Меню

Как снять отек носа полидекса

Как снять отек носа полидекса

Фармацевтический рынок богат разнообразными препаратами для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний носа. При этом очень мало препаратов для местного применения выпускается с содержанием антибиотиков в составе. Одним из таких средств является спрей для носа Полидекса с фенилэфрином. Он отлично справляется с гайморитом, а также другими синуситами и острыми ринитами.

Важно учитывать, что под названием Полидекса выпускаются также капли для лечения воспалительных заболеваний ушей, которые имеют схожий состав, однако не могут применяться для носа.

Полидекса с фенилэфрином имеет уникальный состав, который обеспечивает комплексное действие препарата.

В составе спрея имеется несколько действующих веществ:

  • неомицина сульфат;
  • полимиксин сульфат;
  • дексаметазон;
  • фенилэфрин гирохлорид.

Кроме них содержатся вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, макрогол 4000, моногидрат лимонной кислоты, лития хлорид, полисорбат 80, гидроксид лития и вода очищенная.

Эффективность препарата обеспечивается как действием каждого отдельного его составляющего, так и их комплексным воздействием.

Неомицин и полимиксин – мощные антибиотики-аминогликозиды. Их одновременное применение позволяет расширить спектр действия и повысить противомикробную эффективность, которая направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, вызвавшей болезнь. Неомицин эффективен в отношении большинства грамположительных бактерий, а полимиксин – в отношении грамотрицательных микробов. Действие антибиотиков основано на нарушении синтеза белка в клетках патогенных бактерий.

Благодаря местному применению этих антибиотиков обеспечивается использование их максимального потенциала при минимальном риске развития побочных эффектов, основным из которых является ототоксическое действие.

Дексаметазон – глюкокортикоид, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противоотечное действие. При этом восстанавливается носовое дыхание, происходит уменьшение выработки слизи и некоторое восстановление слизистой оболочки носа. Кроме того, он способствует повышению эффективности антибиотиков, входящих в состав средства.

Фенилэфрин – сосудосуживающее средство, которое обладает противоотечным действием. При этом нормализуется дыхание носом, уменьшается его заложенность, снимается гиперемия слизистой оболочки, снижаются экссудативные проявления, уменьшается давление в параназальных полостях. Устранение отека слизистой оболочки ускоряет проявление воздействий других компонентов лекарства.

Таким образом, Полидекса оказывает антибактериальный, противомикробный, противовоспалительный, противоотечный и сосудосуживающий эффекты.

Применение препарата Полидекса при гайморите показано при бактериальной природе болезни. Спрей оказывает все необходимые в борьбе с гайморитом действия:

  • Убивает болезнетворные бактерии. Ведь при гнойном гайморите патогенные микробы размножаются и развиваются очень быстро, что приводит к ухудшению состояния пациента. Антибиотики в составе Полидекса эффективно справляются с ними.
  • Снимает отечность. При гайморите отечность слизистой мешает свободному оттоку содержимого пазух, затрудняет носовое дыхание, ухудшает всасываемость лекарственных веществ. Благодаря фенилэфрину и дексаметазону Полидекса справляется и с этими проблемами.
  • Снижает воспалительный процесс. Гайморит сопровождается воспалением и гиперемией слизистой оболочки, что проявляется заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием. Для устранения этих симптомов в составе средства имеется дексаметазон.

Таким образом, Полидекса обеспечивает всестороннюю помощь при гайморите, устраняя его бактериальную причину и неприятные симптомы. Применение препарата на начальных стадиях болезни позволяет в некоторых случаях избежать системного применения антибактериальных средств. В большинстве случаев лекарство включается в комбинированные схемы терапии гайморита.

Согласно инструкции к препарату, Полидекса поможет при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях пазух носа, носовой полости и носоглотки. Его широко применяют для избавления от гайморита, гнойного ринита, ринофарингита, хронического аденоидита преимущественно у взрослых пациентов.

Полидекса применяется только по назначению врача после проведения всех необходимых анализов и исследований. При этом следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:

  • применять препарат необходимо в указанной врачом дозе, обычно она составляет 1 впрыскивание в каждый носовой ход от 3 до 5 раз в сутки;
  • во время впрыскивания необходимо слегка наклонить голову вперед, а флакончик с лекарством держать вертикально для обеспечения равномерного распыления;
  • запрещено принятие лекарства внутрь;
  • средняя продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней;
  • слишком длительное использование спрея может стать причиной ятрогенного ринита и синдрома отмены;
  • при возникновении каких-либо побочных эффектов следует прекратить использование спрея и обратиться к врачу;
  • Полидекса может вступать в лекарственные взаимодействия, поэтому необходимо сообщить врачу о всех применяемых лекарственных средствах.

Из-за наличия в составе лекарства веществ из 3 разных фармацевтических групп, Полидекса имеет немалый список противопоказаний:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов средства;
  • непереносимость антибиотиков амидогликозидного ряда;
  • тяжелая гипертония;
  • коронарная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома и подозрение на нее;
  • задержка мочи вследствие уретро-простатических нарушений;
  • перенесенный инсульт или угроза его развития;
  • судороги в анамнезе;
  • применение одновременно с ингибиторами МАО неселективного типа, другими альфа-адреномиметиками и непрямыми симпатомиметиками;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст.

Полидекса обычно переносится пациентами довольно хорошо. В некоторых случаях могут отмечаться:

  • аллергические реакции в виде зуда, сыпи, крапивницы;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • геморрагический инсульт;
  • судороги;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • нарушения поведения;
  • задержка мочи;
  • повышение артериального давления;
  • сухость слизистой оболочки носа.

Обычно такие побочные эффекты могут проявляться при серьезном превышении рекомендуемых доз препарата.

Можно встретить разную информацию о применении препарата у детей. В одних источниках использование спрея запрещено до 15 лет, в иных – до 2,5 лет. В любом случае применение Полидекса можно начинать только по назначению врача.

Препаратов, имеющих аналогичный состав, на данный момент не существует. Единственный спрей для носа, который также имеет антибиотик в составе – Изофра. Однако из-за отсутствия в его составе сосудосуживающего и гормонального компонента нельзя назвать его аналогом Полидекса.

Набухание слизистой оболочки носа, которое часто спровоцировано чрезмерным приливом крови к лицевой области – отек слизистой. Проблема нередко характеризуется воспалением и другими неприятными симптомами. Патология нуждается в незамедлительном и грамотном лечении, которое назначает врач.

Основное и первое средство, которое помогает снять отек в носу в домашних условиях ‒ это сосудосуживающие капли. При заложенных пазухах их часто используют более десяти дней, но это неправильно. Врачи не советуют применять такие препараты долгое время, потому что они могут вызвать привыкание.

Важно следовать советам специалиста и изучить инструкцию.

Эффективные медикаменты для лечения отека слизистой оболочки:

Нафазолин, борная кислота, дистиллированная вода.

Острая и хроническая формы ринита, синусит, ларингит, евстахиит, отеки верхних дыхательных путей, вызванные аллергией.

Применять интраназально. По 1-4 капли три раза в сутки. Детям:

  • от 1 года до 6 лет ‒ 2 раза в день по 1-2 капли;
  • от 6 до 15 лет ‒ трижды за сутки по 2-3.

Срок лечения составляет не более 4-5 суток.

Оксиметазолина гидрохлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия гидроксид, бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, очищенная вода.

Простуда с насморком, вазомоторный и аллергический ринит, регенерация дренажной системы при воспалении придаточных пазух, среднем отите.

Дозировка для взрослых: концентрация 0,05% трижды за день по 1-2 капли.

  • от 1 месяца до года ‒ по 1 капле дважды в сутки (0,01% раствор);
  • от 1 до 6 лет ‒ два-три раза за день по 2 кап. (0,025%);
  • доза новорожденного ‒ дважды в сутки по 1 кап.

Длительность лечения не более 3-5 дней.

Ксилометазолина гидрохлорид, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, калия дигидрофосфат, очищенная вода.

Синусит, средний отит, аллергический насморк, поллиноз, подготовка к диагностике патологий в носовых ходах.

Дозировка для взрослого: по 1-3 капли 2-4 раза в день. Детская доза назначается индивидуально врачом. Использовать до 7-10 дней.

Фенилэфрин, диметиндена малеат, натрия гидрофосфат, масло лаванды, моногидрат лимонной кислоты, раствор бензалкония хлорида, очищенная вода, сорбитол.

Аллергический и острый, хронический риниты, синусит острой и хронической форм, средний отит, вазомоторный насморк.

Спрей нельзя использовать для детей до 6 лет. От 6 лет и взрослым: трижды за день по 1-2 впрыскивания. Длительность: неделя.

Ксилометазолина гидрохлорид, натрия хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат, натрия дигидрофосфата моногидрат, сорбитол, бензалкония хлорид, вода.

Бактериальный, вирусный и аллергический ринит, острый и хронический синусит, средний отит, поллиноз.

Можно использовать 2-3 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет (0,05%) ‒ по 1-2 капли.

Пациентам от 6 лет и взрослым (0,1%) ‒ доза 2-3 капли.

Длительность терапии от 4 до 14 дней.

Острая форма насморка разного происхождения, сильная отечность слизистой оболочки.

Ребенку с 7 лет и взрослому прописывают по 2-3 капли 1-2 раза за день.

Ксилометазолина гидрохлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, бензалкония хлорид, гипромеллоза 4000, вода, динатрия эдетат.

Синусит, острые респираторные заболевания с насморком, аллергический ринит, средний отит, поллиноз, евстахиит.

Препарат (0,1%) с 12 лет по 2-4 кап. 2-3 раза в сутки. Использовать не больше 10 дней.

Ксилометазолина гидрохлорида, натрия фосфат двузамещенный, сорбит, вода для инъекций, натрия фосфат однозамещенный, декаметоксин.

Насморк аллергический, вирусный и бактериальный, синусит, поллиноз, профилактика отека слизистой при диагностике или операции носовых ходов.

Раствор 0,05% назначают ребенку от 2 до 11 лет. Доза: 1-2 капли дважды в в день, с 6 лет – 2-3 кап. три раза за сутки.

Детям с 12 лет и взрослым: 1-2 кап. три раза в день.

Продолжительность терапии – максимум 5 дней.

Зачастую уколы для удаления отеков в носу используются при аллергическом или хроническом рините. Еще данный метод применяется после хирургического вмешательства, полученных травм. Инъекции назначают в самом крайнем случае. Перед уколами пациент должен пройти полноценное обследование и сдать все анализы (мазок носа, анализ крови, рентген пазух носа) для выявления причин отека.

Нередко для противоотечных инъекций используют такие лекарства:

  • глюконат кальция (снимает отек, воспаление при наличии аллергии, гайморита, полипов, аденоидов и других заболеваний);
  • Дипроспан, Флостерон, Целестон (гормональные лекарства для серьезных патологий слизистой оболочки);
  • антибиотики Цифран, Аугментин в таблетках и уколах (снимают острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей).

Кроме классических медикаментов для лечения иногда применяют натуральные препараты. В некоторых отдельных случаях можно снять отек слизистой носа народными средствами. Отвары, настои и другие средства используют для:

  • ингаляций дыхательных путей;
  • промываний пазух;
  • употребления внутрь.

Самые эффективные рецепты народной медицины включают:

  1. Эфирное масло. В широкой миске или кастрюле закипятить воду. Добавить в нее сосновое, пихтовое и кедровое эфирное масло (по 2-3 капли). Согнуться над емкостью, накрыть голову полотенцем и вдыхать целебный пар. Процедуры делать по 20 минут три раза в день до облегчения состояния и устранения симптомов. Можно использовать небулайзер.
  2. Луковый сок. Головку репчатого лука очистить от шелухи. Измельчить с помощью терки или блендера. Массу (3 ч. л.) залить горячей кипяченой водой (1 стакан). Добавить натуральный мед (1 ч. л.), перемешать. Настаивать 40–60 минут. Лекарством промывать пазухи или закапывать (по 5 капель 3 раза в сутки).
  3. Морская соль. В теплой кипяченой воде (0,5 л) развести соль (10 г). Вылить раствор в блюдце или маленький заварочный чайник. Втягивать каждой ноздрей. Осуществлять процедуру 3-4 раза за день на протяжении 5–7 дней.
  4. Травяной настой (девясил, солодка, алтей). Взять по чайной ложке каждого ингредиента. Заварить кипятком (2 стакана). Настаивать 7-8 часов. Процедить средство через марлю. Пить трижды в сутки по 100 мл. Длительность лечения зависит от симптоматики.

Для эффективной терапии отека в носу необходимо знать точный диагноз, внимательно изучить причины возникновения симптомов. После выявления заболевания, которое вызвало патологию, назначается определенный способ лечения или комплексный подход:

  1. Если отек спровоцирован аллергией, то сначала назначают промывания Аквамарисом, Аквалором (для очищения от раздражителей). Врач прописывает также антигистаминные препараты (Цетрин, Лоратадин, Тавегил), противоаллергические средства (Фликсоназе, Назонекс).
  2. Когда в организм попадают вирусы и вызывают отечность слизистой оболочки носа, рекомендуется промывать пазухи физраствором или водой с морской солью. Прописывают противовирусные лекарства (Ингавирин, Кагоцел). Если повышается температура тела, можно принять Ибупрофен, Ибуклин, Панадол.
  3. Если насморк и заложенность появились из-за бактерий, то используют назальные лекарства с антибактериальным эффектом (Софрадекс, Полидекс). Не лишними будут средства для укрепления иммунной системы (Циклоферон, Бронхомунал). Промывания антисептиками тоже полезны (например, Фурацилином, Мирамистином).
  4. Травма лица, при которой страдает и нос, требует применения медикаментов с сосудосуживающим действием. Для выведения из пазух сгустков крови, корочек необходимо систематически промывать нос.
  5. В некоторых случаях положительные результаты дает физиотерапия. Устранить отек и ринит помогают фонофорез, электрофорез, лазерная терапия.

Когда отек слизистой сопровождается ринитом, то врач назначает следующие медикаменты:

  1. Для облегчения дыхания применяют сосудосуживающие средства (Називин, Тизин, Виброцил). Главное ‒ соблюдать дозировку препарата и рекомендации доктора.
  2. Бактериальный насморк часто лечат назальными антибактериальными средствами (Софрадекс, Полидекс). Используют иммуностимуляторы (Бронхомунал, Циклоферон), антисептики для промывания пазух.
  3. Если развиваются серьезные патологии носовой слизистой (к примеру, после пластической операции), то выписывают гормональные медикаменты в уколах (Дипроспан).
  4. Для устранения ринита вирусной этиологии назначают согревающие мази, гели с камфорой или ментолом для обработки переносицы (Гэвкамен), жаропонижающие и противовирусные средства.

Чтобы избавиться от заложенности и отека без ринита, применяют противоаллергические медикаменты или со стероидами. Эти средства не вызывают привыкания и не приносят вреда организму. Самые эффективные препараты, которые помогают убрать отек слизистой носа без насморка:

Достаточно часто врачи назначают своим пациентам препарат Полидекса при гайморите. Это средство нового поколения эффективно используется в медикаментозной терапии от заложенности носа, вызванной бактериальной инфекцией.

Читайте также:  Називин детский можно ли беременным 3 триместр

Комбинированное действие препарата обусловлено его составом. Средство, выпускаемое в виде спрея, содержит в себе антибиотики (полимиксин, неомицин), гормональное вещество дексаметазон и фенилэфрин − синтетический альфа-адреномиметики.

Антибиотики угнетают жизнедеятельность бактерий, подавляя их активность, уничтожают их. Фенилэфрин, благодаря своему сосудосуживающему воздействию, улучшает носовое дыхание. Гормональная составляющая, входящая в состав Полидекса, устраняет отек слизистой носа (пазух) и уменьшает в ней воспалительные процессы.

Лечение гайморита полидексой проводили в ходе клинических испытаний препарата. Данные, характеризующие эффект от лечения инфекционных воспалений в придаточных пазухах носа, приведены в таблице.

Симптом Улучшения спустя 3 дня со времени приема (% улучшений у людей) Улучшения спустя 5 дней со дня приема (% улучшений у людей) На десятый день (% улучшений у людей)
головная боль 81 % 97 % 100 %
боли в районе гайморовых пазух 56 % 100 %
заложенность носа 68 % 81 %
отек слизистой 72 % 100 %
насморк 78 % 84 %

Данные исследования говорят о том, что Полидекса при грамотно поставленном диагнозе, правильно выбранной схеме лечения, дает отличные результаты при терапии инфекционных воспалений придаточных пазух у взрослых и детей.

Капли в нос, содержащие антибиотики и гормоны, без рецепта врача применять не стоит. Зелёные сопли не могут быть показанием к их применению. Обычная простуда может сопровождаться выделениями зеленой слизи. Это не означает, что пазухи воспалены из-за бактерий и для избавления от соплей необходима Полидекса.

Решение о применении принимает врач на основании лабораторных анализов и визуального осмотра пациента. При выявлении инфекционного характера воспаления показанием к применению являются диагнозы:

  • ринит гнойный любой формы (хроническая, острая);
  • ринофарингит (хронический, острый);
  • аденоидит (хронический).

В лечебной практике достаточно часто после операций на носовых пазухах больным назначается Полидекса. Использование препарата оправдано при любых синуситах, вызванных бактериальной инфекцией. Если врач назначает этот препарат, у больного не должно возникать ни малейшего сомнения, можно ли его применять.

В аптеке можно встретить капли не только для слизистой носа, фармацевтическая промышленность производит ушные капли Полидекса. Их состав почти идентичен, в них отсутствует фенилэфрин. Средство закапывают при отитах в слуховые каналы ушей.

Не все больные при насморке могут воспользоваться Полидексой. Препарат категорически противопоказан людям с непереносимостью основных или вспомогательных компонентов. Перечень основных составляющих был приведен выше, из дополнительных в него входят такие вещества:

У некоторых людей может наблюдаться аллергическая реакция на эти компоненты.

Капли от гайморита не рекомендуют применять при установленном диагнозе закрытоугольная глаукома, а также при подозрении на нее. Противопоказанием служат серьезные патологии почек, любые вирусные болезни.

Не назначают Полидексу гипертоникам и страдающим от сердечных заболеваний (стенокардия, ишемия). Спортсмены должны особенно внимательно относиться к лечению синуситов. При применении средства у них может быть положительная допинг проба. Есть у препарата ограничения по возрасту. Он запрещен детям до 2,5 лет.

Побочные эффекты не исключены при применении средства для носа. Из-за сильного сосудосуживающего эффекта слизистая носа может пересыхать, что вызывает неприятные ощущения. Возможны как легкие аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, так и тяжелые проявления: крапивница, отек Квинке.

Передозировка, а точнее, нарушение схемы приема в ряде случаев приводит к появлению системных побочных проявлений, которые выражаются такими явлениями:

  • головными болями;
  • быстрой утомляемостью;
  • тахикардией.

Проявляются и визуальные признаки передозировки в виде излишней бледности кожных покровов, тремора рук.

Препарат совместим со многими лекарствами, поэтому его часто включают в схему комбинированной терапии. С некоторыми лекарственными формами он применяться не может.

Нельзя совмещать Полидексу из-за содержащегося в нем фенилэфрина со следующими препаратами:

  • Бромокриптином;
  • Гуанетидином;
  • Ингибиторами МАО;
  • Циклопропаном.

Дексаметазон может негативно влиять на работу сердца при совместном применении следующих лекарств:

Чтобы избежать неприятных последствий от совместного приема препаратов, нужно лечащего врача уведомлять о наличии других хронических заболеваний и принимаемых лекарственных средствах.

Капать Полидексу в нос беременным женщинам запрещено. Препарат не испытывали на беременных женщинах, но предполагается возможность его негативного влияния на плод. Предостережение опубликовано на официальном сайте производителя.

Беременным стоит лечить синуситы другими каплями, чтобы не спровоцировать развитие у ребенка патологий слухового аппарата.

Полидексу можно применять мамочкам в период грудного вскармливания малыша, но при этом необходимо отлучить ребенка от груди на весь период лечения.

Назначение препарата Полидекса при появлении зеленых соплей у ребенка происходит достаточно часто. Его обычно назначают детям старше 3 лет. Наиболее распространенные виды инфекций, вызывающие детские синуситы: стафилококк и синегнойная палочка. Именно против этих возбудителей действуют антибиотики, входящие в состав средства.

Препарат является идеальным вариантом комплексного лечения синуситов. При его применении снижается процент синуситов, которые перешли в хроническую форму. Лекарство впрыскивается в нос с помощью вертикального распрыскивателя.

По инструкции максимальное количество процедур для детей от 2,5 до 15 лет – 3 за день. Трехлетним малышам допустимо проводить всего 1 впрыскивание на протяжении дня. В ухо закапывают Полидексу – препарат, не содержащий фенилэфрин. Его норма 1 капля в больное ухо 2 раза в день (утро, вечер). Применять средство очень удобно, оно не вызывает у детей дискомфорт.

Курс лечения не должен превышать 10 дней. За день взрослому человеку допустимо проводить от 3 до 5 закапываний. Продолжительность приема оговорена в инструкции по применению. Идут на прием к врачу при отсутствии ощутимого эффекта от закапывания капель.

Специалист проводит корректировку назначений, выписывает новый препарат. Схема закапывания для взрослых людей не зависит от массы тела. В день максимально допустимы пять впрыскиваний. Ушные капли полидекса закапывают в течение 6-8 суток. Капают утром и вечером. Норма средства в одно ухо – от 1 до 5 капелек.

Назначил врач после того, как поставил диагноз гайморит. Закапывала 8 дней. Помимо препарата Полидекса, пила Синупрет и промывала нос солевым раствором. Воспаление прошло, лечением осталась довольна.

Сыну прописали Полидексу. Когда закапала их в нос, глаза у него покраснели, он упал в обморок. Видимо, у него на эти капли аллергия.

Полидекса (спрей для носа) – препарат нового поколения, который занимает достойное место на фармакологическом рынке. Обладает комбинированным действием и позволяет уничтожать патогенную микрофлору при насморке.

Эффект препарата многогранен по своим фармакологическим свойствам и применяется при следующих заболеваниях:

В состав спрея входят следующие вещества:

  • фенилэфрин гидрохлорид;
  • полимексин B сульфат;
  • неомицин сульфат;
  • дексаметазон.

Антибиотики, гормоны и сосудосуживающие вещества, входящие в состав капель для носа действуют на патологический процесс комплексно. Под действием антибактериальных средств (полимексина В сульфата и неомицина сульфата) гибнут бактерии, фенилэфрин облегчает носовое дыхание за счет сужения сосудов, а дексаметазон снимает отек и воспаление.

Полидексу часто используют при инфекционно-воспалительных процессах, сопровождающихся затяжным насморком, особенно тогда, когда у ребенка или взрослого имеют место зеленые сопли.

Гноеродные бактерии стремительно начинают свой рост, и в самом начале этого процесса полидекса способствует быстрому устранению очага инфекции и облегчению состояния больного. В большинстве случаев уже через 7 дней после впрыскиваний полидексы зеленые сопли исчезают.

Полидексу применяют от густых зеленых и желтых соплей у детей и взрослых. Орошение носа проводят до 5 раз в сутки. Дозу для детей подбирает педиатр или лор. Обычно детям (от 2,5 лет до 12 лет) назначают не более трех впрыскиваний в день. Самым маленьким пациентам рекомендуется минимальная доза полидексы – 1 впрыскивание в день. Курс лечения 5–7 дней.

Чтобы лекарственное вещество попало по назначению, голову следует запрокинуть и 10 секунд побыть в таком положении.

Иногда врач может предложить несколько препаратов на выбор, и пациенты, покупая лекарство, часто сомневаются в своем предпочтении. Стоит отметить, что знающий специалист должен четко назначать препарат, учитывая состояние больного и его покупательную способность. Полидекса также отлично помогает избавиться от соплей в горле.

Если у пациента есть жалоба на то, что полидекса не помогает от зеленых или желтых соплей – препарат следует заменить. В некоторых случаях может быть предложен препарат изофра.

Давайте рассмотрим случай, когда больному предлагают приобрести полидексу или изофру при зеленых соплях.

В состав полидексы входят несколько действующих веществ (гормональные, сосудосуживающие, антибактериальные), а изофра состоит только из раствора фрамицетина (антибактериального вещества).

Полидекса выпускается для носа и ушей, а изофра – это назальный препарат.

Изофра действует только на бактерии, а полидекса, кроме антибактериального действия, снимает местное воспаление и сужает сосуды, тем самым оказывая «скорую помощь» для заложенного носа.

При затяжном насморке и гнойных процессах врач обязательно назначит антибактериальное средство. Выбрать препарат, который подойдет индивидуально каждому, должен только отоларинголог, учитывая состояние пазух, носовых путей, аллергический статус и сопутствующие заболевания.

В этой статье мы описывали – что лучше полидекса или изофра для детей, при гайморите или обычном затяжном насморке.

Несмотря на эффективность и выраженное противовоспалительное действие спрея, как и другое лекарственное средство полидекса имеет свои противопоказания к использованию, они следующие:

  • глаукома (закрытоугольная);
  • сердечная недостаточность (ишемия);
  • выраженные формы гипертиреоза;
  • тяжелые заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью, а также альбуминурией);
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • гипертензия 2–3 степени;
  • детский возраст до 2.5 лет;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • процедуры по промыванию носовых пазух;
  • вирусные инфекции;
  • исключено использование с ингибиторами МАО.

Важно! При допинг-контролях полидекса может показать положительный результат, поэтому во время и накануне соревнований препарат использовать запрещено. Врач команды должен подобрать назальный спрей незапрещенный для использования у спортсменов. Такие списки препаратов утверждены специальными органами.

После проведения многочисленных исследований врачи отмечают, что через несколько дней использования полидексы носовое дыхание улучшается, проходит головная боль, снимается отечность слизистой, цвет соплей меняет окрас.

В ряде случаев (редко) появляются аллергические реакции в виде покраснения кожи, зуда, жжения, крапивницы. В исключительных случаях возникает такое опасное осложнение, как отек Квинке.

А теперь давайте ознакомимся с отзывами пациентов, которые принимали спрей полидексу. Все отзывы взяты с обсуждений полидексы на медицинских форумах.Мы были бы благодарны вам, если бы вы оставляли свои собственные отзывы об этом препарате.

По назначению лора лечила густые и зеленые сопли у ребенка (сыну 7 лет). Было назначено по три впрыскивания полидексы в день. В целом лечение подошло, насморк прошел через пять дней.

Переболел ОРВИ. Температура держалась 5 дней около 37,5 градусов. Сейчас остался только насморк, кашель и боль в горле прошли. Обратился к лору с жалобами на заложенность носа и желтый цвет соплей. Поставили диагноз синусит, и назначили полидексу спрей. Сегодня уже третий день лечения, состояние значительно улучшилось. Всем советую препарат!

У меня две дочки (близнецы), им 10 лет. Одновременно заболели в один день. Я думала что грипп, но бог миловал. Температура не превышала 37,2 у обоих. Симптомы были практически одинаковыми: небольшое покашливание, насморк, головная боль. Единственное отличие – у одной из дочерей появились желто-зеленые сопли.

Лором сделаны следующие назначения: дочери, у которой были зеленые сопли прописали полидексу спрей, а второму ребенку – изофру. Я ознакомилась с инструкциями к двум препаратам, и считаю лечение назначено профессионально. Насморк у детей быстро прошел. Препараты хорошие, рекомендую!

После сильного переохлаждения «заработала» бронхит и гайморит (подтверждено рентгеновским снимком). Врач назначил макропен в таблетках, а в нос полидексу. Через пять дней чувствовала себя отлично.

Даже и подумать не могла, что от таких, мягко сказать, бяк, можно так быстро избавиться. По рекомендации врача, чтобы закрепить лечение, прошла курс в пять процедур лазеротерапии. После этого случая прошло два года. Все отлично.

Считаю, что полидексу нужно применять при сильных воспалительных процессах в носовой полости и зеленых соплях. У меня насморк длился 10 дней. Обратилась к доктору, и сразу назначали полидексу. Аргумент врача был следующий: «Ударим по всем фронтам». Пришла домой и задумалась, про какие фронты идет речь? Температуры нет, сопли прозрачно-белые, ничего не болит. Я начала интенсивно промывать нос настоем ромашки и квиксом. Через 3 дня все прошло. Главное – вовремя промывать нос и не лениться делать процедуры. Тогда и насморк долго «доставать» не будет.

Уже два года страдаю гайморитом. Обострение обычно начинается в ноябре. Впервые лор назначил полидексу. Буквально после первого впрыскивания появилось резкое жжение и отек в носовых ходах. Сразу побежал в ванну и промыл нос холодной водой.

Слезы текли минут пять. Решил, что слизистая носа стала тонкой из-за длительного насморка. Повторил впрыскивание через день. Реакция была еще сильнее, появилась вдобавок мелкая сыпь на лице. Пришлось даже выпить супрастин. Аллергией никогда не страдал. Мне препарат не подошел.

Важно! Принимая полидексу, строго следуйте инструкции к препарату! Не увеличивайте дозу, частоту и срок приема. Корректировать лечение может только врач. В случае появления аллергических реакций примите антигистаминный препарат – тавегил, супрастин, эриус, кларитин.

Читайте также:  Применение препарата максиколд рино

Рациональное использование спрея полидексы позволяет быстро и эффективно устранить патогенную микрофлору в носовой полости без вреда для здоровья.

Как капать капли в нос без дозатора?

Как часто мы слышим жалобы друзей и родных на отечность слизистой носа. «Не продохнуть!» – сетуют близкие. Как же им помочь в таких ситуациях? Как снять отек слизистой носа, лечение и восстановление после каких заболеваний может потребоваться?

Многие ЛОР-болезни, как сезонные, так и нет, сопровождаются тем, что сильно отекает слизистая носовой полости.

Это доставляет людям огромный дискомфорт. Поэтому вопрос, как снять отек слизистой носа, актуален в любое время года.

Отек – одно из первостепенных проявлений воспалительного процесса. Таким образом, организм реагирует и защищается от воздействия тех или иных вредоносных факторов.

Он возникает из-за активного притока крови и продукции клетками специфических соединений. В результате этого значительно увеличивается проницаемость мелких кровеносных сосудов, и жидкость пропотевает (проникает) из них в межклеточное пространство, тем самым вызывая набухание слизистой оболочки.

Таким образом, отек свидетельствует о воспалении, что характерно для:

ОРВИ. Любые заболевания верхних дыхательных путей, вызванные вирусами, принято называть ОРВИ. Пик активности всевозможных вирусов, в том числе риновирусов, приходится на осенне-весенний период, но это не значит, что летом простудиться нельзя.

Синуситов. Под этим термином скрываются воспалительные заболевания придаточных носовых пазух. В зависимости от того, какие из них поражены, различают гайморит (верхнечелюстные), фронтит (лобные) и этмоидит (ячейки решетчатого лабиринта). Часто при них наблюдается утолщение слизистой носа.

Аллергии. Повышенная чувствительность к тем или иным веществам сегодня встречается практически у каждого третьего жителя нашей планеты. В ряде случаев она проявляется затруднением дыхания. Заподозрить ее наличие можно по тому, что присутствует зуд в носу и длительный отек его внутренних оболочек.
Это может наблюдаться:

  • постоянно при непереносимости пыли, компонентов бытовой химии или других веществ, с которыми человек контактирует ежедневно;
  • ежегодно в один и тот же период, если человек имеет повышенную чувствительность к пыльце определенных растений.

Анатомических особенностей строения. К числу таковых относятся сужение носовых ходов, наличие новообразований разной природы, искривление носовой перегородки, что часто приводит к развитию синуситов. Поэтому редко встречаются люди, у которых воспаление слизистой носа наблюдается только в результате наличия тех или иных анатомических дефектов.

Если у больного заложен нос, это и является проявлением отека его внутренних оболочек. Тем не менее крайне редко это является единственным проявлением недомогания. В зависимости от того, что послужило причиной возникновения такого дискомфорта, возникают другие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение.

ОРВИ. Для вирусных хворей типично:

  • выделение прозрачного секрета, как правило, достаточно жидкого;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • боли в горле;
  • кашель.

Источник: nasmorkam.net Тем не менее в ряде случаев ОРВИ осложняется присоединением бактериальной инфекции, о чем свидетельствует ухудшение состояния после наступления незначительного улучшения, длительная лихорадка, выделение зеленых соплей. В таких ситуациях самым верным вариантом действий будет обращение к терапевту или ЛОРу.

Синуситы. Поражение придаточных пазух может быть острым, а может носить хронический характер. От этого зависит интенсивность симптомов. Они проявляются:

  • лихорадкой;
  • выделением желтых или зеленых соплей;
  • головными болями;
  • дискомфортом в области пораженной пазухи;
  • гнусавостью;
  • затруднением носового дыхания.

Аллергия. Отсутствие других нарушений, кроме того, что отекла внутренняя оболочка носовой полости, чаще всего указывает на аллергическую реакцию, причем в ряде случаев люди даже утверждают, что при этом дышит нос нормально. В пользу этого свидетельствует и:

  • раздражение глаз и слезотечение;
  • конъюнктивит;
  • приступы чихания;
  • зуд.

Все эти недуги объединяет одно – сухость слизистой носа. Она может присутствовать в большей или меньшей степени, но так или иначе это доставляет дискомфорт.


Можно долго бороться с проблемой различными сосудосуживающими средствами, но следствием этого станет лишь постоянный отек, устранить который впоследствии будет чрезвычайно сложно даже самыми современными лекарствами.

Да, такие препараты помогают быстро ликвидировать отек, но со временем организм привыкает к ним и для получения терапевтического эффекта требуется все чаще прибегать к помощи сосудосуживающих спреев или капель и вводить их в больших дозах. Причем если резко перестать ими пользоваться, отек будет возникать даже после устранения изначальной причины его появления.

Снятие отека сосудосуживающими средствами в рамках самолечения допустимо проводить не дольше 7 дней!

Поэтому намного рациональнее будет посетить отоларинголога, выяснить причину возникновения проблемы и вместе с врачом решать, как снять отек слизистой носа.

Проблема сухости внутренних оболочек носовой полости возникает как при развитии болезни, так и в результате использования всевозможных медикаментов. Решить ее можно:

  • установив бытовой увлажнитель воздуха;
  • закапывая или втирая в пораженные участки масло (оливковое, персиковое, облепиховое и пр.);
  • делая промывания солевыми растворами.

Средства при отеках слизистой подбираются в зависимости от причин их развития. Поэтому обычно больные получают целый перечень лекарственных средств, которые необходимо применять в течение определенного времени, чтобы вылечить недуг. В их числе могут быть:

  • противовирусные препараты (Арбидол, Амизон, Амиксин, Афлубин, Оцилококцинум, Изопринозин);
  • антигистамины (Супрастин, Фенистил, Тавегил, Эриус, Эдем, Лоратадин);
  • антибиотики:
  • местные (Биопарокс, Изофра);
  • системные (Сумамед, Азитромицин, Амоксициллин, Флемоклав, Оспамокс).
  • кортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе, Беконазе).

При этом лечение заболеваний у взрослых и детей осуществляется различными препаратами в разных лекарственных формах. Более того, один и тот же недуг у пациентов одного возраста может лечиться по-разному из-за особенностей его протекания и наличия сопутствующих болезней, исключающих возможность применения того или иного медикамента.

Препараты, снимающие отек слизистой носа, в основном представлены сосудосуживающими средствами:

Тем не менее существуют лекарственные средства, позволяющие уменьшить отечность носа и облегчить состояние больного, не нанося ему вреда. Это:

Наибольшей результативностью отличаются Синупрет и Циннабсин. Перечень противопоказаний этих препаратов крайне скуден, поэтому сегодня они широко применяются.

Чем лечить заложенность носа при беременности обязательно должен решать врач, поскольку любая самодеятельность в этот ответственный период крайне нежелательна и может быть опасной для здоровья развивающегося плода.

Кроме того, у беременных отек нередко развивается сам по себе из-за изменений гормонального фона, а после родов проходит без каких-либо вмешательств.

Чаще всего гинекологи и терапевты рекомендуют своим интересным пациенткам применять для борьбы с проблемой персиковое масло из-за его мягкого действия, а также промывать нос солевыми растворами.

Жалобы на то, что отекла слизистая носа у ребенка, можно услышать от родителей детей любого возраста, включая грудничков.

К сожалению, именно дети очень часто страдают от различных вирусных недугов, что обусловлено отсутствием у них иммунитета к большинству вирусов.

Приобрести устойчивость к ним, можно только встретившись лицом к лицу с возбудителем болезни, то есть перенеся ее.

Но благодаря особенностям детского организма, малыши намного легче взрослых переносят различные недомогания, поэтому в большинстве случаев какое-либо специальное лечение им не требуется, да и заложенность носа редко доставляет им значительные неудобства.

Поэтому прибегать к помощи сосудосуживающих средств необходимо лишь в крайних случаях, когда отек мешает крохе спокойно спать. Обычно достаточно промывать носик солевыми растворами, например:

  • Аква Марисом;
  • Маримером;
  • физраствором;
  • Квиксом;
  • Аквалором и т.д.

Промывать нос спреями разрешено только детям старше 1 года!

Также нужно регулярно делать влажную уборку в детской и обеспечить оптимальный уровень влажности воздуха – 50–60%. Но лучше, чтобы эти требования соблюдались всегда.

Если отек возник у новорожденного, то стоит постараться вовсе отказаться от лекарств. Грудничкам достаточно лишь частого промывания солевыми каплями. Они помогут разжижить выделяющийся секрет, увлажнить слизистую и облегчить дыхание. Поэтому такие процедуры следует обязательно проводить перед кормлением чада и сном.

У новорожденного причиной насморка и заложенности может быть и вовсе физиологический насморк, при наличии которого использование любых медикаментов может нанести только вред, так как они воспрепятствуют адаптации организма к новым для ребенка условиям жизни.

В любом случае появление проблем с носом у детей является поводом для обращения к педиатру!

В народной медицине есть масса способов того, как избавиться от сухости в носу и отечности, спровоцированных вирусными или бактериальными инфекциями. Это:

При аллергии применять эти средства противопоказано, так как это может лишь усугубить ситуацию.

После перенесения любого ЛОР-заболевания внутренние оболочки носовой полости нуждаются в восстановлении, особенно если долгое время применялись сосудосуживающие спреи. Как это правильно сделать, лучше всего в каждом отдельном случае подскажет отоларинголог. Он подберет необходимые увлажняющие и регенерирующие средства. Но если возможности посетить доктора нет, можно попытаться решить вопрос самостоятельно при помощи:

  • Пиносола;
  • Делуфена;
  • Протаргола;
  • Эуфорбиума;
  • солевых растворов.

Длительное введение сосудосуживающих препаратов приводит к ослаблению тонуса капилляров, в результате чего без новых доз лекарственных веществ они не способны сужаться, поэтому образуется отек без каких бы то ни было причин и воспалительных явлений. Это получило название медикаментозного ринита.

Справиться с ним можно, но длительность терапии напрямую зависит от продолжительности применения сосудосуживающих лекарств. При этом подбирать медикаменты в таких случаях должен только специалист, так как любое самолечение способно лишь ухудшить ситуацию. Как правило, больным назначаются:

  • местные кортикостероиды (Назонекс);
  • солевые растворы с декспантенолом (Вибролор);
  • физиотерапия:
    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • ингаляции с масляными растворами;
    • индуктотермия;
    • грязевые аппликации;
    • бальнеотерапия.

В особенно тяжелых случаях, когда препараты употреблялись дольше нескольких месяцев, степень повреждения может быть настолько серьезной, что потребуется хирургическое вмешательство. В ходе него удаляются поврежденные сосуды или даже целые участки слизистой оболочки.

Таким образом, бороться с отеком слизистой носовой полости можно самостоятельно, но не более недели. Если это не помогает, следует прекратить прием всех лекарств и обратиться к ЛОРу, чтобы быстро поправиться и избежать развития серьезных последствий.

Гайморит – воспаление гайморовых пазух носа с повышенным выделением слизи и гноя. Возбудителем недуга являются патогенные бактерии. Правильно подобранное лечение способно быстро справиться с болезнью. Полидекса при гайморите – незаменимое лекарство, используемое многими врачами для избавления от воспаления.

Средство представляет собой спрей. Выпускается в пластиковом пузырьке объемом 15 мл. В комплекте имеет насадку – распылитель. Не имеет цвета и запаха.

Полидекса имеет ряд преимуществ по сравнению с подобными лекарственными препаратами. Состав спрея определяется двумя антибиотиками. Этот факт позволяет применять капли как средство против большинства бактерий.

  • Фенилэфрин – сосудосуживающий компонент
  • Дексаметазон – уменьшает воспаление, помогает исключить аллергические реакции, восстанавливает стенки кровеносных сосудов
  • Неомицин и Полимиксин – два антибиотика, направленные на угнетение болезнетворных микробов и бактерий.

Полидекса является препаратом, составленным из нескольких сильно действующих компонентов. За счет фенилэфрина происходит облегчение дыхания. Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс и снимает отечность слизистых при гайморите. Антибиотики Неомицин и Полимиксин действуют практически на все грамположительные и грамотрицательные бактерии. В совокупности компоненты Полидексы способны оказывать на гайморит сильное воздействие по нескольким направлениям, тем самым блокируя развитие недуга.

Спрей активно используется врачами для восстановления состояния слизистых верхних дыхательных путей.

Назначается при заболеваниях:

  1. Гайморит
  2. Ринит в любой стадии
  3. Синусит
  4. Ринофарингит
  5. Профилактика развития вирусных заболеваний в послеоперационный период

Большего результата в избавлении от гайморита можно добиться, если включить Полидексу в основное лечение как местное средство. При гайморите препарат воздействует против бактерий, вирусов и воспалений, оказывает антигистаминное действие, разжижает слизь, помогая ей легче выходить из носовой полости, уменьшает отечность и облегчает дыхание. Лечение каплями происходит достаточно быстро. При правильном и регулярном применении пациент чувствует облегчение состояния уже через несколько дней.

Как правило, дозировка лекарства назначается исходя из инструкции, прилагаемой к препарату. Взрослым Полидекса в нос при гайморите закапывается 4 -5 раз в день по одному впрыскиванию. У детей дозировка снижена до 3-х раз в сутки. Допускается снижение нормы капель или количества применений в день, если заболевание только начало развиваться.

Полидекса в нос вводится на протяжении 7 дней как у детей, так и у взрослых. По истечении указанного периода использование спрея необходимо прекратить. Если видимого эффекта не последовало, врач должен подобрать аналог, так как бактерии начинают вырабатывать устойчивость к входящим в состав Полидекса антибиотикам.

Лечение гайморита предполагает применение Полидекса и средств для промывания и ингаляции.

  • Первоначально необходимо промыть нос средством с морской водой, такими как Аква Лор или Аква Марис. Допускается использование раствора фурацилина. Это необходимо для избавления носовых проходов от скопившейся слизи
  • Произвести впрыскивание Полидекса в нос в соответствии с инструкцией
  • Сделать глубокий вдох через нос

Полидекса при гайморите не используется как средство для промывания, но допустимо применение для осуществления ингаляции. Процедура проводится через аппарат – небулайзер, спрей растворяется в физ. растворе в соотношении 1:3. В данном случае нельзя забывать, что препарат является гормональным и содержит два антибиотика, поэтому ингаляции для детей должны проводиться под контролем педиатра и только согласно его рекомендациям.

Читайте также:  Аллергодил спрей назальный дозированный

Существует ряд лекарств, способных оказать подобное воздействие на гайморит, что и Полидекса.

  1. Софрадекс – капли в нос, широкого спектра действия. Восстанавливают нормальную среду слизистых носа, убивают болезнетворные бактерии. Действующие вещества – антибиотик фрамицетина сульфат, грамицидин и дексаметазон. За счет такого состава быстро воздействует на патогенные микробы, угнетая их размножение. Обладает низкой абсорбцией, практически не накапливается в организме.
  2. Изофра – спрей от гайморита. Действующее вещество – антибиотик фрамицетина сульфат. Оказывает бактерицидное влияние на слизистые носовых проходов. Практически не имеет побочных эффектов.
  3. Макстирол – капли глазные, назначаемые и для лечения гайморита, в том числе. Действующее вещество – антибиотики неомицин и полимиксина сульфат. Эффективно устраняет воспалительные процессы в гайморовых пазухах носа, оказывает бактерицидное действие. Имеет побочные эффекты.

Часто специалистам задают вопрос, что эффективнее при гайморите, Изофра или Полидекса? На самом деле сравнивать эти два препарата нельзя. Различия значительные.

  • Спрей Полидекса имеет в составе два антибиотика, что говорит о широком спектре действия
  • Полидекса содержит компонент фенилэфрин, помогающий в сужении сосудов и облегчении дыхания
  • Компонент дексаметазон, содержащийся в Полидексе, обладает антигистаминным действием, устраняя аллергическую реакцию организма.
  • Возмжно применение Полидекса для лечения слуховых проходов.

Учитывая отличия одного препарата от другого, можно точно сказать, что Полидекса является более эффективным средством в борьбе с гайморитом, но в силу своего расширенного состава имеет и больше противопоказаний.

Еще один вопрос, который часто волнует пациентов, что лучше Ринофлуимуцил или Полидекса? На самом деле, и эти препараты сравнивать нельзя. Механизм действия лекарств разный.

Ринофлуимуцил применим как сосудосуживающее средство, разжижает выделяемый воспаленными слизистыми оболочками экссудат. Используется в качестве муколитического средства. Полидекса же, является антибиотиком, который не только облегчит дыхание, но и окажет воздействие на причину гайморита.

Побочные эффекты на препарат Полидекса встречается достаточно редко. И взрослые и дети довольно легко переносят терапию каплями. Если отрицательная реакция у организма возникает, то, как правило, это связано с несоблюдением инструкции по применению.

  1. Аллергические реакции
  2. Жжение слизистых оболочек
  3. Отечность полости носа
  4. Высыпания на коже
  5. Бессонница
  6. Повышенная раздражительность и нервозность
  7. Учащение сердцебиения
  • Детям до 2,5 лет
  • При беременности и в период лактации
  • При глаукоме
  • При заболеваниях почек
  • Если выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы
  • При отитах, вызванных вирусами
  • При нарушениях целостности барабанных перепонок

Препарат практически не всасывается клетками слизистых и не попадает в кровь, данных о передозировке нет.

Полидекса с фенилэфрином должна применяться согласно инструкции или назначений врача. Если спрей назначен как добавочный метод устранения гайморита, необходимо ознакомится с взаимодействием капель с другими препаратами. Часто, неверное комбинирование может приводить к увеличению артериального давления или стойкому и длительному эффекту расширения зрачков.

Часто болею простудой, иногда перетекающей в гайморит. В поликлинике прописывали разные антибиотики при покупке в аптеке провизор посоветовал попробовать Полидексу. Капли в нос быстро помогли избавиться от заложенности и отека. Густая слизь стала выходить. За 4 дня практически полностью избавился от болезни.

Евгения, 46 лет

Во время гайморита раньше в поликлинике назначали Протаргол. Последний раз совсем не помог, попросила заменить на что-нибудь подобное. Посоветовали Полидексу. Цена на препарат, конечно, не маленькая, около 400 руб., но капли действительно помогли. Плюсом оказалось и то, что они снимают заложенность носа, поэтому не нужно применять еще что-то одновременно.

А.А. Лайко, А.Ю. Бредун
Кафедра детской оториноларингологии (зав. проф. А.А. Лайко) Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Щупика (ректор проф. В.Н. Гирин)

Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух встречаются в детском возрасте довольно часто, а по данным М.Я. Козлова (1985) патология придаточных пазух носа у детей занимает второе место среди всех заболевании ЛОР-органов у детей.

В настоящее время общепринято считать, что синуиты у детей имеют полиэтиологический характер. Непосредственной причиной развития острого и хронического воспаления в околоносовых пазухах является проникновение в них микрофлоры (И.Л. Кручинина, 1989).

Бактериологические исследования экссудата из пазух показывают, что за последние годы значительно изменился, как количественный, так, и качественный состав микрофлоры. У большинства детей при хронических синуситах преобладает полифлора. По данным В.Т. Пальчуна и соавт. (1982), заметно повысилась роль синегнойной палочки (30,7%), а также стафилококка (16,6%).

И.Л. Кручинина (1983) подчеркивает, что синуиты, вызванные кишечной, синегнойной палочками, а так же протеем протекают более тяжело, носят затяжной характер и чаще переходят в хроническую форму.

В результате широкого применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в процессе лечения различных форм синуитов изменились свойства микроорганизмов. Появилось большое число бактериальных штаммов, которые, к сожалению, не чувствительны к традиционным антибиотикам пенициллинового рада, а в последние годы и ко многим цефалоспоринам.

Широкое распространение заболеваний придаточных пазух носа среди детского населения, тенденция к увеличение числа таких больных, недостаточная эффективность применяемой терапии обусловливает необходимость поиска и внедрения в клиническую практику новых лекарственных препаратов, имеющих широкий спектр антимикробного действия.

Благодаря французской фирме «Лаборатория доктора Бушара» нам представилась возможность провести клинические испытания препаратов «Изофра» и «Полидекса с фенилэфрином» в условиях лор-клиники УДСБ «Охматдет».

Принимая во внимание то, что в стационар клиники поступают дети с гнойными формами синуитов, в комплексном лечении проводили дренирование верхнечелюстных пазух с введением в них антибиотиков. Нами применялся препарат «Полидекса с фенилэфрином» путем введения в пазухи. Но в инструкции к препарату это делать не рекомендуется.

Произведен перерасчет количества препаратов, входящих в состав «Полидекса с фенилэфрином» на 1 мл раствора, затем сравнили их с высшими разовыми дозами, рекомендуемыми фармакологическими руководствами.

Таким образом 1 мл «Полидекса с фенилэфрином» содержит:

6500 ЕД неомицина сульфата 10000 ЕД полимиксина В сульфата 0,25 мг дексаметазона 2,5 мг фенилэфрина

По данным И.С. Чекмана (1987) при приеме внутрь неомицина по 250000 два раза в сутки со слизистой оболочки кишечника в кровь всасывается не более 5% введенной дозы. Для наружного применения (в том числе и на слизистые оболочки) допускается 5000 ЕД неомицина в 1 мл. Но не более 30 мл на одну перевязку, т.е. 150000 ЕД. Учитывая то, что кровоснабжение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух в несколько раз менее интенсивное, чем кровоснабжение слизистой оболочки кишечника, можно предположить, что 3250-6500 ЕД неомицина, введенные в пазуху, не окажут токсического действия на организм.

По данным В.Н. Коваленко и А.П. Викторова (1999) парентерально детям полимиксина В сульфат назначают 3000-6000 ЕД/кг — 3-4 раза в сутки. Это значит, что доза препарата, введенная в пазуху (5000-10000 ЕД), намного меньше высшей разовой дозы.

Дексаметазон — терапевтическая суточная доза должна быть в 7,5 раз меньше дозы, рассчитанной на преднизолон. Следовательно, ребенку массой 10-11 кг допустимое количество преднизолона 20-22 мг/сутки, а дексамстазона, соответственно, 3 мг/сутки. Следовательно: 0,25 мг дексаметазона в 1 мл препарата «Полидекса с фенилэфрином» — это в 10 раз меньше.

Фенилэфрин — высшая разовая доза при внутримышечном введении — 0,01 г-10 мг, суточная — 50 мг. В 1 мл препарата «Полидекса с фенилэфрином» содержится 2,5 мг фенилэфрина, что в 4 раза меньше высшей разовой дозы и в 20 раз меньше высшей суточной дозы.

Таким образом, это является достаточным обоснованием для введения этого лекарственного вещества в верхнечелюстные пазухи детям, начиная с 6-летнего возраста, в дозе не более 0,25 мл препарата в пораженную пазуху, т.е. общая доза не превышала 0,5 мл.

Учитывая данные И.В. Елькова и соавт. (1990) о том, что в условиях бактериального поражения концентрация лекарственных препаратов в слизистой оболочке верхнечелюстных пазух в 100-120 раз выше при интрасинуальном их введении, чем при внутривенном введении, следует полагать, что количество препарата «Полидекса с фенилэфрином» 0,25 мл (1625 ЕД неомицина, 2000 ЕД полимиксина, 0,06 мг дексаметазона, 0,6 мг фенилэфрина) обладает достаточным эффектом, что и было подтверждено результатами клинического испытания.

Целью данного исследования явилось определение терапевтической эффективности и переносимости препарата «Полидекса с фенилэфрином» в комплексном лечении острых и хронических гайморитов у детей.

«Полидекса с фенилэфрином», представляет собой комбинированный препарат. В его состав входят антибиотики, обладающие мощным противомикробным действием — неомицин и полимиксин, а также дексаметазон и фенилэфрин. Неомицин обладает бактерицидным действием по отношению к широкому спектру возбудителей, как аэробов, так и анаэробов, и хорошо сочетается с особенностями действия полимиксина, в частности, его эффективностью в отношении синегнойной палочки. Дексаметазон характеризуется выраженным местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Фенилэфрин обладает сильным противоотечным действием.

В ЛОР-клинике УДСБ «Охматдет» проведено исследование эффективности препарата «Полидекса с фенилэфрином» при лечении острых и хронических гайморитов у детей.

Под наблюдением находилось 32 человека (основная группа): мальчиков — 18. девочек — 14. Возраст: 7-11 лет — 20 человек, 12-15 лет — 12 человек. Контрольная группа набрана из архива в том же количестве.

У 22 пациентов диагностирован острый гайморит. Кроме местного лечения, все больные получали общую антибиотикотерапию, гипосенсибилизирующую терапию, витаминотерапию.

Обострение хронического гайморита диагностировано у 10 человек. системной антибиотикотерапии они не получали. Общее лечение включало в себя гипосенсибилизирующую терапию, витаминотерапию.

Местное лечение у всех больных состояло из пункции и дренирования пораженной пазухи путем установки тефлонового катетера, через который ежедневно проводилось введение лекарственных веществ. Интрасинуально в пораженную пазуху вводился препарат «Полидекса с фенилэфрином» в дозе 0,25 мл (5 капель), разведенный на 5 мл физиологического раствора, один раз в сутки. Также дважды в день производили впрыскивание препарата в полость носа.

Среди возбудителей острого гайморита преимущественно высевались в виде монокультуры золотистый стафилококк, эпидермальный стрептококк, зеленящий стрептококк и кишечная палочка. При хронических гайморитах идентифицировались синегнойная палочка, кишечная палочка, протеи и их комбинации.

Оценку клинической эффективности проводили на основании клинических субъективных данных: выделения из носа, заложенность носа, головная боль, боль или тяжесть в области пораженной пазухи, и клинических объективных данных: затруднение дыхания, снижение обоняния, гиперемии и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин, наличие экссудата в среднем носовом ходе и количество в промывных водах. Для оценки динамики субъективных и объективных клинических проявлений использовали визуально-аналоговую шкалу по 5 бальной системе, где врач ежедневно отмечал динамику объективных клинических признаков и сенсорно-аналоговую шкалу по 5 бальной системе, когда больной отмечал динамику субъективных ощущений, а врач документировал эти показатели по шкале. Анализ результатов проводили на 3, 5 и 10 день лечения.

Все больные дети хорошо переносили препарат, за исключением одной пациентки с хроническим гайморитом, у которой после применения препарата «Полидекса с фенилэфрином» в течение первых суток усилилась отечность слизистой оболочки нижних носовых раковин и появилась припухлость мягких тканей щеки в области передней стенки верхнечелюстной пазухи. Этой больной препарат был отменен.

Анализ динамики субъективных клинических признаков заболевания в процессе лечения показал: уже на 3 сутки отмечалось уменьшение количества жалоб на выделения из носа, у 18 человек (56%) основной группы и у 10 человек (31%) контрольной группы; головная боль исчезла у 26 человек (81%) основной группы и у 19 (59%) контрольной группы; боль в области верхнечелюстной пазухи у 30 (92%) основной группы и у 28 (87%) контрольной группы, заложенность носа уменьшилось у 22 (68%) больных основной группы и у 14 (44%) больных контрольной группы.

Динамика объективных клинических признаков на 3-й сутки выглядела следующим образом: гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин уменьшились — в основной группе — у 23 человек (72%), а в контрольной — у 16 (50%). Экссудат в среднем носовом ходе переставал определяться в основной группе — у 25 человек (78%), в контрольной группе у 20 человек (62%); экссудат в промывных водах в основной группе отсутствовал у 12 человек (37,5%), в контрольной группе у 5 человек (15,5%).

Анализ динамики субъективных клинических признаков заболевания на 5 сутки показал: выделения из носа отсутствовали у 27 человек (84%) основной группы и у 20 человек (60%) контрольной; головная боль отсутствовала у 31 человека (97%) основной группы, у 29 человек (90%) контрольной группы: боль в области верхнечелюстных пазух отсутствовала у 32 человек (100%) основной группы и у 30 человек (94%) контрольной группы; заложенность носа отсутствовала у 26 человек (81%) основной группы и у 19 человек (59%) контрольной группы.

Динамика объективных клинических симптомов заболевания на 5 сутки выглядела следующим образом: гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин отсутствовали или были слабо выражены у 29 больных(90%) основной группы и у 24 больных (75%) контрольной группы. Экссудат в среднем носовом ходе не определялся у 28 человек (87,5%) основной группы и у 24 (75%) — контрольной группы. Экссудат в промывных водах не определялся у 26 человек (81%) основной группы и у 18 (56%) — контрольной группы.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector