Меню

Какого гормона не хватает при климаксе

Каких гормонов не хватает при климаксе

Возрастные изменения, которые происходят в организме женщины, вступающей в климактерический период, не радуют никого. Кожа становится сухой и дряблой, на лице проступают морщины. Дефицит половых гормонов провоцирует скачки давления, снижение полового влечения. Справиться с проявлениями климакса помогает гормонозаместительная терапия.

Каких гормонов не хватает при климаксе

Гормоны при менопаузе снижаются до критического уровня, после чего у женщины прекращается менструация. В последней стадии климакса они вообще перестают выделяться, из-за этого угасает функция яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к многочисленным нарушениям обмена веществ, что провоцирует такие явления, как тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления.

Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Объединяет их процесс падения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла преобладает эстроген (женский гомон), во второй – прогестерон (мужской). Пременопауза характеризуется недостатком эстрогена, что приводит к нерегулярному месячному циклу. Во время менопаузы падает уровень прогестерона, который координирует толщину маточного эндометрия. В постменопаузу выработка гормонов прекращается совсем, яичники и матка уменьшаются в размерах.

Гормональная терапия при климаксе

Изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, проявляются так:

  • перепады настроения;
  • бессонница, тревожность;
  • снижается эластичность и упругость кожи;
  • изменяется масса тела и осанка;
  • развивается остеопороз;
  • происходит недержание мочи;
  • опущение органов малого таза;
  • развитие атеросклероза, сахарного диабета;
  • нарушение работы нервной системы.

Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает сохранить здоровье. За счет устранения вышеперечисленных симптомов происходит общее омоложение организма, предупреждается изменение фигуры, атрофия половых органов. Однако гормонозаместительная терапия в период менопаузы имеет и свои минусы. При долгосрочном применении она может спровоцировать инфаркт миокарда, повышает риск инсульта. Кроме этого, гомонозаместительная терапия способствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе

Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Сначала врач назначает обследование у терапевта, гинеколога, кардиолога, гепатолога и флеболога. Противопоказана гормонозаместительная терапия при климаксе, если у женщины найдены следующие заболевания:

  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение липидного обмена;
  • ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;
  • повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.

Гормональные препараты при климактерическом синдроме

Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки. В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело. Назначают лекарства парентерально или внутрь. В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.

Фитоэстрогены

Во время менопаузы в женском организме резко снижается уровень эстрогенов, поэтому начинает образовываться плохой холестерин, нарушается жировой обмен, ослабляется иммунитет. Чтобы избежать этих симптомов, врачи назначают природные фитогормоны при климаксе. Применение этих препаратов не нарушает гормональный баланс, но облегчает симптоматику. БАДы с растительными веществами выступают аналогами натуральных гормонов, которые не продаются по высокой цене. К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

  1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. С его помощью уменьшается интенсивность приливов, устраняется недостаток эстрогенов. Терапия, как правило, длится три месяца. Принимается лекарство по 1 таблетке ежедневно.
  2. Фемикапс. Способствует нормализации эстрогенов, корректирует психологическое состояние, улучшает минерально-витаминный баланс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Пьют таблетки по 2 капсулы за сутки. Врачи назначают пить лекарство не менее трех месяцев.
  3. Ременс. Безвредное гомеопатическое средство. Оказывает общеукрепляющее действие на женский организм, устраняет нехватку эстрогенов. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Назначается 2 курса по три месяца.

Биоидентичные гормоны

Во время гормонозаместительной терапии при климаксе назначаются биоидентичные гормональные препараты. Они входят в состав таблеток, кремов, гелей, пластырей, свечей. Прием этих гормонов ведется на протяжении 3-5 лет, пока не исчезнут вторичные климактерические проявления. Популярные биоидентичные гормонозаместительные препараты, которые продаются по доступной цене:

  1. Фемостон. Комбинированное лекарство, продлевающее молодость женщины. Содержит в составе эстрадиол и дидрогестерон, которые идентичны натуральным. Эти гормоны обеспечивают терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Назначается по 1 табл./день.
  2. Жанин. Низкодозированный комбинированный препарат, который подавляет овуляцию, делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Применяется не только для контрацепции. Во время менопаузы лекарство назначают для поступления в организм эстрогенов, чтобы облегчить симптомы климакса.
  3. Дюфастон. Представляет собой производное прогестерона. Противостоит отрицательному эффекту на эндометрий эстрогенов, уменьшает риск возникновения онкологии. Применяется по индивидуальной схеме лечения 2-3 раза в сутки.

Препараты с эстрогеном для женщин

В гинекологии применяют синтетический эстроген в таблетках, чтобы облегчить жизнь при менопаузе. Женские гормоны контролируют выработку коллагена, стимулируют работу нервной системы. Препараты, содержащие эстроген:

  1. Климонорм. Восполняет дефицит эстрогенов, обеспечивает лечение слизистых мочеполовой системы, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий. Применяют по одному драже в день по схеме: 21 день, после – недельный перерыв и курс повторяют.
  2. Премарин. Облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает появление остеопороза. Циклическое применение – 1, 25 мг/сутки 21 день, после – перерыв 7 дней.
  3. Овестин. Восстанавливает вагинальный эпителий, повышает сопротивление мочеполовой системы к воспалительным процессам. Назначают ежедневно по 4 мг в течение 3 недель. Курс терапии или его продление определяет врач.

Как выбрать гормональные таблетки при климаксе

Если в климактерическом периоде у женщины не возникает проблем со здоровьем, то принимать гормонозаместительные препараты не нужно. ЗГТ проводится только после консультации с врачом, поскольку лекарства обладают побочными явлениями. Нередки случаи индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Самые безопасные – это растительные и гомеопатические медикаменты. Но они помогают не всем пациенткам, поэтому клинические показания и консультации доктора обязательны.

Все гормональные препараты можно приобрести в аптечной сети по разной цене или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). В последнем варианте лекарства обойдутся недорого. Цены на фитоэстрогены колеблются от 400 рублей (Климадинон таблетки 60 шт.) до 2400 р. (Фемикапс капсулы 120 шт.). Стоимость препаратов с эстрогеном варьируется от 650 рублей (Климонорм драже 21 шт.) до 1400 р. (Овестин 1 мг/г 15 г крем).

Что происходит с гормонами при климаксе

К 30-35 годам у женщин начинает истощаться сформированный еще во время внутриутробного развития запас яйцеклеток. И хотя женщина сохраняет репродуктивные способности, яичники с каждым годом вырабатывают все меньше и меньше женских половых гормонов – эстрогенов. Годам к 45-50, уровень гормонов падает до некой критической отметки и начинается климакс.

Врачи выделяют три фазы климакса: пременопауза, менопауза и постменопауза. Хотя эти фазы климакса имеют разное проявление, их объединяет процесс падения уровня гормонов при климаксе.

Менструальный цикл (от начала одной менструации и до начала следующей) делится на две фазы. Во время первой фазы в организме женщины преобладает гормон эстроген, во время второй – прогестерон. В период пременопаузы количества гормонов, вырабатываемых яичниками, еще достаточно для наступления месячных. Но недостаток эстрогенов приводит к тому, что менструации становятся нерегулярными, при них не происходит выхода яйцеклетки. В начале климакса начинает падать уровень прогестерона – гормона второй фазы цикла, который регулирует толщину эндометрия матки. Поэтому в преклимактерический период повышается риск заболевания раком матки.

При наступлении менопаузы, количество половых гормонов снижается до критического уровня и менструации прекращаются.

Во время постменопаузы, последней стадии климакса, выработка гормонов яичниками полностью прекращается. Матка и яичники уменьшаются в размерах. Период, когда при климаксе гормоны перестают выделяться и полностью угасает функция яичников, считается наступлением биологической старости.

Последствия изменений уровня гормонов при климаксе

Нужно помнить, что эндокринная система человека – это очень сложный механизм, образно говоря – часы, в которых одна шестеренка цепляет другие. Поэтому снижение уровня половых гормонов при климаксе часто вызывает многочисленные нарушения обмена веществ.

Так, у многих женщин падение уровня половых гормонов при климаксе вызывает нарушения в выработке гормонов гипофизом и гипоталамусом (части головного мозга, ответственные за «связь» нервной и эндокринной систем). Это приводит к такому явлению как приливы – когда резко краснеет шея и голова, повышается давление, что приводит к тошноте и шуму в ушах.

Все с тем же нарушением баланса выделяемых гипофизом гормонов при климаксе связаны зачастую возникающие после менопаузы снижение плотности костей (остеопороз).

Кроме того, нарушение гормонального баланса при климаксе у части женщин вызывает нервные расстройства – приступы паники, страх смерти, тревожность, депрессии, вспышки гнева или, наоборот – плаксивости, непереносимость раздражителей (яркого света или громких звуков). Подобные перепады настроения обычно связаны с приливами и чрезмерной потливостью.

В некоторых случаях падение уровня гормонов при климаксе затрагивает функции щитовидной железы и надпочечников. Падение уровня гормонов при климаксе повышает выработку тироксина щитовидной железой – это выражается в приступах сердцебиения, волнения, дрожания рук. Нарушение выработки гормонов надпочечниками при климаксе вызывает повышение артериального давления, боли в области сердца, рост нежелательных волос.

Как бороться с нарушениями гормонов при климаксе

Следует помнить, что падение уровня гормонов при климаксе – это нормальный процесс, надо только помочь организму перенести трудный период жизни и при этом избежать появления хронических заболеваний, характерных для зрелого возраста.

Для компенсации недостатка гормонов при климаксе во всем мире успешно используется так называемая заместительная гормональная терапия – прием специальных препаратов, содержащих аналоги женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Очень хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты, которые содержат два гормона: эстрадиол – это самый сильнодействующий из женских половых гормонов и дидрогестерон – аналог прогестерона, гормона второй фазы цикла. Каждая таблетка содержит тот или иной гормон, и пить их надо в зависимости от фазы цикла. Попросту говоря, прием препаратов с эстрадиолом и дидрогестероном максимально точно повторяет естественную выработку женских половых гормонов в репродуктивном возрасте.

Эстрадиол устраняет приливы, перепады настроения, замедляет старение и высушивание кожи, препятствует развитию эндокринных нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дидрогестерон, в свою очередь, регулирует нормальную толщину эндометрия, что снижает вероятность развития рака матки.

Одним словом, заместительная гормональная терапия восполняет недостаток выработки гормонов при климаксе и позволяет войти в «золотую пору» жизни полной здоровья и сил.

Гормональный фон при климаксе

В переводе с греческого языка климакс означает лестницу. Этот естественный процесс как будто символизирует посредством ступеней переход от расцвета женского организма к его увяданию. Климакс является возрастным этапом в жизни женщины, при котором постепенно завершается детородная функция. Несмотря на то, что изменения начинаются непосредственно в яичниках, синтезирующих половые гормоны, весь организм испытывает эстрогенный дефицит. В результате появляются характерные признаки и симптомы, указывающие на вступление женщины в климактерий.

При рождении женский организм имеет около трёх миллионов яйцеклеток. Главные половые гормоны – эстрогены — синтезируются в яичниковом фолликулярном аппарате. После наступления половой зрелости наблюдаются менструации. Менструальный цикл регулируется несколькими гормонами, вырабатывающимися гипоталамусом, гипофизом, яичниками.

Менструальный цикл включает в себя две фазы. В первую фазу цикла отмечается рост нескольких фолликулов, которые являются временными гормональными структурами. Полный цикл развития проходит только один фолликул, содержащий здоровую жизнеспособную яйцеклетку. К концу первой фазы из фолликула выходит зрелая яйцеклетка, разорвав его оболочку. На месте фолликула образуется кистозное жёлтое тело, синтезирующее прогестерон.

Яйцеклетка готова к оплодотворению в течение 1-2 суток. К этому времени внутренний слой матки также является подготовленным к возможной беременности. Благодаря воздействию гормонов первой фазы цикла внутренний слой матки разрастается. Это обеспечивает необходимые условия для имплантации и развития плодного яйца. Если беременность не наблюдается, жёлтое тело рассасывается, а внутренний слой матки отторгается под воздействием половых гормонов второй фазы цикла. Таким образом, наступают месячные.

Во время овуляций теряется незначительный процент яйцеклеток. Существенное количество яйцеклеток подвергается атрезии. В частности, перед наступлением климакса остаётся приблизительно 10 000 яйцеклеток. После завершения менструальной функции наблюдаются единичные фолликулы, которые вскоре регрессируют. Яичники уменьшаются.

Половые гормоны эстрогены, синтезируемые в яичниках, регулируют работу всего организма женщины:

  • способствуют усвоению фосфора и кальция в костях;
  • обеспечивают упругость коже, здоровый вид волосам, ногтям;
  • отвечают за формирование женского типа фигуры;
  • участвуют в обменных процессах и терморегуляции;
  • воздействуют на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную систему, желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат.

При климаксе начинаются изменения гормонального фона, которые заключаются в резком падении уровня эстрогенов. При этом уровень ФСГ и ЛГ многократно поднимается, чтобы скомпенсировать эстрогенный дефицит. Тем не менее синтез эстрогенов со временем прекращается. Это приводит к различным нарушениям со стороны функционирования внутренних органов, которые адаптируются к новым условиям жизнедеятельности.

После угасания гормональной функции уровень эстрогенов поддерживается за счёт других тканей нежелезистой природы. Например, эстрогены могут синтезироваться жировой тканью. Выраженность симптомов при климаксе непосредственно зависит от уровня эстрогенов и скорости их сокращения.

Снижение синтеза половых гормонов происходит в пременопаузе. Это первая фаза климакса, при которой в результате гормонального сбоя нарушается менструальная функция. Месячными могут стать как скудными, так и обильными, наступать раньше или позже положенного срока. Цикл меняется из-за изменения уровня половых гормонов. Постепенно внутренние органы начинают испытывать эстрогенный дефицит, что вызывает появление первых симптомов:

  • головных болей, головокружения, гипертонии;
  • болей в сердце, тахикардии и сердцебиения;
  • приливов, сопровождающихся жаром или ознобом, покраснением кожи лица, потливостью.

Пременопауза подготавливает организм к прекращению синтеза половых гормонов. Длительность первой фазы климакса составляет приблизительно 4-5 лет. Наступает пременопауза у женщин по-разному. Отправной точкой считают возраст 45 лет, так как точное время наступления гормонального сбоя, указывающее на наступление климакса, установить невозможно. У некоторых женщин в связи с наследственной предрасположенностью, условиями труда и жизни климакс наступает раньше или позже.

У 3-5% представительниц ранний или поздний климакс связан с генетической предрасположенностью. Также отмечено, что климакс наступает раньше у женщин, живущих в гористой местности.

Читайте также:  Какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе

Ранний климакс, наступающий до 40 лет, может указывать на синдром преждевременного истощения яичников. Это серьёзная патология, которая сопровождается резким снижением синтеза половых гормонов при функционировании молодого организма. Резкий гормональный сбой вызывает выраженные симптомы в пременопаузе. При тотальной форме, когда во время обследования не выявляется ни один фолликул, восстановление репродуктивной функции невозможно. Единственный выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой. Иногда ранний климакс протекает более мягко, наблюдаются спонтанные овуляции. В таком случае прогноз более благоприятный.

Поздний климакс также должен насторожить как лечащего врача, так и саму женщину. Нередко позднее наступление пременопаузы связано с различными гормонозависимыми опухолями, которые могут иметь злокачественный характер. В частности, рак эндометрия матки располагается на первом месте среди злокачественных опухолей у женщин.

Примечательно, что у женщин с миомой в анамнезе климакс наступает поздно и имеет более лёгкое течение. Это связано с тем, что в основе роста данной доброкачественной опухоли находится активный синтез эстрогенов.

Через несколько лет после старта пременопаузы менструальная функция завершается окончательно. Данный период называется менопаузой и включает дату последних месячных. Менопауза продолжается в течение последующего года и исключает кровянистые выделения в любом количестве.

В периоде менопаузы на первый план выходят симптомы, связанные с атрофией слизистых влагалища и мочевого пузыря. Женщин беспокоит сухость во влагалище при половых актах, частые рецидивы молочницы, болезненное частое мочеиспускание.

Постменопауза считается самой продолжительной фазой климакса, так как она протекает до 69 лет, после чего у женщины наступает старость. В этот период симптомы наиболее выражены. Это связано с полным отсутствием синтеза гормонов эстрогенов в яичниках. Существенно повышается риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта, болезни Альцгеймера.

В периоде пременопаузы беременность не исключается при сохранении овуляторных циклов. В менопаузе и постменопаузе любые кровянистые выделения в норме должны отсутствовать. В противном случае необходимо посетить врача и пройти обследование. Кровянистые выделения могут указывать на наличие опасных патологий, например, рака матки.

Зачастую фазы климакса сопровождают различные психологические расстройства, которые связаны как с физиологическими причинами, так и переоценки себя как женщины. При тяжёлом протекании климакса на фоне различных патологий может отмечаться возникновение климактерического синдрома и невроза.

Было доказано, что организму необходимо на адаптацию 8-10 лет, чтобы научиться функционировать без половых гормонов. Именно поэтому климакс протекает долгие годы, а не возникает внезапно. Исключением является синдром преждевременного истощения яичников, их хирургическое удаление или повреждение фолликулярного аппарата.

На протяжении климакса возникают различные изменения гормонального фона. Гинекологи подчёркивают, что главными гормонами, регулирующими репродуктивную функцию, являются:

  • эстрогены, в основном эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Каждый гормон выполняет свою функцию. Известно, что эстрогены имеют удивительную способность к самопревращению. В тканях эстрадиол может трансформироваться, например, в эстрон и наоборот.

После 35 лет выработка эстрогенов начинает плавно снижаться. Запасы фолликулов истощаются, так как являются невосполнимыми. Девочка рождается с определённым количеством яйцеклеток, которые по мере функционирования организма растрачиваются, в отличие от мужских сперматозоидов.

К сорока годам созревание яйцеклеток происходит реже. Это приводит к нарушению менструального цикла, который становится однофазным. После менопаузы менструальная функция прекращается.

Одновременно с сокращением синтеза эстрогенов отмечается снижение уровня прогестерона. Этот половой гормон отвечает за пролонгирование беременности. Именно поэтому прогестерон также называют гормоном беременности. Также прогестерон ответственен за обновление слоёв эпителия. При падении уровня прогестерона эндометрий начинает истончаться, что также оказывает непосредственное влияние на прекращение менструальной функции.

Норма и нарушение соотношения женских половых гормонов в менопаузе

Нормальное функционирование организма обеспечивается за счёт адекватного соотношения половых гормонов. Основными половыми гормонами являются эстроген и прогестерон. Эти гормоны находятся в тесном взаимодействии, так как продукция одного стероида регулируется за счёт выработки другого. При менопаузе этот механизм нарушается, что и приводит к прекращению репродуктивной функции.

Гинекологи называют следующие половые гормоны, которые обеспечивают репродуктивную функцию.

  1. Эстрогены. Все изменения, вызванные при климаксе, обусловлены физиологическим снижением этого полового гормона. Эстрогены также называют гормонами молодости и красоты. Они регулируют деятельность всех органов и систем. Значительная часть эстрогенов синтезируется в яичниках. После прекращения синтеза гормонов яичниками, за их продукцию отвечает жировая ткань и надпочечники. Норма эстрадиола при климаксе составляет 11-95 пг/мл. При существенном повышении эстрогенов при климаксе возможна опухоль, кистозное поражение яичников, цирроз печени. Низкий уровень гормона эстрадиола свидетельствует о снижении функционирования яичников, повышении концентрации пролактина.
  2. Прогестерон. Отмечается снижение продукции прогестерона при климаксе, что также провоцирует гормональный сбой.
  3. ФСГ. Этот гормон вырабатывается гипофизом. В репродуктивном цикле максимальная концентрация ФСГ наблюдается в первую фазу. Данное явление происходит для стимуляции продукции эстрогенов. О приближении менопаузы говорит уровень ФСГ, составляющий более 30 МЕ/л.
  4. ЛГ. Данный гормон участвует в процессе созревания яйцеклетки. В разных фазах цикла отмечаются разные показатели ЛГ. В норме уровень ЛГ составляет 29.7-43.9 мЕД/л. Об опухолях гипофиза, СПКЯ и почечной недостаточности свидетельствует уровень ЛГ, превышающий ФСГ.

Причины и признаки гормонального сбоя

Гинекологи склонны считать, что в основе климакса находятся многочисленные процессы, которые связаны со старением структур гипоталамуса. Данный отдел располагается в головном мозге и регулирует основные процессы в организме:

  • засыпание и пробуждение;
  • жажду и голод;
  • страх и удовольствие.

Снижение эстрогенов и прогестерона вызывает соответствующую реакцию гипоталамуса. Он пытается стимулировать функционирование яичников за счёт повышенного синтеза ФСГ. В результате гормонального сбоя появляются приливы, потливость, слабость, учащённое сердцебиение.

Изменение гормонального фона приводит к вегетативным проявлениям:

  • необъяснимая тревога;
  • перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница.

Дефицит половых гормонов отрицательно сказывается на минеральном обмене. Гормональный сбой приводит к снижению прочности тканей, остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Остеопороз не имеет специфических симптомов. Со временем женщина может отметить уменьшение роста, изменение осанки. Первым тревожным сигналом являются частые переломы. Самым серьёзным осложнением остеопороза является перелом шейки бедра, приводящий к инвалидности.

Молочная и щитовидная железы реагируют на изменения гормонального фона. Нередко при климаксе возникает мастопатия. При нехватке гормонов щитовидной железы развивается гипотиреоз. Патологии щитовидной железы проявляются:

  • раздражительностью;
  • депрессиями;
  • ухудшением памяти;
  • ожирением или потерей веса;
  • облысением;
  • дрожью рук и ног;
  • повышенной утомляемостью.

Одним из проявлений эстрогенного дефицита является сухость во влагалище и снижение либидо. Эти признаки отрицательно сказываются на качестве половой жизни.

Нередко при климаксе развивается гипертония, тахикардия. В случае нарушения углеводного обмена может возникнуть сахарный диабет. Нередко отмечается появление ожирения.

Последствия

Гормональный сбой при климаксе неизбежен, так как он связан с естественными процессами угасания синтеза половых гормонов. При отсутствии серьёзных соматических патологий климакс происходит с незначительным дискомфортом. При патологическом течении климакса наблюдаются выраженные симптомы, которые не только значительно ухудшают качество жизни женщины, но и указывают на развитие опасных патологий.

При выраженных признаках патологического климакса женщина нуждается в лечении у соответствующего специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к серьёзным последствиям. При отсутствии лечения патологический климакс может привести к климактерическому неврозу. Именно поэтому женщинам при климаксе необходимо своевременно посещать врача, бережно относиться к своему здоровью.

Диагностика

Гормональный фон реагирует на различные внешние и внутренние факторы. В связи с чем для получения достоверных результатов обследования необходимо соблюдать определённые правила:

  • сдавать кровь на гормоны строго натощак с утра;
  • непосредственно перед диагностикой запрещается принимать гормональные средства;
  • перед сдачей анализа следует исключить физическую активность и половые контакты;
  • накануне обследования нежелательно потреблять крепкий чай, кофе и алкогольные напитки;
  • курение и стресс могут оказать влияние на результаты анализов.

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия нередко назначается женщинам при менопаузе и климаксе в целом. Существуют факторы, которые предопределяют эффективность гормонального лечения:

  • своевременность назначения гормонов и их отмены;
  • использование малых доз гормонов;
  • подбор гормональных препаратов после обследования;
  • преимущественное применение натуральных половых гормонов;
  • регулярный приём;
  • учёт показаний и противопоказаний.

Польза и вред

Существует множество мифов по поводу применения заместительной гормональной терапии. В частности, многие пациентки считают, что гормонотерапия является противоестественной. В действительности нередко нарушения, возникающие при климаксе, требуют приёма гормональных препаратов.

Современные гормональные препараты являются натуральными и хорошо усваиваются организмом. Ошибочно также и мнение, что гормональное лечение вызывает ожирение. Гормональные препараты не вызывают привыкание, они помогают организму компенсировать нехватку собственных половых гормонов.

Гормональные препараты препятствуют росту нежелательных волос на теле. Таблетированные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие. Именно поэтому женщинам назначаются минимальные дозы. К тому же гормоны можно принимать в различных лекарственных формах.

Правильно подобранная гормональная терапия сокращает риск развития злокачественных опухолей. Однако заместительная гормональная терапия отменяется после 60 лет, так как может способствовать развитию некоторых форм рака.

ЗГТ назначается и с целью лечения, и с целью профилактики. В частности, приём гормональных препаратов может предупредить психические расстройства, остеопороз, гипертоническую болезнь, атеросклероз.

Неправильно подобранная гормональная терапия может нести вред здоровью. Выделяют следующие побочные эффекты при приёме гормонов;

  • мастопатия;
  • повышение риска развития рака молочной железы;
  • ПМС;
  • ановуляция;
  • появление маточных доброкачественных опухолей;
  • эмоциональная нестабильность;
  • отёки;
  • возможность возникновения желчекаменной болезни и инсульта;
  • гиперплазия матки и кровотечения;
  • кровянистые выделения;
  • уплотнения в молочных железах;
  • метеоризм;
  • набор лишнего веса при монотерапии.

Показания и противопоказания

Гормонотерапия показана в следующих случаях:

  • патологическое течение климакса;
  • ранний климакс;
  • сопутствующие патологии при менопаузе, например, гипертония, остеопороз;
  • улучшение качества жизни, в том числе половой.

Противопоказаниями к приёму гормонов являются:

  • рак органов репродуктивной системы;
  • кровотечения;
  • склонность к тромбозу;
  • инсульт и инфаркт;
  • тяжёлая гипертония;
  • поражения печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжёлый варикоз вен;
  • аутоиммунные заболевания.

Относительными противопоказаниями к использованию заместительной гормональной терапии считаются:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • мигрень и эпилепсия;
  • желчекаменная патология;
  • предраковые состояния молочных желез и матки.

Приём гормональных препаратов имеет альтернативу в виде фитоэстрогенов и целебных трав. Многие лекарственные растения официально признаны медициной и эффективно используются для лечения и профилактики климактерических расстройств. Фитоэстрогены и лекарственные травы обладают минимумом противопоказаний и воздействуют на женский организм мягко.

Названия препаратов

Гинекологи в лечебной практике при климаксе используют следующие комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон:

  • Климонорм;
  • Климен;
  • Анжелик;
  • Фемостон;
  • Дивину;
  • Цикло-Прогинова;
  • Эстерлан;
  • Эстримакс;
  • Овестин;
  • Овипол клио;
  • Эстроил.

Препараты с прогестероном:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Норколут;
  • Прожестожель;
  • внутриматочная спираль Мирена.

Выбор лекарственных препаратов осуществляет врач, руководствуясь данными обследования и принимая во внимая фазу климакса, состояние пациентки. Самостоятельный подбор препаратов для гормонотерапии категорически запрещён.

Что происходит с женским организмом с наступлением климакса?

Человек рождается с определенным набором гормонов, и женщину они сопровождают на протяжении всей жизни. А гормональная перестройка начинается у девочек еще в подростковом возрасте. Гормоны участвуют в ее половом созревании, регулируют менструальный цикл, отвечают за беременность и детородную функцию в целом.

Однако, в период менопаузы гормоны начинают сходить на нет. Казалось бы, эстроген и прогестерон при климаксе вовсе не нужны, так как в таком возрасте детей обычно не рожают, но это не совсем так, ведь гормоны отвечают не только за деторождение, но и за работу многих органов и их систем. Когда у женщины наступает климакс гормоны начинают резко падать, и гормональный дисбаланс вызывает крайне неприятные симптомы, с которыми надо как-то жить.

Какие бывают виды климакса?

В медицинской науке выделяется два вида климакса – физический и патологический, каждый из них характеризуется определенными признаками и симптомами.

  • Обычно физиологический климакс проходит для женщины довольно мягко: его симптомы практически незаметны. Женщина может жить полной жизнью и не нуждается в серьезном дополнительном лечении.
  • А патологический климакс доставляет своим обладательницам куда больше проблем, так как он обычно протекает тяжело и выматывает женщину, которой приходится обращаться к врачам и серьезно лечиться, чтобы это состояние окончательно не подорвало ее здоровье. Притом часть симптомов удается сгладить, а некоторые остаются с женщиной практически до конца ее жизни.

Как проявляются гормональные изменения у женщин в период климакса?

Есть довольно внушительный ряд симптомов, который подскажет о наступлении климакса. Вовсе не все будут проявляться у женщины сразу: какие-то смогут обойти ее стороной, но после 40 лет нужно постоянно быть начеку, так как эти самые изменения могут наступить несколько ранее и появиться в самый неожиданный момент.

Внимание! Более раннему наступлению менопаузы способствуют вредные привычки, алкоголизм и табакокурение, операция по удалению матки или других репродуктивных органов, а также наследственный фактор.

Если у Ваших ближайших родственниц (мать, бабушки, сестры) климакс наступил раньше, то и Вас может не миновать та же самая участь. Также климакс раньше начинается у тех, кто вообще не рожал, или же рожал, но более трех раз. Иногда на возникновение этого состояния существенным образом влияют аборты.

Выделяют следующие признаки климакса и гормонального нарушения

  1. Приливы при климаксе у женщин.
  2. Сильная потливость, которая никак не оставляет женщину даже в ночное время.
  3. Повышается риск развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов.
  4. Мигрени и просто головные боли.
  5. Учащенное сердцебиение: чувство что сердце вот-вот выскочит из груди. Такое состояние возникает даже при минимальной физической нагрузке.
  6. Атрофируется слизистая оболочка влагалища. Это можно понять по зуду и дискомфорту в интимном месте, по кровянистым выделениям и боли во время и после полового контакта с мужчиной.
  7. Все органы половой системы теряют свою эластичность, становятся дряблыми, уменьшаются в размерах, атрофируются со временем, так как больше не выполняют никакой функции.
  8. Водянистые выделения из влагалища.
  9. Возникает потребность намного чаще бегать в туалет по-маленькому. Это связано со слабостью стенок мочевого пузыря. У некоторых женщин такая проблема переходит в разряд очень серьезных, так как у них возникает недержание мочи при любой физической нагрузке.
  10. Во время менопаузы возрастает риск заражения циститом и другими воспалительными заболеваниями мочевых путей. Полностью излечиться от таких заболеваний бывает очень трудно, так как часто возникают их рецидивы.
  11. Боль в костях, суставах и мышцах.
  12. Возникает повышенный риск развития остеопороза и других костных заболеваний. Переломы костей возникает даже от простого падения или слишком неосторожного движения.
  13. Атрофируются молочные железы, снижается их чувствительность.
  14. По коже ощущается ползание мурашек.
  15. Истончаются кожные покровы по всему телу, они становятся более сухими, легче повреждаются.
  16. Страдает эмоциональная сторона жизни: появляется депрессия, тревожность, возникает повышенная утомляемость и раздражительность.
  17. Появляются жалобы на психологические процессы: ухудшается память, снижается концентрация внимания, мышление становится более слабым.
  18. Снижается либидо, трудности в достижении оргазма.
Читайте также:  Что необходимо женщине при климаксе

Почему возникают гормональные изменения при климаксе?

Факторы, которые могут провоцировать нарушение климакса:

  • Генетическая предрасположенность к раннему наступлению данного состояния, которую нужно лечить еще в детстве.
  • Заболевание репродуктивной системы или отдельных ее органов.
  • Перенесение инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, триппер, микоплазмоз, гонорея, сифилис).
  • Не контролируемый никем прием противозачаточных гормональных препаратов, который помимо всего прочего осуществляется бессистемно.
  • Заболевание щитовидной железы.
  • Неправильная работа надпочечников.
  • Больная поджелудочная железа.
  • Хирургические вмешательства, которые затрагивали брюшную полость.
  • Частые аборты.
  • Слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни.
  • Длительное сексуальное воздержание во взрослом возрасте.
  • Недосыпание или другое нарушение режима сна.
  • Неправильное питание.
  • Частые стрессы.
  • Физическая пассивность.

Последствия гормональных изменений при климаксе

Важно помнить, что эндокринная система человека напоминает большую шестеренку, где один маленький сбой влечет за собой другие. Именно поэтому снижение уровня половых гормонов при климаксе часто провоцирует нарушения в работе других органов и их системах. Гормональный сбой у женщин случается в возрасте 42-50 лет, продолжается примерно 5 лет, а затем идет на спад.

У многих женщин падение уровня половых гормонов вызывает нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, а эти части мозга отвечают за связь нервной и эндокринной систем. Также эти части мозга отвечают за терморегуляцию, поэтому при климаксе возникают приливы. Данное состояние характеризуется покраснением головы, шеи и зоны декольте, к ним резко приливает жар, повышается давление, возникает тошнота и рвота. Приливы сопровождаются излишней потливостью, после которой часто приходится идти переодеваться.

Если патологический климакс не подвергать лечению, то это может привести к развитию нервного расстройства, которое характеризуется паническим страхом смерти, тревожности, депрессии, вспышкам необоснованного гнева.

Диагностика гормональных нарушений в менопаузе

Для того, чтобы установить уровень гормонов, нужно проводить анализ крови из вены на женские половые гормоны прогестерон и эстроген в зависимости от менструального цикла, если он все еще сохраняется. Для более точного результата нужно сдать анализ несколько раз, так как гормональный фон человека может меняться во время процесса жизни.

Для более точного результата проводится УЗИ органов репродуктивной системы, компьютерная томография головного мозга.

Анализы на уровни гормонов можно сдать в любой лаборатории; готовьтесь к тому, что за это придется заплатить.

Лечение гормональных изменений при климаксе

Для того, чтобы урегулировать гормональные неполадки при климаксе, нужно обратиться к врачу и обсудить с ним целесообразность лечения.

Иногда для лечения симптомов климакса требуется оперативное вмешательство, так как уровень гормонов при климаксе в таких случаях не удастся урегулировать медикаментозно.

Климакс можно лечить и при помощи препаратов, которые содержат в своем составе гормоны, а также при помощи содержащих в своем составе растительных гормонов, имеющих название фитоэстрогены.

Облегчение симптомов гормонального нарушения при климаксе достигается при помощи приема внутрь отвара специальных лекарственных трав, к которым относится боровая матка, тысячелистник, клевер, шалфей, цветки аптечной ромашки. Эти травы содержат в себе эстрогены и являются естественным их источником.

Помните, что гормональный сбой – это очень серьезное состояние, при котором нужно обязательно наблюдаться у врача, и делать это регулярно, а не от случая к случаю. Самолечение при такой проблеме недопустимо.

Профилактика гормональных изменений при климаксе

  1. Ведите календарь менструального цикла со всеми сбоями.
  2. Если Вы заметили кровотечение из влагалища, которое никак не относится к менструальному циклу, то немедленно обращайтесь к врачу.
  3. Постарайтесь оставить насовсем вредные привычки, или хотя бы сведите их к минимуму.
  4. Налаживайте полноценное и регулярное питание, которое будет содержать в себе только качественные продукты, обогащенные витаминами и минералами.
  5. Соблюдайте режим труда и отдыха, постарайтесь не переутомляться.
  6. Один раз в полгода посещайте гинеколога просто для профилактического осмотра, даже если Вы хорошо себя чувствуете и не имеете жалоб.
  7. Обращайте пристальное внимание на состояние своего здоровья, не оставляйте без внимания никакие симптомы.
  8. Постарайтесь уходить от стрессовых ситуаций: решайте их мирно, не конфликтуйте по любому поводу, так как гормоны при менопаузе напрямую зависят от эмоционального состояния женщины.
  9. На состояние женщины в период климакса очень хорошо влияет посильная физическая нагрузка. Выберете себе занятие по душе, попробуйте походить в бассейн, тренажерный зал, на фитнес, йогу или аэробику. Если такой возможности нет, то просто делайте по утрам зарядку, постарайтесь по возможности отказаться от лифта и общественного транспорта, пару остановок проходите пешком. Побольше гуляйте на свежем воздухе, для этого можно завести собаку, и несколько раз в день ее выгуливать.
  10. Для того, чтобы не хандрить, постарайтесь найти себе новое хобби по душе. Начните рисовать, вышивать, займитесь рукоделием, запишитесь на поэтические курсы, в кружок театрального мастерства. Главное – чтобы Вам было интересно, чтобы у Вас была возможность получать новые впечатления и общаться с интересными людьми. Тогда не нужно будет сидеть дома и грустить. Помните, что Вашу жизнь кроме Вас самой никто не сделает яркой и бьющей ключом.

Таким образом, половые гормоны при климаксе и их содержание в крови – это невероятно серьезный вопрос, от которого зависит дальнейшая жизнь и здоровье женщины, вступившей в климактерический возраст. Поэтому по данному вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет что делать, и как лечиться, если эти самые нарушения мешают вам жить полноценной жизнью. Восполнить баланс гормонов можно разными способами, поэтому отчаиваться раньше времени не стоит.

Подробнее о дисбалансе и методах лечения каждого отдельного гормона при менопаузе, читайте в других статьях на нашем сайте.

Познавательное видео по этой теме:

Признаки климакса

Несколько слов о том, что испытывает женщина в это непростое время.

Период климакса у представительниц прекрасного пола характеризуется снижением выработки половых гормонов. Репродуктивная функция угасает. Этот процесс длится несколько лет. Женщина начинает замечать признаки, которые ранее отсутствовали. Они могут начать проявляться за несколько лет до наступления климакса, в период от 30 до 40. Перечислим некоторые из них:

  • Женщина не может забеременеть или выносить плод.
  • Сбои менструального цикла.
  • Эндометриоз.

При отсутствии менструального кровотечения женщина может испытывать:

  • Неожиданные приливы жара.
  • Повышенную потливость.
  • Онемение или покалывание конечностей.
  • Тахикардию.
  • Скачки артериального давления.
  • Головокружения.
  • Бессонницу.
  • Беспокойство.
  • Возбудимость.
  • Чувство тревоги.
  • Слабость.
  • Изменение состояния кожных покровов.

Каких гормонов не хватает организму женщины, рассмотрим далее.

Каких гормонов не хватает

При снижении уровня гормонов до минимального значения прекращается менструальный цикл у женщины. Угасает функция яичников. Рассмотрим, как происходит процесс снижения выработки гормонов:

  • Период пременопаузы. Нарушаются месячные. Снижается выработка эстрогенов. При этом может измениться характер выделений.
  • Период менопаузы. Падает уровень прогестерона. Он отвечает за толщину маточного эндометрия. Месячные могут прекратиться.
  • Период постменопаузы. Гормоны перестают вырабатываться. Эстроген снижен на 50 %. При этом матка и яичники уменьшаются в размерах. Происходят изменения в молочных железах. Месячные отсутствуют.

При всех этих изменениях женщина по-прежнему хочет выглядеть привлекательно и чувствовать себя полной сил. Для этого необходимо обратиться к врачу и подобрать лекарственный препарат, который поможет организму адаптироваться к новым условиям. Врач будет учитывать период перестройки организма.

Как могут помочь гормональные препараты при климаксе?

Положительные стороны гормональной терапии

Гормональные средства подбирает врач с учетом возникших проблем. Правильно назначенный препарат улучшит состояние, а именно:

  • Поможет предотвратить вымывание кальция и истончение костной ткани. Это не допустит развитие остеопороза.
  • Восстановит сон.
  • Избавит от панических атак.
  • Улучшит настроение.
  • Нормализует психическое состояние.
  • Решит проблемы с мочеполовой системой.
  • Повысит женское либидо.
  • Нормализует уровень холестерина в крови.
  • За счет гормонов защитит влагалище от сухости.

ГЗТ (гормонозаместительная терапия) помогает предотвратить развитие многих заболеваний на фоне снижения уровня гормонов в организме.

Кому назначают гормоны?

Только после того, как женщина пройдет диагностику, ей врач может назначить гормоны. Это возможно в следующих случаях:

  • Ранняя менопауза.
  • Женщина плохо переносит этот период.
  • Есть заболевания, связанные с нехваткой гормонов.
  • Искусственная менопауза.
  • Желание женщины улучшить жизнь во время климакса.

Какие гормональные препараты назначают при климаксе и в каких формах их выпускают, рассмотрим далее.

Виды гормональных препаратов

Гормональные препарат бывают:

  • Синтетические, идентичны натуральным.
  • Синтетические.
  • Фитогормоны.
  • Экстракты, добываемые из желез животных.

Гормональный препарат может быть:

  • Комбинированным. В составе несколько гормонов.
  • Монотерапевтическим. Содержит один вид гормона.

Также стоит отметить, что гормональные препараты при климаксе нового поколения выпускаются в следующих формах:

Все формы препаратов пользуются успехом у женщин. Необходимо сделать правильный выбор.

Лучшие комбинированные гормональные препараты

Комбинированные препараты содержат несколько гормонов. Они бывают:

  • Однофазные эстроген-гестагенные.
  • Двухфазные.
  • Трехфазные.

Перечислим лучшие гормональные препараты при климаксе, список может выглядеть так:

  • «Климонорм». Содержит эстрадиола валерат и левоноргестрел. Предотвращает потерю костной массы. Снижает холестерин.
  • «Премелла». В составе эстрогены конъюгированные и медроксипрогестерон. Восполняет дефицит эндогенных гормонов. Рекомендуется для женщин с интактной маткой. Не является контрацептивом.
  • «Анжелик». Микродозированный препарат, в составе которого эстрадиол и дроспиренон. Предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Обладает антиандрогенными свойствами. Не используется в качестве контрацептивного препарата.
  • «Климен». В составе ципротерон и эстрадиол. Имеет антиандрогенные гестагенные и антигонадотропные свойства.
  • «Дивина». Нормализует месячный цикл. Снижает проявление приливов и повышенное потоотделение. Уменьшается риск развития атеросклероза.
  • «Овидон». В составе этинилэстрадиол и левоноргестрел. Является контрацептивом. Нормализует менструальный цикл.
  • «Трисеквенс». Ослабевают симптомы менопаузы на первой неделе приема препарата. Профилактика разрушения костной ткани.
  • «Цикло-Прогинова». Восполняет дефицит эстрогенов. Способствует лечению психоэмоцианальных и вегетативных симптомов климакса. Останавливает потерю костной массы.

Их назначают для устранения следующих проявлений климакса:

  • Повышенная возбудимость.
  • Чрезмерная потливость.
  • Приливы жара.
  • Тахикардия.

Также они являются хорошими профилактическими средствами при:

  • атеросклерозе;
  • остеопорозе;
  • заболеваниях матки;
  • сердечно-сосудистые заболеваниях.

Такие препараты следует принимать по три недели в определенное время. После перерыва в 7 дней прием лекарственного средства возобновляется. Если в упаковке есть таблетки «плацебо», перерыв в приеме делать не нужно.

Отметим, что гормональные препараты при климаксе нового поколения — двухфазные и трехфазные — максимально приближены к естественному содержанию уровня гормонов в крови женщины и разработаны с учетом всех деталей менструального цикла. Это повышает профилактическое действие в отношении рака эндометрия.

Лучшие монотерапевтические препараты

Если удалена матка, назначают гормональные препараты при климаксе у женщин, содержащий исключительно эстроген. Перечислим некоторые из них:

Препараты этой группы стимулируют развитие маточных труб, влагалища, способствуют формированию вторичных половых признаков по женскому типу. На фоне их приема происходят регулярные кровотечения. Не являются противозачаточными средствами.

Положительное профилактическое действие заключается в следующем:

  • Способствует сохранению костной ткани.
  • Оказывает прокоагулянтное действие.
  • Снижает содержание холестерина в крови.
  • Имеет антиатеросклеротическое действие.

Продолжительность приема определяет врач. Как правило, их назначают совместно с гестагенами.

Стоит отметить, что лечение назначает доктор после полного гинекологического обследования.

Гормональные препараты для эпидермиса

Как говорилось ранее, существует вид гормональных препаратов при климаксе в виде кожного пластыря. На чистую сухую кожу его наклеивают на 7 дней.

Препараты нового поколения в такой форме используются очень широко, так как имеют некоторые преимущества:

  • Не влияют на желудочно-кишечный тракт.
  • Печень также не поддается воздействию препарата.
  • При использовании пластыря гормоны поступают в организм постепенно, при этом нет опасности пропуска таблетки.
  • Пластырь не повышает риск развития тромбозов в отличии от таблетированной формы.
  • Нет взаимодействия с другими препаратами.
  • При желании можно прекратить прием гормонов, для этого достаточно отклеить пластырь.
  • Можно принимать душ.

Перечислим некоторые лекарства в виде пластыря при климаксе:

  • «Климара». Устраняет дефицит эстрогенов. Профилактика остеопороза в период менопаузы.
  • «Меностар». Содержит эстроген. Предотвращает разрушение костной ткани. Способствует защите эндометрия от рака.
  • «Октодиол». В виде пластыря содержит в себе эстроген. Не следует крепить на молочные железы или два раза на одно и то же место. Способствует своевременному отторжению эндометрия.
  • «Дерместрил».

Гели, кремы, свечи, содержащие гормон эстроген, включает гормональная терапия при климаксе. Препараты способны облегчить проявления климакса.

  • «Эстрожель». Не влияет на печень. Поступая в кровоток способен задерживаться в подкожно-жировой клетчатке при этом эстрадиол всасывается в кровь. Устраняет проявления менопаузы, служит профилактическим средством при остеопорозе. Не следует наносить на слизистые оболочки и молочные железы.
  • «Октодиол». В виде геля назначают циклами или непрерывно. Дозировку устанавливает врач в каждом случае индивидуально.

Вагинальные гормональные препараты при климаксе

Как улучшить интимную жизнь женщины и повысить либидо? Для этого применяется гормональная заместительная терапия при климаксе. Препараты в виде свечей являются хорошим лечебным и профилактическим средством:

Свечи содержат эстроген. Используют при лечении заболеваний мочеполовой системы, связанной с дефицитом эстрогенов. Они способствуют:

  • Восстановлению естественной микрофлоры влагалища.
  • Восполняют недостаток эстрогенов.
  • Повышают сопротивляемость организма к мочеполовым инфекциям.
  • Позволяют уменьшить количество суточных мочеиспусканий.

Противопоказания для гормонотерапии

Какие гормональные препараты принимать при климаксе, определяет врач с учетом имеющихся у вас заболеваний. Для приема таких лекарств есть ряд противопоказаний, которые следует учитывать:

  • Повышенная опасность тромбообразования.
  • Онкологические заболевания половой системы и молочных желез.
  • Нарушения в работе печени и почек.
  • Варикозное расширение вен.
  • Маточные кровотечения.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Непереносимость гормонов.

Дозировка гормонов

В зависимости от того, в какой период менопаузы женщина принимает гормоны, врач предлагает разную дозировку препарата.

Читайте также:  Признаки начинающего климакса у женщины

Существуют следующие виды гормональных средств в зависимости от дозы:

  • Микродозированные. До 30 мкг.
  • Низкодозированные. До 35 мкг.
  • Высокодозированные. Доза гормонов превышает указанную норму.

Микродозированные гормональные препараты при климаксе не оказывают влияние на обмен веществ. Они хорошо корректируют гормональный фон. Используются на начальных стадиях.

Низкодозированные препараты также применяются на стадии менопаузы и способны помочь в облегчении симптомов климакса. Как правило, используется несколько видов гормонов.

Высокодозируемые гормональные средства могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Но, как правило, лечение начинают с низкодозируемых препаратов.

Женские гормональные препараты при климаксе могут быть изготовлены из растений. Об этом далее.

Фитоэстрогены нового поколения

Как указывалось ранее, существуют не только синтетические гормоны, но и фитогормоны. Использование препаратов такой группы широко применяют на начальных стадиях. Они значительно облегчают симптоматику климакса, но и требуют более длительного использования. При этом не нарушается гормональный баланс. Перечислим некоторые из них:

  • «Ременс». Способствует укреплению организма. Содержит лахезис, экстракт цимифуги, сепию.
  • «Фемикапс». В составе примула, пассифлора, комплекс витаминов.
  • «Климадинон». Содержит экстракт цимифуги-рацимозы.
  • «Феминал».

Препараты этой группы содержат растительные компоненты, витамины, способствуют укреплению организма и помогают противостоять проявлениям менопаузы. Природные растительные соединения обладают свойствами женских половых гормонов.

Стоит отметить, что назначение фитогормонов при ярко выраженных симптомах климакса не является целесообразным. Эффективность таких препаратов в запущенных случаях невысока.

Применение фитогормонов без контроля врача либо чрезмерно длительный период также может спровоцировать проявление побочных реакций:

  • Аллергические реакции.
  • Обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Изменения в молочных железах.
  • Заболевания печени.
  • Слизисто-кровавые влагалищные выделения.
  • Увеличение массы тела.

Какие гормональные препараты при климаксе необходимы именно вам, лучше обсудить с врачом. Самолечение может привести к неприятным последствиям.

Плюсы гормонов нового поколения

Преимущества гормональных препаратов при климаксе нового поколения:

  • Синтетические гормоны нового поколения практически идентичны тем, которые вырабатываются в организме человека.
  • Не вызывают привыкания. В любой момент от них можно отказаться, предварительно проконсультировавшись с врачом.
  • Не требуется больших дозировок гормонов.
  • Препараты не содержат мужские гормоны.
  • Не способствуют увеличению веса.
  • Могут являться профилактическим средством при защите от рака.
  • Современные формы препаратов в виде гелей, пластырей щадяще действуют на желудочно-кишечный тракт.

Все эти положительные стороны ГЗТ подтверждают и многочисленные отзывы женщин.

Отзывы женщин

В настоящее время очень много женщин используют гормональные препараты при климаксе.

Отзывы при приеме таких средств, как «Анжелик», «Дивина», «Премелла», «Климонорм», «Трисеквенс» в основном положительные. Женщины отмечают уменьшение проявлений климакса:

  • Приливы жара уменьшаются и со временем проходят совсем.
  • Улучшается настроение.
  • Нормализуется сон.
  • Проходит нервозность.
  • Нет чувства тревоги.
  • Налаживается менструальный цикл.
  • Уменьшается потливость.

При приеме некоторых препаратов женщины отмечали тошноту в первые дни приема.

Прием фитоэстрогенов также имеет много положительных отзывов.

Женщины отмечали отсутствие привыкания к препаратам нового поколения. Вес оставался прежним.

Много положительных отзывов о приеме гормональных препаратов в виде пластырей и гелей. Они не воздействуют на желудочно-кишечный тракт и так же содержат малое количество гормонов. Препараты в виде гелей помогают женщинам возобновить половую жизнь, нормализовать микрофлору влагалища, решить проблему частого мочеиспускания и облегчить проявление климакса. Большинство женщин ощущает профилактические свойства гормональных препаратов, сохранение костной ткани, а также профилактику атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Гормональный препарат необходимо подбирать вместе с врачом. Схема приема и продолжительность определяется индивидуально в каждом отдельном случае.

Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

  • своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
  • наличие показаний к гормонотерапии;
  • применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
  • подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
  • назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
  • строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

  • считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
  • не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
  • боятся поправиться;
  • боятся привыкания;
  • боятся появления волос в нежелательных местах;
  • думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
  • считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Показания к применению гормональных препаратов при климаксе

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

  • патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
  • климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
  • слишком выраженные признаки климакса;
  • развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
  • желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • отеки;
  • прибавка в весе;
  • метеоризм;
  • мастопатия;
  • опухоли молочных желез;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • болезненность месячных;
  • ановуляторный менструальный цикл;
  • развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
  • маточные кровотечения;
  • повышение риска инсульта.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

  • аллергия на компоненты гормонального препарата;
  • злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
  • метроррагии;
  • тромбофилия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
  • повышенная коагуляция крови;
  • гипертония третьей стадии;
  • заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • предраковые заболевания матки и молочных желез;
  • калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

  • Анжелика – 1300 рублей;
  • Климен – 1280 рублей;
  • Фемостон – 940 рублей;
  • Климинорм – 850 рублей;
  • Дивина – 760 рублей;
  • Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
  • Климодиен – 2500 рублей;
  • Активель – препарат отсутствует в продаже;
  • Клиогест – 1780 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

  • устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
  • повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
  • сохраняют кальций в костной ткани;
  • предотвращают развитие пародонтоза;
  • восстанавливают эндометрий;
  • устраняют сухость слизистых половых органов;
  • нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

  • Дивигель – 620 рублей;
  • Эстрожель – 780 рублей;
  • Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
  • Менорест – препарат отсутствует в продаже;
  • Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

  • Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
  • Алора – 250 рублей;
  • Климара – 1214 рублей;
  • Эстрамон – 5260 рублей;
  • Меностар.

Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.

Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.

Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.

Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:

  • легкость подбора дозировки;
  • постепенное проникновение эстрогена в кровь;
  • гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
  • поддержание баланса разных видов эстрогенов;
  • минимальный риск появления побочных действий;
  • могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Прогестины

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

  1. Таблетки и драже:
  • Дюфастон – 550 рублей;
  • Утрожестан – 4302 рублей;
  • Норколут – 130 рублей;
  • Ипрожин – 380 рублей.
  1. Гели и вагинальные суппозитории:
  • Утрожестан;
  • Крайнон – 2450 рублей;
  • Прожестожель – 900 рублей;
  • Праджисан – 260 рублей;
  • Прогестерон гель.
  1. Внутриматочные гормональные системы:
  • Мирена – 12500 рублей.

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Инструкция применения гормональных средств

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

  • вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
  • в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
  • категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
  • нельзя принимать гормон пожизненно;
  • во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Лечение климакса негормональными препаратами

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатические препараты при климаксе

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • климактерическое вертиго (головокружение);
  • приливы при климаксе;
  • сухость слизистых влагалища;
  • перепады настроения;
  • набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

  • природное происхождение компонентов;
  • относительно невысокая стоимость;
  • практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
  • безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

  • Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
  • Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
  • Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
  • Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
  • Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Препараты при климаксе растительного происхождения

Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.

Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.

Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

Посмотрите видео о препаратах при климаксе.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector