Меню

Как действует назонекс при насморке

Назонекс – все о препарате

Назонекс – это лекарственный препарат локального действия, имеющий в своем составе активное вещество – мометазон, относящийся к группе сильнодействующих синтетических глюкокортикостероидов и являющийся в связи с этим противовоспалительным, сосудосуживающим, противоаллергическим и противозудным средством. В связи с этим он обеспечивает эффективное лечение аллергических и воспалительных процессов носоглотки, полости носа и комплексного лечения затяжных воспалительных процессов в околоносовых пазухах, а также применяется при лечении назальных полипов.

Фармакологические свойства назонекса и механизм действия

Назонекс обладает быстрым, выраженным и достаточно продолжительным противовоспалительным и противоаллергенным действием на слизистую оболочку носовой полости, а также вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием на сосуды слизистых оболочек полости носа и придаточных пазух и в связи с этим также уменьшая отек и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах.

Его противовоспалительное действие основано на воздействии и торможении медиаторов аллергических реакций и воспаления и в результате этого происходит уменьшение отека и гиперемии слизистых оболочек.

Механизм действия назонекса связан с ингибированием синтеза цитокинов и индицированием выделения белков – липокортинов, которые являются ингибиторами фосфолипазы А2 и контролируют синтез лейкотриенов и простагландинов – сильнодействующих медиаторов воспаления, путем торможения высвобождения арахидоновой кислоты, которая является их общим предшественником. Мометазона фуроат обладает в десятки раз большей активностью, в сравнении с другими стероидными препаратами, включая дексаметазоном, бетаметазоном, гидрокортизоном и беклометазоном дипропионатом, в отношении торможения синтеза и высвобождения ИЛ-6, ИЛ-1 и в шесть раз активнее беклометазона и беклометазона дипропионата. относительно торможения продукции ИЛ-5.

Клинические исследования назонекса

В соответствии с проведенными клиническими исследованиями интраназального спрея назонекс с нанесением антигенов на слизистую оболочку носовой полости и провокационными тестами, была установлена высокая активность этого лекарственного препарата на любой из стадий аллергического процесса. Это подтверждено снижением уровня количества эозинофилов, по сравнению с их исходным уровнем и уменьшение их активности, уменьшение белков адгезии эпителиальных клеток и количества нейтрофилов, а также снижение уровня гистамина, по сравнению с плацебо

Клинический эффект лекарственного средства наступает в течение 12 часов после применения интраназального спрея у 28% пациентов страдающих сезонными аллергическими ринитами, а у 50% пациентов – улучшение наступало на протяжении 35,9 часов. Также назонекс выявляет высокую активность в уменьшении глазных симптомов у пациентов и устраняет слезотечение, покраснение коньюктив и зуд.

При клинических исследованиях эффективности применения назонекса у пациентов с назальными полипами отмечалась значительная эффективность этого лекарственного средства для устранения заложенности носа, восстановления обоняния и уменьшения размера полипов.

Также проводились клинические исследования для сравнения эффективности применения назонекса, амоксициллина и плацебо в группах пациентов > 12 лет для лечения риносинуситов в течение 15 дней. Оценка результатов оценивалась по шкале Major Symptom Score по таким основным симптомам: ощущение сдавливания в околоносовых пазухах, боль при нажатии на проекции придаточных пазух , боли в области лица, ринорея и стекание слизи по задней стенке глотки. Назонекс применялся по 200 мг двукратно в течение суток, а амоксициллин назначался по 500 мг три раза в сутки. Согласно этих исследований – эффективность применения амоксициллина практически не отличалась от плацебо в отношении облегчения симптоматики по шкале MSS, в связи с его выраженным антибактериальным и минимальным противовоспалительным действием. А применение назонекса показало высокую эффективность данного лекарственного препарата для устранения основных симптомов риносинусита. А при дальнейшем наблюдении за пациентами этой группы отмечено, что рецидивы риносинуситов после применения назонекса наблюдались значительно реже, чем после лечения амоксициллином и в группе применения плацебо.

Показания к применению препарата

Показаниями к применению назонекса являются – лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, лечение с целью профилактики обострений сезонного ринита при его средней и тяжелой степени с частыми рецидивами, симптоматическое лечение риносинусита без признаков бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и у взрослых, лечение назальных полипов у пациентов старше 18 лет. А также как вспомогательное средство при лечении острых синуситов, отягощенных бактериальной инфекцией в комплексе с антибактериальными препаратами у детей старше 12 лет и у взрослых.

Применение назонекса

Назонекс выпускается в виде назального спрея по 18 мл во флаконе и содержащего 50 мкг активного вещества мометазона фуроата в одной дозе препарата. Во флаконе содержится 140 доз лекарственного средства.

Перед началом использования флакона назонекса нужно провести его калибровку, которая осуществляется путем десяти нажатий на дозирующее устройство флакона и при этом происходит установление стереотипной подачи лекарственного вещества и выброс одной дозы препарата, которая соответствует 100 мг суспензии и содержит 50 мкг мометазона. При использовании интраназального спрея более четырнадцати дней – необходимо повторить калибровку флакона.

Перед каждым употреблением препарата следует встряхивать флакон с лекарственным средством.

При забивании насадки нужно снять пластиковый колпачок, избегая нажатия на белое кольцо, удалить насадку с флакона и промыть ее теплой водой, затем просушить и установить на прежнее место. Нельзя прочищать насадку острыми предметами, потому что в связи с этими действиями происходит повреждение дозатора.

Также очень важна регулярная очистка насадки.

А перед каждым применением препарата, необходимо очстить нос от слизи.

Применение назонекса для лечения круглогодичного или сезонного ринита

Рекомендуемая терапевтическая и профилактическая доза препарата для детей старше 12 лет, подростков и взрослых пациентов составляет две дозы (впрыскивания) по 50 мкг один раз в сутки в каждую ноздрю, при этом общая суточная доза – не более 200 мкг. После наступления лечебного эффекта рекомендуется снижение дозы до 100 мкг в сутки – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

Читайте также:  Тафен назаль спрей при беременности отзывы

В том случае, если при применении средней терапевтической дозы назонекса не достигается лечебный эффект, суточная доза препарата может повышаться до максимальной – 400 мкг в сутки. Это составляет по четыре впрыскивания в каждую ноздрю однократно с последующим постепенным уменьшением дозы после уменьшения выраженности симптоматики сезонного ринита.

В педиатрической практике применение препарата возможно только детям старше 2 лет и рекомендуемая терапевтическая доза составляет 100 мкг – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

Применение назонекса для лечения острого синусита

При лечении пациентов с острыми эпизодами синуситов, назонекс применяется как вспомогательное средство для уменьшения выраженности основных симптомов заболевания. Он применяется у детей старше 12 лет, у взрослых, а также у пациентов пожилого возраста и рекомендуемая лечебная доза составляет две дозы (впрыскивания) в каждую ноздрю дважды в сутки, что составляет общую суточную дозу — 200 мкг. При отсутствии уменьшения выраженности симптоматики и облегчения самочувствия пациента терапевтическая доза препарата может быть повышена до четырех доз (впрыскиваний) два раза в сутки в каждую ноздрю и общая суточная доза составит 400 мкг с последующим снижением дозы при уменьшении выраженности симптомов риносинусита.

Применение назонекса при лечении острого риносинусита

Назонекс для лечения острого риносинусита, отягощенного бактериальной инфекцией, применяется как вспомогательное средство в комплексе с антибактериальными препаратами у детей в возрасте старше 12 лет и взрослых и составляет по две дозы (впрыскивания) по пятьдесят мкг в каждом дважды в день в каждую ноздрю с общей суточной дозой — 400 мкг.

Применение назонекса для лечения назальных полипов

Назонекс для лечения назальных полипов применяется только у пациентов старше 18 лет для уменьшения заложенности носа, восстановления обоняния, а также уменьшения полипов в размерах. Он назначается в средней терапевтической дозе, составляющей два впрыскивания в каждую ноздрю два раза в сутки. После достижения долженствующего терапевтического эффекта рекомендовано снижение дозы препарата до двух доз (впрыскиваний) однократно в сутки с рекомендованной общей суточной дозой – 200 мкг активного вещества.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению назонекса являются – индивидуальная повышенная чувствительность к любому активному или неактивному веществу лекарственного препарата, дети младше двухлетнего возраста.

Не применяется препарат или применяется с особой осторожностью при латентной или активной туберкулезной инфекцией, с локализацией воспалительного процесса в респираторном тракте, нелеченной бактериальной грибковой или вирусной инфекции и при поражении глаз herpes simplex.

Побочные эффекты назонекса

Побочными действиями данного лекарственного средства являются: слабость, головная боль, периодически возникающие сухость и жжение слизистых оболочек носа и глотки

аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, бронхоспазм, диспноэ, фарингит, жжение в носу, кровянистые слизистые выделения из полости носа или явное носовое кровотечение, прекращающиеся самостоятельно.

Все эти побочные явления характерны для применения интраназального спрея содержащего активное вещество – кортикостероид. А также возникновение в отдельных случаях нарушения обоняния и вкуса.

Особые указания при применении назального спрея назонекс

Применение назонекса интраназально у маленьких детей, нужно проводить при помощи взрослых.

Назонекс, как и все остальные препараты локального действия, содержащие в своем составе кортикостероиды, не назначаются пациентам, перенесшим недавно травму носа или оперативное вмешательство, в связи с тем, что препараты этой группы замедляют заживление ран.

Этот препарат назначается на длительное время при тяжелом течении аллергического ринита в минимальной поддерживающей дозировке и при проведении клинических исследований при лечении назонексом в течение года – отсутствовали признаки изменения гистологии слизистой носа, и не возникало атрофических изменений. Пациенты, длительно применяющие данный препарат обязательно должны периодически осматриваться ЛОР-врачем, для исключения возможных атрофических изменений слизистой оболочки носа, а в случае присоединения грибковой инфекции носоглотки необходимо прекратить прием назонекса. Показанием к отмене интраназального спрея назонекс является также длительно сохраняющееся раздражение слизистой носа.

В постоянном и длительном врачебном наблюдении нуждаются пациенты, которые переходят на применение назонекса после длительного приема стероидов системного действия. В связи с отменой приема стероидных препаратов имеющих системное действие у больных могут развиться симптомы недостаточности функции коры надпочечников, и это может стать причиной повторной терапии препаратами системного действия или другого лечения. Иногда отмена стероидов системного действия может приводить к развитию у больного аллергических заболеваний: экземы, аллергического коньюктивита, которые развились в организме давно, но маскировались и сдерживались терапией кортикостероидами.

Также при переходе от лечения кортикостероидными препаратами системного действия к терапии назальным спреем назонекс у больных могут появляться симптомы отмены гормонов – депрессия, усталость и боли в мышцах и суставах. В таких случаях возникает необходимость убеждения пациента, что данная симптоматика не связана с побочным действием интраназального спрея, чтобы продлить терапию назонексом.

Необходимо предупредить пациентов о необходимости срочно обращения к лечащему врачу при возникновении признаков тяжелой бактериальной инфекции – сильной односторонней зубной или боли в области лица, при повышении температуры, ухудшении общего самочувствия или возникновении периорбитальной припухлости или отека.

Применение назонекса у детей

Назальный спрей назонекс применяется в педиатрической практике у пациентов старше двухлетнего возраста.

Читайте также:  Изофра спрей для ушей

При проведении клинических исследований с применением плацебо с применением назонекса в суточной дозе сто мкг – задержки роста у пациентов не отмечалось.

Лечение назонексом назальных полипов рекомендовано назначать пациентам старше 18 лет, в связи с тем, что исследования безопасности и эффективности назонекса у пациентов младшего возраста не проводились.

Применение назонекса в период беременности и лактации

Исследований применения препарата назонекс при беременности и лактации не проводилось и терапия этим назальным спеем, возможна только при условии его применения под контролем врача, и только в том случае, если возможный риск для плода, новорожденных и грудных детей, значительно, ниже лечебного эффекта для матери. Но следует отметить, что концентрация мометазона в плазме крови, после интраназального применения назонекса в средней терапевтической дозе не определяется и следовательно влияние этого лекарственного препарата на плод будет минимальным, а репродуктивная токсичность – очень низкой. Всех новорожденных, матери которых принимали местные гормональные препараты, необходимо обследовать с целью исключения возможного развития гипофункции надпочечников.

Передозировка

В связи с низкой системной биодоступностью препарата при применении его в форме интраназального спрея адсорбции и активному метаболизму, преимущественно с желчью – передозировка препарата маловероятна.

Условия хранения назонекса

Как и все лекарственные препараты назонекс не рекомендуется использовать после окончания его срока годности и хранить в недоступном для света и детей месте. Не замораживать.

источник

Инструкция по применению капель Назонекс

Капли в нос Назонекс – гормональное лекарственное средство, так как оно относится к глюкокортикостероидам. Медикамент эффективен при синусите, рините, гайморите и других заболеваниях полости носа, в том числе и аллергической природы. Препарат применяют локально. Его количество в общем токе крови крайне мало, поэтому побочные эффекты развиваются крайне редко. Разрешен к применению у детей с 2 – х лет.

Состав и форма выпуска

Назонекс – это назальный спрей, который имеет вид белой суспензии. Действующий компонент – мометазона фуроат. Также в составе имеется:

  • очищенная вода;
  • бензалкония хлорид;
  • микрокристаллическая целлюлоза, обработанная кармеллозой натрия;
  • глицерол;
  • полисорбат;
  • лимонной кислоты моногидрат;
  • натрия цитрата дигидрат.

Фармакологическое действие

Препарат относится к синтетическим глюкокортикостероидам (ГКС). Имеет противоаллергическое и противовоспалительное действие. Мометазон – главный компонент, который препятствует освобождению воспалительных медиаторов, повышает синтезирование липомодулина, что в свою очередь снижает количество арахидоновой кислоты и угнетение продуцирования продуктов ее метаболизма.

Назальный ГКС снижает количество нейтрофилов, вследствие чего уменьшается воспалительный экссудат и продукция лимфокинов. Приостановление миграции макрофагов ведет к снижению процесса грануляции и инфильтрации. Препарат снижает выделение медиаторов воспаления из тучных клеток. Благодаря данным процессам происходит блокировка аллергических реакций, снижается выраженность воспалительного процесса.

В ходе исследований были получены данные, которые подтверждают противовоспалительную активность препарата, которая проявляется на любой стадии аллергии. Под влиянием мометазона снижается количество гистамина и активность эозинофилов, которые участвуют в развитии аллергических реакций.

Фармакокинетика

При локальном применении, количество действующего компонента в общем кровотоке составляет меньше 1 % .Мометазона фуроат очень плохо всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта. Незначительное количество действующего компонента спрея попадает в желудочно-кишечный тракт вместе со слюной после интраназального применения. Далее они подвергаются метаболическим процессам в клетках печени. Выводятся компоненты через почки с мочой и ЖКТ с желчью.

Показания к применению

Капли в нос Назонекс применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

  • постоянный, сезонный аллергический ринит;
  • острый синусит или обострение хронического. В данном случае Назонекс применяют как вспомогательное средство при антибиотикотерапии;
  • профилактика сезонного ринита аллергического происхождения среднетяжелого или тяжелого течения;
  • острый риносинусит, который проявляется легкими или умеренно выраженными признаками без симптомов бактериальной инфекции

Также препарат применяют при полипозе носа, который сочетается с нарушением обоняния и дыхания через нос.

Противопоказания

Ограничения к применению интраназального спрея Назонекс:

  • гиперчувствительность к одному из компонентов, входящих в состав средства;
  • недавно перенесенная операция или травма носа, при которой была повреждена слизистая оболочка. Применять препарат можно будет только после полного заживления тканей и слизистых, так как капли замедляют этот процесс;
  • детский возраст, в зависимости от заболевания. При полипах до 18 лет, при синусите до 12 лет, при ринитах до 2 лет.

Инструкция по применению

Спрей вводят при помощи специальной насадки на флаконе. Чтобы начать им пользоваться нужно провести калибровку, также ее делают, если средство не применяли больше 1 недели. Для этого нажимают на дозирующее устройство до 10 раз, пока не появятся брызги. После их появления препарат готов к применению, так как суспензия заполнила дозатор.

Перед ингаляцией флакон взбалтывают. Чтобы ввести суспензию необходимо наклонить голову вперед и произвести необходимое количество впрыскиваний. Чтобы средство лучше распределилось по слизистым носа, необходимо нажать на крылья носа с двух сторон. Суспензию для носа не рекомендуется применять длительнее 14 дней. Одна ингаляция (впрыскивание) равняется 50 мкг мометазона, средняя дозировка в сутки обычно составляет от 200 до 400 мкг. Клинически действие спрея проявляется через 12 часов.

Лечение полипоза

Для людей старше 18 лет терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки. По мере уменьшения признаков заболевания количество манипуляций в день снижают до 1 раза.

Применение при рините аллергического происхождения

С целью профилактики и лечения данного заболевания детям старше 12 лет и взрослым показано 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки. (200 мкг в день). По мере стихания симптомов переходят на 1 ингаляцию в день. Если симптоматика не уменьшается или прогрессирует, количество впрыскиваний в каждую ноздрю увеличивают до 4, также 1 раз в день. В данном случае суточная доза составляет 400 мкг

Читайте также:  Назол спрей назальный отзывы

Лечение острого синусита, риносинусита

Дозировка для взрослых с целью лечения острого риносинусита без клиники тяжелой бактериальной инфекции составляет 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Если состояние больного ухудшается, то есть симптомы усиливаются на фоне лечения, необходима консультация врача.

Дозировка препарата для взрослых при сочетанном лечении острого синусита составляет 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день. Если выраженность симптомов не уменьшается, по назначению врача, количество ингаляций может быть увеличено до 4 – х раз в сутки, то есть суточная дозировка составляет 800 мкг.

Дозировка для детей от 2 до 11 лет

Спрей Назонекс запрещен малышам до 2 лет. Детям старше этого возраста делают по 1 впрыскиванию в день. То есть на один прием ребенок получает 100 мкг.

Применение у кормящих, беременных

Исследований, которые бы точно гарантировали безопасность применения средства при беременности и грудном вскармливании нет. Поэтому средство применяют, но с особой осторожность, и в случаях, если спрей невозможно заменить на другой медикамент.

Если женщина применяла Назонекс в период беременности, то после рождения ребенка, ему в обязательном порядке необходимо исследовать функцию надпочечников, с целью исключения их гипофункции. Если применение медикамента выпало на период грудного вскармливания, лучше перевести ребенка на искусственное питание, а молоко сцеживать, чтобы сохранить лактацию. После окончания лечения можно вновь начать вскармливание грудью.

Чистка насадки

Чтобы исключить неправильную работу насадки и уменьшение количества препарата, который поступает в полость носа, насадку периодически необходимо промывать. С этой целью снимают дозатор для распыления и промывают под проточной водой. Чтобы не повредить аппликатор, его нельзя разбирать или открывать при помощи иголки или другого предмета. После просушивания его одевают на флакон и снова заполняют его суспензией.

Отзывы о применении у детей

Побочные эффекты

В редких случаях препарат может вызывать побочные действия. У подростков и взрослых они могут проявляться следующими симптомами:

  • головная боль;
  • кровотечения из носа или выделение красной слизи;
  • жжение в полости носа;
  • фарингит;
  • раздражение или изъязвление слизистой носа.

Если возникает кровотечение, то оно, как правило, не обильное и прекращается самостоятельно. У детей младше 12 лет могут возникнуть такие же симптомы, как и у взрослых, но чаще это только кровотечение, чихание, жжение в носу и раздражение оболочки носа. Крайне редко побочные эффекты у взрослых и детей проявляются одышкой, бронхоспазмом, нарушением обоняния, вкуса, ангионевротическим отеком, перфорацией перегородки носа, повышением внутриглазного давления.

Передозировка

Капли в нос Назонекс имеют крайне низкую системную биодоступность, то есть количество активного вещества в крови очень мало. В связи с этим даже при превышении допустимого количества препарата на один прием или в сутки, симптомы передозировки маловероятны. Если применять Назонекс длительнее 14 дней и в больших дозах либо сочетать его применение с другими глюкокортикостероидами может возникнуть угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лекарственное взаимодействие

Спрей не желательно использовать параллельно с другими глюкокортикостероидами. Если применять суспензию с Лоратадином, то оба препарата очень хорошо переносятся организмом. При исследовании, не было отмечено их негативного взаимодействия на организм. Информации о взаимодействии с другими лекарственными средствами, производитель не указывает.

Особые указания

При использовании спрея больше 1 месяца, необходимо периодически ходить к оториноларингологу, чтобы исключить патологические изменения в слизистой оболочке полости носа. При применении у детей в некоторых случаях возможна задержка роста, в данном случае необходима консультация врача с целью снижения дозировки или замены препарата.

Также причиной отказа от препарата является появление побочных эффектов. При продолжительном применении, не было получено данных о снижении функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

У некоторых людей, которые принимали системные глюкокортикостероиды, после перехода на лечение местными ГКС возникали признаки отмены препарата, которые проявлялись депрессией, усталостью, болями в мышцах, суставах. На фоне лечения ГКС может отмечаться снижение иммунной реактивности, поэтому организм может стать более восприимчивым к некоторым инфекционным болезням, таким как корь, ветряная оспа. Если возникли признаки, которые указывают на бактериальную инфекцию (лихорадка, зубная боль , припухлость в области глаз) следует срочно обратиться к врачу.

Условия хранения, срок годности, продажа

Лекарственное средство хранят в защищенном от детей и прямых лучей солнца месте при температуре от 2° до 25° С. Срок сохранения лечебных свойств – 2 года с момента выпуска спрея, указанного на упаковке. Назонекс отпускается из аптек по рецепту врача.

Аналоги

При появлении побочных эффектов или других причинах препарат можно заменить на аналогичные по действию и показаниям препараты:

Препараты – аналоги, имеющие в составе мометазона фуроат: Ризонел, Дезринит, Мометазон спрей. Указанными аналогами можно замещать Назонекс только с разрешения лечащего врача.

Отзывы о применении у взрослых

После применения Назонекс спрея около 85 % пациентов, которые применяли средство по различным показаниям, отмечают заметное улучшение состояния уже через 1 – 2 дня. Отрицательные отзывы связаны чаще с появлением побочных эффектов из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата и неправильным применением, то есть несоблюдением дозировки, указанной в инструкции или назначенной врачом.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector