Меню

Хронический ринит острый и хронический синусит

Острый и хронический синусит

Острый синусит

Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Синусит — заболевание околоносовых пазух (ОНП) воспалительного или аллергического характера.
Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит), также встречается воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), лобной (фронтит) и клиновидной (сфеноидит) пазух. Однако чаще процесс распространяется не на одну, а на несколько пазух – возникает полисинуит, если вовлечены все околоносовые пазухи – пансинуит.

Острый синусит – причинами чаще всего бывают острые респираторные заболевания, вирусные инфекции (например грипп), переохлаждение, простуда, общие бактериальные инфекции, травмы.
Течение заболевания может усугубить искривление перегородки носа, гипертрофия нижних или средних носовых раковин, нарушение иммунитета, аллергический процесс, увеличение носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации у детей).

Симптомы острого синусита:

  • Насморк на протяжении более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
  • Заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
  • Стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
  • Головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
  • Повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
  • Повышение температуры тела (до 380С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50С);
  • Слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
  • Ослабленное обоняние или его отсутствие;
  • Отечность щеки и век.

Хронический синусит

Причины

  • искривление перегородки носа;
  • хронический ринит;
  • аномалии соустья (отверстия) между пазухой и полостью носа;
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета;
  • наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, патология зубов);
  • загрязненная окружающая среда;
  • грибковая инфекция и др.

Фактором, провоцирующим обострение синусита, может послужить вирусная инфекция, переохлаждение. При одонтогенном процессе пусковым фактором могут быть стоматологические манипуляции.
При риногенном процессе происходит отёк слизистой оболочки полости носа и пазух, нарушение естественного очищения (дренирования) околоносовых пазух и застой секрета (слизи). Застой секрета, нарушение вентиляции являются пусковым моментом к активизации воспалительного процесса.

Симптомы хронического синусита

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать.
Чаще всего беспокоит:

  • заложенность носа, затруднение носового дыхания;
  • скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок, постоянное подтекание из носа провоцирует возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
  • стекание слизи и по задней стенке глотки;
  • сухость в глотке;
  • головная боль;
  • неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Диагностика

  1. Оториноларингологическое обследование.
  2. Рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух.
  3. УЗ исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения.
  4. Лабораторная диагностика (общий анализ крови, посев отделяемого из пазухи или смывов на флору и т.д.).
  5. Эндоскопическое исследование полости носа для полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения.

Лечение синусита

При остром синусите терапия ведется в нескольких направлениях:

    Удаление гнойного содержимого из пазух.
    В подавляющем большинстве случаев консервативное лечение острого синусита в нашей клинике проводится безпункционно.

  • С использованием ЯМИК-метода. ЯМИК-метод выполняется посредством устройства, получившего название синус-катетер ЯМИК. Суть состоит в том, что с помощью синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
  • Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственных препарат в пазухи.
  • Однако, несмотря на существование эффективных методов безпункционного лечения гайморита, в ряде случаев, все-таки необходимо проведение пункции гайморовой пазухи. Эта процедура осуществляется строго по показаниям и с обязательным обезболиванием. После анестезии в пазуху через нос вставляется малотравматичная игла. Через иглу удаляется всё гнойное содержимое и вводится лекарственный препарат. Мы проводим пункцию (прокол) совершенно безболезненно и безопасно. В дальнейшем прокол при гайморите не оказывает влияние на состояние носа и пазух, а крошечное отверстие, оставленное иглой, бесследно заживает.
Читайте также:  Хорошее средство от синусита и гайморита
  • Устранение отека в полости носа, обеспечение нормального оттока содержимого из околоносовых пазух.
    Для лечения острого синусита в обязательном порядке назначаются сосудосуживающие препараты для самостоятельного применения, проводится анемизация среднего носового хода в условиях ЛОР кабинета. Назначаются муколитические средства (разжижающие слизь), антисептические и антибактериальные препараты в виде спреев и капель в нос. Очень хороший эффект достигается при использовании солевых растворов для промывания полости носа. Широко используются гомеопатические средства.
  • Назначение антибактериальной терапии.
    Общая антибактериальная терапия при синусите назначается гнойном воспалении, повышении температуры тела, интоксикации. Очень важен правильный подбор антибиотика, соблюдение дозировки и длительности приема препарата. В любом случае, антибактериальная терапия должна назначаться только специалистом.
    При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.
  • Осложнения

    При отсутствии адекватной терапии могут развиться следующие местные или общие угрожающие жизни осложнения:

    • Абсцесс или флегмона орбиты;
    • Внутричерепной абсцесс;
    • Менингит;
    • Сепсис.

    При возникновении этих осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство!

    Следует помнить!

    • Синусит — чрезвычайно распространенное заболевание, и это заболевание можно вылечить!
    • Лечение возможно в амбулаторных условиях и дома при строгом выполнении всех назначений врача.
    • Лечение народными средствами может быть использовано только с общеукрепляющей целью. Народная медицина не заменяет основной лечебный комплекс.
    • Согревающие процедуры при синусите противопоказаны, так как могут привести к ухудшению состояния и распространению воспаления с развитием осложнений.
    • Не стоит бояться ЛОР врача, который сразу сделает «прокол»! Поверьте – пункция гайморовой пазухи проводится СТРОГО по показаниям, только после дополнительного обследования, и если без пункции ну уж совсем никак не обойтись! А в остальных случаях – используются другие, совсем не страшные методы.

    источник

    Эффективное лечение острого хронического синусита

    Инфекционно-воспалительные патологии, распространяющиеся на слизистые оболочки придаточных пазух носа, бывают бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической природы. Когда процесс, поражающий одну или сразу несколько пазух, сопровождается такими симптомами, как повышенная температура тела, боль в носовых проходах, затрудненность дыхания, гнойные выделения, — можно говорить о болезни под названием синусит.

    Что такое синусит

    Что такое синусит (от латинского sinusitis) — это обобщенное название патологических реакций, протекающих в носовых синусах (пазухах). Воспаление возникает самостоятельно или развивается на фоне различных инфекций. Патология затрагивает верхнечелюстные, лобные, клиновидную или решетчатые пазухи.

    • при попадании инфекций (вирусный синусит);
    • по причине образования грибов на слизистой (грибковый);
    • под влиянием болезнетворных бактерий (бактериальный);
    • после смещения перегородок носа (травматический);
    • при заражении разными микроорганизмами (смешанный);
    • в результате регулярных воспалений пазух (аллергический).

    Заболевание может локализоваться:

    • в полостях носа (ринит);
    • в пазухах верхней челюсти (гайморит);
    • в клиновидной зоне (сфеноидит);
    • в пазухах лобной части (фронтит);
    • в зонах решетчатой кости (этмоидит).

    Синусит по характеру протекания бывает:

    • отечно-катаральным (поражение охватывает слизистую);
    • гнойным (воспаление мягких глубинных слоев и слизистой);
    • смешанным (с обоими признаками).

    По зоне распространения различают:

    • односторонний синусит (справа или слева);
    • двусторонний;
    • моносинусит (воспаление слизистой оболочки одной пазухи);
    • полисинусит (поражение нескольких полостей);
    • гемисинусит (патология всех околоносовых пазух, часто расположенных лишь с одной стороны);
    • пансинусит (это самая сложная форма развития болезни, затрагивающая все синусы, с возможным поражением костей).

    Несмотря на такое количество видов, признаки заболевания похожи. На самых начальных стадиях проявления симптоматика признаков симптомы патологии выглядят так:

    • отекают полости носа;
    • ощущается тяжесть в области лба (припухлость);
    • возникает кашель;
    • мучает головная боль (усиливается при повороте головы);
    • не дышит нос;
    • нарушено обоняние;
    • беспокоит частое мочеиспускание.

    У детей, в отличие от взрослых, симптомы синусита проявляются более ярко, т.к. небольшие размеры соустий между пазухами способствуют их закупорке. Детям чаще ставят диагноз этмоидит или фронтит, реже — полисинусит.

    Причины

    Чтобы понять этиологию синусита, рассмотрим черепно-лицевое соединение назальных зон и придаточных пазух носа. Носовая полость состоит из узких ходов, соединяющих 7 пазух:

    • 2 лобные;
    • 2 верхнечелюстные;
    • 2 решетчатые;
    • 1 клиновидную.

    По этим ходам выполняется беспрерывное очищение синусов. Но под воздействием патологических факторов может происходить следующее:

    • нарушается работа секретных желез (вырабатывается слишком много секрета);
    • сужаются соустья носовых пазух;
    • происходит застой слизи.

    Скопление слизи служит благоприятным фактором для появления патогенной флоры, провоцирующей отек слизистой оболочки придаточных пазух носа. Это могут быть:

    • вирусы (аденовирус, риновирус, вирус гриппа);
    • бактерии (ряд стафилококков, стрептококков, пневмококков, гонококков, гемофильная палочка, моракселла и др.);
    • грибки (род Кандида или аспергилл);
    • аллергены (их носителями служат растительная пыльца, шерсть животных, пыль и т.д.).
    Читайте также:  Синусит и воспаление лимфоузлов на шее

    Синуситы подразделяются на острые, подострые, хронические. Острый и хронический синусит, что это такое?

    Острый синусит

    Острый синусит — это диагноз, свидетельствующий о воспалении пазух носа и проявляющийся такими симптомами, как

    • озноб и лихорадка;
    • высокая температура (39-40°);
    • кашель;
    • тошнота и рвота;
    • слабость.

    Но подобная симптоматика может возникать из-за развития многих болезней, в связи с чем дополнительно выделяют такие специфические симптомы:

    • давление в области лба;
    • отек слизистой носовой полости;
    • гнойный экссудат.

    Курс терапии острого синусита длится от 2 до 4 недель. Последствием отсутствия лечения является синусит тяжелой стадии (подострый синусит). Такое состояние лечится до 12 недель. При частых повторениях болезни, когда патология не уходит и после 3 месяцев, ставят диагноз — хроническая стадия.

    Хронический синусит

    Хронический синусит — это длительное течение и регулярные рецидивы. При этом может не быть высокой температуры, пациент способен справляться с поставленными задачами на службе, но при обострении хронического синусита он испытывает:

    • ноющие или пульсирующие головные боли;
    • тяжесть дыхания через нос;
    • выделение из носовой полости зловонного экссудата;
    • полную потерю обоняния.

    Состояние пациента необходимо постоянно держать под контролем. Иначе есть опасность, что инфицированная площадь увеличится. Особое внимание уделяется лечению хронического верхнечелюстного синусита. Близкое расположение органов слуха, зрения, головного мозга к очагам воспаления создает дополнительные условия для осложнений.

    Диагностика

    Диагностика лор-органов, исследование околоносовых пазух производится на основе жалоб пациента и анамнеза, т.е. сведений, полученных путем медицинского обследования. После объективного внешнего осмотра специалисты назначают ряд дополнительных процедур:

    • риноскопию (переднюю, среднюю и заднюю) — проводится с помощью носовых зеркал;
    • рентгенографию носовых синусов (в 2 проекциях) — это лучевой способ диагностики;
    • УЗИ придаточных пазух — исследование ультразвуком обладает высокой точностью и информативностью, не дает ионизирующего облучения;
    • магниторезонансную томографию (МРТ) — томограф с помощью контраста выявляет аномалию;
    • при наличии осложнений проводится КТ (компьютерная томография) — это сканирование пазух рентгеновскими лучами, в результате чего получаются снимки с послойным изображением тканей.
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ мочи.

    Для распознавания причины инфекции проводят:

    • извлечение материала путем пункции;
    • цитологическое исследование (взятие мазка со слизистой).

    Лечение синусита

    Борьба с синуситом включает в себя назначение специальных лекарств. Подобрать препарат поможет специалист (отоларинголог), он же будет лечить; терапия лечения имеет целью устранить причину воспаления.

    Антибактериальный препараты

    Популярные антибиотики при синусите:

    • из пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс;
    • фторхинолоновой группы: Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин;
    • макролид Рокситромицин;
    • цефалоспорины: Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин;
    • аминогликозид Изофа;
    • антибиотики местного действия: Гентамицин, Фузофунгин, Стрептомицин, Биопарокс, Диоксидин и др.

    Антигистаминные средства

    При синусите аллергической этиологии показаны антигистаминные средства:

    • Алерон (препарат для снятия проявления острой и хронической стадии);
    • Дезлоратадин (устраняет заложенность носа, сокращает выделение слизи);
    • Диазолин (тормозит развитие отеков);
    • Зинерит (оказывает противовоспалительное, противомикробное и комедонолитическое действие);
    • Зиртек (снимает проявления сезонного аллергического ринита);
    • Кларисенс (облегчает течение аллергических реакций);
    • Кларитин (блокатор гистаминовых Н1-рецепторов);
    • Лоратадин (устраняет повышенную проницаемость сосудов и выход жидкости в ткани);
    • Телфаст (снимает все признаки аллергического ринита при хроническом течении заболевания);
    • Цитрин (лечит воспаления и отеки, снижает проницаемость капилляров, расслабляет гладкие ткани).

    Препараты противовоспалительного действия для взрослых

    В качестве противовоспалительных препаратов используют:

    • Эреспал (средство с антибронхоконстрикторной, противовоспалительной и антиэкссудативной активностью);
    • Сульфадиметоксин (сульфаниламид длительного принципа действия);
    • Бисептол (популярный противомикробный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к этому препарату микроорганизмами);
    • Протаргол (антисептик с вяжущим действием, выпускаемый в виде водного раствора серебра);
    • Полидекса (многокомпонентное средство с элементами антибиотика);
    • Синупрет (растительный состав способствует регенерации слизистой, восстанавливает защитные свойства).

    Капли в нос

    Капли от синусита имеют такие преимущества:

    • действуют локально, поэтому облегчение наступает быстро;
    • активные химические компоненты не поступают в кровь (или в незначительных количествах):
    • имеют меньшую степень побочных реакций.
    • ксилометазолины — Галазолин, Фармазолин, Отривин, Ксимелин;
    • оксиметазолины — Назол, Називин;
    • нафазолины — Нафтизин, Санорин.

    Капли или спреи местного действия выполняют сосудосуживающее свойство, но они способны лишь на кратковременное купирование симптомов заложенности носа. Вместе со временным освобождением носовых каналов необходимо дополнительно применять лекарства с активными компонентами комбинированного эффекта.

    Читайте также:  Правосторонний верхнечелюстной синусит у ребенка

    Промывание носа при синусите

    Промывание пазух осуществляют с помощью готовых растворов, таких как:

    Можно использовать и самостоятельно приготовленный физраствор из фурацилина или морской соли, для этого:

    • ввести состав в одну ноздрю;
    • одновременно сделать вдох;
    • на некоторое время задержать дыхание;
    • хорошо высморкаться.

    При сильно запущенной стадии хорошо помогает способ, называемый «кукушка» (или метод перемещения). Его используют в стационаре, применяя специальный ЛОР-комбайн или шприц.

    • ввести в нос пациенту сосудосуживающие капли;
    • подождать 10 минут;
    • в одну ноздрю вставить мягкую трубку;
    • в другую подать лекарство шприцем (без иглы) или катетером;
    • из ноздри с трубкой откачивать антибактериальную смесь вместе с гнойной слизью.

    Лечение занимает всего 10-15 минут. Объем вводимого лекарства составляет 300 мл. Курс такой вакуумной терапии варьируется от 5 до 10 процедур. А название (кукушка) дано по причине того, что в процессе промывания пациенту необходимо постоянно произносить слово «ку-ку» (это обеспечивает непроходимость лечебного состава и экссудата в рот).

    Ингаляции

    Ингаляции — это вдыхание теплых лекарственных паров, которые помогают вывести слизь из пазух носа без таблеток и промываний. Такая терапия назначается тогда, когда другие способы противопоказаны. Достоинства ингаляции:

    • процедуру можно делать дома;
    • допускается использовать не химию, а растворы на травах и эфирных маслах;
    • под действием горячих температур активное вещество оперативно проникает в очаг воспаления, разжижает слизь, освобождает дыхание;
    • ткани слизистой оболочки восстанавливаются быстрее;
    • травы способствуют общему укреплению организма.

    Настой для ингаляций можно делать, используя сборы трав:

    Физиотерапевтические процедуры

    Такие процедуры ускоряют выздоровление за счет:

    • ускорения обменных процессов в очаге поражения;
    • восстановления защитных функций;
    • усиления эффективности принимаемых лекарств.

    К популярным физиотерапевтическим способам относятся:

    • электрофорез — совместное воздействие на очаг воспаления лекарством и электрическим током;
    • ультравысокочастотные волны (УВЧ) — подведение электродами (конденсаторными пластинами) электрического поля ультравысокой частотности;
    • ультрафиолетовое облучение (УФО) — использование электромагнитного излучения в заданном диапазоне волн;
    • магнитная терапия — магнитные импульсы, которые вырабатывает специальный прибор, борются с отеками слизистой, снимают боль, активизируют питание на клеточном уровне;
    • лазеролечение — принцип действия заключается в направлении светового потока заданной температуры на пораженный участок, в результате чего страдают лишь патогенные физиологические процессы без разрушения здоровых клеток.

    Как лечить синусит народными средствами

    Лечение синусита начинают в домашних условиях при первых признаках заложенности носа. А в качестве лекарств применяются многие продукты, имеющиеся под рукой у хозяйки, а также специально заготовленное растительное сырье. Эти средства очищают и дезинфицируют полость горла и носа, смягчают раздраженную поверхность и прогревают организм.

    Рецепты народной медицины:

    1. Сок измельченной на терке редьки смешивают с оливковым маслом в пропорции 1:1. Пропитанную теплым составом ткань прикладывают к области носовых и лобных пазух, утепляют полотенцем.
    2. На ранних стадиях заболевания хорошо помогает чеснок. Его необходимо измельчить, положить в стеклянную баночку и вдыхать природный антибиотик на протяжении всего дня.
    3. Сок из листьев алоэ закапывают в каждую ноздрю (по 2-3 капли) и зажимают нос.
    4. Сварив картошку (можно использовать только кожуру), накрыться с головой одеялом и дышать над горячим паром 20 минут.
    5. Полезны домашние ингаляции над отварами хвои сосны или мяты (можно воспользоваться и эфирным маслом, капнув в кипяток несколько капель).

    Необходимо помнить, что существуют острые и хронические синуситы, при которых самостоятельное лечение противопоказано. Прежде чем применять домашние средства, лучше посоветоваться с врачом.

    Профилактика

    В целях профилактики развития синусита рекомендуется:

    • чаще бывать на свежем воздухе, но не переохлаждаться;
    • каждый день проветривать помещение;
    • чаще делать влажную уборку;
    • заниматься закаливанием;
    • избегать инфекций;
    • исправлять аномалии носового отдела;
    • предотвращать ушибы и травмы;
    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать правила охраны здоровья на вредных предприятиях;
    • не контактировать с веществами, вызывающими аллергию.

    Синуситы опасны тем, что любое запущенное простудное заболевание может вызвать их обострение. Близость пазух к мозгу и глазам создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато более тяжелыми патологиями (менингит, остеомиелит, воспаление зрительного нерва, периостит, абсцесс мозга и др.).

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector