Меню

Хронический синусит ребенку 8 лет

Синусит у ребенка: симптомы и лечение

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

  • искривление перегородки носа;
  • аномалии развития структуры полостей носа;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

  • болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
  • слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
  • из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
  • под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

  • фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
  • гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
  • сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
  • этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

  • острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
  • хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
  • аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
  • травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Симптомы

Проявления синусита зависят:

  • от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
  • от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

  • насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
  • выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
  • боли в околоносовых областях и головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • нарастание симптомов к вечеру;
  • повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
  • ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
  • сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

  • восстановление носового дыхания;
  • воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
  • избавление от воспаления;
  • профилактика осложнений.
Читайте также:  Симптомы синусита у маленького ребенка

Консервативное комплексное лечение включает:

  • антибиотикотерапию;
  • сосудосуживающие средства;
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

  • устранение воспалительного процесса;
  • активация обменных процессов в пораженной ткани;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • снижение интоксикации;
  • повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

  • 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
  • точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
  • 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

  • проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
  • своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • следить за соблюдением режима дня ребенком;
  • регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
  • проводить закаливание ребенка;
  • исключить переохлаждение детского организма;
  • способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Читайте также:  Как выявить синусит и гайморит

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

источник

Синусит у ребенка — симптомы и лечение в домашних условиях

Острый синусит у детей опасен быстрым развитием хронического заболевания. По статистике, с такой проблемой сталкиваются 20% детей разного возраста. Численность заболевших растет в осенне-зимний период, при авитаминозе. Своевременное лечение повышает шансы больного на быстрое выздоровление.

Что такое синусит

Воспаление слизистой оболочки 1 либо нескольких пазух носа называется синуситом. Болезнь спровоцирована вирусами и бактериями, часто обостряется на фоне ослабленного иммунитета. Синусит является осложнением гриппа, ОРВИ, простуды, появляется при искривлении носовой перегородки либо полипах в носовых ходах.

Особенности воспаления у детей

По статистике, этот диагноз развивается у 18 из 1000 подростков в возрасте 12–17 лет, у 22 из 1000 человек в возрасте до 7 лет. У малышей не до конца сформирован иммунитет, а синусы носа имеют свои конструктивные особенности.

Патогенез синусита у взрослых и детей отличается. Это связано с особенностями строения придаточных пазух. У пациентов до 4 лет соустья сужены, гайморовы пазухи приближены к мозговым оболочкам. Болезнь протекает в осложненной форме, специфическая симптоматика обусловлена несформированными синусами.

Чем опасен синусит для ребенка

Родители долго не начинают лечение, путая синусит с признаками классической простуды. Воспаление переходит на органы зрения и головной мозг. Это чревато инвалидностью, летальным исходом. Несвоевременная терапия является одной из причин возникновения таких осложнений со здоровьем:

  • хронического синусита;
  • тромбоза синусов;
  • среднего отита;
  • тромбофлебита, тромбоза синусов;
  • флегмоны глазницы;
  • неврита лицевого, зрительного нерва;
  • бронхиальной астмы;
  • энцефалита;
  • менингита;
  • сепсиса мозга;
  • воспаления костей черепа.

Виды синусита

В зависимости от продолжительности воспаления различаются 2 формы болезни:

  • Острая. Выраженные признаки сохраняются до 3 месяцев.
  • Хроническая. Вялотекущая симптоматика поддерживается длительное время, сопровождается рецидивами.

Виды синусита в зависимости от локализации очага патологии:

  • гайморит – поражение 1 или обеих верхнечелюстных пазух;
  • фронтит – одностороннее или двустороннее воспаление лобного синуса;
  • этмоидит – поражение решетчатого лабиринта, синусов кости;
  • сфеноидит – воспаление околоносовой полости клиновидной кости черепа;
  • пансинусит – поражение всех придаточных пазух.

Классификация риносинусита в зависимости от этиологии патологического процесса:

  • грибковый;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный;
  • бактериальный.

Признаки синусита у ребенка

Симптоматика зависит от возраста больного, стадии и формы заболевания. У пациентов до 3 лет специфические признаки выражены слабо или отсутствуют. Болезнь часто протекает одновременно со средним отитом. У подростков при сформированных пазухах развивается двустороннее воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерные признаки синусита у детей:

  • насморк больше 2 недель;
  • гнусавый голос;
  • гнойные выделения из носовых ходов;
  • першение, сухость в горле;
  • приступы удушливого кашля;
  • мигрени;
  • боли околоносового пространства;
  • лихорадка;
  • нарушение носового дыхания;
  • давление в ушах;
  • снижение обоняния;
  • слезоточивость;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение сна, быстрая утомляемость.

Острая форма заболевания

Воспалительный процесс прогрессирует стихийно. У маленького пациента повышается температура тела до 38° и выше. Острый синусит у детей сопровождается такими симптомами:

  • болью в области лба, переносицы, щек;
  • заложенностью носа;
  • нарушением дыхание;
  • давлением в ушах;
  • изменением голоса;
  • отсутствием аппетита;
  • снижением обоняния.

Хронический синусит

При такой форме воспалительного процесса лихорадочные состояния не проявляются. Температура длительное время держится в пределах 37–37,5°. Другие признаки синусита у детей:

  • вялость, пассивность;
  • заложенность носа;
  • головная боль, мигрень;
  • зеленые выделения из носа;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение сна, бессонница;
  • слезотечение.

Причины воспаления слизистой носа у ребенка

Чтобы быстро убрать скопление серозной жидкости и слизи в синусах, нужно определить и устранить причины патологии. Болезнь вызвана активностью микробной флоры (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, вирусами, грибками), нарушением оттока жидкости из носовых пазух. Возможные провоцирующие факторы:

  • искривление носовой перегородки;
  • воздействие аллергена, токсических веществ;
  • конструктивные аномалии носовых полостей;
  • рецидив хронического тонзиллита;
  • новообразования в назальной полости (полипы, опухоли);
  • переохлаждение;
  • кариес зубов;
  • инородный предмет в носу;
  • слабый иммунитет.

Диагностика

Обследование комплексное, помимо изучения жалоб пациента, проводятся инструментальные, лабораторные исследования. Пациентам любого возраста назначаются риноскопия и рентгенография. В 1 случае назальная полость подсвечивается для выявления отека, экссудата.

Читайте также:  Самые лучшие антибиотики при синусите и гайморите

Другие информативные методы диагностики:

  • УЗИ придаточных пазух – для определения очага воспаления;
  • КТ, МРТ – для изучения распространения патологического процесса, выявления осложнений;
  • бакпосев слизи – для определения возбудителя, подбора эффективных антибиотиков;
  • общий анализ крови – для уточнения характера развития воспалительного процесса;
  • эндоскопическое обследование – для определения состава экссудата (назначается подросткам);
  • пункция пазух – для исключения онкологии, изучения состава гнойных масс при рецидивирующем риносинусите, гайморите, назначения эффективного лечения.

Лечение синусита у детей

Можно начинать комплексную терапию после определения и устранения провоцирующего фактора. Например, нужно вылечить кариес или удалить инородное тело из носовых ходов. Против бактериальной флоры назначаются антибиотики, при активности грибков – противогрибковые средства. Схема лечения синусита у ребенка включает:

  • антибактериальную терапию;
  • прием сосудосуживающих средств;
  • употребление антигистаминных препаратов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • терапию народными средствами;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение проводится в домашних условиях под контролем отоларинголога. Гнойный синусит у ребенка подразумевает прием антибиотиков.

Пациентам от 1 года подходят Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин. Детям от 2 лет назначается антибиотик в форме спрея Изофра. Такие медикаменты уничтожают патогенную флору, купируют воспалительный процесс, ускоряют выздоровление. Курс лечения составляет 5–7 дней.

Больным старше 3 лет рекомендуются Називин, Виброцил. Курс лечения – не более 7 дней. Аэрозоли и спреи равномерно распределяют лекарство на слизистой оболочке, хорошо переносятся организмом, но вызывают привыкание.

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, которые купируют воспалительный процесс, убирают симптомы риносинусита. В детском возрасте разрешено принимать таблетки Тавегил, Фенистил, Кларитин. Если нет улучшений, в схеме лечения участвуют кортикостероиды – Назонекс, Фликсоназе. Курс терапии составляет 7–14 дней, медикамент подбирается индивидуально.

Новорожденным и пациентам постарше назначаются солевые составы Аквамарис, физраствор, Маример. Процедуру можно проводить в домашних условиях 4 раза/сутки. При осложненном гайморите пазухи от гноя очищаются в стационаре методом «кукушка».

Эффективны сиропы Панадол и Нурофен для приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента. Принимать лекарство нужно каждые 6–8 часов. Лечение продолжается, пока температура не нормализуется.

Альтернативой синтетическим медикаментам являются гомеопатические средства с растительными компонентами. Они вызывают меньше побочных эффектов, на очаг патологии действуют эффективно. Пациентам от 3 лет назначаются Циннабсин, Синупрет. Дополнительно используются средства для наружного применения (мази Доктор МОМ, Доктор Тайсс) с согревающим эффектом. Кашель при синусите у ребенка лучше лечить растительными средствами (сироп плюща Гербион).

Физиотерапевтические методы

Вспомогательным способом лечения гайморита является физиотерапия, которая проводится в стационаре или домашних условиях. Список эффективных процедур:

  • Ультразвук, УВЧ, лазеротерапия. Путем воздействия теплом снимается воспаление, купируется рецидив, ускоряется регенерация тканей.
  • Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, массаж, акупунктура. Улучшается локальный кровоток, ослабевают симптомы воспаления, облегчается носовое дыхание. Курс лечения состоит из 10–15 процедур.
  • Электрофорез. Он особенно эффективен при гайморите, запущенном риносинусите, поскольку под воздействием электродов повышается эффективность медикаментов.

Как лечить синусит у ребенка в домашних условиях

Домашнее лечение риносинусита у детей включает прием антибиотиков, сосудосуживающих средств и солевых растворов для промывания носа. Грудным и новорожденным малышам требуется отсасывание слизи специальным устройством (аспиратором), пациенты постарше должны высмаркиваться самостоятельно.

При гайморите, гнойном синусите хорошо помогают отвар картофеля, йодо-щелочной состав, кипяток с добавлением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта, можжевельника. Чтобы снять воспаление и убрать симптомы болезни, назначаются прогревания с солью, яйцом, синей лампой.

Как правильно промывать нос ребенку

Процедура нужна для разжижения и выведения из носовых пазух гноя с микробной флорой, облегчения дыхания. При нарушении техники лекарство проникает во внутреннее ухо, что приводит к отиту. Последовательность действий для пациентов до 2 лет:

  1. Уложите больного на спину и ватными жгутиками очистите носовые ходы.
  2. Закапайте нос раствором морской воды.
  3. Подождите, пока корочки размягчатся.
  4. Вытяните содержимое носовых ходов специальной грушей.

Техника промываний для детей старше 3 лет:

  • Поверните голову больного на бок.
  • Зажмите 1 ноздрю, во вторую введите лекарство.
  • То же самое выполните для другой ноздри.
  • Помогите ребенку высморкаться с приоткрытым ртом.

Профилактика заболеваний носа у детей

Чтобы исключить симптомы гайморита, регулярно выполняйте в домашних условиях такие профилактические мероприятия:

  • исключите переохлаждение;
  • следите за соблюдением режима дня ребенка, обеспечьте ему полноценное питание;
  • закаливайте малыша с раннего возраста;
  • ведите активный образ жизни;
  • своевременно лечите затяжной насморк.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector