Меню

Как за границей лечат молочницу

Молочница

Статья из спецраздела: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Многие женщины периодически страдают от симптомов, которые вызывает молочница. Ее в озбудителем является дрожжеподобный грибок из рода Candida . Лечится заболевание с помощью таблеток или влагалищных свечей. Существуют также кремы, которые наносятся на слизистую оболочку входа во влагалище (вульвы). Обычно традиционные методы лечения молочницы достаточно эффективны . Однако у некоторых женщин заболевание рецидивирует, в таком случае, может понадобиться более длительный курс лечения.

Итак, молочница – это инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками рода Candida. В небольшом количестве они обычно присутствует на коже и слизистой оболочке вагинальной области, не принося при этом вреда. Иммунная система и другие бактерии, которые также обычно живут на коже и во влагалище, препятствуют избыточному размножению грибка Candida. Чаще всего молочница проявляется при снижении общего и местного иммунитета.

Candida любит теплые и влажные части тела, с ограниченным доступом воздуха. Именно поэтому влагалище является наиболее распространенным местом для этой инфекции. Среди других областей тела, которые чаще всего инфицируются этим грибком – паховая область, ротовая полость и зоны пеленания у детей.

Симптомы вагинальной молочницы

Молочница является второй по распространенности причиной выделений из влагалища (наиболее частой причиной выделений из влагалища является бактериальный вагиноз ). Выделения, вызванные Candida, как правило, имеют кремово-белый цвет (иногда водянистые), и могут сопровождаться зудом, покраснением, дискомфортом или болью в области входа во влагалище (вульвы). Иногда симптомы незначительны и проходят сами по себе. Однако чаще для их устранения приходится прибегать к терапии.

Молочница не наносит вреда влагалищу и матке. Если вы беременны, она не повредит вашему ребенку.

У кого бывает вагинальная молочница?

Более половины всех женщин хотя бы один раз в жизни болели молочницей. В большинстве случаев она появляется без видимых на то причин, но существуют ряд факторов, предрасполагающих к этой болезни. Влагалище содержит слизь и некоторые безвредные бактерии, которые помогают защитить влагалище от грибков Candida и других микробов. Эти естественные защитные силы могут быть нарушены в определенных ситуациях. Например, если вы беременны, если у вас диабет, или если вы принимаете антибиотики.

Люди со сниженным иммунитетом, также подвержены большему риску заболевания молочницей. Например, люди, получающие химиотерапию, или принимающие высокие дозы стероидных препаратов, и т.д.

Обычно нет. Чаще всего диагноз ставится на основании типичных симптомов и признаков.

Однако не принимайте любые влагалищные выделения за молочницу. Существуют и другие причины выделений из влагалища. Если у вас никогда не было этого заболевания, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации по лечению. Врач просто должен осмотреть вас. Диагноз ставится по признакам и симптомам. Если причина симптомов не ясна, врач может взять мазки и отправить их в лабораторию для уточнения диагноза.

Как лечить вагинальную молочницу?

Местное лечение молочницы

Для местного лечения молочницы назначают свечи или кремы, которые вводятся во влагалище с помощью аппликатора. Они содержат противогрибковые лекарства, такие как клотримазол, эконазол, фентиконазол или миконазол . Как правило, одной высокой дозы, вводимой во влагалище, достаточно для устранения заболевания. Однако вы можете также продолжать наносить противогрибковый крем на слизистую оболочку входа во влагалище (вульву) в течение нескольких дней, особенно при наличии зуда. Существуют как рецептурные, так и безрецептурные лекарства от молочницы. Побочные эффекты встречаются редко, но для того, чтобы иметь полную информацию о препарате, всегда читайте инструкцию.

Существует различные таблетки, которые чаще всего производятся на основе двух действующих веществ. Флуконазол принимается однократно, а итраконазол принимается дважды в течение одного дня. Флуконазол вы можете купить в аптеках без рецепта. Побочные эффекты от этих лекарств встречаются редко, но для того, чтобы иметь полную информацию о препарате, всегда читайте инструкцию. Эти таблетки нельзя принимать, если вы беременны или кормите грудью. Вы можете дополнительно наносить противогрибковый крем на слизистую вокруг влагалища (вульву) в течение нескольких дней, особенно при наличии зуда.

Таблетки и местные средства одинаково эффективны при лечении молочницы. Таблетки удобнее в применении, но стоят дороже по сравнению с большинством средств для местного применения.

Что делать, если лечение не помогает?

Если симптомы не проходят через неделю после начала лечения, следует обратиться к врачу. Лечение не устраняет симптомы в 1 из 5 случаев. Причины, по которым лечение может оказаться неэффективным, включают в себя следующие факторы:

Симптомы могут быть не связаны с молочницей. Ведь существуют и другие причины выделений из влагалища. Кроме того, это заболевание может развиваться на фоне другой инфекции. Вам нужно будет пройти дополнительные тесты для выяснения причины симптомов. Чаще всего молочница вызывается Candida albicans. Однако примерно в 1 из 10 случаев молочница вызвана другим штаммом Candida, который называется Candida glabrata. Этот штамм устраняется не так легко, как Candida albicans, и для его лечения нужны другие лекарства. Возможно, вы неправильно принимали лечение. Частые рецидивы могут случаться, если вы принимаете антибиотики или если у вас есть не выявленный или плохо контролируемый диабет.

Дополнительная информация о вагинальной молочнице

Для борьбы с молочницей существуют и народные натуральные средства, например: биокефир (сыворотка); ванночки с добавлением соды и уксуса, применяемые для изменения микрофлоры влагалища; тампоны, пропитанные маслом чайного дерева. Однако нет никаких научных доказательств того, что эти средства действительно помогают от молочницы.

Candida обычно присутствует на коже и во влагалище. Но размножается и вызывает симптомы по не до конца ясным причинам.

Половые партнеры-мужчины не нуждается в лечении, если они не имеют симптомов молочницы на пенисе. Симптомы у мужчин включают покраснение, зуд, болезненность крайней плоти и головки полового члена. Женщины не могут заразиться молочницей от мужчин, у которых нет симптомов.

Заболевание чаще встречается у беременных женщин и сложнее лечится. Местное лечение занимает несколько дней.

У некоторых женщин случаются рецидивы молочницы. Обычно четыре или более раз в год. Если это происходит, следует обратиться к врачу, чтобы он посоветовал профилактическое лечение.

Нужно ли обращаться к врачу в случае рецидива молочницы?

Если у вас была молочница в прошлом и повторяются те же симптомы, вы можете повторить лечение самостоятельно без осмотра и анализов. Многие женщины знают, когда она обостряется, и лечатся самостоятельно.

Однако помните, выделения из влагалища и зуд вульвы могут быть связаны с рядом других причин. Так что, не списывайте всё на молочницу. Если вы думаете, что у вас именно это заболевание, и если вы:

младше 16 лет или старше 60 лет; беременны; имеете аномальные вагинальные кровотечения или боли внизу живота; испытываете общее недомогание в дополнение к симптомам молочницы; имеете симптомы, которые не совсем похожи на симптомы подозреваемой грибковой инфекции. Например, если выделения имеют неприятный запах, или вы обнаружили язвы или волдыри возле влагалища; имели два эпизода этой инфекции в течение шести месяцев и не обращались к гинекологу больше года; имели инфекции, передающиеся половым путем (или ваш партнер); у вас были побочные реакции на ранее применяемые лекарства от молочницы обязательно обратитесь к врачу!

Читайте также:  Могут ли от молочницы быть боли при мочеиспускании

источник

Как за границей лечат молочницу

Кандидоз

Кандидоз (молочница) – заболевание слизистой оболочки половых органов, вызываемое микроскопическими грибами рода Candida. Молочницей могут страдать и женщины, и мужчины, и дети. У женщин влагалищный кандидоз встречается достаточно часто, у мужчин в силу их анатомии – реже, у детей молочница локализуется преимущественно в ротовой полости.

Основная причина развития кандидоза – нарушение баланса микрофлоры на фоне снижения иммунитета в результате перенесенных инфекционных заболеваний, при нахождении в состоянии гиповитаминоза, после лечения антибиотиками, при сахарном диабете, при беременности и гормональных нарушениях, в результате злоупотребления алкоголем пр. Молочница передается половым путем.

Симптомы кандидоза у женщин: творожистые выделения из влагалища, жжение и зуд в области половых органов, боль при мочеиспускании. Признаки заболевания у мужчин: покраснение и белый налет на головке полового члена, зуд и жжение, боль при половом акте и мочеиспускании.

При отсутствии лечения кандидоза у женщин происходит нарушение флоры влагалища, развивается воспаление придатков, эрозия шейки матки, у мужчин – воспаление мочеиспускательного канала, простатит, баланопастит.

Чтобы лечение молочницы было эффективным, оно должно быть комплексным, поэтапным и заключаться не только в избавлении от грибка, но и в устранении провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний..

Лечение кандидоза за рубежом

Методы и схемы лечения кандидоза зависят от формы заболевания и будут различными в случае: кандиданосительства, острого урогенитального кандидоза или рецидивирующей формы заболевания.

Любой метод лечения кандидоза за рубежом предполагает обязательное наличие следующих условий: отмена приема антибактериальных средств, цитостатиков, котрикостероидов (если позволяет состояние пациента). Далее следует в обязательном порядке лечение тех сопутствующих болезней, которые могут провоцировать кандидоз или же наличие которых предполагает поддерживание существующего очага кандидозной инфекции.

Терапевтический метод включает:
• Оказание воздействия на этиологический фактор, то есть назначение рациональных схем противогрибковых медикаментов узкого или широкого спектра действия (Орунгал, Ламизил, Леворин, Дифлюкан);
• Антигистаминная терапия (снижает аутоаллергию, которая обычно сопровождает кандидоз);
• Витаминотерапия (комплексы, содержащие витамины РР, С, В2, В1, В6 внутривенно, парентерально или внутримышечно);
• Применение моновалентных и поливалентных вакцин с антимикотической направленностью (при частых рецидивах или висцеральных формах заболевания);
• Транквилизаторы и седативные средства (в случае хронических форм кандидоза);
• Электросон;
• Аутотренинг;
• Специфическая диета – неотъемлемый фактор, способствующий выздоровлению (включает увеличенное количество белка, витаминов и снижение картофеля, кондитерских изделий, сахаров).

Где лечить кандидоз?

Лечение кандидоза за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.

Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.

Клиника «Веллингтон» — многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.

Клиника «Герцлия Медикал Центр» является одной из лучших частных больниц Израиля, принимающей пациентов со всего мира. В больнице работает более 500 ведущих врачей. Лаборатории оснащены по последнему слову техники.

Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.

Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.

Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.

Американский госпиталь в Париже — частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.

Молочница

Статья из спецраздела: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Многие женщины периодически страдают от симптомов, которые вызывает молочница. Ее в озбудителем является дрожжеподобный грибок из рода Candida . Лечится заболевание с помощью таблеток или влагалищных свечей. Существуют также кремы, которые наносятся на слизистую оболочку входа во влагалище (вульвы). Обычно традиционные методы лечения молочницы достаточно эффективны . Однако у некоторых женщин заболевание рецидивирует, в таком случае, может понадобиться более длительный курс лечения.

Итак, молочница – это инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками рода Candida. В небольшом количестве они обычно присутствует на коже и слизистой оболочке вагинальной области, не принося при этом вреда. Иммунная система и другие бактерии, которые также обычно живут на коже и во влагалище, препятствуют избыточному размножению грибка Candida. Чаще всего молочница проявляется при снижении общего и местного иммунитета.

Candida любит теплые и влажные части тела, с ограниченным доступом воздуха. Именно поэтому влагалище является наиболее распространенным местом для этой инфекции. Среди других областей тела, которые чаще всего инфицируются этим грибком – паховая область, ротовая полость и зоны пеленания у детей.

Симптомы вагинальной молочницы

Молочница является второй по распространенности причиной выделений из влагалища (наиболее частой причиной выделений из влагалища является бактериальный вагиноз ). Выделения, вызванные Candida, как правило, имеют кремово-белый цвет (иногда водянистые), и могут сопровождаться зудом, покраснением, дискомфортом или болью в области входа во влагалище (вульвы). Иногда симптомы незначительны и проходят сами по себе. Однако чаще для их устранения приходится прибегать к терапии.

Молочница не наносит вреда влагалищу и матке. Если вы беременны, она не повредит вашему ребенку.

У кого бывает вагинальная молочница?

Более половины всех женщин хотя бы один раз в жизни болели молочницей. В большинстве случаев она появляется без видимых на то причин, но существуют ряд факторов, предрасполагающих к этой болезни. Влагалище содержит слизь и некоторые безвредные бактерии, которые помогают защитить влагалище от грибков Candida и других микробов. Эти естественные защитные силы могут быть нарушены в определенных ситуациях. Например, если вы беременны, если у вас диабет, или если вы принимаете антибиотики.

Люди со сниженным иммунитетом, также подвержены большему риску заболевания молочницей. Например, люди, получающие химиотерапию, или принимающие высокие дозы стероидных препаратов, и т.д.

Обычно нет. Чаще всего диагноз ставится на основании типичных симптомов и признаков.

Однако не принимайте любые влагалищные выделения за молочницу. Существуют и другие причины выделений из влагалища. Если у вас никогда не было этого заболевания, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации по лечению. Врач просто должен осмотреть вас. Диагноз ставится по признакам и симптомам. Если причина симптомов не ясна, врач может взять мазки и отправить их в лабораторию для уточнения диагноза.

Читайте также:  Плохо открывается головка после молочницы

Как лечить вагинальную молочницу?

Местное лечение молочницы

Для местного лечения молочницы назначают свечи или кремы, которые вводятся во влагалище с помощью аппликатора. Они содержат противогрибковые лекарства, такие как клотримазол, эконазол, фентиконазол или миконазол . Как правило, одной высокой дозы, вводимой во влагалище, достаточно для устранения заболевания. Однако вы можете также продолжать наносить противогрибковый крем на слизистую оболочку входа во влагалище (вульву) в течение нескольких дней, особенно при наличии зуда. Существуют как рецептурные, так и безрецептурные лекарства от молочницы. Побочные эффекты встречаются редко, но для того, чтобы иметь полную информацию о препарате, всегда читайте инструкцию.

Существует различные таблетки, которые чаще всего производятся на основе двух действующих веществ. Флуконазол принимается однократно, а итраконазол принимается дважды в течение одного дня. Флуконазол вы можете купить в аптеках без рецепта. Побочные эффекты от этих лекарств встречаются редко, но для того, чтобы иметь полную информацию о препарате, всегда читайте инструкцию. Эти таблетки нельзя принимать, если вы беременны или кормите грудью. Вы можете дополнительно наносить противогрибковый крем на слизистую вокруг влагалища (вульву) в течение нескольких дней, особенно при наличии зуда.

Таблетки и местные средства одинаково эффективны при лечении молочницы. Таблетки удобнее в применении, но стоят дороже по сравнению с большинством средств для местного применения.

Что делать, если лечение не помогает?

Если симптомы не проходят через неделю после начала лечения, следует обратиться к врачу. Лечение не устраняет симптомы в 1 из 5 случаев. Причины, по которым лечение может оказаться неэффективным, включают в себя следующие факторы:

Симптомы могут быть не связаны с молочницей. Ведь существуют и другие причины выделений из влагалища. Кроме того, это заболевание может развиваться на фоне другой инфекции. Вам нужно будет пройти дополнительные тесты для выяснения причины симптомов. Чаще всего молочница вызывается Candida albicans. Однако примерно в 1 из 10 случаев молочница вызвана другим штаммом Candida, который называется Candida glabrata. Этот штамм устраняется не так легко, как Candida albicans, и для его лечения нужны другие лекарства. Возможно, вы неправильно принимали лечение. Частые рецидивы могут случаться, если вы принимаете антибиотики или если у вас есть не выявленный или плохо контролируемый диабет.

Дополнительная информация о вагинальной молочнице

Для борьбы с молочницей существуют и народные натуральные средства, например: биокефир (сыворотка); ванночки с добавлением соды и уксуса, применяемые для изменения микрофлоры влагалища; тампоны, пропитанные маслом чайного дерева. Однако нет никаких научных доказательств того, что эти средства действительно помогают от молочницы.

Candida обычно присутствует на коже и во влагалище. Но размножается и вызывает симптомы по не до конца ясным причинам.

Половые партнеры-мужчины не нуждается в лечении, если они не имеют симптомов молочницы на пенисе. Симптомы у мужчин включают покраснение, зуд, болезненность крайней плоти и головки полового члена. Женщины не могут заразиться молочницей от мужчин, у которых нет симптомов.

Заболевание чаще встречается у беременных женщин и сложнее лечится. Местное лечение занимает несколько дней.

У некоторых женщин случаются рецидивы молочницы. Обычно четыре или более раз в год. Если это происходит, следует обратиться к врачу, чтобы он посоветовал профилактическое лечение.

Нужно ли обращаться к врачу в случае рецидива молочницы?

Если у вас была молочница в прошлом и повторяются те же симптомы, вы можете повторить лечение самостоятельно без осмотра и анализов. Многие женщины знают, когда она обостряется, и лечатся самостоятельно.

Однако помните, выделения из влагалища и зуд вульвы могут быть связаны с рядом других причин. Так что, не списывайте всё на молочницу. Если вы думаете, что у вас именно это заболевание, и если вы:

младше 16 лет или старше 60 лет; беременны; имеете аномальные вагинальные кровотечения или боли внизу живота; испытываете общее недомогание в дополнение к симптомам молочницы; имеете симптомы, которые не совсем похожи на симптомы подозреваемой грибковой инфекции. Например, если выделения имеют неприятный запах, или вы обнаружили язвы или волдыри возле влагалища; имели два эпизода этой инфекции в течение шести месяцев и не обращались к гинекологу больше года; имели инфекции, передающиеся половым путем (или ваш партнер); у вас были побочные реакции на ранее применяемые лекарства от молочницы обязательно обратитесь к врачу!

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
Читайте также:  Молочница у ребенка во рту 1 год лечение комаровский

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector