Меню

Храп при полипах в носу

Храп: причины и методы лечения

Согласно статистике храп возникает у каждого четвертого взрослого мужчины. Эта проблема становится более выраженной у пожилых людей. Так, 60% мужчин старше шестидесяти лет храпят. Но храп возникает не только лишь у мужчин, но и у женщин. Это неприятное явление может стать настоящей проблемой в семейной жизни, ведь супруги, находящиеся в одной кровати с храпящим человеком попросту не могут выспаться. Кроме того, храп может быть симптомом такого угрожающего состояния, как синдром обструктивного апноэ во сне.

Причины храпа

Храпом называют низкочастотный звук, возникающий во сне при дыхании. Он возникает вследствие расслабления мышц глотки и мягкого неба. Из-за этого вдыхаемый поток воздуха не способен полноценно проходить по верхним дыхательным путям. Так и возникает храп.

Выделяют такие причины храпа:

  1. Врожденные особенности — удлиненный язычок, большой язык;
  2. Искривление носовой перегородки;
  3. Гипертрофированные небные миндалины (тонзиллит);
  4. Увеличенная глоточная миндалина (аденоиды);
  5. Полипы в носу;
  6. Ринит;
  7. Лишний вес;
  8. Употребление алкоголя, снотворных и седативных препаратов;
  9. Возрастные изменения носоглотки.

Врожденные особенности

К врожденным особенностями, способным вызывать храп, относят удлиненный язычок, длинное небо и большой язык.

Небный язычок — это отросток мягкого неба, свисающий над входом в ротоглотку. Удлиненные язычок и мягкое небо перекрывают просвет глотки. Эти врожденные анатомические особенности препятствуют прохождению воздуха по верхним дыхательным путям, собственно из-за чего и появляется храп. Нередко такой дефект сопровождается врожденной слабостью мышц мягкого неба. Характерно, что при этом расслабление и вибрирование мыщц во сне еще больше усугубляется.

Искривление носовой перегородки

Это достаточно распространенная причина храпа, встречаемая во всех возрастных группах. Носовая перегородка — это пластина, разделяющая носовую полость на две половины. К искривлению перегородки зачастую приводят травмы носа.

При искривленной перегородке прохождение потока воздуха затруднено. Кроме того, это дефект способствует возникновению хронического ринита, что еще больше усложняет носовое дыхание.

Гипертрофированные небные миндалины

Небные миндалины гипертрофируются зачастую из-за инфекционного поражения. Увеличенные небные миндалины перекрывают просвет ротоглотки. Воздух, проходя через суженный просвет ротоглотки, вызывает своеобразные колебания мышц глотки и появление храпа.

Люди с этим заболеванием страдают затрудненным дыханием. В разговоре с такими пациентами обращают внимание тяжелое, частое дыхание и приоткрытый рот.

Если у человека большой язык, во время сна, когда расслабляются мышцы, корень языка западает в ротоглотку, тем самым перекрывая ее просвет.

Аденоиды

Это увеличение глоточной миндалины, затрудняющее носовое дыхание. Заболевание провоцируется инфекционными или же аллергическими агентами.

Зачастую аденоидами страдают дети.

При аденоидах лимфоидная ткань, из которой состоит глоточная миндалина, разрастается и увеличивается в объемах, тем самым перекрывая просвет носоглотки. Поэтому вдыхаемый во сне воздух проходит с трудом, при этом провоцирую колебательные движения мышц мягкого неба и язычка. Расслабленные мышцы глотки вибрируют из-за чего собственно и возникает храп. Аденоиды также сопровождаются затрудненным, шумным носовым дыханием и ухудшением слуха.

Полипы в носу

Полипы — это разрастания слизистой оболочки в полости носа или же околоносовых пазухах. Полипы перекрывают носовые ходы, тем самым препятствуя прохождению потока воздуха.

Стоит отметить, что полипы в носу — это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения. Симптомы заболевания появляются не сразу, а тогда, когда полипы достигают больших размеров. Пациенты с таким заболеванием жалуются не только на храп, но и на затруднение носового дыхания, заложенность носа. На фоне нарушенного носового дыхания часто присоединяется инфекция верхних дыхательных путей.

Ринит

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Катаральный ринит вызывается инфекционными агентами. При катаральном рините слизистая носа отекает, просвет носовых ходов сужается. Наличие слизи в носу еще больше препятствует движению воздуха через носовые ходы.

Вазомоторный ринит является проявлением аллергической реакции. Сосуды носа расширяются, происходит выделение слизи, а слизистая оболочка носа отекает. Все это приводит к затруднению носового дыхания и появлению храпа.

Избыточный вес

Люди с лишним весом храпят приблизительно в пять раз чаще, чем с нормальной массой тела. Причина тому очень простая: сильно развитая жировая ткань в области шеи сдавливает верхние дыхательные пути. Кроме того, на фоне ожирения нередко развивается синдром обструктивного апноэ сна.

Существует очень интересная особенность: наличие храпа и синдрома обструктивного апноэ влекут прогрессирование ожирения! Это объясняется тем, что при недостаточном поступлении кислорода в организм при храпе, замедляется метаболизм.

Употребление алкоголя и лекарств

Известно, что во время сна мускулатура расслабляется, это же касается и мышц глотки, мягкого неба. Алкоголь и седативные лекарственные средства приводят к еще большому расслаблению мышц, в том числе и дыхательных путей. Именно поэтому пьяные люди так громко храпят.

Рекомендация простая: отказаться от этой вредной привычки вовсе либо употреблять умеренное количество алкоголя за пару часов до сна.

Возрастные изменения носоглотки

С возрастом снижается тонус мышц глотки, к этому же нужно добавить наличие хронических инфекций верхних дыхательных путей. Из-за сниженного мышечного тонуса, когда пожилой человек принимает горизонтальное положение, мышцы глотки провисают. Когда же воздух проходит по верхним дыхательным путям, он вызывает колебания мягкого неба и язычка.

Читайте также:  Полип в носу мешает дышать

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдромом обструктивного апноэ сна называют остановку дыхания во время сна больше чем на десять секунд. Апноэ во сне бывает трех видов:

  • Центральное — спровоцировано нарушением дыхательного центра ЦНС;
  • Обструктивное — вызвано сужением верхних дыхательных путей;
  • Смешанное — включает компоненты, как центрального, так и обструктивного апноэ.

К обструктивной остановке дыхания может привести аденоидо-тонзиллярная гипертрофия, врожденная патология язычка и мягкого неба, закупорка гортани слизью, стекаемой из носа.

Как известно, в глубокую фазу сна происходит расслабление мышц тела, в том числе и верхних дыхательных путей. Добавить еще к этому обструкцию верхних дыхательных путей вследствие вышеописанных состояний. В результате происходит коллапс верхних дыхательных путей и затруднение прохождения воздушного потока.

Из-за этого во сне возникает остановка дыхания от нескольких секунд до минуты. Чем дольше задержка дыхания, тем хуже, ведь кислород не поступает к органам в полной мере. На определенном этапе наступает пробуждение человека либо же переход в поверхностную фазу сна, при которой возникает храп.

Симптомами синдрома обструктивного апноэ сна являются:

  1. Сонливость днем;
  2. Усталость;
  3. Повышение артериального давления.

Синдром обструктивного апноэ во сне, прежде всего, увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, апноэ во сне может привести даже к летальному исходу, вызванному сердечными аритмиями.

Обратите внимание: хотя храп и является показателем затрудненного дыхания, но совсем не у всех храпящих людей бывает обструктивная остановка дыхания во сне.

Лечение храпа

Храп — это вовсе не приговор на всю жизнь. Для борьбы с этой проблемой достаточно обратиться к врачу для выявления причины храпа. В целом, в борьбе с храпом используют консервативное, хирургическое, а также народное лечение.

Как избавиться от храпа в домашних условиях

Зачастую люди храпят, когда спят на спине, поскольку в таком положении расслабленные мышцы мягкого неба спадают и перекрывают просвет глотки. Это препятствует прохождению потока воздуха по верхним дыхательным путям и провоцирует появление храпа.

Человеку достаточно перевернуться на бок, чтобы перестать храпеть. Для этого сзади на пижаму пришивается карман, в который необходимо положить теннисный мячик. Так, поворачиваясь на спину, человек ощущает дискомфорт и переворачивается на бок.

Кроме того, чтобы избежать храпа голова должна быть немного приподнята и находиться под наклоном. Правильного положения головы во время сна можно добиться, используя специальную подушку.

Если же храп вызван воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, значит необходимо провести мероприятия, нацеленные на очищение дыхательных путей от слизи. К таким мероприятиям относят:

  • Закапывание носа;
  • Полоскание полости носа;
  • Проведение ингаляций.

При храпе рекомендуется закапывать в носовые ходы облепиховое или же оливковое масло. Для этого необходимо набрать пипеткой масло и ввести в ноздри по две капли.

Для полоскания носовой полости как нельзя лучше подойдет солевой раствор. Для этого в стакане теплой кипяченной воды необходимо растворить чайную ложечку морской или же поваренной соли. Раствор необходимо набрать в спринцовку и поочередно вводить в ноздри. Жидкость необходимо сплевывать через рот.

Для проведения ингаляции в посуду с горячей водой нужно долить стакан травяного настоя. Для приготовления собственно настоя берут сто грамм растений, заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. В качестве сырья берут эвкалипт, мяту и тимьян. Когда все будет готово необходимо наклонить голову над посудой с водой и вдыхать носом и ртом пар поочередно.

Консервативное лечение

Для борьбы с храпом могут быть использованы медикаментозные средства такие как, Доктор храп, Асонор, Слипекс. Все эти средства выпускаются в форме спреев, которые необходимо распрыскивать перед сном. Механизм действия препаратов заключается в устранении отека слизистой оболочки носа, а также повышении тонуса мышц глотки и мягкого неба.

Если храп вызван инфекционным процессом в верхних дыхательных путях, врач назначает пациенту антисептические и антибактериальные препараты. Если же храп вызван аллергическим ринитом, не обойтись без антигистаминных средств.

Кроме того с храпом борются посредством специальных приспособлений, таких как:

Имплант вводят в мягкое небо, предварительно обезболив этот участок. Введенное приспособление укрепляет небо и предотвращает его вибрацию, таким образом, прекращая храп. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях.

Капа — это пластмассовое приспособление, которое удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом положении. В итоге мышцы мягкого неба и языка пребывают в тонусе. Повышается эластичность глотки, что предотвращает ее «спадание». Таким образом храп больше не возникает.

Для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне наилучшим образом зарекомендовал себя СИПАП-метод. Процедура подразумевает использование аппарата (компрессора), который поддерживает положительное давление в дыхательных путях. Компрессор передает воздух через трубку в маску, которую человек одевает перед сном. Из-за постоянно поддерживаемого положительного давления верхние дыхательные пути не спадаются. Результат — отсутствие храпа и апноэ.

Читайте также:  Как сейчас удаляют полипы в носу

Хирургическое лечение

При выявлении конкретной причины храпа врач может посоветовать проведение операции. Так в зависимости от причин храпа могут проводиться такие операции:

  • Увулопластика;
  • Увулопалатофарингопластика;
  • Септикопластика;
  • Тонзиллэктомия;
  • Аденоидэктомия.

Увулопластика — это малоинвазивная операция, целью которой является укороченного длинного небного язычка. Операция осуществляется под местным наркозом методом лазерной пластики или криопластики. После воздействия лазером или же жидким азотом происходит повреждение ткани язычка с дальнейшим заживлением и укорочением длины. После операции у 85-90% пациентов исчезает храп.

Увулопалатофарингопластика — это операция, которая включает удаление миндалин вместе с задним краем мягкого неба, включая и язычок. В итоге происходит расширение ротоглотки. Технически эта операция несложная, но пациенту нужно оставаться в больнице под наблюдением несколько дней.

Метод очень эффективен в борьбе с храпом, но совсем не всегда устраняет остановку дыхания во сне. После оперативного вмешательства приблизительно 90% пациентов перестают храпеть. Однако выраженное уменьшение проявлений синдрома обструктивного апноэ во сне наблюдается только лишь у половины пациентов.

Септопластика направлена на корректирование искривленной носовой перегородки. Может проводиться как эндоскопически, так и с помощью лазерных технологий.

Если храп вызван гипертрофированными миндалинами, проводится тонзилэктомия. Удаление небных миндалин производится разными способами: классическим, лазерным, ультразвуковым методами, а также с помощью криодеструкции.

При аденоидах проводится операция аденоидэктомия. Удаление миндалины может осуществляться скальпелем или же электрокоагуляцией.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

18,698 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

источник

Удаление полипов в носу

Удаление полипов в носу: преимущества и недостатки известных методик

Полипы – доброкачественные новообразования, которые возникают на слизистой носовой полости или околоносовых пазух. Процесс по формированию такой патологии полностью не изучен. Специалисты связывают возникновение образований с наличием хронических очагов воспаления в полости носа, с нарушенной функцией вегетативной нервной системы, с возможной генетической предрасположенностью. Сколько не проводилось исследований, однако все доктора сходятся в едином мнении: причиной полипов является длительно протекающий воспалительный процесс в носе и околоносовых пазухах.

Характерная симптоматика болезни и показания к удалению

Не помогают вовсе? Попробуй этот метод лечения. Жми!

Клинически симптомы заболевания полностью зависят от количества и размеров полипов. Образования минимального размера могут существовать длительное время и симптомов не подавать, а выявить их можно только при проведении планового обследования. Среднего размера полипы могут блокировать отток отделяемого (секрета) из носовых пазух, чем вызывается развитие синуситов, гайморитов. Крупных размеров образования приводят к развитию обструкций в дыхательных путях, вызывают ринорею, головные боли, храп.

Врачами рекомендуется операция при наличии такой характерной симптоматики:

  • пропало носовое дыхание на длительный период или постоянно заложенный нос;
  • деформация перегородки, что ярко выражена;
  • осложнения (астма бронхиальная, ринит атрофический);
  • потеря вкуса и пропало обоняние;
  • непрекращающиеся выделение слизи из носа, храп, гнусавость голоса.

Полипотомия обычная

Метод в медицине самый старый и один из наиболее травматичных, при котором наблюдается обильная кровопотеря, проводится под общим наркозом или под местным обезболиванием. Проводится оперативное вмешательство специальной петлей режущей или при помощи крючка Ланге. Главное преимущество процедуры: во время проведения одной операции существует возможность убрать одномоментно, сколько много новообразований. Методика:

  • оперативное вмешательство осуществляется пациенту в сидячем положении (в кресле);
  • проводится больному местное обезболивание р – ми новокаина 2% или лидокаина 1%;
  • в ноздрю вводится приспособление со специальной петлей, которой и захватывается образование;
  • постепенно специалист проводит сужение просвет в петле, что способствует отсечению полипа – это не больно;
  • в случаях необходимости удаления образований из решетчатого лабиринта, используется специальный крючок Ланге;
  • после проведенной процедуры проводится обязательная дезинфекция слизистой и по необходимости тампонада носа турундами, смоченными в Вазелиновом масле.

Удаление полипов в носу длится от 40 до 60 минут. После оперативного вмешательства кровотечение значительное и возможно в редких случаях возникновение шрамов. По истечению вторых суток после операции специалист извлекает из носа тампон и обрабатывает слизистую Синтомициновой мазью. На лечении в стационаре больной пребывает неделю, реабилитация продолжается 2 – 3 недели,за этот период восстанавливается и обоняние, что во время болезни пропало.

Противопоказания к полипотомии: болезни сердца и крови, вирусные заболевания острого периода и бронхиальная астма. В случаях острой необходимости удаления больному стоит порекомендовать другие возможные варианты удаления.

Недостатки оперативного вмешательства: вероятность высокой степени вырастания образований снова (примерно у 60% больных), что требует проведения повторной процедуры, а при затянувшейся болезни – обоняние не восстанавливается. Но, невзирая на все недостатки, методика активно используется во многих клиниках.

Удаление образований шейвером

Максимально точно избавиться от новообразований – это методика удаление полипов в носу шейвером. Шейвер приспособление, которое максимально не больно измельчает полипы и всасывает их как в носу, так и пазухах. Операция считается специалистами малотравматичной с минимальной кровопотерей. Методика позволяет с максимальной точностью сохранить здоровую слизистую оболочку носа и по максимуму быстро восстановить обоняние. По отзывам пациентов, методы удаления полипозной ткани шейвером не вызывает рецидивов.

Читайте также:  Операция при полипах в пазухах носа

После удаления образований пациент находится на стацлечении 3 – 5 дней. В послеоперационном периоде используются промывания солевыми растворами, что способствует удалению тканевых остатков. С целью предотвращения присоединения вторичной инфекции применяется терапия антибиотиками. С профилактической целью предотвращения повторного разрастания ткани и максимально быстро возвратить обоняние местно назначаются стероидные препараты.

Операция шейвером противопоказана при острых воспалительных процессах в организме больного, в случае вирусных инфекций, при наличии аллергических реакций. Проведение данного вида вмешательства способствует быстрому восстановлению обоняния, что пропало.

Лазер: уникальная методика избавления от полипов

Операция по удалению полипов лазером – это вариант эндоскопического вмешательства, при котором достигается разрушение полипов в результате воздействия лазерного луча. Считается наименее травматичной методикой и выполняется в амбулаторных условиях. Как удаляют полипы в носу лазером:

  • в область новообразования вводится обезболивающее средство;
  • в носовую полость вводится аппарат;
  • лучом лазера не больно нагревают клетки полипа, в результате чего они испаряются;
  • одновременно лазер запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение и быстрее восстанавливает обоняние, что пропало.

Операция считается специалистами самой безопасной и поэтому применяется как маленьким детям, так и пожилым людям, и страдающим бронхиальной астмой. Главное преимущество такого вида вмешательства – полностью минимизируется возможность попадание инфекции во время операции и быстро возвращается обоняние.

После проведенной операции больной человек находится под наблюдением врача (приходит к специалисту на прием). В восстановительный период запрещается посещение сауны или бани, поскольку горячий и высокая температура могут вызвать кровотечение, заниматься физическим трудом или спортом, употреблять алкоголь, в противном случае процесс реабилитации и восстановления обоняния, что пропало, затянется.

С профилактической целью предотвращения рецидивов рекомендуется использование специальных препаратов в аэрозолях. Противопоказаниями к лазерному удалению полипов выступают:

  • бронхит обструктивной формы;
  • период вынашивания беременности;
  • наличие множественных полипов в носу;
  • весенний период.

Единственным недостатком операции лазерного удаления полипов считается то, что во время проведения нет возможности удаления полипов в пазухах носа, поэтому и множественную полипозную ткань оттуда удалить невозможно.

Не помогают вовсе? Попробуй этот метод лечения. Жми!

Эндоназальное эндоскопческое удаление полипов

Проводится операция при помощи специального современного эндоскопического оборудования под общей анестезией, а иногда, под местным наркозом. Эндоскопическое удаление полипов носа – это вмешательство проводится с высокой точностью при минимальном травматизме. Оперирующий хирург осуществляет доступ к самым труднодоступным отделам в носовой полости и придаточных пазухах. Методы проведения:

  • через полость носа вводится эндоскоп, оснащенный специальной камерой;
  • полученное изображение выводится на монитор компьютера;
  • при помощи аппарата удаляются полипы, и выполняется коррекция структур носа.

Избавиться от полипов удается при помощи высокоточного специального прибора, а удаление происходит с миллиметровой точностью в пределах здоровых тканей. Метиодика позволяет не только сохранить здоровые ткани, но и быстро восстановить обоняние. Кроме этого, при помощи специального эндоскопического инструментария, хирург может не больно устранить искривление перегородки носа во время операции.

После процедуры у больного возможно появление ощущений дискомфорта, который быстро проходит. На протяжении 1 – 2 дней наблюдаются сукровичные или же слизистые выделения из полости носа. В этот период запрещается прием горячей пищи, отделяющуюся жидкость из носа запрещается высмаркивать.

После проведенной эндоскопии не остается никаких рубцов и шрамов, обоняние, что пропало, восстанавливается, а больной возвращается к привычному образу жизни. Наблюдение после операции у специалиста длится на протяжение года. Риск возникновения рецидивов после проведенного эндоскопического удаления минимальный.

В восстановительный период назначается промывание носовых ходов солевыми растворами Аквамарис, Физиомер и назначаются капли в нос на основе масел или Протаргол, а через неделю назначается Назонекс.

Противопоказания к проведению вмешательства:

  • период менструации у женщин;
  • период рецидива хронических заболеваний;
  • весенний период (при цветении растений);
  • острый период всевозможных болезней.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Не помогают вовсе? Попробуй этот метод лечения. Жми!

Важнейшая рекомендация, от которой зависит конечный результат: даже когда уже операция по удалению полипов проведена, швы сняты, нужно помнить – лечение не окончено! Впереди длительный путь борьбы с возможными рецидивами. В качестве противорецидивной терапии используются интраназальные кортикостероидные препараты (чтобы быстро восстановить обоняние) и обязательно периодические осмотры: 1 раз в 2 недели на протяжении месяца после операции, затем раз в месяц 3 месяца подряд.

Необходимо помнить: наличие новообразований в носу приводит к нарушениям вкусовых восприятий и потере обоняния, способствуют возникновению постоянных болей в голове. Важно своевременно обратится за консультацией и помощью к квалифицированному специалисту, который подберет индивидуально подходящие способы, как избавится от образования и порекомендует варианты по предотвращению повторного вырастания полипов.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector