Как определить полипы в носу — 6 основных методов диагностики
Полипы в носу — патологическое новообразование, основу которого составляет гипертрофированная слизистая носовых ходов. Наросты могут иметь различную локализацию, форму, структуру. В большинстве случаев, разрастание имеет доброкачественную природу, однако при некоторых провоцирующих факторах структура назального полипа может перерождаться в злокачественную опухоль.
Основные пути исследования
Дифференциальная диагностика полипа позволяет адекватно оценить причину жалоб пациента на:
- затруднённое носовое дыхание,
- головные боли,
- повышенную утомляемость,
- снижение работоспособности.
В зависимости от локализации определяют и методы диагностических мероприятий.
Перспективным направлением в диагностике патологического разрастания являются методы инструментального исследования, дополнительно:
- Осуществляют забор биологического материала (кровь, моча) для исключения воспалительного процесса;
- Проводят аллергопробы для исключения аллергически обусловленного назального полипоза.
Дифференциальная диагностика позволяет выявить причину гипертрофии слизистой оболочки.
Так, причина патологии может быть результатом:
- синусита,
- доброкачественной опухоли,
- синехии,
- аденоидита и многих других заболеваний.
Основными доступными методами исследования являются риноскопия и эндоскопия, позволяющие оценить:
- Точную локализацию нароста;
- Степень перекрытия просвета носовых ходов;
- Объём носового дыхания (проведение риноманометрии).
Существуют и другие вспомогательные методы.
Самостоятельный осмотр
Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа. При помощи зеркала можно определить новообразование светло-розового оттенка мягкой структуры.
Крупные полипы носа можно прощупать или визуально определить при помощи зеркальца и небольшого фонарика.
Глубокие полипы самостоятельно определить не удастся.
Риноскопическое исследование
Риноскоп — специальный расширитель, который вставляется в носовой проход пациента. При помощи искусственного освещения можно оценить структуру слизистой, определить локализацию наростов. Если требуется осмотр задней части хода, то пациентам вводят анестезирующий препарат.
Наружный осмотр редко приносит дискомфорт и болезненность.
Основным преимуществом исследования является:
- простота,
- доступность,
- достоверность результатов.
Важно! Во время осмотра можно выявить и другие возможные патологии:
Единственным недостатком является возможность травмирования слизистых. Немаловажным аспектом диагностики считается компетентность врача-отоларинголога.
Эндоскопический метод
Диагностика при помощи эндоскопа применяется при подозрении на глубинные очаги гипертрофических изменений слизистой. Аппарат оснащён специальной трубкой малого диаметра, с одной стороны которой встроен фонарик, а с другой оптический элемент.
Визуализация передаётся на специальный монитор, на котором просматривается общее состояние носового хода пациента. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание.
Ультразвуковая эхосинускопия
УЗИ полостей носа позволит дать объективную оценку состояния слизистых по многочисленным критериям и эхо-признакам.
Типичный полип визуализируется мутно-белым образованием различной локализации. Если он расположен в придаточных пазухах носа, то специалист отметит нарост из-за его затемнения на экране. Края ровные, имеют чёткие границы. Само тело нароста имеет плотную структуру пониженной эхогенности.
Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа.
УЗИ-исследование доступно многим пациентам практически в любом диагностическом центре. Особая подготовка не требуется, однако при наличии съёмных протезов, их рекомендую убрать.
Рентген-снимок
Рентген позволяет увидеть только крупные новообразования. Кроме того, специалист может определить плотность патологического разрастания, направление роста полипа.
Учитывая радиоактивную нагрузку, пациентам рекомендуют пройти КТ-исследования в виду его безопасности и лучшей информативности.
Компьютерная томография
Преимущественный метод исследования, позволяющий буквально послойно оценить состояние носовых структур, выявить все патологические изменения.
Основными преимуществами метода являются:
- Высокая точность и быстрота проведения;
- Минимальная лучевая нагрузка;
- Возможность определения зарождающихся полипов;
- Безболезненность;
- Отсутствие абсолютных противопоказаний, учитывая местное исследование;
- Возможность применения при беременности и лактации.
Диагностика детей проводится с введением лёгких седативных препаратов для угнетения их чрезмерной подвижности. Пациент должен быть неподвижен на протяжении всего исследования. Симптомы полипов в носу у детей вот здесь.
Важно! Если во время диагностики возникли подозрения об онкологическом перерождении полипа, то возможно проведение биопсии.
На практике о злокачественной природе полипа обычно узнают после удаления и по результатам данных гистологического исследования уже удалённого нароста.
Подробно о том, как проводится МРТ пазух носа рассказывает специалист в этом видео:
Диагностика назального полипоза обычно не требует особенной подготовки, каких-либо специфических направлений. Во многих случаях достаточно физикального осмотра пациента и риноскопии для определения точного диагноза. На основании диагностических данных составляется тактика лечения — консервативная терапия или хирургическое удаление полипа.
Как удаляют полипы в носу лазером читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
источник
Как узнать есть ли полипы в носу?
Отоларинголог чтобы определить полипы в носу собирает анамнез пациента и проводится осмотр носовой полости. Для назначения правильного лечения проводится дополнительная диагностика. Современные методы исследования покажут тяжесть заболевания и количество образовавшихся полипов.
Доврачебный осмотр полипов в носу
Определить полипы в носовых ходах самостоятельно удаётся, если они расположены неглубоко. При самодиагностике просматриваются доброкачественные новообразования розового цвета. Имея мягкую структуру, они сливаются со слизистой оболочкой носа. Полипы крупного размера прощупываются пальцами, а так же возможно увидеть при помощи фонарика и зеркала.
При обнаружении или подозрение на полипов в носовых ходах, следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для утверждения диагноза и назначении лечения.
На сегодня одним из эффективных средств по безоперационному лечению полипов является капли «Лоромакс».
Полипы в носу диагностика. Преимущества и недостатки.
Полип носа при диагностике
Риноскопия и эндоскопия распространённые методы диагностики определить полипы. При образовании полипов на почве аллергических реакций, пациенту назначается консультация у врача аллерголога.
Чтобы узнать степень нарушения дыхания из – за заболевания, даётся направление на процедуру риноманометрию.
УЗИ полости носа на определение в нём полипов, называют эхосинусоскопией. Данное исследование направлено на просмотр новообразований и степень роста.
Узнать, насколько нарушена целостность придаточных пазух носа, пациенту рекомендуется пройти рентгенологическое исследование в комплексе с компьютерной томографией.
Риноскопия
Этот метод проводится путём вставки в носовой проход расширителя (риноскопа), который при помощи искусственного света поможет определить есть полипы или нет. При осмотре носовых ходов в передней части, не требуется применение обезболивающих препаратов. Не приносит боли и проводится легко. При осмотре носовых ходов средней и задней части пациенту даются анестетики, чтобы снизить болевой синдром при диагностике.
Риноскопия при помощи риноскопа
Главным преимуществом этого исследования, доступность проведения. Необходимыми инструментами оснащёны кабинеты каждого ЛОР врача.
- Риноскопия достоверный метод диагностики. За короткое время проводится осмотр и легко удаётся определить полипы.
- При осмотре просматривается состояние слизистых оболочек полости носа и сопутствующих заболеваний. Процедура входит в стоимость при осмотре у платного врача. В поликлинике по месту жительства отоларинголог проведёт бесплатно.
- При обращении к опытному врачу лишён недостатков. При проведении диагностики неквалифицированным персоналом, возможны осложнения. Травмирование стенок носа и кратковременное кровотечение образуются при осмотре, чтобы определить полипы
к содержанию ↑
Эндоскопия
Для обнаружения полипов на более глубоких участках носа, проводится эндоскопия носа. Это аппарат с жёсткой или гибкой трубкой небольшого диаметра. На одном конце эндоскопа имеется фонарик, а на другом окуляр, в который смотрит ЛОР врач на протяжении процедуры.
Изображение выводится на экран, врач попутно рассказывает пациенту о заболевании. Благодаря нему просматриваются отдалённые участки носовых ходов. Процедура вызывает умеренную боль. По стоимости выйдет больному человеку, не дороже УЗИ исследования.
Эндоскопическая риноскопия, используется трубка с микрокамерой
Компьютерная томография
Компьютерная томография расширенный метод диагностики. Возможно досконально определить степень разрастания. После отоларинголог назначает пациенту точное лечение.
Фотогалерея:
Преимуществами компьютерной томографии при выявлении полипов полости носа:
- В конце КТ выдаётся заключение на качественном снимке, которое позволяет достоверно определить полипы в носу и оценить степень заболевания;
- Нагрузка на человеческий организм в виде лучевого облучения наименьшее, чем при рентгенографии, а результат точнее;
- Не занимает много времени, проводится за несколько минут, после результат оценивает врач и пишет заключение;
- Компьютерная томография поможет увидеть даже маленькие по размеру полипы, которые можно не заметить при других исследования;
- Процедура безболезненна, пагубное влияние на здоровье человека отсутствует;
К недостаткам компьютерной томографии относят:
- Из – за малого облучения в процессе исследования, не рекомендуется беременным женщинам и в период лактации;
- В основе процедуры происходит выделение йода вместе с контрастным веществом, с осторожностью при диагностике ряду людей, у кого аллергическая реакция на данный компонент;
- Не рекомендуется компьютерная томография людям с сердечно – сосудистой недостаточностью.
Чтобы достоверно определить полипы в носу пациенту рекомендуется вести себя неподвижно.
Малейшее колебание конечностью приведёт к недостоверному результату и повтору процедуры. Ряд пациентов погружают в томограф связанными ремнями. При диагностике детей используют седативные препараты. Компьютерная томография это точный метод. Стоимость процедуры завышена, по сравнению с другими исследованиями.
УЗИ (Эхосинусоскопия)
Преимуществом УЗИ носа, чтобы определить полипы, является применение у беременных женщин и кормящих матерей. Другими методами этот ряд людей обследовать невозможно из – за ряда причин и противопоказаний.
Фотогалерея:
УЗИ безболезненная процедура. Противопоказания отсутствуют. Доступный метод определить полипы в носу, без причинения вреда здоровью пациента. Не требуется подготовка к проведению данного исследования.
- Эхосинусоскопия бюджетный вариант исследования пациентов. Пациенту выдаётся результат по окончании процедуры. Время на проявление плёнки не требуется. Результат возможно перенести на цифровой носитель, что позволит просмотреть в современных клиниках на компьютере отоларинголога.
- Зубные протезы стоит удалить из ротовой полости. Процедура поможет проверить подкожную клетчатку, образование полипов в носу, просмотреть состояние хрящевой ткани и слизистую оболочку.
- Недостатки некомпетентность неопытных врачей. При неквалифицированном осмотре, назначается повторная диагностика, которая тратит время пациента и денежные средства, негативно сказывается на эмоциональное состояние во время болезни.
Добавить статью в социальные сети:
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
Чем опасно появление полипов в носу и можно ли их вылечить без операции
Полипы в носу представляют собой доброкачественные образования, имеющие форму гриба или горошины. Заболевание относится к осложнению хронического ринита, сопровождается слизистыми выделениями и заложенностью носа.
Почему растут полипы в носу
Инфекции сопровождаются размножением микроорганизмов, что приводит к отслоению верхнего слоя слизистой. Заболевший ощущает жжение в носовой полости, у него меняется голос. Слизистые железы начинают активно вырабатывать жидкость, которая вытекает через нос.
При правильном лечении выздоровление наступает через неделю, слизистая полностью восстанавливается. Заболевание переходит в хроническую форму, если лечение отсутствует. Слизистая борется с инфекцией путем увеличения своей площади. В результате происходит утолщение и рост соединительной ткани. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах, но иногда такие образования появляются и в носу.
Полипы в носу — причины возникновения:
- Инфекционные и простудные заболевания, сопровождающиеся насморком.
- Воспаления околоносовых пазух (фронтит, гайморит).
- Аллергия, вызванная вдыханием различных микрочастиц (пыль, пыльца, споры грибов, шерсть животных и др.).
- Сильное искривление перегородки, в результате которого происходит разрастание слизистой и нарушение дыхания.
- Наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
- Сбои в работе иммунной системы.
Причины появления могут быть разными, но заболевание в каждом случае требует лечения.
Симптомы и диагностика
Выделяют следующие симптомы полипов в носу:
- затрудненное дыхание;
- головная боль;
- быстрая утомляемость;
- низкая работоспособность.
Носовые полипы выявляются при риноскопии и эндоскопии. Данные исследования позволяют понимать:
- место нахождения нароста;
- степень перекрытия носовых проходов;
- объем носового дыхания (измеряется при проведении риноманометрии).
Риноскоп представляет собой расширитель, вставляемый в ноздрю. С помощью специального освещения можно оценить локализацию наростов. Эндоскопический метод позволяет оценить ситуации в глубине носа. Проводится исследование с помощью специальной трубки, с одной стороны которой находится оптический элемент, с другой — фонарик.
Существуют и другие методы определения признаков полипов в носу:
- самостоятельный осмотр (производится с помощью небольшого фонарика или зеркала);
- изучение с помощью ультразвука (позволяет сделать объективную оценку ситуации);
- рентген-снимок (изучение только крупных новообразований);
- компьютерная томография (прибор позволяет оценить все слои носовых структур).
Диагностика в большинстве случаев не требует специальных приспособлений. Чаще всего диагноз ставится сразу после проведения визуального осмотра и риноскопии.
Классификация и как выглядят
Полипы носа бывают 2 видов:
- Злокачественные. Требуют скорейшего удаления, т. к. есть риск дальнейшего развития болезни. Наиболее опасными считаются ворсинчатые образования, не имеющие ножек.
- Доброкачественные. Могут находиться в организме продолжительное время.
Большинство образований имеют небольшой размер, до 1 см. В некоторых случаях симптомы не проявляются несколько лет, поэтому обнаружить заболевание сложно. О существовании наростов можно узнать, если они крупные по размеру, кровоточат и выделяют слизь.
Классификация наростов по способу образования:
- Воспалительный. Возникает на месте воспаления.
- Неопластический. Образуется из атипичных клеток, прошедших дегенеративные изменения. Могут перерасти в злокачественные образования.
- Гиперпластический. Создается из здоровых клеток.
В зависимости от формы новообразования подразделяются на 2 группы:
- Сидячие на ножке. Они прикрепляются к коже с помощью тонкого отростка.
- Сидячие, имеющие большое основание.
В зависимости от места дислокации различают:
- Антрохоанальные. Место расположения — носовые пазухи.
- Хоанальные. Образуются в носоглоточных путях. Чаще встречаются у детей, чем у взрослых.
Отсутствие адекватного лечения может привести к перерождению тканей нароста в злокачественные.
Как лечить
Безоперационное лечение не всегда приносит желаемый результат.
В некоторых случаях применение народной терапии приводит к ухудшению ситуации. Убрать нарост необходимо, т. к. он мешает нормально дышать, причиняет дискомфорт и боль.
Эндоскопическая операция
Современный метод удаления наростов происходит с помощью специального прибора — эндоскопа. В видимости хирурга находятся все, даже глубокие участки носовой полости. Потеря крови в этом случае незначительна.
Преимущество технологии заключается в том, что врач может исправить неровности перегородки. Операция проходит под общим наркозом в клинике. Риск рецидива сводится к минимуму. Пациент проходит реабилитацию в течение недели.
Полипотомия
Операция представляет собой накидывание специальной петли на нарост и постепенное ее затягивание у основания. В результате новообразование отрывается от ножки и извлекается из носовой полости. Цель операции — не перерезать нарост, а вырвать его с корнем. В этом случае снижается риск рецидивов.
Процесс проходит под действием местных обезболивающих. Пациент находится в сидячем положении, под подбородком находится емкость для стекания крови. Длительность процедуры — от 40 минут до 1 часа. Таким способом удаляются все видимые новообразования.
Остальные (если имеются) извлекаются спустя 1-2 недели.
Внутренняя часть носа тампонируется, снаружи накладывается повязка. Пациент выписывается в течение недели. К недостаткам метода можно отнести:
- длительность восстановления;
- кровотечение;
- большой риск появления новых наростов.
Преимуществом этой процедуры является доступность.
Удаление полипов лазером
Метод заключается в воздействии на нарост лазерного излучения. Операция делается только 1 раз, но положительный результат закрепляется навсегда.
Луч запаивает сосуды, создавая антисептический эффект. Процедура проходит под воздействием анестезии, осложнений не возникает.
Удаление шейвером
Шейвер отличается от скальпеля наличием отсоса. Инструмент извлекает нарост с корнем и втягивает его в специальный отсек.
Процедура проводится с помощью эндоскопа, если место локализации находится в глубине носа. Операция отличается простотой выполнения и точностью. По эффективности уступает только традиционной эндоскопии.
Как вылечить без операции
При возникновении полипов в носу лечение без операции практикуется достаточно часто. Цель терапии — удалить нарост и устранить причину его появления.
Для этого лечащий врач подбирает наиболее подходящие для каждого случая препараты.
Гормональная терапия
Данный метод называется медикаментозной полипотомией. Гормональные препараты, вводимые в тело нароста, позволяют от него избавиться без операции.
Средство вводится не чаще 1 раза в неделю. После 1-2 инъекций можно навсегда избавиться от нароста: он атрофируется и самостоятельно выводится из организма. Вылеченные люди после данной терапии восстанавливают организм растительными препаратами.
Сосудосуживающие капли
Лечение полипов в носу без операции производится с помощью препаратов, улучшающих назальное дыхание и снимающих отечность.
В число наиболее востребованных средств входит Виброцил и Називин.
Чистотел
Лечение народными средствами также применяется для лечения этого заболевания. Избавляться в домашних условиях от наростов можно с помощью чистотела.
Растение обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, но принимать его внутрь не рекомендуется, т. к. в нем содержатся ядовитые вещества.
- Закапывания в нос. Для этого 1 ст. л. травы заваривается 200 мл кипятка и настаивается 1 час. Раствор фильтруется через несколько слоев марли. Средство закапывается в обе ноздри по 3 капли 4 раза в сутки.
- Закладывание тампонов. Ватные палочки смачиваются в отваре и закладываются в носовые ходы на полчаса.
Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. При отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу.
Грецкий орех
Самые эффективные народные средства лечения неоднократно проверены людьми, боровшимися с наростами. В домашних условиях заболевание лечится с помощью грецких орехов. Для приготовления средства понадобятся:
- незрелые орехи — 10 шт.;
- очищенный керосин — 3 стакана.
Орехи измельчаются с помощью мясорубки и заливаются керосином.
Состав переливается в стеклянную емкость, ставиться на 2 недели в темное помещение, затем — на 1 месяц в светлое место.
Жидкость процеживается и закапывается в нос 2 раза в сутки.
Чем опасны
Любые новообразования представляют опасность, т. к. затрудняют прохождение воздуха через дыхательные пути.
К последствиям можно отнести:
- Ухудшение слуха.
- Воспаление верхнечелюстных пазух.
- Хроническая усталость. Полип пазухи носа разрастается и закрывает дыхательный проход. Учащенное дыхание приводит к быстрой утомляемости межреберных мышц.
- Частые головокружения и головные боли. Это связано со скоплением жидкости в придаточных пазухах. В результате увеличивается внутричерепное давление, происходит сдавливание сосудов головного мозга.
Воспаления опасны вероятностью попадания инфекции в оболочки мозга. В этом случае могут произойти воспалительные изменения (менингит). Наросты обладают медленной скоростью роста, они не могут появиться внезапно. В случае их обнаружения рекомендуется обратиться за медицинской помощью. При обнаружении подобных наростов у детей необходимо незамедлительно приступать к лечению.
источник