Меню

Как при молочнице принимать микомакс

ᐉ Микомакс инструкция по применению при молочнице отзывы

МИКОМАКС (капсулы): отзывы

Много лет назад я столкнулась с такой болезнью, как молочница. Очень неприятная такое заболевание, вызывающее жуткий дискомфорт и массу проблем. В то время, при обращении к врачу мне назначили какие-то простые средства, сейчас уже даже названий не помню. Долго лечилась и думала, что вылечилась полностью.

Но вот прошло несколько лет, случилось так, что я заболела пневмонией, и лечение продолжалось очень долго. Сложная была болезнь. Так вот после этого у меня опять появилась молочница. Врач сказал, что такое вполне возможно, потому что организм уже не может самостоятельно бороться, антибиотиков выпито море и вдобавок когда-то молочница уже была, а значит, риск ее появления все равно остался.

Короче, лечить меня стали таким средством, как Микомакс. Раньше о нем ничего не слышала и не знала. После приема лекарства состояние улучшилось уже на следующий день. Всякие неприятные симптомы стали исчезать и здоровье пошло на поправку. Лечилась я неделю, после этого нужно было еще профилактический прием препарата делать.

Молочница началась неожиданно, хотя все болезни начинаются неожиданно и в самый неподходящий момент. Хотела попробовать быстренько избавиться от проблемы всякими народными средствами, но в итоге пришлось идти к врачу. Выписали мне Микомакс. Он конечно не очень дешевый препарат, но зато от проблемы я избавилась быстро. Могу сказать, что если нет никаких противопоказаний, то можно спокойно покупать это средство и не думать о последствиях.

Молочница сопровождает меня уже много лет. То проходит, то опять появляется. Много чего было выпито, но видимо организм тоже привыкает ко всяким таблеткам. В этот раз мне посоветовали Микомакс. Раньше им не пользовалась. Хочу сказать, что эффект наступил очень быстро. Я даже не поняла, как такое может быть. Действенный препарат оказался. Не знаю, как будет дальше, но пока проблем нет, и молочницы тоже нет.

Много знала о молочницы от своей подруги, но раньше никогда сама не сталкивалась, а тут так получилось, что и меня эта болезнь посетила. Не буду рассказывать откуда она взялась, хочу сказать о замечательном препарате, который мне помог очень быстро. Это Микомакс. Нужно выпить одну капсулу и можно забыть о проблеме.

У меня так и произошло. Хотя конечно может быть, мне повезло, потому что я буквально на второй день прибежала к врачу, и он мне выписал эту волшебную таблетку. Еще сказал, что нужно для профилактики выпить через пару недель и если никаких новых проявлений не будет, значит все нормально. Пока хожу довольная, потому что все быстро закончилось.

Хочется рассказать о своей проблеме, поделиться некоторым опытом. Молочница посетила меня сразу после родов и могу сказать, что проблема это очень неприятная. С грудным ребенком на руках и с такой проблемой, которая раздражают постоянно, а значит и ребенок тоже беспокойным становится. В итоге пришлось бежать к гинекологу, чтобы как-то быстро избавиться от этой ерунды.

Сразу скажу, что грудью я не кормила, тут причина своя, поэтому никаких ограничений по приему лекарств у меня не было. Врач назначил мне Микомакс в капсулах, чтобы эффект был очень быстрый, так она сказала. Выпила одну таблетку и могу сказать, что уже наутро я по ощущениям была здорова! Это так замечательно, вы даже себе не можете представить!

Конечно этим дело не закончилось, пришлось еще делать всякие процедуры и профилактический прием препарата тоже необходим, но все же, могу сказать, что Микомакс меня спас. Хотя говорят, что есть и другие сильные средства, похожие на него, но про остальное сказать не могу. А Микомакс мне помог очень и могу точно рекомендовать всем не бояться его использовать.

Молочница это такое противное заболевание, если вы с ним не сталкивались, то и сравнивать даже не с чем. А вот я столкнулась и очень это печально, потому что пришлось отложить многие дела и заняться своим здоровьем, иначе никак. Мне назначили Микомакс в капсулах. Хорошее средство, даже не сомневайтесь.

Он мне помог сразу, и я смогла вернуться к нормальной жизни уже через пару дней. Одна таблетка и такой замечательный эффект, я даже не поверила сначала. Но оказывается можно быстро устранить эту молочницу. Не знаю, что будет дальше, прошло еще не так много времени, но пока я себя чувствую прекрасно.

Если нужно нужно заменить Дифлюкан, то хороший выбор.

Препарат прописал мне мой врач, после применения таблетки в 150мг симптомы исчезли на следующий день после применения препарата. Врач прописал применять на 1,3,5 день.Стоимость препарата не большая, содержит 3 таблетки по 150мг.

Микомакс мне прописал врач гинеколог в комплексном лечении совместно с антибиотиком комбифлокс, а также биологически-активной добавкой к пище Примадофилус Бифидус. Так, я зашла в аптеку и без разбору купила все препараты сразу. А дома уже залезла в интернет и поняла, что можно было значительно сэкономить на этом препарате.

Так, микомакс – это противогрибковое средство широкого применения. В упаковке стоимостью около 200 рублей всего лишь одна таблетка. Если вам нужно выпить это средство единожды, то нормально, кошелек потянет ношу. В случае же, если вам назначат пить их курсом, 10-12 таблеток, как, например, при лечении грибка на ногтевых пластинах, выйдет накладно для бюджета.

Но есть способ дешевле. Первым делом, читаем внимательно упаковку – международное название препарата – флукона . читать ещё зол, а, следовательно, в препарате основное активное вещество — этот самый флуконазол, дозировкой 150 мг. Так зачем же изобретать велосипед и покупать, дорогой импортный аналог, когда в каждой аптеке, есть родной, отечественный флуконазол.

Последний препарат продается в различных упаковках, я чаще всего встречала его в расфасовке по 1, по 2 таблетки, стоимость такой упаковочки 20-40 рублей, разница очевидна и не в пользу импортного аналога с мудреным названием. Я выбрала для себя вариант сэкономить. Первую таблетку «микомакса» купила сгоряча, а потом, разобравшись уже докупила нужное количество таблеток флуконазола.

К тому же, флуконазол можно встретить в небольших симпатичных пластиковых флакончиках – теперь в них складываю себе таблетки, которые нужно принять в течении дня и беру с собой на работу, очень удобно пользоваться таким флакончиком – маленький, легко помещается в любую косметичку. Никакой разницы между флуконазолом и микомаксом не ощутила — состав и действие их идентичное.

С помощью данного препарата вылечила грибок ногтевых пластин, правда, лечение растянулось месяца на три (грибок лечила именно флуконазолом), принимая его по одной таблетке раз в неделю в течение 3-х месяцев, всего 12 таблеток. Никаких побочных явлений при столь длительном приеме препарата не ощутила.

Страна-производитель: Чешская Республика.

Внутри коробочки с микомаксом инструкция и блистер с одной капсулой препарата.

Капсула микомакса очень яркая, одна ее половина белая, другая — ярко-голубая, на белой половинке обозначено сокращенное название препарата и цифрами указана дозировка, в горсти таблеток, уж это-то точно ни с чем не спутаешь.

А это баночка с аналогом микомакса — флуконазолом. Отчего-то врачи всегда нам стараются выписать медицинские препараты подороже, не всегда понимая, какими средствами реально располагает пациент.

Так что, мое личное мнения по поводу микомакса таково: не тратьте лишних денег, флуконазол дешевле.

Микомакс мне прописал врач гинеколог в комплексном лечении совместно с антибиотиком комбифлокс, а также биологически-активной добавкой к пище Примадофилус Бифидус. Так, я зашла в аптеку и без разбору купила все препараты сразу. А дома уже залезла в интернет и поняла, что можно было значительно сэкономить на этом препарате.

Так, микомакс – это противогрибковое средство широкого применения. В упаковке стоимостью около 200 рублей всего лишь одна таблетка. Если вам нужно выпить это средство единожды, то нормально, кошелек потянет ношу. В случае же, если вам назначат пить их курсом, 10-12 таблеток, как, например, при лечении грибка на ногтевых пластинах, выйдет накладно для бюджета.

Но есть способ дешевле. Первым делом, читаем внимательно упаковку – международное название препарата – флуконазол, а, следовательно, в препарате основное активное вещество — этот самый флуконазол, дозировкой 150 мг. Так зачем же изобретать велосипед и покупать, дорогой импортный аналог, когда в каждой аптеке, есть родной, отечественный флуконазол.

Последний препарат продается в различных упаковках, я чаще всего встречала его в расфасовке по 1, по 2 таблетки, стоимость такой упаковочки 20-40 рублей, разница очевидна и не в пользу импортного аналога с мудреным названием. Я выбрала для себя вариант сэкономить. Первую таблетку «микомакса» купила сгоряча, а потом, разобравшись уже докупила нужное количество таблеток флуконазола.

К тому же, флуконазол можно встретить в небольших симпатичных пластиковых флакончиках – теперь в них складываю себе таблетки, которые нужно принять в течении дня и беру с собой на работу, очень удобно пользоваться таким флакончиком – маленький, легко помещается в любую косметичку. Никакой разницы между флуконазолом и микомаксом не ощутила — состав и действие их идентичное.

С помощью данного препарата вылечила грибок ногтевых пластин, правда, лечение растянулось месяца на три (грибок лечила именно флуконазолом), принимая его по одной таблетке раз в неделю в течение 3-х месяцев, всего 12 таблеток. Никаких побочных явлений при столь длительном приеме препарата не ощутила.

Несколько слов о Микомаксе

  1. Микомакс является противогрибковым препаратом широкого спектра действия.
  2. Он используется для лечения не только грибковой инфекции, но успешно применяется для лечения других инфекционных заболеваний.
  3. Микомакс используют для лечения молочницы, которая появилась на слизистых оболочках половых органов или ротовой полости, а также кожи.
  4. Препарат применяют в терапии лечения СПИДа, потому что молочница практически всегда сопровождает болезни, связанные с иммунодефицитом.
  5. Микомакс также назначают для профилактики заболевания тем людям, организм которых предрасположен к молочнице или другим формам инфекции, после тяжелых операций и химиотерапии.
Читайте также:  Когда сдается мазок на молочницу

Микомакс не рекомендован беременным

Препарат Микомакс и инструкция по применению от молочницы

Микомакс 150 являет собой медикаментозный препарат на основе флуконазола, который массово используют в лечении молочницы. Максимальную чувствительность к препарату проявляют грибки из рода Candida, Cryptococcus, Microsporum и Trichophyton. Препарат может эффективно использоваться в терапии хронических и рецидивирующих кандидозов у мужчин и женщин.

Принцип действия и особенности медикамента

Одна капсула Микомакса содержит в себе 150 мг флуконазола. Производиться также капсулы с меньшей дозировкой – 50мг и 100мг. Выпускают медикамент в блистерах по 10 штук. Эффективность препарата обусловлена патологическим влиянием флуконазола на клетки гриба, в которых нарушаются обменные процессы, они теряют способность к размножению и погибают.

Таблетки отлично всасываются в кровь пациента, максимальная — 90% абсорбция, отмечается спустя 30минут после приема. Эффективность препарата не зависит от употребления пищи. Выводиться активное вещество, входящее в состав средства, почками и кишечником через 24 часа. У пациентов с почечной недостойностью выведение флуконазола замедляется и составляет 38 часов.

Очень часто прописывают Микомакс от молочницы и кандидозного баланита у мужчин. Препарат может быть использован, как в составе качестве комплексного лечения, так и в виде основного препарата, если местные средства не принесли результата.

Микомакс инструкция по применению запрещает использовать детям до 16 лет, женщинам в период беременности и лактации, а также людям с личной непереносимостью лактозы и компонентов медикаментозного препарата. Не стоит использовать медикамент после истечения срока годности, и при нарушении целостности упаковки.

Препарат вступает в реакцию с такими лекарствами, как:

  • Цизаприд – повышается токсичность данного вещества и его негативное влияние на печень;
  • Терфенадин и Астемизол – снижается их всасывание в кровь, и нарушается сердечный ритм;
  • при совместном употреблении Микомакса с медикаментами на основе сульфанилмочевины, повышается уровень сахара в крови, это для диабетиков может стать критическим моментом;
  • снижает количество гормонов — эстрадиола и левоноргестрела в крови, при совместном употреблении гормональных контрацептивов и Миромакса;
  • Флувастатин — повышает риск миопатии.

Ни в коем случае, не стоит смешивать медикамент со спиртными напитками, они повышают действие флуконазола на организм пациента, и могут спровоцировать аллергические реакции и отказ печени.

Способ применения и меры предосторожности

Как принимать Микомакс при молочнице расскажет квалифицированный врач, как правило, он назначает употребление медикамента два раза в сутки, в одно и то же время по 1 капсуле. Раствор для инфузий должен вводиться пациентам со скоростью не больше 10 мл в минуту. Доза препарата, четко корректируется лечащим врачом на основе веса пациента, а также индивидуальных особенностей его организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Очень важно, после вскрытия флакона с раствором для инфузий, сразу использовать вещество, хранение препарата и повторное его использование, запрещено.

Микомакс инструкция по применению, к которому идет в комплекте, может давать побочные эффекты, особенно, если была нарушена дозировка, проигнорированы противопоказания или проводилась совместная терапия с препаратами, что вступают в реакцию с флуконазолом. Среди побочных эффектов употребления лекарства, отмечают:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • нарушение функций кишечника;
  • дерматит;
  • выпадение волос;
  • судороги;
  • нарушение функций печени;
  • ухудшение показателей анализа крови.

В некоторых случаях, возможно развитие токсического гепатита. При наличии подобной симптоматики, препарат прекращают употреблять и немедленно сообщают о ситуации лечащему врачу. В случаях передозировки пациенту необходима госпитализация и проведение форсированного диуреза, а также гемодиализа.

Препарат способен нарушать реакцию, снижать концентрацию внимания и вызывать галлюцинации при передозировке или длительном, бесконтрольном приеме. Во время употребление Микомакса 150 мг на регулярной основе, противопоказано управлять автомобилем и выполнять работу, требующую придельной внимательности.

Каждый аналог Микомакс 150 мг по-своему особенный и может иметь индивидуальный список противопоказаний, именно поэтому перед его употреблением, следует внимательно читать инструкцию, и согласовать дозировку с лечащим врачом.

Очень часто наблюдала в журналах и на вывесках фото с рекламой препаратов против молочницы, но даже подумать не могла, что кандидоз станет моим кошмаром. После рождения ребенка я столкнулась с сильным нарушением микрофлоры влагалища. Сначала прописывали обычные витамины и свечи на основе клотримазола, но результата они так и не принесли.

От знакомой услышала о лекарстве под названием Микомакс, и решила протестировать его на себе. К моему удивлению, уже за три дня приема, я ощутила улучшение общего состояния — прекратился зуд и жжение в области половых органов, а спустя две недели остановились неприятные выделения, что доставляли мне больше всего дискомфорт.

После операции по удалению кисты, столкнулась с неприятными последствиями — молочницей. Врач назначил лечение Микомаком, я как-то читала отзывы о данном препарате, которые, все как один, были положительные, поэтому без раздумий начала лечение. После того, как я приняла медикамент, обще самочувствие мое не улучшилось, а напротив — прибавились другие симптомы.

источник

Препарат Микомакс и инструкция по применению от молочницы

Микомакс 150 являет собой медикаментозный препарат на основе флуконазола, который массово используют в лечении молочницы. Максимальную чувствительность к препарату проявляют грибки из рода Candida, Cryptococcus, Microsporum и Trichophyton. Препарат может эффективно использоваться в терапии хронических и рецидивирующих кандидозов у мужчин и женщин. Микомакс капсулы выпускают для перорального приема, есть также препарат в форме раствора для инфузий. Отпускается медикамент в аптеках без рецепта врача.

Принцип действия и особенности медикамента

После операции по удалению кисты, столкнулась с неприятными последствиями — молочницей. Врач назначил лечение Микомаком, я как-то читала отзывы о данном препарате, которые, все как один, были положительные, поэтому без раздумий начала лечение. После того, как я приняла медикамент, обще самочувствие мое не улучшилось, а напротив — прибавились другие симптомы. Я очень расстроилась, ведь доверяла своему врачу и тщательно выполняла все его рекомендации. Как оказалось, мне была назначена слишком большая дозировка, после того, как гинеколог подкорректировал схему терапии, эффект наступил практически сразу.

источник

Микомакс

Состав

Одна капсула может включать 50 мг 100 мг или 150 мг флуконазола. Дополнительно: моногидрат лактозы, прежелатинированный крахмал, коллоидный кремния диоксид, лаурил сульфат натрия, стеарат магния.

Один миллилитр инфузионного раствора включает 2 мг флуконазола. Дополнительно: хлорид натрия, инъекционная вода.

Форма выпуска

Микомакс производится в форме таблеток по 50 мг и 100 мг №7 в блистере и по 150 мг №1 или №3 в блистере, а также в форме инъекционного раствора по 100 мл №1.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Микомакс, с активным ингредиентом флуконазолом, является представителем класса антимикозных атриазольных лечебных средств, обладающих мощным селективным ингибирующим воздействием на синтез эргостерола, происходящий в мембранах клетки микромицетов (грибов). Противогрибковый механизм действия флуконазола основан на его способности специфически подавлять активность изоферментной грибковой системы Р-450.

Эффективность препарата наблюдается в отношении оппортунистических микозов, включая микозы, спровоцированные грибами: рода кандида (Candida spp.), в том числе их генерализованные формы, проявляющиеся на фоне иммунодепрессии; рода криптококков (Cryptococcus neoformans), включительно с внутричерепными инфекциями; рода трихофитонов (Trichophyton spp.) и рода микроспорум (Microsporum spp). Также эффективность флуконазола отмечается в отношении эндемичных микозов, вызванных грибами: рода кокцидиоидов (Coccidiodes immitis), в том числе внутричерепные инфекции; рода бластомицетов (Blastomyces dermatilidis) и рода гистоплазм (Histoplasma capsulalum), включая их проявление при иммунодепрессии.

Есть сообщения об эпизодах возникновения суперинфекции, вызываемой грибами рода кандида, не принадлежащими к виду Candida albicans (влагалищный кандидоз, молочница), которые зачастую проявляют природную устойчивость к действию флуконазола (в частности Candida krusei). В таких случаях может потребоваться назначение альтернативных противогрибковых лечебных препаратов.

Флуконазол характеризуется высокой специфичностью по отношению к изоферментам системы Р450 гриба и минимальным влиянием на данные изоферменты в человеческом организме. Так однократное и многократное применение 50 мг флуконазола не оказывает влияния на метаболизм антипирина. Ежедневный суточный прием 50 мг флуконазола на протяжении 28-ми дней не приводил к изменению плазменного уровня тестостерона у мужчин или половых гомонов у женщин, находящихся в детородном возрасте. Применение флуконазола в суточной дозе 200-400 мг не сопровождалось клинически значимым изменением уровня эндогенных стероидов и принципиально влияло на гормональную реакцию здоровых мужчин на введение АКТГ.

При пероральном приеме наблюдается достаточно быстрая и полноценная всасываемость флуконазола в ЖКТ. Биодоступность находится на уровне 90%. Плазменная Cmax, при внутреннем приеме 150 мг флуконазола натощак, составляет 90% в сравнении с данным показателем, отмечаемым при в/в введении аналогичной дозы. Параллельно принятая пища не оказывает влияния на абсорбцию препарата. ТCmax варьирует в пределах 30-90 минут.

При внутреннем и в/в применении во всех биологических жидкостях человеческого организма фиксируется высокая концентрация флуконазола. В мокроте и слюне его уровень соответствует плазменному содержанию. Плазменная концентрация флуконазола дозозависимая. У пациентов с грибковым менингитом в спинномозговой жидкости отмечается уровень флуконазола, достигающий 80% от его плазменной концентрации. Css на уровне 90% достигается по прошествии 4-5-ти суток при ежедневном одноразовом приеме флуконазола.

В случае применения в первый день терапии ударной дозы флуконазола (вдвое выше обычной), Css на уровне 90% отмечается уже на вторые сутки. Vd приближается к совокупному уровню воды в организме человека. Связь с плазменными белками осуществляется на 11-12%.

В поту, роговом слое, дерме и эпидермисе флуконазол находится в концентрациях, превышающих плазменные значения. При однократном приеме 150 мг флуконазола в неделю, его концентрация в роговом кожном слое составляла 23,4 мкг/г, а при повторном приеме аналогичной дозы через 7 дней уже 7,1 мкг/г. После проведения 4-х месячной терапии с однократным приемом в неделю флуконазола в дозе 150 мг, его концентрация в здоровых ногтях составляла 4,05 мкг/г, а в зараженных ногтях 1,8 мкг/г. Через полгода после отмены препарата концентрация в ногтях флуконазола все еще поддавалась определению.

Т1/2 равен приблизительно 30-ти часам. Выведение флуконазола в основном осуществляется почками (примерно на 80% в неизмененной форме). Клиренс флуконазола соответствует клиренсу креатинина. Продуктов метаболизма препарата в периферической крови не выявлено.

Показания к применению

Таблетки и инфузионный раствор Микомакс показаны к назначению при:

  • генерализованных кандидозах, включая диссеминированный кандидоз, кандидемиюи прочие инвазивные кандидозные инфекции тканей/органов (эндокарда, селезенки, брюшины, мочевыделительных путей, глаз, печени, дыхательных путей и пр.), в том числе у больных с диагностированными злокачественными опухолями, иммунодепрессиейи другими состояниями, предрасполагающими к возникновению кандидозов;
  • криптококкозах, включая легочные и кожные формы данной инфекции, а также криптококковый менингит, в том числе наблюдаемые при иммунодепрессии(трансплантация органов, СПИД);
  • кандидозах слизистых пищевода, рта/глотки, кандидурии, бронхолегочных неинвазивных кандидозах, кожных кандидозах, включая пациентов с иммунодепрессиейи профилактику у больных СПИДомрецидивов орофарингеального кандидоза;
  • кандидозном баланите;
  • вагинальных кандидозах в хронической рецидивирующей форме и острой форме, а также для их профилактически рецидивов данной микозной инфекции;
  • прохождении пациентами со злокачественными новообразованиямилучевойили химиотерапиис использованием цитостатиков, вследствие которых повышается риск появления грибковых инфекций (с целью профилактики);
  • кожных микозах, включая микозы тела, паховой области и стоп;
  • кожных кандидозах;
  • онихомикозе и отрубевидном лишае;
  • эндемических глубоких микозах, включая гистоплазмоз, кокцидиомикоз, споротрихози паракокцидиомикозу пациентов с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

Микомакс противопоказан к применению при:

  • персональной гиперчувствительности к флуконазолу, структурно схожим азольнымсоединениям или прочим вспомогательным ингредиентам таблеток или инфузионного раствора;
  • беременности;
  • сочетаемом приеме терфенадина (для дозировок свыше 400 мг флуконазолав 24 часа), а также цизаприда и астемизола(по причине возможного увеличения QT-интервала и возникновения желудочковых тахикардий);
  • кормлении грудью;
  • любой наследственной непереносимости сахаров;
  • массе тела пациента до 40 килограмм, в основном в детском возрасте (для таблеток по 100 мг и 150 мг).

Осторожно назначать Микомакс следует при:

  • печеночной недостаточности;
  • сочетаемом приеме терфенадина(для дозировок менее 400 мг флуконазолав 24 часа);
  • почечной недостаточности (необходима корректировка дозировочного режима);
  • проаритмогенных патологиях у пациентов с многочисленными рисковыми факторами (расстройство водно-электролитного равновесия, органические патологии сердца, параллельный прием лечебных препаратов, вызывающих аритмии);
  • проводимой терапии с применением оральных гипогликемических лечебных средств, производных сульфонилмочевины(только под контролем уровня глюкозыв крови иногда с корректировкой гипогликемической терапии, по причине возможного развития гипогликемии).

Побочные действия

Иногда при применении Микомакса наблюдали:

Микомакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Микомакса предполагает пероральный прием таблеток препарат и в/в введение раствора в виде инфузий (с растворителем со скоростью не более 20 мг в минуту). Перевод пациента с одной лекарственной формы на другую не требует внесения изменений в дозировочный режим.

Для взрослых пациентов

При лечении криптококкового менингита и прочих криптококковых инфекций, в первые сутки, как правило, назначают 400 мг Микомакса, после чего практикуют однократное применение 200-400 мг в 24 часа. На продолжительность терапии влияет клиническая эффективность препарата, подтвержденная проведенными микологическими исследованиями. Криптококковый менингит обычно поддается лечению на протяжении минимум 6-8 недель. Для профилактики у пациентов со СПИДом рецидивов криптококкового менингита, после окончания первичного терапевтического курса, назначают по 200 мг Микомакса в 24 час в течение продолжительного времени.

При кандидозах рта/глотки показано однократное суточное применение 100 мг флуконазола на протяжении 7-14 дней. Пациенты с выраженным понижением иммунитета могут потребовать проведения более длительного курса лечения.

Для терапии диссеминированного кандидоза, кандидемии и прочих инвазивных кандидозов обычно назначают в первые сутки 400 мг Микомакса, после чего переходят на применение 200 мг в 24 часа. При неудовлетворительной клинической эффективности допускают повышение суточной дозы до 400 мг. В случае кандидозных инфекций угрожающих жизни можно увеличить однократную суточную дозу до 800 мг. Длительность лечения определяется в соответствии с наблюдаемой клинической эффективностью.

При кандидозах других локализаций (кроме генитального кандидоза), включая кожный кандидоз, бронхолегочные неинвазивные поражения, эзофагит, кандидурию, кандидоз слизистых оболочек и пр., целесообразным будет суточное применение 100 мг флуконазола в течение 14-30 дней.

Профилактика у пациентов со СПИДом возможных рецидивов орофарингеального кандидоза требует еженедельного применения 150 мг Микомакса, после окончания полного первичного курса терапии.

Вагинальный кандидоз (молочница) поддается лечению однократно принятой дозой Микомакса 150 мг. Для понижения частоты рецидивов следует принимать аналогичную дозу препарата единожды в месяц (в качестве альтернативы можно использовать свечи, содержащие флуконазол). Продолжительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке и, как правило, варьирует в пределах 4-12-ти месяцев. Лечение некоторых женщин может потребовать более частого применения препарата или дополнительного назначения свечей с флуконазолом.

При терапии кандидозного баланита чаще всего достаточно одноразового применения 150 мг Микомакса.

Профилактика кандидоза, учитывая степень риска формирования грибковой инфекции, проводится в однократных дозах 50-400 мг. При высоком риске возникновения генерализованной инфекции, к примеру, у пациентов с ожидаемой длительной или выраженной нейтропенией, рекомендуют использовать дозу 400 мг, которую назначают за несколько суток до ожидаемой нейтропении. При увеличении количества нейтрофилов более чем на 1000/мм3 продолжают прием Микомакса на протяжении еще 7-ми дней.

Читайте также:  От кариеса может быть молочница

При кожных микозах, включая микозы тела, паховой области и стоп рекомендуемая недельная однократная доза равняется 150 мг, применяемая в течение 2-4-х недель. Некоторые микозы стоп могут потребовать проведения более длительного лечения (до 6-ти недель).

Терапия онихомикоза проводится с применением однократной недельной дозы 150 мг. Лечение продолжают вплоть до полной замены зараженного ногтя на здоровый. Как правило, этот процесс, в связи с индивидуальными особенностями и возрастом, занимает от 3-х до 6-ти месяцев, а иногда и до 12-ти месяцев (при терапии ногтя большого пальца ноги). После полной замены ногтевой пластины может сохраниться ее деформированная форма.

При лечении отрубевидного лишая, однократная недельная доза обычно равна 300 мг, принимаемая на протяжении 2-х недель. Некоторым пациентам достаточно одномоментного приема 300-400 мг Микомакса, другим может понадобиться трехразовый прием 300 мг. Как альтернативу практикуют применение терапевтической схемы, занимающей 2-4 недели с приемом 50 мг Микомакса в 24 часа.

При эндемических глубоких микозах проводится продолжительная терапия (до 2-х лет) с применением 200-400 мг Микомакса в 24 часа. Длительность лечения индивидуальная для каждого пациента и может варьировать: 3-17 месяцев для лечения гистоплазмоза; 2-17 месяцев для терапии паракокцидиомикоза; 1-16 месяцев для лечения споротрихоза; 11-24 месяца для терапии кокцидиомикоза.

Для детей

Длительность применения Микомакса в педиатрии также зависит от микологической и клинической эффективности. Детям не следует назначать суточные дозировки препарата, превышающие таковые у взрослых пациентов при лечении аналогичных инфекций. В детском возрасте дозировки Микомакса рассчитывают на килограмм веса ребенка и рекомендуют принимать 1 раз в 24 часа.

При проведении терапии кандидоза слизистых назначают ежесуточно 3 мг/кг. В первые сутки лечения, для достижения быстрой равновесной концентрации, рекомендуют использовать ударную дозировку флуконазола 6 мг/кг.

При лечении криптококкового микоза и генерализованного кандидоза, в зависимости от наблюдаемой тяжести заболевания, рекомендуют в сутки принимать 6-12 мг/кг.

Профилактика детских микозных инфекций при сниженном иммунитете, с риском их возникновения, связанном с нейтропенией, которая может развиться в результате проведения химиотерапии с использованием цитостатиков или лучевой терапии, проводится в суточной дозировке 3-12 мг/кг (согласуясь с длительностью и выраженностью индуцированной нейтропении).

Для пожилых пациентов

Пожилые пациенты с нормальной почечной функцией не нуждаются в корректировке дозировок Микомакса.

Для пациентов с недостаточностью почек

Однократное применение Микомакса пациентами всех возрастных категорий при КК больше 50 мл/мин не требует изменений его дозирования. Курсовая терапия пациентов всех возрастных категорий с нарушенной почечной функцией проводится с первоначальным применением ударной дозы в пределах 50-400 мг (в зависимости от наблюдаемой микозной инфекции). В дальнейшем, при КК 11-50 мл/мин назначают дозу флуконазола, составляющую 50% от рекомендованной дозировки препарата, применяемой для терапии того или иного грибкового поражения. Больным, регулярно проходящим процедуру гемодиализа, показано назначение обычных доз Микомакса, применяемых после проведения каждого сеанса диализа.

Передозировка

При передозировке Микомаксом возможно возникновение галлюцинаций и параноидальных проявлений.

Показано симптоматическое лечение, включающее очистку ЖКТ и проведение форсированного диуреза. При 3-х часовой процедуре гемодиализа их плазмы крови выводится приблизительно 50% флуконазола.

Взаимодействие

Сочетаемое применение непрямых антикоагулянтов, кумариновых производных (например, Варфарина) может спровоцировать увеличение протромбинового времени, что требует постоянного отслеживания данного показателя.

Параллельное применение некоторых азолов с терфенадином, по причине увеличения на ЭКГ QT-интервала, приводило к возникновению серьезных сердечных нарушений ритма, включительно с пируэтной тахикардией. Проведенные исследования флуконазола не выявили увеличения QT-интервала при его приеме в суточной дозе 200 мг. Прием флуконазола в дозировочных границах 400-800 мг приводил к значимому повышению сывороточного содержания терфенадина. В связи с этим, комбинированное применение терфенадина и флуконазола в дозировках менее 400 мг требует внимательного наблюдения, и противопоказано в дозах препарата выше 400 мг.

При совместном применении флуконазола и астемизола, как и прочих лечебных средств, метаболизирующихся изоферментами цитохрома Р450, не исключено увеличение их сывороточных концентраций, в связи с чем, такое комбинирование препаратов требует постоянного наблюдения за их плазменным содержанием и своевременной корректировки дозировок при изменении такового.

Гидрохлоротиазид способен повышать плазменный уровень флуконазола на 40%, тем не менее такое сочетание препаратов не нуждается в изменении дозировок Микомакса.

При комбинированном применении Микомакса с оральными гипогликемическими лечебными препаратами, производными сульфонилмочевины (глипизид, Глибенкламид, толбутамид и пр.), наблюдалось увеличение их плазменного содержания и Т1/2. По этой причине при таком сочетании лечебных препаратов следует учитывать вероятность формирования гипогликемии и тщательно следить за уровнем глюкозы в крови. В некоторых случаях может понадобиться изменение дозировочного режима принимаемого гипогликемического препарата.

Флуконазол увеличивает плазменный уровень совместно принимаемого мидазолама, что может стать причиной возникновения психотических проявлений. Эффект данного взаимодействия более выражен в случае перорального приема мидазолама, в сравнении с в/в введением этого препарата, и может потребовать снижения его дозировок.

Параллельное назначение флуконазола и фенитоина приводило к клинически значимому повышению сывороточного содержания последнего. При совместном назначении этих препаратов нужно отслеживать плазменную концентрацию фенитоина и своевременно корректировать его дозировочный режим.

Сочетаемый прием Рифампицина снижает плазменное содержание флуконазола на 25% и уменьшает его Т1/2 примерно на 20%, что требует повышения дозировок Микомакса.

Совместный прием флуконазола и Рифабутина приводит к увеличению сывороточного уровня рифабутина, что может быть причиной развития увеита. В связи с этим комбинированное применение данных лечебных средств требует постоянного наблюдения.

Есть сообщения о развитии негативных сердечных явлений (включительно с пируэтной тахикардией), спровоцированных одновременным приемом флуконазола и цизаприда. Проведенные контролируемые исследования показали достоверное повышение сывороточного содержания цизаприда и увеличение QT-интервала при однократном суточном приеме 200 мг флуконазола и параллельном четырехкратном суточном приеме 20 мг цизаприда. Вследствие такого эффекта взаимодействия данных лекарственных препаратов их одновременный прием противопоказан.

У пациентов с трансплантированной почкой сочетаемый прием Циклоспорина и суточной дозы флуконазола 200 мг приводил к незначительному повышению плазменного содержания циклоспорина. В то же время у пациентов с пересаженным костным мозгом, принимавших флуконазол в суточной дозировке 100 мг, сывороточный уровень циклоспорина не изменялся. По этой причине, в случае необходимости одномоментного применения Микомакса и циклоспорина, следует постоянно отслеживать плазменную концентрацию последнего.

Флуконазол может повышать сывороточный уровень Теофиллина. Применение 200 мг Микомакса на протяжении 14-ти суток приводило к уменьшению средних показателей сывороточного клиренса теофиллина на 18%. В связи с этим, больные, получающие теофиллин в высоких дозировках, как и пациенты с вероятностью формирования теофиллиновой интоксикации, требуют постоянного наблюдения для своевременного обнаружения симптоматики передозировки теофиллином.

Высокие дозировки флуконазола (выше 400 мг) клинически значимо увеличивают плазменное содержание зидовудина, по причине снижения его преобразования в основной метаболит, что может привести к усугублению побочных явлений зидовудина. При применении пациентом такой комбинации препаратов необходим регулярный контроль его состояния на предмет формирования связанных с зидовудином негативных побочных явлений.

Применение флуконазола способствует увеличению сывороточной концентрации Такролимуса, что может привести к клиническим явлениям его токсичности (гипергликемия, нефротоксичность, гиперкалиемия). В данном случае может потребоваться снижение дозировок совместно принимаемого такролимуса.

Параллельный прием 50 мг флуконазола и оральных контрацептивов не выявил значимых изменений сывороточных концентраций левоноргестрела и этинилэстрадиола. При приеме 200 мг препарата отмечали повышение на 24% AUC левоноргестрела и на 40% AUC этинилэстрадиола. Вследствие этого значимого воздействия флуконазола на противозачаточную эффективность оральных контрацептивов не ожидается.

Проведенные исследования взаимодействия Микомакса не выявили значимого снижения абсорбции флуконазола при параллельном приеме пищи, применении Циметидина или проведении облучения всего тела перед трансплантацией костного мозга.

Лечащий врач, назначающий Микомакс, должен принимать во внимание возможное развитие его прочих взаимодействий, так как исследований сочетания Микомакс с другими лечебными препаратами не проводилось.

Условия продажи

Таблетки Микомакс можно приобрести без рецепта врача, а инфузионный раствор при предъявлении такового.

Условия хранения

Температура хранения таблеток не должна превышать 25 °С, и быть в пределах 10-25 °C для инфузионного раствора.

Срок годности

Обе лекарственные формы Микомакса подлежат хранению на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Все вышеуказанные показания к применению лечебного препарата Микомакс требуют продолжения терапии с его использованием вплоть до наступления полной ремиссии, подтвержденной клинико-лабораторными показателями. Преждевременное прекращение применения Микомакса часто приводит к рецидивам. На всем этапе проводимого лечения необходимо контролировать функциональность почек/печени пациента и отслеживать его гематологические показатели.

В редких случаях при проведении терапии флуконазолом наблюдали изменениями печени токсического характера, способные привести к летальному исходу. Такие изменения главным образом отмечали у пациентов с серьезными сопутствующими патологиями. Обнаруженные гепатотоксические эффекты флуконазола значимо не зависели от применения совокупной суточной дозы, длительности терапии, возраста и пола больного. Как правило, гепатотоксическое действие препарата было обратимым с исчезновением признаков после окончания лечения. При возникновении на фоне применения Микомакса любого нарушения печеночной/почечной функции следует прервать проводимую терапию.

Пациенты со СПИДом более подвержены формированию тяжелых кожных проявлений при применении различных лечебных средств. В случаях развития сыпи у пациента с поверхностной микозной инфекцией, ассоциированной с применением Микомакса, проводимую терапию следует прекратить. При выявлении сыпи у пациентов с системными инвазивными микозами необходимо внимательно наблюдать за ее развитием и отменить Микомакс при обнаружении буллезных проявлений или многоформной эритемы.

Врачу необходимо помнить о вероятном развитии на фоне применения Микомакса увеличения QT-интервала и пируэтной желудочковой тахикардии, изредка отмечаемой во время терапии препаратами флуконазола. Данный эффект в большинстве случаев наблюдался у больных с тяжелыми сердечными патологиями и многочисленными факторами риска, включая нарушения солевого обмена, миопатию и параллельный прием лечебных средств, воздействующих на сердечный ритм.

Инфузионный Микомакс следует смешивать со следующими растворами: глюкозы (20%); Рингера; Калия хлорида в глюкозе; Хартмана; натрия бикарбоната (4,2%), Натрия хлорида (0,9%).

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector