Меню

Как диагностировать молочницу у женщин

Как женщине определить молочницу – диагностика

Молочница может атаковать мужской, детский и женский организм – грибки рода Candida прекрасно размножаются везде, где есть оптимальная для них среда обитания. Если у мужчин она может протекать без особой симптоматики в скрытой форме, то у женщин симптомы проявления трудно не заметить. Определить молочницу у женщин можно по рядку признаков, но лучше всего, конечно же, обратиться в больницу для точного диагностирования патологии.

Как определить, есть ли молочница у женщины?

Очень часто грибок в женском теле локализуется на половых органах, во рту и отличается характерной симптоматикой. Какие симптомы при молочнице у женщин? Если место локализации половые органы, то беспокоит сильный зуд и жжение в этой области, появляются белые хлопьевидные выделения. В ротовой полости излюбленным местом кандиды является язык, щеки, небо, внутренняя сторона губ, характерно появление белого налета. Отмечается сухость во рту и болезненные ощущения при глотании и приеме пищи.

Однако с похожими симптомами бывают и другие, более серьезные заболевания. Так, например, генитальную молочницу можно перепутать с бактериальным вагинозом, и даже с некоторыми венерическими заболеваниями: гонореей, трихомониазом, а ротовую – с ангиной, аллергией на зубные протезы.

Самые первые симптомы

В норме выделения у женщины прозрачные и их совсем немного. Острая форма вагинального кандидоза дает о себе знать обильными белого цвета выделениями. Они густые, хлопьевидные и имеют запах прокисшего молока.

Располагаясь во влагалище и на наружной поверхности половых губ, вызывают раздражение слизистых оболочек и кожи, которое ведет к покраснению, воспалению и нестерпимому зуду. Отмечается сухость во влагалище, а половой акт превращается в пытку: из-за трения и недостаточного количества вырабатываемой смазки стенки травмируются, появляются ранки. Подмывание и поход в туалет по-маленькому часто вызывают дискомфорт по этой же причине.

Первые признаки кандидоза во рту – появление небольших белых пятен, которые быстро разрастаются, объединяются, покрывая все большую площадь. На начальной стадии легко убираются ватной палочкой или марлей. Излюбленное место – внутренняя сторона губ и десны. Сухость во рту, появление необычного привкуса металла – все это первичные признаки наличия грибка.

Вторичные признаки кандидоза у женщин

Если вовремя не принять меры, грибок продолжит свой рост, развитие и избавиться от него будет намного сложнее, так как болезнь легко переходит в хроническую форму. При затяжной молочнице явные первичные признаки утихают или имеют вялотекущий процесс: выделений становится меньше и пропадает сильный зуд.

Иногда, при благоприятных условиях случаются рецидивы с острыми проявлениями. На первый взгляд, заболевание кажется несерьезным, а когда пропадают явные признаки, появляется ощущение, что болезнь прошла сама собой. Коварство заключается в возможных последствиях:

  1. Распространение кандиды на мочевыводящие пути. При этом появляется болезненное мочеиспускание, творожистые выделения из мочевого канала.
  2. Распространение на почки чревато заболеванием – пиелоциститом. Симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, частые головные боли и головокружения, болезненность внизу живота, отсутствует интерес к еде.

Какие симптомы при молочнице во рту сопровождают запущенную форму? Но этой стадии наблюдается кровоточивость пораженных мест, ощущается сильная боль и чувствительность к кислой, острой и соленой еде. Густой налет уже не счищается, а при попытке его убрать появляется кровь.

Присутствует неприятный запах изо рта. Часто нелеченый кандидоз полости рта переходит в пищевод и сопровождается тошнотой, рвотой, жидким стулом, болью при глотании, отсутствием аппетита. Осложнения бывают опасны для жизни, поэтому при первых признаках молочницы необходимо посетить врача.

Какой врач может определить молочницу?

Любой узкий специалист отвечает за конкретные органы у человека. Так и с кандидозом: определить молочницу у женщины, страдающей вагинальной формой, поможет врач-гинеколог.

Он подробно расспросит о жалобах, задаст необходимые для постановки диагноза вопросы и возьмет материал для исследования. Если диагноз подтвердится, назначит грамотное лечение. С кандидозом во рту стоит посетить врача-стоматолога. Он осмотрит ротовую полость, если будут сомнения в постановке диагноза, даст направление на дополнительные анализы для его подтверждения или опровержения.

Если у женщины по результатам анализов диагностируется сахарный диабет или лечение медикаментозными препаратами не помогает, необходима консультация эндокринолога или иммунолога. К врачу-урологу нужно идти, если заболевание затронуло мочевыводящие пути, а гастроэнтеролог поможет при кандидозе пищевода.

Какие анализы нужно сдать?

  1. Генитальная молочница, как одна из самых распространенных форм, диагностируется на основании заключения анализов, взятых со слизистой влагалища и шейки матки. Чтобы результаты были точными, нужно избегать половых связей в течение двух суток до сдачи, нельзя мочиться за 2 часа до процедуры, подмываться мылом и сдавать анализ во время месячных. Мазок на наличие грибка исследуется в лабораторных условиях. Однако такой вид исследования не покажет, какой именно вид кандиды присутствует. Для определения вида берется бактериальный посев, который помещается в питательную среду и через некоторое время оценивается вид, количество и даже чувствительность к определенным препаратам. Считается, что человек болен при титрах 10*4 КОЕ/мл и больше и является носителем при 10*3 КОЕ/мл. Для получения верных результатов важно проводить исследование до лечения антимикотическими препаратами. Смазанную картину может дать и прием антибиотиков. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется в случае, если более простые анализы не дали результата или для диагностирования других заболеваний с похожими симптомами. Чтобы получить достоверный результат, нельзя ходить в туалет «по-маленькому» до сдачи. Очень хорошо зарекомендовал себя анализ крови ИФА (иммуноферментный анализ). Считается наиболее информативным из всех представленных выше, определяет количество антител к грибкам рода Candida и используется, когда другие методы показывают отрицательный результат, а симптомы присутствуют.
  2. Диагноз кандидоз полости рта ставится после осмотра стоматологом и взятия на анализ методом соскоба налета со слизистой. Перед процедурой запрещается чистить зубы и принимать пищу за 4 часа.
  3. Чтобы диагностировать молочницу мочевыводящих путей (грибковый цистит или пиелонефрит), назначаются общий анализ мочи и крови для выявления воспалительных процессов, бактериальный посев мочи. Для дополнительной диагностики может быть назначено ультразвуковое исследование или компьютерная томография мочевого пузыря, почек, на которых видны признаки воспаления. УЗИ делается при наполненном мочевом пузыре, поэтому до его проведения требуется много пить.
  4. Для постановки диагноза «кандидоз кишечника» сдается ОАК, который выявляет воспаление и анемию, характерную для заболевания, анализ мочи (диагностируется воспаление), анализ кала (наличие грибка Candida). Показательны эндоскопические исследования: фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия. Заключаются в ведении внутрь специального инструмента – колоноскопа. Это устройство представляет собой гибкую трубку с миниатюрной камерой, благодаря которой проецируется изображение на монитор и позволяет рассмотреть, есть ли грибковые очаги. Колоноскопия покажет состояние толстого кишечника, а исследование ФГДС – состояние слизистой желудка, 12-ти перстной кишки и пищевода. Перед процедурой ФГДС последний прием пищи должен быть за 12 часов до нее, нельзя курить и принимать какие-либо лекарства. Колоноскопия делается на очищенный кишечник. Как правило, обе процедуры проводятся под местной анестезией.

В некоторых случаях врач может выписать направление на сдачу анализа для определения глюкозы в крови, так как сахарный диабет нередко становится причиной развития кандидоза.

Читайте также:  Как избавится от молочницы раз и навсегда в домашних условиях

источник

Диагностика молочницы

Молочница (или кандидоз) – это заболевание половых органов, вызванное дрожжевыми грибками рода Кандида. Такое название недуг получил из-за того, что у его «обладателей» появляются творожистые выделения, а также белый налет на половых органах. Своевременная диагностика молочницы поможет в дальнейшем не получить осложнения.

Если говорить о клинической картине недуга, то в каждом индивидуальном случае она может отличаться, многое зависит от иммунитета, а также сопутствующих патологий. Все же к основным симптомам кандидоза можно отнести:

  • появление зуда и жжения в области наружных половых органов;
  • обильные выделения творожистого характера со специфическим кисловатым запахом;
  • болезненные мочеиспускания;
  • боли во время полового акта.

Спровоцировать развитие молочницы могут самые различные факторы, среди которых можно выделить такие:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
  • бесконтрольная антибактериальная терапия;
  • тесное, сдавливающее нижнее белье и др.

Это на первый взгляд безобидное заболевание на самом деле может таить в себе серьезную опасность, которая обусловлена тем, что под молочницей может скрываться гораздо более серьезный трудноизлечимый инфекционный процесс, а именно: сальпингит, эндометрит и др.

Если же кандидозом болеют беременные женщины, то есть высокий риск развития таких серьезных осложнений, как: выкидыш, подтекание околоплодных вод.

Именно поэтому не стоит заниматься, а при появлении первых же симптомов обращаться к врачу для постановки правильного диагноза. Своевременное диагностическое обследование – это залог успешного выздоровления.

Диагностика кандидоза

Показания к проведению диагностики являются:

  • подозрение на молочницу;
  • выделения из влагалища;
  • частая смена половых партнеров;
  • небезопасный секс.

Факторами, негативно влияющими на результат анализа, являются: некачественный сбор биоматериала, взятие анализа во время месячных.

Для того, чтобы результаты анализов были точными, к исследованию следует правильно подготовиться:

  • диагностика проводится на стадии обострения кандидоза;
  • за день до проводимого исследования необходимо прекратить местное лечение, а именно: спринцевание, вагинальные таблетки и др.;
  • для уточнения диагноза перед диагностикой не стоит принимать противогрибковые средства;
  • в день сдачи анализа туалет наружных половых органов необходимо проводить обычной водой, не стоит использовать антибактериальные или дезинфицирующие средства;
  • мужчинам необходимо воздерживаться от мочеиспускания в течение трех часов перед сдачей анализов, а женщинам достаточно двух часов;
  • накануне стоит воздержаться от интимной близости.

Запрещено сдавать анализ во время менструации, это необходимо делать либо перед ее началом, либо уже через три дня после окончания.

В настоящее время существует множество методов обнаружения дрожжевых грибков, самыми популярными и информативными являются такие:

  • ПЦР (исследование методом полимеразной цепной реакции);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • микроскопическое исследование мазка;
  • посев на Кандида Альбиканс.

Каждый из этих методов обследования имеет как свои достоинства, так и недостатки, поэтому о целесообразности этих исследований может судить квалифицированный специалист, а не пациент.

Для большей точности медицинские специалисты могут назначить одновременно несколько анализов на выявление грибков, благодаря чему можно значительно увеличить шансы точного диагностирования, а также уменьшить риск допущения ошибки.

Лабораторная диагностика

Итак, молочница может быть диагностирована различными способами, но микроскопический тест гинекологического мазка – это наиболее информативный метод. В ходе такое исследования можно на все сто процентов подтвердить наличие возбудителя кандидоза.

Более сложным и углубленным анализом является бактериологический посев того же мазка на питательные среды. В наиболее серьезных случаях используются исследования ПЦР и ИФА.

Поговорим об этих методах детальнее.

Микроскопия мазка

Это исследование назначается уже при первых же подозрениях на молочницу. Забор материала делается в гинекологическом кабинете. Акушерка берет биоматериал с трех мест: влагалище, шейка матки, уретра.

Сама процедура взятия не вызывает болезненных ощущений и длится всего несколько секунд. Далее упакованное предметное стекло направляется в лабораторию, где мазок окрашивается и рассматривается лаборантом под микроскопом.

Анализ посева

Для проведения этого анализа требуется точно такой же мазок, только он просеивается на наличие особых сред и выращивается, но при условии абсолютной стерильности.

Если появились целые колонии грибков, то специалисты не просто диагностируют кандидоз, но и проводят тест на чувствительность грибковой инфекции к действию различных препаратов.

В качестве биоматериала используется венозная кровь, в которой определяют антитела к возбудителю молочницы. Исследование является высокоинформативным и может показать положительные результаты даже при отрицательных ответах при других исследованиях.

Данный метод заключается в том, что с поверхности шейки матки и уретры берется соскоб, с помощью которого определяется ДНК грибковой инфекции. Данный метод отличается высокой чувствительностью, но как правило до него дело не доходит, так как диагноз ставится на основании врачебного осмотра и микроскопического исследования гинекологического мазка.

Что касаемо анализа мочи других анализов, то для прямого диагноза они не несут информативного значения, но все же помогают увидеть целиком клиническую картину, а также выявить сопутствующие патологические процессы.

Диагностика молочницы у женщин

Название проводимого исследования Результат в норме Интерпретация
ИФА Референсные значения
КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.
Результат: отрицательно.
Положительный результат может свидетельствовать как об остром, та и хроническом кандидозе. А отрицательный ответ может свидетельствовать не только об отсутствии грибковой инфекции, но и указывать на отрицательный иммунный ответ при иммунодефиците.
Посев гинекологического мазка Референсные значения: отрицательно. Отрицательный результат указывает на низкую вероятность кандидоза. Положительный же ответ может говорить наличии кандидоза, а также сочетании с бактериальным вагинозом.
ПЦР В норме результат анализа отрицательный, то есть ДНК Candida Albicans в мазке из ротоглотки не обнаружена. Положительный результат может указывать на наличие кандидозного вульвовагинита, баланопастита, а также мочевыводящих путей.
Микроскопия мазка В мазке отсутствуют споры грибов рода Кандида. При обнаружении элементов гриба и спор дрожжевых грибков в препарате ставится диагноз «кандидоз».

Кроме того, для выявления и диагностирования заболевания, применяются дополнительные методы диагностики:

  • данные анамнеза, которые включают в себя полную информацию о начале заболевания, симптомах, проводимом лечении и др.;
  • наружный и внутренний осмотр половых органов;
  • бимануальное исследование.

Диагностика молочницы у мужчин

Диагностика заболеваний у представителей сильного пола включает в себя визуальный осмотр и взятие мазков на проведение лабораторного исследования.

Название исследования Интерпретация
Мазок с головки полового члена Выявление грибковой инфекции говорит о наличии заболевания, даже если процесс протекает в бессимптомной форме.
Микроскопический анализ мазка Если на предметном стекле под микроскопом обнаруживаются грибки, то реакция считается положительной.
Бактериологический посев При наличии заболевания через некоторое время вырастут колонии инфекции.

Диагностика молочницы груди

Как и любая другая форма кандидоза, молочница груди вызывается все теми же грибами рода Кандида. Как правило, провоцирующим фактором является снижение иммунитета при беременности.

Первыми признаками развития кандидоза груди являются воспаленные соки. Они приобретают яркий цвет, становятся болезненными на ощупь, на них появляются трещины и шелушение.

Диагноз основывается не только на данных визуального осмотра и жалоб пациентки. Проводится лабораторное исследование, направленное на уточнение штамма инфекции, а также на дифференциальный анализ с другими заболеваниями.

Читайте также:  Как пользоваться содой если молочница

Специалисты делают мазок-отпечаток. К соскам прикладывается предметное стекло, после чего материал исследуется под микроскопом.

В качестве общих анализов могут назначаться такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • иммунограмма.

Диагностика молочницы у детей

Для постановки точного диагноза необходимо взять мазок из пораженного участка, либо это ротовая полость, либо же наружные половые органы.

Врач наносит биологический материал на стекло, высушивает, окрашивает и смотрит под микроскопом. Если в поле зрения обнаруживаются колонии грибковой инфекции, то можно говорить о молочнице.

Диагностика кандидоза полости рта включает в себя четыре составляющих:

  • жалобы больного;
  • микроскопическое исследование соскоба, взятого со слизистой оболочки ротовой полости;
  • результаты клинического анализа крови;
  • исследование содержания глюкозы в сыворотке крови.

Забор материала проводят натощак перед чисткой зубов либо через четыре часа после приема пищи. После окончания курса лечения и исчезновения клинических симптомов необходимо повторить исследование повторно.

источник

Что такое молочница и как её определить: первые симптомы, признаки, лечение

Молочница или кандидоз, заболевание с которым сталкиваются практически все женщины. О молочнице знают все, о ней говорят с экранов телевизоров, о ней пишут в популярных изданиях, о ней можно услышать даже на детской площадке. Кроме разговоров, лично знакомы с ней (согласно официальной статистике) более половины жителей земного шара.

Вызывается молочница грибками рода Candida. Род достаточно обширен, но для медицины имеют значение лишь пять основных представителей – C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis, C.glabrata. Как и прежде, пальма первенства у C.albicans, хотя в последнее время отмечается рост кандидозов, вызванных возбудителями non-albicans, основная проблема, с которой сталкиваются специалисты при их лечении – устойчивость к имеющимся противогрибковым лекарственным средствам.

При температуре выше 40 градусов и изменении ph, их рост задерживается, кипячение в течение нескольких минут и щелочная среда губительны для кандид.

До 80% новорожденных получают кандиду от мамы еще в роддоме, и большинство из них мирно существуют с ней всю жизнь. У кого-то организм справляется и удаляет не званного «гостя», а у кого-то наоборот, грибок оказывается очень активным и симптомы молочницы появляются уже на первом году жизни. У малышей это чаще всего кандидоз слизистых полости рта.

У взрослых женщин репродуктивного возраста, кандидоз составляет до 35% всех случаев поражений влагалища и вульвы. У беременных процент возрастает до 40, что не очень хорошо, т.к. есть риск внутриутробного инфицирования плода, а также передачи инфекции от мамы малышу по время родов и в послеродовом периоде. У мужчин молочница встречается гораздо реже, но это не значит, что вопрос не требует обсуждения.

Что такое молочница?

Молочница — это поражение слизистой мочеполового тракта, полости рта и кожных покровов грибками рода кандида.

Конечно, чаще всего люди сталкиваются именно с кандидозом мочеполовой системы, поэтому, говоря о молочнице, подразумевают именно эту локализацию процесса. Мы же вкратце остановимся на всех ее формах у женщин, у мужчин и детей.

Симптомы молочницы разнообразны и зависят от места поражения, давности процесса, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя.

Основной симптом, который появляется в большинстве случае кандидоза – белые налеты, напоминающие хлопья прокисшего молока или творог, из-за чего, собственно заболевание и получило свое название.

Помимо классических налетов, состояние сопровождается появлением зуда, жжения, боли в месте поражения, отеком тканей. А теперь поговорим подробнее обо всем.

Как можно заразиться?

На самом деле, сказать, что человек заразился кандидозом, будет не совсем правильно. Человек просто может получить из окружающей среды возбудителя, а вот появятся симптомы или нет, зависит от многих фактором.

Дискуссии о возможном половом пути передачи кандидоза ведутся и по сей день. В пользу такого пути передачи говорит появление кандидоза у женщины, у полового партнера которой есть клинические симптомы.

О сомнительности полового пути передачи говорит тот факт, что у половых партнеров 50% женщин болеющих молочницей обнаруживается совершенно другой вид возбудителя, или кандида не обнаруживается вообще.

Обнаруживается кандида не только в половых путях, но и на коже, в почве, на окружающих предметах. Источником заражения служит больной, бактерионоситель, их личные вещи, почва, даже окружающий воздух.

Если человек здоров, нет тяжелых заболеваний, которые ослабляют организм, хороший иммунный ответ, кандидоз может не появиться ни разу на протяжении всей жизни.

Однако, все не так, как хотелось бы, до 80% женщин переносят хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, у 45% после первичного эпизода случается минимум один рецидив.

У тех, кому совсем не повезло (5-10% по разным источникам), кандидоз приобретает хроническую или рецидивирующую форму.

Отчего же кандидоз к одним «приходит», а о других забывает? Все очень просто, как и любому другому возбудителю, кандиде нужны «помощники», триггеры, которые помогут подавить иммунитет, собственную флору и дадут ей возможность размножаться.

К таким помощникам относятся:

  • тяжелые хронические заболевания, особенно патология эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта;
  • прием антибиотиков;
  • хронический стресс, переутомление, постоянное воздействие производственных вредностей;
  • травматические повреждения слизистых и кожи;
  • беременность, неполноценное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Признаки, или как определить молочницу

К признакам, по которым можно узнать молочницу, относятся:

  • гиперемия и отек слизистых и кожи;
  • образование на гиперемированных участках творожистого налета;
  • зуд;
  • жжение;
  • выделения из половых путей (при вульвовагинальном кандидозе);
  • боль при контакте пораженного участка с любым предметом.

Симптомы молочницы

А теперь разберем все признаки (симптомы) молочницы более подробно.

Гиперемия или покраснение и отек слизистой развиваются из-за особенной реакции сосудов на биологически активные вещества, которые выделяются в ткани в месте воспаления.

Эти вещества обладают способностью расслаблять стенки сосудов, делать их легко проницаемыми для жидкости и крови. Расслабленный сосуд растягивается, в него устремляется больше крови, что приводит визуально к появлению ярко-красного цвета в месте воспаления.

А через поврежденную стенку сосуда жидкость устремляется в ткани, что приводит к развитию отека.

Налеты образуются в процессе слущивания и отмирания поврежденных клеток, которые вместе с погибающими микроорганизмами формируют творогоподобные сгустки.

Ну и конечно боль, без которой не обходится ни один воспалительный процесс, болевые рецепторы в очагах воспаления подвергаются постоянному раздражению.

Молочница у женщин, у мужчин и детей

Кандидоз полости рта проявляется одинаково у всех, с той лишь разницей, что маленькие дети не могут пожаловаться, что затрудняет своевременную диагностику. При этом на слизистой щек, языка, неба появляются ярко-красные участки, которые постепенно покрываются белыми налетами.

Налет слегка возвышается над поверхностью, на ранних стадиях легко снимается шпателем, оставляя после себя яркие пятна, иногда с точечными кровоизлияниями. При прогрессировании процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плохо снимается, оставляя после себя большие кровоточащие участки.

Кроме опасности большой кровопотери, существует риск проникновения в травмированную слизистую различных болезнетворных микробов, поэтому снимать налет самостоятельно специалисты запрещают.

Читайте также:  Как определить молочница у тебя или нет

Кандидоз кожи развивается редко, как правило у маленьких детей и у взрослых, с очень ослабленным иммунитетом. Размножается возбудитель в теплых влажных местах – в паху, с межпальцевых складках, в межягодичной складке, в подмышечной области, под грудью.

У тучных людей таких мест гораздо больше, поэтому у них участки поражения обширнее, и процесс лечения проходит длительнее. В местах размножения грибка образуются крупные гиперемированные участки, иногда сразу появляется мелкоточечная сыпь, которая постепенно сливается, кожа на участках поражения отслаивается, они покрываются бело-желтыми налетами.

От человека с кандидозом кожных покровов исходит специфический неприятный запах.

Симптомы молочницы половых органов у женщин на слуху у многих. Самая распространенная жалоба – обильные творожистые выделения. Это классика. Выделения могут быть от белого до желто-зеленого цвета, творожистые или сливкообразные, иногда жидкие в крупинками «творога».

Помимо выделений присутствуют такие симптомы как жжение, зуд, отек наружных половых органов. Выраженность симптомов возрастает при длительной ходьбе, после мочеиспускания, после полового акта.

Все это, а особенно последний пункт, значительно осложняют жизнь женщины.

Мужской кандидоз протекает в виде баланита (воспаление головки полового члена), реже – баланопостита (воспаляется головка и крайняя плоть). При этом головка покрывается красными пятнами, которые зудят, появляются болевые ощущения.

У маленьких детей при развитии кандидоза на половых органах в процесс вовлекаются не только слизистая вульвы, но и кожа половых губ лобка, паховых складок. Участки поражения ярко-красные, кожа на половых губах может отслаиваться пластами, покрывается творожистыми налетами (налеты у детей появляются гораздо реже, чем у взрослых, чаще преобладает общая симптоматика – раздражительность, нарушение сна и аппетита, интоксикация, может даже повышаться температура, при присоединении к грибку другой инфекции).

Диагностика

Диагностика молочницы не составляет никаких трудностей. Самый доступный и простой способ – микроскопия мазка. Из места поражения с помощью специального стерильного инструмента забирают материал, который наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается и изучается специалистом под микроскопом.

При обнаружении скоплений клеток грибка говорят об остром процессе, при обнаружении превдомицелия – о хроническом.

Диагностика кандидоза возможна с помощью культурального метода – «посев». Как правило, такой анализ выполняется при упорном течении молочницы, отсутствии эффекта от противогрибковой терапии.

Собранный материал помещается в специальную питательную среду, далее она (среда с материалом) находится в течении нескольких дней в особых условиях, благоприятных для роста микроорганизмов.

По тому, как выглядят колонии разросшихся микроорганизмов, специалисты делают заключение о конкретной принадлежности возбудителя к роду и виду. Следующий этап – определяется чувствительность выращенного организма к лекарственным препаратам.

В последнее время особой популярностью пользуются методы экспресс диагностики кандидоза, с их помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз в течение короткого промежутка времени даже в домашних условиях.

ПЦР диагностика – высокоинформативный метод диагностики различных заболеваний. Однако, прибегать к нему для диагностики кандидоза нецелесообразно. Высок риск обнаружения кандид при полном отсутствии симптомов, учитывая высокую специфичность реактивов.

Лечение

Лечение молочницы должно начинаться как можно раньше после получения лабораторного подтверждения диагноза.

Для лечения вульвовагинального кандидоза могут быть назначены как местные (суппозитории, вагинальные крема и таблетки), так и системные антимикотики.

В литературе рекомендуется при остром эпизоде неосложненного кандидоза отдавать предпочтение местным формам.

У мужчин, несомненно, предпочтение отдается препаратам для приема внутрь, что обусловлено особенностями строения половых органов и очень длительным курсом лечения при применении наружных мазей и кремов (от 14 дней).

В лечении молочницы у детей, как и у женщин, препаратами выбора являются местные формы. В особых случаях можно назначать флуконазол внутрь.

Препараты от молочницы

Все препараты для лечения молочницы делятся на две основные группы: противогрибковые производные азолов и противогрибковые антибиотики группы макролидов.

Для местного и наружного применения:

  • бутоконазол – выпускается в виде крема с аппликатором для внутривагинального введения. Благодаря специальной формуле, основа на долго фиксируется на стенке влагалища, благодаря чему лечебный эффект достигается после однократного введения. Противопоказан беременным и кормящим.
  • изоконазол – выпускается в виде крема и суппозиториев, наносится на пораженные участки 1 раз в сутки до 4-х недель, интравагинально применяется 1 раз в сутки перед сном (однократно). Разрешен у беременных со второго триместра и у кормящих.
  • сертаконазол – так же выпускается в виде местных и наружных форм. Свечу вводят однократно перед сном, при сохранении симптомов возможно повторное применение через неделю. Применение у беременных и кормящих не достаточно изучено, поэтому назначение допускается только в случае острой необходимости.
  • клотримазол – один из самых «старых» и проверенных препаратов от молочницы, выпускается в виде вагинальных таблеток и крема. Вагинально назначается по 1 таблетке 6 дней, местно курс лечения составляет от 2-х до 4-х недель. У беременных разрешен со второго триместра.
  • миконазол – еще один препарат из «старых» и проверенных, также разрешен к применению у беременных со второго триместра. Выпускается в виде свечей и крема, часто входит в состав комплексных препаратов. Курс лечения миконазолом – 7 дней, если говорить о комплексных лекарственных средствах – курс лечения колеблется от 6 до 10 дней.

У мужчин применяются мазевые формы противогрибковых препаратов.

Для системного применения:

  • флуконазол. Препарат широко известен как среди специалистов с медицинским образованием, так и среди обычных людей. Он удобен своей схемой приема и безрецептурным отпуском из аптек. Стандартная схема приема при остром эпизоде молочницы – 150 мг однократно, хотя, с учетом возрастающей устойчивости грибков к препарату, предпочтение следует отдавать индивидуально подобранной схеме лечения. Запрещен к приему у беременных и кормящих, разрешен детям с рождения.
  • итраконазол также удобен своей короткой схемой лечения, однако, он выписывается по рецепту, что делает его менее популярным. Схема подбирается индивидуально в зависимости от формы кандидоза, длительности процесса, количества эпизодов за последний год. Он достаточно токсичен, противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет.

Противогрибковые антибиотики:

Эта группа включает нистатин и натамицин. Выпускаются оба препарата и с форме свечей, и в форме таблеток и мазей. Но для лечения кандидоза половых органов и кожных покровов пероральные формы не применяется, что обусловлено их действием только в просвете кишечника (не всасываются в общий кровоток и действуют только местно). Для нас интересны свечи и крема.

  • Пимафуцин разрешен на любом сроке беременности, к нему до настоящего времени не развилась устойчивость. Вагинально назначается по 1 свече на ночь 3-6 дней, местно – раз в сутки, продолжать лечение рекомендуется еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.
  • Нистатин свечи неоднократно доказывали свою эффективность, однако необходимость длительного применения (от 2-х недель) значительно снизила популярность препарата.

Лечение неосложненного кандидоза происходит всегда в домашних условиях под контролем специалиста.

Профилактика

Профилактика кандидоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении острых заболеваний, стабилизации хронических, отказе от вредных привычек, правильном питании и исключении случайных половых связей.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector