение.
Что же будет, если климакс не лечить? Чем же он так опасен?
Заболевания молочных желез
Климакс характеризуется снижением уровня половых гормонов, а эти самые гормоны как раз и отвечают за здоровье многих органов и их систем, и груди это тоже касается. Поэтому если менопаузу не лечить, и не восполнять уровень половых гормонов, то могут дать о себе знать заболевания молочных желез, даже если до этого Вы не страдали недугами груди. Бывает и такое, что ранее женщина уже испытывала проблемы с этой частью тела, но уже успешно вылечилась. В этом случае менопауза может спровоцировать рецидив заболевания.
Самое частое заболевание, которое мучает женщин в этот период времени – мастопатия.
Происходит она потому, что в организме не хватает одного из главных женских гормонов – прогестерона. Характеризуется мастопатия тем, что в груди образуются уплотнения, так как эпителий неправильно срастается. Иногда такие уплотнения можно заметить при простом прощупывании груди, а иногда только при помощи УЗИ.
Внимание! Вовсе не означает, что мастопатия появляется только в период климакса.
Многих женщин она сопровождает еще с самого начала периода полового созревания. Мастопатия может развиться в любой период жизни, поэтому всем женщинам необходимо следить за здоровьем своей груди и периодически посещать специалиста.
Опухолевые заболевания, в том числе и онкологические
Вам стоит обратиться к специалисту по климаксу в том случае, если:
- хотя бы один раз женщина искусственно прерывала нежелательную беременность;
- женщина ни разу в своей жизни не рожала и не кормила грудью;
- в семейной истории были случаи заболевания раком. Особенно об этом нужно расспросить ближайших родственников по женской линии (мама, бабушки, сестры, родные тети);
- женщина перенесла аварию или сильное механическое повреждение каких-либо частей своего тела;
- хронические заболевания органов репродуктивной системы, а особенно это касается яичников, так как именно они отвечают за выработку гормонов;
- наличие вредных привычек, такие как злоупотребление алкогольными напитками и курение.
Внимание! Даже если Вы входите в группу риска по нескольким параметрам, то это вовсе не повод опускать руки.
Если своевременно обращаться к врачу, проходить необходимую диагностику и осуществлять лечение климакса, то опухолевых заболеваний можно избежать.
Заболевания репродуктивных органов
В период климакса женские половые органы становятся наиболее подверженными различным заболеваниям. Особенно могут пострадать матка и яичники. Причиной этому является все та же нехватка женских половых гормонов. Под влиянием гормонов, а точнее, их отсутствия, ткани указанных выше органов меняются в худшую сторону. Именно из-за этого может возникнуть целый ряд заболеваний матки и яичников, таких как кистоз, миома, фиброма и многие другие. Эти заболевания сами по себе не приносят ничего хорошего, но самое страшное состоит в том, что без должного лечения такие образования могут перерасти в злокачественные. Для того, чтобы такого не случилось, нужно обращаться к специалисту по климаксу и заниматься профилактикой таких недугов, а если они возникли, то лечить их.
Болезни, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат
Для начала, нужно уяснить, что болезни костей не развиваются только лишь по причине одного климакса. Однако, очень частым спутником климакса является остеопороз. И опять же, виной всему являются гормональные нарушения. Они же нарушают процессы обмена веществ в костной ткани.
Из-за этого из костей в большом количестве вымывается кальций и другие минеральные вещества, столь необходимые для костной ткани.
В данном случае самое неприятное заключается в том, что остеопороз на начальных стадиях диагностировать очень тяжело. Замечают его чаще всего тогда, когда женщина ломает конечность. А в самых запушенных случаях такое может случиться не только из-за неловкого падения, но даже и из-за резкого движения. Единственное, что должна делать женщина, чтобы избежать болезней костей – ходить на плановые осмотры в поликлинику.
Проблемы с нервной системой
Вместе с уровнем половых гормонов у женщины падает настроение, ухудшается качество сна, возрастает раздражительность, обидчивость и резкая смена настроения. Бытует такое мнение, что лечить такие симптомы абсолютно бесполезно, так как они ни на что все равно не влияют. Но такое мнение в корне ошибочно: состояние нервной системы влияет на все процессы, которые проходят в организме. Если эта система не здорова, то и все остальные процессы будут проходить неправильно.
Когда в период менопаузы нужно обращаться к специалисту?
К врачу необходимо идти тогда, как только Вы почувствуете первые симптомы климакса. Немедленно нужно обращаться к специалисту (гинеколог, эндокринолог, гинеколог-эндокринолог) в следующих случаях:
- Кровотечения из влагалища не менструального характера в менопаузе. Скорее всего, такое состояние будет охарактеризовано, как маточное кровотечение, что очень опасно для любой женщины.
- Сильные и настойчивые боли в любой части тела стоят того, чтобы проверить причину их появления.
- Повышение артериального давления (даже если ранее Вы не страдали от такого недуга), нарушения в работе сердца и сосудов.
- Какие-либо проблемы с походами в туалет по-маленькому и с самим процессом мочеиспускания требуют серьезного обследования. Проследите, сколько раз в сутки Вы ходите в туалет? Оптимальное количество таких походов должно составлять 5-6 раз, если Вы превышаете указанную цифру, то это – серьезный повод начать лечиться. Также проанализируйте характер мочеиспускания. Всегда ли Вы делаете это по собственному желанию, или же такое происходит при поднятии тяжелой сумки, смехе, кашле или другом напряжении?
- Обнаружение уплотнений в области половых органов, груди и других частей тела в пременопаузе, что очень нежелательно и опасно для женщин.
- Нервные расстройства при пременопаузе, которые могут перерасти в депрессию, нежелание жить, работать и стремиться к чему-то новому. К сожалению, мало кто обращает внимание на здоровье нервной системы, а ведь если не лечить депрессию, особенно при климаксе, могут быть самые страшные последствия.
- Любые выделения при климаксе, которые заставляют Вас насторожиться, должны быть обговорены с врачом, так как в период менопаузы естественные выделения из влагалища должны сокращаться. Особенно стоит обращать внимание на выделения кровянистые.
Внимание! Даже если при наличии указанных симптомов Вы чувствуете себя хорошо и не жалуетесь ни на какие проблемы со здоровьем, то поход к врачу обязательно нужно осуществить.
К какому врачу идти с проблемой тяжело протекающего климакса?
Многие женщины, когда у них наступает тяжело протекающий климакс, теряются и не знают, к какому врачу обратиться. Так как симптомов очень много, и далеко не всегда понятно, какой врач может помочь. Также далеко не все врачи проверенные, поэтому некоторые женщины просто опасаются к ним идти.
Для начала нужно записаться на прием в районную поликлинику к врачу-гинекологу или к гинекологу-эндокринологу.
В большинстве случаев, решить проблемы с менопаузой помогает именно этот специалист по женскому климаксу при помощи простого обследования при менопаузе. Если ему потребуется консультация или помощь каких-либо других, более узких специалистов, то он выпишет Вам соответствующее направление и расскажет, что нужно сделать, и кого из специалистов еще посетить. Точно так же участковый гинеколог поступит и с направлениями на анализы. Каждой женщине будет выдано направление на анализ, определяющий уровень половых гормонов. Занимается этим врач-эндокринолог.
Таким образом, специалист по женской менопаузе есть в каждой поликлинике: нужно только лишь к нему записаться и не полениться прийти на прием. Так как в период менопаузы женский организм требует довольно серьезного лечения и внимания, и вовсе не всегда женщина сможет справиться с этим самостоятельно и без должной врачебной помощи.
Полезное видео по этой теме:
источник
Климакс
Климакс — угасание репродуктивной функции — это совершенно естественный этап в жизни женщины, в основе которого лежит резкое снижение синтеза половых гормонов яичниками, которые оказывают многостороннее влияние на обменные процессы и функции различных органов и систем.
Климактерический синдром — это симптомокомплекс, осложняющий естественное течение климакса. Характеризуется нейропсихическими, сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений.
Простого рецепта для решения этого симптомокомплекса физических и психоэмоциональных проблем в климактерическом периоде не существует — слишком разнообразны симптомы и слишком по-разному они воспринимаются каждой женщиной. Активные, полные жизненных сил женщины имеют значительно меньше проблем в период перестройки организма, совершенно независимо от того, работают ли они, являются ли домашними хозяйками.
Перименопауза — это начальный период снижения функции яичников (после 45 лет), включая 2 года менопаузы.
Менопауза — последняя менструация в жизни женщина, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается ретроспективно — после 12 месяцев отсутствия ментсруации.
Постменопауза — 2 и более лет отсутствия менструации.
Преждевременная менопауза — прекращение менструации от 36 до 40 лет.
Ранняя менопауза — прекращение менструации от 41 до 45 лет.
Поздняя менопауза — наступление менопаузы после 55 лет.
Точный отрезок длительности климактерического периода определить невозможно. С момента самых первых симптомов и до конца климактерического периода может пройти до 12 лет. Приблизительно на сегодняшний день можно говорить максимум о шести годах перед менопаузой и шести годах после менопаузы, но, не забывая о том, что этот период может иметь значительные индивидуальные колебания.
Из-за отсутствия гормонов, которые необходимы не только для продолжения рода, но и практически для всех видов жизнедеятельности, возникают нарушения во всем организме. Это приводит к возникновению многочисленных физических и психоэмоциональных нарушений.
По характеру проявления и времени возникновения эти растройства делятся на 3 группы:
I ГРУППА(Ранние симптомы) | |
Вазомоторные |
|
Психо-эмоциональные |
|
II ГРУППА(Средневременные симптомы) | |
Урогенитальные |
|
Кожа и ее придатки |
|
III ГРУППА(Поздневременные симптомы) | |
Обменные нарушения |
|
Наиболее распространенным симптомом климактерического синдрома (КС) являются нарушения регулярности менструального цикла.
Промежутки времени между менструациями могут становиться короче (менее 21 дня) или длиннее (более 35 дней). У некоторых женщин во время КС возникают межменструальные мажущие кровянистые выделения.
При нарушениях менструального цикла (регулярность, продолжительность кровотечений) необходимо выяснить у врача, идет ли речь о нормальных проявлениях начинающегося климакса или, возможно, за этим кроется какое-то заболевание.
Могут появиться другие нарушения общего самочувствия, характерные для КС. Помимо приливов жара и сердцебиения могут возникать головная боль, чувство нагрубания молочных желез, повышенная отечность, головокружение, повышенная эмоциональность, нервозность, смена настроения, нарушение сна.
Как и во время полового созревания, в климактерический период в результате гормональной перестройки организм женщины подвергается значительным изменениям. Нарушения регулярности менструального цикла в начале климакса свидетельствуют о том, что в яичниках перестают регулярно созревать яйцеклетки и, естестве все чаще не наступает полноценная овуляция. Секреция женских половых гормонов (эстрогенов и гестагенов) постепенно снижается. Все менее вероятным становится наступление беременности.
Снижение гормональной функции яичников ведет, с одной стороны, к дефициту эстрогенов, что может отрицательно сказаться на многих функциях всего организма/
С другой стороны, это приводит к нарушению функции вегетативной нервной системы, которая, в свою очередь, регулирует функции всех жизненно важных органов.
Каждая пятая женщина во время климактерического периода не предъявляет никаких жалоб. Сорок процентов отмечают очень слабые проявления КС. Но 50% отмечает выраженный физический и душевный дискомфорт.
- Не все недомогания возникают у каждой женщины.
- Частота и интенсивность проявления симптомов строго индивидуальна
Степень выраженности симптомов зависит также и от собственной установки: чем активнее, общительнее и уверенней в себе женщина, тем положительней является ее отношение к климактерическому периоду и тем меньше выраженность проявлений КС. Со многими недомоганиями женщина может справиться сама, но в некоторых случаях их можно ослабить или полностью устранить с помощью целенаправленной терапии.
ПРИЛИВЫ ЖАРА, ПОВЫШЕННОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ, НАРУШЕНИЕ СНА
К наиболее частым симптомам КС относятся вазомоторные проявления:
- приливы жара
- ознобы
- повышенное потоотделение
- головные боли
- гипо- гипертония
- сердцебиение
У некоторых женщин они наступают только один-два раза в неделю, у других — по несколько раз в день. Большинство женщин воспринимают их как весьма неприятное явление, даже тогда, когда приливы (как правило) проходят через несколько минут.
Внезапная потливость встречается реже, чем приливы жара, но, тем не менее, является еще более неприятной. Как правило, она возникает ночью и мешает сну. Отсутствие нормального глубокого сна в течение продолжительного времени может привести к тому, что такие женщины чувствуют себя днем не только не выспавшимися, но и нервными, раздражительными, не могут сконцентрироваться. Поэтому Вы должны обратиться к врачу, не ожидая постоянных нарушений сна, влияющих на Ваше общее самочувствие.
ОСТЕОПОРОЗ — «МОЛЧАЛИВЫЙ» НЕДУГ.
«Пейте больше молока» — так звучит рекомендация женщинам в климактерическом периоде, и действительно, в этом есть своя правда. Молоко содержит много кальция, минерала, который именно в этот период должен поступать в организм в значительных количествах, чтобы защитить кости. Таким образом, мы подошли к ключевому слову — остеопороз, которое дословно означает «потеря костной ткани». Чаще всего он возникает у женщин после 55 лет, преимущественно между 60 и 70 годами.
Статистика показывает, что речь идет о типично женской болезни:
- переломы предплечья встречаются у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин
- переломы бедра (шейки бедра) происходят у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин
- потеря костной массы протекает у женщин значительно быстрее, чем у мужчин
НЕДОСТАТОК КАЛЬЦИЯ И ЭСТРОГЕНОВ
Без кальция наш организм был бы нежизнеспособным, и прежде всего, было бы невозможным формирование костей. Поэтому чрезвычайно важным является обеспечение организма кальцием. При этом обычно хватает здорового, сбалансированного питания, чтобы покрыть эту потребность. Из-за недостатка эстрогенов в климактерическом периоде нарушается обмен кальция и даже при сбалансированном питании организм выделяет больше кальция, чем усваивает. Но как только снижается концентрация кальция в крови, организм начинает забирать необходимый минерал из костей, и кости, хотя и очень медленно, становятся более пористыми и хрупкими.
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА
Наверняка Вы можете вспомнить фотографии Ваших бабушек и прабабушек, которые с возрастом становились меньше ростом, изменялась их осанка и они передвигались только в сгорбленном состоянии. Долгое время никто не мог понять, что речь идет при этом не о естественном процессе старения, а о так называемой «потере костной массы» — остеопорозе.
Признаками, указывающими на остеопороз, являются уменьшение роста (приблизительно с 60 лет), боли в спине. В некоторых случаях на это может указывать истонченная, прозрачная кожа на тыльной стороне кисти руки.
ПРОФИЛАКТИКА
Во время климактерического периода Вы должны обращать особое внимание на физическую активность (гимнастика, спорт) и, прежде всего, на разнообразную пищу, содержащую много витаминов и кальция.
Но самым важным звеном в профилактике и лечении остеопороза в климактерическом периоде является заместительная гормональная терапия.
СУХОСТЬ ВЛАГАЛИЩА
Недостаток эстрогенов в климактерическом периоде приводит к атрофии слизистой влагалища, оно становится сухим, а слизистые оболочки тоньше и менее эластичными.
Эти изменения совершенно нормальные, но могут привести к невозможности полового контакта из-за возникающих болей. Женщины, у которых возникают такие проблемы, должны совершенно открыто поговорить об этом со своим врачом, который может назначить препараты, содержащие эстрогены, и таким образом проблемы могут быть быстро и надежно устранены. Не надо забывать о том, что сухое влагалище является питательной средой для грибков и микробов, способных вызывать воспалительный процесс.
СЛАБОСТЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В климактерическом периоде наступает так называемое неудержание мочи при физической нагрузке (кашель, чихание, занятиях спортом), слабость мочевого пузыря, непроизвольное мочеиспускание в самых различных ситуациях. Причины этого могут быть различны (одна из них недостаток эстрогенов). Очень часто наблюдается опущение стенок влагалища, ослабление мышц тазового дна, в результате чего внутренние органы (особенно матка) изменяют положение.
Возможно и нарушение функций мочевого пузыря.
НАРУШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ
Частую усталость и быструю утомляемость нельзя полностью отнести к гормональной перестройке. Они представляют собой совершенно естественный процесс старения. Но причиной этого может быть и недостаток гормонов. Точно так же обстоят дела с такими симптомами, как сердцебиение, одышка, головокружение, подавленность, то есть те нарушения самочувствия, которые не всегда связывают с климактерическим периодом.
Особое внимание уделяйте в это время достаточному для полного отдыха сну и совершенно спокойно позволяйте себе делать небольшой перерыв там, где раньше Вы могли продолжать работу без всякого напряжения.
ОТСУТСТВИЕ ЛИБИДО
С возрастом у женщин ослабевает сексуальное желание (либидо). Это связано с недостатком гормонов и, как следствие, нарушением общего самочувствия. Причиной этого могут быть психоэмоциональные проблемы, связанные со вступлением женщин в новый период жизни.
Женщина, которая чувствует себя старой и непривлекательной переносит свою собственную недооценку на мужа: невысказанные подозрения типа «Он мечтает о молодой. » часто приводят к потере желания. Само собой разумеется, что телесные недомогания, нарушения общего самочувствия, боли при половом контакте из-за сухости и неэластичности влагалища, чувство постоянной усталости усиливают этот комплекс, что приводит к отсутствию либидо.
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ
Без всякой видимой причины многие женщины во время климактерического периода теряют душевное равновесие. То, что еще вчера было совсем обыденным, неожиданно становится громадной проблемой. То, что вчера являлось поводом для радости, сегодня не представляет никакой ценности. Колебания настроения, подавленность, потеря жизнерадостности, ощущение пустоты и бесполезности, чувство того, что ты стала старой и непривлекательной, — все это можно отнести к типичным психоэмоциональным проявлениям, с которыми каждой женщине необходимо разобраться. Они погружаются в размышления, чувствуют себя бесполезными, ставят под сомнение смысл прожитой до этого жизни, видят мир только в серых тонах, не испытывают никаких желаний и радости. В результате гормональной перестройки во время климакса возникают не только физические недомогания, но и душевные проблемы. Их следует рассматривать как совершенно нормальные сопутствующие явления, которые выражены у каждой женщины в разной степени и которые возникают не ежедневно, а лишь время от времени. Существенную роль при этом могут играть и внешние обстоятельства, профессиональное и семейное окружение. Чем больше удовольствия женщина получает от своей работы, чем больше ее признают и ценят коллеги, семья и друзья, тем меньше опасность, что ее психоэмоциональные проблемы приведут к серьезным и длительным нарушениям хорошего самочувствия.
УБЕГАТЬ ОТ ПРОБЛЕМ — НЕПРАВИЛЬНО!
На новом этапе жизненного пути каждая женщина стоит перед проблемой поиска новых целей, чтобы найти новые пути внутренней гармонии, уравновешенности и уверенности в себе.
Однако из-за колебаний настроения и душевной неуравновешенности многим женщинам очень трудно противостоять этому вызову жизни.
Слишком велико искушение начать жалеть саму себя, стать пассивной, агрессивной и даже пессимисткой. Нередко женщины пытаются вытеснить свои проблемы путем неумеренного питания. Но ни один из способов ухода от проблем не продвигает их ни на шаг вперед.
Вместо того, чтобы прибегать к каким-либо временным вспомогательным средствам, доверьтесь лечащему врачу.
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ?
Многие женщины, пережившие климакс, и сегодня полагают, что больше незачем посещать гинеколога. Это абсолютно неверно. Именно теперь, когда в организме происходит такая колоссальная перестройка, чрезвычайно важным является регулярное обследование у гинеколога. И в климактерическом периоде Вы должны каждые 6 месяцев обращаться к своему врачу для очередного обследования и ранней диагностики возможных заболеваний.
Многочисленные симптомы, вызванные недостатком эстрогенов, можно лечить с помощью заместительной терапии, в результате которой компенсируются, то есть восполняются, те гормоны, которые в климактерическом периоде вырабатываются в недостаточном количестве. Такая терапия во многих случаях является обоснованной, поскольку сохраняет гормональное равновесие организма и Ваше хорошее самочувствие.
С помощью заместительной гормональной терапии можно смягчить и даже полностью устранить многие симптомы климактерического периода.
КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЮТ ГОРМОНЫ НА ОРГАНИЗМ.
Гормоны представляют собой особые вещества, которые вырабатываются в организме и разносятся кровью. Свое воздействие они оказывают в самых различных участках организма. Женские половые гормоны (эстрогены) имеют весьма важное значение не только для продолжения рода, но и для регуляции других многочисленных функций организма. Соответственно, недостаток эстрогенов может оказывать отрицательное влияние.
При недостатке эстрогенов наряду с известными симптомами (приливы жара, повышенное потоотделение и нарушения сна) могут проявляться и другие симптомы. Будьте внимательны! Окончательный диагноз может поставить только врач.
МЫШЦЫ
При недостатке эстрогенов постепенно ослабевает тонус мышц.
КРОВИ
Эстрогены положительно влияют на липиды крови и предотвращают опасное обызвествление артерий (атеросклероз). Тем самым они также снижают риск возникновения инфарктов.
КОСТИ
Без достаточного количества эстрогенов в организме быстро развивается «потеря костной ткани», остеопороз.
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
У многих женщин во время климактерического периода развивается диабет (сахарная болезнь), что тоже можно объяснить недостатком эстрогенов.
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Повышение артериального давления в климактерическом периоде также может происходить в результате недостатка эстрогенов.
КОЖА
Во время климактерического периода кожа постепенно теряет влажность, эластичность и упругость, что следует расценивать не просто как естественный процесс старения, но и как недостаток эстрогенов.
МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Во время естественного процесса старения грудь утрачивает свои размеры и упругость. Даже эстрогены не могут устранить этот процесс, а только, в ряде случаев, замедлить его.
Диффузная форма мастопатии не является противопоказанием к назначению гормональной заместительной терапии. Назначение гормонов не рекомендуется при узловой форме, которая требует оперативного разрешения.
При применении гормональной терапии не более 10-15 лет практически отсутствует возрастание риска рака молочной железы. Однако применение гормональной заместительной терапии приводит к повышенной диагностике и выявляемости данной патологии, поскольку обязательным условием назначения гормонов является предварительное обследование молочных желез.
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Недостаток эстрогенов приводит к атрофии слизистой, что ведет к сухости и снижению эластичности влагалища
ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
Огромное значение эстрогены имеют не только для физического, но и для психического здоровья женщины.
Широкий спектр воздействия эстрогенов на организм является убедительным аргументом важности этих гормонов для организма женщины и необходимости применения заместительной гормональной терапии.
ВОЗМОЖНОСТИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Согласно новым научным данным, комбинированные гормональные препараты содержат гормоны, химический состав которых почти идентичен собственным гормонам организма.
Кроме того, почти все препараты содержат гестагены. Эти гормоны близки по своей структуре к природному гормону — прогестерону и выполняют в организме его функции.
Вид и длительность лечения препаратами с различным содержанием гормонов зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины.
В основном в гормональной терапии применяют следующие формы введения препаратов:
- Таблетки и драже
- Пролонгированные инъекции
- Гели, кремы и вагинальные шарики
- внутриматочная гормональная релизинг-система «Мирена»
Залогом эффективности гормональной терапии является точно рассчитаная на индивидуальные особенности каждой женщины дозировка препарата и строгое соблюдение предписаний врача.
Лечение будет совершенно бессмысленным, если оно будет прекращено по собственной инициативе женщины после ослабления раздражающих симптомов. Для поддержания концентрации гормонов в организме необходимо продолжать лечение длительный период времени.
В случае возникновения побочных явлений лучше всего не ждать, а немедленно обратиться к врачу, который сможет выяснить причину и в случае необходимости назначит Вам другой препарат, который лучше подходит для конкретной ситуации.
Доказано, что женщины, применяющие гормональные препараты (комбинации эстрогенов и гестагенов), значительно реже заболевают раком яичников или матки, чем женщины без гормональной терапии. Частота других раковых заболеваний у принимающих гормоны женщин не выше, чем у всех остальных.
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Точно установлено, что в организм женщины, особенно после менопаузы, необходимо вводить дополнительные гормоны. В результате успехов в разработке гормональной терапии климактерического периода в настоящее время можно обойтись значительно меньшей дозировкой гормонов, чем раньше, и при этом применять только природные эстрогены.
Очень маленькая доза достаточна для восстановления гормонального равновесия в организме и, как результат этого, для продолжительного устранения множества недомоганий климактерического периода. Таким образом, заместительная терапия приближена к нормальному циклу и восстанавливает нормальный гормональный баланс.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
- Устраняет приливы жара, повышенное потоотделение, нарушения сна, сердцебиение и головокружение, которые ежедневно сказываются на общем самочувствии.
- Устраняет депрессию, раздражительность, страхи, улучшаются работоспособность и память.
- Полностью исчезает сухость, дискомфорт в области наружных половых органов, боли при половом контакте, неудержание мочи при физической нагрузке.
- Повышается либидо.
- Оказывает благоприятное воздействие на кожу, которая на долгое время остается молодой и эластичной. Благодаря повышенной влажности кожи и улучшению кровоснабжения морщины образуются значительно позднее. Грудь дольше сохраняет свою форму и упругость. Для женщин, применяющих гормоны, вообще не существует проблем с усиленным оволосением («женские усы») или выпадением волос.
- Востанавливается выработка слезной жидкости что приводит к уменьшению сухости глаз. Исчезает быстрая утомляемость глаз, затуманивание зрения, общее ухудшение зрения и набухание век.
- Под действием терапии эстрогенами заболевания мышц и суставов возникают реже.
- Снижается потеря костной ткани (защита от остеопороза).
- Снижается процент риска возникновения рака матки.
- Значительно снижается риск развития болезни Альцгеймера
- Уменьшается частота возникновения рака толстой кишки.
ОСТАВАТЬСЯ ЗДОРОВОЙ И БЫТЬ В ХОРОШЕЙ ФОРМЕ ВСЮ ЖИЗНЬ
Абсолютное большинство женщин, которые обращаются в климактерическом периоде за врачебной помощью и при необходимости получают целенаправленную заместительную гормональную терапию, остаются очень довольны. Им намного легче вступить в новый жизненный период со всеми его физическими и душевными проблемами. Их гормональное равновесие сбалансировано, а хорошее душевное самочувствие придает им силы для продолжения активной жизни. Тем не менее «гарантированного талона» на физическое и психическое здоровье в климактерическом периоде не может дать даже самая прекрасная гормональная терапия.
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
Высказывания о прибавке в весе на фоне приема ЗГТ можно услышать от многих женщин. Эти заявления не обоснованы, потому что многие женщины ищут оправдания прибавки веса тем, что пытаются разрешить свои душевные проблемы и пессимизм чрезмерным потреблением пищи.
Прибавка веса в климактерическом периоде является причиной чрезмерного питания и малой подвижности. Современные препараты для ЗГТ не приводят к прибавки веса, а некоторые способствуют его снижению.
Мы уже говорили о важности полноценной витаминизированной пищи с достаточным содержанием кальция, в остальном нужно обращать внимание на все рекомендации относительно сбалансированного и здорового питания.
Таким образом, для првильного подбора препарата для заместительной гормональной терапии необходима консультация врача-гинеколога с исследованием гормонального статуса, онкоцитологического мазка, ультразвукового исследования органов малого таза и молочных желез.
источник