Меню

Как выходят полипы из носа

Полипы в носу у взрослых — причины появления, симптомы и методы лечения

Полипы в носу представляют собой разрастание эпителиальной ткани слизистой оболочки лабиринта или гайморовой пазухи. Некоторые ЛОР-специалисты относят их к доброкачественным опухолям. Другие предпочитают рассматривать полипы отдельно, поскольку их структура более соответствует неизмененным, нормальным тканям.

Средняя распространенность заболевание в мире – 1-4%. Оно не относится к категории опасных, но является рецидивирующим: в 70% случаев после удаления полипы возникают снова.

Классификация и стадии развития

Слизистая оболочка выстилает не только полость носа, но и придаточные пазухи – полости в костях черепа, имеющие сообщение с носовыми ходами. Различают гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые пазухи – парные и одну (клиновидную) непарную.

Основная классификация полипов носа разделяет новообразования на 2 типа:

  1. Антрохоанальный. Появляется из гайморовой пазухи, как правило, в детском возрасте. Развитие хоанального полипа происходит с одной стороны.
  2. Этмоидальный. Растет из решетчатого лабиринта и характерен для взрослого организма. Новообразование развивается с обоих сторон.

В зависимости от формы различают следующие разновидности:

  • «На ножке». Такой вид полипа соединяется со слизистой тонкой перемычкой. Иногда полип в носу выглядит как гроздь винограда;
  • «Сидячий». Данный вид новообразования имеет широкое основание.

В своем развитии появившийся полип проходит несколько стадий, хотя иногда переход на следующую ступеньку может длиться годами и даже десятилетиями:

  • 1 стадия. Новообразование закрывает незначительную часть носового хода;
  • 2 стадия. Происходит перекрытие большей части пространства носовой полости;
  • 3 стадия. Полипы в носу полностью блокируют прохождение воздуха.

Важно! В зависимости от процессов, породивших возникновение новообразований, различают также воспалительные, неопластические, гиперпластические виды. Для воспалительных и гиперпластических разновидностей характерна доброкачественная природа, а неопластические могут быть как безобидными, так и злокачественными.

Причины возникновения полипов в носу

Чтобы понять, откуда берется патологическое разрастание слизистой и почему возникает хроническая заложенность носа, необходимо изучить принцип действия защитного механизма.

Попадая на слизистую носа, инфекционные агенты, аллергены и обычная пыль оседают на мельчайших ворсинках, которыми выстлана полость носа и пазух. Здесь все посторонние частицы обволакиваются слизью и выталкиваются ресничками наружу. Однако при нарушении работы слизистой выработка секрета уменьшается, и защитный механизм дает сбой. Стремясь повысить эффективность, слизистая оболочка начинает увеличивать свою поверхность – так происходит появление полипов полости носа.

К числу провоцирующих факторов возникновения патологического состояния относятся:

  • Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
  • Аллергический ринит, причиной которого может быть не только пыльца растений, но и обычная домашняя пыль, резкие запахи бытовой химии, медикаменты и даже комнатные цветы;
  • Искривление носовой перегородки: в результате травмы, наследственной патологии;
  • Наследственная предрасположенность. При постановке диагноза врач может по характерным генетическим изменениям определить склонность к разрастанию слизистой.

Важно! В современной отоларингологии полипоз носа определяется как полиэтиологическое заболевание – развивающееся по многим причинам. Это могут быть как рецидивирующие простудные патологии, так и такие специфические болезни, как бронхиальная астма, муковисцидоз (загущение слизистого секрета), синдром Черджа-Стросс (воспаление кровеносных сосудов) и др.

Когда показано удаление

Хирургическое лечение показано при невозможности проведения лекарственной терапии или неэффективности консервативных методов лечения.

Также операция показана, если выявлено:

  • перекрытие полипозными единицами воздухоносных путей, затруднение носового дыхания;
  • изменение анатомии хрящевой ткани, верхнечелюстной и лицевой кости;
  • стойкие расстройства обонятельной функции;
  • кислородное голодание тканей ввиду затруднённого носового дыхания (общая слабость, недомогание, головные боли);
  • нарушение венозного кровотока подслизистых структур носа;
  • хроническое воспаление синусов иной локализации (фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты).

Ограничения

Хирургическое лечение противопоказано при таких состояниях и заболеваниях:

  • обострение бронхолёгочных заболеваний, лор-органов;
  • острые формы синуситов, в частности, гайморита;
  • тяжёлая сердечная недостаточность (кардиомиопатии, низкая сократимость миокарда, ишемия);
  • симптоматическая артериальная гипертензия;
  • терминальная стадия почечной недостаточности, тяжёлое поражение тканей печени;
  • острые респираторные инфекции, высокая температура.

Противопоказания носят относительный характер. Обычно хирургическое вмешательство проводится после стабилизации состояния по самому тяжёлому заболеванию.

Первые признаки и симптомы полипоза

Как правило, полипы в носу не доставляют болезненных ощущений и легко перемещаются внутри носовых ходов. Поэтому часто заметить их вовремя бывает сложно. Главными симптомами полипов носа являются:

  • затруднение дыхания через нос. При разрастании новообразования постепенно перекрывают носовые ходы, вынуждая больного дышать через рот;
  • слизистые или даже гнойные выделения. Являются симптомом в носу инфекции, спровоцировавшей активизацию продуцирования слизистого секрета;
  • частое чихание является следствием раздражения ворсинок разросшейся слизистой, которая воспринимается ими как инородный предмет;
  • нарушение обоняния. Этот симптом является одним из поздних признаков полипа в носу. В результате патологического разрастания в слизистой прекращается работа клеток-рецепторов, отвечающих за распознавание запахов;
  • головная боль возникает как следствие защемления нервных окончаний, а на поздней стадии – в результате недостаточного количества кислорода, поступающего в мозг;
  • гнусавость и другие нарушения голоса проявляются также вследствие снижения проходимости через нос воздушных потоков.

Важно! Хотя на начальной стадии полипы в носу почти не заметны, позже они могут привести к значительным нарушениям здоровья и стать причиной необратимых патологических процессов в организме.

Возможные осложнения

Появление новообразований постепенно снижает количество проходимого через нос воздуха, человек вынужден дышать ртом. Слизистая ротовой полости – тоже часть иммунной системы. Однако при повышении нагрузки начинают страдать миндалины и другие компоненты лимфоидного окологлоточного кольца, не в силах справиться с атакой патогенной микрофлоры. Кроме того, хроническое воспаление создает благоприятные условия для возникновения атипичных клеток.

Читайте также:  Как быстро вылечить полип носа

Возможными осложнениями при полипозе носа являются:

  • частые кровотечения;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • развитие инфекционных процессов: тонзиллитов, отитов, аденоидитов;
  • появление спаек (при условии хронизации воспаления).

Ингаляции

  1. При помощи прополиса. Маленький кусок прополиса нагревать на металлической поверхности, используя не очень сильный огонь. Должен появиться специфический запах. Погасить огонь и вдыхать этот запах, но очень осторожно. Ток воздуха, который идет от прополиса очень горячий и может обжечь дыхательные пути.
  2. Лечение чесноком. Взять головку чеснока, веточку на которой держаться дольки поджечь. Дышать образовавшимся едким дымом. Применять при не аллергическом происхождении насморка, вызвавшего полипы. Этот дым убивает все бактерии и борется с вирусами.
  3. Ингаляция при помощи аптечной ромашки с чистотелом. 2 ст. ложки аптечной ромашки и столько же чистотела необходимо залить стаканом кипятка. На маленьком огне довести до кипения. Выключить подогрев. Наклониться над кастрюлей, накрыть голову и кастрюлю большим полотенцем и осторожно через нос дышать парами. Ингаляцию повторять утром и вечером 10-15 дн. Через 5 дн. можно провести еще 1 такой же курс.

Важно, если ромашка собиралась на поле самостоятельно, брать необходимо только ту, у которой желтая серединка имеет форму бугорка. Ромашка, у которой в этом месте есть вмятина, не является аптечной, не лечит, зато имеет свойство вызывать приличную аллергию.

Диагностика

Полипы в носу определяются довольно легко во время визуального осмотра при помощи риноскопа. В случае более глубокого их расположения используется эндоскоп. Некоторые отклонения в развитии новообразований врач выявляет при помощи специальных исследований:

  • МРТ или КТ помогают получить подробную картину при заглубленном расположении полипов, выявить их размеры, степень воспаления, а главное – выявить их природу (доброкачественную или наоборот);
  • Рентгенография позволяет оценить поражения в околоносовых пазухах;
  • Анализ крови: общий и биохимический. Являются стандартными методами диагностики для оценки степени воспаления и сопутствующих ему изменений;
  • Аллергопробы проводятся при подозрении на аллергическую природу заболевания;
  • Тест на муковисцидоз является обязательной процедурой при наличии у кого-либо из членов семьи аналогичной проблемы.

Важно! Для выявления сопутствующих заболеваний может проводиться фарингоскопия (осмотр глотки), ларингоскопия (осмотр гортани), отоскопия (осмотр уха), а также бакпосев слизистого секрета из носовой полости и мазка из зева.

Методики лечения полипов в носу

Когда получены все результаты исследований, то первое, что делает врач, это проводит оценку степени поражений. В зависимости от этого используют консервативные или оперативные методы лечения.

Консервативные

Облегчение состояния больного может быть достигнуто несколькими способами, основными из которых являются:

  • Устранение влияния на больного потенциальных источников воспаления: патогенной микрофлоры (вирусов, бактерий, грибков), аллергенных триггеров (пыльца, бытовая химия, домашняя пыль, пищевые добавки и красители, косметика и т. д. );
  • Ликвидация возможных очагов воспаления в носоглотке, пазухах, ухе, гортани;
  • Иммунокорригирующая терапия, призванная повысить потенциальные возможности организма;
  • Термическое воздействие – прогревание полипов при помощи тонкого кварцевого волокна до t +60 +70°C. В результате они приобретают белый цвет и спустя 1-3 дня удаляются врачом без каких-либо признаков кровотечений. Этот способ используется при наличии противопоказаний к хирургическому удалению новообразований: при дыхательной или сердечной недостаточности, слабой свертываемости крови, гипертонии в декомпенсированной стадии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме и др.

Важно! Полипы носа лечат с использованием антигистаминных и антибактериальных препаратов, топических стероидов, кромогликатов (стабилизаторов мембран тучных клеток). Однако в большинстве случаев консервативная терапия является преддверием неизбежного применения оперативных методов.

Хирургические

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • Нарушение функции носового дыхания в сильной степени;
  • Рецидивирующие синуситы;
  • Отсутствие обоняния;
  • Развитие и усиление храпа;
  • Искривление носовой перегородки в результате разрастания новообразований.
Читайте также:  Эндоскопические операции удалению полипов из пазух носа

Операции не проводят при наличии следующих состояний:

  • Бронхиальная астма или хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
  • При аллергической природе заболевания – в период цветения растений, который приходится на время проведения операции и после нее.

Существуют несколько видов полипэктомии (удаления полипов), применяемых в современной хирургической отоларингологии:

  • Удаление полипной петлей. Метод достаточно проверенный и до сих пор применяемый в некоторых клиниках. Удаление новообразований происходит с помощью специальной петли либо крючка Ланге. При этом образуются кровоточащие участки, что в комплексе с применением местной анестезии может доставить больному достаточно неприятные ощущения. Операция длится до 1 ч. , послеоперационный период – 5-7 дней в стационаре и неделю дома. Главный недостаток – врач только временно облегчает состояние больного, поскольку удалить полип полностью часто невозможно;
  • Удаление лазером. Операция с применением лазера обладает рядом преимуществ: анестезия местная, амбулаторное проведение, места удаления не кровоточат, рецидивы очень редкие. Однако такой метод можно использовать только при единичных новообразованиях. Если же они присутствуют во множественном числе, больному назначают эндоскопическую операцию или удаление петлей.
  • Эндоскопический метод. На сегодня самый эффективный вид хирургического вмешательства, проводимый под общим наркозом с применением новейшего оборудования и минимальным травматизмом для пациента. Преимуществами этого способа являются доступность к самым трудным участкам без дополнительных разрезов, высокая точность осуществления хирургических манипуляций, до 80% успешного проведения. Однако такая операция также имеет противопоказания: тяжелые соматические заболевания, сердечная недостаточность, инфекционные патологии, обострение аллергических состояний и т. д.

Важно! Любой вид хирургического вмешательства не является лечением полипоза, а лишь временным устранением проблемы. Однако при эффективном проведении рецидив может наступить только через несколько лет.

Виды операций

  • полипотомия. В ходе такой операции удаление выростов производится при помощи крючка Ланге. Но стоит отметить, что такое вмешательство имеет недостаток – вырост может вырасти снова, и человеку придётся снова проводить операцию через полгода или год;
  • эндоскопическая операция. Современный и высокоэффективный метод. Через носовой ход вводят эндоскоп с мини-камерой. Получаемое изображение сразу выводится на монитор компьютера. При помощи спец. оборудования удаляются патологические ткани, а также проводится корректировка структур носа. После операции не остаётся шрамов. Для проведения такого вмешательства есть противопоказания – хронический бронхит, астма, аллергический насморк;
  • операция с использованием шейвера. При помощи шейвера есть возможность максимально точно удалить образования со здоровых тканей. Принцип таков – аппарат разрушает вырост и всасывает его остатки;
  • операция с использованием лазера. Большой плюс процедуры в том, что её можно проводить амбулаторно – необходимости госпитализации нет. При помощи лазера врач нагревает клетки выроста, и они просто испаряются. Это наименее травматичный и наиболее эффективный метод устранения полипов.


Шейвер

Народная медицина

«Бабушкины» рецепты могут быть эффективным дополнением к медикаментозному лечению, использоваться в восстановительный период, а также в качестве профилактических средств:

  • Настой чистотела. Для приготовления берут 1 ч. л. мелко порезанной свежей травы и заливают 300 мл кипятка, настаивают 20 мин. Затем фильтруют и смачивают турунды. Вставляют поочередно в каждую ноздрю на 10 мин. Схема лечения: 1 процедура в день в течение недели, затем недельный перерыв. Делают процедуры 2 мес. , после чего перерыв 1 мес. , затем повторяют. Полный курс лечения – 1 год;
  • Закапывание масел. Масло туи, зверобоя, багульника, облепихи закапывают в нос по 1-2 капли в каждую ноздрю ежедневно;
  • Медово-хреновая смесь. Измельченный на мелкой терке хрен смешивают с равным количеством меда. Принимают дважды в день по 1 ч. л. На курс лечения хватает 300 г смеси.

Важно! Использование любых народных средств требует консультации врача, особенно в период обострения. Ведь многие растительные компоненты и пчелопродукты обладают аллергенными свойствами.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что любой метод полипотомии считают щадящим, послеоперационный период пациента часто проходит в стационаре. Больной находится в медучреждении 5-6 суток. Чтобы раны зажили быстро, специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил. В первые 2 дня реабилитации после удаления полипов пациенту нельзя прочищать носовые проходы ватными палочками. Сморкаться тоже запрещено.

Употреблять горячую пищу и поднимать тяжести нельзя — это может спровоцировать кровотечение. Пациенту запрещено долго находится под прямыми солнечными лучами, в пыльных и грязных помещениях. Влажная уборка в квартире проводится дважды в день, комнаты нужно регулярно проветривать. В процессе уборки нужно надевать марлевые повязки или медицинские маски.

Читайте также:  Как проводиться операция при полипах носа

Людям, страдающим аллергией, врач прописывает диету. Из рациона нужно исключить любую пищу, способную спровоцировать приступ. Запрещенные продукты:

  1. Злаки. В составе пшеницы присутствует глиадин и глютен.
  2. Жирные сорта мяса. Белок снижает способность организма к сенсибилизации.
  3. Бобовые культуры. Растительные белки выступают в роли аллергенов.
  4. Консервы, полуфабрикаты. Продукты из-за пищевых добавок в составе вызывают псевдоаллергические и истинные реакции.

К гипоаллергенным продуктам относят:

  • крупы (перловая, овсяная, манная);
  • кисломолочные (кефир, ряженка, творог);
  • нежирное мясо (курица, индейка, постная говядина);
  • субпродукты (печень, почки говяжьи);
  • рыба (треска, окунь);
  • ягоды (крыжовник, красная и белая смородина);
  • овощи и фрукты (капуста, кабачки, репа, зеленые яблоки, груши).

В первые 24 часа после вмешательства больной должен принимать только жидкую пищу. Длительность реабилитации после выписки пациента из стационара составляет 15-25 дней. Больному может понадобиться медикаментозная восстановительная терапия, которая включает в себя использование спреев на гормональной основе и прием антигистаминных препаратов.

От занятий активными видами спорта на время лучше отказаться. Пациент должен полноценно отдыхать и не перегружать организм в течение дня. Если удаление проводили традиционным методом, рану нужно регулярно прижигать.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев развитие патологического состояния напрямую зависит от уровня иммунитета, для профилактики полипов в носу следует выполнять ряд следующих мер:

  • Уделять усиленное внимание общему состоянию здоровья, избегать переохлаждений (особенно в межсезонье);
  • Своевременно устранять очаги инфекции в организме, не допускать их хронизации;
  • Соблюдать принципы здорового образа жизни: здоровое питание, двигательная активность, полноценный сон, отсутствие стрессов;
  • Максимально снижать влияние аллергенных факторов: влажные уборки, частые проветривания, натуральная пища, минимум агрессивных запахов (косметика, бытовая химия, стройматериалы);
  • Для профилактики простуды использовать народные методы лечения: травяные настои, ингаляции, горячее молоко, русскую баню, растения-антисептики (лук, чеснок, лимон, хрен, калина и др. ), продукты пчеловодства.

Самыми распространенными народными средствами «чтобы не заболеть» являются:

  • Вдыхание испарений лука и чеснока – они содержат огромное количество фитонцидов. Только делать это надо аккуратно, чтобы не сжечь слизистую;
  • Ежедневные промывания носа физраствором или раствором морской соли. Раствор можно приобрести в аптеке или сделать самому: 1 ч. л. соли на 200 мл кипяченой воды. Следите, чтобы в жидкости не осталось частиц: отфильтруйте или оставьте в стакане осадок. Техника промывания не сложная, однако людям с заболеваниями ушей следует соблюдать осторожность – жидкость может попасть в среднее ухо;
  • Массаж носа в точках расположения тройничного нерва – по бокам от крыльев носа делать по 10 нажиманий с прокруткой в обе стороны.

Если у вас начали развиваться полипы в носу, причины возникновения стоит искать в функционировании иммунной системы. Хирургические методы эффективны, однако даже они без соблюдения профилактических мер и постоянной работы над повышением иммунитета не способны навсегда устранить проблему.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector