Меню

Как и чем лечить молочницу у новорожденных во рту лечение

Как вылечить молочницу во рту у младенца?

Кандидоз полости рта для детей грудного возраста является далеко не редкостью. Согласно статистике, около 20% новорожденных и грудных детей не раз перенесли эту грибковую инфекцию, но своевременное и адекватное лечение молочницы у младенца во рту позволяет быстро устранить неприятные симптомы и нормализовать биоценоз ротовой полости.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Многие родители часто путают симптомы молочницы у новорожденных во рту с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

  • Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
  • Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
  • Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

  • Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
  • Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
  • Налет по типу творожистого.
  • Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
  • Выраженный зуд.
  • Возможна кровоточивость десен.
  • Слабость и капризность.
  • В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
  • Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Как выглядит кандидоз во рту малыша на языке?

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Лечение молочницы у младенцев во рту

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Методы

Для локализованного процесса применяют:

  1. Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
  2. Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
  3. Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
  4. Диета и соблюдение теплового режима.

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

  1. Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
  2. Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
  3. Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
  4. Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

Медикаментозное лечение

Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

  • Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
  • По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
  • Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
  • Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Читайте также:  Молочница на языке новорожденных как выглядит

Терапия народными средствами

Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

  • Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
  • Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
  • Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

Причины появления и профилактические меры

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Почему появляется?

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

  1. Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
  2. Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
  3. «Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
  4. У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
  5. Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
  6. Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
  7. Иммунодефицитные синдромы.
  8. Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
  9. Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Как избежать?

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

  • стимулировать иммунную функцию ребенка;
  • дезинфицировать его игрушки;
  • осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
  • избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
  • включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

источник

Молочница у грудничка во рту

Молочница у грудничков во рту — это распространенное заболевание. Этот грибок поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде белого налета га языке и щеках.

Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то его лечение будет недолгим. Если мама в период грудного вскармливания употребляет рафинированные продукты, сладости, то это может спровоцировать появления кандида во рту.

Лечат молочницу у детей обычно при помощи противогрибковых средств. Помните, чтобы не навредить малышу, перед лечением нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Что такое молочница


Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида.

Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

Признаки молочницы у новорожденных и детей до года


Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

  • резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
  • беспокойство, плач, плохой сон.

Причины заражения молочницей


В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

  1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
  2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
  3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
  4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
  5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
  6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
  7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.
Читайте также:  При сильной молочнице может не быть месячных

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки.

Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).
Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды).

Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Симптомы молочницы у грудничка во рту


Воспалительный процесс, вызванный размножением грибков, распознать легко. Во рту малыша — на небе, деснах, языке, слизистой щек — появляется белый налет или маленькие катышки. Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, протрите его салфеткой.

Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко, а вот грибы останутся и полностью убрать их будет сложнее.

Также после удаления налета в случае кандидоза могут проявляться красные воспаления на зараженных участках. Среди второстепенных признаков молочницы у новорожденных и грудничков плохой аппетит, тревожный сон, частый плач.

Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, или срыгиваниями , протрите его салфеткой. Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко.

Чем опасна молочница у детей

Как и любая болезнь, молочница опасна. И если на первых порах она может не вызывать сильного дискомфорта, переживать все же стоит. Тяжелая форма кандидоза во рту у новорожденных и грудничков может «переместится» в кишечник и нарушит микрофлору желудочно-кишечного тракта, а это в свою очередь снизит иммунитет ребенка.

У девочек молочница может появиться во влагалище. Риск есть даже у малышек в возрасте до года. Если не лечить кандидоз в этом случае, он может привести к более серьезным проблемам – сращиванию половых губ или слизистой влагалища (синехии).

Симптомы при различных формах молочницы

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

  • Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.
  • Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.
  • Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.
При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках.

Диагностика молочницы


Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций. При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Как лечить молочницу


Обнаружив творожистые пятна налета во рту у грудничка, не паникуйте. Молочница у новорожденных хорошо поддается лечению. Главное – регулярно проводить необходимые процедуры до полного выздоровления.
Но бывает, что посетить врача сразу не представляется возможным.

Ведь ребенок может заболеть под выходные дни, когда поликлиники не работают. Допустимо начать лечение и облегчить состояние малыша самостоятельно.

Лечение содой

  1. Для обработки ротовой полости грудничка вам понадобится содовый раствор. В стакан с теплой кипяченой водой засыпьте 1 ч. л. питьевой соды, хорошо растворите.
  2. Приготовьте салфетку из широкого бинта или марли, оберните ее вокруг пальца, смочите в растворе и осторожно протрите внутреннюю поверхность рта и язычок новорожденного. Именно протрите или смочите, не стараясь снять белый налет. Ведь под ним скрываются воспаленные пятна – бляшки, иногда даже кровоточащие. Не стоит давать возможность болезнетворным микробам попасть через них в организм ребенка.
  3. Делайте такие процедуры 4 – 5 раз в день через каждый 2-3 часа в течение нескольких дней. Если малыш сам не открывает ротик, нажмите на подбородок большим пальцем и придерживайте так, пока не закончите смачивать.
Читайте также:  Может быть такое что у мужа нет молочницы а у жены после секса есть

Лечение медом

Более приятной на вкус для грудничка процедурой является смазывание полости рта медовым раствором (на 1 чайную ложку меда – 2 чайных ложки кипяченой воды). Конечно, если это сладкое лекарство не противопоказано ребенку и у ребенка нет аллергии на мед.

Мед обладает противомикробными свойствами, он быстро и безболезненно убирает вредные грибки. Частота обработки такая же, как и содой, – до пяти раз день.

  • После кормления, пустышку, прежде чем дать ее крохе, прополаскивайте в любом из названных растворов.
  • Желательно прокипятить все игрушки, которые ребенок может тянуть в рот. (Соски и бутылочки кипятить нужно постоянно).
  • Вместе с малышом курс лечения необходимо пройти и маме. Перед каждым кормлением и после него обязательно ополаскивайте груди содовым или медовым раствором.

При правильном уходе и своевременно начатом лечении через 3 – 4 дня признаки молочницы исчезают. Но курс лечения, назначенный врачом, необходимо довести до конца, чтобы не спровоцировать возврат заболевания.

Медикаментозное лечение

При правильном лечении малыш с кандидозным стоматитом начинает лучше себя чувствовать уже через 1-2 дня, однако назначенные специалистом препараты необходимо применять до полного исчезновения симптомов. Хроническая (недолеченная) молочница обязательно проявит себя во время прорезывания зубов или после введения прививочных вакцин.

Если вы не медик, то не увеличивайте дозировку лекарства и не используйте его чаще, чем нужно. Дело в том, что «сильные» антисептики или обычные антисептики, но в ударной дозе, провоцируют бактериальный стоматит. Последний возникает из-за гибели нормальной микрофлоры на поверхности слизистой полости рта и разрастанию патогенных бактерий.

Лучше пропить курс специальных противогрибковых средств, чем лечиться антисептиками.

Примерный алгоритм действий при кандидозном стоматите может выглядеть так:

  1. Врач уточняет диагноз и назначает соответствующее лечение.
  2. Прием медикаментов согласно предписаниям врача.
  3. Кипячение игрушек, выдерживание соски и пустышки в содовом растворе, обмывание сосков (при кормлении грудью) теплой водой без мыла перед каждым кормлением.

Теперь перечислим основные противогрибковые препараты местного действия, которые не оказывают негативного влияния на несформировавшийся детский организм, но отлично справляются с задачей подавления процесса размножения грибков во рту.

Лечение средствами народной медицины


Детский организм – ранимый и чувствительный, поэтому если и прибегаете к народной медицине, откажитесь от многокомпонентных сборов. Аллергическая реакция может возникнуть на любую травку, и лучше знать, на какую именно для снятия приступа.

  • ромашковый отвар для полосканий (1 ч.л. сырья на 200 мл. кипятка)
  • крепкий зеленый чай или отвар календулы (для полосканий)
  • настои из шалфея, коры дуба, девясила, лопуха, тысячелистника (для полосканий после каждого приема пищи)
  • алоэ (точечно смазывать область поражения)
  1. масло льна
  2. масло шиповника
  3. персиковое масло (все их используют после полоскания)

Чтобы не навредить…


Сейчас поговорим о самостоятельном лечении грибкового кандидоза у детей, ведь многие мамы и бабушки полагаются на собственные знания или опыт подруг. Иногда такое «лечение» может выйти боком ребенку.

Безопасная на первый взгляд сода, которую мы рекомендовали для обработки слизистой, может сжечь и без того поврежденную грибками полость рта.

Если же малыш случайно проглотит содовый раствор (сейчас речь о самостоятельном полоскании), то вероятно вздутие живота, колики и запор. Чтобы этого не произошло, нужно готовить 1% или 2% раствор соды. Большая концентрация приведет к ожогу.

Взрослому человеку для летального исхода достаточно всего 10 гр, что уж говорить о ребенке. До трех лет этот медицинский препарат детям вообще не выписывают.

Грибковый стоматит склонен к рецидивам, поэтому будьте готовы к тому, что первый раз не будет последним. И лучше не импровизировать, а выполнять назначения специалистов. Риск осложнений при медикаментозном лечении стремится к нулю.

Профилактика молочницы


Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *